寫作知識論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇寫作知識論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

二.訓練的方法問題

心理學認為，寫作是一種智力技能。而智力技能的形成，必然經歷認知和形成的兩個階段。其中認知是基礎，形成是目的且必須經過反復訓練才能習得。寫作實踐也警示：學生對寫作的認知，有的是從教師那里學來的，有的是通過各種閱讀獲得的，有的是在訓練中自己感悟的。它們中對寫作最有用的是作者自悟出來的，唯有它才最真切，對寫作的指導作用最大。因此，教師當然應傳授學生文體知識與寫作技巧，但更應抓好學生寫作能力的扎實訓練。怎樣抓才會好、扎實？要突出一個重點，突破一個難點。一是要有核心的目標、強烈的針對性。教師指導學生寫作訓練應有兩個核心目標即重點的突出：提高學生對生活思考、認知的能力和語言的表達能力。這兩個能力是學生寫作中普遍缺乏甚至是缺失的，因而又是難點。思考、認知的能力，如上所述，可以通過自己在觀察、積累生活的基礎上，學會運用發散思維具體分析地去逐步獲得并進而形成。但寫作的本質是將觀察、積累和思考、認知的生活轉化為文字，即語言的表達。學生盡管可能有了觀察、積累和思考、認知的生活，但不一定就能真實、準確而靈動地用語言特別是書面語言來加以表達。因此，教師必須高度重視語言本身兩個尤其是后一個要素的訓練：語言積累和語言表達。語言積累，通過自己的聽說讀寫是可以去由少到多地自主地獲得的；而語言表達，則必須通過教師指導下的循序漸進的適量適當的不斷反復的寫作訓練去逐步地習得。所以，教師必須真正落實每學期有目的、有重點、有計劃的課內的“八（次）大（作文）八（次）小（作文）”的訓練，并組織學生自改互批；還應要求學生課外自覺、按時、高質地完成觀察日記、認知周記和讀書筆記等練筆，教師要抽查督促，展示優作以激勵先進、鞭策后進。但卻有教師，認為作文在應試中所占比分不高只有40%左右，并且所評的分差很小，而質量提高的時間很長、速度很慢、難度很大，因而訓練得很少甚至不訓練。教師如此錯誤地指導和訓練學生，學生怎能解決“語句不通”的問題？二是要有科學的序列、漸進的顯效性。教師指導學生寫作訓練還應有個科學的序列即難點的突破：教師要在充分利用教材寫作指導與訓練序列中合理因素的基礎上，把初高中兩個學歷段、每個學年段、每個學期段作為一個整體來統籌并分期規劃，制定與閱讀教學配套協調、互相促進，既有固定具體的安排又可動態靈活地調整的長、中、短期計劃，把思想認知、情感態度、文章體裁、文學樣式、思維方法、表達方式、表現手法等項目，合理、有機、巧妙地整合起來，確定先后順序、部署課時時間、達成難易目標、強化重點反復、明細交叉提升、銜接分項綜合、結合限時限題與寬時寬題等。從指導的實際情況看，絕大部分教師序列模糊，隨意性很大。更有甚者“有破無立”，他們以教材寫作指導與訓練序列雜亂和朝令夕改為借口，在把教材的序列予以否定之后，自己又無法且無力形成新的序列。因而訓練往往是跟風中考或高考，隨心所欲地信手拈來，本次A問題、仿A考題，下次B問題、仿B考題，若干次訓練的若干問題或考題，其間常常缺乏序列性更無科學性，訓練的難點得不到突破，漸進的顯效性也就無法實現。如此一來，學生作文“抄襲套作、胡編亂造和語句不通”等，也就可想而知了。

三.訓練的批改問題

最有利于師生尤其是學生的，是在教師指導下的學生自改互批。葉圣陶說：教師“精批細改”“徒勞無功”。“‘改’的優先權應該屬于作文的本人。”學生“養成了自己改的能力，這是終身受用的”。呂叔湘也說：要“培養學生自己改的能力”。張志公更說：“‘精批細改’，……于教師是件苦事……于學生毫無益處。這種事情，何必去作？”“應當養成學生自己修改作文的習慣”。新課標明確規定：初中學生要“養成修改自己作文的習慣，……能與他人交流寫作心得，互相評改作文”。高中學生要“養成多寫多改、相互交流的習慣，對自己的文章進行審讀、反思，主動吸納、辯證分析他人的意見。樂于展示和評價各自的寫作成果”。學生作文自改互批，并不意味著教師撒手不管，而恰恰需要教師的科學指導，如之前必需明確總體要求、教給具體方法并提供操作標準，之中先多次示范批改再分組抽查批改再隨機放手批改，之后每次自改互批都必須檢查或抽查并作普遍性、傾向性、典型性問題的簡要講評。遺憾的是，至今仍有不少教師一邊抱怨批改作文花時太多、效果幾無，一邊卻還在“勤勤懇懇”、越俎代庖地“精批細改”。如此做法，不僅苦了自己，而且害了學生。

篇（2）

        每個人進行論文寫作的時候，都希望論文能夠順利通過審核，可是論文通過審核并不是一件十分容易的事情。論文寫作本身就有難度，從搜集資料、選擇題目、擬定大綱，再到論文寫作、修稿，最終才是論文的終極版本定稿。今天小編以漢語史論文為例，說一下論文寫作的注意事項中的組織資料。

所謂“兵馬未動，糧草先行”,材料是文章的血肉，應當慎重：

①要圍繞主題選材。②材料要真實準確。③精心選擇富有創意的材料。一份新穎材料，能使人茅塞頓開，豁然開朗。④材料不是越多越好。可以適當運用一些給出的資料，對材料也要進行整理、辨析，分析材料，通過自己的思考把材料組織起來，才能寫出文章。 論文的材料也是極為重要的一部分，如何選取恰當的材料也是大家需要掌握的。論文的寫作整體需要花費很多的時間和精力，而很多人進行論文創作的時候還有其他事情要忙，這就意味著很多人都必須加班加點的完成預訂目標，這樣的情況下論文的質量自然不高。想要提高論文質量，文筆固然重要，但是寫作技巧也是同樣重要，大家一定多讀多練，只有這樣才能提高論文寫作水平。  

篇（3）

學術論文更強調一個“新”字，相同或相似于以前已發表過的學術論文就毫無價值;議論文雖然也講究一個“新”，但有時可重復議論。例如，某年如發生洪水泛濫，中央和各省市的報刊都要發表一些強調保持水土，提倡可持續發展之類的議論文章，過了若干年如又遇特大洪水泛濫，全國各類報刊又會而且應當發表一系列同一內容的議論文，以增強社會教育效果。

學術論文強調論據的確鑿、充分、可靠、典型、有力，尤其要強調用第一手材料;而議論文雖然也用論據，但不特別苛求。甚至有的議論文是作者靠思辯的邏輯論證來闡明自己的觀點的。

學術論文的論證及格式講究規范，而議論文卻不拘一格。

由于沒有把學術論文或科學論文與普通議論文區別開來，對學術論文的了解不夠，有的同志就自覺不自覺的寫成了普通議論文，因而呈現出三個相應的缺點：一是缺乏新意，有的甚至炒陳飯，談一些人們早已熟悉的觀點;二是比較空泛，論據不足，又不典型，沒有說服力;三是論文的格式不規范。

 

所以，我們在寫廣播電視學術論文時要提醒自己：不要寫成普通議論文了，要按學術論文的規范來寫。

學術規范來寫學術論文，首先在確定選題上就很講究。如寫普通議論文，其題目常常是自己隨意定的，而寫學術論文，其題目的確定就不那么隨便了。在確定題目之前還要做幾件事。第一件事就是要了解、把握廣播電視研究的動態。

據我了解，我們廣播電視學術論文的作者在確定論文題目之前大多數沒有做過這一工作，或沒有認真地全面地了解廣播電視研究的動態。這是不符合學術研究規范的。

篇（4）

2畢業論文的審查與評價

不同的大學可能要求不同，但一般來說，充分利用指導小組進行統一審查和評價是行之有效的方法。根據審查的情況，對于問題較多的要求學生進行答辯或口頭試問。畢業論文的等級一般可分為三個等級:優秀、合格、不合格。優秀一般占10%。三個等級的標準如下:

2.1優秀畢業論文的標準

內容充實、政治觀點正確、學術觀點和理論觀點成立;立意新穎、具有獨創性見解;英語專業要用英語完成，語言表達正確，文章結構合理、邏輯性強;論證過程合理，結論自然。文章的重點和中心突出、結構嚴謹、層次清楚。能聯系實際，運用所學知識分析、說明、解決問題。語言準確、簡潔、流暢，并有一定文采。格式規范，無抄襲。

2.2合格畢業論文的標準

內容比較充實、政治觀點正確，學術和理論觀點成立;觀點明確，立意新穎;獨立收集整理資料和論據，能夠反映作者科學研究的初步能力;論證過程合理，結論自然，層次較清楚，語言基本通順。有較強的系統性和條理性。文章結構合理、條理清楚、中心和重點突出。無抄襲。3.3不合格畢業論文的條件有下列情況之一可判為不合格:內容空洞、觀點錯誤或論據材料不足，不能說明論點;大段抄襲他人論文資料;讓他人;文章內容是他人文章稿的修訂;結構混亂、邏輯不清;語言表達不通順、語法錯誤較多;論文答辯或口頭提問不合格;格式不規范，論點含混不清，論據不充分，無說服力。論證過程含混、思路混亂，層次不清，語言不通。有抄襲或屬抄襲。

3畢業論文指導教師的作用

畢業論文必須由學生獨自完成。指導教師重在指導學生論文題目的選定及寫作方法、推薦參考書目;指導教師不可替學生修改論文、更不可替學生做論文。因此，學生應消除讓指導教師修改的想法。另一方面，作為指導教師有與學生交談并提供指導的義務。因此，學生應盡可能多和指導教師接觸，多爭取指導教師的意見，以求盡可能少走彎路。尤其選題階段，學生更應如此。當然，寫作畢業論文的任何階段，教師的作用都是必不可少的;特別是在決定論文框架階段，學生有必要極早把自己的計劃報告給指導教師。只是，學生在與指導教師見面之前，如果自己沒有某種程度的準備工作，那么，來之不易的會談的時效性可能大打折扣。另外，如果認為可以從指導教師那里得到問題的解決方案及論文的結論，甚至認為，既然是老師，就應該什么都教給自己，這種想法是大錯特錯的。學生應時刻銘記:畢業論文畢竟是個人獨立完成的。所以，應該拋棄任何事情都依賴指導教師的想法。指導教師的另一個作用是對學生的論文進行審查并作出評價，同時對問題較多的論文應對學生作出詢問并要求回答。

4畢業論文指導教師的確定及責任

畢業論文指導工作由學術委員會負責(校學術委員會設立論文指導職能機構);在師資緊缺的情況下由學術委員會指派指導教師;在師資豐富的情況下，可按下列細則累計加分擇優確定:1)本人愿意做畢業論文指導工作，并積極報名;2)畢業論文的指導工作大多在晚上、周末或假期，因此指導教師要有奉獻精神，對一切加班毫無怨言，且不計較報酬;3)有團隊精神，服從安排，積極主動地配合指導委員會的工作并虛心接受論文指導組組長的意見;4)有一定wo司操作能力;有一定學術能力及學術進取心;5)熱愛并嚴格要求學生;6)講師及以上職稱;(7)屬該專業的任課教師并熟知該專業的主干課目;8)具有研究生學歷和學位。指導教師的具體職責主要表現在:1)指導學生養成做人必備的優良品質:如誠實、勤奮、嚴謹、創新意識和創新行動等，關心學生身心健康;2)指導畢業論文內容:畢業論文是否緊靠所學專業、文章思想是否健康、是否有新意、是否有抄襲、全文是否連貫、是否符合相應的寫作要求和規范等;3)指導的具體環節一般包括:廣泛搜集資料、選題、確定題目、編寫提綱、進一步搜集素材和整理參考書目、開題、進人一稿寫作、中期考核、二稿寫作、三稿寫作、定稿、準備答辯并制作答辯用PPT、答辯并宣布成績;指導畢業論文格式:按規定格式一一審查;4)指出學生本人思想、言行及其論文中存在的觀點性問題，但不可代替學生做。

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篇（6）

（二）多元智能理論與高職應用文寫作教學的對位分析應用文寫作是一種體現學生多元智能的寫作活動。應用文的寫作過程是學生發揮多元智能的學習過程，是多種智能相互作用的過程。應用文的寫作過程需要經歷明確寫作目的，掌握寫作材料，選定適合的文種，運用恰當的表達方式和語言，最終修改定稿等階段。在這一過程中，學生在多種智能的共同作用下，確定寫作目的，選擇適合的文種，展開調查和分析，為寫作準備材料；學生發揮優勢智能，如語言文字智能、人際交往智能等，進行應用文的寫作表達，同時可以帶動其他智能的發展，學生對自我的認知會更加全面，從而使自身的多元智能得到發展，換句話說，學生通過應用文的寫作，可以使綜合素質得到提高。在多元智能理論視閾下，應用文寫作教學的出發點是通過教學活動的設計，發展學生的智能。應用文是以語言文字的形式表達出來的書面文章，使用范圍較廣，種類極多，所以應用文寫作的教學內容也非常豐富，為多元智能理論的應用提供了廣闊空間。

二、基于開發學生多元智能的高職應用文寫作教學設計

在多元智能理論的視閾下，教師要以應用文寫作為載體，以開發學生多元智能為目標，設計各種教學活動。教學設計的原則是以語言文字智能為核心，輻射統領其他智能，并向語言文字智能聚合。結合不同的應用文文種，進行教學設計，有針對性地開發多元智能，并使各種智能協同發展，達到提高學生應用文寫作能力的最終目的。基于開發學生多元智能的高職應用文寫作教學設計步驟如下：

1.確定教學內容，即應用文文種。教師要關注這一文種涉及的方方面面，并根據學生的學情，確定教學內容，如文種概念、特點、寫作格式、寫作注意事項等。

2.明確教學目標。教師根據文種和學生的學力，明確在本文種教學結束時，學生能夠掌握什么，能夠寫出什么，能夠寫到什么水平。這是教學設計的關鍵一步。

3.明確各種智能在教學活動中的體現。教師要選取適合于文種學習與寫作的教學方法，并明確各種智能如何在教學環節中體現，從而實現教學目標。這是教學設計的核心內容。請參照多元智能與教學活動對位分析表：

4.在教學中實踐多元智能理論。在做好多元智能與應用文寫作教學活動的對位分析之后，選取恰當的教學方法，進行教學實踐，在實踐中進行檢驗與調整，始終圍繞提高學生寫作水平的目標展開教學。

5.做好教學實踐后的總結工作。根據學生的寫作情況，教師分析多元智能理論在教學中的應用情況，及時反思自己的教學得失，鞏固教學成果，調整不足之處。

三、多元智能理論在高職應用文寫作教學中的反思

在多元智能理論視閾下，應用文寫作教學可以靈活多樣地設計教學過程，發揮學生的主觀能動性，使其積極地參與教學活動，從而發展發揮各項智能。這對于教師提出了更高的要求。

1.教師要轉變觀念，做好頂層設計。教師要理解多元智能理論，要做好前期的教學頂層設計，針對每一個教學環節，對多元智能理論的實施進行思考與實踐，要有預期評估，把握教學設計的準確度。

2.教師加深對多元智能理論的理解。在進行多元智能理論與應用文寫作教學活動的對位分析時，在進行教學實踐時，可以發現各項智能并不是孤立、獨自存在和發揮作用的，而是多種智能在一個教學環節中聯動，共同發揮作用。在多種智能中，語言文字智能是貫穿始終的一項智能，但這一智能并不是所有學生的優勢智能。以語言文字智能為統領，向其他智能輻射，學生可以發揮優勢智能，帶動弱勢智能，多項智能聯動，向語言文字智能聚合，從而達到提高寫作水平的目的。所以，多元智能理論不是僵化、機械的，而是聯動、有活力的，為傳統的應用文寫作教學注入了活水。

3.對學生的考核評價應當多元化。多元智能理論使我們看到評價學生不能一元化，不能憑一個成績就判定學生的學習成果，需要教師根據學生的實際制定多元、細化的評價標準。在制定應用文寫作的考核標準時，教師要參照各項智能指標，注重學生在學習過程中發揮優勢智能，聯動弱勢智能的特點，加大過程的考核比例，對學生的學習表現給出合理的評價，保護學生的積極性，幫助學生樹立信心，以提高學生的綜合素質為目的。

4.借助現代教育技術完善應用文寫作教學。現代教育技術在教學中已經廣泛應用，學校、教師應該為學生的應用文寫作提供多元立體的學習條件。除了比較常見的多媒體教學手段，還應當通過網絡教學平臺、教學資源庫，為學生提供更多的學習平臺，同時，可以引進微課，為學生自學和發揮多元智能創造機會。

篇（7）

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關鍵詞:多學科協作,綜合治療,醫學模式

Abstract:Tounderstandtheimportantroleofthebiological,psychologicalandsocialmedicineinthedevelopmentofmod2ernmedicine.Toanalyzetheobjectivenecessityandrealityofclinicalmultidisciplinarycollaboration.Toregardtheimpor2tanceofclinicalmultidisciplinarycollaborationwiththemethodofphilosophyanddialecticalthinkingandputforwardthei2deasofinterdisciplinaryapproach.Payattentiontothehumanisticcaretopatients.Inordertoachievethecomprehensivetreatmentofclinicaldiseases,realizethe“people-oriented”clinicalserviceobjectives,improvethestandardofclinicaltreatmentandmedicalservicequality.

KeyWords:multidisciplinarycollaboration,comprehensivetreatment,medicinepattern

隨著醫學水平不斷提高,人類對疾病的認識更深入透徹,診療手段也更先進豐富,但目前很多疾病仍未得到較好的治療和控制。一些疾病多是社會、環境、心理和遺傳等多因素共同作用的結果,并成為人類的主要死亡原因,如惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等。用對單因素致病的疾病的傳統研究方法已經無法滿足目前的診療和預防。對此,需要在生物-心理-社會醫學模式基礎上,多學科協作實現臨床疾病綜合治療,注入更多的人文關懷。

1現實需要多學科協作的綜合診療

目前診療現狀中普遍存在的問題有:對患者的心理、精神、社會等因素關注較少;以經濟利益為中心,強調病人診療數量,忽視治療中最佳時機和最佳手段選擇的問題;專科治療為主,綜合治療較少;醫生業務知識和技能狹窄,缺乏綜合治療和團隊協作的意識;患者對醫療水平和服務質量滿意度不高;各臨床科室或亞專業水平普遍發展較高,仍無法滿足醫患雙方對高效率醫療流程和高質量整體療效的需要;醫療糾紛較多等。筆者認為,如果在多學科協作的基礎上,從整體和全局把握患者的診療方案,關注患者心理和社會因素等其他問題,進行充分溝通和交流,可以使上述問題得到較好解決。

面對新的醫學問題,多學科協作應運而生,整體趨勢日趨明顯。多學科協作在臨床工作中的應用就是疾病診療過程中實現多學科的交叉協作,使傳統的個體經驗性醫療模式轉變為現代的團隊協作規范化模式,并將對患者的關愛和人性的尊重融入到診療過程中,實現專業化、規范化及合理化的診療活動,提升醫療整體水平和服務質量。可以應用哲學思維中部分和整體的原理來看待多學科協作。各臨床科室如同臨床醫學整體中的一部分,部分的功能小于整體。在疾病診療過程中各相關學科協同工作形成多學科綜合治療團隊,這就成為一個整體,整體具有部分沒有的功能,當各部分以合理的結構形成整體時,整體就具有全新的功能,其功能大于各部分功能之和。多學科協作綜合治療團隊的建立,會使醫務人員在診療疾病及處理醫患關系時,從整體著眼尋求最優目標和方法,同時也會注意搞好局部抓住重點,集中精力處理好最關鍵的局部問題。所以,多學科協作后醫院診療實力勢必會大大提升。為更好地融入生物-心理-社會醫學模式,為更好地適應多學科協作這一趨勢,第一,要改變醫學觀念,摒棄單純生物醫學模式中只重視疾病而忽視人本身的理念,把“人”放在首位;第二,醫生要在學科專業頂尖化基礎上主動去適應新的醫學模式和多學科協作團隊模式,拓寬醫學知識廣度,加強對醫學相關知識的學習,提高自身綜合能力;第三,要在臨床工作中根據患者和疾病的不同情況合理地開展多學科協作診療,醫院要有計劃性和制度性地加快多學科協作綜合治療團隊的建設。

2在專業頂尖基礎上實現醫院中心化

我們的觀點是:在學科專業頂尖化基礎上實現醫院中心化,切實開展多學科綜合治療團隊的工作,以專業頂尖化為基礎,以個體化多學科綜合治療為特色,以醫患互動和加強溝通為保障,以醫療資源優化配置和合理利用為指導,以快速、高效、高質量的醫療服務為目標。

學科專業化和醫院中心化這兩者互不矛盾,密切相關,相輔相成。首先,學科專業化越來越精細,會使得醫學在縱向發展上更加深入,對疾病的本質認識更加透徹,專科技術水平也會大幅度提高,診療也更加專業化,我們認為,這是醫院中心化應以專科為基礎的理由。其次,實際工作中存在學科專業化不易解決的問題。例如,隨著醫學科學技術的發展,診療手段更加豐富,如何選擇最好的治療方案是較為棘手的問題;臨床中急、危重癥和疑難雜癥往往是某一專科無法單獨處理的;一些常見病或專科疾病也常常存在系統性問題;醫生的專業范疇越來越狹窄,許多醫生的業務知識和技能僅局限于自己的專業,在處理一些涉及到其他學科的疾病時就顯得捉襟見肘,有時甚至沒有整體大局觀,只顧處理自己專業的問題,而忽略了其他專業更重要的問題,導致治療上的失敗。為解決上述問題,就需要實行醫院中心化管理,醫院中心化中最重要的一點就是多學科協作,各臨床科室不再單獨行事而是緊密配合,以病人為中心,為了達到最好的治療效果并實現患者的利益最大化,及時、合理地開展多學科交叉協作。多學科協作可使醫生在診療中具有整體觀和大局觀,可以統籌兼顧,將各學科的治療方案進行融匯貫通,避免錯誤治療、片面性治療、治療力度不足及過度治療,從而提煉出最科學、合理、有效的綜合治療方案。學科專業頂尖化和醫院中心化的模式建立是符合當代醫學專業化和整體化相互交融共同發展的大體趨勢和醫院工作的實際情況,在該模式指導下臨床診療工作會獲得事半功倍的效果,醫療資源會得到更合理的配置和應用,醫療活動會變地更加一體化、高效化及人性化,醫院的整體醫療實力會得到較大提高。

對于存在多學科問題或急危重癥的患者,診療上需要多學科協作。例如,一個車禍外傷的患者急診入院,診斷為骨盆骨折、失血性休克、后尿道斷裂、重度會撕裂傷、左下肢股骨干骨折,這就需要急診科、普外科、泌尿外科、骨科、麻醉科及ICU等相關科室通力協作。搶救病人生命為當務之急,補充血容量糾正休克,若有盆腔活動性出血,治療休克同時急診手術止血,生命體征穩定后,可急診行會清創縫合、尿道會師復位術、結腸造瘺術及骨盆左下肢外固定術,待病人情況恢復后擇期再行左下肢股骨干內固定術和結腸關瘺術。整個治療過程中,醫生的診療方案得當與否直接關系到患者的生死,如果泌尿外科醫生忽視了會撕裂傷術后感染的嚴重性,而未行結腸造瘺,術后患者可能出現會傷口嚴重感染,敗血癥甚至感染性休克,最終死亡。如果是在多學科綜合治療團隊模式下去診治,可以避免此類失誤發生。對于一位有多種合并癥的患者,哪些疾病需緊急治療搶救生命,哪些疾病需長期治療維持功能,是需要多個科室規劃籌措。比如,一位乙肝肝硬化、消化道大出血、糖尿病合并糖尿病腎病的患者急診入院,消化道大出血危及生命應首先積極搶救,補充血容量抗休克,止血抑酸,止血措施的選擇至關重要,可針對病情合理選擇藥物止血、氣囊壓迫止血、內鏡治療或外科手術等,當病情穩定后,就需長期調控血糖的穩定,保護肝腎功能,預防再出血,延長患者生存時間,提高其生活質量。這個治療工程就需要消化內科、內分泌科、腎病科、普外科、ICU等多科室協作。

3組建多學科協作團隊

為了形成長期的、穩定的、規范化的多學科協作,需要組建多學科協作綜合治療團隊。多學科團隊協作模式被引入臨床醫學領域有大約10年的歷史,在國外研究較多,應用范圍較廣泛。國際上多學科協作團隊這種嶄新的臨床醫學模式的建立為醫療模式和醫院管理帶來了新思路。四川大學華西醫院結直腸外科率先在國內建立了結直腸腫瘤多學科交叉協作診治團隊。近年來,國內外很多醫療中心也都針對多種臨床疾病積極開展了多學科交叉綜合治療,并均取得良好的治療效果。多學科協作團隊的人員構成主要包括團隊帶頭人,團隊聯絡人,起主要診療作用的科室團隊,相關科室專家團隊,專業護理團隊,術后隨訪和康復指導團隊,數據處理團隊等。下面列舉我院開展的多學科協作的工作實踐作一闡述:

(1)心腦血管疾病和惡性腫瘤是威脅人類健康和導致死亡的主要疾病,這兩大類疾病的診療數量也占我院住院總人數的一個不小比例。為了更好地診療心血管疾病,我院組建了以心內科藥物治療和心外科手術治療為基礎,血管介入治療為特色的實力強勁的心血管疾病多學科診療團隊,團隊中有多名國內外知名的心血管專家和教授。在心內科專家主要負責及相關的多學科專家共同參與下制定心血管常見病、多發病及危重病的正規診療流程和多種綜合治療方案。在既定的診療流程和治療方案的基礎上,再結合每位患者的具體病情制定出個體化的綜合治療方案,滿足不同患者的診療需要。根據患者的病情和經濟因素等為其選擇恰當合理的心內科藥物治療、介入治療、心外科手術等,力爭選取最佳治療時機和最佳治療手段為患者服務。如一位主動脈夾層的患者,根據病情可應用降血壓和控制心率等藥物保守治療,可行介入治療放置覆膜置架,也可進行外科手術。定期或根據需要隨時組織開展全院多學科專家會診,制定和修改診療方案、監測診療過程、評估診療效果及預后。針對于病情危重或復雜的重癥患者,我院制定了“時間第一,生命無價”的急會診制度,規定接到急會診通知后必須15分鐘內至患者床前并開始診療工作。治愈出院后由我們的術后隨訪和康復指導團隊制定并開展長期的隨訪和康復指導工作,組建了病友之家,由我們團隊的工作人員定期開展病友見面會,關心和指導患者的康復、生活、保健等問題,并注重心理指導工作,幫助患者及家屬緩解壓力、認識疾病、樹立戰勝疾病的信心、建立良好樂觀的生活態度。團隊聯絡人主要由醫務處的內科負責人和心血管病區多名高素質的主治醫師和住院醫師組成,負責全院多學科會診和多學科學術研討會的聯系和組織,擔任會議記錄等多種職能。術后隨訪和康復指導團隊及數據處理團隊主要是在科主任指導下,由心血管病區主治、住院醫師及部分研究生分工協作,共同開展工作。

(2)對于腦血管疾病,我院神經外科聯合急救中心、介入科、神經內科、手術室、麻醉科、ICU、影像科、神經康復科等科室開展多學科協作診療,并構建院前急救、院內搶救、重癥監護一體化急救模式,實現綠色生命通道,提高了對危重腦血管疾病患者的救治成功率。診療中根據患者具體病情選擇個體化的內科藥物保守治療、腦血管介入治療、腦外科微創手術或開顱手術等,提高了對腦血管疾病患者的救治成功率,降低了致殘率和病死率,并提高了腦血管疾病患者愈后的生活質量。

(3)對于惡性腫瘤疾病,我院更是提倡多學科綜合治療的理念也開展了多年的臨床和科研工作,不斷總結經驗和提高治療效果。腎母細胞瘤是兒童最常見的腎臟惡性腫瘤,我院組建了腎母細胞瘤多學科診療團隊,以小兒外科腫瘤組和兒內血液腫瘤組為骨干,并密切聯合病理科、放療科、放射科和檢驗科等相關科室,共同討論制定規范化的診療流程和綜合治療方案,以外科手術治療為主,并結合術前或術后的正規化療、放射治療、栓塞腫瘤血管的介入治療、生物治療等多種方法,實現了對小兒腎母細胞瘤的綜合治療,提高了救治成功率,一定程度上降低了復發率及病死率。同時我院組建了腎母細胞瘤科研小組,開展了系列科研工作,應用表面增強激光解析電離飛行時間質譜技術結合支持向量機等先進技術建立了腎母細胞瘤血清蛋白質指紋圖譜模型,臨床分期模型和預測腎母細胞瘤的預后模型并初步完成了腎母細胞瘤特異性蛋白質的鑒定工作,這些科研成果為腎母細胞瘤的早期發現、早期診斷、早期正規治療及預后監測提供了新的方法,實現科研最終服務于臨床的目標。

我們應當順應當代醫學綜合整體化和學科專業化共同發展的趨勢,以專業頂尖化為基礎,從實際出發開展多學科協作,加快醫院多學科協作團隊的建設,努力實現臨床疾病的綜合治療,臨床工作要以患者為中心,注重人文關懷,提高臨床診療水平和服務質量。

參考文獻

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[3]汪曉東,李立.結直腸腫瘤多學科協作診治模式下整體構建理念及基本組織構架[J].中國普外基礎與臨床雜志.2007,14(3):339-342.

篇（9）

1.前言

前言主要是概括本研究的背景、目的、研究思路、理論依據等。前言要切題，起到給讀者一些預備知識的作用，并能引人人勝。

2.方法

方法中主要交代3部分內容：研究對象、研究方法、統計學方法。

(1)研究對象：①研究對象的入選方法：包括隨機抽取、志愿者、轉診樣本、連續樣本等。介紹研究對象的來源，不但有利于估計抽樣誤差，還能幫助讀者了解論文結論的適用范圍；②研究對象的樣本數、年齡、性別、健康狀況等；③診斷標準和納入/排除標準：盡量使用“金標準”，并標明診斷標準的出處；④研究對象的分組方法：是否隨機分配，采用何種隨機分配方法：簡單隨機化、區組隨機化或分層隨機化，切不可簡單地寫成“隨機分組”。

(2)研究方法：①所使用的儀器(例如CT、MRI、造影機、超聲儀等)，需注明其名稱、型號、生產單位、具體的掃描參數及操作步驟；②所使用的藥物，應寫明化學名、商品名、生產廠名，中藥還應注明產地，并詳細說明每日劑量、次數、用藥途徑和療程等；③試劑應寫明生產廠家名；④試驗方法如是作者新建立的要詳細介紹，老的方法應注明出處；⑤測量指標及判斷結果的標準，并標明標準的出處。

(3)統計學方法：醫學論文中通常會產生一些實驗數據，數據的比較需使用統計學軟件，因此在方法中應當介紹所選用的統計學軟件、統計方法、選擇的依據，以及差異顯著性檢驗水準。

3.結果

結果是論文的核心，它反映了論文水平的高低及其價值，是結論的依據。結果主要是以數據、表格或圖片的形式展現，并對其進行系統的闡述。結果表達時要注意以下幾個方面：

(1)數據表達要準確、完整：報告結果的例數與入選研究對象的例數應吻合，剔除例數與剔除理由應交待，失訪例數及因其他原因死亡例數也應寫清楚，如有數據不全應作解釋。各個數據的計算要保證準確、無誤。

(2)統計學處理：診斷試驗的研究應報告靈敏度、特異度、準確度、陽性預測值、陰性預測值及受試者工作特征(ROC)曲線等。進行t檢驗或χ2檢驗時，需注明具體的t值、χ2值及P值等。

(3)對圖表中的數據加以必要的綜合提煉，強調主要結果。

4.討論

討論是對試驗結果的分析和論證，是對結果的必然性、偶然性、可靠性和重要性進行的全面、系統的論述，并上升到一定的理論高度。討論是論文的重點部分，也是最難寫的部分，具有畫龍點睛的作用。討論部分是從理論上對實驗和觀察結果進行分析和綜合，為文章的結論提供理論依據。可以從以下幾個方面展開：

(1)本研究結果與其他有關的研究報道比較，有哪些不同或相同之處，哪些文獻支持本文發現，哪些文獻報道與本文結論不同。

(2)說明本研究的創新之處與局限性、不足之處，提出需要進一步研究的問題，為以后的研究指明方向。

(3)具體解析研究成果。對新的發現、文獻尚未報道的內容進行深入討論，包括可能的機制、臨床應用范圍以及從研究結果對總體的推論。

(4)這些成果可為同行提供哪些借鑒。

(5)提出進一步的研究方向、展望、建議和設想。

5.結論

結論是對全文的一個總結，可用一兩句話概括本文的主要研究的內容，采用的方法以及獲得的結論，同時可以指出下一步的研究方向及研究任務。

篇（10）

一、題目

題目是文章最重要和最先看到的部分,應能吸引讀者,并給人以最簡明的提示。

1.應盡量做到簡潔明了并緊扣文章的主題,要突出論文別有獨創性、有特色的內容,使之起到畫龍點睛,啟迪讀者興趣的作用。

2.字數不應太多,一般不宜超過20個字。

3.應盡量避免使用化學結構式、數學公式或不太為同行所熟悉的符號、簡稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標點符號。

4.必要時可用副標題來做補充說明,副標題應在正題下加括號或破折號另行書寫。

5.若文章屬于“資助課題”項目,可在題目的右上角加注釋角號(如、#等),并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號及其加注內容。

6.為了便于對外交流,應附有英文題名,所有字母均用大寫,放在中文摘要與關鍵詞的下面。

二、作者署名是論文的必要組成部分,要能反映實際情況。

1.作者應是論文的撰寫者,是指直接參與了全部或部分主要工作,對該項研究作出實質性貢獻,并能對論文的內容和學術問題負責者。

2.研究工作主要由個別人設計完成的,署以個別人的姓名;合寫論文的署名應按論文工作貢獻的多少順序排列;學生的畢業論文應注明指導老師的姓名和職稱。作者的姓名應給出全名。

3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應寫全稱),并注上郵政編碼。

4.為了便于了解與交流,論文的最后應附有通迅作者的詳細通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。

三、摘要

摘要是科研論文主要內容的簡短、扼要而連貫的重述,必須將論文本身新的、最具特色的內容表達出來(重點是結果和結論)。

1.具體寫法有“結構式摘要”和“非結構式摘要”兩種,前者一般分成目的、方法、結果和結論四個欄目,規定250字左右;后者不分欄目,規定不超過150個字,目前國內大多數的醫學、藥學期刊都采用“結構式摘要”。

2.摘要具有獨立性和完整性,結果要求列出主要數據及統計學顯著性。

3.一般以第三人稱的語氣寫,避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。

四、關鍵詞

關鍵詞也叫索引詞,主要為了圖書情報工作者編寫索引,也為了讀者通過關鍵詞查閱需要的論文。

1.關鍵詞是從論文中選出來用以表示全文主題內容的單詞或術語,要求盡量使用《醫學主題詞表》(MeSH)中所列的規范性詞(稱敘詞或主題詞)。

2.關鍵詞一般選取3~8個詞,并標注與中文一一相對應的英文關鍵詞。每個詞之間應留有空格以區別之。

3.關鍵詞通常位于摘要之后,引言之前。

五、引言

引言(導言、序言)作為論文的開端,起綱領的作用,主要回答“為什么研究”這個課題。

1.引言的內容主要介紹論文的研究背景、目的、范圍,簡要說明研究課題的意義以及前人的主張和學術觀點,已經取得的成果以及作者的意圖與分析依據,包括論文擬解決的問題、研究范圍和技術方案等。

2.引言應言簡意賅,不要等同于文摘或成為文摘的注釋。如果在正文中采用比較專業化的術語或縮寫詞時,最好先在引言中定義說明。

3.字數一般在300字以內。

六、正文

正文是科研論文的主體,包括材料、方法、結果、討論四部分內容,其中某些部分(特別是方法和結果)還需列出小標題,以使層次更加清晰。

1.材料材料是科學研究的物質基礎,需要詳細說明研究的對象、藥品試劑、儀器設備等。

(1)如屬動物實驗研究,材料中需說明實驗動物的名稱、種類、品系、分級、數量、性別、年(月)齡、體重、健康狀態、分組方法、每組的例數等;如屬用藥的臨床觀察,應說明觀察對象的例數、性別、年齡、職業、病例種類、癥狀體征、診斷標準、分組方法、治療措施、臨床觀察指標及療效判定標準(如痊愈、顯效、好轉、無效的標準)等。