家庭護理論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇家庭護理論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

選取2012年8月~2013年8月本院兒科收治的患兒101例作為觀察組,其中男52例,女49例,年齡4個月~9歲,平均(4.3±1.1)歲。同時選取2010年8月~2011年8月本院兒科收治的患兒91例作為對照組,其中男44例,女47例,年齡4個月~9歲,平均(4.4±1.1)歲。兩組患兒在體質,平均年齡及性別等方面均無統計學差異(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

兩組患者均給予兒科常規基礎護理,如監測患者各項生命體征,心理護理,營養護理及出院指導等,而觀察組再給予家庭中心式護理,主要有如下幾點：①指導患兒家屬共同參與護理。有些患兒家屬對患兒疾病的治療及護理不了解,甚至不參與,這可能導致實際護理質量下降,故家庭中心式護理要求家屬共同參與患兒的護理及治療,并對家屬情緒進行管理［2］,同時優化教養模式和家庭環境,使家屬起到榜樣作用。②疼痛的護理。在常規疼痛護理基礎上,護理人員也需指導患兒家屬如何進行疼痛的處理,如當患兒疼痛來臨時,患兒家屬首先需平靜心態,再可通過向患兒講故事等方式分散患兒注意力,以減少患兒體驗疼痛的時間［3］。③其它。在腦癱,腎病等其它慢性疾病的護理中,家庭中心式護理可指導患兒家屬如何進行護理,如何進行心理溝通,從而提高患兒家屬的保護意識,以控制患兒病情,提高患兒依從性,從而促進患兒的康復。

1.3效果評價

治療結束后對患兒的護理質量進行評價,主要有如下幾個等級,非常滿意,滿意,一般,不滿意及非常不滿意,總滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4統計學方法

用SPSS11.0進行數據統計,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統計學意義。

二、結果

觀察組非常滿意51例,滿意31例,一般15例,不滿意4例,非常不滿意0例,總滿意率81.2%；對照組非常滿意31例,滿意21例,一般29例,不滿意7例,非常不滿意3例,總滿意率57.1%。觀察組總滿意率高于對照組,且差異具有統計學意義(P<0.05)。

篇（2）

1.1.1對照組產婦入住是普通的病房，采用常規的護理方法，給予傳統的健康指導。

1.1.2觀察組產婦入住家庭式溫馨病房，給予以家庭為中心的產科護理，產科健康教育圍繞家庭為中心，對分娩各個時期(產前、產時、產后)進行護理，主要包括以下方面：(1)產前：從確定妊娠之日進行首次產前檢查開始，就采取一對一模式對孕婦及家屬進行孕期醫學健康教育宣教講解。從個人衛生、膳食、心理健康、運動、孕期監護、分娩用物準備、母乳喂養、準爸爸角色扮演等方面進行指導，讓孕婦保持樂觀積極的心里，不會對分娩產生恐懼感。(2)產時：讓產婦指定一個親人陪伴其待產、分娩，可以減輕家庭成員間的分離性焦慮。由經驗豐富的助產士進行全程陪伴指導，給產婦持續的生理上的支持和幫助及精神上安慰鼓勵，在待產過程中教會產婦減輕疼痛的方法，緩解產婦的緊張情緒，使產婦樂于接受，積極配合，順利完成分娩過程。(3)產后：責任護士給予產褥期保健的指導，包括飲食起居、適當運動、新生兒護理方法、母乳喂養技巧等，積極與產婦及家庭成員溝通并在日常生活的護理中給予協助。出院后給予計劃生育健康指導，提供母嬰咨詢電話，產后訪視及復診具體時間，于出院后3d內、產后14d、產后28d由護理人員到家中進行訪視，了解母嬰健康狀況，產后42d為母嬰做健康檢查并隨訪6個月觀察母乳喂養情況，為產婦及家屬提供延續性的健康照顧。整個護理過程按照產婦的個性化需求以及家屬的要求進行統籌安排，制定最優的護理方案，協調家屬共同完成。

1.2統計學處理采用SPSS18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(x-±s)表示，比較采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理方式對母嬰結局的影響情況觀察組產后出血率為1.43%、剖宮產率為32.86%、總產程時間為(8.23±2.13)h、新生兒Apgar評分為(9.3±0.5)分、新生兒窒息率為3.57%，均優于對照組。

2.2兩組護理方式在其他方面的比較觀察組對母嬰護理知識掌握情況(96.43%)、純母乳喂養率(87.14%)、對護理服務的滿意度(98.57%)均明顯高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義(P<0.01)。

3討論

現代產科護理在原有常規護理的基礎上已有很大革新，不但強調護理環境的優越，也注重健康教育以及患者自我護理的理念，試圖從護理環境到產婦心理等多個層次保證護理效果，產科護士可以為產婦保健提供具體措施，強化患者的自我保健能力，進而可以將整個護理理念融入產婦的日常生活，提升產婦的生活品質以及健康水平。

以家庭為中心的產科護理可以維持整個護理環境溫馨、和諧，宣講以家庭為中心的產科健康教育，詳細講解各種護理方法，有效改善產婦、家屬以及護士之間的關系，保證產婦具有良好的分娩環境。家庭化溫馨病房配備所有家用電器，配備單、雙人床各一張，嬰兒車配備一輛，從而營造一個家的氛圍，可以有效穩定產婦的情緒，使其具有安全感，使整個護理過程如同親人的呵護，盡可能減少護理給產婦帶來的陌生感，從而保證休息質量。整個護理計劃按照產婦的個性化需求以及家屬的要求進行統籌安排，制定最優的護理方案，協調家屬共同完成，使護患之間建立了信任，有利于各方面有效的溝通。該種護理方法可以對分娩的各個時期(產前、產時、產后)進行護理，出院后給予產婦以及家屬相關指導，保證有效的隨訪次數。整個護理過程囊括了講解、健康手冊、模型演練以及示范，全方位地利用可以利用的資源進行護理，提高護理質量，維持產婦、家屬以及護理人員之間的良好關系。

篇（3）

回顧性分析我院于2007年5月至2010年5月期間收治的260例患有原發性遺尿癥患兒的臨床資料，其中男孩134例，女孩126例，年齡四至十歲。男性病例數為134例，年齡在4-10歲，平均遺尿時間為4.8年，平均體重為36kg，平均身高為86cm；女性病例為126例，年齡在5-10歲，平均遺尿時間為3.7年，平均體重為32kg，平均身高為79cm。所有患兒均無其他病例或病史。

1.2方法

對120例原發性遺尿癥患兒進行觀察治療，并在對其進行護理的過程中，進行家庭護理方面的指導。

1.2.1訓練原發性遺尿癥患兒的覺醒時間

醫院首先將患兒的腦電圖進行觀察，通過仔細觀察發現，患兒在即將出現遺尿時，其睡眠深度較任何時刻都要強和深。醫院需要將這些信息進行記錄，作為患兒父母訓練他們孩子覺醒時間的主要依據，這就增加了對原發性遺尿癥患兒進行“叫醒”的可能性。在患兒即將發生遺尿時，叫醒患兒能夠確切地抓住遺尿癥患兒的覺醒時間，而對于其睡眠節律產生很小的影響或是根本不產生影響。對遺尿癥患兒首次出現遺尿的時間資料進行統計和分析，發現在患兒睡后2小時左右一般最容易形成熟睡，因此這段時間是遺尿現象發生的高發期。因此，患兒在睡覺之后1--2個小時的時間時，父母應該定時地叫醒孩子一次，這樣做是為了使孩子對尿意作出反應[3]。

1.2.2對患兒進行排尿抑制訓練

原發性遺尿癥患兒患病的一個很重要的原因就是由于患兒的膀胱容量過小所致，因此需要使患兒的膀胱容量擴大，主要的措施為：在晝間讓患兒服用大量的水，過后感到有尿意時盡量忍耐，如果患兒年齡過小，父母可以采用“哄”的方式轉移患兒排尿的意識。但是需要注意的就是這種忍耐的程度一定要把我好，而且需要采用“漸進式”的忍耐，而不是一次性能成功的，也就是說對于忍耐的時間要逐漸增加，如由一開始的2min逐漸到40min（40min的忍耐時間一般為極限，如果超過了這個極限，會對患兒的身體造成影響），使蓄尿量達到相應年齡標準，即（年齡+2）乘30毫升[4]。

1.2.3改變患兒的日內飲水節律

在意識上對患兒調整飲水節律，也就是說在上午9點左右的時間進行充分、大量地飲水，下午3點左右適量飲水，從傍晚6點開始要限制患兒的飲水量，晚上睡覺之前3小時左右時應該控制其飲水。患兒父母應該認真貫徹上述步驟，這對于孩子遺尿病癥的改善具有巨大的促進作用。

2結果

經過良好的家庭護理與指導，260例原發性遺尿癥患兒療效顯著。其中134例男性患兒中，131例療效顯著，有效率95%。126例女孩患兒經過良好的家庭護理與指導，均無夜尿癥發生，護理效果達到100%。

篇（4）

糖尿病是一種常見的代謝內分泌疾病，是由遺傳和環境因素相互作用而引起的臨床綜合癥(慢性、全身性、代謝性疾病)，是由于人體內胰島素絕對或相對缺乏所至，以高血糖為主要特征，是一種終身疾病。糖尿病發生后，引起糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂，糖大量從尿中排出，并出現多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等癥狀。如得不到很好的控制，進一步發展則引起全身各種嚴重的急、慢性并發癥，可導致眼、腎、神經、皮膚、血管和心臟等組織、器官的慢性并發癥，以致最終發生失明、壞疽、尿毒癥、腦中風或心肌梗死，嚴重威脅身體健康。

糖尿病具有家族遺傳易感性，但這種遺傳尚需外界因素的作用，這些因素主要包括肥胖，體力活動減少，飲食結構不合理，病毒感染等。由于生活方式的現代化，人口老齡化進程的加速，糖尿病尤其是老年糖尿病的發病率和致殘致死率已躍居威脅人類生命和生活質量的第四位。老年人群體中糖尿病患者的比率在逐年增加。然而老年糖尿病患者實際在醫院病房中的時間卻是比較少的，因此糖尿病患者在家中的護理和自我保健就顯得尤為重要，但往往人們缺少這方面的知識或缺乏對糖尿病主要癥狀的了解，因此就需對糖尿病患者的家庭護理進行合理有效的安排，包括飲食結構，體育鍛煉，精神神經因素，化學物質和藥物，血糖監測和控制，預防和定期檢查等內容。

一、合理的飲食結構

無論在我國還是在西方，人們的飲食結構都以高熱量、高脂肪為主，而熱量攝人過多超過消耗量，則造成體內脂肪儲積引發肥胖。同時，高脂肪飲食可抑制代謝率使體重增加而肥胖，肥胖引發Ⅱ型糖尿病。老年人肥胖，尤其是腹型肥胖更易使胰島素的敏感性降低，并易并發心血管病。常年食肉食者，糖尿病發病率明顯高于常年素食者，主要與肉食中含脂肪、蛋白質熱量較高有關。所以飲食要多樣化，以保持營養平衡，避免營養過剩。糖尿病患者常有高血脂癥，高血脂促使大血管并發癥的發生，發展。

老年人新陳代謝減慢，碳水化合物代謝也減慢，飲食中碳水化合物攝入量減少，致糖耐量減退，另一方面也可能食人過多，轉變成脂肪儲存下來。在飲食上要以清淡為主，多吃粗糧，粗糧可減少患糖尿病的危險。一定要注意每日的熱量攝入量不能超過人體需要量，對含糖量多的食物絕對不吃。避免貪食，少吃動物脂肪和精制食品，多吃魚類、蔬菜、豆制品和水果，水果最好只吃含糖量在4％以下的，如橙、西瓜、杏、草莓、菠蘿、檸檬、李子、西紅柿、黃瓜等，而且每天的攝入量不要超過400克。含糖量在10％以上的不能吃，它們是蘋果、柑桔、香蕉、水蜜桃、石榴、荔枝、梨、龍眼等，吃水果最好在進食后約2小時左右。老年糖尿病患者應做到不吸煙、不喝酒，與不吸姻的糖尿病患者相比，吸煙的糖尿病患者發生大血管病變，如動脈粥樣硬化、腦中風、心肌梗死、下肢脈管炎和壞死的危險性大大增加；酒會加重糖尿病病情或引起低血糖并掩蓋低血糖癥狀，使甘油三脂和乳酸水平增高。控制體重增加、防止肥胖，但控制體重不宜提倡節食的方法，而采用少吃多餐等方法，糖尿病的自我保健和食物療法比藥物治療更重要。

二、適當體育鍛煉

體力活動可增加組織對胰島素的敏感性，降低體重，改善代謝，減輕胰島素抵抗，使高胰島素血癥緩解，降低心血管并發癥，因此體力活動減少已成為Ⅱ型糖尿病發病的重要因素。老年糖尿病患者應安排適當的體育鍛煉，每天早、中、晚散步30分鐘，也可視條件開展其他健身活動。可選擇適合自己的運動方式及運動量，以不感到疲勞為宜，體育鍛煉要持之以恒，否則無法取得良好的效果。同時，為了避免低血糖的發生，可隨身攜帶一些食品備食。特別是飯后應進行室外活動，不宜立即臥床或睡覺。總之，運動是糖尿病人的輔助治療，它能促進糖的氧化作用，增加胰島素的敏感性，而達到降低血糖的作用。

三、精神神經的因素

在糖尿病發生、發展過程中，精神神經的因素所起的重要作用是近年來中外學者所公認的。因為精神的緊張，情緒的激動，心理的壓力會引起某些應激激素分泌大量增加，而這些激素都是升血糖的激素也是與胰島素對抗的激素，這些激素長期大量的釋放，勢必造成內分泌代謝調節紊亂，引起高血糖，導致糖尿病。老年患者必須學會精神放松，遇事不急不躁，保持情緒穩定，大喜大怒會升高血糖。

四、化學物質和藥物

已經查明有幾種化學物質能引發糖尿病，兩種臨床用藥，戍雙咪(用于治療肺炎)和左旋門冬酰胺酶(一種抗癌藥)也能引起糖尿病。

老年人過去有肝炎、腎炎史，在用藥前應先查肝腎功能，在肝功能異常時不能用雙胍類及胰島素增敏劑，否則易產生肝功能衰竭，許多降糖藥在肝內代謝，經腎排出，所以在肝腎功能不良時應慎重選藥。在老年糖尿病肝腎功能不良或血糖控制不好時，應及早應用胰島素治療，但是用胰島索更要防止低血糖，劑量不可過大，尤其是要防止老人視力不好或注射器刻度不清而搞錯劑量。作為一名糖尿病患者，應該及早制定好長期的控制目標，對糖代謝，脂代謝，血壓等指標做到心中有數，特別是出現眼底病變，腎臟病變，心腦血管病變等各種并發癥患者，一定要嚴格控制各種危險因素，以防病情變化。這包括必須戒煙，控制飲食，保持適當運動和采用藥物治療。

五、血糖監測、控制、預防和定期檢查

老年人雖然易患糖尿病，但如果能進行積極的預防，其發病率是能得到一定的控制。

5.1保持心情舒暢，心胸開闊，有利于防止血糖升高。

篇（5）

結果研究中110位研究對象中有44人拒絕。66位完成調查(回答率60%),他們在性別、年齡、與患者關系以及診斷時間、治療等特征參加者與未參加者之間無差異。1.信息需求:在66位參加研究者中大多數信息需求與疾病和治療有關,2/3的人需要預后相關的信息。有近1/2的家庭護理者想了解有關患者生活護理的信息(如何使有癥狀患者更舒適如疼痛處理等),有1/3要知道如何做好心理護理(如何減輕患者在知道診斷后的心理壓力,如患者知道診斷后的焦慮等)和家庭照顧(如何對患者確診后給家庭成員帶來的生理和心理問題。2.信息需求的決定因素:在單因素分析中,除外疾病分類,發現人口學特征與信息需求間有明顯的相關性,在現行分類中年齡(t=-3.78,df=64,P=0.0043)和教育水平<12年與≥12年之間(P=0.043)為相關因素。在疾病預后中,教育水平(χ2=5.95,df=1,P=0.015)與是否手術(P=0.095)是有統計學意義的變量。在患者生活護理中,患者是否有疼痛(χ2=5.34,df=1,P=0.021)、家庭護理者與患者的親密程度(χ2=2.76,df=1,P=0.096)、患者是否知道診斷(χ2=2.94,df=1,P=0.086)是有明顯差異的變量。在心理護理一項中,患者是否被告知診斷(P=0.038)和是否有疼痛(P=0.006)是具有統計意義因素。在家庭護理一項中,存在和缺少家庭其它人員的防護(χ2=10.14,df=1,P=0.001)和患者是否有疼痛(P=0.057)是顯著差異的因素。此外在每個信息分類與人口學一般狀況之間沒有發現明顯的相關關系。Logist回歸分析探討信息需求在6項分類間關系見表1。

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關鍵詞：  醫學文獻 康復護理管理

1  做法

自2001年至今，對《護理管理雜志》、《中華護理雜志》、《中國療養醫學》等核心及國家級期刊做到每期必讀，對其他類雜志選擇性的閱讀，并做好閱讀筆記。把認為適合自己科室管理的方法嘗試性的應用，并根據使用后的結果進行適當修改、補充完善。

2  討論

2.1  提高了自身的理論水平和工作能力  

科室護理質量的高低很大程度上取決于護士長的理論水平和工作能力，借鑒護理管理文獻中的理論和經驗方法，是掌握新觀念、新知識、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文，可以較全面地掌握在教科書上學不到的適合護理管理者應具備的實踐經驗理論，用這些理論加強自身人品、人格、工作方法和技巧以及領導藝術的培養。運用權變理論充分使用護理人力資源，按每個人的能力安排合適的工作，做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章，注重培養具有專業素質的護理人才，比如定期組織護士對個案病例進行學習、分析、討論，總結因護理原因導致誤診的直接因素或間接因素，以此為借鑒，避免工作中的差錯發生；針對康復病人的特點，培養護士的健康教育能力、康復護理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護理單元的管理能力、護士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文，改進了技術訓練的方法：技術上提高一針見血率、心理上訓練護士參加技術比武的適應性，訓練項目依照季節和病人的病情特點而定。理論水平和工作能力的提升，使筆者在工作實踐中科學安排，把握重點，康復護理管理工作順利開展。

2.2  調動了護士工作的積極性  

護士長能夠順利開展工作，保證臨床各項工作有條不紊地進行，離不開護士的大力支持，如何調動護士的積極性，文獻中介紹了許多寶貴的經驗。閱讀李鳳等[11-12]的論文，筆者意識到開展護士群體同事支持、營造良好的工作氛圍、緩解護士的工作壓力是護士長的任務，并在管理時注重以人為本的理念，實行民主管理，摒除家長式作風，解決護士的實際困難。比如對年輕護士尤其是獨生子女護士經常與其談心，了解思想狀況；對孩子小的護士，遇到孩子生病、家庭生活出現問題時，在排班、工作時間上給予照顧；護士過生日時送上一句“生日快樂”、節日時發送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見，使用精神鼓勵法、獎罰激勵法等，調動護士的工作熱情，增加主動性，使護士之間互幫互助，團結協作，相互補臺，形成了一種講正氣、講奉獻的良好局面。

2.3  加強了對護理風險的管理  

目前，風險管理已是護理管理工作者探討的熱點問題，姜旖菲等[13-14]對風險管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻后，筆者加強了對護理文書的管理力度，專門建立了錯誤護理文書登記本，把不合格護理記錄收集、整理、裝訂后作為護士的學習資料；建立了“護理留言簿”；月質量分析會上分析不安全因素；設立警示牌，張貼警示語；嚴格毒麻藥品的專人專管制度；為加強護士的風險意識，開展了《康復護理實踐中風險問題的調查與研究》的科研課題，帶領全體護士在 科研中培養風險意識，在學習中強化風險意識。

2.4  開展了特色化護理服務  

現代護理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護理文獻中的觀念和方法，對臨床護理措施考慮的更加科學、細致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發：注重護士的儀容儀表、禮儀服務培訓，把護理工作當作一項系統工程來抓。在護理服務中注重細節，開展了需求服務護理，應用關懷照護行為，創建和諧環境。如為病人提供針線，為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福，為新入院病人送上第一壺開水等。對臨床護理路徑以前只是理論上的認識，不知道如何使用，閱讀盛華麗等[18-20]的論文后，根據康復科工作特點，制定了腦卒中康復病人護理路徑，提高了護士的主動服務意識，在卒中護理單元中取得了較好的效果。

2.5  提高了撰寫護理管理論文的水平  

要學會撰寫護理管理文章，必須先閱讀有關護理管理文獻。通過閱讀筆者受到了很大啟發，知曉了各類雜志的書寫格式和要求，寫作水平不斷提高。多年來，筆者把學到的管理知識應用到工作中，認真總結經驗，完成護理管理論文5篇，均已發表在核心醫學期刊上。

總之，護理管理工作需要理論與實踐相結合。《中華護理雜志》、《護理管理雜志》等均是軍隊和國家最高層次的醫學期刊，觀點新穎，聯系實際密切，臨床實用性和指導性較強。筆者正是通過學習護理管理中的新觀念、新理論、新方法，有針對性地應用到工作中，從而改進了管理方法，提高了管理水平和管理能力，帶領全科護士高標準、高質量完成了各項護理工作，為康復病人提供了更科學、更系統、更優質的護理，有效地避免了各類護理差錯、事故的發生。

【參考文獻】

 

[1] 顧海波，杜美芳，鄒月珍.怎樣做好新時期的護士長[J].護理管理雜志，2007，7(4)：56-57.

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“光明思維”是一種樂觀向上的心智模式和積極進取的人生態度【1】，在兒科護理教學中引入“光明思維”，有意識地培養護生健康的人格，穩定的情緒和積極樂觀的精神，不斷提高自身應激能力和心理承受能力，以保持身心健康。

1.“光明思維”引入兒科護理教學中的必要性

兒科護士的專業角色與其他專業有所不同，兒科護士要提供以“家庭為中心”的服務，并對每一年齡段的患兒施以發展性照顧。作為護理服務的提供者，她們的身心健康狀況直接影響著護理服務的質量，決定著護理職業角色扮演的成敗。這要求兒科護士不僅要有良好的身體素質和專業素質，還特別強調兒科護士應有良好的心理素質，而形成良好的心理素質的過程始于護理的教育之初。傳統的護理教育習慣于刻板的機械的護理知識的傳授，而缺乏以學生為中心，以情景為中心，以活動為中心的人文教育的方式。這樣的學生到了臨床工作中，難以適應復雜多變的工作場景，即表現較差的環境適應和自我適應【2】。

2.兒科護士的壓力來源

2.1醫學模式改變帶來的學習壓力

兒科護理隨著醫學模式的改變，已由往日單純的患兒護理變革為對所有兒童的生長發育，疾病防治，保護和促進兒童身心健康的全面發展。醫學科學不斷發展，知識不斷更新，競爭壓力在不斷加大，同時患者及其家屬對護士的要求也在不斷提高，護士面臨的學習壓力也越來越大。

2.2 多元化角色帶來的心理壓力

隨著人們對護理工作的高標準、嚴要求、護士面臨著新的挑戰和更大壓力。而兒科護士的專業角色有所不同，扮演著多元化角色：直接照顧者、患兒代言人、健康教育執行者等，患兒年齡小、起病急、變化快，情緒不穩定教育學論文，對醫護人員有恐懼感，而無法正確描述自己疾病感受，哭鬧以及兒科用藥的精確性，易造成職業緊張和精神壓力。

2.3高要求的專科技能導致的心理壓力

兒科護士由于所從事的護理工作有別于其他專科的特點，其工作要求更加細致和耐心，同樣的護理操作，嬰幼兒的各項操作難度和風險都明顯高于成人，且太多是獨生子女“一針見血”是每位家長的心理，這必然會給護士心理造成壓力。

3.應用“光明思維”進行兒科護理教學

光明思維是一種思維方式，它的背景是“積極的心態”。具體來說，光明思維共分為三個檔次，逐級而出，即所謂的“三級光明思維”。光明思維的形成，可以通過不斷練習中慢慢學會這種思維方式，實際是調整自己的心態。而護士的在校教育，目前還沒有把心理訓練擺在重要地位，缺乏有效的心理訓練措施免費論文。因此，應盡早把“光明思維”引入兒科護理教學中，可從以下幾方面做起，層層深入，不斷培養。

3.1重視護生人格培養，提高良好心理品質的自覺性

自我管理能力是健全人格的最好體現，因此在進行兒科護理教學中應從關注護生的人格做起，首先要讓護生確立正確的人生觀和價值觀，客觀合理地評價自己在社會生活中的位置，形成合理的心理支點，善于自我承認和自我肯定，善于保持積極向上的愉悅心境。用積極情緒影響和感染小兒，并由此得到理智上的愉悅。【3】其次可讓護生自己培養自己，自己管理自己，提升自我管理能力，培養主動服務意識。

3.2加強理論與實踐知識系統化學習，提高心理素質

培養良好的心理素質，必須以有關理論為指導，嫻熟的護理技術本身也能起到心理護理的作用，使家屬產生信賴和安全感。在兒科護理教學中采用模塊式教學法，根據兒科護理學的知識結構特點，形成三大教學模塊即健康兒童保健模塊、住院患兒護理模塊、急危重患兒護理模塊，即系統學習有關兒保科，病房，急救科護士系統化理論知識，讓學生很快融入職業情景，更接近臨床工作。且每一個模塊設有相關的實訓項目，實行專業技能分段式教學，系統性護理技術操作反復練習，以培養學生扎實系統的理論知識，嫻熟過硬的操作技術，更有助于心理素質的提高。

3.3培養學生的溝通能力，學會關愛

在兒科護理教學中應向學生詳細介紹兒科工作的特殊性，讓其有充分的心理準備，強調做一名優秀的兒科護士必須具備更多的愛心、耐心、責任心。獨生子女的家庭，關注長輩多、負面情緒多，溝通是很重要的。在教學中注重溝通語言和技巧培養。如在講解小兒年齡分期及心理特點時，可強調對患兒多用肢體語言教育學論文，如撫摩、擁抱、游戲，使患兒有親近感，以達到最有效的溝通。在平時常見疾病教學中多采用分組病例討論，問題式教學法，讓學生互相扮演患兒與家長的角色，培養學生的責任感，掌握溝通技巧。

3.4.培養團體精神，開拓新的心理優勢

鼓勵在校護生積極參加學校及校外各種有益的文體活動及集體活動，發展和培養團體精神，興趣愛好廣泛，隨時保持活潑愉快的狀態，積極向上，開拓創新的心理優勢。

總之，在兒科護理教學中引入“光明思維”讓學生用辯證唯物的觀點分析問題，用積極樂觀的態度對待出現的問題，用求實奮進的精神處理遇到的問題。豐富的理論知識，嫻熟的操作技術，良好的溝通方式，才能產生自信心，才能以正常心態面對現實工作，讓學生在校形成良好的心理素質及角色適應能力，以減少步入工作后的心理應激反應，緩解壓力，保持良好的心理健康狀態。

（1）鄧燦爛.用光明思維做好思想工作［J］.思想政治工作研究雜志，2003，（8）：46

（2）賈啟艾.護理學的人文底蘊［J］.護理研究，2002,16（2）：63—65

篇（8）

1.臨床資料

2013年我院專科護士23名，領域包括急診急救、造口、血液凈化、手術室、母嬰護理、腫瘤護理、重癥監護、靜脈治療、臨床營養專業。學歷均為本科。年齡（32.4±5.3)歲。專科工作年限8~24年。

2.管理體系的構建

2.1組織機構由護理部垂直管理，護理部副主任擔任組長,小組成員包括臨床專科副主任、科護士長、護士長、護理教育督導。醫院針對專科護士的在職繼續教育調配專項資金保障。

2.2理論依據核心能力是通過一定時間的積累所獲得的

技術水平和臨床經驗,包括良好的業務技術專業知識和個人素質。專科護士核心能力包括4個方面：（1)直接臨床護理能力。（2)領導與管理能力。（3)教育與咨詢能力。（4)科研能力。其中“直接臨床護理能力”是核心能力之核心。專科護士的臨床工作需密切與現代護理模式結合，并與護理國際化相結合,并同時滿足個人需求和組織需求。

2.3實施過程護理部以1號文件發放專科護士繼續教育管理制度。制定專科護士繼續教育管理檔案，內容包括職業規劃、繼續教育內容的完成、臨床工作量統計及護理科研與論文。繼續教育內容包括必修科目、專科相關知識的學習經歷、崗位職責。

2.3.1必修科目護理部設計專科護士必修科目，包括英語、護理科研設計與論文寫作、護理教育學、醫院感染管理、護理健康評估及實施技能、臨床營養以及危急重癥護理知識等方面。師資依托江蘇大學護理系配置，授課老師選擇教學經驗豐富的“雙師”型副主任職稱以上的教師。為了保證必修科目的全員到課參與率,授課時間統一為19:00~21:00。2.3.2專科知識理論基礎是科學開展專科護理的基石[4],專科護士均為我院專科護理網絡小組組長或核心成員，必須具備過硬的與本專科相關的理論知識、操作技能以及較強的自主學習能力。護理部根據各專科工作特點，與專科醫療組協調，共同確定1名副主任醫師,負責對專科護士進行業務上的指導和監督。另外要求每位專科護士有前瞻性學習意識。關注本專科涉及相應指南更新內容,參與專科臨床指南的解讀學習，了解專科進展。閱讀近三年本學科的相關文獻。每周參加專科科主任查房1次,每月參加科室疑難病例討論1次，關注專科的醫療發展動態。每年2~3次參加全國或省市的專題短期培訓班。

2.3.3崗位職責護理部和專科護士交流，制定專科護士發展短期和長期職業規劃，并根據各個專科護士的工作性質，制定詳細崗位職責說明書，根據學科的發展及時修訂崗位職責說明書，明確工作目標,界定工作內容。

2.4評價指標

2.4.1專科護理工作量根據各專科護士的工作內容及特點,設計專科護士工作量統計表，內容包括個案管理、門診患者例數、全院會診、全院專科查房、患者講座、院內護士培訓、切口換藥等次數和例數。

2.4.2護理科研論文每年對科研設計課題和所發表護理論文進行統計。

2.4.3專科護理質量專科護士涉及十多個專業,覆蓋全院護理部門。專科護理小組制定專科護理質量標準，每3個月對專科護理質量進行全院檢查及專科護理操作考核。

3.效果

3.1專科護士工作量完成情況2012年專科護士完成專科門診患者2987例，護理會診158例次，個案管理57例，全院護理查房10次，院內培訓21次,患者健康教育講座48次，切口換藥301例，家庭訪視4次。2013年完成專科門診患者3685例，護理會診189例次，個案管理65例，全院護理查房18次，院內培訓32次，患者健康教育講座76次，切口換藥387例，家庭訪視12次。

3.2護理科研論文完成情況通過建立實施專科護士管理體系,提高了專科護士的科研能力，加強臨床護理工作中細心觀察、主動思考意識。2012年我院專科護士發表護理論文7篇,2013年發表護理論文18篇。2012年專科護士護理科研課題申報為零,2013年申報江蘇大學校級課題5項。

3.3專科護理質量2012年我院未制定專科護理質量專項檢查標準，整體護理檢查標準覆蓋專科護理檢查，內容簡單，專科護理檢查流于形式,對臨床工作狀況不能很好的監管。2013年由專科護理小組制定專科護理質量檢查標準，細化專科護理要點，并開展護理質量標準解讀和培訓，對臨床護士工作進行指導及評價,提升專科護理質量。專科護理小組開展專項技能培訓,考核成績均得到了提高。

4.討論

4.1根據崗位需求針對性繼續教育專科護士對縮短患者平均住院曰、降低醫療費用、減少醫療并發癥、提高患者生活質量和滿意度等方面起到了舉足輕重的作用5。我省專科護士的準入要求為本科以上學歷,專科工作8年以上,為了保障專科護士的理論知識不斷提高，醫院對于專科護士的監管力度增強。我院2013年對專科護士繼續教育實施系統管理，護理部專人負責,從組織機構、經費、知識體系各方面進行組織,對護理教育培訓、質量控制等統籌監管,保證了專科護士繼續教育的學習效果，能不斷更新專業知識,提升自己的專業內涵,并根據專業需求，護理部協調指引專科護士開展工作，推動了專科護理的發展。

篇（9）

本科護理教育的培養目標之一就是使護理專業本科生具備初步的科研意識和科研技能，即要求學生掌握一定的科研知識、科研方法和科研技能，具備護理科研的初步能力。近年來，我們以課題《探索以社區為教學輔助背景的護理實踐教育模式》研究為抓手，以小組合作學習研究為中心，以社區衛生服務實踐為背景，以綜合素質培養為目的，有效激發了學生的科研創新性思維。

一、合作學習的方法

1.成立合作學習小組。基于我們是以社區衛生服務實踐為教學輔助背景所進行的學生護理科研能力素質的培養，因此，合作學習小組的組建主要以社區點實踐小組為基礎，每個小組配備1名社區醫護人員和指導老師，并以這個小組為一個科研項目申報學校課題，科研立項的申報人就是該小組的負責人。

2.理論授課。（1）合作學習方法介紹。在以小組合作學習方法開展護理科研前，我們先進行護理科研與論文基本技巧的講授和指導，使學生對小組合作學習進行科學研究的理論和方法有一個初步認識。然后組織學生以小組為單位進行討論，確立自己小組的科研意向。（2）護理研究理論指導。制訂護理科研理論授課計劃，利用學生晚上課余時間進行護理科研理論授課，使學生對護理科研具備一定的研究理論基礎。（3）科研選題與立項指導。組織學生下社區見習，參觀和收集與社區整體健康狀況相關的資料，老師根據各小組的選題，征詢社區衛生服務站老師的意見，初步形成小組合作學習的研究課題。最后指導老師根據課題的名稱、任務、目標等提出指導性要求。

3.研究實施。（1）確定小組合作學習研究目標。在社區見習和理論授課的基礎上，結合老師提出的社區小組合作學習研究方向，小組成員帶著問題，利用網絡、圖書館、社區老師咨詢、社區人群走訪等各種資源獲取所需要信息，然后以小組為單位進行討論，最終選出一個題目作為自己小組合作學習的研究目標。（2）小組成員分工協作。在確定課題后，小組成員從針對課題立項申報到最后論文形成課題結題過程中的各個環節，進行分工，每個小組成員對自己負責的階段任務進行具體的策劃，當課題研究進行到哪個階段，那么該階段負責的學生就是主要召集人，小組其他成員就聽從該召集人的安排，完成布置的任務，達到既分工又協作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成論文。當課題研究進行到最后時，要求各小組在集中討論、匯合充實的基礎上，將研究成果制作成幻燈片進行交流匯報，再由指導老師和社區衛生服務站老師進行點評，然后，各小組再進行積極修改最后形成論文。

二、小組合作學習的成效

自2006年我們將小組合作學習的方法應用于培養護理學生的科研與論文的寫作能力的教學中，共有數百名大三護理學生受益。幾年來參與的學生共協助社區衛生服務完成了學校所在地區的社區醫療衛生服務情況、農村合作醫療就醫狀況、社區老年高血壓認知誤區的調查與干預、湖州地區更年期女性壓力性尿失禁等多項調查，完成調查問卷數千余份，形成調研報告十余篇，編寫了社區多種常見病的家庭健康教育手冊。在此基礎上，同學們積累了資料和數據。許多同學完成了自己的論文選題，并在《解放軍護理雜志》《護理研究》《齊齊哈爾醫學院學報》《社區醫學雜志》《山西職工醫學院學報》《中外醫療》《全科護理》等省部級以上正規刊物上公開近百篇。

三、對小組合作學習的總結

1.小組合作學習精神的內涵及意義。小組合作精神是一個集體團結的象征，隨著現代醫學的發展，護理學科多元文化護理的發展，其交叉性和滲透性的特點日益突出，各種知識領域之間的界限也日益模糊，彼此交錯、相融，一個人的專業知識面早已遠遠不能滿足護理學科發展的需要，當臨床搶救生命，當我們進行護理科研，許多尖端問題的解決都需要小組團隊的攻關。為此，國際21世紀教育委員會向聯合國教科文組織提交了一份《教育——財富蘊藏其中》的報告，報告中指出，學會合作是面向21世紀的四大教育支柱之一。因此，作為高校的護理教育工作者在對護理學生的培養中不但要求培養的個體具有淵博的醫學知識、嫻熟的護理技術、科研的創新意識和獨立的工作能力，還要求具備較強的團隊合作精神及能力，使學生畢業后能盡快地融入社會和適應自己的工作崗位。

2.小組合作學習進行護理研究的特征。小組目標一致，與知識、資源共享是小組團隊合作進行護理研究的基本特征。著名物理學家楊振寧博士曾指出：如果說在過去還有可能一個人獨立完成諾貝爾獎項的工作，那么進入20世紀80年代以來，尤其是進入信息化社會以來，沒有人們的共同參與、相互合作，任何重大發明創造都是不可能的。小組團隊研究的基本要件是團隊目標與個人目標的一致性。實際運作中，小組目標是核心，不否定和抹殺個人目標。當個人目標最大限度地與小組團隊目標同步時，必會推進小組團隊研究的進程。這樣的一致需要對共同目標的忠實和堅持。知識和資源共享是小組團隊研究內部知識互相傳遞和積累的過程。通過一定的規則和激勵措施達到知識和資源的共享，可以有效發揮團隊成員個人的優勢，達到團隊內部的互助。在科學研究中護理一直是一個較弱的學科，為了實現護理學科科學研究的新突破，就必須發揮團隊合作研究的優勢，使團隊智慧超過個人智慧的總和，實現“1+1 >2”的目標。

3.小組合作學習在護本生進行護理研究中的優勢。實驗心理學家赤瑞特拉（Treicher）證實，學生會吸收所讀的10% ，所聽的20%，所看的30%，看與聽結合的50%，聽與說結合的70%，說與做結合的90% ，教別人時的95%。那么在學習者之間建立指導互助的關系，讓他們互相學習、傳遞經驗時學習效果應該是最好的。小組合作學習進行護理科研和論文寫作的實踐就是在團隊成員之間建立了指導、互助的關系，讓他們在進行課題研究過程中傳遞經驗、相互交流、相互質問對答，在辯論中產生新的思維和見解。（1）團隊內部共同分享了某些成員的新知識、新思想，節省成員獨自學習的時間，避免走彎路。（2）有利于在課題研究成員中形成濃厚的學習氛圍，團隊中只要有一個成員努力，她的研究收獲就會在團隊中進行傳播，給其他成員帶來壓力，進而產生強大的學習動力，克服懶惰的天性，加倍地努力學習。（3）每個人所學習獲得的新知識在團隊內的傳播，有利于交換信息并進行深入討論，對一些科研中遇到的難題能盡快解決，從而推進更深的研究，開闊更廣的空間。

4.小組合作學習對學生綜合能力素質的影響。合作能力是人與人在交往過程中逐漸形成的一種與周圍環境相互適應、相互依存、相互促進、共同發展的本領，培養護理專業學生的合作能力是綜合素質教育的重要組成部分，也是臨床醫學和護理學發展的客觀需要。隨著現代醫學和護理技術的迅速發展，社會對醫護工作人員綜合素質的要求越來越高，對醫院科室之間、醫生護士之間、護士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此，許多用人單位在對護生的素質進行考察時對其合作精神也十分關注。小組合作學習研究進行護理科研實踐的鍛煉，既培養了小組學生彼此相互寬容和謙讓的意識又達到了知識資源共享的目的，在完成小組的課題和論文的合作過程中提高了學生的綜合素質。

［參考文獻］

［1］劉霖，袁長蓉，陳曉英，等.淺析《護理科研》教學與提高護理人員自主學習能力的關系［J］.解放軍護理雜志，2007（24）.

篇（10）

通過婦產科實習，鞏固婦產科的理論知識，熟悉妊娠、分娩、產后的正常過程及其護理，異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內容等，同時要了解國內外新技術、新療法的進展情況，如互動式親情沐浴、導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術，開展護理科研，撰寫論文，培養學生的綜合素質，提高學生的實踐技能。

然后要按以下步驟寫就好了

首先寫你在科室工作期間遵守醫院和科室工作制度，尊敬老師和同事，嚴格按照護理操作流程進行護理活動。嚴格無菌操作。然后寫你在科室工作期間做了哪些工作，學到了什么，掌握了什么，對哪些疾病或技術操作有深刻體會。最后寫在科室總體表現如何，得到了老師和同事的好評，圓滿完成科室工作（實習）任務。