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在醫院的組織系統中,護士長是最基礎的管理者,護理管理應體現護理的價值觀及理念,組織并領導以病人為中心的整體護理活動。傳染科是醫院感染控制中的一個重要部門,傳染科護士的護理對象是具有傳染性的病人,工作風險大,危險性高,往往使護士存在著很大的精神、心理壓力。傳染科病房在內容和方式上相對其他成人科有許多不同的特點,故護理管理也有許多不同之處,現探討如下。
1. 傳染科護士長的管理職能
計劃、組織、指導、評價是管理的四個職能。有效的護理管理體現在組織一個工作群體、擬定計劃、做出決策、充分調動所有人員的積極性,并把人、財、物合理安排以取得護理質量的高效優質。因此,傳染科護士長應合理的組織計劃,計劃工作的核心是擇優尋求能獲得較大效益的行動方案。根據確定的計劃,合理地組織人力、物力去努力實現目標。每項計劃都要具體落實到人,使每個護士都明確自己應承擔的任務和責任。護士長要以最有效的方式對護理人員進行指導,注意所分配任務的執行情況、協作情況及落實計劃過程中出現的困難和問題,給予有針對性的指導。護士長應根據護理職能部門所制定的效率指標、質量指標和時間指標,對個人和集體所進行的護理工作做質和量的分析、評價。通過評價,找出工作中的薄弱環節加以改進,從而使管理工作不斷完善,達到實效。
2. 傳染科護士長科學的領導技巧
傳染科護士長從來不會是孤立存在的,是通過對本護理單位團體的力量來增加影響力,實現既定的目標。在經營管理中,為病人服務的質量意識,日日講,時時講,倡導為病人服務的光榮感、責任感、使命感。把病人的利益放在第一位,利用價格杠桿,把握好創收和服務的關系。面對護理人員不足的現實,確保住院有人管,有人看,有熱情、細致、周到的直接服務。為創服務一流,確保服務到位和維護病人身心健康,提高病人的生命質量和生活質量的措施而吸引病人前來住院。領導者的責任就在于創造和維持一種有利于調動積極性和溫暖友愛的環境氣氛,使工作人員心情舒暢。然而,有部分護士長自己拼命干,對下屬遷就,想以實干精神和討好下屬來贏得威信,這些“虛假威信”經不起時間考驗,一旦由于護士長工作忙碌而工作重心偏移或下屬利益得不到滿足時,這種“苦干威信”和“善良威信”就會破滅,領導威信一落千丈。因此,護士長應學會使用一定的領導技巧,從而確立真正的領導威信。
3.認真做好消毒隔離工作
傳染科護士長要做好規范病房布局,嚴格劃分區域,按病種分室收治患者,并設立醒目標志。加強病員管理和規范消毒隔離措施。嚴格執行,落實到班,規
范到人,從制度到每處微小物件的處理都有明確的要求,清潔區、污染區、半污染區的一切用物嚴格分開,有醒目標記。對死亡、出院、轉科患者的各種用物,分類消毒后才能出病區,布類用雙套袋法運出。一次性醫療用品用后立即全部用消毒后毀形,再由供應室統一回收處理,其不得回收使用。
4.加強學習和服務質量
傳染科護士長是護理業務的帶頭人,首先應具備豐富的專業知識和精湛、熟練的操作技術,作好傳授工作,制定專科知識點,方便大家學習。定期進行業務知識和操作技能培訓,使各項操作都能做到穩、準、輕、快,即使碰到各種意外情況,也能沉著冷靜,有條不紊的處理,通過自己的語音和行為,穩定患者及家長的情緒,取得患者及家屬的信任。培養敏銳的觀察和應變能力,利于傳染科工作,鼓勵大家經常閱讀護理雜志,了解新進展,按職稱要求每年,參加論文交流或書寫護理心得,通過不斷總結經驗來豐富自己的知識。制定培訓考核制度,進行規范化培訓。結合本科室特點,制訂不同年齡護士具體的考核標準,每月分別從操作、理論、制度三方面進行考核,使她們切實掌握理論知識和操作技能,做到理論和實際相結合,使新同志盡快勝任科室工作。
5. 強化人文關懷的理念
傳染科護士長要建立病區活動室,在病情允許時,組織住院患者的一些活動,如各種活動和比賽,以豐富住院患者的生活。同時也密切了護患關系,使患者在溫馨、和諧的環境中,以最好的心理狀態接受治療,促進其康復。培養護士溝通能力,建立良好的護患關系,護士長應注重護士溝通能力的培養,在護理操作中,人文關懷貫穿始終。關心幫助受傷者.提供心理支持:對發生意外暴露的醫務人員科室要給予關心、幫助,積極采取措施進行適當的處理和預防用藥。進行詳細登記,并及時上報醫院保健科,進行醫學追蹤觀察,解除了該醫護人員的悲傷、恐懼心理。
6.積極應對突發公共衛生事件
傳染科護士長要積極參與應對突發公共衛生事件,公共衛生事件可導致不同程度的社會危機,尤其是傳染病,其可見性不強、程度較復雜、影響規模大。其特點有:①對疾病的不明確性及預后等不確定,易導致公眾心理恐慌;②病員數量的不確定性,給準備工作帶來一定的難度;③疾病的傳染較強,如何加強防護就顯得尤為重要和緊迫;④醫療救護的強制性,必須按照法律、法規實施或接受醫療救治,否則承擔相應的法律責任;⑤疾病一旦暴發、流行,人力或物力均顯得相對不足(傳染科專業人員數量更少)。所以要制訂應急預案和應對措施,一旦發生疫情,立即按預案啟動護理救護。
總之,由于現代管理技術和護理專業技術的日新月異,要求傳染科護士長必須不斷地更新和拓寬護理管理知識,有效地行使管理職能和領導技巧,做好基層護理的帶頭人。要達到為病人提供優質服務,促進病人早日康復的目的,必須增加護理團隊的凝聚力和創造力,激發護士的積極性和主動性,促進護理質量的提高和護理事業的發展。
參考文獻
[1] 楊玲燕.段梅欣. 傳染科護士實施人文關懷的探討[J]. 現代醫藥衛生,2007,23(7):570-570.
[2] 劉寶成,李娜. 傳染科護士面對的危險因素及防范措施[J]. 航空航天醫藥,2009,20(12):123-124.
尊敬的各位領導、各位同事:
大家好!我叫xx,本科在讀,主管護師,現為心血管內科專科護士。
首先,感謝領導給了我這次公平競聘的機會!也衷心地感謝領導對我多年來的教育、培養、關心和厚愛,感謝各位同事對我工作一如既往的支持、配合、理解和幫助! 說實話,今天的這個演講臺,于我來說并不陌生。六年前,一個懵懂的女孩僅憑著一腔熱血,一股“初生牛犢不怕虎”的闖勁在這里有過激揚文字、一展抱負的經歷。六年后的今天,成熟、穩重、專業、已為人母的我又一次站在了這里,迎接挑戰,接受大家對我的考驗。
也許,我能競聘成功,也許,會競聘失利,這些都不重要,因為,衡量一名護士工作能力的標準并不僅僅是“護士長”這個稱號——就象弗洛倫斯·南丁格爾!但我深信:我能當一名護士長,也能當好一名護士長!——今天的我不再是六年前那個不諳世事、懵懂無知的小女孩,而是一位閱歷豐富、老練沉穩、業務精通、技藝嫻熟的職業護士了! 自年參加工作至今,已在一線護理崗位上工作了xxxx年,精通內外科常見疾病及多發病的護理。理論水平扎實,有豐富的臨床護理經驗,曾多次被評為“優秀帶教老師”。
xxxx年被選派到 醫學院附屬醫院進修“icu”、“ccu”護理及“心電圖”等專業知識。多年來的工作,深得領導的信任和肯定,也得到了同事們的一致好評。通過長期的護理工作實踐和鍛煉,綜合能力得到了不斷的提升,撰寫了多篇論文,發表在省級刊物上。 我自信能當好一名護士長,因為: 我有健康的身體和充沛的精力,我年輕好學,性格開朗,上進心強。 我有良好的職業道德。能為患者提供全心全意的服務,有為護理事業獻身的崇高理想。 我有強烈的責任感。熱愛護理工作,視工作如生命,數年如一日,老老實實做人,勤勤懇懇做事。
我有良好的心理素質。能做到處事不驚,臨危不亂,具有協調和平衡護、患關系的能力。我有豐富的臨床護理工作經驗。 年來,熟練地掌握了各種護理技術和急救措施,業務上能獨擋一面。
我有高度的組織觀念和團隊意識。能服從領導,服從組織,忠實執行上級指示,有一定的組織指揮能力。年來,我耳聞目睹了許多管理 藝術家的風范,從他們身上,學到了很多。 今天,雖然我是以一種很平常的心態來參加這次競聘活動的,但如果能競聘成功,我相信,在護理部的領導下,在主任和李護士長的支持和指導下,我定能擔當此任,做好下面的工作:
1、在護理部主任及科主任領導下,按照護理質量標準,制定護理計劃,組織并實施具體工作,認真履行護士長職責和義務,堅持“以病人為中心,以質量為核心,”為患者提供“優質、便捷、高效、文明”的服務,把好入院宣教與出院指導關,加大健康教育力度,做好出院病人回訪工作。
2、不斷加強醫護、護患溝通,定期征求各方面意見,及時采取整改措施,揚長避短,深病人為中心”的服務理念,更好地為病人提供親情般的優質服務。
3、不斷提升科室人員的主人翁意識,對人一視同仁,激勵大家以良好的姿態參與管理,最大限度地調動每個人的主觀能動性,發揮個人潛能,合理配臵人力資源。
4、重點抓好護理安全,開展法律法規及護理人員職業道德教育,嚴格遵守規章制度及操作規程,杜絕安全隱患,杜絕各種護理糾紛和護理事故的發生,把好安全質量關。
5、制定切實可行的崗位責任制,做到有章必循、有章必依,違章必罰,責罰分明。
6、培養經營意識,善于進行成本效益核算,節約不必要的開支,降低醫療成本。
7、發揮護士長帶頭作用,發揚團隊精神,打造出自己的護理名牌。
8、督促、鼓勵護士通過多渠道學習業務知識,加強基礎護理訓練,提高護理業務水平和護理隊伍的整體素質,更好地為患者服務。我深知,維護醫院的整體利益和社會形象、為患者提供公平、優質的人性化服務是我們追求的最終目標。
然而,隨著護理學科的迅猛發展,傳統的經營、管理模式已不再適應時代的要求,我們必須不斷“洗腦”、“充電”,更新觀念,變“要我服務”為“我要服務”。在醫療市場競爭日趨激烈的今天,“病人兇過郎中”的萍鄉經典名句得到了最好的印證!要生存,要發展,就必須形成自己的優勢,形成自己的護理品牌,樹立良好的社會知名度和公眾信譽度,以獲取更大、更長期的市場回報,而這一切,只有依賴于相配匹的高素質醫護人員來支撐,否則,皆為空談!
各位領導、各位同事,如果今天能得到大家的支持和認可,那將是本人莫大的榮幸,定當竭盡全力,不負眾望!
“會當擊水三千里,自信人生二百年”,不管今天的競聘結果如何,我仍將堅守自己的理想信念,堅守自己做人做事的行為準則,以高昂的姿態、飽滿的熱情、貼心的服務、百倍的努力,為患者托起明天的太陽,為我們共同的事業撐起一片美好的藍天! 謝謝!
護士崗位競聘講話稿2
尊敬的各位領導:
大家下午好!首先感謝領導為我們創造了這次展現自我的機會!我叫XX,是ICU的一名護理工作人員,于2015年6月份畢業于XX,畢業后在XX工作2年,曾在XX醫院本科護士科研設計比賽分別獲得第一名,第二名,第五名,其科研設計分別為XX;2015-2015年度獲醫院"愛心天使"稱號;后來因為家庭原因我來到XX工作;機緣巧合,2015年9月我來到我們醫院,先后在綜合外科、ICU等從事臨床一線護理工作,現已晉升主管護師,目前是科室的組長及帶教組長,曾發表2篇論文。
今天我之所以有勇氣參加此次護士長競聘上崗,是因為我認為自己有以下幾個優勢,能勝任護長這一職務。
1、我覺得自己仍然是個有理想,有追求的同志,高考時由于家里窮,我沒有選擇臨床專業,曾經有一段很長的時間,我很迷茫,在血站工作的日子,雖然很清閑,但我還是重新選擇了臨床護理,因為我覺得在這里,我才是過得充實,開心的,并且我也看到了護理工作的前景,我想一個人,總不應該在這么年輕的時候就停止奮斗吧,沒有目標的日子,人會空虛的,偶爾也會煩躁不安,所以我參加此次護士長競聘上崗,我希望有一個更開闊的空間可以為我的護理事業而奮斗;
2、我認為具備一定的護理基層管理能力及創新能力;我現在是科室的組長及護理帶教組長,也負責科室兩年的通訊工作,平時要協助護長進行護理質量的監控,包括護理文書的規范書寫、護理服務的效果、院感的監控、物資的申領等,另外帶教這方面也是我的主要工作,包括制定科室護理培訓計劃并實施,做好每月護理理論考核以及實習生帶教工作等。本人具有一定的創新能力,曾發表了兩篇護理論文,在醫院工作期間也先后三次參加了本科護士科研設計比賽,并取得了優秀的成績;
3、我認為我具備扎實的護理理論知識和護理技術操作能力;我于2015年畢業于XX護理學院,是全日制本科生,經過四年的努力學習,我具備扎實的護理理論知識及臨床相關知識,在我院ICU工作中,極大的提高了我的重癥醫學理論知識及操作水平,另外我也曾經去了XXICU及XX微創外科進修各三個月,這些都提高了我的工作能力;
4、我對護士長這一職位有深刻的認識。九年的工作經驗,不同的工作單位、不同的科室、不同的護理崗位,我接觸了許多的護士長,到每個崗位上,我都堅持以護士長為師為長,并在工作中留意、學習,我認識到護士長是科室管理工作的領導之一,護士長管理水平的高低,直接影響到我們的護理質量管理和科室后勤保障,也是科室氛圍的關鍵。護士長既要有過硬的護理技術水平,讓科室人員信服;也要有能力協調好方方面面的關系;同時還要關心體貼同事,能與大家進行良好溝通,此外,作為護士長還要具備吃苦耐勞的能力、無私奉獻的精神、嚴謹的工作態度,而這些也正是我所具備的。
然而,在以往,我未曾擔任過護士長,沒有護士長的管理經驗,但是作為一線護士,我了解護理基層人員的工作狀態、工作強度及所需的人文關懷。我已經做好準備,接受挑戰,迎接考驗。如果通過這次競聘上崗,各位領導和同事能給予我這個機會,讓我有幸擔任護士長一職,我將在醫院及護理部的領導下,和科主任緊密合作,腳踏實地做好自己的本分工作,謝謝大家!
護士崗位競聘講話稿3
各位領導,各位同仁:
下午好!首先感謝院領導給我們提供這樣一個展現自我的機會。我叫米娜瓦爾,46歲,護師職稱,自考護理大專學歷,90年參加工作以來,先后在急診室、大內科,普外科工作。今天我競聘的崗位是傳染科正責任護士。
我熱愛護理事業,參加工作以來,一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于工作和學習中,踏實肯干,責任心強,樹立了正確的人生觀價值觀。在傳染科工作二十年中,一直是科室骨干、帶教老師,積累了豐富的工作經驗,煉就了扎實的急救專業知識技能,多次參加危重病人搶救,應付自如。具備嫻熟的靜脈穿刺技術,特別是小兒頭皮靜脈穿刺,成功率高,常被家長點名穿刺。做為帶教老師,我不僅重視實習生操作技能的培養,更重視他們的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通能力的.培養,帶教期間無一學生發生護理差錯事故。在工作中與同事相處和睦,溝通協調能力較強,能主動化解護患矛盾。我還經常代表科室迎接上級領導的檢查,多次受到檢查人員及院領導的表揚。xx年被評為十佳護士,連續六年被評為先進工作者。
在平時的工作中,我不但做好做實各種疾病的護理和健康教育,還根據病人的個差異有針對性的觀察、開導護理,進行心與心的溝通!從病人入院到出院跟蹤服務。只要能為他減輕痛苦,提高他們的舒適度,我就感到充實、滿足和開心,常常被病人點名表揚,得到了領導同事們的認可。
我精力充沛,充滿熱情,踏實肯干,理論和業務水平扎實,有著豐富的臨床經驗,相信完全能夠勝任所競聘(傳染科正責任護士)的崗位,如果競聘成功我將:以飽滿的熱情、謙虛、謹慎的態度干好本職工作。
真誠對待病人,急病人所急,想病人所想,做病人所盼。
加強理論學習,注意理論聯系實際,不斷總結經驗,努力提升自身素質。
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526(2012)08-0129-01
1學習傳染病護理學的重要性
傳染病護理學屬于臨床護理范疇,是研究傳染病臨床護理的理論與實踐相結合的一門科學,是防治傳染病工作的重要組成部分,不僅關系到病人能否早日恢復健康,而且對終止傳染病在人群中的傳播也具有十分重要的意義。尤其是近幾年出現了許多新的傳染病,人類疾病譜發生了一系列改變,人的生命在新型的傳染病到來時顯得異常脆弱,醫學生只有學習、認識這些傳染病,才能夠達到預防和治療改疾病的目的。從另一方面來說,傳染病護理學對即將進入臨床實習的護理專業學生來說,可以提高預防疾病的意識,加強自身防護,有著非常重要的意義。
2傳染病護理學教學現狀
目前我校的護理專科生所用的傳染病護理學教材是吳光煜主編的北京大學醫學出版社的《傳染病護理學》。這本教材編于2008年,表面上看時間還不算太久,可是內容上遠遠滯后于臨床發展。編寫醫學教材難,編寫傳染病學教材更難,一方面經典傳染病發病率急劇減少,政府投資不足,研究人員對這些疾病的研究興趣減弱,病原學、發病機制、治療方法和預防措施等問題的研究進展與其他疾病相比顯得落后;另一方面新現傳染病在不斷增加,但成熟的東西不多。如何在一本負責任的教科書中既簡明扼要又面面俱到;既介紹定性定論的學術問題又要兼顧當前發展動態,這的確是一件高難度的工作。
在傳染病護理教學中一共安排30個學時,其中理論占20學時,實驗占10個學時。理論課主要采用多媒體教學,并開展案例討論的方法。實驗課主要以臨床見習及播放視頻為主。傳染病護理學課時少再加上任課老師缺乏臨床經驗,在平時的教學中缺乏典型病例,難免也會影響教學效果,而且作為考查科目,臨床實習一般不到傳染科,學生不夠重視。另一方面學校沒有設立專門的傳染病教研室,缺乏專業教師,教學缺乏統一性,收到的效果差異大。
3傳染病護理學教學方法改革
我們要高度重視傳染病教學,要認真地下一番功夫,并做大量的準備工作和具體工作,才能使傳染病學教學真正告別困境。我主要從以下幾方面來改進:
3.1加強臨床見習.實習:目前很少安排學生到臨床見習、實習,一方面因為傳染病有明顯季節性、時間性,加之傳染病科室的特殊性,組織學生到醫院見習有一定難度。平時只靠教師講述例子,不到臨床實踐,學生能力得不到提高,也不利于臨床思維的培養。但不能夠這樣我們就放棄,相反的我們要多為學生加強見習、實習機會,要做好防護,克服怕被傳染的恐懼心理。
3.2加強傳染病健康教育:目前使用的教材每一種傳染病都有相對應的健康教育內容,這一方面教學中常要求學生了解,但是實際上傳染病的健康教育比感染性疾病的重要的多,例如水痘,一般沒有并發癥的患兒可在家進行自我護理,并且健康教育是整體護理的重要工作內客之一,健康教育做得好壞與護理質量的高低在某種程度上呈正相關,護士的角色不僅僅是患者的照顧者,而更多地要去擔當患者及家屬的教育者、咨詢者和健康行為方式的倡導者,所以,應加強臨床護理教學中學生健康教育能力的培養,將健康教育內客貫穿于整個教學過程,使護生掌握有關健康教育理論方法及相關學科知識并具備良好的溝通能力,并不斷提高專業理論知識水平,才能更好地開展傳染病健康教育。
3.3增強學生動手能力:傳染病教學不應該知識紙上談兵,應該落在實處,這里要特別強調動手能力的提高,在上實驗課時應該為學生多創造動手機會,讓學生掌握最基本的消毒隔離技術,無菌操作等技術。在臨床見習、實習過程中,要敢于放手讓學生去做,并做到放手不放眼,只有多動手,學生的能力才能得以提高。
3.4采用多種教學方法,提高學生學習興趣:目前我校傳染病教學主要采用多媒體及板書教學方式。學生對Powerpoint課件表現出很大興趣,所以教師要在課件方面,多增加圖片、案例以及視頻,在平時的教學的過程中可進行角色扮演,也可以拿出一部分自學內容讓學生來講,讓學生充分參與到教學中來,這樣才能吸引學生注意力。
3.5提高教師自身素質:傳染病護理教學教師的作用是不可忽視的,我們要承認自身的不足,還要善于學習,不斷提高自己的專業水平,為了避免紙上談兵,我們應該深入臨床,掌握一些較新、較典型的病例來充實自己,在教學中貫穿大量生動的例子,讓學生對傳染病護理學感興趣。學校應該為教師多創造外出學習機會,不應固步自封,導致教學與臨床脫節。另外,對于我們年輕教師應該謙虛的多與同行交流,這樣才能取得長足的進步。
4反思
我們要高度重視傳染病教學,作為年輕教師我缺乏經驗,要認真地學習,并做大量的準備工作和具體工作,在未來的教學中要采用多種教學方式,并要敢于采用新的方法,才能使傳染病學教學真正告別困境。
參考文獻
中圖分類號: TU2 文獻標識碼: A
1、前言
全球范圍內醫院行業比較新的發展動向有 :醫療賓館、短期住院中心、預產 - 分娩 - 恢復(LDR)產科模式、診療決定單元、住院前門診、導向系統。
2、國內醫院建筑的發展趨勢
2.1 預留擴建、改建空間
隨著社會經濟發展以及醫院發展的需要,在設計醫院建筑時病房部、門診部、醫技部都要留有擴建的空間。在進行總平和立面設計時,預留擴建、改建的可能。
2.2 高層化和集中化
隨著醫院規模的逐漸大型化,土地的利用率越來越高,醫院建筑的類型逐漸高層化發展,同時在規模擴大的時候,應保證管理線路的高效率,平面布局向集中化發展。
2.3 注重流線組織
在進行高層醫院建筑設計時,重視流線組織,普遍遵守以下原則 :
(1)醫護工作人員和患者通過各自的通道到達各個區域,在平面和垂直的空間關系上予以分流。
(2)患者流線通過多級分流至目的地,如 :樹狀分支在入口處初步分流,分急診、入院、呼吸科、兒科、傳染科、普通科等入口 ;發揮門診大廳的主要交通功能,迅速將患者從入口分散至各門診單元;門診單元的候診區域再區分為一、二次候診等。
(3)為控制院內交叉感染,物流中以潔梯、污梯分別運送物品,并從時間上錯開。
(4)人流量大的功能區應設置在高層的下部,如門診部;人流量少的功能區應設置在高區,如專科門診、手術中心、辦公區、病房區等。同時設計之前應該做一些基礎調查研究,如門診流量的變化特征、醫院的醫療特色等,以便對醫院日后設計做出合理預測。
2.4 環境人性化
醫護工作人性化。將傳統的高窗臺、小窗、大隔離柵欄改為低柜臺、開敞式 ;病房走廊在局部適當加寬,為病人提供康復訓練場地及交談休息場所 ;加大護士站的空間,為患者和醫護的交流提供方便,并可設置分護士臺和護士站,減少醫護服務半徑 ;護理單元中少床化,歐美國家的病房多以單間為主,我國的護理單元床位數有逐步減少的趨勢 ;護理單元形式多樣化,包括家庭護理室、兒童護理室、老年人護理室等,在病房平面布置中增加餐廚、衛生間、會客間、護理間等輔助功能區。
使用改良的燈光和自然光源。減少由于閱讀信息或治療要求錯誤造成的醫療事故,使用夜間光源降低對休息的干擾。改善通風和天氣控制。降低院內感染的可能性,通過窗戶和陽臺引入新鮮的空氣,達到對單獨房間內溫度和濕度的有效控制。
加強公共服務空間的人性化措施。考慮患者及醫護、后勤、探陪等健康人的需求,設置餐飲、咖啡吧、電話亭、休息大堂、中庭等。
室內裝修人性化。如選用符合病人心理的顏色,增加軟裝的應用,應用親切的標識系統等。
人體工程學設計。病人和員工通道的設計(尤其是最有可能發生跌倒的套間和洗手間),左側或右側行走通道的設計,減少工傷設計。
增加正面的影響。提供有趣的設計元素,來降低病人對病痛的注意力,提供給病人和員工的可以看到戶外的視點(比如在手術間外面設置窗戶來減少疲勞),非診療用的擺設可以起到診療的作用等。
增加體現醫院特色的服務。深圳婦兒醫院婦產科住院大樓在設計中,手術層設置了家庭等待室,病房區設置了供家庭使用的廚房、配餐室,體現了對孕婦這一特定患者人群的關懷。
2.5 重視節能設計
在現代醫院設計中,對節能的考慮越來越被放在重要的地位。節能設計主要包括 :平面設計中的用能房間劃分、房間采光排布等 ;立面設計中的窗地比選擇和遮陽設計等 ;剖面設計中的采光、通風考慮等。
2.6 數字化、智能化
分散辦公。傳統醫院設計中以門診大廳為交通核心,不但聯系其他功能空間,還擔負著掛號、繳費等辦公功能,存在著人流擁擠、排隊等候時間長、噪聲大等問題。采用數字化網絡后,可以使掛號、繳費等不受空間的物理限制,醫院可以在各科科室附近設置分散掛號、收費窗口或柜臺,或者也可以與護士站臺結合設置。患者看病可以直接到各層科室,掛號、候診、就診一次完成,減少了交叉感染的幾率。
自助門診。自助門診不需要工作人員參與,管理方便,節省空間。自助機器類型包括 :自助掛號機、自助繳費機、自助取化驗單區機、自助醫保查詢、自助醫療費用查詢等。病人可以自助完成掛號、繳費、查詢功能,不需要工作人員的接待。
2.7 造型上追求現代感和時尚感
現代醫院在造型上追求現代感和時尚感,材料、顏色越來越多樣化,不拘泥于人們以往認知的醫院形象。
2.8老醫院改建需求越來越大,老年專科醫院建筑會有較大發展
國內在老醫院改建方面的需求應該會越來越大,同時隨著城市化進程的加快,在城市的新建區也會有新建醫院的機會。在國外,醫院設計師是非常有地位的;在國內,設計師的地位也會逐步提升,同時,醫院建筑的設計人員也會面臨更高的要求。另外,中國的老齡化趨勢越來越快,預計老年專科醫院建筑也會有較大發展
3、醫院建筑設計特點
3.1綠色醫院的概念日益深入人心
從大型綜合醫院到社區醫院,綠色醫院的概念日益深入人心,同時更注重建筑與當地環境、文化的有機結合。例如301醫院海南分院,結合三亞地區的自然條件,在遮陽、通風等方面進行了處理;再如自治區藏醫院,設計者充分調研和分析了傳統建筑的形式和建筑元素,采用現代建筑的布局形態,把傳統建筑的元素運用到現代建筑的布局中,創造了屬于時代的傳統式建筑。
3.2人性化的理念已被普遍運用
在設計中均充分考慮患者及醫護人員的生理和心理感受,盡量為他們提供方便。例如云南省文山州精神病醫院新建項目,公共空間、病患空間、醫護空間分區明確,病患、醫護通道相互獨立,既關懷了病患,同時考慮了醫護人員;住院樓標準層結合層層退臺處理,為醫護人員及患者提供了合適的樓層室外活動空間,這對患者的康復是很有利的。
醫院建筑的內外環境的人性化則更加注重功能使用的便利性、舒適度,盡量弱化醫療功能本身對患者造成的消極影響,并融入日常生活中的積極因素,如花園、交流、購物、娛樂等功能,以輔助功能提高醫療效果。
3.3縣級醫院注重流線與功能分區
對于縣級醫院的建筑設計,其最基本的功能是為大眾服務,因此最重視流線的簡潔和功能分區的清晰。另外,還考慮到了可持續發展,特別是如何降低未來的運營成本。
3.4預留發展空間的問題已經引起重視
目前,很多醫院建設項目開始重視前期策劃,設計方案均從現實出發,又能應對今后的發展變化,使醫院建筑有序發展。有些醫院建設項目的設計方案預留的空間甚至更細化,例如深圳市濱海醫院雖然很大,但是門診和醫技科室都有擴展的空間。
3.5 從非專業逐步走向專業
“十二五”期間醫院建筑設計一個非常明顯的變化是對設計單位的專業性要求越來越高,現在很多院方和建設方都強調醫院的建筑設計需要以功能為先導,近遠期規劃需要協調考慮,也出現了一批在醫院建筑設計方面比較專業的設計單位,所以這個期間醫院建筑設計的總體特點是從非專業逐步走向專業,設計單位的設計思路也慢慢從應對普通公共建筑走向專業化設計。在“十二五”初期,沿海經濟發達地區都很少采用設計總承包方式,現在則是在內地或經濟欠發達地區的醫院項目中都經常被要求使用設計總承包方式。
結語
隨著中國經濟的騰飛,在百業待行的同時,醫療市場之競爭日益激烈,隨之改變的是醫院的建筑設計,醫院的空間機能越來越復雜,因而對系統的要求也就更高了,醫院設計者們要有使命感,將醫院建筑設計好。
(1)業務收入情況:全院業務總收入萬元,同比增長%,其中門急診收入萬元,同比增長%,住院收入萬元,同比增長23.34%。
(2)業務指標完成情況:全院門急診量人次,同比增長%;出院病人數為人次,同比增長10.33%;住院手術病人**人次,同比增長**人次;床位使用率%,同比上升8.51個百分點。
二、深入開展“醫院管理年”活動,全面提升醫院管理效能
根據衛生部、國家中醫藥管理局開展“醫院管理年”活動的決定和各項工作要求,按照省衛生廳、市、市衛生局的工作部署,我院繼續深入開展了“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。通過這項活動的開展,進一步推進了我院管理的科學化、規范化和標準化建設,提高了醫院管理水平。
1.不斷完善規章制度,探索科學管理創新機制
為了扎實有效地推動“醫院管理年”活動的開展,拓寬思路,開闊視野,我們分批組織各臨床和職能科室主任,到上海中山醫院、總院、浙江省人民醫院、江陰市人民醫院、姜堰人民醫院學習借鑒他們開展“醫院管理年”活動的先進經驗和作法,派出**名醫療、護理、醫技科室的相關人員參加了省市組織的各種學術會議和培訓班。在此基礎上,為進一步推進醫院管理的科學化、規范化和標準化建設,提高醫院管理水平,根據基本現代化醫院和醫院管理年的要求,我們將學到的經驗、做法與醫院的實際結合起來,對醫院以往的規章制度,特別是對醫療、護理、感染管理、服務流程、醫德醫風、醫患溝通等規章制度進行了全面歸納、完善和整理,經過近半年的精心工作,《如皋市人民醫院職責制度匯編》已基本定稿,從7月份起在全院推行,這標志著我院在加強和完善制度管理方面又邁進了堅實的一步。
2.樹立質量意識,抓好制度規范的落實
在健全和完善制度的基礎上,醫院始終把醫療質量管理放在突出的地位,狠抓了各項制度措施的落實,包括落實醫院各項規章制度,人員崗位責任制和各類技術規范,圍繞體現醫療質量和醫療安全最敏感的核心制度,突出抓住醫療質量控制、醫療服務行為規范、抗菌藥物合理應用三大重點。一是各督查組領導每周帶領職能科室負責同志深入科室進行一次行政查房,督查包括監控措施在內的醫療質量各項管理措施是否到位,進行現場辦公,廣泛聽取職工意見,檢查指導“醫院管理年”活動的開展。今年來,共進行督查和行政查房**次,通過不間斷地監督和檢查,使全體醫護人員能夠認真落實醫療衛生法律法規及診療護理操作規程,保證了醫院在診療活動中做到必要的檢查一項不缺,不合理的檢查一項不做,既保證了醫療質量和醫療安全,又減輕了病人的治病負擔。二是按照工作質量考核標準和質量管理標準,由醫務科組織對科室日常工作、質量教育、病歷質量和醫療護理文書等內容進行每月抽查和每季度全面檢查,針對檢查情況存在的問題進行醫療質量分析,寫出醫療質量評價報告及整改意見,使各科室有計劃、有步驟、有組織地及時整改。組織全院性醫療安全專題教育及醫患溝通講座各一次,并邀請省醫學會醫療事故鑒定專家進行醫療知情同意及告知專題講座。召開內、外科醫生座談會4次,就如何提高醫療服務質量等展開了討論。進一步加強運行病歷督查,上半年共查運行病歷份,對查出的問題及時反饋,提出整改措施,并進行復查,基本杜絕重度缺陷。組織召開病案委員會次,評審年四季度歸檔病歷份,抽一季度歸檔病歷份,送外院評審,甲級率%。三是進一步加強醫技科室的管理,定期有針對性地對醫院影像、檢驗、病理等醫技科室的管理進行督導檢查,認真落實了報告審核制度,保證為臨床科室提供可靠的診斷治療依據。
3.降低醫療費用,減輕患者負擔
一是為了扎實開展新型農村合作醫療工作,我們制定了新型農村合作醫療管理規定、新農合工作制度等規章制度,要求醫務人員嚴格按照病情為病人進行相關檢查,認真按照《如皋市市基本醫療保險藥品目錄》和《如皋市新型農村合作醫療診療項目及服務設施報銷范圍實施細則》為病人制定治療方案,使參合農民報銷比例達到**%。二是組織下鄉醫療隊進行義診,今年來,我們組織醫療隊進行義診**次,義診中我們免費群眾量血壓、查血型和進行健康咨詢,今年共免費為群眾做體檢次,發放預防保健宣傳材料余份。三是我們通過抗生素使用實行三級管理、建立藥品用量動態監測及超常干預制度、合理使用臨床藥物的評估措施、利用醫院信息系統加強藥品的使用管理等措施,促進合理檢查、合理用藥,使醫療費用大幅度下降,今年1~5月份全院的藥占比,同比下降個百分點,住院病人人均費用和門診病人人均費用和三年前同比增長幅度均有不同程度下降,使患者實實在在地得到了實惠,取得了良好的社會效益。
4.充分利用區域醫療資源,加強與基層醫院和鄉村醫生的溝通與合作
為進一步落實市局衛生工作會議精神,實施雙向轉診、構建和諧醫療市場,今年來,我們一直把全員營銷和下基層聯誼工作作為一項重點工作來推進和落實。我們本著優勢互補、資源共享、平等互利的原則,通過雙向轉診、免費進修培訓、業務講座等方式加強與基層醫院的協作,達到共同發展,有效利用區域衛生資源,提高工作效率和兩個效益的目的。從5月份開始,院領導帶領各科專家分批深入到各鄉鎮,與民營醫院的醫務人員和鄉村醫生座談、交流,介紹我院的新技術、新項目、專家團隊以及先進的醫療設備,加強與民營醫院和社區服務站的溝通。目前,我們已經與10個鄉鎮的醫療機構和鄉村醫生約進行了聯誼座談。對于轉診病人,凡經我院檢查及診斷,一級醫院有能力診治的,轉回各醫院診治,轉診的重癥病人在經過我院救治后處于康復期的,也可以轉回原送診醫院診治,這樣一來,既提高了一級醫院的床位使用率,又提高了我院的床位周轉率。這種業務協作的開展,既加強了與基層醫院的溝通聯系,又能促進我院業務的提高和發展,既可解決當地的技術難題,又可從當地送來不少疑難急重病人,滿足我院發展的需要,許多過去輾轉到外地大醫院就診的病人,現在花相對很少的錢,在我院就能治愈,為解決老百姓“看病難、看病貴”問題起到了積極的作用,受到了人民群眾的廣泛好評。
三、深化人事分配制度改革,激發全院職工的工作熱情
在人事制度方面。實施了人才租賃、自主招聘,完善人才的培養、選拔、任用機制分配,通過春季畢業生招聘和租賃制人員招聘工作,上半年年共引進碩士研究生4名、本科生15名,與13人簽訂人才租賃合同,并順利完成職能保障科室人員的競聘工作,對合理利用現有人力資源、調動廣大干部職工的積極性起到了一定的促進作用。同時,我們注重不斷完善人員考核體系,通過完善競爭擇優的篩選機制、完善公正的考核機制、進退有序的代謝機制,逐步建立起人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低、人才結構合理、充滿生機和活力的運行機制。
在分配制度方面,按照按勞分配和按要素分配的原則,建立重績效、重貢獻、向優秀人才和關鍵崗位傾斜的績效方案適當拉開院內職工的收入差距。去年底,經職代會審議,院黨委會討論通過了新的績效考核方案,新績效方案以效率為先,兼顧公平,將工作量、技術含量、風險、出勤情況、服務態度等要素作為分配依據,確定不同崗位的分配系數,加大向臨床一線、技術骨干和關鍵崗位的傾斜力度,增加了外科手術科室的站臺補貼。新的績效方案于今年1月起正式實施。醫院的綜合目標責任書也做了相應調整,充分體現工作量指標,不再是鞭打快牛,在保證醫療質量和優質服務的前提下,多看病人,多收病人,就能獲得更多的報酬,同時規定,全院各科室經全面綜合考核,醫療服務質量好、效益優、效率高的科室,年底實行重獎,著力營造人人刻苦鉆研、互相促進、競相提高技術水平和服務質量的良好氛圍。通過利益關系的調整,極大的調動了廣大職工的工作積極性,使分配制度成為促進醫院發展的動力。
四、加大學科人才建設力度,不斷提升科研管理水平
1.不斷加快學科建設步伐。一是已獲得的南通市臨床重點專科稱號的消化內科,繼續進行鞏固和提高,開展內鏡下治療和科研項目;二是進一步完善和加強普外科建設,對普外科實行獨立建科,根據重點專科的要求不斷完善硬、軟件工作,積極組織開展了“鈥激光治療下肢靜脈曲張”科研項目,確保進入重點專科;三是在人才和技術力量上已具備重點專科雛型的心血管內科、神經內科等學科,要求他們充分抓住重點學科建設的機遇,做好學科發展規劃和學科資源整合工作,爭取多出科研,多出高質量的學術論文,積極參與市級重點專科的競爭和評選,爭取年內躋身重點建設專科的行列;四是醫療市場和患者需求廣泛的腫瘤科、傳染、骨科、兒科等科室,鼓勵他們全面加快人才培養和科研開發的步伐,腫瘤科借助直線加速器和16排CT投入使用的契機,不斷加大對外宣傳營銷和自身建設的力度,力求迅速做大做強,搶占醫療份額,形成學科優勢。
2.不斷加大人才培養力度。醫院今年要重點抓好普外科、傳染科、婦產科、腦外科、急診科等學科帶頭人的培養。繼續根據學科發展需要選送十余名學科骨干和高年資優秀醫生外出進修深造,依托國內知名醫院的教學優勢提高醫學人員的專業技術水平,使之盡快成為醫院及縣域學科領域的權威,逐步形成優勢,發揮專家、名醫輻射效應,并創造條件使一批學科帶頭人和業務骨干不斷拓展醫療服務領域。我們將把培養重點從個別學科帶頭人,轉移到優秀中青年骨干和低年資、低職稱有培養前途的青年醫師,對3~5年的年輕醫師實行導師制,專人培養,并制定一套的考核措施,既考核學生,也考核老師,對有培養前途的優秀人才進行規范化培養與管理,提供充分發揮能力的機會,讓創造型的人才脫穎而出。同時積極引進高學歷專業人才,對內增加凝聚力,對外增強吸引力,加大人才培養力度。加大了“三基三嚴”培訓考核力度,根據培訓計劃,以醫學臨床“三基三嚴”培訓為中心內容,認真抓好醫務人員分級培訓工作,尤其是加強住院醫師的在職培訓,以提高醫療質量和全院醫務人員的整體素質。以考促學,狠練基本功。對全院45周歲以下在職在編的醫技人員每季度舉行一次三基考試,對護理人員每月進行1~2項三基操作考核,參考率達100%,對不合格者強化培訓補考,使合格率達100%。“5.12”護士節期間,護理部在全院崗位練兵的基礎上舉行了護理三基理論競賽。
3.堅持走科技興院之路。心內科《如城地區金婚夫婦代謝綜合征流行病學調查》、《鹽敏感性高血壓動脈順應性及相關臨床研究》、普外科《鈥激光治療大隱靜脈曲張》、傳染科和檢驗科共同研發的《乙肝病毒C基因多位點變異與臨床的研究》4項科研項目年內均有望結題。同時,我們積極引導并支持臨床、醫技各科室引進新技術,開展臨床科研工作,上半年共有6個項目分別報南通市科技局和如皋市科技局申請立項。
五、加強醫院行風建設,樹立醫院良好的社會形象
以創建“無紅包醫院”和整治醫藥購銷領域的不正之風為主線,積極抓好了職業道德建設和行風建設。根據上級相關會議精神,我院繼續加大治理商業賄賂專項工作宣傳力度,闡明政策,曉以利害,正確引導,廣泛宣傳中央關于治理商業賄賂的部署要求和有關法律法規,強化職業道德教育、法制教育和警示教育,使廣大人員認清了商業賄賂的嚴重性和危害性。此外,我院還設立了治理商業賄賂舉報電話,治理商業賄賂舉報箱。進行了4次專項檢查和明察暗訪,重點檢查收受回扣、“紅包”以及“三不合理”和亂收費的情況,及時發現問題;分管領導對負責藥品、器械、后勤物資、一次性耗材采購的相關科室人員進行了警示教育;與各科室簽訂了《行風責任狀》。按照省衛生廳、市衛生局要求,召開了全院醫師大會,統一部署,突出重點,堅決糾正醫藥購銷領域中違反職業道德和市場法則的商業賄賂行為。在具體實施過程中,我院把專項治理工作與糾風工作相結合,與開展管理年活動相結合,與建立健全防治商業賄賂的長效機制相結合,努力為群眾辦實事,解決實際困難,緩解人民群眾看病貴、看病難問題。尤其重點規范藥品集中招標采購工作,繼續完善住院清單制度,嚴肅查處受回扣、紅包等違規違紀問題,讓群眾看到專項治理工作邊整邊改的成效。
加強人文素質教育,開展了以“四個一”為主題的“我為病人解一難”、“人人都是服務窗口,個個代表人院形象”、“關注生命,關愛病人”等活動,通過請進來,走出去等多種途徑培養醫務人員的人文素質,引導他們牢固樹立“救死扶傷,忠于職守,愛崗敬業,滿腔熱情,開拓進取,精益求精,樂于奉獻,文明行醫”的行業風尚,自覺抵制拜金主義和損害群眾利益的行為,成為知榮辱,學醫理,懂哲理,明倫理,解心理,善溝通的醫學人才,進一步達到優化服務流程,改善服務態度,美化服務環境的目的。嚴明院規院紀,落實獎懲措施,廣泛征求意見,努力爭創一流服務。共召開工休座談會次,走訪病房6個,下發問卷**份,患者滿意率達**%。電話回訪出院患者余人次,征求意見和建議余條,有些建議已被我們采用,促進了醫院良性發展。這些舉措的實施,滿足了社會公眾的情感需求,樹立了醫院的聲譽和威望,維護了衛生系統的集體榮譽和形象。
六、堅持科學規劃合理布局,穩步推進“十一五”建設規劃
為大力改善就醫條件,促進醫療水平向更高層次發展,市委市政府要求我院在“十一五”期間必須達到的張床位以上規模。根據市委市政府的要求和醫院“十一五”發展規劃,近年來我院不斷加快基本建設步伐,對醫院東、西北角和西南角土地分步實施拆遷和土地征用,并擬興建一幢門急診病房綜合樓。
1.門急診病房綜合樓工程推進情況
門急診病房綜合樓建筑面積約萬平方米,總投資約億元,該項目是市政府為民辦實事的十大實事工程之一。醫院專門組建了該項目的籌建組和基建辦公室,由分管后勤的副院長具體分管工程的推進實施工作,并明確了相關工作人員。在市委市政府和有關部門的大力支持下,我院門急診病房綜合樓工程的相關工作正在按預期的目標有條不紊地進行。目前,已完成了招標、設計單位、監理單位、勘察工程等項目的招標工作,5月份完成了現場勘探,勘探報告已交工程設計單位東南大學設計院,待優化方案報規劃和消防、人防部門審核批準后,進入擴初評審階段。預計9月份可破土動工。
2.院東、西北角和西南角土地征用工作推進情況
為配合全市的“六城同創”活動,美化城市環境,市委市政府要求對我院東、西北角和西南角實施土地征用和改造。
通過市建設局、如城鎮、城管局、拆遷辦等各單位和相關部門以及城南社區的通力協作,我院積極配合做耐心細致的思想工作,克服了重重困難和阻力,院東北角拆遷事宜于已圓滿完成,東北角拆遷共征用土地平方米,并按照拆遷政策斥資萬元購置商品房對拆遷戶進行了妥善安排。在完成了院東北角拆遷工作后,原計劃在拆遷位置上新建一座平方米的后勤綜合樓,但根據市建設局實地測算,需退道路紅線接近米,征用的土地面積只能作綠化用地。我們及時調整方案,報規劃批準后新建了臨時病案周轉房,拆除原病案室后,在病案室原址(醫技樓西側)新建了平方米的直線加速器機房,今年已通過竣工驗收。
西北角土地面積計平方米,拆遷工作正處于推進階段。經房地產評估公司對醫院西北角的拆遷評估概算,西北角拆遷共涉及戶拆遷戶,建筑面積約平方米,總拆遷補償額約萬元。日完成了交房拆遷工作,現處于拆遷安置階段。
平方米),不含庫房及貨幣安置面積僅用于購房就需約余萬元。市建設局已簽發建設用地規劃許可證并附用地紅線圖,現已與房產公司簽訂對接安置協議。為確保拆遷工作的早日完成,醫院主動多次與城南社區聯系溝通,并先后組織或參與了3次拆遷工作協調會,商討相關事宜。目前,虹橋樓已完成過渡安置協議,相關工作正在有條不紊的向前推進,預計7月底前全面交房。
七、存在的主要問題
目前我院現有在職職工###人,核定床位###張,凈資產####萬元。###年度總收入#####萬元(其中業務收入####萬元),總支出####萬元,收支結余###萬元,人均年收入##.##萬元,床均年收入##.##萬元,###年總門急診##.##萬人次,住院手術####人次,出院#####人次,門急診均次###元,住院均次元。
二、###年度的主要經營目標
#、財務指標
l業務收入達到#.#億元以上,比###年增長##%左右
l收支結余達到###萬元,同比增長#.##倍
l門急診藥比從###年的##.#%減少到##%
l住院藥比從###年的##.#%減少到##%
l門急診均次###元
l住院均次####元
l藥品毛利率##%
#、業務指標
l門急診人次同比增長#%
l手術人次同比增長##%
l出院人次同比增長##%
#、滿意度世界秘書網版權所有,
l門急診病人滿意率>##%
l出院病人滿意率>##%
#、質量考核
l醫療質量考核在###市衛生局年度質量考評中名列前#位。
l杜絕醫療責任事故。
l醫療糾紛同比減少##%。
三、當前狀況分析
合并前的###人民醫院已有八十多年的歷史,在我地應該說已確立了較好的技術品牌,享有一定的聲譽。###醫院經過十年的努力,也基本上打出了以收治各類腫瘤和肝病為主的各類傳染病的品牌。托管以后,借助######集團的技術優勢的導入,提高業務技術水平和醫療服務質量指日可待。但是,也不容忽視地存在阻礙和影響醫院發展的主客觀因素,主要有:
#、社會上對合并前的市人民醫院的服務態度頗有微詞,社會評價不高。不少人認為,醫院的醫療技術上在本地還是具有一定優勢的,但有些醫務人員對待病人態度冷漠、言語生硬、小病大處方等不規范行為,讓病人望而卻步,導致大量病人流失。另外,窩案的發生,更使醫院聲譽一落千丈。在新一屆領導班子帶領下,經過全院上下一年多的共同努力,醫院的業務收入和各項業務指標都有了顯著的提高,但如何在提高業務量和業務水平的同時,加強行風建設,進一步提高社會群眾對醫院服務的滿意度,仍然是當前迫切需要解決的關鍵問題。
#、由于###醫院當初組建時人員構成較復雜,文化學歷層次、業務技術水平等各方面參差不齊,此后,雖經過幾年的磨合鍛煉,但與本部相比,人員平均綜合素質方面仍存在明顯差距。
#、合并后的###########醫院的綜合實力得到了一定的提高,但是客觀地看世界秘書網版權所有,,兩院合并,并非真正的強強聯合。如果放在###市縣級人民醫院中比較,醫院的業務總收入仍然是排名倒數第一,而且和倒數第二的醫院之間還有不小的差距,毋庸諱言,兩院合并只是弱弱聯合。在目前的形勢下,我們要借助托管契機乘勢而上,依靠###的技術品牌優勢導入率先取得技術上的突破,要把眼光和工作的起點放在###范圍,而不是滿足于在###這個小圈子里暫時處于領先地位就夜郎自大、沾沾自喜,更不能滿足于看看常見病,開開常規手術,不求過得硬,但求過得去,和鄉鎮、私營醫院搶飯吃,那樣不久就會被市場所淘汰。
四、實施綱要
(一)醫療工作
狠抓醫療質量的提高。特別是病歷和處方質量的提高是亟待解決的問題,每季抽出各科病歷請兄弟縣市醫院幫助評審,每個月要對處方質量進行評審,開展#至#次病歷書寫質量展評,在宣傳櫥窗里公開亮相,院內組織兩次現場考核臨床醫生書寫病歷的實際水平,同時還要抽出部分病歷接受市衛生局病歷展評,抽調部分臨床醫生參加市局組織的病歷書寫現場考核。護理部每季組織一次護理人員“三基”理論考試,并組織一次護理技術操作考核。經過努力,門診病歷合格率要達到##%以上,住院病歷甲級率達##%以上,門診處方合格率達##%以上,病歷歸檔率達###%,出現丙級病歷者,予以待崗培訓。每季出一期《醫療通報》,通報各科室的業務工作開展和醫療質量情況,好的予以表揚,差的給予曝光。
(二)學科建設與人才培養
依托########的技術優勢,不斷引進和開展新技術、新項目,尋找新的業務和經濟增長點。
#、繼續加強衛技人才的培養,強化崗位技能培訓和“三基”考核,努力營造人才高地。今年計劃安排##至##名醫務人員去######醫院等三級醫院臨床進修,要求每個出去進修人員要嚴格按照醫院規劃,完成規定的進修時間,達到預期的進修目的,防止半途而廢;根據專業對口和不脫產的原則,鼓勵大專和中專學歷人員參加省成人高校學習,提高學歷層次;繼續安排##至##名左右的本科生參加###醫學院舉辦的“研究生課程班”和“研究生委培班”學習深造,努力培養高素質的衛技人才。每周舉辦#-#次遠程教育,每一個月舉辦#至#次全院性的業務講座,讓有關衛技人員都參加學習,增加知識,提高業務技術水平;經常開展遠程會診業務,年內要多邀請########的省內外知名專家、教授分期分批來院講學,開展新的技術項目,進行臨床帶教。醫院鼓勵職工在職自學,利用一切空余時間鉆研業務,總結臨床經驗,撰寫醫學論文,不斷增強業務素質。
#、注重醫療設備的購置和更新。今年,在醫療設備添置更新方面,步子要更快一點,根據######醫療管理有限公司的統一協調,大型設備由投資公司投資,常用設備資金自籌,計劃籌集資金####萬元,重點用于臨床科室及放射、檢驗等醫技科室的儀器裝備,為開展新技術、新項目提供強有力的保證。#月底前要完成前列腺等離子電切鏡、計算機數字成像系統(cr)、大c臂機、電視透視機的招標、購置安裝調試,確保投入使用。#月底前要完成全自動鑒定和藥敏分析系統、快速血培養系統、pcr定量分析儀、尿沉渣分析儀、關節鏡等現代化儀器設備的立項審批手續和購置安裝,年內要完成人工心肺機、醫用直線加速器、數字胃腸機等設備的招標、購置及安裝。同時要有計劃的購置、更新一部分常用醫療設備,增加業務項目,擴大業務范圍,盡快形成自己的優勢,吸引更多的病人前來就診。
#、加強專科建設,創建特色品牌,筑高競爭平臺,填補本市本地區的醫學空白,牢固確立各學科、各專業在本市本地區的領先地位,把醫院做強、做大、做優。繼續加強傳染科、心血管內科、消化內科、泌尿外科、胸外科的建設,年內申報###市重點專科。#月底前完成胸外科、腫瘤外科,腫瘤內科、神經外科、介入放射、疼痛門診(含無痛分娩、無痛人流)、不孕癥門診、兒童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育診治中心,檢驗科要籌建pcr實驗室等二級臨床專業組的組建工作。新開展心臟手術、肺切除術、腦部各類腫瘤切除術、斷肢再植手術等各項新技術項目達##項以上,其中要有#項以上是###市范圍內首次開展的新技術。
#、加強輸血工作的領導和管理,大力提倡無償獻血,繼續實行評優、晉升、無償獻血一票否決權,#月底前完成上級下達今年的無償獻血任務。嚴格執行衛生部頒發的《臨床輸血技術規范》,積極推行成份輸血,確保全年成份輸血率達到##%以上。要進一步加強藥品特別是品的管理,堅持從主渠道采購藥品、衛生材料和一次性醫療用品,確保人民用藥安全有效。
(三)管理導入
醫院托管以后,在充分依托“#”的品牌、學科、技術和管理,加速醫療衛生資源的整合速度的同時。管理導入方面要進行人事制度、成本核算、財務預算、展績效和新酬等產品的導入,在公司的指導下,還將進行質量控制、市場營銷等公司產品的導入,將成熟的三甲醫院管理經驗、優秀商業公司的現代管理理念與方法和醫院的實際相結合,轉變醫院運作機制,打造和提升醫院的品牌。
(四)其他工作
#、政治學習
以深入學習“三個代表”重要思想和黨的十六屆四中全會精神以及《########員工手冊》為主,結合學習國家重要的法律、法規、時事政治、黨和國家關于衛生工作的方針、政策等。
#、內部改革
加快勞動人事制度的改革。#月中旬前完成中層干部競爭上崗。#月底完成全員競聘上崗,做到因事設崗,因崗設人,徹底改變目前有事無人做,有人無事做和人浮于事的現象。#月底前完成清理整頓計時工、鐘點工工作,騰出位置,安置在職職工中的富余下崗人員。對少數科室實行先退后進戰略,壓縮編制,減員增效。職工全部實行人事制和全員聘用制。繼續推行專業技術職務競聘上崗,廢除專業技術職務聘任終身制,逐步建立起人員能進能出,職務能上能下,待遇能高能低的用人制度。
制訂和實施新的績效管理方案。打破原有的分配形式,實行職工檔案工資與實際工資相分離。堅持以按勞分配為主多種分配方式并存和效益優先,兼顧公平的分配原則。分配向高風險、高責任崗位傾斜,使職工與醫院風險共擔、責任共負、效益共創、利益共享,從而最大限度調動職工的積極性和創造性。新的職工薪酬由基本工資、崗位工資、績效工資、公共福利四個部分組成,原有工資體系將在職工檔案中保留,檔案工資根據國家工資政策按時調整,保證記錄準確完整,作為工作調動,繳納各種保險、計算退休費的依據。爭取從#季度起,執行新的績效管理方案
推進后勤服務社會化。搞好食堂承包經營,醫院依法進行行政管理和質量監督。門診樓、醫技樓、綜合病房樓物業管理、醫院的環境保潔和保衛工作全部委托市環衛處、保安公司等有關部門管理。
#、行風建設
今年,繼續開展以“四無一優”(即無紅包、無重大差錯、無責任糾紛、無責任事故,優質服務)為主要內容的創建文明衛生行業活動和溫馨服務競賽活動,狠抓醫德醫風建設。深入開展和不斷完善“病人選醫生”及評選優秀護士活動。積極推進工作人員受申告待崗(下崗)制度,對嚴重違反職業道德規范,侵犯病員利益,引起社會和病員強烈不滿者,經過申告和上級批準,實行待崗或下崗,讓不敬業者待業,叫不愛崗者下崗。大力推行院務公開制度、《廉潔行醫制度》、《社會服務承諾制度》以及醫患道德合約制度、病員住院費用一日清單制度、本部和###分院的門診大廳設液晶顯示屏、病房大廳設電子觸摸屏,將收費標準和常用藥品公示制度等行之有效的制度,提高工作的透明度,自覺接受社會和病員的監督。在門診大樓、住院樓、醫技樓等醒目處設立##個病員意見箱,每半月開箱一次,收到意見及時調查處理,各病區每半月召開一次工休座談會,醫院每半年召開一次醫德醫風監督員會議,給每個出院病員發一張征求意見表,以廣泛聽取社會各界的意見和建議,切實改進工作,進一步提高服務質量,樹立醫院和醫護員工的良好形象,推動我院的三個文明建設向縱深發展。
#、科研工作
組織科研攻關和新技術、新項目開發。###年已經市科學技術局批準立項的《食管磷癌病因發病機制及癌變篩查的系統研究》等##個科研項目,年內要積極努力,完成全部研究工作,并積極向###市科委申報科技進步獎,醫院將在經費、人力、時間等方面予以重點保證和支持。鼓勵內科、外科、婦產科、兒科等各臨床科室和職工設計新的科研課題,年內爭取上級新批準立項##個項目以上,多出成果,力爭獲得#-#項###市科技進步獎、###市衛生局優秀新技術項目獎以上的獎項以上。
#、宣傳公關
要進一步加大宣傳攻關力度,精心規劃,適度包裝,樹立醫院良好的社會形象。由發展部牽頭,負責全院的宣傳策劃和實施,進行業務協作攻關等。
利用報紙、廣播、電視等各種新聞媒體,廣泛宣傳醫院的各科技術專長,力爭做到家喻戶曉。一是計劃在《###日報、###專版》刊登報畫,全年##期,另刊登##期左右大型專題報道,全面宣傳醫院工作。二是全年在廣播電臺每天黃金時段廣播#次,介紹醫院專科特色。三是在市電視臺每天打字幕及在新聞前做廣告,全年不間斷。
組織協作小組深入各市級醫院、中心醫院及部分民營醫院商談業務協作,利用我院的醫療資源優勢和中心醫院的病員資源優勢,做到資源共享,優勢互補,互惠互利,長期合作。
深入工廠、機關、學校、單位,主動上門開展健康體檢服務,價格從優,免費幫助他們建立永久性的健康檔案。
不定期組織醫療小分隊深入農村、工廠,開展義診活動,進行健康知識咨詢,送醫送藥上門,幫助貧困人群解決看病難的問題,提升醫院的社會知名度。
#、基本建設和后勤財務管理
繼續抓好醫療區的基本建設,進一步改善就醫條件和就醫環境。計劃投資###萬元,全面改造###分院的傳染病區和放療科業務用房。年內完成醫用直線加速器業務用房的建設裝修,投入使用。完成院本部老干部病房樓的改造裝修任務;投資##-##萬元,在醫技樓、門診樓、老病房樓分別安裝#臺電梯,為病人提供方便;投資##萬元,完成本部二期和###分院的綠化工程,進一步綠化、美化環境。對###分院下設的#個下伸點在進行技術人員調整的基礎上,適當進行房屋裝修改造及設備裝備,充分發揮其接近群眾的優勢,努力發展成醫院業務開展的新的增長點。
進一步健全電腦收費系統,做到規范操作,熟練操作。要加強對全院收費、物資管理等方面的監督,發現問題及時糾正。建立全院固定資產帳。藥品、器械、后勤各倉庫每季全面盤點一次,做到賬物相符,賬賬相符,全院各科室要按照國家政策和物價財務管理規定執行,不允許亂收、多收、漏收和私自收取現金;加強成本核算,對水、電、氣、物資供應在保證醫療的同時,要嚴格管理,水、電費列入成本,核算到科室。各科室的后勤物資實行定額、定量、包干使用,減少和避免浪費;繼續抓好食堂管理,保證病員和職工飯菜的正常供應;加強教育,提高警惕,采取切實措施,做好四防安全工作和車輛管理,保持院內良好的診療環境和診療秩序;抓好環境衛生管理,堅持經常性打掃,定期組織檢查、考評,按照要求做好污水處理等環保有關工作。
#、醫療安全
醫療安全問題要警鐘長鳴,常抓不懈。要從抓崗位責任制、首診負責制入手,逐項抓“交接班”、“會診”、“搶救”、“查對”等關鍵性醫療制度的落實,每個崗位、每個環節上都不能有絲毫的松懈麻痹。
抓好“###市手術分級管理暫行管理規定”的執行,逐級嚴格做好“手術審批”、“手術協議書”等制度的落實,輸血前要向病人和病員家屬交代相關事項,在征得同意后認真履行“輸血同意書”的簽字手續,做到交代清楚,手續完備。
每季召開一次醫療安全座談會,由分管院長和醫務科牽頭,組織各科業務技術骨干,分析醫療安全的形勢,找出存在問題和薄弱環節,議出改進措施,及時加以改進,每周的行政查房,把醫療安全作為必查內容,對苗頭性問題及早防范,真正做到防患于未然。
#、認真貫徹執行傳染病防治法、計量法及放射防護條例等,抓好宣傳教育,繼續做好放射防護工作。組織防保科和感染管理科搞好傳染病疫情報告,院內感染的監測和防治,進一步健全網絡,落實制度,嚴格院內感染的管理。