鄉村醫生村醫工作計劃匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇鄉村醫生村醫工作計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1.正確評價五年來新農村專項資金投入的積極作用

黨的十六屆五中全會提出建設社會主義新農村重大歷史任務。五年來，省委、省政府高度重視新農村建設工作，先后制定了《吉林省2006~2020年社會主義新農村建設實施綱要（草案）》，成立了省社會主義新農村建設領導小組及其辦公室，設立了省級新農村建設專項資金，2006年專項資金1億元，2007年增加到2億元，過去五年累計投入省級專項資金9億元，重點支持農村產業發展、農村基礎設施、社會事業和農村環境建設，突出了經濟發展和民生改善兩個重點，協調推進了農村政治、經濟、社會、文化和黨的建設，全面提高了農村精神文明、物質文明、生態文明、政治文明建設水平，農村面貌發生了深刻變化，農村社會發展取得了長足進步。概括五年來省級專項資金支持項目建設所發揮的重要作用，集中體現在以下幾點：

一是帶動了各級財政投入，形成了省市縣鄉四級財政共聚財力和共同支持新農村建設的大好局面。據統計，五年時間市（州）和長白山工委會投入新農村建設專項資金1.46億元，縣（市、區）投入達到10.77億元，鄉鎮投入達到4.09億元，加上省級投入，各級財政投入總計達到25.32億元。其中，省級財政投入占35.5%，市（州）級財政投入占5.8%，縣級財政投入占42.5%，鄉級財政投入占16.2%。到目前，全省有近1/3的市（州）、1/2的縣（市、區）、3/4的鄉鎮都有新農村建設的專項資金投入，有力地推動了新農村建設。

二是有效捆綁了各類資金項目和集聚了社會各方面力量，專項資金示范引導和輻射帶動效應十分明顯。在省專項資金引導支持下，按照資金項目投入渠道不改、使用方向不變的原則，進一步整合和打捆使用農村泥草房、道路交通、安全飲水、電網改造、商貿網點、市場流通、清潔能源、科技推廣、廣播電視、文化體育、農家書屋、信息網絡、職業教育、扶貧開發、畜禽養殖、綠化美化、環境整治、社區建設、興邊富民、水庫移民等項目資金，集中投向新農村建設，形成合力。在整合項目的基礎上，在全省進一步形成了黨委領導、政府主導、農民主體、社會主動參與的新農村建設有效推進機制，有效整合各級領導、部門單位、大專院校力量，創新建立了村企共建、軍民共建、部門幫建、社會捐建、干部回鄉援建的新農村建設有效方式。同時，積極調動發揮了鄉村集體和農民投入的主體作用，形成綜合性、多元化投入格局。五年來，全省新農村建設總投入達到227.06億元，其中整合各類項目投入46.43億元，占20.4%；各級各部門單位幫扶投入14.74億元，占6.5%；發動社會能人和有關團體、企業捐助投入3.9億元，占1.7%；鄉村集體投入51.55億元，占22.7%；農民自主投入94.12億元，占41.5%。省級專項資金輻射帶動效應達到1∶25.23，起到了“四兩撥千斤”和杠桿撬動作用。

三是有力地支持了項目建設，推動了農村產業發展、農村民生改善和村屯改造。對新農村建設項目補貼是省級專項投入的重點。五年來，省級專項資金支持了試點階段“百鎮千村”和深入實施階段1000個示范村建設，支持建設農村基礎設施項目1538個，支持建設農村社會事業項目609個，支持建設農村環境改造項目437個，支持建設畜禽養殖小區424個，支持改造農村泥草房50110戶，支持建設大型秸稈氣化站13個。省級專項資金投入促進形成了新的農村投入機制，構建了城市資源要素向農村流動的渠道，推動了基礎設施向農村延伸，公益事業向農村覆蓋，公共財政向農村傾斜，實現了市帶縣、城幫鄉，以工促農、以城帶鄉和城鄉統籌協調發展。在全省共同努力下，有6類項目建設呈現了快速推進的大好局面：第一類是在產業發展上，全省新農村建設發展“一村一品”專業村屯4205個，工業集中區72個，各類專業合作社978個，實現產業立村230個，市場活村75個，人才強村36個，旅游興村58個，城鎮帶村63個，第二類是在農村道路建設上，全省1000個示范村，累計修水泥路11132公里，柏油路47公里，巷道鋪磚466公里，修邊溝12513公里，實現了村村通，屯屯通和戶戶通達到70%以上，第三類是在農村房屋改造上，新建磚瓦房16.4萬戶，改造舊磚瓦房15.4萬戶，新建和改造面積2449萬平方米，戶均面積達到80平方米，重點推廣了新式農居和暖房子，農民居住條件得到了改善，第四類是在農村環境整治上，改圍墻8.3萬延長米，修鐵大門21.6萬個，建公共廁所14443個，建室內水沖廁所32151個，建戶外衛生廁所33.9萬個，建垃圾站18180個，建垃圾填埋點15117個，栽樹15098萬株，安裝路燈50547盞，第五類是在辦公健身活動場所上，新建和改造村部2240個、衛生所2342個、農民夜校1213個，建鄉村文化站599個、村圖書室2150個，建文體健身廣場1093個，安裝體育健身器材4600套，第六類是在便民服務上，新建農村超市3056個、幼兒園746個、網吧293個、洗浴點602個、老人托養所161個。通過新農村建設，全省打造了一大批產業發達、環境整潔、院落整齊、設施完備、美化綠化的魅力村莊。

四是強力推進了新農村建設規劃，切實將新農村建設納入到科學化和法制化的軌道上來。規劃是建設的前提。加大規劃編制的資金支持，是啟動規劃、做好規劃的重要保證。五年來，全省新農村建設始終堅持和把握規劃先行的原則，累計投入規劃編制資金5500萬元，其中投入省級專項資金2220萬元，地方配套3280萬元。開展并完成了全省696個鄉鎮（街）、9306個行政村、38539個自然屯和364個國有農場自然概況、經濟發展、農民收入、主導產業、基礎設施、社會事業、規劃布局等11個方面數據普查，支持完成了28個縣（市、區）域村鎮體系規劃編制和1361個試點（推進、示范）村、51個省級試點鎮建設規劃編制任務，促進了城鄉規劃布局、產業發展、基礎設施、生態保護、公共服務的一體化建設。

五是支持啟動了多層次、大規模培訓，提高了各級干部新農村建設的實踐能力和工作信心。五年來，在省專項資金的支持下，先后舉辦了地廳級領導干部新農村建設培訓班，組織了全省60個縣（市、區）縣委書記和縣（市、區）長到中央黨校參加新農村建設培訓，省新農村辦和省委組織部聯合對全省624個鄉鎮黨委書記進行了新農村建設知識培訓。從2009年開始，由省紀檢委、省委組織部、省農委和省民政廳共同組織實施了萬名村干部培訓工程，利用5年時間，對1萬名村黨支部書記、村委會主任和選聘高校畢業生（選調生）進行系統培訓，實施兩年已完成培訓任務4000名。省里還組織3期90人的韓國新農村建設培訓班，組織5期近200人到長三角、珠三角考察新農村建設活動。

總之，五年來，全省新農村建設取得的成績是巨大的，這一成績的取得與省和各級加大專項資金的投入是分不開的，充分體現了省委省政府和各級黨委政府對新農村建設的高度重視和有力支持。專項資金的設立已經成為凝聚各級各方面力量，合力建設新農村的原動力和活化劑。并在工作實踐中，不斷積極探索，不斷改革創新，不斷完善規范，積累了一定經驗。一是突出重點，切實解決好農民群眾最關心、最急迫、受益最直接的問題。扭住關鍵，找準切入點，牢牢抓住發展生產和改善民生兩項重點任務，加大投入，強化扶持力度，加快建設步伐，這是建設新農村的基本前提。只有這樣，才能抓綱帶目、綱舉目張，才能以最少的投入獲得最大的效果，才能加快農村面貌的改變。二是尊重民愿，切實發揮農民自主決策、自主管理、自主建設的積極性和創造性。在新農村建設中，堅持還權于民，建什么、怎么建都由農民自主決策，不包辦代替，不行政命令，不搞暗箱操作，實行公開公示，接受農民群眾監督，這是搞好新農村項目建設、加強專項資金規范管理和安全使用的有效辦法和重要保障。三是激勵約束，注重發揮專項資金的示范引導和輻射帶動作用。主要是充分體現專項資金的補、引領性和帶動性，對于項目捆綁多、自主投入大、干的效果好的，堅持多補助、多獎勵，調動積極性；對于具有創新的、方向性強、起點高的項目，比如建設大型秸稈氣化站這類項目等，給于重點傾斜和大力支持；對于那些無所作為、工作推進慢、建設效果不明顯的，適當削減支持規模。四是立制規范，把各項制度建設貫穿于專項資金使用管理和項目建設的全過程。注重項目審批程序，堅持村申報，鄉鎮、縣、市和省逐級審核審定的辦法；建立健全項目申報公示制、建設合同制、工程招標制、法人負責制、工程監理制、竣工驗收制、資金使用報賬制等，嚴格履行各種手續；加強專項資金使用檢查，每年春秋各集中檢查一次，既檢查項目，又檢查資金，確保項目建設扎扎實實，資金使用管理安全規范。五是協調配合，努力做到部門之間工作銜接有序、上下工作擰成一股繩。多年來，與省財政、省發改部門工作協調順暢，保障了專項資金的規模和及時審批下撥；加強了與市（州）、縣（市、區）和村鎮工作的有序銜接，確保了項目建設的真實性、可行性，保證了專項資金使用的安全，有效地發揮了專項資金的支持作用。可以說，這些工作經驗是上下共同努力、共同實踐的結果，要倍加珍惜，積極運用，以利工作，切實把今后的專項資金使用管理和項目建設做的更加扎實、更富有成效。

2.全力做好今年專項資金補助項目的申報工作

2011年是全省新農村建設實施“千村示范、萬村提升”工程第二年。按照省委、省政府關于深入推進新農村建設的總體部署，省里繼續安排2億元專項資金，主要用于1000個示范村基礎設施、公益事業和環境整治項目建設補助。前段時間，經過與省財政廳溝通協調，省農委黨組研究確定，省新農村辦公室和省財政廳共同制定了《吉林省2011年社會主義新農村建設專項資金補助項目申報指南》，以吉農綜字[2011]56號文件下發到各地組織實施。2011年項目申報工作與歷年比較，基本上是一致的，但也面臨著新的形勢和新的情況：一是時間緊。按照計劃，在2月底前完成了新農村建設專項資金補助項目申報指南下發工作，3月15日前完成項目申報，3月31日前完成項目考核，4月15日前完成項目調整，4月30日前審定項目上報省專項資金委員會，爭取5月份第一次例會審核通過，6月底前將資金撥付到市、縣。從整個工作步驟和時間安排上看，可以說是步步緊逼、環環緊扣，時效性很強，要按時保質保量完成各階段工作任務。二是任務重。1000個示范村項目申報和審核審定工作，無論是從示范村數量來說，還是從工作環節來講，都存在著點多面廣、程序多項目多、數據量大工作量大、檢查任務重和復核任務重的特點，需要我們上下共同努力、合力攻堅，在較短時間內完成艱巨的工作任務。三是責任大。項目建設不僅僅是新農村建設的重要載體，直接關系到示范村建設水平，而且也關系到廣大農民的切身利益，關系到項目資金的后續管理和使用是否科學和規范。因此，必須高度重視項目申報工作，確保項目申報質量，工作上要細上加細，做到申報無紕漏、無遺落，一次申報、一次成功。四是關注程度高。盡管新農村建設專項資金支持的規模不是很大，但是各級黨委政府、有關部門和各級新農村辦公室以及各個示范村對此非常重視，不僅關注能批多少資金，還關注今年干什么項目，我們一定要引導好，把好事辦好，切實讓各個方面和各個層級滿意高興。

根據2011年面臨的新形勢，按照省農委、省財政廳聯合下發的新農村建設專項資金補助項目申報指南文件精神要求，今年專項資金補助項目申報工作，要在以下幾個方面進一步明確和落實。

（一）申報范圍、補助原則和支持重點項目。項目申報范圍主要是被省社會主義新農村建設領導小組確定的1000個示范村。補助原則主要有5條：上限控制，對示范村上報的項目補助資金實行上限控制，并根據示范村大小、建設成效和原有條件等情況，適當確定補助額度；重點支持，主要是支持基礎設施、公益事業建設和農村環境綜合整治項目；相對集中，申報項目要具備一定規模，避免出現項目投資過小、數量過多。每個村申報項目1個，最多不超過2個，排好順序；尊重民意，按照基層和農民群眾意見和要求確定建設項目；獎優罰懶，對于地方投入大、鄉村集體和農民主動投入、新農村建設成效突出的，給予適當傾斜。相反，則適當削減支持規模。

2011年省社會主義新農村建設專項資金補助項目共10類，分別是：一是農村道路建設。包括村道、屯道、巷道的水泥路、油路、鋪磚建設。二是橋涵建設。三是自來水工程建設。包括水源、泵房、管線鋪設的基礎設施建設。四是排水排污工程建設。包括路邊排水溝、屯內小河流兩岸整治。五是清潔能源建設。興建集中供氣的大型秸稈氣化站。省支持最高額度不超過70萬元，不足部分由縣（市、區）財政和村集體、農民自行籌措。六是休閑文化廣場。包括場地整治、設施配備、宣傳欄建設等。七是垃圾處理場點建設。包括垃圾堆放場所、垃圾處理場、垃圾轉動車等。八是有線電視建設。接入有線電視網絡或建設衛星接收裝置。九是農戶圍墻、大門改造。支持示范村改造農戶圍墻，統一格式，美觀實用。十是太陽能路燈。這10類項目是省里綜合考慮全省情況確定的，既照顧了建設好的地區，又考慮了發展相對滯后的地區。項目申報不得超出這個范圍。對于省里沒有支持的項目，各地可通過本級專項資金、鄉村集體和農民自籌資金、社會幫扶資金予以扶持。

（二）申報程序及時間要求。申報程序基本是與往年一致。各示范村要按照規劃建設的要求，提出本年度具體建設項目，編制《吉林省社會主義新農村建設專項資金補助項目申報書》，經市（州）、縣兩級農業局（社會主義新農村建設領導小組辦公室）、財政局簽屬意見后，報社會主義新農村建設領導小組辦公室和省財政廳。按照早申報、早批復、早實施的要求，省里已將《項目申報管理指南》通過網絡進行了轉發。要求各地在3月15日前將申報項目上報到省里，逾期視為自動放棄。省里還要對項目進行實地考查、集中審核、專家論證，上報省專項資金審核委員會審批。這樣，2011年的項目申報審批和資金撥付工作最晚不遲于6月底前完成。因為，省專項資金管理委員會規定，2011年同2010年一樣，凡是6月底前沒有下撥專項資金的，每逾期1個月削減10%，并在第二年預算安排時扣減。11月份起不再下達專項補助資金，結轉下年使用。這次會議結束后，大家就要立即著手組織抓好本地項目申報工作，尤其是部分縣（市、區）示范村數量較多，市縣兩級要加快項目審核進度，在哪個層級、哪個部門出現貽誤時間，影響省里項目批復，責任自負。

（三）項目核查。為確保新農村建設專項資金投入落到實處、取得實效，實現投資效益最大化，省里要對各地的申報項目進行檢查。3月15日以后，省新農村建設辦公室將會同財政部門組成9個組，對全省1000個示范村項目申報工作進行實地考核，對所有示范村2010年項目建設情況進行檢查，主要是查閱賬目，對2011年申報項目進行逐村現場對接，根據實地與可能確定建設項目，同時對部分示范村項目建設情況進行現場考核和檢查。要堅決杜絕和防止利用申報項目爭取資金，償還歷史積累的債務。發現哪個地方出現這類問題，不僅要追繳今年的專項資金，以后也不再支持安排。

（四）專項資金分配辦法。在申請補助額度上要注意兩個問題：一個是申請額度要實事求是。一般來說，每個村申報資金規模在20萬元左右，工作開展好的村可以多報一些。另一個是注意項目捆綁。省專項資金委員會規定“專項資金的使用要相對集中，不撒‘芝麻鹽’，單個項目在40萬元以下的原則上不再安排”，這是硬性要求。各縣（市、區）要繼續按照2010年的做法，以縣（市、區）為單位進行捆綁立項，以申報指南的10類項目進行捆綁整合，如，道路建設項目就是將各個示范村申報的道路建設項目捆綁為一個以縣（市）為單位的項目，一般一類項目申報示范村個數要在3個村以上，申報補助資金超過50萬元。各（縣、市）在申報時一定注意，沒有達到這個規模就協調各村進行項目調整。

（五）需把握好幾個關鍵問題。一是堅持以規劃為指導進行項目申報。做好規劃是搞好新農村建設的首要前提。特別是這1000個示范村，要進行連續三年的投入建設，必須要制定科學建設指導規劃。去年，在省里的要求和督促下，各地、各示范村都對這項工作高度重視，一些縣（市、區）在財政十分困難的情況，本級拿出很大一塊資金，推進省級示范村規劃編制工作。到目前已有近70%示范村規劃編制任務已經完成。2011年還沒有完成的，要抓緊完成，避免盲目建設和無序建設。在項目核查中，是否是按照規劃進行申報將作為考核的一項內容。二是突出環境綜合整治項目。農村環境整治工作是新農村“千村示范、萬村提升”工程的一個重要方面，直接影響到我省新農村建設的整體面貌。經過省里積極協調，農戶的院墻、大門建設和安裝太陽能路燈納入了2011年省里支持項目，這是一個突破。同時，市縣兩級也要把環境整治作為主要投入方向，建立起解決農村“臟、亂、差”問題的長效機制，加強組織領導，加大資金投入，完善檢查監督機制，切實推進農村環境綜合治理。三是建立多元化投資機制。要創新體制機制，充分發揮政策引導和市場機制的作用，建立引導、鼓勵各種社會力量投入的有效機制。充分利用2011年農村“一事一議”財政獎補全面鋪開的有利時機，把省里專項資金支持和積極爭取其它政策支持與廣大農民群眾投工投勞有機結合起來，通過以獎代補、項目補助、以物抵資等方式，引導農民對直接受益的基礎設施建設投工投勞。省級專項資金補助項目立項和批復會充分考慮對其它方面投入帶動情況，凡是有其它投入的就優先立項，凡是其它投入較大的就給予多一些的支持。幾年來，省里一直督促市、縣兩級要設立本級新農村建設專項資金。實踐看，凡是設立的，工作就主動，工作成果就大，就能形成多渠道投入、各方面力量積極參與、基層干部群眾積極響應、社會廣泛關注支持的良好氛圍。這次會議后，還沒有設立專項資金的市（州）、縣（市、區）還要繼續積極爭取，這不僅是我們做好工作的要求，也是強化單位職能、樹立部門形象的重要方面。四是切實尊重農民群眾建設意愿。項目申報要堅持和貫徹因地制宜的原則，抓住影響農民生產生活的關鍵問題，從群眾要求最迫切的建設項目入手，重點解決好農民群眾最為關心的路、水、氣、文化生活等方面的基礎設施和公益事業項目建設。要堅持民主程序，項目申報要進行民主決策，申報項目要在村里公示7天。五是做好大型秸稈氣化站項目申報。2011年繼續以試點性質安排一部分秸稈氣化站建設項目，總體考慮數量控制在15個以內，力求做到當年投入、當年建設、當年運營。由于秸稈氣化項目投入較大，省里只解決項目投入的一半多一些，所以要求申報興建大型秸稈氣化站的示范村要有較強的資金籌措能力，所在的縣（市、區）財政投入要達到30萬元以上。同時考慮項目長久運營，在項目檢查中，凡是申報大型秸稈氣化站的，省里將對村班子組織能力、集體經濟實力、農民自籌能力和縣級財政匹配資金情況也要進行考核。對于不具備條件或條件不成熟的，不得申報秸稈氣化站項目。

3.切實抓好省級專項資金使用的監督管理

近幾年，從全省新農村建設專項補助資金使用管理情況看，各縣（市、區）都能夠按照專項資金管理辦法的規定，統籌安排，科學使用，專項資金管理工作日趨規范和完善。但個別縣（市、區）仍然存在著緩撥、滯撥、串項使用等傾向性問題，如果不引起重視、切實加強管理，就可能出現更加嚴重的違規、違紀問題。所以，我們要從切實保障專項資金安全使用出發，加強對專項資金的使用管理。

（一）嚴格按照批復項目使用專項資金。按照專項資金管理辦法的規定，省級社會主義新農村建設專項補助資金，主要用于1000個省級示范村的新農村建設項目補助。補助范圍嚴格按照當年省里批復的建設項目使用，不得截留、挪用、串項使用。要嚴格按照規定的用途及補助的額度使用，嚴禁用于補充工作經費、發放獎金等，杜絕套取國家補助資金等違規、違紀、違法行為的發生。

（二）及時撥付和使用省級專項。按照省財政廳和省農委聯合印發的《吉林省社會主義新農村建設專項資金管理暫行辦法》（吉財鄉指［2008］797號）文件的規定，各縣（市、區）財政部門在接到省財政廳指標文件后，應在15個工作日內將項目資金撥付到建設單位，并通知當地鄉鎮財政所（分局）。各地要嚴格按照這一要求，及時拔付專項資金，不準緩撥和滯撥，務必將專項補助資金在規定時限兌現到村，用到項目建設上。各級社會主義新農村建設辦公室要協調當地財政部門對資金使用情況進行跟蹤檢查。特別是市所轄的區，資金必須及時由市撥付到區，由區撥付到鄉鎮財政所。發現緩撥和滯撥的，省里要給予通報批評，情節嚴重的，建議省財政部門收回資金，另行安排。

（三）建立嚴格的使用管理制度。一是堅持實行報賬制度。省級社會主義新農村建設專項資金實行專款專用，按工程進度撥付資金，在鄉鎮財政所（分局）實行報賬制，嚴格防止白條入賬。二是嚴格履行項目建設相關程序和手續。主要是建立健全工程招投標、項目合同、工程監理、法人負責、竣工驗收等相關制度，嚴格程序，完備手續，經得起檢查和審查。三是及時公開。項目建設要充分尊重群眾意見，專項資金和項目建設每一個環節都要及時向群眾公開，接受群眾監督，增強透明度，不準暗箱操作。四是建檔立卷。對于開展各類基礎設施、公益事業項目建設情況，都要及時備存相關的文件、資料和圖片。縣（市、區）和各村都要建立相關檔案，以備查詢和檢查。

篇（2）

以“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，以“創先爭優”活動為契機，結合新醫改相關要求，進一步為群眾提供安全、有效、價廉的醫療衛生服務，提高全鎮人民健康水平，推進衛生事業全面、協調、可持續發展。

二、工作目標:

圍繞“改善民生、服務健康”這一目標，按照國家“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療服務衛生制度”、“進一步促進城鄉居民人人享有基本公共衛生逐步均等化”的要求，努力發展衛生事業，全力服務健康，傾情造福人民，進一步促進社會和諧穩定。

三、工作計劃:

(一)辦人民滿意醫院，筑放心公衛屏障。

1、繼續深化醫療質量體系管理，全面推行醫院院務公開，積極推進單位績效工資制度改革，全面實施國家基本藥物制度。

2、強化疾病預防控制，加強婦幼衛生工作，完善社區衛生服務功能，健全社區衛生服務網絡，全面實行社區公共衛生服務，通過廣泛宣傳動員，積極引導精神病人及時就醫治療。

(二)完善三大體系建設

1、醫療保障體系。進一步完善新型農村合作醫療制度，保證參合率達95%以上，進一步提高合醫經辦人員素質，有效控制醫藥總費用的不合理增長，讓參合群眾得到更多的低價優質的醫療服務;進一步完善城鎮職工、城鎮居民醫療保險制度，擴大醫療保障體系覆蓋范圍。

2、公共衛生服務體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛生服務項目，定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發育檢查、孕產婦做產前檢查和產后訪視活動，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。

3、醫療服務體系。加強醫院基礎設施建設，努力達到醫院標準化水平，使醫院發揮最大效益，做到功能突出、流程合理，優化就醫環境。

(三)強化措施

1、目標管理:建立和完善以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與工作績效為基礎的綜合目標考評辦法，強化對各科室的目標管理。結合基本公共衛生服務均等化的要求，對全年目標任務進行細化分解，落實人員，明確責任。

2、過程管理:一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學決策，重大事項須經院務會、職代會討論通過后實施，堅持民主科學管理，認真落實各項規章制度，做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實首診負責、醫師查房、病例討論、會診、醫療安全、醫患溝通等xx項核心制度，做到人員到位、流程科學、記錄準確、資料規范。三是結合崗位設置運行機制改革，完善運行機制。四是嚴格執行財務內控制度，科學編制收支預算，以收定支。

(四)突出重點

1、加強項目建設工作:xx年改造院壩、花園，門診樓一、二樓裝修。

2、抓好醫療體制改革工作:一是繼續完善績效工資改革工作;二是加強國家基本藥物陽光采購工作;三是加強專業技術隊伍建設工作。

3、加強均等化服務工作:按照xx年均等化實施方案要求進一步加強國家11項基本公共衛生項目工作。

4、積極開展鄉村一體化管理工作:按照鄉村一體化管理實施方案進一步加強村衛生站管理工作。

(五)統籌各項工作

1、深入開展愛國衛生運動。配合城鄉環境綜合治理工作，加強責任范圍內環境衛生整治，綠化、亮化、美化患者就醫環境。

2、進一步加強行風建設。積極開展醫德醫風考評、民主評議行風工作。

3、加強紅會及獻血工作。繼續深化“博愛萬人行”愛心活動，爭取完成無償獻血計劃任務。

4、嚴格按照“五專”要求，加強毒麻藥品、精神藥品的管理和使用，對特種設備進行檢修并按照規定適用，加強安全生產。

5、加強廉政建設。認真落實“一崗雙責”，與各科室簽訂《黨風廉政建設責任書》，同時認真抓好黨建和精神文明建設、計劃生育等工作。

20xx年度鄉鎮衛生院工作計劃(二)為深入推進精準扶貧、全力實施“1236”扶貧攻堅行動，根據中央和省委、省政府決策部署，為做好我省貧困地區衛生精準扶貧工作，特制定本工作計劃。

一、目標任務

到20xx年完成2965個貧困村衛生室建設，每個新建村衛生室中央和省級共補助10萬元，實現貧困村標準化村衛生室全覆蓋。提高鄉村醫生待遇，從20xx年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生，定額補助由每月200元增加到每月400元。強化鄉村醫生培養培訓，到20xx年貧困村村醫全部具備鄉村醫生執業資格以上標準。充實鄉鎮衛生院醫務人員，到20xx年，實現平均每個鄉鎮衛生院配備全科醫生3名以上，20xx年達到5名。到20xx年完成58個貧困縣(市、區)縣級醫院1xx個重點專科建設。

20xx年起，建立引導醫療衛生人員到貧困地區工作的政策機制，每年選派3000名左右的省市級醫院副主任以上醫師、6000名左右的縣級醫院醫師到貧困地區基層醫療機構開展多點執業。20xx年起，貧困人口新農合住院費用報銷比例提高5個百分點。20xx年起，貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元，使貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。制定出臺《甘肅省貧困縣醫療機構亂收費、重復計費和過度醫療新農合資金扣減辦法》，減輕患者負擔，提高農村居民農合政策的受益感。

二、主要措施

1、貧困地區標準化村衛生室建設

加大貧困村衛生室建設力度，完成2965個未達標貧困村村衛生室建設任務，實現貧困村衛生室建設全覆蓋。每個村衛生室由中央和省級投入10萬元，20xx年建設2400個，20xx年建設565個，同時利用中央財政專項資金優先為每個貧困村村衛生室配備1臺健康一體機。

2、提高貧困村鄉村醫生待遇

對于貧困村鄉村醫生提供的基本醫療服務，按照省發改委、省財政廳、省人社廳、省衛生廳《關于調整基層醫療機構醫療服務項目和收費標準及醫保支付政策的通知》，收取一般診療費。

從20xx年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生，定額補助由200元/月增加到400元/月，所需經費由省級財政列入預算。研究制定村醫退養政策。

3、強化鄉村醫生培養培訓

加強后備人才培養。重點加強貧困村訂單定向3年制專科層次醫學生免費培養計劃，醫學生畢業后重點安排到貧困村衛生室工作。

加強在崗村醫培訓。分批安排貧困村鄉村醫生進修，進修時間為6個月，進修完畢并考試合格后，按每人每月1000元的標準給予學雜費及生活補助。

落實鄉村醫生每周到鄉鎮衛生院上一天班或每月上一周班制度，不斷提高鄉村醫生的服務能力和水平。

4、充實鄉鎮衛生院衛生技術人員

20xx年至20xx年，依托國家、省級有關項目，每年為貧困地區鄉鎮衛生院配備400名以上衛生專業技術人員。通過多種方式，為貧困地區鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心配備全科醫生，其中20xx年前配備全科醫生1000名，實現平均每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)配備全科醫生3名以上;20xx年至20xx年，再配備1000名以上全科醫生，實現平均每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)配備全科醫生5名的目標。

5、加強貧困縣縣級醫院重點專科建設

從20xx年起，由省級財政安排資金，組織實施全省貧困縣縣級醫院重點專科建設，到20xx年底前完成58個貧困縣(市、區)的重點專科建設，20xx年底前完成17個插花型貧困縣(市、區)的重點專科建設。

6、加強醫院管理，減輕患者負擔

制定出臺《甘肅省貧困縣醫療機構亂收費、重復計費和過度醫療新農合資金扣減辦法》，規范貧困縣醫療機構收費和醫療行為，建立對違規單位新農合資金扣減的制度，集中解決貧困縣醫療機構亂收費、重復計費，藥品價格虛高和過度醫療等問題，堅決遏制醫療費用過快增長，提高農村居民農合政策的受益感。

三、責任分工

1、省衛生計生委負責督促落實村衛生室建設、提高村醫待遇、強化村醫培養培訓、充實鄉鎮衛生院技術人員、縣級醫院重點專科建設、提高新農合住院費用和大病保險報銷比例、引導醫務人員到貧困地區開展服務等各項目標任務的實施，督導任務進度，檢查項目是否嚴格按要求執行。

2、省發展改革委負責爭取村衛生室建設項目，下達村衛生室項目計劃并檢查考核項目計劃執行完成情況。

3、省財政廳負責資金落實，資金撥付，資金監督管理。

4、省醫改辦統一組織協調城鄉居民大病保險各項工作，并實施監督管理。

5、省人社廳負責協調各市州人社部門落實農村訂單定向醫學畢業生的錄用工作。

6、省民政廳負責大病醫療救助工作;甘肅保監局負責對承辦大病保險商業保險機構的監督和管理。

7、各市(州)相關部門按照省衛生扶貧實施方案要求，將衛生精準扶貧納入本市(州)經濟社會發展總體規劃，并指導和監督各縣(市、區)項目實施。

8、各貧困縣(市、區)政府為責任主體，負責具體項目在縣(市、區)的實施。縣(市、區)相關部門要摸清衛生工作薄弱環節，建立工作臺賬，制定詳細的實施方案，細化工作職責，切實解決制約貧困地區發展的困難和問題。

四、完成時限

1、20xx年至20xx年，完成貧困村標準化村衛生室建設。

2、從20xx年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生，定額補助由200元/月增加到400元/月。

3、從20xx年起，連續10年，每年依托農村訂單定向醫學生項目招考不少于500名免費醫學生。

4、20xx年至20xx年，為貧困地區鄉鎮衛生院平均每年配備400名以上衛生專業技術人員;20xx年前配備全科醫生1000名，實現平均每個鄉鎮衛生院達到3名;20xx年前再配備1000名，實現平均每個鄉鎮衛生院達到5名。

5、20xx年至20xx年，完成貧困縣每個縣級醫院2個重點專科建設，其中20xx年20個貧困縣，20xx年20個貧困縣，20xx年18個貧困縣，20xx年17個插花縣。

6、從20xx年起，每年選派掛職干部、多點執業醫師、支農醫師到貧困地區幫扶。

7、從20xx年起，貧困參合人口政策內住院費用報銷比例提高5個百分點;從20xx年起，貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。

8、20xx年6月底前制定出臺《甘肅省貧困縣醫療機構亂收費、重復計費和過度醫療新農合資金扣減辦法》。

五、檢查驗收

1、貧困地區村衛生室建設，由縣(市、區)衛生計生、發展改革、財政、建設等部門依照《村衛生室建設指導意見》對項目進行檢查驗收。省發展改革委、省財政廳、省衛生計生委等部門聯合組成考核組，對各市(州)項目建設進度和工作質量進行考核。對不能按期完成任務的縣(市、區)，將減少下一年度項目和資金的安排，對不合格工程要追究實施單位的責任。

2、提高貧困村鄉村醫生待遇，由省衛生計生委、省財政廳、省人社廳等部門組織檢查各地落實情況。

3、強化鄉村醫生培養培訓，由省衛生計生委、省人社廳、省教育廳聯合督導實施進度，檢查培養培訓情況。

4、充實鄉鎮衛生院衛生技術人員，由省衛生計生委與省人社廳、省教育廳、省財政廳等部門對相關市(州)落實情況進行考核驗收。

5、貧困縣縣級醫院重點專科建設，由省衛生計生委、省財政廳根據重點專科建設方案和《甘肅省省級臨床醫學中心建設項目和縣級醫院重點專科建設項目專項資金管理辦法》，定期進行督導考核。

篇（3）

一、健康教育工作情況：

按照項目要求，市結控辦與各級各類醫療機構、教育部門、市婦聯合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目有關內容的培訓，舉辦培訓班22期，培訓市轄各醫院分管院長、保健科負責人、各鄉（鎮）衛生院院長、防保醫生、各村村醫、鄉、村、組干部、婦聯主任、婦女組長、學校教師、校長共計1875人次。同時發出結核病宣傳資料十萬余份，充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛生三下鄉活動，以及“3.24世界結核病日”宣傳活動發放了大量的有關結核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料，全年共發出結核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份，接受有關結核病咨詢100余人。

二、病人的發現及轉歸情況：

通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓工作，今年各大醫院轉診的可疑肺結核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結核病人2434人，接診率達到362.38,復診肺結核病人1754人次，免費胸透2274人，攝片2324張，其中免費攝片1189張，免費初查痰檢1036人，查出陽性400人，陽性率38.61；復查痰檢1754人次，合計6616張痰片。查肝功1608人次，確診并免費治療肺結核病人487例，其中初治涂陽病人334例，復治涂陽病人39例，初治涂陰病人__例。確診并自費治療肺外結核和復治涂陰肺結核病人130例。簽結核病常規檢查項目知情同意書467人，并對這467人進行hiv篩查，結果hiv初篩陽性17人，經州cdc確診hiv陽性17人，hiv初篩陽性率3.64。另外在hiv/aids病人中篩查肺結核，共篩查321人次，確診肺結核5例。目前在接受免費治療的487例肺結核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。

全年共發出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的歸轉：20__共確診并免費治療肺結核病人509例，其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96；治療復治涂陽病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14。達到國家規定的指標以上。

三、督導工作：

對各鄉（鎮）進行結核病督導6次，訪視現癥病人435

例。結果：有10的病人無督導醫生管理，5的病人服藥不規則、有漏服和斷藥現象，希望各鄉（鎮）加強結核病人的督導管理工作，確保病人規則服藥。

四、接受上 本文來源：文秘站級主管、業務部門檢查項目工作情況：

元月份接受了州項目辦組織的全州結核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯合督導檢查，督導檢查組通過聽匯報、看現場、查看資、訪視病人后對××市開展的結控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為××市結控項目工作，領導重視、協調到位、制度健全、結防機構和艾防機構合作好、工作人員責任心強、業務素質高、技術操作規范，達到項目要求。

五、其他：

全年完成工作簡報8期。完成了××市第一輪全球基金結核病控制項目終期評價報告（20__年4月1日——20__年3月31日），追蹤大疫情報告的肺結核病人382例，到位141例，到位率36.91。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查，共檢查1005人，發現活動性肺結核病人4例，其中傳染性肺結核3例。按時完成各月工作小結、月報、季報工作，并按要求及時上報。藥品管理規范，做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質按量完成了上級下達的指令性任務。

××市結核病控制項目20__年工作計劃

為進一步全面落實《全國結核病防治規劃（20__—20__年）》和《四川省結核病防治規劃（20__—20__年）》，根據四川省全球基金第四輪和第五輪結核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求，結合我市實際情況，制定××市結核病控制項目20__年工作計劃。

20__年我市結核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。

一、工作內容

（一）、繼續鞏固結核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。

（二）、圍繞項目實施，開展結核病健康教育，通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫意識，增強和提高結核病人的發現能力。

（三）、繼續開展結防機構與綜合醫院、市婦聯等部門之間的合作，提高綜合醫療機構人員及鄉村醫生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。

（四）、加強鄉鎮衛生院痰檢點建設。

（五）、按全球基金第五輪結核病控制項目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。

二、項目實施內容和要求

1、工作目標

（1）dots覆蓋率在全市達到100，可疑肺結核病人就診率達到300/10萬

以上。

（2）全市新涂陽病人發現率達到75％，完成初治涂陽病人任務數331例，

復治涂陽病人任務數60例，重癥涂陰病人50例，合計441例。對初治涂陽病人，發現1例，治療1例。

（3）涂陽肺結核病人治愈率達85以上。

（4）加強“五率”工作，按國家要求力爭達到醫療機構報告率、病人轉診率、病人系統管理率達到95以上。結防機構追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85以上。

2、工作內容

（1）加強肺結核病人的歸口管理工作。

（2）加強結防機構與綜合醫院之間的合作，提高肺結核病人的轉診率和發

現率，兌現報病獎，病人督導管理費，落實激勵機制。

（3）與當地婦聯合作，對村婦女主任和組婦女組長以及村醫生進行有關結

核病防治知識及人際交流技巧的培訓，動員其在基層開展結核病防治健康教育，提高本地人口的結核病知曉率。

（4）在加強對免>！

院醫務人員和村醫的督導管理工作進行考核。

（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創造支持性的環境。

（6）繼續在結核病人中監測hiv感染率。

（7）提高結核病人中艾滋病感染者的發現和艾滋病感染中結核病人的發現工作。

三、健康教育

（一）、在項目實施過程中，各鄉（鎮）要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求，進一步加大結核病健康教育力度，開展經常性和大規模的健康教育活動。

（二）、健康教育的重點人群為鄉村組基層干部、在校學生、村民。根據三個不同人群，分不同層次和深度由當地政府組織進行結核病防治知識培訓。

（三）、健康教育的核心內容為結核病基本癥狀、“雙免”政策等。

（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結核病防治知識知曉率。

四、保障措施

（一）、加強管理：

全市37個鄉（鎮）、6個街道辦事處繼續執行第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪滾動項目，市疾控中心結防科應做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓工作。由市衛生局做好政府配套經費落實工作，簽定各級目標責任書并納入衛生行政目標管理，持續不斷地開展病人發現和管理工作，加強項目督導、考核工作。

（二）、經費、藥品的落實

1、配套經費的落實：在藥品免費供應的基礎上，根據《全國結核病防治規劃（20__—20__年）》和《四川省結核病防治規劃（20__—20__年）》要求，向當地政府匯報疫情現狀及所需地方配套經費測算額度，要求政府兌現承諾，保證地方配套結核病防治專項經費全額、及時到位。

2、省項目辦根據我市上報的病人數提供結核病防治項目免費藥品。

（三）、培訓

1、教材和內容：以國家衛生部編印的《中國結核病防治健康教育材料資源庫》為材，分類進行。對鄉村醫生重點培訓健康教育、病人發現推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導訪視的意義及鄉村醫生職責；我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質量。20__年繼續利用傳染病網絡直報系統，對疫情報告的肺結核病人進行追蹤。

2、培訓對象：各級醫療單位的門診感染科醫生、鄉村醫生，鄉、村、組婦女干部，校醫 ，教師、以及實施督導化療的志愿者也要進行必要的培訓。

3、培訓方法：為保證質量，采取逐級培訓的方式實施各項培訓工作。市級負責對轄區鄉（鎮）醫生、村醫生，鄉村組婦女干部和校醫進行培訓。

（四）、主要技術規范

按照《中國結核病防治規劃實施指南》開展“病人發現、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作。”

（五）、督導

項目實施期間實行分級督導的原則，通過督導提高工作質量，并將督導后的建議和意見及時反饋給被督導單位以改進工作。

1、市級督導：對各鄉（鎮））衛生院每2月督導1次，內容：可疑肺結核病人的發現、報告、轉診或截留情況；訪視現癥涂陽病人，了解鄉督導醫生對化療病人的治療管理和督導情況。

2、鄉、村級督導：要求鄉鎮衛生院防癆醫生每月對村醫生和志愿者督導員的工作進行檢查，考評。對每1例免費治療的病人進行訪視，檢查落實藥品的領取、保管、規范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫對病人應進行經常性督導，監督病人按時服藥和復查，發現病人有毒副反應及時向鄉督導人員或市疾控中心結防科報告，以便及時處理。

（六）、痰檢質控

加強痰檢質量控制，按照痰檢質控方案要求開展工作。繼續完成鄉（鎮）痰檢點的建設及培訓。

（七）、藥品管理

1、藥品計劃：按上級要求及時將藥品需求計劃呈報××州項目辦。

2、按照藥品、設備管理要求加強管理，做好藥品領取,保管，分發和建帳等工作，做到藥品供應不間斷，防止出現過期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。

（八）、監測和評價

篇（4）

㈠衛生局牽頭，由婦聯、計生有關人員組成“健康教育和母嬰愛心救助專項工作組”，負責全縣健康教育和母嬰愛心救助的實施和指導。

㈡鄉鎮根據健康教育宣傳工作計劃，結合實際制定本鄉鎮健康教育工作方案，組織實施。

二、健康教育目標

㈠縣、鄉、村三級項目管理及業務人員降消項目相關政策和知識培訓率達100%；

㈡村干部、村保健員對降消項目相關政策的知曉率達100%；

㈢孕產婦對降消相關政策及其孕產期保健知識的知曉率達100%；

㈣鄉村醫生、村保健員對孕產婦保健等相關業務知識的掌握率達90%以上。

三、健康教育宣傳對象

㈠全體孕產婦及家庭成員；

㈡鄉、村干部；

㈢鄉、村計生專干；

㈣縣鄉村保健員；

㈤鄉村醫生。

四、健康教育宣傳主要內容

㈠降消項目的目的、意義，原則、要求，方法、措施；

㈡定期產前檢查、早期發現妊娠合并癥和并發癥等孕產期保健知識；

㈢孕產期危險因素篩查；

㈣避免接觸有毒有害物質，預防感染；

㈤合理營養；

㈥住院分娩政策、鼓勵住院分娩的優惠措施，打擊非法接生；

㈦孕產婦急救綠色通道的運行；

㈧預防新生兒破傷風；

㈨產后訪視、母乳喂養和輔食添加。

五、健康教育宣傳策略

重點推行“以婦女為核心，醫療保健機構、家庭為最佳場所”的面對面健康教育模式。

㈠實行以會代訓。

由各鄉鎮具體組織村婦代會主任、計生專干、村醫的培訓，使其掌握一定的婦幼保健知識，承擔村級婦幼保健工作任務。

㈡實施“五個一”工程

舉辦一期健康教育培訓班，開展一次健康教育活動，發放一次健康教育宣傳資料，開辟一個網上降消宣傳專欄，設置一條政策解釋熱線。結合電視、廣播、墻報及進村入戶宣等多種形式，構建以“降消”知識為紐帶，融合宮頸癌早診早治、結核及艾滋病防治、合作醫療政策宣傳等知識的宣教大課堂。

㈢開辦孕婦學校

在開展孕產期保健服務的醫療保健機構、鄉鎮衛生院開辦孕婦學校，進行健康教育知識的宣傳教育，向鄉村干部、孕婦及家庭成員發放宣傳資料，廣泛宣傳住院分娩的好處。

㈣設置宣傳欄，刷寫宣傳標語

縣婦幼保健院、鄉鎮衛生院每季度,村衛生室每年辦一期宣傳專欄，宣傳項目相關政策及孕產期保健知識等。縣婦幼保健院積累工作進程的圖文資料，提供健康宣傳畫稿或宣傳欄張貼圖片。每個鄉鎮刷寫3條以上的固定標語（藍底白字，每個字60cm×60cm以上），宣傳降消項目、農村合作醫療和艾滋病、結核防治知識。每個村刷寫2條以上標語，宣傳降消項目和艾滋病、結核防治知識。

㈤開辦專題欄目

縣廣播電視臺利用廣播電視，采用開辦專題欄目、飛播字幕等形式加強降消項目宣傳，適時報道全縣降消項目進展情況。縣衛生局利用衛生局網站開設專題欄目進行宣傳教育。

㈥開展面對面宣傳

篇（5）

合理配置和整合醫療衛生資源，規范村級醫療衛生服務，確保廣大農民獲得安全、有效、方便、廉價的公共衛生和基本醫療服務，是鄉村衛生服務一體化管理工作的重要目標。各鄉鎮衛生院要按“五統一、兩獨立”要求強化對村衛生站實行一體化管理。一是要嚴格準入管理，對鄉村醫生進行年度聘任考核，不合格者不再聘任，促使鄉村醫生自覺服從管理，盡心盡責地做好工作。二是明確目標任務，將基本公共衛生服務和基本醫療任務量化分解到村衛生站和鄉村醫生，建立科學的績效考核評估辦法，加強督導檢查，確保目標任務完成。三是要繼續按照實施國家基本藥物制度要求，對村衛生站的基藥實行鄉鎮衛生院統一招標采購管理，保證基藥制度的順利實施。四是要切實抓好村衛生站財務管理工作，督促村衛生站建立健全財務制度，按時向鄉鎮衛生院報送賬務資料，接受鄉鎮衛生院的財務監督管理，以保證財務管理制度落實到位。五是要探索縣鄉聯動和鄉村一體化管理改革試點，實施“縣招鄉用”、“鄉招村用”，推進醫療衛生縣鄉聯動夯實基層衛生基層工作。六是要抓好績效考核工作，完善鄉鎮衛生院與村衛生站之間的分工協作機制，能夠由村衛生站提供的基本公共衛生服務盡可能安排給村衛生站，并與其承擔的基本公共衛生服務的數量和質量掛勾，鄉鎮衛生院定期組織考核，確保各項目標任務的完成。

二、繼續抓好鄉村醫療機構等級評審工作，提高基層醫療機構綜合服務能力

開展鄉村醫療機構等級評審工作，是推動基層醫療機構不斷增強自我更新發展能力，提升發展水平的重要方式，是省、市下達的指令性目標任務，各鄉鎮衛生院必須保質保量地完成任務。現尚未開展達標評審工作的6個鄉鎮衛生院見附件1，要建立健全鄉村醫療機構等級評審的領導機構和工作機構，切實加強組織領導，并按達標評審要求建立對應項目工作小組，將目標任務分解到科室和崗位，列出具體的工作日程表，明確職責，落實任務，在10月底前完成達標評審工作。已完成第一輪達標評審的鄉鎮衛生院，要做到班子不散、力度不減，繼續按《省鄉村醫療機構評審辦法(試行)》規定，在硬件設施和軟件管理上提檔升級，增強發展后勁。各鄉鎮衛生院要進一步加強村衛生站的建設和管理，按衛生局下達的2014度村衛生站達標評審目標任務要求見附件2，組織專門力量加強對村衛生站達標評審工作的督導檢查，強化村衛生站的基礎設施建設和內涵建設，確保目標任務的完成。各鄉鎮還要加強至今尚未建站的空白行政村的村衛生站建設，通過實施村衛生站基礎設施建設項目、引進鄉村醫生、鄉鎮衛生院領辦等方式建立村衛生站，健全和完善農村醫療保健網絡，滿足群眾的服務需求。

三、積極開展鄉村醫生簽約服務試點工作，推動農村醫療衛生服務方式改革

篇（6）

積極參與衛生鎮的創建管理工作。他一直分管基層衛生監督監測工作，他工作的××*和丁伙兩鎮先后創建成省級衛生鎮和國家級衛生鎮，都傾注了他的大量心血。對餐飲單位的管理，他堅持上級衛生監督部門監督與基層衛生防保人員檢查互動，堅持懲罰與教育相結合，日常管理橫向到邊，縱向到底，監督檢查覆蓋率達100%，監督頻次平均達4次以上，冒夏日高溫，入經營戶檢查并提出整改意見，到單位后還進行分類整理，做到好中差心中有數，對少數不服從管理又達不到要求的敢于頂真碰硬，配合上級部門做好衛生執法，并讓違法者心服口服，在工作中積累了豐富衛生監督檢查經驗，得到廣大被監督對象的支持，為順利達標做了突出貢獻。

1月調至郭村鎮衛生防保所，他充分調研，大膽革新，團結和帶領一班人，在原有工作基礎上，把社區衛生服務鎮村一體化管理率先向全鎮、全市推進。一體化管理在老郭村片有一定基礎，但是還有很多不完善的地方，鄉村醫生對一些制度束縛有怨言，受并入的塘頭片、二姜片影響，管理上難度加大，一體的形式在松動。在這種情況下，一方面他堅持創新模式，提高鄉村醫生待遇，縮小貧富差距，新制定了“村醫工資制”，還充分聽取鄉村醫生意見，在全市率先建立“村醫風險互助制”等一系列有效措施，得到鄉村醫生的擁護和支持；另一方面他積極向主管部門建議，出臺一體化管理意見，明確社區衛生服務發展方向，在此情況下，積極參與市相關政策的調查討論，為江都市《社區衛生服務鎮村一體化管理暫行辦法》的出臺發揮了重要作用，在辦法出臺后，他進一步把工作推動到原來的二姜、塘頭片，以藥品的集中采購為切入點，使郭村鎮的一體化管理工作上了一個新臺階。

9月原塘頭衛生防保所整體并入郭村鎮衛生防保所。由于歷史背景、人員素質等諸多因素，原塘頭片各項工作懶散現象嚴重，組織紀律性較差，公共衛生工作在全市位列倒數，在平穩過度一年后仍沒有較大改變。他及時向院（所）領導建議調整人員分工，改分片為分線，建立每周例會制度，及時了解督查分工工作，工作計劃到人，責任到人。在執行初期堅持自己到塘頭衛生防保所上班，密切干群關系，聽取他們的心聲，謀發展、鼓干勁，有效提高了職工工作積極性。工作效率。通過幾個月的努力，在免疫規劃、死因報告、傳染病管理、出生醫學證明管理、財務收費管理等工作質量有明顯提高。

篇（7）

__鎮（中醫院管轄）有5個社區、8個村委會，150個自然村，總戶數9176戶，總人口31742人，農業人口18478人；農村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總人口的26.95%；18—35歲育齡婦女數3939人，孕產婦463人，產婦333人，出生334人，活產332人，死胎死產2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總人口的7.08%；0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人，其中鄉級3人，村級23人，共設有13個村衛生室，村衛生室覆蓋率為100%，全部為甲級村衛生室。

二、組織管理

年初，項目領導小組成員召開了專題會議，制定了20__年度防保工作計劃，并召開了20__年度村醫工作安排會議。會上，鎮領導做了重要講話，對村醫工作做了一些要求和強調，防保科將各村的任務、指標下達到各村衛生室，連同百分計考評標準與村醫簽訂工作目標責任合同書，并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導，并召開專題會議，解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛生室進行考評，并兌現獎懲。從行政上、業務上加強了村醫的管理，提高了村醫工作責任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。

三、工作開展及完成情況

（一）培訓、督導

一年來，圍繞鄉村一體化和新型農村合作醫療管理及預防、保健工作對在職衛生人員、村醫進行培訓，自辦培訓班4期，共培訓232人次，其中中醫院148人次，村醫84人次；召開例會4期，參會人員共108人次。在鎮政府、中醫院領導的帶領下，堅持每月1人次的下鄉監督活動，全年共下鄉監督96人次，318天。

（二）健康教育

圍繞預防、保健、康復等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報，各種衛生節日在街頭人口集中地方設點宣傳，制作展版，印發宣傳材料，口頭宣傳及設有咨詢電話。另外，轄區13所中小學校開展健康教育課，村醫上門宣傳，育齡婦女輪換式學習科普連環畫知識。一年來，共設點宣傳11次，每次醫務人員3人，共33人次，168期，粘貼標語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發放宣傳材料20多種、26500份，醫務人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會議培訓4期，共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預防、保健、康復等衛生知識知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。

（三）鄉村一體化管理工作

鞏固鄉村一體化管理取得的成果，轄區內13個村衛生室全部嚴格按照鄉村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作，嚴格村衛生室值班、考勤制度，制定健全了村衛生室工作制度；加強了赧場社區衛生室、白家寨村衛生室、香柏河村衛生室、橫山村衛生室、楊梅山村衛生室、大坪子村衛生室、新寨村衛生室建設工作，夯實村級衛生保健網，逐年解決村衛生室無業務用房、業務用房簡陋的問題。繼續實行防保人員對各村衛生工作分片包干、責任到人的工作制度，進一步增強了防保人員和村醫的工作主動性和責任心；鞏固了“圍產期保健保償制”，建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制，有效提高了孕產婦住院分娩率，降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛生室給予了表彰獎勵，共獎勵金額4529元。

（四）鞏固提高新型農村合作醫療試點工作

嚴格執行《龍陵縣新型農村合作醫療試點工作方案》及相關管理規定，設置了合管辦并保證工作人員和工作經費，確保了新農合的順利運行；制訂了《__鎮新農合管理制度》，加強了新農合用藥行為的監管。13個村衛生室均按時、按質進行報賬制度，并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況：20__年1至11月份，參合者總得到補償14530人次，總補償醫療基金1019141.49元，占可用醫療基金（1597482元）的63.80%。其中：門診統籌補償6173人次，補償醫療基金36278.51元，占可用門診統籌補償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補償5625人次，補償醫療基金44286.44元，占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補償1855人次，補償慢性病基

金92355.79元，占可用慢性病補償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補償834人次，補償住院基金829020.75元，占可用住院補償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產分娩43人次，總住院醫療費用25800元，補償住院醫療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫療基金結余578340.56元。20__年度__鎮參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫療)。

（五）疾病預防控制工作

1、計劃免疫：在計劃免疫中，全鎮以“計劃免疫工作計劃”為目標，著重建立完善計劃免疫十本貽賬，完成各項指標率，提高afp病例監測報告，做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區及免疫空白地區兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。20__年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時接種309人，及時接種率為96.26%。20__年afp、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度，共監測上報36期。20__年共運轉疫苗9次，其基礎免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫，20__年1月進行了一輪強化免疫，應種1330人，0劑次兒童58人，實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人，實種79人，0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人，服苗率100%，并進行了查漏補種工作。20__年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫院全體醫務人及村醫的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級）共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾，于20__年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種，應種數5284人，實種數5256人，接種率為99.47%。

2、疫情監測

在疫情監測上，繼續堅持“重點地區、重點預防，重點疾病、重點防治，重點人群、重點保護”的原則，嚴格監測“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。20__年3月18日云山小學學生發生一起水痘爆發，發病19人，疾控中心、中醫院防保科及村衛生室積極采取措施進行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。20__年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作，共上報37期，未發現手足口病；20__年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作，共上報49期，未發現登革熱疫情。20__年，__鎮共發乙類傳染病322例，發病率1014.43/十萬，發病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報告率為100%，報告及時率為 98.1%。

在疫情監測上，嚴格按上級要求做到：有疫情報告各項制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結，半年、年度疫情分析。20__年共進行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫院突發公共衛生事件報告制度》要求，積極做好各種突發公共衛生事件的報告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。20__年共上報一般突發公共衛生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒) 3、瘧疾防治

瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。20__年本地居民發熱血檢702人，血檢完成率117%，流動人口涂片治療 670人，完成率111.67%，血檢村寨148個組，村寨覆蓋率100%，預防服藥630人，預防服藥率210%，瘧疾現癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點處理63個，瘧史訪問 270人，訪問率100%，病灶點處理270個，處理率100%。均為外源性病灶點。20__年，第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人；act治療pf 108人，浸泡蚊帳1037籠。20__年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結，過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結；季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報，并按時上報縣項目辦各種報表及資料。20__年共上報瘧疾報表21期，季報表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理，及時兌現瘧疾項目款。

4、結核病防治

按照《結核病項目》要求，認真做好結核病人的轉診工作。20__年共轉診病人36例，規范、足量、全程對結核病病人實施治療，共治療肺結核病人11例，加強督導管理，共督導結核病病人11例，督導45次(其中有1人為自費服藥)，做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作，做好結核病病人的督導及歸口管理工作。

5、鼠疫防治工作

鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”，強化鼠疫“疫情三報”，堅持“零報告”制度，嚴防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發生。20__年度統一滅鼠2次，經費投入10500多元，受益人口20__0人。

6、死因監測工作

死因監測工作是20__年一項新開展的工作，主要進行轄區內的死亡信息收集，所有死亡個案必須全部上報，并建立各項工作制度，中醫院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫院各科室、全鎮5個社區及8個村衛生室共監測上報死亡病例169人，死因報告率100%.網絡直報169人，直報符合率92.22%；報告卡完整率93.41%，報告卡規范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報告及時率90.80%,培訓村醫2期，積極做好下鄉監督工作，共計下鄉監督36次，撰寫督導報告4期。

（六）婦幼衛生工作

1、婦幼衛生保健工作繼續深入學習和貫徹執行《母嬰保健法》的法律、法規，搞好“圍產期保健保償”服務，鞏固保健保償服務取得的成果，20__年圍產期應入保232人，實入保232人，入保率為100%。

2、“降消項目”工作

我鎮嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作，利用項目活動，加強了村醫生的業務培訓，鞏固了三級防保網底建設，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制，為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道，為孕產婦住院分娩實行限價收費政策，主動為貧困孕產婦辦理救助資金，提高了孕產婦住院分娩率，降低“兩個”死亡率。20__年度，__鎮共辦理貧困孕產婦救助卡128人，享受救助金86人，補助金額46720.84元；實行限價收費的40人。在中醫院住院分娩的貧困孕產婦224人，補助金額151568元；實行限價收費的有91人，補助金額28758.18元。危急

孕產婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。

3、愛嬰醫院工作

繼續鞏固創建愛嬰醫院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養的好處，指導產婦母乳喂養，提高純母乳喂養率。20__年度指導產婦母乳喂養332人，純母乳喂養300人，純母乳喂養率為90.36%。

4、“三監測、六管理”工作

全年共有孕產婦463人，產婦333人，活產332人，建卡322人，產檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產后訪視322人，系統管理277人；高危孕產婦94人，管理94人，高危產婦68人，住院分娩68人，危急孕產婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人； 5歲以下兒童中重度營養不良患病人數16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風病例。

5、十三項婦幼衛生指標

20__年度無孕產婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%，產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個月以下嬰兒純母乳喂養率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。

6、婦幼衛生信息管理

嚴格按照上級要求，做好婦幼衛生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉村兩級信息資料檔案，準確及時上報和反饋婦幼衛生院信息。今年上報婦幼衛生信息12期，健全鄉級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳，確保縣、鄉、三級數據上一致，為上級領導決策提供科學依據，達到保護婦女、兒童合法權益和健康發展的目的。

（七）艾滋病防治工作

按照縣對鄉鎮簽定的目標責任書要求，認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標本兼治，并在全鎮范圍內深入開展艾滋病防治工作，并進行監測。20__年，__鎮共監測1362人，其中孕產婦監測522人，完成任務400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監測840人，完成任務數550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人，篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人，發放安全套200盒，20__年鎮村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期，發放防治艾滋病宣傳資料 6000多份，受益人口5000多人。20__年__鎮對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人，救助金補助14700元。

（八）其它工作

積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。20__年到上級培訓 8次，培訓村級14次，接受上級督導 8次；駕駛員體檢524人次。

四、存在問題及建議

（一）存在問題

1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質偏低，影響婦幼衛生工作的開展。

2、個別村醫業務素質偏低，積極性不強，村衛生室發展不平衡。

3、防保經費嚴重短缺，村醫不能得到及時的強化培訓，衛生室設備、器材陳舊老化。

4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位，工作經費不足。

（二）建議

1、加強村醫的政治教育及業務培訓，提高村醫責任心及業務水平。

篇（8）

（一）機構改革順利推進，縣級層面整合初步完成。去年12月份，按照省、市機構改革方案要求，成立了縣衛生和計劃生育局、縣婦幼保健計劃生育服務中心，兩個單位均在短時間內整合到位，實現了合署辦公，完成了職責調整，做到了人員融合、責任融合、平臺融合，在整合的形式和內容上，走在了全市前列。

（二）公立醫院改革攻堅克難，試點工作取得明顯成效。我縣自____3年12月31日實行縣級公立醫院綜合改革，兩處縣級醫院取消藥品加成，同步實施補償機制、人事分配制度、內部運行機制等綜合改革，今年6月1日進行了新一輪醫療服務價格調整。改革以來，各級財政投入有所增加，醫藥費用過快增長勢頭得到遏制，公益性運行機制初步建立。全力推進新華醫療與縣中醫院合作，新中醫院遷建項目目前已基本完工，具備驗收條件，到位三期出資1.87億元，在探索社會資本參與公立醫院改革方面，我縣公立醫院改革為全國基層醫藥體制改革探索了新路。

（三）信息化建設搶抓機遇，為提高醫療服務水平提供了強力支撐。縣人民醫院電子病歷通過國家衛計委6級評審，達國家目前評級最高水平，開通了“玫城網醫”。在此基礎上，聯合市中心醫院申報了市科技局重大民生科技專項，獲500萬元專項資金支持。在前期各醫療單位信息化建設的基礎上，整合建立區域醫療衛生信息平臺，實現縣級醫療服務機構、鎮衛生院、村衛生室的互聯互通，建立市、縣、鄉三級聯網，聯教、聯科、聯研、聯醫的“三級四聯”信息化網絡，讓群眾在家門口就能享受到大醫院專家的診療服務。

（四）醫療服務實現新提升，硬件軟件建設不斷加強。一是不斷優化基礎設施。縣中醫院新院遷建項目進展順利，孔村精神衛生中心7000平米綜合樓建設項目正式啟動。二是加強醫聯體建設。省千佛山醫院、省中醫藥大學附屬醫院分別與縣醫院、中醫院，縣醫院、中醫院分別與6處鎮衛生院，組建了醫療聯合體，實現資源共享、優勢互補、共同發展。三是加強中醫藥管理。繼續開展了五級師承和薪火傳承工作，東阿鎮中心衛生院順利通過了五級師承省級考核工作，孔村國醫堂投入使用。我縣被列為山東省中藥資源普查和中醫藥傳統知識調查研究項目試點縣。四是不斷提升服務質量。縣醫院通過二級甲等綜合醫院評審，孝直衛生院入選國家衛計委首批“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動申報醫院。老年鄉村醫生摸底調查和生活補助發放前期工作穩步推進。五是著力打造平安醫院。將醫療糾紛納入全縣__8調解體系，建立起警醫、司法、聯動，相互協作、信息互通、快速反應的對接機制；實行“第三方”調解機制，在全市率先推行醫療責任保險，實現全縣一級以上醫療機構全覆蓋。

近幾年來，雖然醫改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經濟利益和醫療服務質量以及醫療服務模式等多重影響，加之醫改又進入了攻堅區和深水區，深層次的機制體制矛盾、復雜的利益調整等難點問題亟待解決。因此，在深化醫改中還面臨一些具體問題。

（一）醫療方面

一是縣鄉醫療機構定位不明晰，存在縣內競爭問題，造成醫療資源重復、浪費。上級醫院依然人滿為患，群眾到上級醫院看病難的問題依然存在。原因就是這幾年醫改強基層力度不大，基層醫療機構擔當不起應有的職責，一味追求醫療實施“高大上”，而人才、技術等方面卻不相匹配，服務能力沒有明顯提升，而上級醫院干了基層該干的事。

二是縣鄉村醫療設備更新購置問題。由于經費保障不足，部分鄉鎮衛生院醫療設備陳舊、老化，難以滿足當前群眾的就醫需求，導致一些病人不得不到上級醫療機構看病住院。同時，基層醫療網絡建設有待加強，由于有些醫務人員年齡偏高，存在操作技能不熟練等問題。

三是縣級醫療機構債務問題。醫改前，基層醫療機構實行市場化運作，進行了一些基本建設和設備投資，目前普遍有債務問題。醫改后，由于執行藥品零差率，基層醫療機構的收入減少，直接導致了債務化解能力的弱化。

四是基層衛生機構保障問題。一方面鄉鎮衛生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫療工作人員的積極性。另一方面，由于村醫辦公經費無保障，比如，水電暖、網絡、筆墨紙張、租賃費等日常開支，只能在個人收入中墊付，有的村醫把看病救人當做第二職業，業余時間從事駕駛、開商店等職業，心思和精力不能全部投入衛生事業。

五是村醫后繼乏人問題。全縣共

575名村醫，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達退休年齡128人。由于國家對醫療衛生事業高度重視，門檻相對較高，明確了大學生必須取得從業資格，才能進入醫療衛生行業。加之村居醫療辦公環境較差、福利待遇保障少、風險高壓力大等原因，導致了村醫人才隊伍匱乏，呈逐年減少趨勢。（二）醫藥方面

一是基本藥物招標采購機制問題。部分藥價虛高，加重了群眾就醫負擔。特別是實施基本藥物制度之后，許多低價、高效的藥物未列入基藥，導致鄉鎮衛生院無藥可用，病人只好往上輸送。

二是藥物定價機制問題。醫保政策調整后，實行了“限額、起付線、簽約”等政策，很多病人對醫保政策不理解，甚至有抵觸情緒，不少群眾直接到藥店看病買藥，導致醫療機構病號明顯減少，營業收入隨之減少。

三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時，尤其是采購量少的藥品或者價格低廉的藥品，不能及時配送到位，影響了診療活動的正常開展。同時，一次采購后多家、多次配送，配送方式不一，增加了基層醫療機構負擔。

四是藥品儲藏、分送、損耗費用問題。藥品具有其特殊性和高質量性特點,科學地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。如不按規定儲存和保管,即使在有效期內藥品效能也會逐漸下降,療效逐漸喪失,甚至會產生毒性，因此，只有科學分類管理，才能保證安全，而這也需要一定的費用。

（三）醫保方面

一是新農合、居民醫保整合需要消化。由于機構合并，基層計生辦與衛生院存在脫鉤現象。醫療患者期望值過高造成盲目消費，由于缺乏醫學知識，治療心切，往往提出一些不合理的醫療需求，認為越大型的檢查越準確越放心、越貴的藥療效越好，造成醫療費用的增長與浪費。

二是醫保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫保經辦機構對醫療機構醫療費用的控制采用了定額包干的辦法。醫院主觀上不可能作虧本生意，結果這筆帳需轉到醫保對象身上。

三是醫保政策調整頻繁，不利于基層醫療機構平穩運行。由于近幾年醫保政策調整變動頻繁，相應的醫保政策宣傳也不到位，群眾對此不是很了解，影響了醫療機構健康平穩有序發展。

深化醫改工作，總的思路是以黨的十和十八屆三中、四中全會精神為指導，強化頂層設計，勇于探索，勇于改革，勇于創新，堅持保基本、強基層、建機制，落實政府責任和發揮市場作用，采取更加有力的手段，積極探索一條切實可行的能夠惠及廣大人民群眾的路子，把醫改不斷推向深入。

（一）找準定位，增強基層醫療衛生服務水平

把強基層放在醫改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見病、普通疾病應該在縣級以下醫療機構治療，這方面的業務量要占90%以上。一是做強龍頭。縣級醫院要大力發展龍頭科室和特色專科，更好地為患者服務。二是建設中心。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心是三級醫療服務網的中心。要在按照建設標準填平補齊的基礎上，提高預防、康復、保健、健康教育、基本醫療、中醫治療等綜合服務，特別是要加強內科、外科、婦產科、兒科以及急診急救能力建設，開展一般普外和婦科手術，做到“中病不出鎮”。三是打好基礎。把村（居）衛生室全面納入鄉鎮衛生院統一管理，統一價格和收費，醫療費納入醫保報銷。對由鄉村醫生舉辦的衛生站由政府提供一定補助。其它衛生站由政府舉辦，納入衛生院編制，面向社會公開招考有執業資格的人員執業。四是擴大補充。鼓勵和引導社會資本依法舉辦民營醫療機構，適應市場需求，鎖定債務，避免新債，積極化解債務積壓問題。同時，加強醫院經營管理，提高效率，降低成本。加強基層醫療網絡建設，提高業務操作水平。

（二）提升內功，加快基本醫療衛生制度建設

一是建立健全人才引進機制，按規定嚴格核實人員身份編制，加強對基層醫療單位的人員支持，按照實際需求適當按程序增加醫療人員，切實解決看病難問題；同時，建立競爭性的用人機制，實行競爭上崗、能上能下、能進能出。二是服務創新、技術創新，健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的績效考核體系，落實精細績效管理，按業務量給予適當補貼，把對每一個科室、每一項工作的要求都體現在績效中，避免“大鍋飯”，堅決禁止將醫務人員個人收入與醫院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強醫院道德和文化建設，強化以人為本，患者至上，提供真誠、優質、無微不至的服務和關心。四是加強業務素質培訓，對醫務人員繼續教育培養，選派骨干人員到上級醫院進修學習，鼓勵個人自學，提升業務水平，調動醫務衛生工作人員鉆研技術、增長技能的積極性和主動性，最大限度釋放潛能，爭取事業不斷發展。五是保障待遇。依法保障基層醫療工作人員工資福利待遇，對困難基層醫療單位給予適當補助或傾斜，調動醫務人員工作積極性，促進基層醫療單位健康發展。探索建立村醫合理報酬補償機制，多渠道多途徑多方式解決村醫后顧之憂，同時為建設發展村級衛生服務網絡創造條件。

（三）統籌推進，優化鄉村醫生隊伍

一是合理配置鄉村醫生。隨著基本公共衛生服務的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區服務人口、服務現狀和預期需求以及地理條件等因素，重點實施面向村衛生室的3年制中、高職醫學生培養，縣級醫療機構適當下派幫扶。二是加強繼續教育。切實加強鄉村醫生教育和培養工作，鼓勵符合條件的在崗村醫進入中、高等醫學（衛生）院校（含中醫藥院校）接受醫學學歷教育，提高整體學歷層次。對于按規定參加學歷教育并取得醫學相應學歷的在崗鄉村醫生，對其學費予以適當補助。同時，聯合職教中心委托培養村醫。三是拓寬鄉村醫生發展空間。在同等條件下，鄉鎮衛生院、縣級醫院優先聘用、招錄獲得執業醫師、執業助理醫師資格的鄉村醫生，進一步吸引執業醫師、執業助理醫師和醫學院校

畢業生到村衛生室工作。同時，對已退休的優秀醫務人員進行返聘。四是切實落實鄉村醫生補償政策。以政府為民辦實事的方式設立專項資金，采取購買服務的方式，保障鄉村醫生合理的收入水平。（四）形成合力，建立科學溝通協商機制

改革制約醫院發展、制約醫院提高服務能力的相關管理部門的工作職能，加強衛計、財政、人社、發改、物價等部門之間的溝通協調，加強監管和指導，發揮職能，積極推進醫改。一是引入第三方評價機構。加快推進“三醫聯動”步伐，醫保、醫藥、醫療互為條件，密切相關，應做到同步建立、綜合互動，才能實現“用比較低廉的費用提供比較優質的服務”的目的，降低因其它兩項改革不到位給醫保基金帶來的過重負擔和風險，滿足群眾基本醫療服務的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫院建立全員聘用、能上能下的機制外，對基層醫療衛生技術人才要加大委托高等醫學院校代培的力度，加快全科醫生、專科醫師的培養，盡快出臺本科院校畢業生到三級醫院進修后返到基層醫療機構進行全科醫生、專科醫師培養的政策。三是加強事前、事中、事后監管。嚴格控制藥占比，現在醫療服務價格不合理，特別是醫療技術服務價格偏低，未能體現醫護人員的技術和勞動價值，或多或少引發“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫療行為，調整理順醫藥價格，注重體現醫務人員的技術勞動價值。四是建立醫療幫扶機制。利用“大手拉小手”工程，出臺相關政策，制定具體的幫扶工作計劃，將完成情況列入全方位目標考核細則，滿足群眾就近就醫需求。

（五）大力宣傳，積極營造良好氛圍

篇（9）

2022醫生工作計劃1

 

作為一名基層的醫務工作者新手，我不辭艱辛，執著追求。鄉鎮醫療衛生工作是預防為主、防治結合的衛生機構，是農村三級衛生服務網的樞紐，是新型農村合作醫療制度的重要服務載體。從20__年至20__年至今，三年來的的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的陳述：

 

一、努力學習，不斷提高政治理論水平和業務素質

 

在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現實驅使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現實所淘汰。

 

努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作，我認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，解決自己在工作中遇到的問題。

 

希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。

 

二、恪盡職守，踏實工作

 

當我們步入神圣的醫學學府的時候起，我就謹莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。

 

為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著。基層醫療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫療工作者，肩負的重任和應盡的職責。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，完成本職工作。只有把位置任準，把職責搞清，團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。

 

(一)在門診，往院的診療工作中

 

我隨時肩負著鄉村4149戶，共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節假日，休息日，時時應診。不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。在新型農村合作醫療的診療中，嚴格按照新型農村合作醫療就診規則，開展門診，往院的診療工作。

 

(二)相關政策宣傳及居民健康教育方面

 

從20__年新合醫在我鄉開展以來，本人認真學習新型農村合作醫療政策及相關新型農村合醫療會議精神與新型農村合作醫療診療制度，組織村醫生及本院職工進行培訓學習，并利用趕集、到衛生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中，以發放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。以電話、現場咨詢及發放資料等方式，開展居民健康教育工作。

 

(三)安全生產維穩管理、新型農村合醫療管理。

 

創造安全舒適的工作環境，是日常工作正常開展的前提，20__年的本院的安全生產維穩管理，本人通過職工的會議培訓，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產隱患排查，使我院的事故發生率全年為零，保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料，為院領導班子更好地決策，并協助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。

 

(四)科室管理。

 

20__年本人自負責醫療科工作以來，按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任、不超位，嚴格遵守職責，搞清職責，團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作。在院領導指導下，在本科室全體工作人員的支持和協助下，各項工作落實到位并扎實推進，輔助科室相互協作，使科室醫療服務工作有條不紊的開展著。通過派人進修、自我學習，集體培訓等方式，使全體醫務人員的診療知識、診療技能及業務水平有了明顯的提高。增強了我院的診療報務水平。

 

三、存在問題

 

三年來，我自己努力做了一些工作，但是還存在著不少不足之處，有些是急待解決、不容忽視的問題，在自己主觀思想上希望多深入多了解和全面掌握情況，在工作中也努力爭取去做，在某種程度上給自己和工作造成了不利的影響，在今后需要也必須注意和克服;在工作方法上還需要更加扎實，更加細致，把原則性和靈活性很好地結合起來，提高工作質量。

 

在工作中，我時常感到能力和知識的欠缺，需要進一步提高各種業務素質和理論水平，提高文字水平和綜合素質，使自己圓滿出色地完成本職工作;有時工作方法欠妥當，考慮欠周到，在這里我向領導和同志們道個歉，希望有不到之處給予原諒。

 

2022醫生工作計劃2

 

新學期開始了，幼兒衛生保健工作是教育重要的組成部分。隨著天氣的逐漸轉涼，氣候的變化使人類機體也在發生著奧妙的變化，但對于免疫系統發育還不夠成熟的幼兒來說，一些細菌、病毒便會趁虛而入，幼兒園本著“預防為主”的方針，根據本學期氣候及幼兒身心發育特點，結合本人的工作，特制定了本學期的工作計劃：

 

一、嚴格把好本學期新生入園幼兒的體檢及定期健康檢查關

 

對于新入園的幼兒，每個幼兒必須持有體檢表及預防接種卡，并且體檢合格后才準入園;做好接種、漏種登記，做好在園幼兒的年度體檢，對體弱兒建立管理檔案。

 

二、做好衛生保健工作

 

1、認真做好晨檢，做到"一摸二看三問四查"。深入各班巡視，發現問題及時處理，加強對體弱兒的管理及患病兒童的全日觀察工作并且有次序地做好記錄。

 

2、定期消毒醫療器械和晨檢卡。

 

3、完善各項衛生保健制度，配合園主任做好保育管理。明確各自的職責，調動保育員"服務育人"的積極性。

 

4、做好兒童的體格發育測量及評價工作。

 

5、定期檢查園內環境衛生及安全工作，發現事故隱患，及時采取措施，避免發生。

 

6、配合防疫部門進行幼兒的預防接種工作。

 

7、努力做好幼兒衛生保健軟件的全方位的輸入工作，虛心請教，積極向有經驗的姐妹園學習，勇于革新，力爭使我們的軟件達到衛生保健合格園。

 

三、做好兒童營養保健工作

 

1、管理好兒童膳食，每周制訂帶量食譜,食物品種多樣,注意營養成分的搭配,保證按量供給.每月一次營養計算并分析,要求炊事人員做好飲食衛生及餐具消毒。

 

2、制定合理的進餐時間與次數,幼兒進餐提倡定時定點定量,各餐合理熱能,供給分配,以保證幼兒生長發育需要。

 

3、隨時為幼兒提供飲水機會,水溫符合要求。

 

4、遵守開飯時間，不宜提早或推遲，做好餐前準備，餐后管理工作，分餐時要洗手，分發干菜、干點不直接用手接觸。

 

5、食堂從業人員具有健康證，按食品衛生法烹飪，食物煮熟煮透，生熟分開，操作時保持食品營養素，制作食品色、香、味具全。

 

四、做好幼兒衛生習慣、消毒工作

 

1、為幼兒準備清潔衛生，安全符合幼兒特點的盥洗室和入廁設備，進食和入廁后必須用肥皂洗手。特別是小班幼兒，教師要及時教會幼兒洗手的方法，以便養成良好的衛生習慣。

 

2、將幼兒每天所需餐巾擺放在固定的地方，方便幼兒取用，并及時做好消毒工作。

 

3、各班加強餐前擦桌子的消毒工作，正確使用消毒液。

 

4、培養幼兒洗完手后要做雙手合起來的動作，保持雙手干凈的好習慣，加強午餐習慣培養，教育幼兒不能挑食，確保營養的合理吸收。

 

5、組織好幼兒午餐，就餐秩序好、安靜，在規定的時間內吃完。

 

6、飯后組織幼兒散步，遵守幼兒午睡作息時間。

 

7、掌握好幼兒看電視的時間，組織幼兒看電視注意坐姿與距離。

 

五、做好消毒、隔離工作

 

1、實行一人一杯、一巾專用制度，各班做好標記。

 

2、消毒柜、紫外線燈專人負責，定時消毒及時記錄。

 

3、定期利用空氣和日光中的紫外線消毒一些不宜清洗的玩具、圖書、被褥等。

 

4、加強晨檢力度，做到一摸、二看、三問、四查，對有患病的幼兒協助當班老師全面細心的觀察，發現問題及時處理。

 

5、做好流行病的預防工作，對體弱兒加強檢疫，防止水痘、流感等流行病的蔓延，對有病患兒所在班級的玩具、物品要徹底消毒、暴曬。

 

6、及時換洗被褥、枕套(每月清洗一次)，晾曬(每周一次)。

 

六、做好安全保護工作

 

1、加強幼兒的安全意識教育，各班教師要認真負責，制定規則，杜絕縫針、骨折、燙傷、走失等事故的發生，確保幼兒的身體健康和生命安全。

 

2、當班和接送幼兒的老師要仔細觀察，對可疑者來園接幼兒要仔細詢問并登記。

 

3、堅持不定期的午餐、午睡、衛生安全工作檢查。

 

4、期初、期末組織各班測幼兒身高、體重，中大班測視力，并做好記載與評價。

 

5、做好體弱兒與肥胖兒的管理工作。

 

2022醫生工作計劃3

 

婦產科醫生守護著女性的健康，迎接每一個小生命的降生，為未來人口的身體質量把好第一關。以下是我的工作計劃：

 

一、醫療方面

 

在科主任帶領下，在主治醫師的指導督促下，認真及時完成門診、計劃生育及病區的日常醫療活動。嚴格按照《病歷書寫規范》的要求認真負責和實事求是地完成病歷記錄，住院病歷及觀察病歷必須在病人入院后24小時完成，主治醫師必須在48小時內對住院醫師的病歷進行檢查和審簽。抓好薄弱環節，把好病史質量關。凡屬疑難危重病人，科內隨時組織討論，制定治療方案，不斷提高診斷符合率和搶救成功率。

 

二、學習方面

 

繼續重抓三基訓練，準備從今年年初起組織每月業務學次，力求內容實用，科技含量高理念新，可操作性強，做到有計劃，有針對性，有備課，并定時間定地點定內容定主講人。計劃進行二次“三基”考試，對年輕醫師的基本理論，基本操作加強督促訓練，同時通過外出進修學習聽專題講座等學術活動，提高整體素質。

 

三、管理方面

 

抓好各項制度的落實，立足點放在醫療上的各項制度的嚴格執行，杜絕差錯事故的發生。繼續做好各項登記記錄工作。凡屬二乙醫院必須的記錄項目，均應及時認真登記記錄，指定專人負責，定期檢查督促。加強醫德醫風建設，杜絕醫療工作中的不正之風。

 

2022醫生工作計劃4

 

第一季度：

 

1、與責任村村委主任、書記建立聯系，確定公共衛生聯絡員，移交公共衛生聯絡員臺帳，健全通暢責任村公共衛生信息管理聯絡渠道；

 

2、熟悉責任村基本衛生情況和居民健康狀況，掌握責任村常住人口數、季度出生人數、季度人數、兒童人數、60歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口數，重點是流動兒童和孕產婦信息；

 

3、根據衛生院公共衛生年度總體部署制訂工作計劃，按照責任醫生臺帳要求，規范填寫責任醫生臺帳日志；掌握責任村60歲以上老年人群、慢病人群基數情況，高血壓、糖尿病人分級管理，完成第一季度隨訪工作；

 

4、完成責任村居民死亡原因調查報告、結核病人督導用藥、新發精神病人的線索調查排查、從業人員信息收集報告等工作；刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期，開展第13個世界防治結核病日宣傳工作，發放外來建設者健康手冊資料50份；

 

5、3月底前上報公共衛生信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作。

 

第二季度：

 

1、常規工作：制定每月工作計劃，完成結核病、精神病督導，完成居民死亡原因調查；每月上門服務訪視≥90戶，完成第二季度重點人群的隨訪指導工作；每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作；

 

2、完成社區居民花名冊填寫，掌握參保人數，為開展農民健康體檢工作打下基礎；

 

3、熟悉農民健康檔案信息軟件，完善家庭和個人健康檔案信息數據，及時將隨訪信息記錄入信息管理系統；

 

4、完成責任村流動人口調查摸底，完成責任村從業人員調查摸底，完成查螺篩查工作；

 

5、做好社區惠民政策宣傳，配合做好一卡通的發卡工作；

 

6、規范填寫各類臺帳表冊，迎接公共衛生半年度考核；

 

第三季度：

 

1、常規工作：制定每月工作計劃，完成結核病、精神病督導，完成居民死亡原因調查；每月上門服務訪視≥90戶，完成第三季度重點人群的隨訪指導工作；每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作；

 

2、根據半年度考核情況查漏補缺；

 

3、完成責任村改水改廁工作，落實水質監測；

 

4、配合完成中小學生健康體檢。

 

篇（10）

二、合理配置和充分利用本地中醫藥資源

按照年初計劃，今年我們對中醫醫療資源進行了合理配置和充分利用。到20__年底，經過合理配置，我鎮22個行政村，其村衛生站均已按照《標準》改造完畢。切實加強了農村中醫藥服務工作的力度。

三、中醫工作檔案實行規范化管理

20__年，我鎮衛生院對中醫藥工作的各項檔案實行了規范化管理，中醫臺賬涉及的內容包括中醫藥人員花名冊、中醫藥人員基本情況匯總表、中醫科室登記表、中醫藥工作統計表、中醫藥業務收入統計表、中醫藥學術論文登記表等各項登記表，并且有專人進行統計和分析。

四、進一步落實中醫專項經費和創建經費

20__年，鎮政府對中醫藥事業發展給予了政策保證和支持，按照創建標準，按轄區內人平不低于0.3元／人安排中醫專項事業經費，今年劃撥專項經費在去年的基礎上增長25。用于中醫藥醫、教、研工作，確保了中醫事業后勁，促進中醫事業持續、健康發展。

五、加強基礎建設，健全和完善中醫藥三級網絡

今年，根據《四川省農村中醫工作先進縣建設標準》》要求，切實加強了中醫藥各項工作，抓好了鎮衛生院中藥房、中醫科和村衛生站的建設，加大基礎設施建設和必備設施的投入。同時，加強內涵建設，加大新項目、新技術的引進與利用，強化專科、專病建設，提高危重癥的救治能力。縣中醫院積極加強專科專病的建設，力爭在明年將骨傷科建設為雙流縣的重點中醫專科。

六、加強中醫藥人員培訓