pbl教學法論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇pbl教學法論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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2、pbl教學存在的一些問題

盡管PBL的教學法的應用能夠為口腔醫學專業學生培養各方面的能力創造基礎，對于學習是十分有益的，但是它也還是存在著一些無法避免問題的。在PBL教學法中，教師能夠培養好學生的綜合能力，但是這卻是需要大量的時間和精力投入作為基礎的，在教師布置好一個課題之后，學生首先要了解這個課題的意義是什么，然后要尋找到相關的理論知識和實踐案例，而且學生還要應付在臨床實踐中可能會出現的一些問題，這些問題的解決也是要花費很長時間去完成的，因此PBL教學法所需要花費的時間要遠遠高于傳統教學方法，但是在目前的教學情況下，專業課的課時已經是非常緊張，很難滿足按照PBL的要求實行大面積全覆蓋的教學[6]。PBL教學法的推廣，依賴于良好的教學環境。首先要面對的第一個問題就是教師素質和隊伍建設的問題。教師必須具備扎實充足的專業知識和技能，要求我們在教學中投入大量的時間和精力，去對授課中的細節進行充分的考慮，并且要做好學生可能會面臨困難的準備以及如何幫助和引導學生解決問題，但是在當前我國的口腔醫學教學環境中，教師隊伍建設的不夠強大也給PBL進一步的推廣制造了阻力。如果要想大范圍的展開PBL教學法，在教師資源的問題上，也將面臨著很大的短缺，并且會加大學校的財政壓力。其次，PBL倡導的是一種自主學習的理念，要求學生能夠進行自我的良好控制和規范，學習增添動力。但是在我國現在的教育體制下培養出來的學生，存在著很明顯的學習能力不足的問題，據調查，很多學生認為學習的主要障礙來自于自主學習能力的不足。而在PBL教學法中，卻是對學生自主學習能力的一種挑戰，學生將如何提高自己去應對這種挑戰也是我們面臨和需要解決的一個問題。此外，PBL教學法需要學生自主的進行查閱資料，然后發現問題和解決問題，但是現在的很多院校還沒有足夠的硬件設施和軟件條件，不能夠給廣大的學生提供充足的圖書館資源和電子資源。綜合所訴我們可以看出，雖然PBL教學法的優勢非常明顯，但是目前還沒有大范圍的展開是有著自身原因的。不論是從教師素質還是學生接受能力和學校財力方面來說，都是一個嚴峻的挑戰，因此，PBL教學法的推廣在我國口腔修復學的教學上還有很長的一段路需要走，但是我們也不能夠被這些問題給嚇退，還是要在不斷前進中創造實現口腔修復學教學PBL全覆蓋的可能。

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1.2保證學生綜合能力的提升PBL教學法中提出的問題均源于生活，讓學生通過獨立的實驗，積極運用自身的知識儲備，從而實現對問題的有效解決。在藥劑學課程中，將讓學生學習相關的基礎知識理論，如：有機、無機化學，物理化學、生物化學、藥理學等，在試驗過程中，學生將利用所學，實現對知識的鞏固。

1.3利于教師教學能力的提高PBL教學法中教師作為引導者，幫助學生提出問題，并對其實驗進行指導、幫助與評價，根據學生對問題的討論，整合學生的基礎理論知識，并啟發學生進行深入的思考與研究，讓學生對實驗中存在的問題進行分析、解決，從而提高其綜合的能力。在這一教學過程中，教師的教學能力將不斷提升，主要是由于教師需要在課前準備大量的資料，并對其中的問題進行設計，同時對教學中可能衍生的知識進行掌握，從而更好的解決學生的提問，通過一系列工作的完成將使教師的理論知識更加全面，將使其知識結構更加完善。

2、應用PBL教學法需要注意的問題

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（2）臨床病例涉及內容廣，如頸部、乳腺、腹部等部位，不同部分獨立性較強，但在水電酸堿平衡失調、器官功能不全、術前術后處理等方面有共性；

（3）教學和臨床脫軌,教材各章節編排缺乏有機聯系，學生最初接觸時會感到難度較大，從而對普通外科專科知識的學習產生畏懼心理，一定程度上影響了學生學習的積極性和主動性，無法為下一步臨床實習打下堅實的基礎。

2、PBL在普通外科學教學中的實施

帶教老師根據教學大綱、教學內容選取具有代表性的病例，在授課前一周發給學生，要求從病因、機制、臨床診斷、治療與預防等方面去思考。以學習小組為單位，利用學校圖書館書籍資料、數據庫和網絡資源，查詢相關資料，在充分討論的基礎上解答問題。最后由授課教師對內容進行點評，有針對性地講解存在的共性問題，總結出需掌握的知識點，進一步強化本次課程的基本內容及學習要點。課程結束后進行測試，包括基礎知識、病例分析等。具體選擇病例時，要掌握以下原則：

（1）選取普通外科的常見和多發病例；

（2）病例設計不能太過復雜，學生運用已學知識能夠基本診斷；

（3）每一個病例盡量向學生指明可供參考的書目，避免學生查閱資料太困難而逐漸失去興趣和信心。例如急性胰腺炎和腸梗阻是普外科教學的重點，是較為合適PBL教學的病案。

3、PBL應用于普通外科學教學中的優勢

（1）學生通過獨立收集資料，分析問題，發揮了自己的主觀能動性，提高了學生獲取、甄選、評價信息的能力，鍛煉了學生的組織和協調能力；

（2）教師為了完成教學任務，必須提前準備病例資料，閱讀大量文獻，熟悉相關學科知識。促進了教師對本專業醫學知識的復習和再提高；

（3）同時通過與學生間的教學互動鍛煉了交際能力、應變能力、邏輯思維能力及概括總結能力。

4、PBL應用于普通外科學教學中的問題

（1）受傳統教學模式的影響,學生養成了被動接受知識的習慣，對PBL教學法不適應，過分依賴教師最后的學結而不主動參與學習；

（2）PBL教學法中教師的工作量較傳統教學法大，花費時間多；

（3）欠缺能夠勝任PBL教學的老師。

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簡單地說，民歌，人民之歌。從古至今，無論東西南北，每一時代、地域、民族、國家；在不同的地理、氣候、語言、文化、宗教的影響下，都會產生一種人類自娛、文化留傳或生活實質的宣泄。他們會以不同的形色傳遞他們的歷史、文明及熱愛，而歌謠亦是其重要之一環，而社會學或大眾俗稱之為民歌（謠）。它和人民的社會生活有著最直接最緊密的聯系，民歌是經過廣泛的群眾即興編作、口頭傳唱而逐漸形成和發展起來的。它是無數人智慧的結晶，音樂形式具有簡明樸實、平易近人、生動靈活的特點。民歌教學是一門理論與實踐結合非常緊密的課程，需要學生在不斷實踐中去體驗感受，準確地說，這是一種基于體驗，從而提升演唱水平的過程。在教學過程中，往往是通過基本的技能訓練，要求學生在課堂上，或是在課后不斷練習中，意會民歌學習所必須的理論基礎，而后依據自己的理解，指導聲樂自我訓練，并通過不斷實踐重新架構自己的知識體系。民歌教學，是一種培養學生的民族審美觀，加強對學生民族意識和民族精神的教育，對于了解、繼承和發展祖國傳統音樂文化，有利于提高學生的民族音樂素質。我國是個多民族的國家，民歌的種類也很多，如陜北民歌、蒙古族歌曲、藏族歌曲，有些民歌是來源于少數民族語言的唱法，具有原生態的特點；有些民歌則是基于普通話的基礎上，借用地方方言的語言特點來進行演唱的。

（二）民族音樂教學法

民族音樂教學幾乎都是圍繞著解決開喉嚨、呼吸、喉頭等技術問題來進行的，這種傳統的教學方法，對于技術化的訓練，目標很明確，步驟很清晰。整個過程，就是教師描述自己的演唱體會，然后把這種感受傳授給自己的學生。應當說，在民歌語言的韻味和把握上，原始的民歌傳授方法，實際上是民間藝人口頭創作，口耳相傳，是一種口傳心授式的傳承方式。而在現代的民歌教學中，這種方式有著明顯的制約性，口傳心授已經無法滿足現代民歌教學的要求，那么在現代的民歌教學中，如何利用新的教學方法，利用新媒體來尋求幫助，尋找所演唱民歌發源地的地道的語氣和語感，有助于當前民歌教學。同時，教師也應當要掌握各地民歌語言的規律和特點。

（三）PBL情境聲樂教學法

PBL最早的應用是20世紀50年代中期起源于美國的精神病學教授Bar-rows1969年他在加拿大MCMaster醫科大學首創，之后經過不斷精煉與實踐探求，在解剖學、藥理學、生理學等得到廣泛應用，PBL模式也應用于其他教育領域，如商業教育、建筑教育、工程教育等。應該說，PBL的核心思想是一個以學生為中心利用知識和技能解決實際問題，從而達到熟練掌握一門領域的學習過程。PBL情境聲樂教學法，實際上正是借用了PBL的核心思想，針對每個學生的特點進行服務，在理論學習和日常訓練聲樂技巧的條件下，通過情境訓練引導，提升學生歌唱技巧，同時規避了學生“千人一面”的態勢，盡可能使學生形成自己的歌唱風格。總的說來，PBL情境聲樂教學法就是在傳統教學過程的基礎上，注重塑造學生的民歌語言個性，并強化學生對歌曲風格的表現力，引導學生在音樂意識中的覺醒，依靠聲樂技能的語言訓練，加深情感投入，并強化學生對于舞臺表現力的自我感受。教師通過營造各類音樂語言情境教學，與學生展開互動，從而使學生直接感知音樂，借由多層次反饋，逐步實現從自然狀態轉換到訓練狀態并再次回歸到自然狀態的轉換，并在實踐中剝離教師強烈個人風格對學生的影響。

二、PBL情境聲樂教學法在學習民歌語言中的輔助作用

（一）PBL情境民歌語言教學法的特點

PBL情境民歌語言教學法，實際上并非獨立存在的，而是基于傳統民歌教學方法之上的創新方法。實際上，在民歌教學中，地方語言韻味和方言的問題，一直是難以解決的，漢族教師很難能夠教授少數民族歌曲，對于各地域風格特征的把握也有一定的困難，僅僅在普通話教學和非方言創作型現代民歌中有教學優勢。當今民族歌曲內容包括漢族傳統民歌、古曲類民歌，少數民族歌曲，以及近現代創作型民歌。每個類別的演唱方式都有自己的特點，如古曲類偏重于吟誦式的，少數民族歌曲需要了解地域性方言，與傳統的民歌教學方法相比，PBL情境民歌語言教學方法為學生打開更多的渠道去了解各類民歌的語言。PBL民歌教學更加注重學生的自我發展，也更加重視對學生個性的塑造。

（二）PBL情境民歌教學法對學習民歌語言的輔助作用

1.地方民歌語言教學

民歌語言具有鮮明的地域性特點，以陜北民歌為例。陜北民歌具有強烈的語音修飾特點，借用襯字、疊字，運用和諧韻腳，自然地運用洪音和細音。所選取的詞語念起來順口，聽起來悅耳，記起來也容易，在形式為內容服務的原則下，講求歌詞的韻律美是十分必要的。歌詞的聲音和意義是不能強制分開的，有時候意義在聲音上見出，要比習慣上的聯想見出更加微妙，講究聲律是行文最重要的功夫。在陜北民歌中，有大量的襯字使用，如對壩壩，白臉臉，如圓個溜溜、藍個英英、那個，等等。這些文字的使用增強了民歌的地域性特點和藝術感染力。在江南民歌中，比如《茉莉花》，其中的一段唱詞“好一朵茉莉花，滿園花開香也香不過它，我有心采一朵戴，又怕看花的人兒將我罵”，其中，“滿園花開”就要唱做“滿YU花KEI”，“香也香不過它”就要唱作“香也香不GE它”，“我有心采一朵戴”就要唱作“MUYUXICEI一朵DEI”，這里包含了平卷舌的運用，以及江浙地方語言的韻味和特點。在進行民族唱法的學習時，特別是針對一些地方色彩濃厚，地域性特點強烈的歌曲，如《想親親》、《下四川》等類型的歌曲，要求演唱者要用地道的語言去演繹表達作品。

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2.臨床營養學的教學現狀

眾所周知，臨床營養學這門應用性學科理論性是很強的。我們目前的教學主要根據教學大綱，教學目的主要有幾點：首先要讓學生全面理解基本理論知識，掌握人體對能量及各類營養元素的需要；其次牢記相關食品營養價值，了解食品經過加工儲藏后營養價值的改變；再次學習合理膳食的基本原則和各類方法；再次通過了解特殊人群生理特點，為其提供科學的營養所需；最后明確營養支持原則，扎實掌握相關疾病的營養治療方案。目前大部分醫學院校在臨床營養學的教學方面普遍存在問題，部分任課教師為了完成教學任務，通常一味的填鴨灌輸，還是沿用傳統教學方法，在教學期間一直以教授為主，很少與學生探討問題，引導互動交流，學生總體上都是被動的吸取知識，個人的主觀能動性沒有發揮出來，教學相對乏味，教學質量相對難以保證。

3.臨床營養學PBL教學設計的方法采用

PBL方式的教學過程主要分為幾個階段：

（1）課前準備教學開展前

任課教師要根據大綱要求做好備課，將涉及課程中的問題提出來，總結歸納解決問題的重點，系統仔細地講給學生，比如六大營養素的功能、營養缺乏癥及營養來源等基礎知識，總之要將各類教授要點細化，做好充分準備與學生溝通。有條件的可以考慮進行小組教學，即以小組為單位，每組5名學生，共同準備問題和進行隨后的討論。

（2）設計問題設計問題作為PBL方式的起點

是我們探討的重點。教師可以結合知識與教學經驗，將教學內容與現實生活相結合，從學生感興趣的角度出發，將PBL教學問題設計與學生興趣點相融合。例如：植物性食物往往對礦物質的吸收利用率不高，這是為什么？怎么提高植物對礦物質的利用率；大家都知道北方人的身高要比南方人高，這是為什么？從從礦物質和食物角度來解析；300毫升牛奶對人體有什么好處？“一杯牛奶強壯一個民族”的口號用營養學怎么解釋；“粗細糧食搭配”是不是更有營養；母乳喂養從營養學的角度看有哪些好處；為什么說吃素比吃肉好，為什么白肉比紅肉好；有些食物很甜，但是卻不能改善人們的血糖，這是什么原因；糖尿病病人居然經常攜帶某些小糖果；同時吃火鍋和海鮮容易痛風，這是為什么；凡此種種問題都可以做設計，除此之外還可以做一些難度比較大的測試，將一些需要綜合分析的問題融合在一起，例如：孕婦吃什么比較好，小組可以分別根據學習的知識為孕婦設計三餐食譜，學生們可以利用部分時間去查閱資料，可以通過去相關營養中心去取經，總之將這個過程盡量多利用，整理探索特性，將學生們的主動性充分調動出來，爭取學生復習舊知識學習新知識。

（3）課堂討論課堂討論是相對有趣的環節

既檢驗學生學習能力又是實踐教學方法的好機會。通過之前的布置，將一些問題設計帶到課堂討論中，學生根據自身準備及收集的資料，按小組呈報解決問題的方案。學習小組之間隨時交流溝通，討論結果闡述心得，對問題的解決方式與相關的補充要點做分享。在老師的引導下，方便學生繼續完善答案。可以看出課堂討論是PBL與傳統教學的重要不同，傳統教學方法中，老師永遠是主角，很少將問題的討論完全交給學生，而新的教學方式完全走出了這個誤區，讓學生成為主角，將課堂變成一個舞臺，對于過度活躍的學生加以控制，對于不善爭取交流機會的同學加以引導，總是通過討論與辯論，學生的自信心提升了，對于問題的解決能力也提高了。

（4）教師總結作為PBL教學過程的收尾

教師總結是重要的。在課堂上分組討論結束后，教師要收回學生的思緒，對教學過程做以回顧，再次總結學生要掌握的重要知識點，概括相關教學內容。包括簡要點評學生在PBL教學過程中的優點和不足。這既能提高學生學習的熱情，又能提高其對學習的興趣，進而提高分析問題解決問題的能力，淬煉更好的學習習慣，全面激發主觀能動性。

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2PBL引發的醫學教育模式改革思考

醫學教育模式直接關系到臨床醫學教育的目標、內容和方法。在醫學科學快速發展的大趨勢下，醫學院校要想培養出能夠適應當前醫療環境的專業醫務人員，就必須突破傳統，找準方向，抓住特色，銳意改革。PBL教學法克服了傳統醫學教育的弊端，是經過國內外眾多實踐檢驗的新型教學方法。但目前在我國醫學教育領域中的應用尚處于起步階段，缺乏成功經驗，需要不斷實踐和改進。

2.1醫學教育模式改革的目標

在現代醫學模式下，高校對醫學生培養的目標也在不斷更新。作為一名合格的醫務人員，不僅需要具備扎實的醫學專業知識，更要有豐富的人文醫學和社會科學知識，即不僅要具備專業的醫術技能，還要擁有醫學人文關懷精神和能力，做一個全面的高級醫學人才。因此，各醫學院校在教育模式改革的過程中，要將學校自身優勢與PBL教學模式中的精華部分相結合，在加強學生醫學專業知識教育的同時，也要注重學生道德修養、人文關懷等方面的培養和教育，培養醫學生醫學基礎理論知識的同時，提升他們的團隊協作和溝通能力，培養他們自主學習的良好習慣。

2.2醫學教育模式改革的總體設計

一直以來，我國的學校教育都采取傳統的教學模式，這就使得學生的自學能力很差。在今后的改革中，應致力于將PBL與傳統教學方法相結合來彌補這一缺陷。在基礎教學階段，仍然需要堅持傳統的教育模式，通過課堂講授使學生們打下扎實的理論基礎，而在臨床教學階段，可以借鑒PBL的成功做法，使學生通過一些臨床案例模擬、討論等方式，將理論與實踐相結合，培養他們的辯證思維能力和團隊協作能力。同時，對醫學生的培養需要分為基礎、臨床、實習三個階段，在每個階段的實施過程中，教師都應該注意加大相關課程和教學內容間的交叉融合，使學生能夠逐步融入到PBL的教學模式中去，達成教學目標。尤其是在臨床實踐階段，帶教教師應結合自己的行醫經歷，給予學生實踐指導，通過模擬醫生和小組病例討論等方式，將理論與臨床問題緊密結合，使學生學到的理論能夠在實踐中融會貫通。

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2.院校合作辦學為PBL的實施提供臨床資源。PBL教學法實施的背景是在一定的教學情境下，在學校教學中由教師根據教學內容組織學生利用校內仿真的實訓基地模擬臨床情境，編制病例，提出問題。此方法由于受人員、用物、資源以及環境的限制，并不能完全反映臨床真實情況，往往達不到甚至偏離教學預期目標。工學結合模式下的PBL教學法，首先由教師根據教學目標選擇臨床典型病例，設置一系列情景問題。護生以小組為單位在真實的醫療環境中，面對真實的病人、真實的家屬以及醫護人員通過收集資料、查閱資料、積極思考、小組討論，共同分析問題并解決問題，然后小組匯報本組成果，其他組成員討論或提出補充意見，在討論和爭議中，又會出現新的質疑、新的問題，使護生不斷深入研討，直到問題完全解決，最后教師歸納總結并對各組護生的表現進行點評和評價。這種教學法直接將課堂搬到臨床，將標準病人變成真實患者，將護生變成“護士”，促進臨床與教學的零距離。因此，在院校合作辦學中開展PBL有先天的背景優勢。

二、PBL教學法在工學結合人才培養模式下的應用

1.依據人才培養目標，制訂教學計劃。我院邀請專業核心課程負責人與鹽城市3家三級醫院的臨床帶教教師、護士長、護理骨干人員以及行業專家，根據護理專業人才培養目標，結合各臨床護理崗位的工作任務，參照職業能力標準，共同討論和制定PBL教學計劃和教學內容。臨床護理崗位主要包括五大崗位群，即門診崗位群、病區崗位群、手術室崗位群、產科及產房崗位群、急診中心及ICU崗位群。教學內容宜選取臨床常見疾病的護理，由于臨床病種受時間、地區、氣候、環境、種族、性別、經濟文化等因素影響，因此在制訂計劃時需結合醫院的實際病種發病率選擇教學內容。為制訂出適應臨床背景的PBL教學法的教學計劃，需將原有授課順序予以重新規劃，使之最終形成與護理工作崗位配套的模塊實施授課。為使計劃的可操作性強，應將措施細化到每天，以“外科護理”骨科病人護理教學為例，首先教師結合臨床現有骨科常見病類型，確定護生見習和跟蹤的病例；第1天，教師介紹骨科護理崗位的特點以及學習任務，圍繞病例，提出情景問題；第2～4天，護生5人/組，每組跟蹤一個病例，組長分工，完成資料收集、分析、討論等，準備匯報；第5天，各組匯報，組間提問、討論，根據匯報和討論結果布置第二次見習要求和問題；第6～7天，第二次見習，在上一次基礎上進一步完善和補充資料、再分析、再討論等，準備第二次匯報；第8天，第二次匯報、討論，教師總結補充。

2.保障軟硬件投入，完善教學條件。PBL教學法的實施需要有相應的場地和設備的支持。提出問題后，護生需通過查閱文獻資料、小組討論等方式分析問題、解決問題，因此，醫院和學校要有豐富的教學資源保證護生信息的通暢。這些教學資源包括具有一定規模的圖書館、暢通的網絡環境、便利的文獻檢索、配備有多媒體的教室、必要的教學器具和實驗設備、良好的師資隊伍以及濃郁的學術氛圍等。工學結合模式下實施PBL教學法對醫院的要求較高，最好為三級乙等以上的醫院，具有較高的醫療水平和教學科研能力，在當地有一定的影響力。此外，學校與醫院共同成立院校合作辦公室，構建學院職能部門與醫院之間的協調機制，明確雙方的責任和義務，保障教學的順利進行。

3.改變傳統教學理念，加強師資培訓。PBL教學法雖然在我國高等職業院校以及臨床教學中已有開展，如萬盈璐等將PBL教學法應用本科臨床護理查房，李立新等在本院實習護生的護理臨床教學中研究和實踐PBL教學法，但在工學結合的教學中廣泛實施PBL尚未有報道。工學結合的教學主要由臨床兼職教師承擔，其均為一線骨干護士或專科護士，工齡在5年以上，有豐富的臨床知識和帶教經驗，但她們自身受傳統教學影響，對PBL教學法尚無認識，因此實施教學前應對臨床兼職教師進行系統性培訓，改變傳統教學理念，變灌輸式教學為開放式、啟發式教學。一方面，我院教學督導室和高教研究所安排影響專家對校內教師、臨床教師進行PBL教學模式、教學方法的理論和實踐培訓，組織觀看PBL常見問題處理技巧的示范錄像或觀摩資深導師的PBL教學過程等形式幫助導師提升控制PBL過程的能力和自我效能感；另一方面，建立教學辦公室，加強教學質量的監控。

4.以“學生為本”，正確引導學生改變學習方式。學生是學習的主體，PBL教學法對學生自主學習的能力要求高，而高職學生底子薄、學習能力較差，他們從小學到高中一直接受傳統教學，改變教學法會加重學生的學習負擔。為此，教師的正確引導是關鍵。一方面，在思想上改變學生的學習理念，針對學習方法、教學模式對學生開展一系列的講座和培訓，通過多渠道、多途徑如座談會、問卷調查、網上咨詢等了解學生思想，幫助學生解決困難，指導他們盡快掌握學習技巧；另一方面，在行動上預演PBL教學法，學生在校期間學習醫學基礎課程時，教師可根據教學內容適當采用PBL教學法，鼓勵學生探究式學習。有了思想和行動的準備后，新教學法才更加可行，更易被學生接受。

5.建立客觀的教學過程評價體系。PBL教學法的實施需要有相應的教學過程評價體系，促進教學質量的提高。為更科學、更全面、更及時便捷地評價和掌握學生學習效果和教師教學質量，我們分別采用3份自制量表對小組成員、組間、臨床老師進行教學質量評價。臨床學習評價表包括10個條目，分別從儀表、文明禮貌、學習態度、主動性、參與性、探究性、合作性、創新性、紀律性、總體評價進行評分。該表是由臨床兼職教師填寫，考核學生個體臨床學習情況。臨床課程“PCMC+PBL”模式學習評價表包括10個條目，分別從認真度、客觀性、全面性、科學性、感染力、合作性、參與性、創新性、紀律性、總體評價進行評分。該表用于學生組間評價，考核小組團隊學習情況，由其他小組填寫。臨床指導教師評價表包括10個條目，分別從教學態度、教學準備、教學方法、感染力、啟發性、評價反饋、創新性、全面性、嚴謹性、總體評價進行評分。該表由學生填寫，考核臨床兼職教師教學能力。3張表格中各條目均按照優、良、中、較差、差5個等級評分，分別對應的分值為10、8、6、4、2分。評分標準90分以上為優秀，80～90分為良好，60～80為合格，低于60為不合格。

三、PBL教學法在工學結合實施過程中存在的問題及對策

1.缺乏專用的教材。雖然在我國PBL教學法已經在護理專業各層次的教育中開展，但目前國內還沒有適用于PBL教學法專用的教材，高水平、有意義的問題情境是PBL教學過程中的重要步驟。醫院的教學資源豐富且復雜，教師應用背景資料時需要結合教學內容花費大量時間和精力進行加工、整理，從而引出問題，因此，建議在沒有專用教材的情況下，學校和醫院可組成編寫團隊，集思廣益，借助大家的智慧和力量攻克難題。

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1．2文獻檢索示范病例小兒長程發熱的診斷、激素治療小兒喘息性疾病、新生兒感染性休克的治療、小兒急性心功能衰竭的治療。

1．3循證醫學實踐教育的部分內容①循證醫學的概念及發展;②循證醫學三要素。醫師技能、患者需要、最佳證據;③重視POEMs(針對患者的證據)文獻，避免DOEs(針對疾病的證據)文獻;④循證實踐的五個步驟:提出需要解決的問題，系統全面查找證據，嚴格評價證據、綜合分析證據，用于決策，后效評價決策效果;⑤舉例檢索。PICO檢索(P:patientorpro-blem，I:intervention，C:comparison，O:outcome);關鍵詞/主題詞檢索、導航檢索、臨床查詢;⑥文獻分級。系統綜述、薈萃分析(Meta分析)、隨機對照試驗、一般綜述、多中心試驗、評價研究、有效性研究、對比研究、臨床試驗、臨床指南、病例報告、隊列研究、橫斷面研究、血清流行病學研究、同行會議共識、基金項目。

1．4教學效果評價教學效果評價從四方面進行:學生出科考試成績、解決臨床實際問題的能力、自學能力以及學生的問卷調查情況。①出科考試包括理論和技能操作考試，成績各占50分，滿分為100分，理論試卷每輪從兒科試題庫中抽樣出題，技能操作按兒科實綱要求抽考，每輪學生難度一致;②解決臨床實際問題的能力包括三項，每項滿分為100分。病歷書寫按實綱要求評分，分值內容包括病史采集、主訴、現病史、體格檢查、病史小結、診斷及鑒別診斷等方面。病例分析從病例特點、診斷及診斷依據、鑒別診斷、輔助檢查、治療及預后等方面評分。醫患溝通能力從給病人家屬交待病情和治療方案的詳略、要點、邏輯性、語言表達及溝通效果等方面評價;③文獻檢索能力從查閱雜志上發表的文章、Medline等數據庫運用、批判性評價、查閱中文資料能力、查閱英文資料能力、對Meta分析了解等方面逐一評分，滿分100分。上述每一項成績的評定由同一位教師客觀公正地進行，該教師未參與授課和帶教，且不知道實驗組和對照組的分組情況(在盲態情況下評分)，以排除主觀因素干擾。其中，優:90-100分;良:80-90分;中:60-80分;差:60分以下。最后比較兩組各項成績的優良率，即成績為優和良的人數比率;④學生問卷調查。專門設計問卷調查表，內容包括對開展各組教學方法的態度，對自學能力和臨床實踐能力的提高是否有幫助，比較兩組的贊成率和有幫助率。

1．5統計分析率的比較采用卡方檢驗，P＜0．05為差異具有統計學意義。

2研究結果

按照課題設計和安排，該研究過程相對較順利。實踐運行中，每年年底(第29-40周)學生由于考研復習、報考住院醫師規范化培訓、找工作、春節放假等原因請假，使此期間兒科實習時間不足4周。但實驗組所有學生基本完成了第一周循證醫學講座和示教環節，第二周結合臨床觀察提出一個主要的臨床問題，課后按查閱的中、英文關鍵詞進行文獻查閱環節，并初步學習了通過多次接觸臨床病例，應用所學的理論知識并收集有效的臨床信息對病例進行分析討論，做出判斷。

2．1兩組實習學生出科考核情況比較兒科實習結束后考核結果顯示，理論與操作考試成績優良率實驗組與對照組無顯著差異(93．3%∶91．5%，P＞0．05)，兩組比較，病歷書寫優良率(100%∶80．0%)、病例分析優良率(100%∶72．9%)、醫患通優良率(86．7%∶66．1%)和文獻檢索優良率(100%∶0)，差異顯著(P＜0．05，如表1所示)。

2．2兩組實習學生問卷調查結果比較結果顯示，實驗組對該教學方法全部持贊成態度，而對照組對該教學方法的態度24人(40．7%)贊成，18人(30．5%)不贊成，17人(28．8%)無所謂，贊成率兩組比較差異顯著(P＜0．05);實驗組全部認為對臨床實踐能力和自學能力的提高有幫助，而對照組14人(23．7%)認為對臨床實踐能力的提高有幫助，41人(69．5%)認為無幫助，4人(6．8%)表示不清楚;55人(93．2%)認為對自學能力的提高無幫助，4人(6．8%)表示不清楚。兩組學生認為對臨床實踐能力和自學能力的提高有幫助率差異顯著(P＜0．05)。

3討論

篇（9）

PBL的全稱是“Problem-Based Learning”，即“以問題為基礎的學習”，在醫學教育中是指以臨床問題作為激發學生學習的動力和引導學生把握學習內容的教學方法。它是以信息加工心理學和認知心理學為基礎的，是建構主義教學改革設想當中的一條被廣泛采用的核心思路。此方法與傳統的教學法有很大的不同，強調以學生的主動學習為主，強調以問題解決問題中心、多種學習途徑相整合，強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的合作來解決真正的問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力。PBL已成為國際上流行的一種教學方式，也逐漸成為我國醫學教育模式改革的趨勢。

PBL是以問題為中心的教學方法，學生的整個學習過程都圍繞著問題解決，問題本身的質量和水平直接影響著學習結果。所以PBL教學中問題的設計非常關鍵。PBL是一種新型教學模式，設計問題又是一項要求很高的工作，因此，PBL教學中設計優秀的問題，可以使學生在解決問題的過程中通過查詢資料、動手做事、相互討論以及自我反思而獲得和理解知識，知識的意義和價值依賴于他們自己所建構的知識之間的一致性、依賴于解決問題的成效。在解決問題的過程中，可以加強學生這幾方面的能力和素質：①解決問題的技能；②發展高層次的思維能力；③團隊合作能力，包括賞識和包容異類學習同伴的精神；④獲取和評價、傳播信息的能力；⑤自主學習的能力。

篇（10）

中圖分類號：G4

文獻標識碼：A

文章編號：1672-3198（2012）04-0183-02

1引言

古樸的運籌學思想可以追溯到古代先秦時期。我們運籌學的先驅從《史記》“運籌于帷幄之中，決勝于千里之外”一語中摘取“運籌”兩字作為這門學科的名稱，既顯示其軍事起源，也表明其樸素的思想早已出現在幾千年前的中國。但世上公認的運籌學學科起源于二次世界大戰期間，英、美等國的軍事部門為戰爭需要而成立的一些研究小組的活動。其熱點是集中多個學科領域的科研人員，對某一特定問題進行全面、系統的分析，提出提高某武器系統效率的操作方法和執行策略。

第二次世界大戰結束后，運籌學的研究方法在理論上得到全面發展。作為一種重要的管理決策分析工具，運籌學的應用領域也從軍事部門迅速向工商、管理和工業部門轉移。運籌學是研究各種廣義資源的運用、籌劃以及相關決策等問題的近代新興學科。在我國已有五十多年歷史，其目的是根據問題的需求，通過數學的分析和運算，做出綜合性的、合理的優化安排，以便更有效地發展有限資源的效益。“運籌學”名稱最早于1938年出現在英國，當時稱之為“OperationalResearch”，1942年美國開始從事這項研究工作，稱之為“OperationsResearch”。運籌學的發展、運籌學在各領域的廣泛應用、運籌學的定量分析對于解決實際問題的思路及其特點，適合當今社會發展對高級管理決策人才的迫切需要。本課程是工商管理類專業重要的專業基礎課，也是一門實踐性和應用型很強的學科。21世紀，科技進步與社會發展提出了培養信息社會高素質人才的要求，高等教育改革不斷深化，《管理運籌學》課程教學面臨新的挑戰，必須重新對課程原有的教學體系和教學方法進行全面的審視和思考。

2工商管理專業《管理運籌學》課程教學中存在的問題

當前的工商管理專業《管理運籌學》課程教學主要存在以下問題：

一是教學目的不明確，教學方式單一。多數講授《管理運籌學》課程的教師是學數學出身，缺乏必要的工程技術和管理知識，使得目前《管理運籌學》教學普遍存在著偏重教學理論與解題技巧的傳授，將《管理運籌學》當作一門純數學學科進行教學。這與工商管理專業培養要求相脫節，學生在學習過程中感受不到《管理運籌學》在管理中的應用。在教學方式上，也一直延用傳統單一的傳授方式，當學生運用所學知識去分析和解決實際問題時，顯得茫然無措，無從下手。

二是學生學習興趣不濃厚。《管理運籌學》研究問題的基本手段是建立數學模型，并較多地運用各種教學工具。學習《管理運籌學》課程，需要有良好的數學基礎；其前期必修課程包括微積分、線性代數、概率論、概率論與數理統計。可以說《管理運籌學》是軟科學中“硬度”較大的一門學科，兼有邏輯的數學和數學的邏輯的性質。工商管理類專業的學生絕大多數是文科生源，不少學生害怕數學。比如線性規劃的單純形法及對偶理論，要想完全領會其原理，需要大量運用線性代數的工具進行推理，因而非常抽象。在課時總體壓縮的背景下，教師要在較短時間內講授完抽象數學原理的推導，學生聽不懂只好放棄這門課程的學習，進而也打擊了學生學習《管理運籌學》的興趣。

三是教學內容不恰當。《管理運籌學》課程包括若干分支，而教學時數有限，因而《管理運籌學》教學不可能囊括所有分支。目前在《管理運籌學》課程的教學中，教學內容的選擇存在一定的隨意行和盲目性，甚至存在教學內容因人而設或因教材而設的現象。

四是教學方法不科學。主要表現在講授方法單一，教學手段不靈活。老師講，學生聽，學生缺乏思考及案例的討論，掌握知識不能做到融會貫通，更不能做到靈活應用，考試方法、考試內容傳統，對于學生學完課程是否能夠運用《運籌學》來解決實際問題，教室較少顧及。

五是實踐教學環節薄弱。如果在《管理運籌學》教學中缺少足夠的實踐環節，學生在學習中即使掌握了《管理運籌學》的建模方法和手工運算能力，但在遇到一些變量較多的數學模型時，也只能一籌莫展。由于缺少上機實踐機會，學生不能利用相應軟件求解模型，從而大大降低了課程應用的可操作性。

3《管理運籌學》課程教學創新實踐改革的必要性

人類社會正在經歷從資本經營到知識經濟時代的轉移，知識經濟的迅速發展將引起教育內容和教學方法的重大變化。根據知識經濟對企業管理模式產生的重大影響，應該對管理科學模型方法課程的教學內容、教學手段、教學方法和教學目標不斷進行改革和創新。強化學生的創新意識，主動預見變化、適應變化、管理變化，并根據內容和外部環境不斷更新觀念，設計未來；重視信息，學會與人合作，講究團隊精神；重視素質教育，培養復合型人才；掌握領導科學，提高管理能力；增加社會實踐，改革教學模式；教學以培養學生建模和解決實際問題的能力為主線；要求學生掌握相關軟件操作，接觸企業決策試驗；培養學生信息檢索能力，組織小組研讀論文，培養學生具備初步的理論研究能力；課外關注應用案例，引導培養其對課程的興趣愛好；并最終以大型作業的形式進行知識的綜合運用與總結提高。

社會經濟的發展向《管理運籌學》提出了嚴峻的挑戰，很多實際問題，如風險管理、沖突分析、多目標決策以及對未來變化的預測和駕馭等，都迫切需要分析研究和解決，而按照傳統的教學計劃和方法，學生沒有機會接觸《管理運籌學》這些新的分支。《管理運籌學》內容豐富多彩，可以分成數學理論、建立模型、計算機軟件的重點都放在討論有限的數學理論方面，因而學生在有限的數學計劃學時內無法學習了解《管理運籌學》形形的模型和算法，從而使學生對許多實際問題缺乏聯想。在科學技術迅速發展，知識激增的情況下，教師不僅要向學生傳授知識，更重要的是要幫助學生提高獲取知識的能力，特別是觀察、聯想、思考、銳意創新等方面的能力。對于《管理運籌學》這門多學科交叉的課程，如果教師在教學時只按傳統的方法向學生灌輸一些概念、理論和方法，就會降低學生的學習積極性，以至達不到《管理運籌學》教學的目的。隨著社會的發展和科學技術的進步，社會更需要復合型管理人才，《管理運籌學》以其內容豐富、覆蓋面寬、應用范圍廣和多學科交叉性等特點，為學生提供管理和決策技能，提供解決實際問題的途徑和方法。《管理運籌學》教學體系和方法應隨著教學對象和社會發展的變化而進行適時調整和革新。

4PBL教學法概述

PBL的全稱是“Problem-BasedLearning”，即以問題為基礎的學習法，由美國的神經病學教授Barrow于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學首創。PBL的基本熱點是以教師為引導，以學生為中心，通過解決問題來學習。在PBL的學習方法中，學生由知識的被動接受者轉變為求索者，同時在實踐PBL過程中養成發現問題、解決問題的學習技能，對其終身教育具有深遠影響。PBL教學法在西方國家得到廣泛的推廣和應用，而在我國則處于實驗性探索階段。我院對2006級工商管理專業學生實驗性地實施了PBL教學法，收到了較好的效果。比較而言，我們認為PBL教學法既是一種比較先進的教學方法和理念，也是和我國目前所倡導的素質教育的教育思想和目標相一致的。

PBL教學法的優點可概括為：（1）強調學生學習能力的培養，使學生在學習過程中，通過查找所需的信息源，培養終身學習的能力；（2）充分發揮學生學習的主動性，使學生的學習按需要來驅動；（3）有利于培養學生解決問題的能力和自學能力；（4）加強了各學科間的聯系，同時避免了學科間不必要的重復，有利于學生將不同學科信息進行綜合；（5）密切了師生間、同學間的關系，培養了學生人際交流、溝通和合作共事的能力。

PBL教學法的特點為：（1）以重能力培養代替重知識傳授；（2）以綜合課代替以學科為基礎的課程；（3）以學生為中心代替以教師為中心：（4）以小組討論代替班級授課；（5）以“提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、總結”的五段教學法代替“組織教學、復習舊課、上新課、鞏固新課、布置作業。”鑒于這些特點，世界上許多國家，尤其是發達國家有相當一部分商學院都在應用這一教學方法。而且實踐表明，這一教學方法在商學教育領域中的應用非常成功，正如美國哈弗大學校長ToslesonD教授所說，“PBL教學法是一種有效果的和高效率的教學方法”。

5基于PBL教學法的《管理運籌學》課程教學改革與實踐的思考

綜上所述，改革《管理運籌學》課程的“學方法，應該從突出課程的應用型入手。這樣，PBL教學法就特別適合應用于《管理運籌學》的課程教學中。依據PBL教學法的基本理論，全面改革該課程的各個教學環節，重新整合各個知識點，提出以問題為基礎的《管理運籌學》課程啟發式教學法，必將能夠解決現實教學中存在的問題，顯著地改善教學效果。

（1）教材的選用應根據PBL教學法的特點選擇合適的教材。我們更換了原有的教材，新教材以教案為中心，突出實際問題的提出、分析和解決方法，強化計算機的應用，弱化數學理論的推導。雖然新教材并不是為PBL教學法設計的，但其教學理念與PBL教學法同出一轍，為順利實施PBL教學法奠定了基礎。同時，我們針對教材中存在不足，還自編了部分教學內容。

（2）問題的設計。設計問題是PBL教學法的基礎。在傳統的教學過程中，教學內容與實際嚴重脫節。教學中所提的問題僅僅是為了組織教學，說明相關的數學理論。而PBL教學法則從實際問題出發來組織教學，將數學理論隱含在解決實際問題的過程中，從而達到讓數學理論服務于培養學生解決實際問題能力的目的。因此，每個問題的提出都應該有明確的目的和要求，要與生活和科學實踐的真實情景聯系，與教學要求的基本概念、基本結論和基本方法聯系；問題還應具有一定的復雜性和難度，能夠激發學生的探索精神，鍛煉學生的團隊合作精神。問題主要涉及生產計劃、銷售計劃、運輸計劃、投資計劃、設備管理和存貯策略等管理領域。

（3）學習活動的設計。學習活動主要包括以下幾方面：

①組建團隊。根據自愿原則，由學生組成2-3人的研究團隊，團隊中各成員根據自身的特長在問題分析、數學理論、計算機應用、論文撰寫等方面進行分工合作。

②選題。每個團隊根據自身的特點和興趣，從老師提出的多個實際問題中，選擇其中的兩個問題進行研究。

③查閱文獻、學習數學理論。每個團隊在確定研究的問題后，通過互聯網、圖書館、現場調查、咨詢相關業務專家等方法獲取和研究相關文獻資料。團隊成員通過討論的方法對問題進行分析研究，在解決問題的過程中，學習所涉及的數學理論和數學方法，為解決問題奠定基礎。

④建立數學模型。根據問題的類別確定相應的數學方法，在合理的假設和抽象歸納的基礎上，運用數學理論和方法建立數學模型。

⑤求解數學模型。通過計算機編程求解數學模型，可以訓練學生的計算機應用能力，為在今后工作中更好地運用計數機打好基礎。

⑥撰寫論文。問題解決后，要求撰寫論文，對解決問題

的過程進行總結。除了包括數學模型的建立和求解必要內容外，還要寫出研究和學習過程中存在的問題和體會。

⑦課堂報告。各個團隊在課堂上要向全體同學報告自己的研究成果，老師和其它同學通過提問及質疑的方式參加討論。

⑧總結。學生根據報告過程中發現的問題，完善和修改論文，最后提交給老師。這些論文將作為平時成績計入考試成績中。

（4）體會。盡管PBL教學法在《管理運籌學》課程教學中的應用才剛剛開始，還處在積累經驗的過程中，但是已經顯示了其在培養學生自主學習能力和解決實際問題嫩鐵拐李方面的顯著優勢。這一教學方法的改革也受到學生的廣泛歡迎。學生在研究問題的過程中表現出非常積極的態度，論文撰寫認真細致，課堂討論發言積極，普遍反映收獲

很大。總之，通過一學期的教學實踐，我們認為：將PBL教學法應用于《管理運籌學》課程教學中，對切實提高教學質量發揮了重要作用。

6結束語

通過《管理運籌學》教學改革，可以達到如下教學目標：利用計算機技術實現多媒體教學，讓課堂能容納更豐富的內容，有助于提高上課的效率；利用PBL教學法，提高學生學習《管理運籌學》的積極性，以避免數學類課程的枯燥乏味；利用使用模型教學，提高學生解決實際問題的能力，使《管理運籌學》課程更具實際意義；利用大型作業教學，培養學生綜合分析、計算、評價的整體素質，收到僅憑課堂講課難以達到的效果。

當然工商管理類專業《管理運籌學》課程教學改革問題，涉及因素眾多，該問題的研究是一個復雜的非線性問題，本文只是一種嘗試性的初步探索。未來更好地實施PBL教學，還需要解決許多問題，其中最主要的兩個問題是：（1）編寫與PBL教學法配套的教材；（2）由于學生的計算機應用能力較差，還需要由其他課程配合，共同提高學生的計算機應用能力。

參考文獻