時間:2023-03-02 14:57:29
序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇婦產科護士長范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
工作期間曾協助護士長帶教護生,目前還協助護士長管理科室帳目.積極參加醫院組織各種活動,豐富醫院文化的過程中,我的綜合素質也得到了提高,具備了一定的協調溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關懷下,我由一個靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個有思想,有行動有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對外科的愛超越了一切,外科興旺的時候我為它高興,衰退的時候我難過.目前外科精神渙散,護士付出得不到回報,工作積極性不高,但依然能履行各班職責,我希望改變這種現狀,通過努力創造一個積極,進取團結和睦的大家庭,我想是黨考驗我的時候了,我應該站出來,說我能行.
如果我當選,我將做好各方面、各層次的溝通和協調工作,盡力化解科室、
醫護、及護患間的矛盾;以謙虛、謹慎和積極工作的態度對待領導;以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系;以高度的同情心和責任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道,只有關心、體貼、理解護士,才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作,才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認真去做每一件事,用心去感受每一人,別計較得失.
如果我當選,我將做好以下幾方面的工作:
1、重點管理護理安全,杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育,防范安全隱患。制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規章制度及操作規程,及時完成各種有效記錄,把好護理環節質量和終末質量關。[本 5,增收節支,創造科室效益的同時節約不必要的開支,降低醫療成本,保障科室走持續發展的道路。(1)控制藥比,(2)增加純收入.(3)嚴格管理科室各種儀器,專人管理.(4)專人把好領用耗材,結帳關
2、科室做到年有目標,月有計劃。鼓勵護士每人每年完成1-2篇論文。定期業務學習和經驗交流,隨著科室腔鏡發展,護理不到位的情況下加強學習,可外出學習,或通過網絡等學習術后護理,病情評估,措施實施.
3、在外科科主任業務指導下,按照護理質量標準,制定工作計劃,并組織實施具體工作,認真履行護士長職責和義務。堅持以病人為中心,以質量為核心,為患者提供優質、便捷、高效、文明服務的服務理念,把好入院宣教與出院指導關,加大健康教育力度,做好出院訪視工作。
作為婦產科的護士長,我工作主動、負責,每天認真檢查各項護理工作的落實情況,并根據每天的工作需要和變化,隨時調整工作方案,始終保持婦產科的工作秩序有條不紊。在工作中發現問題能及時解決,處理問題果斷、靈活。積極掌握人員情況,對每位護士的工作能力做到心中有數,知人善任,人盡其才,充分發揮護士群體的潛力。在工作中善于總結,經常回過頭來對自己的工作進行反思、總結,找出差距,使工作不斷完善。除了做好日常工作,我還緊抓婦產科的整體管理工作不放松。
(一)強化學習,做科室帶頭人
在競爭激烈的形勢下,只有不斷的學習,才能不斷進步,才能使自己在競爭中不斷前進,不斷適應時代的發展。今年以來,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅持工作,親自巡查各崗;努力提高自己的思想認識,積極參與護理支部建設,使本科室呈現一派積極向上的朝氣和活力。要做好婦產科的護士長,就要不斷加強自身的學習,在繁忙的工作之余,我努力學習專業知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網絡上查閱婦產科的相關資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業務水平。此外,本年度還參加了護理的在職教育,并取得良好成績;通過外出考察學習,帶回來一些先進的管理經驗,并積極總結臨床經驗。總之,我始終積極采取最適合自己的各種方式來拓寬知識面,力求精湛與廣博,并使之在臨床護理工作中運用自如。在管理能力上,我注重掌握用人藝術,將每位護士的工作都一分為二看待,揚長避短,知人善用,分工授權,使之人盡其才,充分調動大家主動參與管理的意識,發揮個人優勢,增強主人翁責任感,提高護理工作效率。今年以來,我在發表了篇文章。
(二)加強教育,提升隊伍素質
由于婦產科的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到婦產科的工作效率。這一年來,本科室護士的培訓工作是我工作之重點,在本科室護士的后續教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房,嚴格按照2014年婦產科護士培訓計劃進行培訓并考核,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,從業務技能、管理理論等方面強化年輕護士的培訓,使她們盡快成熟,成為業務骨干。緊抓護理質量和優秀服務的培訓,保證患者基礎護理到位率,對護士加強監督,全面完成了護理人員年度理論及操作考核,合格率達%。一年的培訓使得本科室護士能勝任日常工作。
(三)建立健全各項規章制度
婦產科是本院一個重要的科室,醫療護理任務繁重,為此,今年以來,我組織科室人員建立健全了一套嚴格周密、切實可行的制度常規,以保證本科室護理工作正常運轉。本年度,在原有的管理制度和崗位操作規范的基礎上,不斷完善和修改,在交接班制度上,實行“五不交、不接”:本班任務沒有完成者不交、不接;護士站、治療室、病室衛生差不交、不接;用過物品未整理著不交、不接;孕、產婦、新生兒護理不周,床鋪不整潔者不交、不接;特殊治療不清楚者不交、不接。另外,還增加了各項護理操作常規,急救藥品、毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使本科室秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮。
(四)無微不至,樹文明新風
護士的工作就是要做好日常患者的護理工作,這是護理最基本的要求;今年我積極響應護理倡導“微笑暖人心、真情待病人”的護理服務活動,帶領本科室全體護理人員以病人的反應為第一,以病人的要求為第一,以病人的滿意程度為第一,用最體貼的心去理解病人的難處和痛處,為病人提供主動和預料之外的服務;讓病人從內心感受到我們的無微不至的關懷和真誠的溫情。
(五)以人為本,抓好帶教實習
今年,我科室新近名實習生,為切實做好實習生帶教管理工作,我尊重她們的身心發展的階段性特點,尊重她們的職業需求,以人性化的教育管理,引導她們快速提高護理技能,盡快進入角色,適應崗位工作,培養正確的職業觀,為將來的職業發展打下堅實基礎。
一是以學員身心成長與職業發展為本,愛心關注學員心理動態。我組織帶教老師加強與學員的溝通交流,以平易近人的態度接近學生,深入了解其心理動態,進而采取相應的措施。
二是以培養學員的職業素養為本,熱心輔導與培訓。1.采取鼓勵式教育,時時刻刻關心學員的進步與成長,對于學員點點滴滴的進步,都應當給予大力的表揚與肯定,讓學員充分感受到自我的進步,體驗成功的感覺,堅定職業信念;同時讓學員接受護理崗位的工作現實,明白護理工作的性質就是處理繁雜瑣碎的事務,就是位患者提供耐心周到的服務。2.請周圍的優秀護理人員講述自己的工作經歷,介紹先進的事跡,用“現身說法”,幫助學員樹立正確的職業觀。3.定期召開經驗交流會,每隔一段時間,組織學員召開座談會,既要談論學習方法與學習成果,還要交流如何與周圍領導同事建立和諧融洽的關系,如何建立良好的醫患關系。
二、2015年工作計劃
回顧一年的工作,工作中的風風雨雨時時在眼前隱現,我不僅能在工作時埋下頭去忘我地工作,吃苦耐勞,富有團隊合作精神,具有一定的組織、協調和交際能力,且面對困難從不氣餒,能夠冷靜、果斷和全面的去處理,有著強烈的上進心和永不服輸的干勁。雖然在工作上取得了一定成績,但同時,我也清醒地認識到自己的不足,主要是綜合分析危機的能力離上級的要求還是有一定的差距。今后,我要繼續加強學習,掌握做好護士長工作必備的知識與技能,以科學發展觀的要求對照自己,衡量自己,以求真務實的工作作風,以創新發展的工作思路,奮發努力,攻堅破難,把各項工作提高到一個新的水平,為醫院的發展,做出我應有的貢獻。
在進行婦產科的診療護理活動中,可能會出現由于醫護人員對于護理機制的不明確,而使得醫療活動的開展出現紕漏,同時,也可能由于醫護人員對于技術操作流程的把握不明確,使得對于藥品的管理與使用以及對相關醫療器械的使用等出現差錯,輕者,造成患者治療過程的舒適度降低,重者,可能會影響到患者的治療,進而產生嚴重的醫療事故。比如,醫護人員,在對新生兒進行清洗的過程中,如若不能實現對合適水溫的明確預報把握,將可能使得新生兒的皮膚受到傷害。
1.2對于法律意識的培養存在不足,難以實現對風險的發現與處理
醫護人員在進行日常的醫護工作的過程中,對于法律意識的淡薄,使得其對于醫護風險的發現處理能力難以實現,進而也就使得醫療糾紛的不斷出現,造成這樣的現象產生的原因,一方面,是由于醫護人員自身的護理能力存在不足難以實現患者的相關需求,另一方面,是醫護人員的自我保護意識不足,由于缺乏相關的處理經驗,使得其工作的開展出現諸多問題。
1.3用藥的安全性缺乏
在婦產科,對于藥物的使用需要格外的注意,這是由于婦產科的病患大多為孕婦,其對于藥物的需求與實際的使用能力較一般病患相比較,有著較大的差別。因此,在對藥物進行使用的過程中,需要加強對于病患的全面差異化關注,進而實現用藥的安全性得以充分保障。
1.4醫護技能與職業素質的不足
目前,我國的醫護人員培養工作的開展主要是通過相關護理學院進行課堂教育與實驗操作來進行的。這也就導致了新進醫護人員的護理技術與護理意識還存在著諸多的不足之處,使得在進行實際操作與治療的過程中,對于新生兒的照顧難以實現面面俱到,進而造成其病癥的發現與處理工作難以及時開展。對患有妊高征的患者來說,如若不能實現對其的24小時的看護,有可能產生嚴重的子癇;在進行生產的過程中,存在著一些護士由于配合能力的有限,使得其進行的助產活動造成產婦的損傷。上述情況,都將會使得婦產科的患者面臨生命危險。倘若出現緊急事件,如產婦的羊水突然破裂、產后大出血亦或是羊水栓塞等,醫護人員的醫療護理水平或者職業素質存在不足,將會使得整個救治過程的開展,困難重重,甚至造成醫療事故,也就出現了醫療糾紛。
1.5未能實現對醫療環境的有效消毒與隔離
對病人的會陰進行切口手術的時候,如若不能實現有效嚴格的消毒,將會使得其愈合效果難以很好實現,更有甚者出現感染的現象,同時,對于新生兒進行清洗的過程中,如若不能進行嚴格的消毒工作,將會使得新生兒發生皮膚感染,危及其生命。
1.6醫護人員與患者之間的溝通欠缺
在對醫患之間的關系進行建設的過程中,需要加強進行溝通工作的開展。其中,存在著部分醫護人員由于表達方式與表達態度的缺陷,進而影響了這樣的溝通實現,進而也就造成了一系列的醫患糾紛的產生。如一些病人,家屬要求對病情保密,但一些護士和病人交流時不注意語言表達方式,將病情透露,導致病人較大情緒波動;護士對病人提出的問題,隨意說不知道,而未及時與帶教老師或護士長溝通,幫助解決,引起病人和家屬的不滿,從而導致醫療糾紛。
2婦產科護理的主要處理策略
2.1強化護理人員法律意識加強安全管理
醫院需組織護理人員學習相關的法律法規,提高護理人員的法律意識,使臨床護理人員能夠積極主動運用法律手段來維護患雙方的合法權益和醫院的正當利益,也是臨床護理人員自護保護的重要方式。通過專題講座、集體學習的方式,使護理人員能夠知法、懂法,自覺地規范自己的護理行為,加深法律意識,強化依法行醫觀念。
2.2加強責任心嚴謹工作作風
護理人員的優秀素質是需要不斷學習、培訓中獲得的,在學習教育中需強化護理人員的責任心意識。要求護理人員在實施臨床護理過程中,要本著對患者生命高度負責的責任、嚴謹實施護理,嚴格按照相關的規章制度進行操作執行,保證護理安全和護理質量。
2.3加強專業技能培訓
護理操作中的每一步都關系到患者的生命健康安排,在實際護理操作中必須要按程序操作,按規定消毒,按要求實施。加強護理人員專業技能的培訓,使護理人員熟練的掌握臨床護理治療操作技巧,通過過硬的技術和熟練的操作,獲得患者及家屬的信任。2.4加大對患者及家屬的入院教育力度患者入院后,護理人員要對患者及家屬進行住院教育。一是要對相關規定進行詳細介紹、解答患者的疑慮,對特別注意事項要著重強調;二是要告知患者及家屬應遵從醫囑、遵守住院規章制度的重要性;三是要加大對患者及家屬遵醫囑執行情況的監督與督促。同時要經常性的和患者及家屬進行溝通,及時了解患者的心理狀態,在溝通過程中一定要注意溝通態度,良好的溝通態度才能使患者更信任護理人員,才能更好的實現治療效果。
【關鍵詞】:醫療護理;護理質量;相應對策;
隨著社會的進步和經濟的發展,國家法律法規的健全,公民的法律觀念日益增強,醫療護理糾紛呈上升趨勢。婦產科護理工作技術含量高、風險大、事故發生率高,是醫院醫療、護理糾紛高發科室之一。一旦發生糾紛,醫院、科室領導也不得不拿出大部分精力處理糾紛。醫護人員不能集中精力投入臨床工作,影響日常的醫療護理工作。因此應提高婦產科醫療、護理質量,及時查找分析各種隱患,并采取相應對策,杜絕糾紛發生。本文將婦產科護理中常見糾紛產生原因及防范措施進行總結。
1. 產生護理糾紛的主要原因
1.1 醫護人員法律觀念淡薄,自我保護意識差,忽視患者權益。隨著社會的進步,人們文化水平的提高。法律知識的普及,患者的維權意識越來越強。對產婦權利、護理人員義務了解少,缺乏證據意識,對具有法律效應的護理證據重視不夠,陳述不正確,法律責任模糊,主要書寫字跡不清,隨意涂改護理記錄內容,與醫生病程記錄相矛盾,不了解患者享受的知情權,未能履行詳盡告知義務,說話隨便,從而引起糾紛。
1.2 護理人員服務態度差。護士在工作中不使用服務用語,不注意談話的方式和語氣,回答問題冷漠簡單,不能感受產婦的痛苦,表現十分不耐煩,大聲呵斥致產婦緊張、恐懼或難以承受而發生異常情況,引起糾紛。
1.3 缺乏責任心。工作粗心大意,不按操作規程操作,查對制度不嚴,甚至違反規章制度和操作規程,產科患者的病情瞬息萬變,具有難預料的特點,要求護士嚴格按照操作常規進行觀察,有些護士工作不專心,觀察不細致,未能及時發現問題,失去處理時機,如胎盤檢查不仔細、殘留、填塞官腔紗布忘記取出。產后不認真觀察官縮及膀胱充盈情況,造成產后大出血,增加產婦痛苦,使家屬和產婦不滿引發糾紛。
1.4 業務技術不熟練。現在的患者對醫務人員的要求越來越高。業務不熟練表現為觀察病情時護理知識欠缺,工作經驗不足,對患者出現的某些癥狀缺乏認識以致延誤診斷治療,在治療過程中因操作技能不熟練,給患者增加痛苦造成患者及家屬的不滿引發糾紛,對常用的診療設備和儀器性能不熟悉,操作生疏,出現緊急情況應急能力差。在忙亂中出現差錯而引發糾紛。如產鉗助產操作中,技術不熟練造成產傷,嚴重的引起新生兒窒息或切口不愈合,給患者增加痛苦,患者家屬不滿,引起糾紛。
1.5 管理缺陷。護理人員的編制不足,夜班頻繁,工作繁重,夜班護士一人要照顧整個病區的患者、產婦、新生兒,往往顧此失彼。這也是導致護患糾紛的一個客觀因素。
1.6 護患溝通不到位。護患溝通是護士與患者及家屬陪護人員之間的溝通。護患溝通不到位,有時護士做的并沒有錯,但患者是不知情的,就不能積極配合護士的工作,患者和家屬缺乏醫學知識及對醫院規章制度的了解,單方面強調理由而引發糾紛。
1.7 護理記錄書寫不嚴謹。護理記錄書寫是住院患者醫療文件的重要組成部分。少數護士在工作中缺乏自我保護意識,對護理記錄書寫簡單、不全、語言不嚴謹或記錄不認真,從而造成糾紛。
1.8 患者和社會方面的原因。患者和家屬對疾病知識不了解,對醫療措施知之甚少,對醫務人員誤解而產生糾紛。患者預后不佳、對醫務人員不信任,將自身疾病潛在風險轉嫁給醫務人員,引發糾紛。
2. 防范措施
2.1 強化護理人員法律觀念,全面提高綜合素質。法律是人們行為規范的準則,護理人員應在實際中充分認識患者享有的權利,并從患者的角度和利益方面去努力,維護好患者的權利,在患者自我保護意識不斷增強的今天,應盡快使護理人員在護理工作中運用法律手段維護護患雙方的合法權益,依靠法律維護正當權利。
2.2 提高服務意識,優化服務理念,一切讓患者滿意是我們的服務宗旨,規范護士的服務行為,提高患者的滿意度,增加患者對護理工作的理解和信任。
2.3 增強責任心,完善各項規章制度。規章制度要天天講,經常學,每月查找問題并制訂防范措施,從而增強護理人員的安全意識,進一步促進護士自覺遵守各項規章制度,嚴格執行護理技術操作規程.
2.4 注重在職培訓,提高護士業務素質和技術水平。因產科工作專業性強,要求婦產科護士業務素質高,應急能力強,因此,應定期對護士進行崗位練兵、業務學習、考試、操作技術考核等,不合格者不上崗。
2.5 完善管理,合理安排班次,互相協作,避免超負荷1=作,從管理上防范糾紛,加快醫院建設步伐,設立各種職能部門,為臨床一線服務,一方面減輕護士的負擔,另一方面可以有效的避免由此而產生的護患糾紛。
2.6 提高護士溝通水平,消除溝通隱患。沒有溝通,護理人員就無法評估患者,收集有效的資料和信息,無法發現潛在的護患矛盾,因此在護理工作中,每個護士都應熟練掌握溝通技巧,通過有效的溝通給患者更多的關愛,了解其心理活動,以便及時采取有效的治療手段和護理措施,使患者心情舒暢、積極配合治療及護理。
以前,從未參與過護理管理工作,對管理的實踐經驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐,使我逐漸地,更深層次地認識到了一個護士長的職責。“當好一名護士容易,要當好一名護士長卻不容易。”可以說,這是我半年來最深的體會。以前,作為一名護士時,我只要做好了本職工作,處理好了與病人之間,與護士、醫生之間的關系就好了,而且呢,一直以來也做得順風順水,得到的都是鼓勵和表揚。
而現在,一上任,我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多,也難得多。比如說,面對病人:以前,我覺得難應付的病人只是偶爾那么幾個。可是現在,我突然發現,那些難應付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為,當了護士長,就要去面對科室里所有難應付的病人。
可以說,剛上任的時候,因為經驗不足,處理一些事情的時候,也得到了教訓。因為在意見本上,我曾經得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家,而我的解釋又過于簡單,所以她在意見本里寫道:“護士長處理事情的態度和方法,讓人感覺不想負責,不敢承擔,希望院領導給予指導和批評。”當時,我的第一個想法,就覺得挺委屈的,那天出院病人有那么多,車子送需要一定的時間,又不是我能隨意安排的,別人和她這么解釋就沒事,而我,怎么就遭到了點名批評呢?后來,我自己也想明白了,就因為我的頭上多了一條杠,她當然有理由對我的要求更高了。
而現在,一上任,我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多,也難得多。比如說,面對病人:以前,我覺得難應付的病人只是偶爾那么幾個。可是現在,我突然發現,那些難應付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為,當了護士長,就要去面對科室里所有難應付的病人。
可以說,剛上任的時候,因為經驗不足,處理一些事情的時候,也得到了教訓。因為在意見本上,我曾經得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家,而我的解釋又過于簡單,所以她在意見本里寫道:“護士長處理事情的態度和方法,讓人感覺不想負責,不敢承擔,希望院領導給予指導和批評。”當時,我的第一個想法,就覺得挺委屈的,那天出院病人有那么多,車子送需要一定的時間,又不是我能隨意安排的,別人和她這么解釋就沒事,而我,怎么就遭到了點名批評呢?后來,我自己也想明白了,就因為我的頭上多了一條杠,她當然有理由對我的要求更高了。
婦產科患者在住院期間, 護理風險的發生率較高, 特別是手術患者, 是護理風險的高發人群。近年來, 隨著人們法律意識的加強, 使得醫療糾紛事件不斷增加, 導致醫務人員的形象受到極大的影響[1]。醫護人員必須要在工作中謹慎操作, 因治療過程中的病情多變性, 以及不確定性, 導致護理結果難以掌握, 致使隱患、矛盾不斷發生。婦產科的護理安全與否, 直接影響到母嬰的雙重生命安全, 因此, 必須要針對護理過程中存在的風險, 積極采取有效的對策進行預防, 才能有效提升護理質量, 確保母嬰平安。本文旨在探討婦產科護理過程中的常見風險及風險預防的對應措施。現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院婦產科2011年3月~2013年6月收治的80例產婦為研究對象, 年齡21~36歲, 平均年齡(28.7±6.4)歲。其中妊高癥37例, 妊娠合并貧血10例, 早產17例, 胎位不正10例, 其他6例。將80例患者隨機分為對照組40例, 觀察組40例, 兩組患者年齡、病情等一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組采取常規護理, 觀察組在常規護理基礎上, 加用風險防范對策, 內容如下。①普及分娩知識:促使產婦加強產前檢查, 及時對產婦的并發癥進行早期處理, 并對家屬及產婦做孕產期的相關知識普及, 并讓家屬和產婦對并發癥的情況有初步了解, 并對其可能出現的后果做好心理準備, 有正確分娩意識。②定期開展護理風險教育:人力應盡量做到配備保障, 確保護理人員在數量上穩定。根據醫院實際情況, 對護理人員進行定期法律知識培訓。婦產科相關管理人員, 應該展開針對安全意識的相關教育, 使安全意識成為護理人員的本能意識。積極開展有效的風險教育, 從而使得護理人員能夠根據自身專業知識, 對護理風險提高預見性, 并將風險發生率降至最低, 及時解除危險隱患[2]。③實施護理人員技能培訓:護理為實踐性極強的工作, 讓護理人員對護理工作重要性有足夠的認識是關鍵, 經嚴格規范化操作, 提高護理人員的實踐操作技術, 確保護理工作的質量[3]。針對護理操作技能的培訓工作, 也含有護理文件的書寫, 使得護理人員能夠在最短時間內, 將操作過程做清晰記錄, 并確保記錄的真實性與可靠性。④增進護患交流:護理人員還需要掌握與患者溝通的技巧, 使得護患間能夠避免許多誤會, 可減少護患糾紛的發生。護理人員需要對自己有合理的定位, 在護理過程中, 應該盡量減少因語言粗暴、態度惡劣而引發的護患糾紛[4]。在行手術、治療前, 應積極與患者溝通, 滿足患者的需求, 并保護患者隱私。⑤嚴格落實無菌操作:在無菌原則下, 對嬰兒與產婦采取無菌操作, 嚴格做好切口處理, 對嬰兒臍部進行無菌護理, 并對臍部進行密切觀察, 判斷是否有感染情況, 一旦發現異常, 及時予以有效的護理對策。母嬰同室時, 需做好紫外線消毒措施[5]。
1. 3 觀察指標 對兩組患者護理后感染、切口開裂情況的發生進行觀察, 并對風險發生率進行對比分析。
1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
觀察組護理風險發生率為2.5%, 對照組為20.0%, 差異有統計學意義(P
3 討論
婦產科發生護理風險的原因如下。①患者方面:因人們心理壓力大, 且醫療危險發生率高, 患者出現妊高癥、合并癥等情況, 也因家庭對子女過于緊張等因素, 導致了安全隱患的增加[6]。也有患者因對分娩知識的缺乏, 導致風險提高。②醫院方面:醫護人員工作量加大, 護理質量要求也隨之增加, 使得護理人員常常身心疲憊, 在護理工作中易出現不積極的態度, 引發醫療糾紛事件。也有因護理人員對法律意識的淡薄, 導致自我防范的意識缺乏, 成為引發醫患糾紛的主要原因。③操作水平低下:因醫院發展壯大, 使得許多新招護士在臨床操作中缺乏實踐操作能力, 技術欠佳, 沒有采取確切的培訓, 導致護理工作無法實施到位, 從而對病情無法準確定位, 引發醫療糾紛[7]。
婦產科因高風險, 導致護患糾紛的發生率顯著增高。提高產科的護理質量, 減少護理風險的發生, 醫院必須要針對風險, 采取有效的對策, 對護理人員進行安全管理, 使得每位護理人員都能夠有安全意識, 強化法律觀念, 從而束縛自己, 確保產科人員能夠提高自身的服務質量, 解除產科的安全隱患[8]。通過專業的培訓課程, 嚴格的安全管理措施, 使得護理人員能夠掌握安全知識, 使得安全防范成為基礎職業意識。提高護理人員綜合素質, 杜絕護理糾紛的發生。
參考文獻
[1] 官翠華.婦產科護理存在的安全隱患及臨床護理措施分析.中外醫學研究, 2013,11(25):89-90.
[2] 司玉鳳.婦產科護理中常見糾紛產生的原因及防范措施.中國保健營養, 2012,22(10):711.
[3] 陸家斌.健康教育在婦產科護理中的實施效果.中國基層醫藥, 2011,18(1):121-122.
[4] 譚榮芬.婦產科護理風險分析及管理對策探討.基層醫學論壇, 2011,15(18):568-569.
[5] 林靜.淺談如何有效避免和處理婦產科護理中存在的風險.中國民族民間醫藥, 2013,22(11):159.
[6] 童文香.婦產科護理常見安全隱患及防范對策.醫院管理論壇, 2013,30(3):20-22.
1 出現糾紛的具體因素
1.1 從事醫療從業人員的法律、法規知識不足,缺乏一定的自我保護理念 現今人們的法律意識逐步提高,出現意外情況其立即就會想到用法律武器武裝自己,而醫務人員對此方面的知識卻了解非常少,工作中對醫療證據保存意識不足。在進行工作中文書記錄有涂改等情況發生,和醫生的遺囑有明顯的差異,這就導致在法律方面出現被動。
1.2 服務的理念不足 護理人員在對患者護理過程中態度表現比較差,或語氣等過于生硬,患者本身因疾病等原因非常著急,護理人員的態度對其的影響非常大,予以出現過激的情況發生,從而發生糾紛產生。
1.3 護理人員的責任心明顯缺乏 護理人員各項操作都不細致,各項流程沒有根據制度進行。婦產科的患者疾病發展迅速,故在進行日常工作中應對所有患者進行密切的觀察,以便及時發現問題,及時給予處理。一些護理人員工作馬虎,對患者的情況沒有充分了解,延誤搶救的時機。如護理人員對分娩產婦的胎盤沒有進行細致地檢查,從而導致胎盤仍存留在體內,或對其子宮填塞的紗布有所遺忘等都會讓意外發生,從而產生糾紛。
1.4 業務技術不熟練 各項醫學科技都在不斷地更新發展,這需要護理人員不斷進行學習,以便及時掌握新的治療技術。如果護理人員的業務如不熟練會導致對患者進行治療中出現差錯,從而引起糾紛發生。故護理人員應不斷地進行業務練習,全面提高業務水平。如在給予患者進行助產時因為業務不熟練,致使出現切口不愈合或者新生兒窒息等情況,這給患者增加痛苦,患者家屬不滿,引起糾紛。
1.5 管理缺陷 護理人員的編制不足,夜班頻繁,工作繁重,夜班護士一人要照顧整個病區的患者、產婦、新生兒,往往顧此失彼。這也是導致護患糾紛的一個客觀因素。
1.6 護患溝通不到位 護患溝通是護士與患者及家屬陪護人員之間的溝通。護患溝通不到位,有時護士做的并沒有錯,但患者是不知情的,就不能積極配合護士的工作,患者和家屬缺乏醫學知識及對醫院規章制度的了解,單方面強調理由而引發糾紛。
1.7 護理記錄書寫不嚴謹 護理記錄書寫是住院患者醫療文件的重要組成部分。少數護士在工作中缺乏自我保護意識,對護理記錄書寫簡單、不全、語言不嚴謹或記錄不認真,從而造成糾紛。
1.8 患者和社會方面的原因 患者和家屬對疾病知識不了解,對醫療措施知之甚少,對醫務人員誤解而產生糾紛。
2 防范措施
2.1 強化護理人員法律觀念,全面提高綜合素質 法律是人們行為規范的準則,護理人員應在實際中充分認識患者享有的權利,并從患者的角度和利益方面去努力,維護好患者的權利。
2.2 提高服務意識,優化服務理念 護理人員應強化服務意識,所有人員都應重視此方面的教育。
2.3 增強責任心,完善各項規章制度 護理人員應重視各項制度,故應在科室中宣傳此意識,讓所有人員都對其重視,并制定相關的獎懲制度,不按照流程操作的人員給予相應懲罰。
2.4 注重在職培訓,提高護士業務素質和技術水平 婦產科的臨床工作中任務比較重,工作量繁重,這需要護理人員應具備高超的護理專業技術,故應定期對人員進行考核,符合要求的人員才可上崗工作,考核不合格人員不可進行臨床工作。
2.5 完善管理,合理安排班次 護理工作需要團隊來共同完成,所有人員都應緊密配合,并注重排班的合理性,讓護理人員得到充分地休息,降低其工作壓力,從而可以全身心地投入到工作中。
2.6 提高護士溝通水平,消除溝通隱患 護理應加強對患者的巡視,多與患者進行溝通,通過護理人員的溝通技巧,讓患者了解相關疾病的知識。每位護理人員都應注意專業技術的提高,通過熟練的技術來為患者進行服務,這樣才可盡量降低糾紛發生。
2.7 加強護理文書書寫規范化,加強管理 臨床的各項護理文書工作都應細致地進行記錄,對各項資料進行完整、客觀、真實、準確、及時地記錄。注重質量,領導也應每日對其進行核查,保證其符合要求。
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2013)12-0434-01
近年來,婦產科護理學成為各大醫學院的熱門專業,究其原因,是因為婦產科護理學是一門專業性和實踐性都很強的學科。婦產科職責主要是為生育女性和新生兒童服務的,在實際情況下,生產后的女性無論是身體上還是心靈上都十分脆弱,同時,有很多年輕的爸爸媽媽對新生兒護理和照料方面沒有經驗。這就對醫院婦產科護理工作提出了更高的要求,護理人員在工作中不僅要有足夠的耐心,更要對患者和新生兒細心。本文首先對婦產科護理工作常見的一些問題進行分析和研究,然后對婦產科護理工作管理,提高護理人員職業素養等方面提出了相應的改進措施。
在醫院婦產科的護理工作中,護理質量是十分重要的,它的好壞直接影響護理人員的專業形象、護理對象的生命質量以及護理工作是否有成效。良好的護理管理有益于提高生育媽媽和新生兒的健康水平,但是,目前醫院婦產科傳統的護理質量評價標準已經不能適應現代醫療模式的發展,所以,我們必須進行持續的質量改進,這樣才能使婦產科的護理工作越來越好,才能更好地為生育媽媽和新生兒服務,這是婦產科護理工作的一個永恒的目標。
1 婦產科護理工作中的瓶頸
(1)工作中缺乏責任心的培養。無論是任何工作,責任心的培養是極其重要的,尤其是婦產科護理工作,它要求醫務人員擁有相當專業的技術、足夠的責任心及完善的醫療設備。其中,責任心是作為醫務人員最基本的素質,一個好的護理醫務工作者,不會受到任何外界的干擾,不會受自己的情緒的控制,無論遇到任何事情,都會耐心對待,細心解決。另外,在醫務人員的工作中,隨著工作時間的不斷增長,我們會認為老醫生經驗豐富,水平頗高,但是有些年齡大的醫生在處理醫療問題時會有慣性思維,在解決突發事件的時候會將經驗作為首要基礎,而往往忽略了實際判斷的準確性。這些都意味著醫務人員在護理工作中責任心的缺失。
(2)護理人員的專業水平有待提高。
婦產科護理工作是一項服務性很強的工作,它需要工作人員擁有極強的專業基礎和過硬的技術水平,本著以服務為目的的基本要求提高自身的專業素質,是每一位婦產科護理工作者所必備的。目前,有很多醫療差錯都源于護理人員專業素質不強,技術不過硬所造成的。在護理過程中,經常會有一些病人投訴護理人員的技術和素質欠佳,給醫院造成了極其負面的影響,同時也對病人和家屬造成了心理上的傷害。
(3) 醫院婦產科制度管理不嚴謹。婦產科護理工作是十分神圣的職業,它迎接著無數新生命的誕生,承擔著每一對父母對其的寄托,因此,作為護理工作者一定要恪盡職守,認真對待每一對父母,細心呵護每一個問世的新生兒,但是在目前來看,有很多護理人員在護理過程中沒有嚴格執行醫囑和查對制度,管理藥品不按規定,疏于職守,違規操作,對病人病情觀察時不仔細,結果造成了很多不必要糾紛的發生。
(4)婦產科護理人員法律意識還需增強。婦產科護理人員在端正態度,嚴格操守,不斷提高專業水平及技術的同時,也得提高其法律意識,將陳舊的觀念拋開,培養自身的危機意識,對于護理工作中出現的危機情況能夠準確把握,及時快速的采取應對措施,并對潛在的隱患有著敏銳的洞察力。但是目前很多護理人員只能做好最基本的護理工作,并沒有將思路打開,將憂患意識放在提高專業水平的內容中,甚至有一些護理工作者無法準確判斷哪些危機應該是由自身可以快速解決的,遇到危機事情該如何妥善處理等。久而久之,造成了護理人員的被動情緒。
2 醫院婦產科護理工作的改進措施
(1)強化婦產科醫護人員的法律意識,加強護理工作的安全管理。醫院相關部門應該定期對婦產科醫護人員進行法制教育,逐漸培養婦產科護理人員學習法律知識、提高法律意識,更好地利用法律手段維護生育女性與醫護人員的合法權益。通過對醫護人員進行法制教育,能讓他們自覺地知法、懂法、守法,切實有效地按照醫院婦產科相關護理流程操作進行工作,充分做到每一個醫護人員都是依法行醫。同時,醫院的相關部門也要成立檢查小組,主要負責對相關科室的檢查,這包括婦產科在內的全院各科室的日常工作,設立月查制度、周查制度等措施。
(2)加強醫院婦產科的制度管理體系。婦產科人員在護理工作中之所以會出現很多問題,是因為護理工作制度的不完善,要想提高護理人員的整體素質,就要首先加強護理工作管理制度的實施,切實將每一項制度應用到護理工作中,使得每一個工作人員在操作任何護理行為的同時都能有章可循。另外,我們要為護理人員開展獎懲分明的制度,針對優秀的護理工作者,我們要給予獎賞,對于工作上尚有欠缺的護理人員,我們要對其進行定期培訓及考核。
(3)加強護理人員業務水平的培養。隨著時代的不斷進步,人們對醫護工作者的要求也在逐漸增加,因此,需要護理工作者擁有過硬的專業水平,對待突發事件能夠妥善解決,我們應該針對不同崗位上的護理人員,結合他們的工作職能,開展各種各樣的培訓活動,應用專題講座、外出進修、技術研究、心理輔導等方式提高護理人員的整體素質,提高其專業水平,同時提高工作的效率及質量。
(4)加強護理工作人員的責任心。作為一個婦產科護理人員,應該擁有比其他人更強的責任心及耐心,對待新生兒的誕生及每一位產婦都應該細心呵護,像對待家人一樣對待他們,另外,還要加強護理人員的工作素養,增強護理人員的職業道德,這些都源于對工作的熱愛。醫院應該加強對婦產科護理人員的敬業精神教育,工作中本著對患者負責的態度,嚴格按照護理工作操作流程,認真做好護理工作。
參考文獻
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【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)07-88-02
護理糾紛是醫患糾紛的一種,隨著社會進步和經濟的發展,以及國家相關法律法規的普及學習,老百姓的自我保護意識逐漸提高,護理糾紛的產生也隨之有所增加。婦產科具有其自身特點,如何采取有效的防范措施,減少護理糾紛的發生,提高病人滿意度,成為婦產科護理管理的重點。因此提高婦產科護理質量,及時查找分析各種隱患,并采取相應對策,杜絕糾紛的發生至關重要。現將婦產科護理中常見糾紛產生原因及防范措施進行分析總結,與同行一道商榷。
1臨床資料
收集60例護患糾紛案例材料進行分析。60例護患糾紛中,有41例是由護理人員操作技術不當引起,12例是由護患溝通不善引起,4例是由護理人員服務態度不佳引起,3例是由患者或其家屬的原因引起。護理人員的技術問題是引起護患糾紛的主要原因。
2 護理防范措施及體會
2.1 努力提高護理技術。通過對60例護理糾紛案進行分析,發現護理人員操作技術不當,是造成護患糾紛發生的重要原因。
2.2 增強服務意識,提高服務觀念,一切以病人為中心。
護理人員應轉變服務觀念,改善服務態度,樹立“以病人為中心”的服務觀念。做到對病人有“三心”,即愛心、真心、耐心,設身處地理解病人,關心病人和產婦,從而提高產婦及其家屬的滿意度。
2.3加強護患溝通。 醫患之間信息不通是多年來困擾醫護人員和患者的一大問題,也是眾多護患糾紛產生的根本原因。在患者診療中接待的護理人員應主動服務,術前增加訪視次數,術后重視隨訪。當病人對病情或護理操作有問題需要咨詢時,應耐心解釋,用簡單明了的語言降低患者的困惑,緩解護患之間的信息不通。除了言語溝通以外,還應重視肢體語言的交流,親切的與產婦及患者交流,讓患者感到放松,消除其就診后的陌生感和緊張感。護理人員的非語言溝通(如手勢、表情等)可在口頭交流上起到更好的交流效果[1]。同時,護理人員也應觀察患者的姿態、表情,揣摩患者的想法和情緒變化,了解患者的需求,進一步增加溝通效果,將可能發生的護患糾紛消除在萌芽狀態。
2.4 改善護理人員工作環境,實施人性化管理。
針對護理人員工作壓力較大的情況,應積極增加婦產科護理人員,改善工作環境。對工作和生活有困難的護理人員主動給予幫助,通過集體活動,調節不良情緒,幫助其擺脫困境,以保證其在工作中有足夠的精力。同時不定期舉行心理衛生知識的講座,培養健康的人格和心理,使護理人員適應在婦產科高強度下的工作壓力。
2.5 完善管理機制,確保婦產科工作有序開展。
針對婦產科護理人員結構不合理,護士之間合作幫助較少的情況,醫院應鼓勵護理人員主動學習,提高職稱和學歷,建立階梯式的護理團隊。護理管理人員以身作則,團隊成員相互協助,以老帶輕的傳幫代護理方式,有效解決工作中的疑難問題,同時與患者建立良好的護患關系。婦產科管理人員要做好護理各環節的質量控制和保障,對各年的護患糾紛發生情況進行仔細的整理、分析,從中找出護患糾紛的發生原因,提出符合實際情況的防范措施,并將這些措施賦予實施和落實,達到及時處理糾正護理差錯的目的。
2.6 加強法制教育學習。
隨著各種媒體的宣傳教育,產婦及患者的維權意識和法律敏感性有較大的提升,這要求必須提高護理質量,降低護患糾紛的發生。工作中組織護理人員學習《醫療事故處理條例》、《護士條例》等行業法律法規,明確醫護人員的責任和義務,規范護理人員言行和增強法律意識,嚴格按章程操作。另外護理人員應認真書寫護理文書,清晰記錄,忌涂改,做到所有記錄清楚完整和齊全不漏項[2]。
3 小結
提高婦產科護理質量,護理人員要不斷的自我完善,加強學習,提高業務素質,這是防范護理糾紛的必要條件。護理人員要認真學習相關法律法規,加強自我保護意識,依法行醫、以德行醫。作為專業護理人員應努力提高護理質量。只要護患溝通和諧,醫護質量提高,相應配套的政策法規完善,一定能減少、化解和杜絕護理糾紛,使護理人員在良好的環境下發揮更大的作用,從而為產科護理對象提供多層次的優質服務。