農村醫生論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇農村醫生論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

開展農村清潔生產的必要性

在我國廣大農村地區，由于生產條件的限制，循環農業經濟意識的薄弱，對農業的可持續生產模式的認識不夠，在農業生產上重數量而輕質量，對資源的利用過分強調單次利用，而忽視了循環經濟的合理應用和有效利用，主要表現在：一是對我國水資源的利用不夠合理，水資源短缺已經成為世界的難題，而在我國的農業生產上，對水資源的利用卻仍然停留在單純的澆灌上，無法實現對水資源的循環復用和有效利用，再加上水資源的地區分布不平衡，很多地區缺水問題嚴重，造成了糧食產量的下滑和人蓄飲水困難；二是由于耕地資源與人口增長比例懸殊，人多地少的矛盾突出，再加上土地沙漠化、鹽堿化程度逐年增加，更加加劇了我國人均土地擁有量，在土地的耕種上，重用輕養，對農作物秸稈通常采用焚燒，不僅造成了嚴重的浪費，同時也對大氣環境造成了嚴重的污染，土地資源的流失以及土壤肥力的降低，已經成為我國農村建設和生產現代化發展的重要阻礙，更進一步加劇了我國農村資源的供需平衡；三是農村能源在利用上仍以煤炭和薪材為主，從資源的利用效率和開發利用方式來講，對農村的生活環境造成了直接影響，現代新能源和可再生能源的開發還處于初級階段，比如太陽能技術、風力資源的利用、秸稈氣化技術等，由于技術工藝與國外發達國家相比還存在一定的不足，在生產規模上因成本相對較高而難以實現普遍推廣，進一步增加了資源結構的不合理，以致出現地區性的資源短缺、資源浪費、生態失衡的惡性循環。

推動農村清潔生產的思路和原則

篇（2）

依據《動物防疫法》第42條；農業部《動物檢疫管理辦法》第13條。

2相關違法行為和處罰

依據《動物防疫法》第25條，第43條，第44條，第73條，第76條，第78條。

3人員保障

明確牲畜交易市場開展檢疫監管工作的當地官方獸醫和協檢員。

4技術保障

4.1負責交易市場監管的官方

獸醫和協檢員要認真學習各種動物產地檢疫規程和檢疫對象以及相關法律法規。

4.2熟練掌握各種動物產地檢疫對象

（相關傳染病和寄生蟲病）的臨床癥狀，以高度的責任感和高層次的專業技術鑒別能力對進入牲畜交易市場的牲畜健康與否進行臨床判斷。

5入場檢疫

5.1查證驗物

動物入場時，官方獸醫和協檢員要入場的動物進行查證驗物，畜主應向官方獸醫或協檢員提供《動物檢疫合格證明》，入場的豬、牛、羊要佩戴有免疫耳標，經查驗無誤后方可入場交易，證物不符或無免疫耳標的牲畜按無證或未經檢疫處理。

5.2臨床檢查

對證物不符或無免疫耳標的牲畜進行個體臨床檢查，經臨床檢查健康的，結合動物產地的免疫密度，佩戴免疫耳標，出具《動物檢疫合格證明》后可入場交易；對經臨床檢查不健康的患病動物，屬于普通病的，由畜主離場進行治療，疑似檢疫對象所列病例的，按國家規定進行處理。

5.3實驗室檢查

由于目前條件所限，還不能開展，因此要重點進行查證驗物和臨床健康檢查。

5.4出入場消毒

除進場前和散場后的場地消毒外，凡進出市場的運載車輛，都要進行消毒，運載的動物患病、疑似染疫或有死亡的，其車內墊料、糞便或死亡的動物尸體必須在指定地點進行無害化處理，消毒滅源，將疫病傳播風險降到最低，在保證交易市場正常運轉的同時，更加有效地保護當地畜牧業的健康發展。

5.5對入場牲畜的查證驗物和處理辦法

5.5.1畜主無《動物檢疫合格證明》，牲畜無免疫標識，但經臨床檢查牲畜確實是健康的，可以入場交易，成交外運或屠宰的，必須佩戴標識，出具《動物檢疫合格證明》后方可啟運；如是農戶購作飼養耕地用的，可以根據需要確定是否佩戴耳標。在農村，多數畜主只接受防疫注射，拒絕佩戴免疫標識，原因是農村山區散養牛羊以放牧為主，牛羊放牧到山坡上的灌木叢中容易造成耳標被灌木支條掛落，部分豬佩戴耳標后在圈舍內互相嘴咬，造成耳朵流血；基層防疫員待遇低，防疫注射后又要加掛耳標，費時費力，也不愿意，為了應付檢查，有的防疫員在做防疫工作時，只掛耳標不注射或只注射不掛耳標；在牲畜交易販運過程中，有的牲畜屠宰場有無耳標都可以進場交易。如果官方獸醫和協檢員硬要強行佩戴耳標，勢必造成雙方矛盾激化，不利于檢疫工作的開展。

5.5.2有的官方獸醫和協檢員對上市的未附《動物檢疫合格證明》和無免疫標識的健康牲畜一律進行口蹄疫疫苗或其它疫苗注射，然后出具檢疫證明或佩戴耳標，當遇到疫苗注射反應甚至死亡時，治療費用或死亡損失（一頭牛有的價值一萬多元），畜主肯定不會放過，矛盾進一步激化，官方獸醫和協檢員非常被動。防疫注射和佩戴免疫標識是動物疫控部門的防疫工作，發生反應治療或死亡后由政府出錢補償，動物衛生監督機構的官方獸醫和協檢員實施的是動物檢疫而不是防疫，主要目的是杜絕不健康的染疫動物進入市場造成疫病傳播。如果在檢疫時注射疫苗是在防疫而不是檢疫，引起反應或死亡，怎樣補償畜主的損失的資金從何處解決？

5.5.3根據牲畜產地區別對待。根據畜主的身份確定是本地（縣內）的牲畜，要求畜主向官方獸醫或協檢員提交由所在村動物防疫員簽字并經所在村委會蓋章認可的動物防疫（免疫）證明，牲畜經臨床檢查健康的可以入場進行交易，成交外運或屠宰的，必須佩戴標識，出具《動物檢疫合格證明》后方可啟運；如是農戶購作自己飼養耕地的，可以根據需要確定是否佩戴耳標。因為官方獸醫對本地（縣內）的動物防疫（免疫）情況比較掌握；如是外縣的牲畜進入市場，必須持有畜源地的動物衛生監督機構出具的有效《動物檢疫合格證明》并經臨床檢查健康，否則依法進行補檢或堅決遣返原產地，絕不允許未附《動物檢疫合格證明》的牲畜入場交易。這樣，達到“以檢促防”的目的。

6建議

6.1有牲畜交易市場的鄉級人民政府應會同縣級畜牧獸醫主管部門與各牲畜交易市場的“場頭”協商，必要時可商請公安、工商等部門支持，將進入交易市場的牲畜是否經附有《動物檢疫合格證明》和是否經臨床健康檢查納入“場頭”的管理范圍，凡是入場的牲畜必須是經官方獸醫或協檢員檢疫并持有《動物檢疫合格證明》的健康牲畜。官方獸醫和協檢員要積極主動地與牲畜交易市場的“場頭”配合，互相支持，順利開展檢疫工作。

6.2加大官方獸醫和協檢員動物檢疫相關技術和法律法規知識的培訓力度，提高入場牲畜是否健康的臨床判斷能力。

篇（3）

由于很多留守孩子的父母在他們年齡很小時就在外務工，而將孩子留給爺爺奶奶照顧，導致他們從小就缺乏父母的教育。一方面是父母離家較遠，一年才能見到孩子一兩次，沒有足夠的時間與孩子溝通；另一方面則是孩子的父母文化水平不高，難以從文明禮儀方面教育孩子，甚至有的父母有很多壞習慣，如賭博、說臟話等，為孩子樹立了較壞的榜樣。另外，部分父母教育方式粗暴，造成孩子的逆反心理。

2．缺乏自我認知

初中階段的學生，在心理、生理等方面都不成熟，缺乏正確的自我認知。對文明行為標準把握不準，有的學生將粗俗的行為當作“個性”，缺乏正確的自我認知并出現說臟話等行為，嚴重影響了學生的文明禮儀行為。

3．學校環境影響

中學升學率的壓力較大，在教學過程中，忽視了對學生文明禮儀的教育，片面地注重文化課程的學習，老師也認為考不出高分的就不是好學生。部分學生認為只要學好成績，其余都是次要的，錯誤地認為文明禮儀是小事，無礙大局。

4．社會環境影響

當前社會中存在的不良風氣也對學生的文明行為產生著不利影響。初中學校旁邊有很多黑網吧，部分學生到網吧上網，瀏覽黃色信息，并學習其他的不良嗜好，形成吃喝玩樂的壞習慣。

二、提升農村留守初中生文明禮儀的措施

1．重視父母對孩子的教育

父母對孩子的教育是至關重要的，對孩子的一生都有影響，因此，提高農村留守初中生的文明禮儀，首先應當重視父母對孩子的教育。要鼓勵他們的父母多與自己的孩子交流溝通，在做人、做事方面樹立正確的榜樣，幫助孩子形成正確的世界觀、人生觀和價值觀。作為父母要教育孩子知書達理、文明用語和禮貌待人，班主任要與學生的父母多交流，特別是文化水平較低的父母，教師要給予他們教育支持，教給他們教育孩子的方法，避免粗暴的教育方式。

2．班級教學開展文明禮儀教育

在語文教學中，教師應當充分發揮語文的魅力和教師的作用，對學生開展文明禮儀教育。如在課堂學習過程中，要教授學生認真聽講、舉手發言以及尊重教師和同學等。要學會說“你好”“謝謝”等文明詞語，不要在教室中大聲喧嘩，不說臟話不頂撞教師，學會完善自我、尊重他人的文明禮儀行為。同時，在教學過程中，教師要指導學生辨別是非美丑，特別是針對社會中的一些現象，如抽煙、喝酒、打架斗毆等行為都是不好的丑陋行為，要認清哥們義氣不是真正的友情，教育學生具備高尚的道德情操。

3．營造文明禮儀的良好氛圍

在初中校園中，要營造良好的文明禮儀氛圍。例如在校園的草地中，可樹立小牌子“愛護花草，人人有責”，在校園中樹立“文明用語禮貌待人”的指示牌，在告示欄中張貼文明學生的優秀事跡，在校園水龍頭旁標注“節約用水”的小牌子，在教室黑板報書寫有關文明禮儀的名言警句，使每個學生在校園內隨處都能感受到文明禮儀的重要性，為學生營造一個文明禮儀的環境。在這種氛圍中，學生耳濡目染，也會逐漸形成良好的文明禮儀行為。

4．開展校園文明禮儀教育活動

文明禮儀教育活動能吸引學生的參與，并激發學生積極向上的文明行為。文明禮儀教育活動有多種，可以采取主題演講的方式。如開展以文明禮儀為主題的演講比賽，學生參與的熱情很高，有的學生演講“友誼團結”，有的學生演講“尊敬父母”，還有的學生演講“文明交往”，是一次很好的文明禮儀教育活動。還可以開展走進敬老院活動，讓每個學生感受尊老愛幼的美德，體會到尊重、幫助別人的快樂。另外，可以組織文明禮儀知識競賽，通過競賽，在校園內普及文明禮儀知識。

篇（4）

一.抬頭細看，銘記在心

看什么――看“墻”：文化墻、標語墻、板報墻等。那上面有古今中外名人名言、格言警句，展現了世界各國各民族深厚的文化底蘊、崇高的人格修養和深邃的人文精神，發人深思，給人啟迪。而且，這些內容大多處于校園顯眼的位置，你無須“眾里尋他千百度”，只須稍加留心便可“得來全不費工夫”。若能分門別類歸納整理，那更是“錦上添花”。如：

（1）不幸是一所最好的大學。――別林斯基

（2）奇跡多是在厄運中出現的。――培根

（3）苦難是人生的老師。――巴爾扎克

以上名言警句可服務于“遭遇挫折和放大痛苦”的話題作文，亦可服務于2014年福建高考“空谷?懸崖峭壁?棧道橋梁”的材料作文。

（1）人而無信，不知其可也。――孔子

（2）言不信者，行不果。――墨子

（3）如果要別人誠信，首先要自己誠信。――莎士比亞

以上名言警句可服務于“誠信”的話題作文，亦可服務于2014年全國大綱卷“契約精神”的材料作文。

（1）人生的價值，并不是用時間，而是用深度去衡量的。――列夫?托爾斯泰

（2）我惟一的希望是能夠多做奉獻。――白求恩

以上名言警句可用于寫“時間與人生價值”的話題作文，亦可服務于2014年江蘇高考“青春與永恒”的材料作文。

二.埋頭精讀，借鑒在手

寫作的很多“優美的原料”來源于我們所學過的高中教材。教材是專家們精心選編的最好的文學讀本，那里面有取之不盡、用之不竭的“寶石”：成語典故、格言警句、名人事跡……如何恰如其分地運用這些材料，點石為金，才是問題的關鍵。會運用，朽木也會化作棟梁;不會運用，即便是楠木梓樹，也是一堆廢料。

譬如《勸學》（人教版必修3）一文中的“假輿馬者，非利足也，而致千里;假舟楫者，非能水也，而絕江河。君子生非異也，善假于物也”可以用來闡釋“捕捉機遇”、“善假于物，成功的捷徑”等話題，也可服務于2013年廣東高考“接受捐助幫助自己走出困境”的材料作文，還可服務于2013年湖北高考“大豆因鹽鹵而改變命運”的材料作文。

《老人與海》（人教版必修3），課文節選了老漁夫桑迪亞哥捕到了一條1500多磅的大馬林魚，在歸航途中，與鯊魚殊死搏斗。五個回合過去，老人未能占上風，抵擋不住鯊魚的進攻，最終帶回的是大馬林魚的一副骨架。這段素材可以用來闡釋“不懈追求”、“人生之美”、“人是不會被打敗”等話題，也可服務于2014年四川高考“站起來”的材料作文。

又如《陳情表》（人教版必修5），文章講述了李密在蜀國滅亡后，被晉武帝征為太子冼馬。他上書懇請晉武帝準許他暫不就職，在家供養祖母。直至祖母死后，他才出仕，官拜漢中太守。這段素材可以用來闡釋“感恩”、“孝道”、“進與退”等話題，也可服務于2013年湖南高考“守護”的材料作文。

三.拓展閱讀，記錄在冊

積累豐富、新鮮的議論文素材，離不開課外閱讀。我們課外閱讀搜集素材的觸角可以伸向語文測試或練習作業中關于“人物傳記”的閱讀文本。

篇（5）

2011年起，各級財政對新農合的補助標準從每人每年120元提高到每人每年200元。確有困難的個別地區，地方財政負擔的補助增加部分可分兩年到位。原則上農民個人繳費提高到每人每年50元，困難地區可以分兩年到位。將農村重度殘疾人的個人參合費用納入農村醫療救助資助范圍。做好宣傳引導工作，確保財政補助和農民個人繳費提高后，參合率繼續保持在90%以上。有條件的地區應當結合當地實際，加大籌資力度，讓群眾更多受益。

（二）優化統籌補償方案，提高保障水平

進一步提高保障水平，將新農合政策范圍內的住院費用報銷比例提高到70%左右，統籌基金最高支付限額提高到全國農村居民年人均純收入的6倍以上，且不低于5萬元。擴大門診統籌實施范圍，普遍開展新農合門診統籌。人均門診統籌基金不低于35元，力爭達到40元以上。將重性精神疾病患者經常服藥費用納入門診統籌或門診特殊病種費用支付范圍。

（三）加快推進支付制度改革，控制醫藥費用不合理增長

在門診費用控制方面，各地要在開展門診統籌的同時推行門診總額付費制度。原則上門診統籌基金支付范圍僅限于鄉、村兩級醫療衛生機構。在住院費用控制方面，要積極推進按病種付費方式，擴大開展按病種付費試點縣的范圍，同時努力擴大按病種付費的病種數量并增加其對住院患者的覆蓋面。對于未納入按病種付費范圍的病種，探索按項目付費與按床日付費相結合的混合支付方式。有條件的地區，在混合支付方式的基礎上，探索建立住院費用總額控制的機制，在基金預算上對定點醫療機構實施支付總量的控制。醫療機構要配合支付方式改革，完善各項內部管理制度，建立自我約束機制。特別是對鄉鎮衛生院和民營醫療機構的管理，要建立起有效的制約機制，使新農合的管理與鄉鎮衛生院的醫療服務相分離。要從衛生行政管理、第三方付費管控和醫療機構內部業務管理等方面，加大監管工作力度。

二、政策建議

（一）加大政府資金投入力度

1.增強縣級財政支持度，加快縣域發展，努力增強縣級財政內生能力。指導各縣做好收入征管，督促和幫助縣級有效解決征管中存在的問題，不斷完善收入增長考核辦法，及時落實收入任務，強化收入責任，努力提高各縣消化縣級基本財力缺口水平，增強提供基本公共服務的能力。

2.加大政府對基層醫療機構補助資金，貫徹落實國家規定核定的基本建設、設備購置、人員培訓和離退休人員經費。逐步提高基本公共衛生服務經費，在政府年度預算中應足額安排各基層醫療衛生機構按規定核定的經常性收支差額補助。進一步提高基層醫療衛生機構通過醫療服務獲得補償的能力，以加大對醫保基金的投入。完善激勵約束機制。要科學設計評價指標體系，將績效考核結果與公共衛生補助資金掛鉤，與經常性收支差額補助結果掛鉤，促使基層醫療衛生機構提高服務質量和效率。同時，完善撥付辦法，加快預算執行進度。

（二）完善新型農村合作醫療制度

1.加強宣傳新農合制度。通過廣播、報紙、網絡等方式對新型農村合作醫療進行廣泛宣傳。主要針對新農合制度的參保流程，保障范圍，如何結算，如何報銷等，特別是要利用大病救助的案例，深入開展新農合優越性的宣傳，調動農民參保的積極性，爭取達到全部的農民參加新型農村合作醫療。

2.規范農村醫藥市場的管理。規范農村醫藥品市場的運行，理順農村醫藥品價格，既能有效減輕農民醫療救治費用，又能保證農村各項社會經濟事業順利發展。按照醫務人員提供醫療衛生服務的成本，綜合農民的承受能力合理確定農村醫療衛生技術勞務的價格。對于鄉村醫療機構提供的基本醫療服務價格，應低于縣級醫療機構，以引導農民就近治療。

3.把新農合的公用經費納入財政預算。從根本解決新農合工作人員的辦公環境、人員經費。另外，要有計劃的制定具體措施，針對醫療人員的專業培訓，以提高新農合人員素質。

（三）加快推進農村醫療衛生服務體系建設

1.依托鄉鎮衛生院對村衛生室實行行政、業務、財務、藥械、檔案管理；推進“建設標準化”，力爭80%的村衛生室業務用房達標；推進“資質合法化”，使每個村衛生室至少有1名具備執業資質的醫生；推進“考核制度化”，對鄉村醫生進行定期考核，依據考核結果聘用并發放補助；推進“服務規范化”，使村衛生室醫療服務做到“看病有登記、配藥有處方、轉診有記錄”，逐步實行統一收費票據。進一步加大督查力度，確保鄉村醫生補助政策落實到位。

2.繼續加強縣鄉醫療衛生機構建設，使每個縣有1所符合標準的縣級醫療機構，半數村衛生院得到進一步改造；合理確定鄉鎮衛生院的功能定位，各村衛生院重點提高常見病、多發病的診治能力，鄉鎮衛生院重點提高公共衛生服務能力、急診處置能力和對村衛生室的管理能力。調整鄉鎮衛生院科室設置，配備和培訓人員。完善城市醫院對口支援縣、鄉醫療衛生機構工作機制，加強城鄉醫療衛生機構縱向合作。

3.鞏固和發展新農合制度。2012年，我省各級財政對新農合的補助標準從每人每年200元提高到240元后，中央財政將給每人每年補助132元，地方財政給每人每年補助108元，對地方財政負擔部分，省級和市縣各負擔50%，市縣負擔比例由各市確定。除了提高籌資標準，還將提高新農合保障水平。并對住院支付方式進行改革，實行了按病種付費的地區，限額內費用新農合按定額支付，參合農民可按實際住院費用的自付比例支付，超出限額部分由定點醫療機構承擔。未納入按病種付費的病種，將探索按項目付費與按床日付費相結合的混合支付方式。有條件的地區，在混合支付方式的基礎上，探索建立住院費用總額控制機制，在基金預算上對定點醫療機構實施支付總量的控制。擴大特殊病種大額門診的病種范圍，目前，我省各地列入大額門診補償的病種將不少于20種，病種范圍將在省定的30個病種中選擇，補償比例應不低于50%，封頂線不高于10000元。

篇（6）

(一)宋灣村醫療機構數量及輻射區域

(1)村級衛生室。該村有一個衛生室，接待能力在五人以內，同時也對外開放。主要輻射區域除本村外還有鄰近村莊，一般在2～3公里的范圍。(2)私人衛生所。主要是持有醫師資格證的人開辦的私人衛生所，這種性質的衛生所雖然對外開放，但是由于區域的局限性，主要輻射區域為本村范圍內，該村之前有一家私人衛生所但目前已經關閉，所以宋灣村沒有私人衛生所。鄰村有一家私人衛生所，平時也會有少量宋灣村人去看病就醫。該村衛生室有一名村醫，他是從部隊退伍多年的衛生員，不具備專業的醫學知識，雖然了解范圍較廣，但大多方面不夠專業，主要治療日常生活中的小病，如:感冒、發燒、腹脹及簡單的傷口處理等。護士一職基本由村醫兼職或者由其家庭成員不定時兼任，他們并不具備基本的護理能力，因此，宋灣村衛生室的護理人員為0人。

(二)衛生室及硬件配備狀況

醫療室包括藥房、觀察室、診斷室、治療室、值班室總面積50平方米，內部主要放置桌子、椅子、放藥支架、病床以及電視機、空調等電氣設備。衛生室沒有任何大型醫療設備。中小型醫療設備種類十分有限。主要包括:血糖監測儀、體重身高測量器、血壓計。日常小型醫療工具如溫度計、聽診器等較為齊全。

(三)藥品配置狀況

衛生室里的藥品主要是一些日常用藥，完全以西藥為主，包括治療感冒、發燒、咳嗽，以及用于消炎、降血壓、降血脂等方面的藥物，除此之外還有少量的注射類常用藥。藥品數量有限，適用人群以成年人為主，老年人及兒童用藥較少。

(四)資金來源狀況

第一，村醫轉移支付。村醫出錢將所購藥物買回，然后從看病開藥的費用中拿回屬于自己的部分，同時獲得自己的勞動報酬，以此作為村衛生室的首批主要周轉資金。第二，國家或政府撥款。這部分資金是由政府提供用于改善農村基本醫療狀況。這部分資金十分有限，同時也很難到位，容易被政府部門轉用于其它方面。通過與村醫談話得知政府部門提供給本村的資金雖然已經公布但是并沒有到位。第三，本村投入。本村投入的資金并不是直接用于看病或購置藥物而是以實物的形式配給衛生室免費使用。

二、宋灣移民新村醫療資源存在的問題

(一)醫護人員短缺，診療方法落后

移民新村有嶄新的硬件設備，比附近其它村子硬件設備要好得多，但村醫仍然是原來的村醫，沒有新補充的技術人員。村醫沒有接受過正規的醫學教育，也沒有經過專業的培訓，靠自身學習和積累的經驗進行診治，因此對藥量的控制和藥品的配置不夠科學準確。他的知識結構陳舊，獲得培訓機會很少，對急性和慢性病人的處置欠規范，甚至可能拖延最佳治療期限使病情加重。村民們只在村里看一些頭疼發熱的小病，嚴重一點的疾病去縣城醫院就醫。新村衛生所的護理人員都由村醫的兒子和其他家庭成員臨時擔任，家庭成員的所有診療知識都來自于村醫的口頭傳授，在自己勞動之余，幫助村醫護理病人。移民新村中醫生的待遇不高，沒有充足的資金保障，因此，村醫年齡已經偏大，也沒有合適的繼任者。

(二)床位數量有限，使用緊張

新村衛生室原本只有一個床位，是醫生自己配置，搬入移民新村之后，村里給衛生所配置了兩個床位，2012年，全國每千人平均床位為3.05，但宋灣村只有1.74。緊張的床位嚴重影響到衛生室的服務接待能力，特別是冷暖交替的季節，生病就診率比平時高，床位緊張狀況更加突顯。過度的床位緊張會造成病人臨時外流，這將不利于流行性傳染病的防治工作，雖然在一定程度上暫時減小了本村的壓力，但必將增加社會整體的防疫投入，從整體角度看弊大于利。平時床位使用率較低，但每當流行性傳染病較多的月份床位使用率最高，因此每年都會出現一段時間床位空閑而另一段時間床位緊張的尷尬局面。

(三)醫療設備短缺，缺乏維護

移民新村里，大型醫療設備一直是空白，中小型醫療設備種類有限，例如打吊針的掛吊瓶的支架，病人的病床，小孩子吃藥時候可以把藥磨碎的小電器等，都是移民新村建設時候新添置的。在沒有移民的時候，原來的村醫療室比這個簡陋，這些設備也是沒有的。但日常必備的醫療工具使用頻率最高，因此這些醫療工具的受損程度較高，再加上這些工具使用時間過長，缺乏必要維護，精準程度已經不能保證。這會影響到村醫對病情的判斷，容易造成誤診甚至釀成嚴重的醫療事故。村民缺乏疾病防治和自我診斷的知識，大多數患者都是感覺身體出現較嚴重的癥狀時才到大醫院檢查，村衛生所必要醫療設備不全或者不準確，會給患者帶來更大的痛苦也必然增加病人的經濟負擔。

(四)藥品種類有限，數量不足

藥品種類配置不夠合理，適宜各年齡段適用的藥物分配不夠科學，兒童、老年人、高發病癥藥品嚴重不足，而這些人群抵抗能力最差，村衛生所沒有適宜的藥物，這給他們的正常生活帶來許多不必要的麻煩，甚至讓他們的處境十分危險。

(五)醫療資源缺乏協調

新村的移民大都集中在南陽市淅川縣，該縣位于豫鄂陜三省七縣(市)結合部，地理環境大體為七山一水二分田，村民世代以務農為主，依然保持著厚重的鄉土文化這種時代積淀下來的文化，一方面使鄉土社會更加穩定，另一方面使村民與外部社會適應困難。移民新村的衛生所資源有限，例如村衛生室的床位，平時床位使用率較低，但每當冷暖交替的季節，或流行性傳染病較多的月份床位使用率最高，因此每年都會出現一段時間床位空閑而另一段時間床位緊張的尷尬局面。由于村里藥品的購買和配置都要由村醫自己出錢購買，僅僅依靠國家所撥付的有限的工資，明顯不能保障藥品的種類和數量。尤其一些價格較高的藥品，更加難以保證。南水北調中線工程的非自愿性移民到遷入地后，明顯表現出種種不安與不適應，移民新村的村民們與外部社會接觸較少，生活相對隔離，沒有和遷入地的居民建立密切的聯系。村衛生所也沒有和其他相鄰衛生所積極地展開溝通協作，醫療資源不能合理協調共享。

(六)醫療資金來源單一

過于單一的資金來源必然影響農村醫療資金的籌集，就宋灣村而言，資金來源主要依靠村醫支付，政府的補助資金不過是杯水車薪，并且發放困難。根本解決不了資金緊張狀況。村醫在救死扶傷之余，還要解決自己的生存和報酬問題。因此村醫在決定資金用途時首先考慮自己的利益，使一些重要但資金緊缺的項目留置，另外一些村醫不能治療的疾病，為了追求經濟利益，村醫也可能大膽地治療，給村民的健康帶來不可挽回的損失。這將大大制約移民新村醫療水平的改善和更好發展。

三、針對宋灣移民新村醫療資源存在問題的建議

(一)加強對村醫的管理和農村醫療隊伍的發展

提高移民新村醫護人員專業化水平。村醫全科化、專業化是必然趨勢。只有對村醫進行定期考核和培訓才能了解村醫的診療水平是否跟進，能否適應農村不斷提高的醫療需求水平，根據考核結果，對不合格的村醫進行必要的培訓，使他們不至于在社會整體醫療水平不斷提高的情況下固步自封，落伍于醫療隊伍。解決好農村執業(助理)醫師的編制和待遇，切實維護好農村基層醫療機構醫務人員的切身利益，將物質激勵與精神激勵相結合，切實提高村醫的工作積極性。

(二)實現床位的合理配置與利用

床位是衡量一個醫療機構服務接診能力的重要指標，農村衛生室床位數量參差不齊，有的剩余有的不足，只有根據每個村的人口多少和大病人數合理配置床位才能從根本上解決農村床位緊張狀況。如果可以使鄰近村莊的床位實現資源共享并形成醫療規則將大大緩解部分農村床位不足的壓力。

(三)完善并提高藥物的可及性

1.提高基本藥物的可及性基本藥物是那些滿足大部分群眾的衛生保健需要，在任何時候均要保持足夠的數量和劑量，并使其價格能被農村老百姓承受得起。提高基本藥物的可及性，即人人可以承擔的價格、安全地、實際地獲得適當、高質量的藥品，并方便地獲得合理使用藥品的相關信息。2.加快推進藥品價格統一性、合理性藥品價格受到生產成本和市場狀況的影響，不同的地方價格差異較大，要改變這一局面就必須借助市場和政府的力量將藥品價格控制在統一的范圍內，而且要特別照顧農村的經濟條件和地域限制，將農村藥價合理的加以調整。

(四)逐步推進醫療設備的優化配置

醫療設備的檢測結果是醫生判斷病情的重要依據，適當為新村衛生室配備各型醫療設備。可以通過以下三種方式:第一，由縣鄉兩級衛生機構逐漸將自己的一些醫療設備下分到農村或者由衛生部門統一采購統一配備給村衛生室，并將這些設備作為國家財產登記。第二，由上級衛生機構與財政部門結合為農村購買醫療設備，然后每年從收費中扣除一部分先行償還直到全部還清，這些財產劃歸村集體所有。第三，吸引社會資金購買醫療設備，然后每年從中抽成，抽成比例不得超過該醫療設備收費總額的30%，以免抽成過高影響農村醫療衛生的整體發展，抽成總額不得超過購買資產的150%，之后該財產所有權歸村衛生室所有。

(五)促進交流融合，共享醫療資源

新村移民已經百分之百加入新農村合作醫療保險，醫療保險可以幫助移民減輕家庭負擔，解除后顧之憂。因此精神上的孤單無助是移民面臨的一個更緊要的問題。加強移民與本地文化交流，強化移民對當地村民文化的認同。移民在與當地居民交流的過程中，學習了解當地文化，自覺調節原有文化和當地文化的沖突，最終促進移民和本地居民文化的融合。如新村在2011年新春之際舉辦的文化晚會中，當地的旱船文化令移民耳目一新，移民新村的村干部登臺演唱也令當地居民備感親切。當地居民的行為被移民認同后，移民的心理芥蒂就會減弱，進而增加了兩地居民的認同感。在當地政府和新村干部的組織下，移民和當地居民的交流不斷加深。如在農忙時相互之間借農具時常發生。在生病治療的時候，可以互相分享醫療信息等資源，這種相互之間的幫助大大提升了移民和當地村民之間的相互認同，為醫療資源的協調打基礎。例如新村衛生所床位不足問題，可以使鄰近村莊的床位實現資源共享并形成醫療規則將大大緩解床位不足的壓力。新村衛生所和鄰近村莊衛生所協調配藥，保證基本藥物是能夠滿足大部分群眾的衛生保健需要，在任何時候都可以保持足夠的數量和劑量，并使其價格能被農村人口承受得起。

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近年來，隨著經濟體制改革的深入和政府政策力度的加大。農村剩余勞動力向城市轉移的速度不斷加快。但農村勞動力的轉移進程仍然嚴重滯后于社會經濟的發展。因此，明確我國農村剩余勞動力轉移滯后的根本原因所在以促進農村勞動力轉移具有重大的現實意義、

一、農村剩余勞動力轉移滯后的現有解釋及其不足

1.1重工業優先發展戰略論不容置疑。重工業優先發展戰略的制度安排偏差確實是我國農村剩余勞動力轉移滯后的歷史原因：但必須看到，改革開放后，國家開始調整產業發展戰略的偏差。擴大對輕工業的投資比重，輕工業發展步伐加快。從理論上說，輕工業的較快發展能夠提供更多的就業崗位，吸納大量農村剩余勞動力轉入非農產業但現實中農村剩余勞動力轉移滯后的現狀仍然沒有改變、因此。重工業優先發展戰略的偏差無力解釋改革開放后農村剩余勞動力轉移仍然滯后的原因。

12城鄉分隔的戶籍制度論現有的戶籍制度論對于農村剩余勞動力轉移滯后問題的解釋具有相當的合理性。但這種解釋還只是停留在表層。并沒有深入說明究竟是什么原因導致了戶籍制度能夠如此頑固地堅持著。以至于持續制約著農村剩余勞動力向城市轉移

1.3農村勞動力素質約束論勞動力素質對農村勞動力轉移的影響是顯而易見的。但同樣缺乏解釋的是為什么農村教育始終落后于城市。農村勞動力素質偏低的根源又是什么?

1.4土地制度約束論現行土地制度與農村剩余勞動力轉移滯后是互為因果關系的。單從現行土地制度的缺陷來解釋農村勞動力轉移滯后其解釋力度不夠

二、基于利益剛性角度的農村剩余勞動力轉移滯后的原因分析

如上所述，目前國內對于農村剩余勞動力轉移滯后問題的解釋或著力于以上的一個方面。或綜合以上符素進行分析，但其解釋都有一定局限性筆者認為。農村剩余勞動力轉移滯后的恨本原在于城市集州的利益剛性

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（一）家庭禮儀教育意識淡薄。1.家庭對孩子禮儀教育方法失當。隨著生活水平的提高，子女成為了家庭關注的重點，家長們喜歡將更多的財力放到孩子身上。父母在外打工，爺爺奶奶盡量滿足留守兒童的物質需求，對孩子過分溺愛，使他們養成了懶散、自私、任性的不良習慣，他們不懂得分享、缺少責任感，也自然會產生不文明的行為習慣。2.父母育兒觀念中缺少禮儀教育元素。農村多數家長文化程度不高，重“智”輕“禮”，認為智力發展不容忽視，而文明禮儀可有可無，等孩子長大自然會明白。家長注重智力等方面的投入，唯獨不關注孩子的道德教育與習慣養成。（二）小學禮儀教育流于形式。1.師資匱乏。農村小學禮儀教育被邊緣化，沒有授課時間的保證，也沒有師資力量的支持，禮儀教育變成了課余活動。禮儀教育刻板、無趣，小學生“被”日常行為規范約束行為，不能自主探究禮儀教育方面的知識。2.教法不力。農村學校開展禮儀教育多是為應付檢查，缺乏系統性，多是通過班會滲透，教師很少將其融入就餐、打電話等日常生活之中。沒有專門的教材，多是分散于思想與社會教學中。（三）社會環境對禮儀教育產生了不良影響。禮儀教育尚未列入課程體系，未形成整體性規劃，缺少政策支持，禮儀教育尚處于探索階段。公眾人物的一些不雅行為產生了消極影響，沖擊了禮儀教育培養出來的良好習慣與修養。

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一、“三農”問題的癥結

“三農”問題的癥結在于農業人口過剩，農民就業不足。隨著我國農業生產在國內生產總值中比重的進一步下降，隨著農業生產技術的進步，需要轉移的農村剩余勞動力還將增加。龐大的農業人口與有限的農業資源的尖銳矛盾，成為我國“三農”問題的癥結所在。

農業人口過多至使農業效率低。在我國，由于傳統農業部門剩余勞動力比較多，勞動力供給是無限的，勞動生產率很低，其邊際勞動生產率接近于零甚至是負數，農民的報酬極低。在剩余勞動力未輸送完之前，農業部門的勞動生產率很難提高，農民的收入將始終處于停滯狀態。

農業人口過多導致農民貧困。農業人口過多從兩方面直接影響農民的收入：一是有限的農業收入由龐大的農業人口分攤，導致人均收入水平低下；二是有限的農業資源由龐大的農業人口分攤，造成農民就業不足。農民收入水平低，又會通過兩個途徑形成農民貧困的惡性循環：收入水平低，人力資本投資不足，農民謀生能力低，收入水平低；收入水平低擴大再生產投資不足，收入水平低。

農業人口過多影響農村穩定。農業人口過多通過兩個方面因素影響農村穩定：一是農民是農村不穩定的經濟根源。當前大多數農民收入處于負增長，這是農村出現不穩定因素的經濟原因。二是農民組織化程度低，自我保護能力弱，農民利益得不到充分保障。農業人口過多，且經營分散，使農民通過適當的形式組織起來形成利益集團的成本過高，致使農民組織化程度低，造成農民自我保護能力弱。

總之，農業人口過多形成農業、農民與農村問題的惡性循環。農業人口過多既直接作用于農業、農民和農村，又通過三者間的相互影響和制約形成農業、農民和農村問題的惡性循環。因此，解決“三農”問題的根本出路只能是減少農業人口的數量，轉移農村過剩的勞動力，降低農村自然資源的負載率，使農村勞動力和自然資源的配比逐步趨于合理，增加農業和農村經濟發展的人均資源空間。

二、“就地轉移”是轉移農村剩余勞動力的基礎

小城鎮戰略是就地轉移農村剩余勞動力的方法之一，即“離土不離鄉”的轉移策略。勺窩鄉是納雍縣八個重點產煤鄉鎮之一，近幾年來大量煤礦企業的迅速發展，已使大部份農民從土地上轉移出來，全身投入到煤礦企業，這為家庭增收、減輕負擔起到了一定的作用。這在很大程度上緩解了農村中勞動力與土地、農民增產與增收之間的矛盾。同時也要看到，這種通常不伴隨身份轉變的轉移方式有很大的局限性，它使許多已從土地中轉移出來的農民不能全身心地投入工作，這給工作帶來了一定的負面影響，但很多人仍是在農業與非農產業之間隨時轉變。已轉移的農民仍然把農村作為自己的重點，保留在農村占有的資源。這既便農業在日后成為“業余產業”、“副業”，也不利于土地資源的規模利用。因此，現在必須著眼于農業產業布局和產業結構的調整，以農業為基礎大力發展農村的非農產業，通過農村的工業化來帶動（農民發展非農產業，促使農民增收。

加快農業產業化步伐

具有估計，農業的充分發展，農業產業結構的優化，可吸納將近一半的農村剩余勞動力。我國農業產業化經營程度不高，農業產業鏈短，附加值低。只要我們認真抓好農產品的加工與轉化增值，農業效益的增長大有希望。

鼓勵外出民工回鄉創業

大中城市作為一個開放系統，更容易給農民帶來現代觀念。農民外出打工，不僅增加了現金收入，提高了農民的勞動生產率，更重要的是不少農民轉變了觀念，學到了本事。對這些經受幾年鍛煉，積累了一定資金，學到了一些管理知識，掌握了一定技術的農民工，要動員他們回鄉創業，擴大就業，把他們看作是先進生產力的代表，表彰他們的創業事跡和先富幫后富的奉獻精神，激勵更多的外出農民工回鄉為本地經濟社會發展創造條件做出更大的貢獻。

積極引進城市資源

解決“三農”問題，不能僅靠農村內部的資源，而是要統籌城鄉資源，跳出長期以來就“三農”解決“三農”問題的傳統思維局限，沖破歷史形成的城鄉分割的格局，引導先進生產力、先進文化到鄉下發展，跨產業、跨區域重組資源，合理配置生產要素，從而促進農業和農村經濟結構調整，推進農業產業化經營，增強農業的市場競爭力，加快農村城鎮化和農村小康社會建設的步伐。

在實現農村剩余勞動力就地轉移的過程中，我們需要注意的是，鼓勵農民就地就業，并不是將農民放在自己的家鄉搞發展，而是應更加關注農村的發展，統籌城鄉發展，有效地擴大農村內部的就業容量。

三、“異地轉移”是轉移農村剩余勞動力的關鍵

異地轉移農業剩余勞動力，特別是將這部分勞動力轉移到較發達的大中城市，是解決我國“三農”問題的出路之一，也是實現我國現代化及我國城市化道路的另一種思路。他的最大好處在于可以減輕農村人口對有限自然資源的依賴與壓力，提高農業勞動力的生產效率；同時，他還能通過勞動力的城市遷移形成勞動力市場，在流動中確立勞動力價值，消除勞動力工資扭曲的現象，使全部勞動力在城鄉之間都得到充分合理的配置。

促進大中城市的工業產業結構升級和優化

目前我鄉的大部分農業人口均屬于剩余勞動力，這些過剩的勞動力大都需要轉移，但由于總體勞動力素質偏低的情況，很大程度上難以在發達地區就業。目前由于我國工業結構應以發展勞動密集型工業為基礎主體，應以農村勞動密集型工業為加速工業化的推力，較快走完勞動密集型為主體的工業化階段。

大力發展第三產業

目前，我國第三產業發展還很落后，在我們這樣的窮鄉僻壤就更加的落后了，據統計數字表明，勺窩鄉第三產業的發展態勢不容樂觀，在勺窩鄉第三產業的就業比重只占到左右，主要都是全身心地投入到第一或第二產業，而在我國其他地方第三產業的比重就遠遠高于我區達到，而全國的第三產業就業比重也遠遠地低于世界其他發達國家。據相關部門權威數量，全國個人口在百萬以上的特大城市和個人口在萬的大城市中，第三產業可提供的就業機會至少應在萬個以上，再加上其它中、小城市提供的就業機會，就可以大大緩解我國巨大的就業壓力。因此，解決就業問題在第三產業還能找到巨大空間。

鼓勵農民進城創業

大量農民進入城鎮需要大量相應的就業崗位。在當前城鎮就業壓力加大的情況下，農民進城就業的難度就更大。這就需要大力鼓勵農民進城創業，尤其是鼓勵農民在第三產業創業，因為目前我鄉的第三產業相比全國的發展要滯后，而我國的第三產業相對發達國家的發展又要滯后，而該產業又是進入門檻較低、吸納就業人數較多的產業。所以各級政府應當制訂鼓勵農民進城創業的政策，要完善農村的土地流轉制度和貸款制度，比如可以允許農民以土地經營權為抵押取得銀行貸款等，從而增強農民進城創業的信心和能力。

擴大農村對外開放

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[2]學生營養餐急需建立監管機制[N].瀟湘晨報，2012-04-09.