口腔診所整改報告匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇口腔診所整改報告范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

本人在公衛(wèi)科主要負責疫情上報及打擊非法行醫(yī)工作，截至目前共上報甲、乙、丙類傳染病1種共8例，相比去年有明顯下降;

打擊非法行醫(yī)工作：第一季度共開展打擊非法行醫(yī)專項治理活動6次，取締非法醫(yī)療機構4家，沒收打磨機2臺。截至目前我鎮(zhèn)仍有3家口腔診所趁我院工作人員下班時間開展非法診療活動，對于此種情況，我以上報衛(wèi)生局監(jiān)督所。

二、 個人存在的問題

1、在工作作風上有時有散漫、松懈現(xiàn)象;工作標準有時不夠嚴格，不能盡善盡美，平時對自己要求不夠嚴格，不能堅持業(yè)務學習。

2、理論學習不夠。平時忙于工作，真正用于學習的時間和精力很少。有事側重了對上級的有關政策、文件精神的學習，而忽視了系統(tǒng)的理論學習。

3、在無私奉獻上做的還不夠好，有時在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等。

三、整改措施及努力方向

通過分析自身存在的問題，在今后的工作中我要做好以下幾點：

篇（2）

堅持以科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹實踐科學監(jiān)管理念，不斷提升藥械監(jiān)管工作水平，扎實履行藥械監(jiān)管工作職責，進一步維護和保障好廣大人民群眾使用藥械安全、有效。

二、監(jiān)督檢查對象

全縣藥品零售（連鎖）企業(yè)、膠囊生產(chǎn)企業(yè)、藥包材生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構。

三、監(jiān)督檢點

（一）生產(chǎn)企業(yè)

1、整改情況；

2、關鍵崗位人員變更及培訓；

3、膠囊企業(yè)生產(chǎn)過程規(guī)范化管理、藥包材企業(yè)實驗室規(guī)范化建設；原料供應商審計、配方工藝執(zhí)行及原料、半成品、成品檢驗工作等情況。

（二）藥品經(jīng)營企業(yè)

1、采購渠道是否合法；對首營企業(yè)和首營品種是否按規(guī)定審核批準；藥品收貨驗收、養(yǎng)護等記錄是否真實完整；

2、購、銷、存數(shù)據(jù)上報遠程監(jiān)控平臺情況；

3、藥品零售企業(yè)的審方人員是否在職在崗；必須憑處方銷售藥品及含特殊藥品復方制劑的管理是否符合規(guī)定；藥品零售連鎖門店藥品是否統(tǒng)一由總部配送；

4、新版GSP實施情況。

（四）醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)

1、質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況；購進驗收、養(yǎng)護、銷售或驗配記錄是否真實完整；

2、經(jīng)營條件有無降低；

3、隱形眼鏡經(jīng)營企業(yè)，重點檢查供貨企業(yè)及產(chǎn)品的供貨憑證、資質(zhì)證件、有無產(chǎn)品使用說明書、佩帶室是否專室專用、管理人員及制度執(zhí)行是否到位、初始佩帶者眼科醫(yī)生的適宜性檢查是否到位。

（五）醫(yī)療機構

1、對醫(yī)療機構使用醫(yī)療器械的監(jiān)督檢查關注從采購到銷毀各環(huán)節(jié)，重點檢查體外診斷試劑、一次性使用無菌醫(yī)療器械；醫(yī)療設備（儀器）的使用，重點檢查是否建立操作規(guī)程和保養(yǎng)維修記錄，使用人員是否經(jīng)過上崗培訓持證上崗等；

2、骨科植入器械是否實行統(tǒng)一招標采購、采購渠道是否合法、手術室使用是否先驗收后上手術臺使用、驗收和使用登記等記錄是否齊全且具有可追溯性；

3、口腔診所重點檢查有關質(zhì)量管理制度有否建立并執(zhí)行到位、產(chǎn)品及購進渠道是否合法、驗收和使用記錄是否可追溯；

4、藥品采購渠道是否合法、購進驗收和近效期藥品養(yǎng)護記錄是否真實完整、藥品陳列儲存環(huán)境是否符合規(guī)定，急救藥品是否存在過期使用和未按月養(yǎng)護情況;

5、購、銷、存數(shù)據(jù)上報遠程監(jiān)控平臺情況。

（六）其它

1、《國家基本藥物目錄》藥品；

2、違法廣告；

3、非藥品冒充藥品；

4、違法經(jīng)營、使用終止妊娠藥品；

5、上年度信用等級評定為C級、D級的單位；

6、上年度經(jīng)檢查被立案查處的單位；

7、藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報告；

8、藥品、醫(yī)療器械監(jiān)督抽樣及快檢。

四、監(jiān)督檢查頻次

1、全年對生產(chǎn)企業(yè)的檢查不少于2次；對特殊管理藥品經(jīng)營使用單位的檢查不少于2次；對藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的檢查次數(shù)依據(jù)信用等級分類管理規(guī)定統(tǒng)籌安排；對醫(yī)院類醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少于2次，其他醫(yī)療機構不少于1次，檢查覆蓋面達100%。檢查一般采取不預先通知的飛行檢查方式，檢查時間、責任分工詳見《檢查方案》（附件1）。

2、檢查相關記錄，嚴格按照“有檢查必有筆錄”、“誰檢查，誰保存”的原則定期歸檔，并按月上報《檢查情況統(tǒng)計表》（附件2），并將檢查筆錄復印送報藥械監(jiān)管科。醫(yī)療機構的信用體系評定，由各基層站所在12月評定后上報藥械監(jiān)管科。

篇（3）

堅持以黨的十七大精神和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，認真貫徹執(zhí)行新時期衛(wèi)生工作和衛(wèi)生改革方針政策，以構建規(guī)范有序的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為目標，以建立和推行基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理制度為抓手，進一步強化對基層醫(yī)療機構監(jiān)督管理，不斷推進我區(qū)基層醫(yī)療機構科學化、標準化、規(guī)范化建設與發(fā)展。同時，通過量化分級管理制度的實施，進一步促進基層醫(yī)療機構的行業(yè)自律，真正為人民群眾提供安全、便捷、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療保健服務?；鶎俞t(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理應堅持如下基本原則：一是全程監(jiān)督的原則；二是量化管理的原則。三是動態(tài)監(jiān)督的原則。四是公開、公平、公正的原則。

二、組織領導

為進一步加強對基層醫(yī)療機構量化分級管理工作的領導和組織，決定成立以區(qū)衛(wèi)生局局長趙平同志為組長，副局長江喜范同志、衛(wèi)生監(jiān)督所所長任波同志為副組長，各相關科室、單位主要負責人為成員的區(qū)醫(yī)療機構量化分級管理領導小組，具體組織實施全區(qū)基層醫(yī)療機構量化分級管理工作。

三、責任分工

區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科負責此項工作的組織協(xié)調(diào)，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負責具體工作的組織實施，各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站根據(jù)各自職責負責受理轄區(qū)內(nèi)量化申請并積極配合完成各相關工作。

四、工作主要內(nèi)容

區(qū)衛(wèi)生局在認真分析總結以往醫(yī)療機構監(jiān)督管理成績和經(jīng)驗的基礎上，依據(jù)現(xiàn)行衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)管理的有關規(guī)定，通過調(diào)查研究和論證，制定出臺配套的《區(qū)一級以下醫(yī)療機構量化分級管理標準》和《區(qū)一級以下醫(yī)療機構量化分級管理評審及公示辦法》，統(tǒng)一檢查考核辦法，統(tǒng)一考核評分細則。

（一）強化依法執(zhí)業(yè)，嚴格實行執(zhí)業(yè)許可制度

1、規(guī)范機構依法執(zhí)業(yè)?；鶎俞t(yī)療機構必須持《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》方可開展對內(nèi)或?qū)ν獾尼t(yī)療服務活動。執(zhí)業(yè)地點、服務范圍和診療科目必須嚴格限定在核定許可的范圍之內(nèi)，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。嚴禁私自變更執(zhí)業(yè)地點和出租科室、變相轉(zhuǎn)讓和出租《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。基層醫(yī)療機構實行亮證執(zhí)業(yè)，接受社會和患者監(jiān)督。

2、規(guī)范醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)?；鶎俞t(yī)療機構除行管后勤崗位可以聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術人員以外，其他醫(yī)藥護技崗位必須聘用有專業(yè)技術職稱和國家規(guī)定的執(zhí)業(yè)資格醫(yī)護人員。門診、病房臨床醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并正式注冊在本工作單位，護理人員必須具備護士執(zhí)業(yè)證書并正式注冊在本工作單位。嚴禁聘用非衛(wèi)生技術人員和無執(zhí)業(yè)資格的人員從事醫(yī)療和護理工作。

（二）加強硬件設施建設，改善醫(yī)療服務條件

1、個體診所房屋建筑面積一般不少于80平方米；門診部必須達到國家規(guī)定的、與所設科室相配備的衛(wèi)生服務機構面積標準要求。

2、各科室必須獨立設置，診斷室、治療室、觀察室、藥房等分開，相對獨立，生活區(qū)和業(yè)務工作區(qū)嚴格分開。

3、房屋布局合理、舒適、潔凈，適應醫(yī)療服務工作需要，符合消毒隔離要求，有醫(yī)療污水污物無害化處理設施，有獨立的衛(wèi)生間。

（三）配備常規(guī)醫(yī)療設備和藥品，滿足日常醫(yī)療服務需求

1、配備有診察床、診察桌、凳、聽診器、血壓計、體溫計、氧氣瓶、污物桶、處置臺、藥品柜、器械柜、紫外線燈、高壓滅菌等基本設備。

2、有與開展的診療科目相應的其他設備。如口腔診所必須配備檢查治療和消毒滅菌專用設備。

3、有單獨的急救箱并備有醫(yī)療急救藥品和相關設備，配備與開展診療科目相應的藥品。

（四）規(guī)范醫(yī)療服務行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

1、制定并落實核心醫(yī)療制度，保證醫(yī)療質(zhì)量。制定并落實有國家制定或認可的醫(yī)療、護理診療常規(guī)和技術操作規(guī)程。

2、強化醫(yī)療安全措施，保證醫(yī)療安全。實行醫(yī)療差錯和事故處理醫(yī)療機構法人責任制，發(fā)生醫(yī)療事故應及時向衛(wèi)生行政部門報告，并積極妥善處理。

3、嚴格醫(yī)療文書書寫，規(guī)范醫(yī)療服務行為。統(tǒng)一門診日志、門診處方、門診病歷等，書寫規(guī)范、完整。門診登記書寫合格率≥95%，處方合格率≥90%。

4、傳染病登記本、消毒滅菌記錄等書寫規(guī)范，登記完整，傳染病報告及時，嚴禁瞞報、謊報、遲報。一次性醫(yī)療用品采購、管理、使用、毀型、消毒、處理達到規(guī)定要求。

5、醫(yī)療廢物嚴格按照相關規(guī)定分類收集、并向指定地點及時清運處理，有完善醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交記錄。

6、無違反醫(yī)療機構管理、醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理、藥品管理、傳染病和院感管理、計劃生育“兩禁”管理的執(zhí)業(yè)行為。

7、嚴格按照《醫(yī)療廣告管理辦法》，無非法醫(yī)療廣告的行為。

（五）加強形象建設，統(tǒng)一規(guī)范個體醫(yī)療機構標識標牌

1、基層醫(yī)療機構室外懸掛區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一的與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》名稱、診療科目等內(nèi)容相同的標牌；在室內(nèi)醒目處懸掛《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、統(tǒng)一規(guī)范的診療科室標示牌、服務項目及價格、常規(guī)藥品價格公示牌、醫(yī)護人員基本情況公示監(jiān)督牌。

2、醫(yī)護人員衣帽整潔，佩戴統(tǒng)一的標識胸牌上崗。

3、健全各項規(guī)章制度和人員崗位職責?；鶎俞t(yī)療機構相關科室內(nèi)統(tǒng)一懸掛醫(yī)師工作職責、護士工作職責、藥師工作職責等各項崗位職責和醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風制度、注射室工作制度、治療室消毒制度、消毒液及一次性醫(yī)療用品管理制度、傳染病報告制度等制度和健康教育宣傳欄且上墻。

4、基層醫(yī)療機構內(nèi)外環(huán)境綠化、美化，便民服務設施齊全。

（六）實行不良記錄登記備案制，落實日常監(jiān)管

衛(wèi)生主管部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構及各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站加強對基層醫(yī)療機構日常監(jiān)督檢查和業(yè)務指導，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時下發(fā)整改通知、監(jiān)督意見書和情況通報，督促整改落實，并根據(jù)相關法規(guī)給予相應的行政處罰，并作為醫(yī)療機構不良記錄予以登記在案，作為量化分級管理和醫(yī)療機構校驗的客觀依據(jù)。

四、實施的范圍及對象

實行基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理的范圍為全區(qū)一級以下醫(yī)療機構（不含一級），包括：社區(qū)衛(wèi)生服務站、門診部、診所、醫(yī)務室、衛(wèi)生室等。

五、實施步驟和主要方法

（一）實施步驟

1、制定方案：年4月,擬定《區(qū)一級以下醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理實施方案》、《區(qū)一級以下醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理評審及公示辦法》、《區(qū)一級以下醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理現(xiàn)場評分細則》。

2、調(diào)查摸底：年5月底前,開展調(diào)查摸底，制定《區(qū)個體醫(yī)療機構一覽表》，全面掌握行政相對人的名稱、地址、主要負責人、醫(yī)護人員數(shù)量、聯(lián)系電話等監(jiān)督信息，對每個單位建立量化分級監(jiān)督檔案（一戶一檔）。

3、啟動實施：年6月上旬,召開區(qū)基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理工作動員大會及培訓班，并印發(fā)有關文件標準，正式開始實施基層醫(yī)療機構量化分級管理工作。

4、自查及申報登記：培訓班結束后各單位按照標準進行自查整改，自查達標后到所轄各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站進行申報。申報登記日期截止到6月底，逾期視為放棄申請。

5、組織檢查：年7月下旬開始,區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織人員對全區(qū)基層醫(yī)療機構進行現(xiàn)場評審檢查。以后每年根據(jù)工作安排，按照《方案》要求組織年度考評檢查。

6、評審認定：年10月上旬，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所對現(xiàn)場評審檢查情況進行首次綜合評定，提出初步意見，報領導小組審定。10月中旬，召開領導小組會議，正式審定提交的評審結果，研究確定各醫(yī)療機構的監(jiān)督量化等級。

7、公示授牌：年11月中旬，在各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站對評審認定的各級別等次基層醫(yī)療機構進行公示。對公示無異議的基層醫(yī)療機構監(jiān)督量化等級由區(qū)衛(wèi)生局正式發(fā)文予以公布。

8、監(jiān)督處理：從年12月上旬開始，結合專項整治和評審認定等次情況，對C級以下不合格的基層醫(yī)療機構實施限期整改，重點督查，并視整改情況依法處理。對達不到C級的個體醫(yī)療機構給予暫緩校驗1-6個月，經(jīng)驗收仍未達到標準的，依法注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

9、形成制度：從年起，將基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗工作結合起來，進行一年一度的綜合評定，逐步形成我區(qū)醫(yī)療機構的常規(guī)管理模式。

（二）主要方法

將基層醫(yī)療機構風險和信譽度劃分為A、B、C、D四個等級，面向社會公示。醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理工作，采取日常監(jiān)督檢查、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗現(xiàn)場審查、集中檢查考核相結合的方式，對參評單位進行量化評價，依據(jù)綜合評價情況確定不同的等級，實行不同的監(jiān)督檢查頻率，并按照相關法律法規(guī)采取不同層次的行政監(jiān)管處罰措施。實行動態(tài)管理的辦法，在基層醫(yī)療機構的信譽等級評定后，根據(jù)各基層醫(yī)療機構工作的實際情況，每年度對獲得各等級的醫(yī)療機構進行復核，并根據(jù)日常監(jiān)督和復核情況定期調(diào)整信譽等級。凡違反關鍵監(jiān)督項目，或年度評審分值達不到相應標準的，則采取取消或降低等級的辦法。對于輕微的違規(guī)，如果能夠在限定時間內(nèi)整改并達到標準要求，則可保留其原等級不變。

六、主要措施

（一）加強培訓，廣泛宣傳動員。

一是由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一印發(fā)《基層醫(yī)療機構量化分級管理實施方案》和相關檢查考核標準，分發(fā)到各醫(yī)療機構，并要求認真做好學習宣傳和貫徹落實工作；

二是召開我區(qū)基層醫(yī)療機構量化分級管理動員大會，正式啟動基層醫(yī)療機構量化分級管理工作；

三是定期舉辦各基層醫(yī)療機構負責人和業(yè)務主管及專業(yè)技術人員培訓班，組織基層醫(yī)療機構量化分級管理專題培訓，培訓學習有關醫(yī)療機構管理的法律、法規(guī)及量化分級管理考核標準，對量化分級管理工作進行廣泛的宣傳，使監(jiān)督管理部門與各醫(yī)療機構之間形成良好的互動關系。