中醫藥學論文匯總十篇
時間：2023-03-28 14:54:48
序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇中醫藥學論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。
篇（1）
2.1初步建立了協同創新運行機制
從主體層面看，廣州中醫藥大學充分發揮了資源整合優勢和組織協調作用，逐步完善內部組織的健全、相關章程的制定、發展目標的確定，以及相關計劃和方案的安排部署，積極推動大學與政府、企業、研究所以及其他高校的合作（包括國際合作）。通過校企聯合培養研究生制度等方式，全方位培養相關領域行業急需的人才。例如，中藥學專業學位研究生培養多為雙導師制，研究生在合作企業見習或實習時，配備一名實踐經驗豐富的企業導師（具備高級職稱）。
2.2創建具有中醫藥特色的協同創新中心
廣州中醫藥大學面向國家和廣東經濟社會發展的重大需求問題，在中醫藥行業領域尋找有效突破口，整合校內外優質資源，啟動了“籌建校級-力爭省級-培育國家級”的協同創新中心建設方案。2014年，廣州中醫藥大學的“華南中醫藥協同創新中心”和“腫瘤中醫藥防治轉化醫學研究協同創新發展中心”2個協同創新平臺通過廣東省教育廳首批認定。協同創新中心的建設，為相關研究方向的中醫藥學研究生教育提供了優質的平臺，更有利于研究生的專業知識和技能的培養。
2.3加強科研平臺構建
“科研主導、導師主責”是研究生教育的兩大基石。廣州中醫藥大學歷來重視以科研平臺建設推進研究生教育工作。在協同創新背景下，大學積極發揮廣東省中醫藥科學院、廣東中藥產業技術創新聯盟、東莞中醫藥數理工程研究院、廣州中醫藥大學科技產業園的技術優勢，進一步推動校市、校企合作，共建聯合研究院和多元化成果轉化平臺，形成政產學研用融合發展的技術轉移模式。在穩步提高大學對社會經濟發展貢獻度的同時，大力發展研究生教育，促進中醫藥學高層次人才培養。
2.4加快導師隊伍發展
協同創新計劃的實施及中醫藥學研究生教育改革都必須以優質的教師隊伍為根基。廣州中醫藥大學突出了師德建設、優秀教師培養和引進、聘任制度完善等三個方面的工作。2014年大學修訂了更嚴格的導師遴選制度，并在遴選過程中嚴格把關，尤其對合作單位的導師資質進行嚴格審核，但另一方面，遴選制度又對各類拔尖人才（和青年英才）作出了年限的傾斜。相關措施及其實施有效的保證了研究生導師具有較強的科研能力和實踐水平。
2.5規范管理文件、優化培養過程
在產學研合作培養機制下，大學充分發揮校本部、研究所（或企業、醫院）各自優勢，以營造良好的學術氛圍和創造開放的育人環境，增強理論教學的廣度與深度、加大實踐環節的考核和評價。為實現培養過程的優化，大學逐步規范了從招生考試、課程學習、臨床輪訓（或企業實習）管理與考核、論文撰寫和學位申請等整個培養過程中的各類文件制度，如先后制定了《廣州中醫藥大學碩博連讀卓越研究生培養工作實施細則》、《廣州中醫藥大學卓越中醫師臨床輪訓考核指標體系與規范》、《廣州中醫藥大學研究生聯合培養基地建設與管理辦法（試行）》等相關文件。
篇（2）
2中醫藥重點學科建設存在的問題
2.1學科研究方向同質化現象較突出
通過對794個中醫藥重點學科研究方向的整理匯總，共形成2779個研究方向，最多的為6個研究方向/學科建設點，最少的為3個研究方向/學科建設點。名稱相同、建設單位不同的學科點在研究方向上存在雷同現象，導致不同專家就同一個問題重復研究，造成教學資源、科研資源和醫療資源的極大浪費，一定程度上制約了中醫藥學科建設進程，特別是教育教學改革、科研發展和創新人才培養。究其原因，主要是因為各個學科建設點各自為政、自成體系，缺少同一名稱學科的頂層設計和交流與合作機會，不利于學科資源的科學配置。
2.2學科發展不平衡問題有待改善
學科發展不平衡問題主要體現在區域間不平衡、區域內不平衡和單位內不平衡。區域間不平衡導致東、中、西部學科發展不協調，區域內不平衡導致同地區不同單位間發展不協調，單位內不平衡導致基礎、中藥、臨床發展不協調。優者更優，劣者更劣，使中醫藥重點學科在區域間、區域內、單位內的發展出現“馬太效應”。
2.3產學研結合和成果轉化能力不強
中醫藥重點學科在我國高等中醫院校、科研院所、中醫醫療機構建設中已經發揮了巨大的作用，但在學科建設機制創新以及成果總結和轉化方面仍待進一步加強;在團隊、平臺等資源整合，以及運行和目標管理等方面仍需加大改革力度;對階段性成果需進一步系統整理提煉總結形成新學說;需進一步完善創新管理協調機制，加強政策引導和激勵，推動產學研結合，促進科研成果轉化，加大為經濟和社會發展服務的力度。
2.4高層次人才培養有待加強
高層次人才是提升中醫藥臨床療效和服務能力，推動中醫藥知識創新、技術創新，高層次人才培養是學科建設的主要任務之一。然而，在國家中醫藥管理局遴選確定的794個中醫藥重點學科中，僅有“十一五”期間的170個中醫臨床重點學科中央給予了經費支持，其余的624個重點學科到目前為止均無中央經費支持。經費的不足導致中醫藥重點學科人才培養特別是高層次人才培養計劃無法有效落實。
3基于“群”的中醫藥重點學科建設研究
學科群是知識經濟時代產業發展和學科發展的必然趨勢，是科技創新中攻克醫療難題的基本手段，是建設國家中醫藥創新體系、大力提升中醫藥服務水平和服務能力的有效途徑。隨著疾病譜的變化和醫療模式的轉變，以攻克和掌控某一疾病為導向，融臨床、基礎、中藥，匯東、中、西部地區中醫藥重點學科為一體的中醫藥學科群建設顯得日益重要。
3.1厘清內涵和外延，明確學科群定位
內涵和外延是對學科群的闡述和定位。內涵是學科知識體系中最本質的內容，即反映學科群的本質屬性;外延則是內涵的拓展，即學科群建設的范圍。不同的層面和環境，學科群的內涵和外延又有其特殊的規定性。目前，我國中醫藥重點學科建設的內容主要包括學術水平、學科隊伍、人才培養、科學研究、條件建設和管理水平等6個方面。基于某一疾病或研究而形成的中醫藥學科群，其內涵在于整合優勢資源、創新知識、促進學術發展、提升臨床療效，圍繞學科群內涵建設而開展的學科隊伍建設、人才培養、科學研究、基地條件建設、管理的改革與完善及社會服務等則構成了學科群建設的外延。
3.2整合學科優勢資源，突出中醫臨床服務功能
中醫藥重點學科作為整個學科群的龍頭，其總體目標是推動以臨床療效為核心的中醫藥學術水平的提高，最終目標是為了提高學術水平，而衡量學術水平的核心是臨床療效，因此，重點學科建設必須緊緊圍繞提高臨床療效進行。中醫藥學科群的建設，有利于學科資源的合理配置，減少重復建設和浪費，使有限的人力物力資源發揮更大的作用。同時，各類資源的互補共享，促使各學科間以強扶弱、以老促新、以快帶慢，縮短學科間的差距，進一步體現學科群的特色與優勢，使學科逐步呈現均衡發展的態勢，以“資源共享、優勢互補、協作攻關”的方式組織起來，以創造更高的臨床和科研價值。
3.3培育中醫藥領軍人才，推進中醫藥團隊建設
人才是學科群建設的核心和關鍵，學科團隊主要由學科帶頭人、學術帶頭人、后備學科帶頭人和學術骨干四類人才構成。學術帶頭人是本學科學術造詣較高的老中醫藥專家或擔任領導職務的原學科帶頭人，主要對學科建設進行學術指導。學科帶頭人是一個學科的核心和領導者，肩負著引導和帶領學科發展的重任。加強對中醫藥重點學科帶頭人、后備學科帶頭人和學術骨干的持續培養，使其早日成為符合國家戰略需求的中醫藥領軍人才、中醫藥骨干師資和中醫藥骨干人才。同時，通過中醫藥領軍人才建設，形成一支具有良好政治業務素質、結構合理和相對穩定的學科團隊，從而推動中醫藥學科群建設。
3.4提高科技創新能力，提升學科科研水平
學科群跨越了一級學科甚至學科門類的限制，將基礎研究與應用研究相結合，具有相關學科各種背景的人才形成合力，發揮資源共享和群體攻關的優勢，做到人才、資源、技術和信息的集中優化，為協同創新奠了良好的基礎，協同創新促進了科研工作的深入和拓展，提高了承擔綜合性重大科研項目的能力，并有目的、有計劃地產生一系列重大科研成果，使整個學科群的科研水平實現較大的跨越。
篇（3）
1.1中藥材的來源不明
第一，中藥材的真假分不清楚。
1）藥材品種易出現品種混淆現象。如：川貝母、暗紫貝母、梭砂貝母以及甘肅貝母等，通過市場上的有關調查，其中川貝母的來源就有二十幾種以上，有的商品藥材將浙貝母等數種貝母混淆在一起，由于不同的貝母所含的有效成分是不一樣的，尤其是西貝母素的含量竟然相差6.3倍。
2）藥材出現以假亂真的現象。例如：柴胡、炒白術、大黃、何首烏等在臨床治療中使用較為廣泛，因此在臨床使用中出現了以黑柴胡和大葉柴胡等來冒充柴胡；以土大黃來冒充藥用的大黃；制作番薯片來冒充制附子、制何首烏等。
3）以次充好。例如：醫藥使用的金銀花，在其上面噴灑高糖水、鹽水、糖蜜混合水等；在法半夏中參入一些染過染色的小石子；在蝎子的腹腔內含有大量的泥沙等。
第二，中藥材的產地出現不明現象。中藥材比起其他的生物制品來講更加的具有地域性，很多中藥材，盡管藥材的品種是一樣的，但是因為產地的不同其質量相差甚遠。例如：四川的黃連、東北的人參、寧夏的枸杞、玉樹的蟲草等。
第三，原植物的生產、種植等管理方面出現的問題。根據我國藥材目前的生長、發展情況才看，我國中藥材的生產之地主要是集中于欠發達的山區中，因此，原植物在種植、生長期間的管理很難達到規范化、正規化；過量的噴灑農藥、施肥等，都會造成原植物上的農藥殘留或者是植物中重金屬的含量超標，從而降低中藥材的質量，最終導致中藥飲品的質量降低。
第四，采集方面的問題。通常情況下，中藥材的采集在年份、月份、季節、一日之內的時辰、采集的方法等，對中藥材的質量都有著密切的聯系。原植物的根莖葉花果實等都具有一定時間的生長期、成熟期，然而，其內所含有的有效成分也是因為季節的不同而出現不同。例如：7月份丹參的有效成分含量最多；黃連其有效成分在第六年的7月份含量是最高；每年9月金銀花的有效成分含量最高。市場上由于很多藥販子為了搶收貨源，提前收購，出現了夏藥春采、冬藥春挖、秋果夏摘等不良現象。這些劣質的藥材大量的流入市場上，給中藥材飲品的質量造成嚴重的下降。
1.2中藥材飲品的炮制問題
首先，中藥材炮制工藝的統一化、標準化。雖然在目前上有《中國藥典》、《全國中藥材炮制規范》以及地方中藥材的炮制規范一同形成了中藥材飲片質量的三級標準，但是其中仍然存在著不完善之處。
其次，具體的操作中存在不足之處。
1）原藥材的修制不規范，導致藥材飲片中的非藥用部位的比例過高。如遠志、牡丹皮等藥材去心率低。
2）藥材飲片的切制不規范。如將板藍根切成薄片，其有效成分明顯高于厚片、斜片。
3）中藥材飲片的炮制方法不恰當。常見的輔料過量、不規范操作、炮制不到位。
4）使用劣質的藥材進行加工炮制。如使用霉變的山梔炒成焦的山梔；使用發綠的黃芩飲片加工炒制成炒黃芩。
最后，臨床炮制藥品的品種嚴重的欠缺。同樣的中藥材在不同的使用處方中會采取不同的炮制飲片，照目前的治療來講，在臨床使用中炮制藥品欠缺的現象是比較普遍的。
1.3中藥材飲品的儲存與保管存在一定的問題
中藥材從采收到炮制成為飲品中間有一段儲存的瞬間，如若藥材在這期間不能嚴格的儲存，很容易導致藥材發生霉變、質變、蟲蛀、受到潮濕等。
2加強中藥材飲品質量的有效對策
2.1加強對中藥材的法制教育以及專業的培訓
對中藥材飲片的生產、經營和使用單位的業務人員加強有關法律法規、中藥材的專業知識進行宣傳、教育以及培訓。促使他們在日常生活中知法、懂法、熟悉中藥材飲片的炮制規范、鑒別、養護、管理。特別是加強對有關企業質量監督負責人的業務、知識培訓等。
2.2加強依法監督
深入貫徹《中華人民共和國藥品管理法》，重點要加強對藥品的監督與管理，重點要提升各單位質檢人員的能力，有效的發揮質檢作用。加強對中藥材飲片的生產加工與分裝的監督與管理，并且還要嚴格的按照中藥材飲片的包裝進行分類的管理；同時，還要在中藥材飲片的包裝盒上注明藥品名、生產日期、生產場地、生產的單位、質檢合格的標志等，若是不能達標則不能流通于市場上；嚴禁使用沒有正規包裝的中藥材飲片。
2.3加強對中藥材的源頭控制
2.3.1加強對GAP的推廣和實施
首先在生產加工上，政府要組織中藥材專家對生長某藥材的地區、氣候、土質、設備、人員、技術等進行嚴格的檢查、監督和管理；其次，要科學化、規范化的管理農藥、肥料、采購、炮制，有助于中藥材從種植、采收，到炮制等的每一個環節上做好嚴格的把關，促使其從根本上解決并保證了中藥材飲片質量的高低；避免在以后的種植、采收、炮制上出現質量問題、混淆問題等。
2.3.2合理的規劃中藥材的生產區
加強對地道中藥材的生產區科學、合理的規劃，同時還要制定相符合的規章制度，主要是為了保證藥材真正的體現出地道、純正，避免出現異地引種地道的中藥材。要逐漸在各地區組織并制定對地道藥材定量化的質量標準等，同時還要對合格的藥材頒發質量認證書、合格書等。
2.4統一標準，依法進行中藥材的炮制
根據《藥品管理法》，建議國家的有關部門加強對《中藥飲片炮制規范（標準）》進行修訂、完善[3]。有關企業、單位、醫院要加強引進新的藥材炮制設備、新的炮制技術，以及炮制飲片所需輔料的質量標準。除此之外，還要對加強對中藥材生產企業的管理，逐漸施行“品牌”藥材飲片制度，尤其是要對通過了GMP認證的藥材飲品企業進行有效的扶植，逐漸的提升藥材飲片生產的質量門檻，實現飲片生產的優勝劣汰，且要凈化藥材飲片的市場環境。
篇（4）
一、本課題國內外研究現狀述評
（一）語類分析
語類分析是篇章語言學重要的研究內容之一（Thompson，1999;Hyland，1999，2004a，2005a，2005b；Paltridge，Starfield，2007）。語類是為實現某一交際目標，得到特定交際社團公認的語言交際類型（葛冬梅、楊瑞英，2005；龐繼賢、葉寧，2009）。語類分析主要在語篇層面結合功能進行，目的是闡釋學術文體的語篇推進結構和語言特征，體現了學術文體寫作的規范要求。
語類分析學說認為，每個學科的語類都有自己的特點，都遵循該學科的寫作要求，都采用相似的范式和步驟安排結構和語言形式，學術論文作者通過適當的語步構建學術空間，發出自己的聲音，并得到所在交際社團的承認（Swales，1990）。當前有許多論文對期刊論文摘要的語類分析（如劉勝蓮、魏萬德，2009；余莉、梁永剛，2006等），但學位論文摘要和期刊論文摘要在語篇結構和語言特征上不盡相同（Hyland，2005b），需要認真研究。
（二）摘要研究述評
學位論文摘要是位于學位論文正文之前對論文整體內容進行概述的獨立學術語類。《MLA格式指南與學術出版準則》（1998）對論文摘要的要求是長度不超過350字，內容包括該論文的研究背景、研究問題、研究方法和結論。英語摘要，在中醫藥研究生學位論文中，除標題外，是唯一用英語寫作的部分，其質量直接影響著論文的整體質量，是評判研究生論文質量的重要指標。
目前對學術論文體裁的研究主要集中在對論文引言的研究。普遍認為引言的組織結構與整個論文的結構基本一致，即Swales的CARS語篇模式（Create a Research Space），包括導言（introduction）―方法（method）―結果（result）―討論（discussion）四個語步，即I-M-R-D模式（Swales，1990）。在導言部分，Swales（1990）有詳盡的語步分析，如下表1（改動自黃婷婷、許明武，2003）。目前對于方法（method）、結果（result）、討論（discussion）三個語步的語步分析較少。
Swales的CARS語篇模式已經成為學術論文體裁研究的通用分析模式，為學術界所公認。而國內大多數對學術論文體裁的研究，也沿襲Swales的CARS語篇模式，對論文的引言部分進行體裁分析，而鮮有用此模式對學術論文的英文摘要進行分析。實際上，摘要和引言屬于不同的體裁，Graetz（1985）認為論文摘要由四語步構成，即問題的提出（problem）―方法（method）―結果（result）―結論（conclusion）。Bhatia（1993）認為，摘要由以下語步構成：（1）介紹研究目的；（2）描述研究方法；（3）總結研究結果；（4）討論研究結論。因此，學術論文英語摘要區別于引言，一則在于摘要由于字數限制，較少涉及研究領域的前期研究成果，側重點在于提出問題和介紹研究目的；而引言部分必須從文獻綜述入手，否則很難建立自己的研究領域，無法開展下一步的討論（徐有志等，2007）。二則摘要語篇較之于引言語篇，更需要有效提供研究結論，而不宜占用過多篇幅展開討論。因此，一方面，鑒于國內對于學術論文摘要部分研究較少，而另一方面，學術論文摘要區別于引言，在第一語步和第四語步有其獨特特點，所以，有必要借鑒Swales（1990），Graetz（1985），Bhatia（1993）等前人研究進行深入的探討和研究。
國際上對學位論文摘要的研究，包括對機械工程、西醫外科學、應用語言學文、社會學的研究，當前對中醫藥英語摘要的研究，關注的焦點是偏誤分析（如段平、顧維萍，2002；戈玲玲，2002；王高生，2005），沒有對碩博士學位論文摘要的研究，也沒有在更高層次上對中醫藥期刊論文摘要的語類特點進行考察。
二、研究方法
本項研究的語料是中醫藥碩士學位論文英語摘要（500字左右）、中醫藥博士論文英語摘要（500―1000字）、中醫藥期刊論文英語摘要（50―100字）各20篇。以上論文從中國知網期刊論文庫和碩博士論文庫中隨機抽樣。論文上傳的時間在2009年、2010年及2011年。為了保證本項研究的信度和效度，結合中醫藥類學術論文實際，在對論文進行編號后我對語料進行預分類，分類標準如下。
（一）理論研究類
就某一時間內，作者針對中醫藥類某一專題，對中醫理論進行分析梳理，或者對大量前人經驗、數據、資料和主要觀點進行歸納整理、分析提煉而寫成的論文，如文獻綜述、醫案研究、名家經驗總結。
（二）實驗研究類
在實驗室中，以中醫藥理論為指導，進行較為嚴格的變量控制，觀察假設中各變量之間是否存在相關關系或因果關系，從中探索中醫藥作用規律的一種研究方法，受試往往為實驗動物。如觀察某經典方對受試的治療效果。
（三）臨床研究類
在臨床研究中，或在臨床實際運用中，以中醫藥理論為指導，進行較為嚴格的變量控制，觀察假設中各變量之間是否存在相關關系或因果關系，從中探索中醫藥作用規律的一種研究方法，受試往往為患者。如觀察某經典方對受試的治療效果。
同時，根據Swales的CARS模式，并借鑒黃婷婷、許明武（2003）的研究方法。我對論文摘要進行四大語步的分類：導言（introduction）―方法（method）―結果（result）―討論（discussion）。判斷摘要的文字的語步范圍，來自于該文字使用的關鍵詞和關鍵句型。
三、研究結果和討論
（一）語步及體裁分類
通過對語料進行初步分類。分類結果如下：
如表2所示，中醫藥學術論文摘要并不完全遵循傳統的論文英語摘要寫作模式。首先，理論研究類是區別于其他學科領域論文的特有類型。由于中醫藥研究重視對傳統醫學知識的集成和積累，因此文獻綜述、醫案研究、名家經驗總結是不可或缺的論文體裁，而其他學科領域中，尤其在理工科和西醫學術論文中，除期刊論文可以有文獻綜述的體裁，一般不允許碩士學位論文和博士論文以純理論研究的形式出現，因而在摘要中也不會出現理論研究的類型。
其次，通過實際分類發現，在中醫藥學術論文摘要中普遍存在混合研究的情況，即介紹和討論理論背景后，通過實驗室或者臨床應用證明理論指導下對受試進行實驗，或者對患者進行施治的情況。而期刊論文摘要由于篇幅所限，往往選擇省略對理論背景的討論，使用直接描述實驗或者臨床應用的寫作策略。同時，在碩博士學位論文中，也存在省略背景討論的情況，只對實驗過程或者臨床作用進行討論。
最后，可以發現，在類型分布上，碩士學位論文學位摘要的種類數量比較平均，以理論研究稍多；而博士學位論文明顯以理論研究加實驗室研究的混合研究類較多，可以推斷，博士論文在理論深度上要求更高，博士生也更多參與實驗室研究工作，故而此類較多。同樣，因為大多數博士論文的摘要中會包含理論背景，臨床研究類的論文數量較少。期刊論文除不存在混合研究外，在其他三種類型中分布平均。這可能和期刊論文的篇幅有限有關，側重點往往只在一方面。
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（二）語步分析
1.理論研究語步分析。
通過對理論研究的基本語步進行分析，如表2所示，可以看出理論研究類并不遵循Swales的CARS模型，往往只有導言部分（introduction）。另外，學位論文和期刊論文雖然長度不同，均涵蓋導言部分的三大語步，即M1:建立研究領域（Establishing a territory）；M2:建立研究地位（Establishing a niche）；M3:占據研究地位（Occupying the niche）。以碩士學位論文A7每段開頭為例：
The virus pneumonia is a commonly significant disease in clinic （M1 S1） .
That the Chinese medicine treats virus pneumonia has the unique superiority and has accumulated rich experience （M2 S4）.
This paper aims to study the effects of Xuanchangfeiqi Tang on virus pneumonia and its clinical utilization rule of ventilating lung （M3 S1）.
在期刊論文全文中有相似語步，以C2為例：
Di dang Decoction， a classic prescription of promoting blood circulation to remove blood stasis，was used to treat stagnated blood syndrome in ancient times （M1 S1）.
Recently，physicians have found that interior stagnant-heat syndrome is manifested in many kinds of internal damage and miscellaneous diseases，so the prescription can treat diseases of different systems （M2 S4）.
This paper aims to review the recent clinical reports of Didang Decoction （M3 S1）.
2．實驗研究、臨床研究語步分析。
在具體語步分析中，我們發現實驗研究、臨床研究語步極為相似。碩博士學位論文均采用IMRC的結構，即introduction（objective）―method―results―conclusion的結構。有兩點值得注意：（1）與表1進行對照，論文作者在摘要的導言（introduction）部分只闡明研究目的（Outlining purposes），達到占據研究地位的效果（Occupying the niche）。但很少有作者提及Swales的導言部分的其他語步。（2）IMRC結構與Swales（1990）的IMRD結構略有不同，討論部分（discussion）為結論部分（conclusion）所替代，實際上印證了Graetz（1985），Bhatia（1993）的觀點，可見摘要語篇篇幅所限，作者往往選擇突出研究方法、步驟和結果的策略，而省略導言語步和討論語步。
3.混合研究語步分析。
首先，在三種英語論文摘要中，在期刊論文摘要中混合研究數量為零。我認為，并非期刊論文的實驗過程和臨床應用沒有結合理論，而是在語步中理論并沒有體現。
同時，博士學位論文英語摘要的語步特點最完整，使用IMRD或IMRC的語步推進模式，對理論研究部分的描述最全面。以博士論文B9為例，有清晰的元語篇標記（meta-discourse）完成語步轉換：
In theoretical research， the article holds that ...（第二段第一句）
In experimental research，we reproduce the mouse model of ...（第三段第一句）
然而，并非所有的元語篇標記在碩博士學位論文中都十分明顯。在博士論文B19中文摘要中，然而，并非所有的元語篇標記在碩博士學位論文中都十分明顯。在博士論文B19中文摘要中，原作者在首段介紹感染性肺炎的定義和分類，提到此病“一般屬于中醫風溫、咳嗽等范疇”。第二段的元語篇結構為：
“本文分為理論研究和臨床研究兩個部分。理論研究方面，運用溫病學理論、認識感染性肺炎的病因病機及辨證論治，重點探討中醫與現代現代醫學之感染性肺炎在病因、病理認識上的契合點。”
第四段出現對應的元語篇結構：
“臨床研究方面，根據癥狀表現，對南京中醫藥大學附屬醫院，江蘇省中醫院收治的105例感染性肺炎住院患者進行辨證分型，總結臨床用藥，結果顯示，感染性肺炎臨床常見證型為痰熱壅肺與風熱犯肺型；最常用具有宣降肺氣以透邪的中藥屬解表、清熱、怯濕、止咳、化痰等類。”
在英文摘要中，相對應的原作者的表述為：
Pneumonia is classified under Feng-wen，or Ke-sou （cough） category in traditional Chinese Medicine （TCM）.Literature study showed that both conventional and TCM shared similar views on causes and pathology of pneumonia.However，in terms of treatment，TCM has its rules and characteristics，which is currently still being recognized as clinically effective.
對比后可發現，原作者的中文摘要中用第一段中對感染性肺炎的分類代替了對本文結構的闡述。而臨床研究部分合并縮短至理論研究之后。我檢查全文，此后的段落中，只有對研究意義的闡述，而沒有對臨床研究中更詳細的闡述，如中文摘要中涉及的患者人數、所在醫院情況，都沒有再提及。由此可以判定，原作者雖然對中文摘要的語步和元語篇功能具有有效應用，然而該意識沒有順利轉移到英文摘要中，導致英文摘要內容空泛，語步不清晰。
最后，我們發現，和實驗研究、臨床研類的語步不同的是，碩博士學位論文摘要中混合研究的語步更多出現討論部分，或者討論和結論并存，更符合Swales（1990）的IMRD的語步推進模式。主要原因是篇幅容量足夠進行討論，以及論文評審的要求。
四、結論與意義
通過以上分析，我們發現中醫藥學術論文英語摘要的語類分析從兩個方面體現復雜性。首先，在前人研究中（Swales，1990;黃婷婷、許明武，2003），也發現類似的語步分析。但前人研究并沒有對論文進行分類，中醫藥論文類型復雜，除學位論文和期刊論文長度不同造成內容取舍外，中醫藥論文本身也有理論研究、實驗研究、臨床研究和混合研究分類，劉勝蓮、魏萬德（2010）指出，國外論文摘要的IMRD語步出現頻率很高，而國內論文作者常省略方法語步，或者將方法語步和引言或結果語步并合，而我們發現，在中醫藥論文摘要中，理論研究甚至會省略方法、結果、討論等多語步，實驗研究部分有獨立式的結論語步。此外，在論文抽樣中沒有出現混合研究的期刊論文摘要，原因可能是篇幅所限無法展開導言（introduction）部分，只能完成實驗研究和臨床研究的語步推進。因此，中醫藥學術論文英語摘要除IMRD語步推進模式，還有I及IMRC語步推進模式。
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本文對中醫藥學術論文摘要的語類進行了探索性的分析和歸類，對中醫藥研究生英語學術論文寫作教學和研究具有借鑒意義，在教學中應當注意規范學生對論文寫作語篇規范和論文分類的意識。同時，由于選取的語料數量有限，抽樣樣本較小，而不能和摘要作者進行交流，不能了解論文摘要建構過程。最后，論文作者可能的中醫藥文化背景和教育經歷可能對語篇建構產生的影響。這些都是值得進一步深入探討的研究思路。
參考文獻：
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篇（5）
2授課用語應通俗易懂
高等中醫藥院校非醫藥專業，除了中藥學（中醫方藥學•中藥學）課程學時少之外，其他中醫藥相關課程開設時間亦不多甚或不開展，因此非醫藥專業學生的中醫藥知識尤其是中醫基礎理論知識相對薄弱，一定程度上加重了中藥學的學習難度。因此，針對非醫藥專業，教師在授課過程中應以通俗易懂的語言為主，用語做到口語化、形象化，從而使學生容易理解中藥學知識，最終學好中藥學。
篇（6）
2定位中醫院藥學服務的具體內容
2.1審方
中藥師應在調劑前對中藥處方的格式、內容等逐一校對。根據醫療需要，進一步審核藥品產地、炮制方法、調劑及煎煮方法等，還需根據中醫藥基礎理論對用藥的適宜性、合理性進行審核。例如，柴胡具有解表退熱、疏肝解郁、升舉陽氣的功效，常見的炮制方法有醋制、鱉血制，而不同的炮制方法有不同的療效，如果醫師在處方上只寫柴胡就欠準確。這時中藥師需要和醫師及時溝通，具體情況具體對待。柴胡生品升散作用強，適于解表退熱，如果強調疏肝解郁就寫醋制柴胡，如果用于骨蒸勞熱及瘧疾就寫鱉血柴胡。態度決定高度，細節決定成敗，決定服務質量和治療效果，切不可小視。
2.2調配
中藥師應該嚴格按照中藥飲片調劑規程及《處方管理辦法》的有關規定進行審方和調劑，掌握劑量、別名、藥名及炮制品等，查看有無配伍、妊娠禁忌等不合理用藥，對需要特殊處理的藥物必須交代清楚。如先煎、后下、吞服、沖服、烊化等，按照醫囑單包，并注明煎服方法。調配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方不得超過二日劑量，對處方未注明生用的，應給付炮制品，調配完畢自查無誤并簽字，再交由復核藥師復核，對外用藥物在發藥時要特別交代。
2.3中藥不良反應監測
對藥物誤用、濫用和由此產生的不良反應進行動態監控并尋找原因，可以及時發現藥物研究時未能預測的、嚴重的、罕見的不良反應，提高用藥安全性。通過不良反應監測報告，把分散的不良反應病例資料匯集起來，定期上報給不良反應監測中心。
2.4中醫院藥學信息服務
建立中藥信息的計算機應用平臺，信息內容包括飲片的性味、歸經功能主治、用法用量、配伍禁忌、價格，完善中成藥功能主治、用法用量、規格、價格、用藥禁忌等，建立藥品供應目錄，以備醫師、護士和患者隨時查尋。建立藥品不良反應檔案，編寫本院《藥訊》，調查用藥趨勢及本醫院或本地區用藥情況等。
2.5指導臨床合理用藥
要求藥師向臨床推介新藥，及時解答醫護人員提出的有關藥物治療、相互作用、配伍禁忌等問題，提供咨詢服務，對患者進行用藥指導。
3開展用藥咨詢服務
中醫院藥學人員應利用專業知識指導患者用藥，最大程度提高藥物治療效果，保證用藥安全、有效。中藥房窗口應張貼咨詢服務標志，設立咨詢臺，配備相關藥學、醫學參考資料和書籍以及引導患者合理用藥的科普宣傳單。宣傳內容應涵蓋藥品名稱、適應證、用藥方法、用藥劑量、藥品不良反應、替代藥物、藥品鑒定辨識、貯存、有效期、價格及報銷情況。對中藥湯劑煎煮方法，如先煎、后下、沖服、烊化、另煎等按照醫囑單包，并耐心說明煎服方法，將咨詢內容詳細記錄在案，以備查考。
4加強中藥房質量管理
中藥房管理工作質量的高低，在一定程度上直接決定著中醫院藥學服務工作質量。在具體工作中，要始終貫徹“公正、公開、透明”原則，切實做到責任到人、獎罰分明，充分發揮各級人員的積極性，促使中藥房整體工作呈現團結、嚴謹、有條不紊、蓬勃向上的局面。筆者根據多年中藥房管理工作經驗以及中醫院藥學服務工作的形勢變化，提出提高中藥房工作質量的一些建議。
4.1理順中藥房工作機制
協調好臨床各科室與藥劑科、中醫與中藥、西藥與中藥之間的關系，轉變“重醫輕藥、重西輕中”的觀念，提高中藥房在醫院工作中的地位。隨著醫療技術的發展，中藥不再是中醫的專利，其在醫院的使用應該是全方位的。
4.2強化依法管藥
在嚴格執行藥品管理法規的基礎上，制定一系列行之有效的質量控制指標和管理制度，嚴格實行目標管理。
（1）對藥品質量實行合格驗收制度。由一名主管中藥師專門負責中藥飲片的質量檢驗，杜絕假劣藥品流入醫院。
（2）科學貯存中藥飲片。嚴格按照中藥飲片的養護規程正確養護中藥飲片，不定期抽查，在霉雨季節加大抽查力度，確保藥品質量。
（3）每天對配方人員進行工作抽查，將其配好的3~5貼中藥嚴格按照處方規定要求進行檢查，對其總量和分量的差異各按照±5%的標準做好合格率登記，每月進行評比，并根據評比結果獎優罰劣。
（4）中藥煎藥室所煎藥汁濃度、藥汁量、藥渣煎透情況及包裝衛生、室內外衛生等均納入考核。
4.3重視中醫院藥學人才培養
明確各級中醫院藥學人員的工作職責，滿足中醫院藥學人員的需求，做好做細“走出去參加培訓，請進來舉辦講座”工作，制度化地開展“師帶徒”工作，是提高中藥房工作質量的保證。
篇（7）
藥理學教學中的“點”和“線”貫穿在整個的藥理學教學中。在教學中要明示，以使學生首先能抓住藥理學教材的主旋律。如整本藥理學教材緊緊圍繞藥效學和藥動學兩條線展開。在總論一章中，藥效學和藥動學及其相關的基本概念（如藥物劑量與效應、不良反應、首關消除、半衰期、生物利用度等）就是主要的講授點。大多數的藥物是與受體結合后才起作用的，根據藥物與受體的親和力與內在活性的不同，藥物又分為激動藥、部分激動藥、拮抗藥（阻斷藥或阻滯藥）三類，藥理學教材中的的大多數藥物主要屬于激動藥和拮抗藥范疇，屬部分激動藥的藥物是很少的。因此受體、激動藥和拮抗藥又是總論中的講授點。在傳出神經系統總論及相關的藥物教學中，要緊緊圍繞：膽堿能神經－乙酰膽堿－膽堿受體－膽堿受體激動藥和拮抗藥（阻斷藥或阻滯藥）、去甲腎上腺素能神經－去甲腎上腺素（腎上腺素）－腎上腺素受體－腎上腺素受體激動藥和拮抗藥（阻斷藥或阻滯藥）兩條線展開。作用于中樞神經系統的藥物中大多數是中樞抑制藥，如：鎮靜催眠藥、抗癲癇和抗驚厥藥、抗精神失常藥、鎮痛藥等都是中樞抑制藥，因此中樞抑制藥的概念及不同類藥物的作用機制為講授點。作用于心血管系統的藥物龐大而復雜，學生學起來比較困難，常常張冠李戴，容易混淆。其中又以β受體阻斷藥和鈣拮抗藥的藥理作用最相似，β受體阻斷藥是通過阻斷β受體起作用的，而鈣拮抗藥是通過阻滯鈣通道起作用，因此在作用于心血管系統的藥物中β受體阻斷藥和鈣拮抗藥的作用機制是主要的講授點。在抗菌藥物一章中涉及多種病原微生物，學生學習時感到很吃力。實際上抗菌藥物針對的主要是兩菌（革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌）四體（螺旋體、支原體、衣原體、立克次體），因此哪些抗菌藥物主要作用于革蘭氏陽性菌、哪些藥物主要作用于革蘭氏陰性菌、哪些藥物可用于四體感染是這一章的講授重點。等等。
2藥理學教學中“溫故而知新”法
篇（8）
1.1實踐教學課時的安排：
實踐教學課程一般與理論教學安排在同一學期，并且實踐教學內容通常在相應的理論教學結束后進行。為了保證學生全面學習中藥植物的生長發育全過程，中藥植物學課程分設在第二及第三學期。其中，第二學期主要進行中藥植物學及栽培學基礎知識、中藥植物園幼苗及開花期原植物識別的教學活動，第三學期進行中藥植物園果期原植物識別、中藥標本室植物標本及中藥飲片識別、中藥采收及收獲中藥的實驗室觀察的教學活動。近幾年的教學實踐證明，通過合理安排教學內容，我們將課時安排做這樣的改變可以使學生在學習的過程中系統地了解中藥原植物從幼苗到收獲的全過程；并且，由于《中藥學》安排在第三學期，因此，學生在學習《中藥學》之前就已經進行了《中藥植物學》的學習，有利于提高學生學習中藥學的興趣，同時，感性認識的積累對學生以后學習理論知識也具有積極的作用。
1.2補充知識點，編寫教材，完善學生的知識體系：
為了使學生能夠更好地認識、鑒別中藥原植物，我們結合多年教學經驗編寫，并由中國醫藥科技出版社出版了《中藥植物學》教材，以中醫臨床常用中藥材為對象，介紹其來源，包括植物的形態、生理功能、分類鑒定及栽培基礎理論，并首次提出“中藥植物學”概念。全書分為緒論、中藥植物學形態及分類、中藥植物栽培、各論四大部分。在各論部分，詳細介紹每一味中藥材的來源、藥性、功能主治、采集加工、栽培及植物形態，使學生可以系統掌握中藥從栽培到采集加工及臨床應用的相關知識，豐富并完善學生的知識體系。
1.3中藥原植物識別與藥材的采收：
采取中藥植物園原植物識別和標本室臘葉標本觀察相結合的方法，帶領學生識別中藥的基原植物。為了讓學生能夠更加直觀地觀察生活狀態下的植物，我院在校園內建設占地40畝的中藥植物園，園內按照一至兩年生草本區、多年生草本區、喬灌木區和藤本植物區四個大區規劃種植中藥400余種，其中，300余種為全國高等中醫藥院校規劃教材《中藥學》中所載的大部分常用藥材，其余品種為當地常用藥材。在植物的營養生長期，根據植物開花的先后次序，盡量將具有相同功效的中藥原植物歸類講解，并重點注意讓學生識別易混淆植物，如金鐘花、迎春花和連翹的區別，白玉蘭、廣玉蘭、望春玉蘭、辛夷、二喬玉蘭的區別，木犀科丁香和桃金娘科丁香的區別等；同一植物的不同入藥部位，如板藍根和大青葉，枸杞和地骨皮，蘇子和蘇葉，半夏和掌葉半夏，桑葉、桑枝、桑白皮和桑椹等，以便開拓學生的視野，為以后理論課的學習打下基礎。在中藥材的收獲期，帶領學生采收中藥。為了保護中藥資源以及增加學生對中藥材的資源保護意識，我們主要采收種子、葉類和花類藥材以及部分需要更新的根類藥材，讓學生從采收、晾曬到簡單的炮制過程全程參與，在此過程中學生們不僅能夠了解生藥及中藥炮制的知識，也能夠培養學生對動植物資源的保護以及合理用藥的意識。此外，學院標本室也保存了部分亞熱帶、熱帶植物標本，以彌補藥用植物園缺少此類植物的不足。
1.4中藥飲片的識別：
結合理論課的講授以及藥用植物園收獲的藥材，讓學生在實驗室觀察中藥飲片，重點講解飲片的色澤、氣味、鑒別特征，比如，杜仲斷面有膠狀的細絲粘連、大血藤有棕紅色放射狀排列的髓射線等。在課堂上，引導學生調動視覺、觸覺、嗅覺與味覺等感官進行觀察，加深學生對中藥形、色、氣、味等的感性認識，并與中藥學理論知識以及以后中藥藥理學的學習相結合，更好地掌握中藥的藥性理論。此外，學院的中藥標本室中也存有近500種中藥標本，按照中藥的功效進行分區存放，其中，每一味中藥都配備相應的圖文介紹，包括中藥的基原植物、入藥部位、采收時間、炮制方法、功效及用法用量等。學生在課余時間可以充分利用標本室的資源，以鞏固加深在理論及實踐課上所學到的知識。
篇（9）
跟隨醫生臨床查房時，應初步掌握患者的病情，查看患者的病歷及藥歷，了解疾病性質、治療方法、生化指標變化的臨床意義等；查看護士工作站患者的用藥記錄，審核輸液單藥名、藥品滴注順序、輸液時間與間隔是否符合時間藥理學，有否配伍禁忌[10]等。并在查房記錄表中記錄重點患者的疾病、用藥情況，用藥解釋等（見圖2）。藥師除了回答醫師的提問外，應對存在的不合理用藥情況提出建議；查房結束后，用藥中存在的疑問可通過查閱資料、在小組內進行集中討論予以解決，而對不熟悉的疾病診斷和治療則需進行系統學習。臨床醫師的專科用藥知識可能比藥師豐富，這與其專業醫學知識以及對患者疾病的熟悉程度有關；也與其豐富的臨床用藥經驗有關。如果藥師能多掌握相關疾病的藥物治療方案，就可在專科發揮其應有作用，尤其是在復雜性疾病聯合用藥出現相互作用難以鑒別時，藥師應發揮其專業特長。以中藥注射液舒血寧為例，可以根據臨床用藥習慣，從患者基本情況、臨床診斷、病程、藥品使用情況（包括給藥方式、溶媒、滴速、用法用量、用藥時間、停藥原因、治療效果及是否按中醫辨證給藥等）、合并用藥情況、不良反應[10]等方面進行統計和分析，獲得舒血寧注射液的臨床使用數據及不良反應數據。除了隨醫查房外，應定期進行藥學查房（每周2次），查房前一天藥師應閱讀患者的電子病歷，熟悉患者的基本狀況、病情、用藥情況，做好詳細記錄。查房時，到病床前與患者或其家屬進行交流，了解疾病治療前后的變化、治療過程中是否出現不適癥狀等，并向患者講述基本的用藥知識，回答有關提問，減少因不清楚用藥原因而自動停藥情況的發生，提高藥物治療的效果和患者的依從性。在門診，藥師對患者的病情不了解，回答問題的針對性不太強，只能按藥理作用回答；而藥學查房，不僅為藥師提供了與患者交流的平臺，且可做到將“面向藥品供應”轉變為“面向病人服務”的優質藥學服務。
2參加病例討論
前期參加醫生科室內的疑難重點病例討論，做好相關記錄；隨后科內展開病例討論；通過定期病例討論分析，將經典的、具有中醫治療特色的疑難病例整理成冊，使臨床用藥建議更科學、合理。
3合理用藥宣教
合理用藥的宣教應包括制定基本藥品目錄手冊，并分發給臨床醫師；制定抗菌藥物、高危藥品、精麻藥品管理目錄、中成藥、中藥小包裝飲片目錄；為臨床提供最新藥學知識及本院的用藥情況；每季度制作合理用藥宣傳手冊及用藥小貼士，派發給各個病區。
4設立專門的臨床藥師咨詢窗口
在臨床做好藥學服務工作的基礎上，應增設臨床藥師咨詢窗口，每月定期派臨床藥師為患者進行用藥解答；將具有中醫治療特色的疑難病例整理成冊以供查閱。
5定期總結并改進
對臨床藥學工作應定期進行總結，如對醫護患進行問卷調查，對近階段的藥學服務工作進行分析，找出不足，及時改善，使藥學服務更上一層樓。
篇（10）
采用癥狀自評量表SCL-90。此量表共90個條目，歸納為9個因子，即軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性，每個因子采用5級評分（無=1，嚴重=5），得分越高，心理健康狀況越差，分別評定9個因子分和總均分[3]。
1.2對象
整群隨機抽樣某中醫藥大學5個學院30個班在校大學生，統一指導語，以班為單位團體無記名問卷調查。回收問卷1260份，有效問卷1208份，有效率95.9%，平均年齡20.6歲。
1.3統計學方法
將數據錄入Excel后，應用SPSS18.0對數據進行方差分析、t檢驗等統計學處理與分析，并與金華、吳文源對13個地區781名青年進行調查所建的全國青年組常模作t檢驗比較[4]。
二、結果
2.1中醫藥院校大學生心理問題檢出率
根據SCL-90手冊說明，各因子分≥3表明心理痛苦水平達到中等程度以上,提示有明顯的心理問題[3]。中醫藥院校大學生心理健康各因子檢出情況見表2。結果顯示在10個因子中，檢出率排在前5位的依次是：強迫、人際關系敏感、偏執、附加因子、抑郁。因子分≥3分的人數有244人，占調查人數的20.20%。
2.2中醫藥院校大學生與全國青年常模的比較
中醫藥院校大學生在強迫、焦慮和精神病性3個因子均分高于全國青年常模[4]，人際關系敏感、抑郁、敵對、偏執因子低于全國常模，軀體化和恐怖因子均分無明顯差異。2.3中醫藥院校不同性別大學生心理問題比較對不同年級、不同專業、不同性別大學生SCL-90評定結果進行比較，專業、年級間差異無統計學意義，而性別間個別因子差異具有統計學意義。男生各因子得分均高于女生,其中軀體化、敵對、偏執、精神病性、附加因子的得分差異有統計學意義。
三、討論
本調查顯示，中醫藥院校大學生各種心理健康問題的總檢出率為20.20%，突出表現為強迫和人際關系敏感，與前人的研究一致[5]。中醫藥院校大學生群體的心理健康狀況有其特殊性，因子均分與全國青年常模比有的高有的低。與國內的大多數研究顯示大學生心理健康較正常人群青年組差的結果不盡一致[6]。中醫藥院校大學生在強迫、焦慮和精神病性3個因子均分明顯高于全國青年常模，這是因為中醫藥院校大學生有繁重的學習任務，既要學中醫又要學西醫相關知識，同時承擔著救死扶傷的重任，面臨學業、就業和社會的多重壓力，容易誘發強迫、焦慮和精神病性心理問題。而人際關系敏感、抑郁、敵對、偏執因子明顯低于全國常模，這可能與學校的心理健康輔導及所學醫學知識增強了自我調節能力有關。中醫藥院校大學生心理健康方面存在性別差異，男生在軀體化、敵對、偏執、精神病性、附加因子的均分高于女生，差異有統計學意義。說明女生的心理健康優于男生。這一結果與本課題組先前調查本校大學生女生更傾向于應用解決問題、求助等積極的應付方式，而男生更多應用合理化應付方式結果相吻合[7]。
