時(shí)間:2023-03-30 10:35:22
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程,我們?yōu)槟扑]十篇陶藝教育論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
1陶藝課程的內(nèi)容設(shè)置
學(xué)前教育專業(yè)的陶藝課程課時(shí)少、周期短,學(xué)生都是第一次接觸陶藝材料,對(duì)泥巴的干濕性很不了解,對(duì)技巧的掌握非常欠缺,為此需要定制設(shè)計(jì)出合理的教學(xué)板塊。從陶藝概述著手,過(guò)度到陶藝基本常識(shí)和對(duì)陶藝設(shè)備的了解,如工具刀的制作及其使用,對(duì)泥巴干濕特性的把握。通過(guò)陶藝課程,學(xué)生血藥掌陶藝作品的成型方法和用多種成型方法完成不同類型的陶藝作品,形式上可以是簡(jiǎn)單的容器形態(tài),如花瓶杯子等,并針對(duì)器皿結(jié)合運(yùn)用鏤空、堆貼、刻畫(huà)等裝飾手法。石膏頭像臨摹也是陶藝教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié),能培養(yǎng)學(xué)生對(duì)形體的捕捉能力,有了一定的雕塑成型能力后,在以后創(chuàng)作中選題將會(huì)更加豐富,對(duì)人物動(dòng)物都可以結(jié)合寫(xiě)實(shí)的方法來(lái)表現(xiàn)。捏塑成型是學(xué)前教育專業(yè)必不可少的知識(shí)點(diǎn),針對(duì)學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主流是從事幼教等特點(diǎn),由于兒童對(duì)卡通形象的情有獨(dú)鐘,特別增加了卡通浮雕快速成型和卡通圓雕快速成型兩個(gè)章節(jié),要求學(xué)生在30分鐘內(nèi)能快速完成卡通形象。最后進(jìn)入命題的創(chuàng)作階段,這一階段要求學(xué)生全面地運(yùn)用陶藝的基本技巧完成作品的創(chuàng)作,全面考慮陶藝的形式語(yǔ)言特點(diǎn),包括成型的手段、作品機(jī)理效果的處理,釉色的選擇搭配等,使學(xué)生掌握如何運(yùn)用形式有效地傳達(dá)觀念的能力,對(duì)觀念與形式之間的關(guān)系建立一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。另外結(jié)合幼兒的特性,還需完成適合幼兒審美情趣的充滿童性的陶藝作品。
2媒體教學(xué)法
陶藝教育本土化的實(shí)現(xiàn)有兩方面的內(nèi)容,分別是理論上的本土化和實(shí)踐上的本土化。首先,在理論上,要實(shí)現(xiàn)陶藝教育的本土化,最重要的是把景德鎮(zhèn)悠久的陶瓷歷史文化作為陶藝教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)。作為生長(zhǎng)在瓷都的學(xué)生,他們有責(zé)任和義務(wù)了解陶瓷歷史、傳承陶瓷文化,這對(duì)于開(kāi)拓和發(fā)展景德鎮(zhèn)陶瓷的未來(lái)有著舉足輕重的意義。在教育的功效性來(lái)說(shuō),只有了解了歷史才能全面理解陶瓷文化,否則,僅憑在模式化的陶藝課程中捏捏泥巴,卻對(duì)中國(guó)的陶瓷文化知之甚少,那么陶藝教育就無(wú)法擔(dān)當(dāng)起提高素質(zhì)教育的角色。其次,在實(shí)踐方面,景德鎮(zhèn)良好的陶瓷制作環(huán)境為陶藝教育的本土化提供了得天獨(dú)厚的條件。在具體的實(shí)現(xiàn)途徑上包括擴(kuò)大教學(xué)場(chǎng)所、豐富教學(xué)內(nèi)容,提高教師素養(yǎng)三個(gè)方面。
1擴(kuò)大教學(xué)場(chǎng)所
一般情況下,陶藝課主要在各地的陶藝中心進(jìn)行,但是由于陶藝中心場(chǎng)地有限,而學(xué)生數(shù)量眾多,給每一位學(xué)生提供實(shí)踐的機(jī)會(huì)較少,客觀上造成陶藝教育不能真正深入開(kāi)展,達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。陶藝教育的本土化的一個(gè)重要方面就是教學(xué)場(chǎng)所的擴(kuò)大。學(xué)陶藝陶冶身心不一定非要在教室中進(jìn)行,在任何具備陶瓷制作條件的地方都可以進(jìn)行陶藝教學(xué)。在景德鎮(zhèn)作坊遍布全城,商店林林總總,種類齊全,能夠很直觀地教給學(xué)生陶瓷制作的不同分工。另外,像陶藝中心無(wú)法提供給所有學(xué)生實(shí)踐用的設(shè)備,如窯、爐、陶瓷模制法以及貼花工藝流程等等,都可以在教室之外進(jìn)行。再者,一年一度的中國(guó)國(guó)際陶瓷節(jié)的舉辦地,免費(fèi)開(kāi)放的陶瓷歷史博物館和古代陶瓷遺址都是陶藝教育本土化實(shí)踐的理想場(chǎng)所。
2豐富教學(xué)內(nèi)容
模式化的陶藝教育課程內(nèi)容的設(shè)置通常都是讓學(xué)生得到一團(tuán)瓷泥,在基本的技法演示和圖片展示之后完全由學(xué)生自主發(fā)揮完成作品。這樣做的主要原因是條件的限制,在一些非產(chǎn)瓷區(qū)的城市,要獲得瓷泥是很不容易的,更談不上彩繪、燒成等工藝。然而,陶瓷是水、土、火三者的藝術(shù),如果陶藝課的內(nèi)容僅限于捏泥巴,那與上手工課捏橡皮泥沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別。景德鎮(zhèn)是全國(guó)著名的產(chǎn)瓷區(qū),為陶藝教育本土化提供了得天獨(dú)厚的條件。教學(xué)內(nèi)容的豐富是指?jìng)魇诘膬?nèi)容從玩泥擴(kuò)大到各種類的彩繪、釉料的使用以及燒成等各個(gè)環(huán)節(jié),使學(xué)生對(duì)瓷都千年來(lái)形成的制瓷流程有一個(gè)全面而清晰的認(rèn)識(shí)。當(dāng)然,這一類知識(shí)具有很強(qiáng)的專業(yè)性,不是一個(gè)普通的陶藝教師可能全面具備的。必要的情況下,陶藝教師可以充當(dāng)一個(gè)引導(dǎo)者或者介紹者的角色,具備良好專業(yè)技能的陶瓷藝人成為演示者,就像陶藝課常用的多媒體課件一樣,這樣的演示是活生生的,可根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況有所調(diào)整。以新彩為例,新彩能適合所有對(duì)繪畫(huà)有興趣的對(duì)象,無(wú)論有無(wú)繪畫(huà)功底,在專業(yè)教師的悉習(xí)指導(dǎo)下,拿起畫(huà)筆,蘸上色料,在瓷板或瓷盤(pán)上都能作畫(huà),至于畫(huà)的效果如何,還是一句老話:熟能生巧。但好在一點(diǎn),它最容易見(jiàn)效果,在瓷板或瓷盤(pán)上畫(huà)成什么樣燒成后多半也就是什么樣,很直觀。在景德鎮(zhèn),新彩的色料比較便宜且易掌握,從這個(gè)角度說(shuō),陶藝教育本土化的實(shí)現(xiàn)不必付出大的成本,容易實(shí)現(xiàn)。除新彩外,還有很多可以作為教學(xué)內(nèi)容的對(duì)象,如釉下青花是一次燒成的,學(xué)生在完成自己作品后就可以把設(shè)計(jì)好的圖案畫(huà)上去,這樣可以培養(yǎng)學(xué)生整體考慮問(wèn)題的能力,這正是素質(zhì)教育的目標(biāo)所在。
3陶藝教師素養(yǎng)的提高
陶藝教師是陶藝教育課程的終端執(zhí)行者、陶藝知識(shí)的傳播者、學(xué)生陶藝學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者,他們?cè)谔账嚱逃衅鹬陵P(guān)重要的作用,陶藝教師的素養(yǎng)高低與陶藝教育的效果有直接的關(guān)系。在模式化的陶藝教育中,由于場(chǎng)所和時(shí)間的限制,加上陶藝材料和設(shè)備有限,陶藝教師只要具備陶瓷制作的一般知識(shí)就足夠完成陶藝教學(xué)任務(wù)。然而,陶藝教育的本土化實(shí)際上對(duì)陶藝教師的素養(yǎng)提出了更高的要求,除了基本陶藝知識(shí)外,還要掌握景德鎮(zhèn)傳統(tǒng)制瓷工藝技術(shù)和文化內(nèi)涵。只有陶藝教師具有深刻的本土陶瓷文化意識(shí),才能在教學(xué)過(guò)程中潛移默化地影響學(xué)生。
景德鎮(zhèn)陶藝教育本土化的意義
1陶藝教育的本土化,有利于繼承和發(fā)揚(yáng)我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,使景德鎮(zhèn)陶瓷文化得以傳承
一、“功利化”的教育理念偏離了生命的航道
隨著現(xiàn)代社會(huì)的迅猛發(fā)展,人們?cè)絹?lái)越看重教育的質(zhì)量問(wèn)題,為此培養(yǎng)了許多人才,但同時(shí)也扼殺了許多生命。因?yàn)檫@種教育質(zhì)量的要求只與學(xué)生的考試成績(jī)、升學(xué)掛鉤,致使學(xué)生從小學(xué)甚至幼兒園開(kāi)始就在為考大學(xué)做準(zhǔn)備,淡化了對(duì)人的生命成長(zhǎng)與發(fā)展的關(guān)注。這種“教育異化”的結(jié)果,給學(xué)生造成了巨大的心理壓力,他們“太緊張,太缺乏寬松、缺乏歡樂(lè)了,大家都綁在分?jǐn)?shù)的‘戰(zhàn)車(chē)’上,為分?jǐn)?shù)而奮斗,弄得所有人都很累,大家不會(huì)互相欣賞——家長(zhǎng)不會(huì)欣賞自己的孩子,教師不會(huì)欣賞自己的學(xué)生,……我們自己不會(huì)欣賞我們自己”,以至于在青少年學(xué)生中出現(xiàn)了壓抑、孤獨(dú)、冷漠、殘忍等人格變異和人性的扭曲現(xiàn)象。
在這樣一些教育理念支配下,一個(gè)個(gè)鮮活的生命被束縛了,他們失去了生機(jī)與活力,面對(duì)繁重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān),面對(duì)激烈的學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng),他們苦不堪言。家長(zhǎng)、老師都希望他們的孩子、學(xué)生考在前面,可是,有前面,就必然有后面相伴隨,那就意味著,大多數(shù)學(xué)生無(wú)論怎樣努力,都達(dá)不到預(yù)定的目標(biāo)。為此,他們要遭受成人世界的責(zé)備。他們應(yīng)當(dāng)承受這樣的痛苦嗎?是他們做錯(cuò)了,還是我們的理念有問(wèn)題?
二、教育要改革,教育理念要先行
值得慶幸的是,面對(duì)激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng),已經(jīng)有越來(lái)越多的有識(shí)之士看到:不顧及生命本身發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,強(qiáng)迫生命不斷滿足外在的要求,以犧牲生命的身心健康為代價(jià)去換取一張社會(huì)通行證,這并不是明智之舉。但是,教育的改革并不是一蹴而就的,今天的教育現(xiàn)狀是有其深厚的社會(huì)背景的,我們不可能脫離現(xiàn)有的環(huán)境,盲目地推行自己的教育理想。教育的改革只能漸進(jìn)地推行。
一方面,我們的教育實(shí)踐還要符合當(dāng)前的社會(huì)現(xiàn)實(shí),但另一方面,如果我們的教育理念更符合生命成長(zhǎng)的內(nèi)在規(guī)律,那就會(huì)在現(xiàn)有條件下,給予學(xué)生最好的教育。思想是行動(dòng)的指南,有人說(shuō),只有那種心中看見(jiàn)了好的教育的人們,才可能在他們的實(shí)踐中顯現(xiàn)出好的教育的品質(zhì)。
有時(shí),當(dāng)教育出現(xiàn)這樣那樣問(wèn)題的時(shí)候,我們太愿意從外部找原因,什么競(jìng)爭(zhēng)激烈呀、社會(huì)潮流呀等等,仿佛一切錯(cuò)誤皆來(lái)源于外部,唯獨(dú)沒(méi)有檢討一下自身是否存在問(wèn)題,是否是我們的教育理念發(fā)生了偏移?因?yàn)槲覀兯吹降耐獠楷F(xiàn)實(shí)都是某一種思想的外顯。比如,在中學(xué)階段,各個(gè)學(xué)校為了提高升學(xué)率,家長(zhǎng)為了讓孩子考出好成績(jī),都在拼命增加學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),以致?tīng)奚麄兊幕顒?dòng)和睡眠時(shí)間,這樣就能提高學(xué)習(xí)質(zhì)量嗎?生命的發(fā)展是有其客觀規(guī)律的,是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的,背離規(guī)律的一意孤行,其結(jié)果是損害了學(xué)生的身心健康,他們對(duì)學(xué)習(xí)極度的厭倦,這能是我們所期待的嗎?我們成人世界太看重自己的利害關(guān)系,太顧及自己的愿望和要求,太強(qiáng)調(diào)自我的意志,恰恰對(duì)學(xué)生生命本身的成長(zhǎng)缺乏應(yīng)有的關(guān)懷。作為處于弱勢(shì)的孩子,當(dāng)他們生命已經(jīng)承受不了來(lái)自外在的壓力時(shí),就會(huì)通過(guò)出現(xiàn)各種問(wèn)題表現(xiàn)出來(lái),而當(dāng)此時(shí),我們又會(huì)針對(duì)他們的問(wèn)題去斥責(zé)他們,卻沒(méi)有想一想我們?cè)谄渲芯蜎](méi)有過(guò)錯(cuò)嗎?為什么我們就不能把自己的意志、愿望放一放,遵循生命的成長(zhǎng)規(guī)律,還給學(xué)生一個(gè)更自由的生長(zhǎng)空間。其實(shí),這并不能降低學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量,因?yàn)樽裱?guī)律的活動(dòng)方式是最有效的。是我們心中的觀念放不下,促使自己和孩子活得都很累。
因此,在現(xiàn)有條件下,我們的教育工作者和家長(zhǎng),能不能從自我意識(shí)著手,不斷糾正自己的教育理念,考慮問(wèn)題的出發(fā)點(diǎn)首先是學(xué)生的成長(zhǎng),其次是我們的愿望和期望。也許,我們內(nèi)在的微小變化,都會(huì)給年輕的生命帶來(lái)嶄新的面貌。
三、生命的成長(zhǎng)是教育的起點(diǎn)和終點(diǎn)
其實(shí),教育的本質(zhì)應(yīng)當(dāng)是促進(jìn)生命的成長(zhǎng),喚醒生命的潛能。我國(guó)學(xué)者黃克劍先生把教育的使命歸為“授受知識(shí),開(kāi)啟智慧,點(diǎn)化或潤(rùn)澤生命”,點(diǎn)化和潤(rùn)澤生命是教育的核心,也是教育的根本。每個(gè)生命都有他成長(zhǎng)的最佳點(diǎn),作為社會(huì)有機(jī)組成部分,都有他最適合的位置,這個(gè)世界本身是豐富多彩的,需要不同的人扮演不同的角色,就像一座金字塔,需要有人立足于塔尖,更需要龐大的人群分布于塔基。我們的教育應(yīng)當(dāng)基于生命本身的特點(diǎn),給以合適的教育,成全每一個(gè)健全的生命,使他在社會(huì)的坐標(biāo)系中找到適合自己的最佳位置,讓每一個(gè)生命都得到光亮。然而,我們的教育理念,都希望把自己的孩子推到塔尖上,這并不是基于生命本身去給以合適的教育,而是讓生命去符合外在的人為定立的目標(biāo),結(jié)果出現(xiàn)了本末倒置的現(xiàn)象,生命被扭曲了。“對(duì)生命的遺忘是教育的最大悲哀,對(duì)生命的漠視是教育最大的失職與不幸。……敬畏生命是教育的倫理起點(diǎn),也是教育的價(jià)值皈依。”
教育固然離不開(kāi)知識(shí),但真正的教育是用知識(shí)啟迪人的心智,把有限的知識(shí)融會(huì)貫通,溶入生命,而決不是把人變成貫徹某種知識(shí)的工具。教育離不開(kāi)必要的技術(shù)技能的訓(xùn)練,但訓(xùn)練是為了涵養(yǎng)人的整體智慧,是對(duì)人生命的成全,而不是把人當(dāng)作訓(xùn)練的機(jī)器,使訓(xùn)練成為與人的生命隔離的異己的活動(dòng)。因此,教育是一項(xiàng)直面生命并以提高生命價(jià)值為目的的活動(dòng)。生命是教育的原點(diǎn),也是教育的終點(diǎn)。
生命的成長(zhǎng)有其固有的規(guī)律,我們不能無(wú)視其生長(zhǎng)的內(nèi)在規(guī)律,受功利化目標(biāo)驅(qū)使,揠苗助長(zhǎng)。因此,我們應(yīng)樹(shù)立這樣一種理念:教育是慢的藝術(shù),“即使是知識(shí)的獲得,經(jīng)常也是一個(gè)困難、艱苦、緩慢的過(guò)程;人的成長(zhǎng)更是曲折、艱難,有自己的規(guī)律,一點(diǎn)也勉強(qiáng)不得……我們要等待一個(gè)兒童的成長(zhǎng)”。
教育的急功近利,不但不能促進(jìn)生命的成長(zhǎng),反而會(huì)扼殺年輕的生命。青少年時(shí)期是人生之春,此時(shí)的生命純潔、歡樂(lè)、向上,這是生命中最可寶貴的部分,是無(wú)價(jià)的。然而,功利主義教育觀,使年輕的生命為了滿足外在的各種需要,背負(fù)沉重的課業(yè)負(fù)擔(dān),失去了純真,丟失了快樂(lè),本應(yīng)灑滿陽(yáng)光的笑臉,卻布滿憂愁與疲憊。這一切都是得不償失的。
在物欲潮流中,我們迷失了方向。以犧牲生命為代價(jià)所達(dá)到的各種教育目的,都是對(duì)教育本質(zhì)的背離。讓我們呼喚回歸生命本身的教育,生命的成長(zhǎng)與發(fā)展決定教育的內(nèi)容與手段,“讓教育成為兒童享受自己生命的最好途徑。”
[參考文獻(xiàn)]
《綱要》實(shí)施以來(lái),隨著素質(zhì)教育的推進(jìn),幼兒藝術(shù)教育已成為對(duì)幼兒實(shí)施素質(zhì)教育的重要內(nèi)容和有效途徑,其社會(huì)地位也不斷上升。然而,藝術(shù)的本質(zhì)是審美,孩子們真的從幼兒園藝術(shù)活動(dòng)和所參加的藝術(shù)興趣班中感受到了藝術(shù)之美?據(jù)調(diào)查,兒童藝術(shù)教育現(xiàn)狀令人堪憂,在兒童藝術(shù)教育實(shí)踐中出現(xiàn)了一些異化現(xiàn)象,諸如,兒童藝術(shù)教育非藝術(shù)化、專業(yè)化、成人化、時(shí)裝化、尖子化和庸俗化等[3]。
隨著《綱要》的頒布與落實(shí),我們應(yīng)對(duì)照《綱要》精神反思當(dāng)前幼兒藝術(shù)教育的種種弊端,尋求更合理、更符合幼兒身心發(fā)展規(guī)律的幼兒藝術(shù)教育途徑,讓孩子真正從藝術(shù)活動(dòng)中受益。
二、《綱要》藝術(shù)領(lǐng)域的主要精神解讀
《綱要》中藝術(shù)領(lǐng)域的基本思想和原則要求集中在以下幾個(gè)方面。幼兒藝術(shù)教育的主要精神如下:
(一)以培養(yǎng)幼兒審美愉悅為藝術(shù)教育目標(biāo)
人類審美意識(shí)和審美追求是通過(guò)藝術(shù)最集中、最典型、最強(qiáng)烈地表現(xiàn)出來(lái)[4]。《綱要》中明確指出幼兒藝術(shù)教育的目標(biāo):“能初步感受并喜歡環(huán)境、生活和藝術(shù)中的美;喜歡參加藝術(shù)活動(dòng),并能大膽地表現(xiàn)自己的情感和體驗(yàn);能用自己喜歡的方式進(jìn)行藝術(shù)表現(xiàn)活動(dòng)。”幼兒藝術(shù)教育目標(biāo)是培養(yǎng)幼兒審美愉悅,目標(biāo)層次依次為感受美、發(fā)現(xiàn)美和創(chuàng)造性地表現(xiàn)美。
感受美:藝術(shù)能啟迪和深化幼兒對(duì)美的感受能力。感受是美感的基礎(chǔ),對(duì)于沒(méi)有音樂(lè)感的耳朵來(lái)說(shuō),最美的音樂(lè)也毫無(wú)意義。幼兒的美感多處于直觀感受水平,具有形象性和功能性的特點(diǎn)。引導(dǎo)幼兒欣賞藝術(shù)作品應(yīng)與幼兒的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和心理發(fā)展特點(diǎn)相應(yīng)適。他們喜歡貼近自己生活、色彩鮮艷、畫(huà)面清晰、生動(dòng)活潑的藝術(shù)品。
發(fā)現(xiàn)美:通過(guò)藝術(shù)活動(dòng)幫助幼兒發(fā)現(xiàn)美。美是藝術(shù)的特質(zhì),“愛(ài)美之心,人皆有之”,人人都有一種喜好美好事物的欲望。大千世界處處皆美,當(dāng)我們面對(duì)美麗的大自然,面對(duì)社會(huì)中真、善、美的事物,面對(duì)優(yōu)美的藝術(shù)作品,一種愉悅之情油然而生,這就是美感。幼兒發(fā)現(xiàn)美的事物多半依賴于客觀事物本身的鮮明特征,缺乏自覺(jué)性。教師應(yīng)該有意識(shí)地培養(yǎng)他們通過(guò)探索和學(xué)習(xí)自覺(jué)發(fā)現(xiàn)美的能力。如發(fā)現(xiàn)春天之美、發(fā)現(xiàn)螞蟻搬家之趣味、發(fā)現(xiàn)一葉知秋之神奇等。創(chuàng)造性的表現(xiàn)美:通過(guò)藝術(shù)活動(dòng)表現(xiàn)心靈美、自然美,創(chuàng)造美的形象。兒童是天生的藝術(shù)家。幼兒的圖畫(huà)、詠唱、各種形體表演都充溢著童真之美。他們不拘一格的繪畫(huà)、自編的歌詞、興高采烈的手舞足蹈都是富有個(gè)性的新創(chuàng)意。這些稚嫩而新穎的創(chuàng)造性表現(xiàn)需要教師以真誠(chéng)、喜悅之心去發(fā)現(xiàn)、去接納、去欣賞,更需要引導(dǎo)他們不斷的創(chuàng)新[5]。
總之,幼兒藝術(shù)教育能夠有效地促進(jìn)幼兒萌發(fā)美的情感,并使幼兒的美感和認(rèn)識(shí)得到深化和發(fā)展,能使幼兒通過(guò)藝術(shù)活動(dòng)具體感知和認(rèn)識(shí)美的形態(tài),并通過(guò)藝術(shù)活動(dòng)具有初步表現(xiàn)美和創(chuàng)造美的愿望,潛移默化地影響幼兒的思想品質(zhì)和性格,陶冶幼兒的情操,激發(fā)幼兒積極向上和善良美好的心理品質(zhì),從而為幼兒健全的審美心理結(jié)構(gòu)打下良好的基礎(chǔ)。
(二)以貼近幼兒生活走進(jìn)自然為藝術(shù)教育內(nèi)容
《綱要》指出:“引導(dǎo)幼兒接觸周?chē)h(huán)境和生活中美好的人、事、物,豐富他們的感性經(jīng)驗(yàn)和審美情趣,激發(fā)他們表現(xiàn)美、創(chuàng)造美的情趣。”“指導(dǎo)幼兒利用身邊的物品或廢舊材料制作玩具、手工藝品等來(lái)美化自己的生活或開(kāi)展其他活動(dòng)。”幼兒藝術(shù)教育是自然的藝術(shù)教育,《綱要》中多處指出,教師要引導(dǎo)孩子去接觸發(fā)現(xiàn)生活中、大自然中的人、事、物。
孩子的感知來(lái)源于生活,幼兒藝術(shù)教育的內(nèi)容也應(yīng)該源于生活。藝術(shù)教育活動(dòng)把日常生活和幼兒真實(shí)的生存環(huán)境作為藝術(shù)學(xué)習(xí)的最初起點(diǎn),藝術(shù)活動(dòng)的一個(gè)重要指標(biāo)是通過(guò)日常生活和藝術(shù)的連接,汲取和擴(kuò)展藝術(shù)想象和藝術(shù)創(chuàng)作的素材和靈感,在不斷提高藝術(shù)能力的情況下反過(guò)來(lái)用藝術(shù)的眼光觀察生活,用藝術(shù)的形式表現(xiàn)生活[6]。
自然是藝術(shù)的源泉。兒童本來(lái)就是大自然的一部分,而且幼兒的心靈很少受世俗的熏染,他們更容易與大自然的生靈溝通融合,充分感受大自然中一切鮮活的生命。自然能幫助幼兒感受色彩的鮮明;自然能幫助幼兒感受音樂(lè)的節(jié)奏,如樹(shù)林的里小鳥(niǎo)鳴叫聲,小河邊嘩嘩的流水聲.大自然的聲音就這樣不知不覺(jué)在幼兒心中回響,使幼兒自然而然地感受自然的節(jié)奏、韻律[7]。因此,幼兒藝術(shù)教育活動(dòng)中應(yīng)充分開(kāi)發(fā)利用自然資源,讓幼兒在自然中感受美、發(fā)現(xiàn)美。
(三)以幼兒喜歡的方式作為藝術(shù)教育組織方式
《綱要》的要求中指出在幼兒藝術(shù)教育活動(dòng)中:“提供自由表現(xiàn)的機(jī)會(huì),鼓勵(lì)幼兒用不同藝術(shù)形式大膽地表達(dá)自己的情感、理解和想象,尊重每個(gè)幼兒的想法和創(chuàng)造,肯定和接納他們獨(dú)特的審美感受和表現(xiàn)方式,分享他們創(chuàng)造的樂(lè)趣。”“幼兒的創(chuàng)作過(guò)程作品是他們表達(dá)自己的認(rèn)識(shí)和情感的重要方式,應(yīng)支持幼兒富有個(gè)性和創(chuàng)造性的表達(dá),克服過(guò)分強(qiáng)調(diào)技能技巧和標(biāo)準(zhǔn)化要求的偏向。”幼兒在喜歡參加藝術(shù)活動(dòng)的前提下能夠大膽且不受拘束的用自己喜歡的方式表達(dá)自己的內(nèi)心感受和體驗(yàn),這需要教師組織的藝術(shù)活動(dòng)具有寬容性,能夠接納各種不同智力水平的兒童,給他們提供表現(xiàn)自我的、發(fā)揮所能的均等機(jī)會(huì),尊重幼兒的個(gè)別差異,接納不同水平,不要橫向比較,對(duì)所有兒童都提供一視同仁的愛(ài)心,不歧視,也不限制,讓幼兒能夠在輕松愉快、有自由表達(dá)機(jī)會(huì)的情景中進(jìn)行藝術(shù)活動(dòng)。
(四)以促進(jìn)幼兒發(fā)展的評(píng)價(jià)為藝術(shù)教育評(píng)價(jià)目的
《綱要》明確指出評(píng)價(jià)是“促進(jìn)每一個(gè)幼兒發(fā)展,提高教育質(zhì)量的必要手段”。在此我們能看到一個(gè)根本的變化,即評(píng)價(jià)的功能由側(cè)重甄別轉(zhuǎn)向側(cè)重發(fā)展,評(píng)價(jià)的發(fā)展得到充分的關(guān)注。幼兒藝術(shù)教育評(píng)價(jià)不是為評(píng)價(jià)而評(píng)價(jià),而是為了教育而評(píng)價(jià),強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)的目的在于更好地診斷和改進(jìn)教育,促進(jìn)教育活動(dòng)參與者(包括教師、幼兒、家長(zhǎng))在原有基礎(chǔ)上得到發(fā)展[8]。也就是說(shuō),幼兒園評(píng)價(jià)絕非用于篩選、排隊(duì),更不是用于給幼兒貼標(biāo)簽,傷害他們的自尊和自信,給他們的成長(zhǎng)蒙上陰影。幼兒藝術(shù)教育評(píng)價(jià)要為幼兒的終身學(xué)習(xí)、可持續(xù)發(fā)展打下基礎(chǔ)。幼兒發(fā)展評(píng)價(jià)既要關(guān)注幼兒的知識(shí)技能的獲得,更要關(guān)注幼兒的學(xué)習(xí)興趣、情感體驗(yàn)、溝通能力的發(fā)展;幼兒發(fā)展評(píng)價(jià)不僅要關(guān)注幼兒目前的發(fā)展,同時(shí)也要注重分析過(guò)去,預(yù)期未來(lái),注重發(fā)現(xiàn)和挖掘幼兒多方面的潛能,了解幼兒發(fā)展中的需要。
三、當(dāng)前幼兒藝術(shù)教育存在的問(wèn)題
(一)幼兒藝術(shù)教育觀念存在的問(wèn)題
教育改革,觀念先行。很大一部分幼兒園教師、家長(zhǎng)的幼兒藝術(shù)教育觀念屬于“學(xué)藝術(shù)就是要成名成家”“學(xué)藝術(shù)就是要讓孩子畫(huà)出最好看的畫(huà),唱出最好聽(tīng)的歌”“讓孩子現(xiàn)在多學(xué)一點(diǎn)以后就會(huì)輕松一些”之類。其實(shí)幼兒藝術(shù)教育活動(dòng)應(yīng)以幼兒為本,強(qiáng)調(diào)幼兒在藝術(shù)活動(dòng)中的主動(dòng)性,強(qiáng)調(diào)幼兒藝術(shù)教育對(duì)幼兒自身的影響作用以及對(duì)其發(fā)展的促進(jìn)作用,其功能并非單純的技能訓(xùn)練和表演。這是都是教育者必須深入領(lǐng)會(huì)并在實(shí)施中深入貫徹的基本理念。如果不能樹(shù)立這種新觀念就談不上真正的改革。
“別的孩子都上了藝術(shù)班,我的孩子也要上,不能落后于別人。”“現(xiàn)在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力大,多學(xué)一點(diǎn)技能性的東西能夠在社會(huì)上立足。”這些家長(zhǎng)或者由于盲目跟風(fēng),或者望子成龍心切,或者出于現(xiàn)實(shí)的壓力而讓孩子選擇了藝術(shù)學(xué)習(xí),然而這些錯(cuò)誤的觀念將導(dǎo)致家長(zhǎng)過(guò)分關(guān)注孩子學(xué)習(xí)的結(jié)果而忽略孩子在藝術(shù)學(xué)習(xí)中的審美情感和體驗(yàn)的獲得。“我現(xiàn)在已經(jīng)有4家連鎖幼兒園了,我的目標(biāo)是把幼兒園辦成像肯德基、麥當(dāng)勞一樣的連鎖管理的企業(yè),這樣的規(guī)范管理,贏利肯定沒(méi)問(wèn)題。”“我不管教師通過(guò)什么途徑(來(lái)開(kāi)展藝術(shù)活動(dòng)),只要教師排的節(jié)目在能在匯報(bào)演出上得獎(jiǎng)。”這是一個(gè)規(guī)模較大的連鎖幼兒園的董事長(zhǎng)在談到辦園理念及對(duì)藝術(shù)教育活動(dòng)的看法時(shí)提到的。
通過(guò)以上幾例我們可以看出當(dāng)前人們?cè)谟變核囆g(shù)教育觀念上存在偏差,滯后于《綱要》中藝術(shù)教育新觀念。不屬于九年義務(wù)教育范圍的幼兒教育在某種程度上成為了一些老板、投資者以贏利為目的的商業(yè)活動(dòng),成了滿足家長(zhǎng)“望子成龍”的途徑。更有甚者,一家省級(jí)示范幼兒園竟然引進(jìn)了國(guó)外企業(yè)管理體系ISO90001國(guó)際質(zhì)量認(rèn)證,且引以為榮,老師的一切行為被高科技攝像頭監(jiān)控。我們的幼兒園成了企業(yè)流水線管理的工廠,幼兒在這樣的工廠中就成了流水線中生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品。
(二)幼兒藝術(shù)教育目標(biāo)確立與實(shí)現(xiàn)存在的問(wèn)題
教育目標(biāo)是一切教育活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿,是構(gòu)成教育活動(dòng)的第一要素和前提,它決定著教學(xué)發(fā)展的方向[9]。在目前的幼兒藝術(shù)教育活動(dòng)中,教育目標(biāo)在確立與實(shí)現(xiàn)時(shí)存在缺失審美體驗(yàn)、凸顯功利性等方面的問(wèn)題。
1、缺失審美體驗(yàn)。幼兒藝術(shù)教育應(yīng)該是“審美”的,幼兒藝術(shù)教育還應(yīng)是“快樂(lè)”的,應(yīng)讓幼兒與音樂(lè)、美術(shù)等藝術(shù)活動(dòng)一同游戲,大膽創(chuàng)造,獲得應(yīng)有的自我愉悅與審美享受。過(guò)于刻板和理性的藝術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)是很不足取的[10]。有一部分教師意識(shí)到在幼兒藝術(shù)教育中應(yīng)該重視審美體驗(yàn)。然而,教師處在幼教的傳統(tǒng)觀念與現(xiàn)念的矛盾中,不能很好地把握審美目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在教師的觀念中依然認(rèn)為孩子必須要學(xué)習(xí)關(guān)于藝術(shù)的知識(shí),為了知識(shí)甚至可以忽略了孩子在活動(dòng)中的審美體驗(yàn)與感受,讓幼兒掌握復(fù)雜的樂(lè)理知識(shí)。隨著《綱要》的實(shí)施幼兒園教師的觀念上有所轉(zhuǎn)變,行動(dòng)上卻放不開(kāi),目標(biāo)的確立與實(shí)現(xiàn)之間存在偏差,目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)過(guò)程中依然注重知識(shí)傳授,對(duì)藝術(shù)審美目標(biāo)的把握不夠。
2、凸顯功利性。幼兒藝術(shù)教育的目標(biāo)是整個(gè)幼兒藝術(shù)教育的價(jià)值取向所在[10]。幼兒藝術(shù)教育目標(biāo)應(yīng)突出情感、興趣、態(tài)度、個(gè)性等方面的價(jià)值取向,著眼于培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)和動(dòng)力。幼兒藝術(shù)教育的目標(biāo)依托各種藝術(shù)活動(dòng)和活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)實(shí)現(xiàn)。然而許多幼兒園在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)時(shí)存在功利化的傾向,偏離了《綱要》中提出的價(jià)值取向,不是為了幼兒的終身可持續(xù)發(fā)展,而是為了迎合家長(zhǎng)的要求,為了幼兒園自身的利益。離六·一兒童節(jié)越來(lái)越近的同時(shí),教師和幼兒不是沉浸在節(jié)日即將到來(lái)的喜悅中,而是越來(lái)越忙了,幾乎每個(gè)幼兒園都將這個(gè)節(jié)日視為展示幼兒園藝術(shù)教育“成果”的機(jī)會(huì)。他們以匯報(bào)演出這樣的方式來(lái)慶祝兒童節(jié)。為了這臺(tái)演出,幼兒園一般都提前一個(gè)月甚至更久開(kāi)始排練,在最后一周里幾乎是全天停課來(lái)進(jìn)行節(jié)目排練,為的是能夠讓家長(zhǎng)、讓社會(huì)各界人士看到幼兒園的孩子多才多藝,看到幼兒園藝術(shù)教育的成功。似乎有了這種最好的廣告,生源也就隨之而來(lái)。盡管教師非常清楚藝術(shù)教育的主要目標(biāo)是培養(yǎng)幼兒的藝術(shù)興趣和藝術(shù)素養(yǎng)而不是一味地強(qiáng)調(diào)技能技巧,但是沒(méi)有辦法,必須達(dá)成后者。因?yàn)楦?jìng)爭(zhēng)太激烈,生源很重要。教師在家長(zhǎng)們的要求下只好“努力教學(xué)”讓孩子們能在匯報(bào)演出時(shí)有讓家長(zhǎng)滿意的表現(xiàn)。在他們看來(lái),只要家長(zhǎng)滿意,生源就會(huì)穩(wěn)定。
兒童發(fā)展的自主性,要求我們高度尊重兒童,遵循他們身心發(fā)展的內(nèi)在本質(zhì),而不是用成人的世界,用成人的眼光去過(guò)濾他們的生活,使他們被迫服從。用成人的要求來(lái)約束兒童,是對(duì)兒童的最大犯罪,是對(duì)人性的犯罪。在這方面18世紀(jì)的教育家盧梭早給我們以啟蒙:“大自然希望兒童在成人之前就要像兒童的樣子。如果我們打亂了這個(gè)次序,我們就會(huì)造成一些早熟的果實(shí),它們長(zhǎng)得既不豐滿也不甜美,而且很快就會(huì)腐爛;兒童是有他們特有的看法、想法和感情的,如果想用我們的看法、想法和感情去代替他們的看法、想法和感情,那簡(jiǎn)直是最愚蠢的事情[11]。”
(三)幼兒藝術(shù)教育內(nèi)容選擇存在的問(wèn)題
藝術(shù)教育內(nèi)容是實(shí)現(xiàn)幼兒藝術(shù)教育目標(biāo)的一個(gè)核心問(wèn)題,這是由幼兒藝術(shù)教育內(nèi)容在實(shí)施整個(gè)幼兒藝術(shù)教育的地位所決定的,幼兒藝術(shù)教育目標(biāo)最終通過(guò)內(nèi)容來(lái)實(shí)現(xiàn)。所以如何選擇藝術(shù)教育內(nèi)容來(lái)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。當(dāng)前許多幼兒園的藝術(shù)教育活動(dòng)在選擇內(nèi)容時(shí)存在著缺少藝術(shù)欣賞活動(dòng);缺少各領(lǐng)域綜合的藝術(shù)教育活動(dòng)。
1.1我們不能不清醒地認(rèn)識(shí)到,與世界上很多國(guó)家相比較,我們的醫(yī)學(xué)倫理教育從內(nèi)容到形式,從理論到實(shí)踐都存在著許多問(wèn)題與不足。目前,在美國(guó)、法國(guó)、英國(guó)、日本等國(guó)家已經(jīng)進(jìn)行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)。在美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院各年級(jí)醫(yī)學(xué)生中均開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,并進(jìn)行跨學(xué)科教學(xué)。教學(xué)基本上圍繞當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)熱點(diǎn)倫理問(wèn)題進(jìn)行,如醫(yī)學(xué)實(shí)踐中知情同意、人體實(shí)驗(yàn)、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)采取以問(wèn)題為基礎(chǔ)進(jìn)行跨學(xué)科的教學(xué)方法,組織學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題從不同角度、不同學(xué)科進(jìn)行研究和探討,并邀請(qǐng)不同學(xué)科的專家參加,例如邀請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專家、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專家、社會(huì)學(xué)家、哲學(xué)家、心理學(xué)家、行為科學(xué)家等[1]。
我國(guó)則多以開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)為主,進(jìn)行其他教學(xué)模式的學(xué)校還很少,教學(xué)模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中,采取了對(duì)重點(diǎn)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行討論,課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學(xué),其在上世紀(jì)末已經(jīng)開(kāi)始采取這種課題調(diào)研討論的教學(xué)形式,取得了一定的教學(xué)效果[2]。但是目前國(guó)內(nèi)對(duì)這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究,也沒(méi)有很好的推廣。
1.2對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)不足。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位沒(méi)有受到應(yīng)有的重視。才導(dǎo)致目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課時(shí)嚴(yán)重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院校在第五學(xué)期開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或在政治課中開(kāi)設(shè)醫(yī)德課,總課時(shí)約為30學(xué)時(shí),不及美國(guó)、日本等國(guó)家同類課程學(xué)時(shí)總數(shù)的1/5。在如此有限的時(shí)間內(nèi),不大可能指望學(xué)生對(duì)醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解,更談不上為他們提供將理論付諸實(shí)踐的機(jī)會(huì)了。
2002年2月,國(guó)際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)公布了本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求,包括醫(yī)學(xué)教育的7個(gè)基本方面:職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理,醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),臨床技能,溝通技能,群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng),信息管理,批判性思維和研究。[3]這一標(biāo)準(zhǔn)闡述了醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎(chǔ)核心能力,從中可以看到,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)中占有重要地位。
1.3授課形式單調(diào)是我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中亟待改革的又一弊端。
目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中通行的是單純由教師講授的方法。限于學(xué)時(shí),教師較少考慮,也無(wú)從考慮實(shí)際效果。這種“布道式”的教學(xué)方式,很難引起學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的興趣,更不用說(shuō)掌握指導(dǎo)他們終身職業(yè)生涯的倫理準(zhǔn)則與規(guī)范了。與此形成鮮明對(duì)照的是,美國(guó)醫(yī)學(xué)院該門(mén)課程的教學(xué)形式顯得生動(dòng)活潑。其中最常見(jiàn)的是各種形式的討論和以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式。日本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程則主要由相關(guān)臨床教研室的教授主講及讓學(xué)生參加病區(qū)實(shí)習(xí)的形式來(lái)予以實(shí)施,注重培養(yǎng)學(xué)生判斷醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)生倫理問(wèn)題及分析、解決問(wèn)題的能力。加拿大的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程大多采用案例教學(xué)法和以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。
1.4如何讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時(shí)代性是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。
近年來(lái),我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容也同樣受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。眾所周知,任何一種道德理論或倫理學(xué)說(shuō),都是有其一定的社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)背景。隨著經(jīng)濟(jì)改革在我國(guó)城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功,人們開(kāi)始對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)術(shù),而且要求他們能自覺(jué)尊重生命價(jià)值,在努力提高人們的生活質(zhì)量的同時(shí),還要深諳倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)。所以原有的教學(xué)內(nèi)容自然跟不上時(shí)代的需要,而即使是已經(jīng)更新的教材內(nèi)容,也會(huì)因?yàn)槟壳靶碌膫惱韺W(xué)問(wèn)題的層出不窮而同樣有了時(shí)代的局限性。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核形式,主要以考場(chǎng)筆試(閉卷或開(kāi)卷)以及論文撰寫(xiě)常見(jiàn)。前者強(qiáng)調(diào)的是書(shū)本理論知識(shí)的檢測(cè),特別是閉卷形式。開(kāi)卷形式雖然有一定的開(kāi)放,但總之都是以理論知識(shí)考核為主,與傳統(tǒng)課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式,不能真正考查到學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化,也不能真正鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主動(dòng)性。后者雖強(qiáng)調(diào)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,有助于學(xué)生自我能力的培養(yǎng),相比較應(yīng)該是一種進(jìn)步。但是仍然還有不足之處:沒(méi)有貼近臨床和實(shí)踐,學(xué)生的任務(wù)僅僅是在完成論文,所以相關(guān)材料可以不必從實(shí)踐中獲得,減少了倫理學(xué)的實(shí)踐機(jī)會(huì);論文撰寫(xiě)相對(duì)簡(jiǎn)單,教師的指導(dǎo)成分相對(duì)較少,實(shí)用性不足。因?yàn)橐陨线@些因素,所以目前的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核方式難以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和迫切感,那么進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核制度的改革就更加勢(shì)在必行。
2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的對(duì)策
2.1加強(qiáng)國(guó)際合作,提高中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)水平。本論文由整理提供醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展密不可分,一種新的醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,必然引起相應(yīng)的倫理學(xué)的方法論等多種角度,深入研究高等學(xué)校教學(xué)方法,使我們的教學(xué)在調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,啟迪學(xué)生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)思想交流觀點(diǎn)的能力等方面取得突破性進(jìn)展[4]。此外,對(duì)學(xué)生的成績(jī)考核,要考慮改變以理論考試為主的形式,積極嘗試多種考核方式,使考試內(nèi)容注重運(yùn)用所學(xué)的基本理論分析一些具體問(wèn)題。
2.2創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容。
自1982年以來(lái),我國(guó)高等和中等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療部門(mén)陸續(xù)開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育和研究工作,先后編寫(xiě)了許多版本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材。這些教材的出現(xiàn),對(duì)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)研究起了很大的推動(dòng)作用。21世紀(jì)是生命與健康科學(xué)發(fā)展的世紀(jì),因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)容體系“應(yīng)以義務(wù)論為主線,將價(jià)值論、公益論貫穿其中,既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華,又突出生命與健康主要內(nèi)容,并包括哲學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等相關(guān)學(xué)科進(jìn)行理論與實(shí)踐的論證。既有一定的理論深度,又能幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者解決在學(xué)習(xí)和醫(yī)療實(shí)踐中的各種倫理問(wèn)題。其具體內(nèi)容應(yīng)突出科學(xué)性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實(shí)踐性的統(tǒng)一”。[5]
2.3改革教學(xué)方式。
教師講授不應(yīng)該是醫(yī)學(xué)倫理課唯一的教學(xué)方式。我們應(yīng)該借鑒國(guó)外一些比較好的教學(xué)方法,依據(jù)我國(guó)的國(guó)情和目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀,摸索出有自己特色的教學(xué)模式。在方法上,我們應(yīng)改單調(diào)乏味的說(shuō)教為多種形式并舉。可以嘗試用師生對(duì)話、小組討論、專題討論的形式。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)過(guò)程中,“應(yīng)特別重視選擇與應(yīng)用正反典型事例進(jìn)行倫理分析,這對(duì)于幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者加深對(duì)醫(yī)療實(shí)踐中所遇到的倫理紛爭(zhēng)的理解,提高醫(yī)學(xué)行為分析判斷能力具有重要意義。實(shí)踐證明,這種教學(xué)方法效果好,深受大家歡迎”。[6]同時(shí)還“應(yīng)重視對(duì)啟發(fā)式、講授法、多媒體教學(xué)法、考評(píng)法等方法的應(yīng)用,不斷提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量”。
2.4加強(qiáng)師資培養(yǎng),提高教學(xué)水平。
為解決師資隊(duì)伍發(fā)展滯后的現(xiàn)狀,首先,應(yīng)盡快成立醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室,建立一支結(jié)構(gòu)合理的、專兼結(jié)合的教學(xué)隊(duì)伍。其辦法:一是建立專門(mén)教學(xué)研究機(jī)構(gòu),配備專門(mén)從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的人員,尤其重視選拔有培養(yǎng)前途的碩士生、博士生。二是以中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育委員會(huì)名義舉辦全國(guó)性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資培訓(xùn)班和專題研討班,2004年8月在廣州舉辦的全國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育培訓(xùn)班,受到有關(guān)部門(mén)和與會(huì)者的好評(píng)。同時(shí),各省市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)也應(yīng)定期召開(kāi)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育會(huì),不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)隊(duì)伍,還應(yīng)選派有培養(yǎng)前途的年輕教師出國(guó)作訪問(wèn)學(xué)者進(jìn)修學(xué)習(xí),從而達(dá)到提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資隊(duì)伍素質(zhì)的目的。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)
2.5完善并規(guī)范人文教育體制。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育體制不夠完善,同時(shí)還尚無(wú)相應(yīng)的規(guī)范。
全國(guó)僅有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)及教育等專業(yè)委員會(huì),而各省市沒(méi)有相應(yīng)的專門(mén)機(jī)構(gòu),也缺乏統(tǒng)一和明確的要求。雖然國(guó)家教育部、衛(wèi)生部在課程建設(shè)上把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)列入教育計(jì)劃,但全國(guó)醫(yī)藥院校缺乏統(tǒng)一的安排。有的院校成立了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室,但大多數(shù)院校是在社科部或德育教研室中成立一個(gè)小組,教材不夠統(tǒng)一,教育與研究相脫節(jié)等。我們認(rèn)為,必須制定統(tǒng)一的計(jì)劃和提出明確的要求,“把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容,納入教育衛(wèi)生主管部門(mén)的議事日程,列入教育計(jì)劃,作為必修課程開(kāi)設(shè),作為精品課程和重點(diǎn)學(xué)科來(lái)建設(shè)”。[7]同時(shí)要大力開(kāi)展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育研究,定期召開(kāi)地區(qū)和全國(guó)性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育研究會(huì),總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn),表彰先進(jìn),依靠全體醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作者和理論界、醫(yī)學(xué)界的同仁,共同為建設(shè)符合國(guó)情的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論及教育體系而努力。
參考文獻(xiàn)
1伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口,本論文由整理提供加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001,(1)34~35
2曾釗新、李建華.道德心理學(xué)[M].長(zhǎng)沙:中南大學(xué)出版社2002,134
3伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001,(1)34~35
4李傳俊、李本富.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)的實(shí)踐與評(píng)價(jià).醫(yī)學(xué)教育[J]1995,(2)9~11
1.1我們不能不清醒地認(rèn)識(shí)到,與世界上很多國(guó)家相比較,我們的醫(yī)學(xué)倫理教育從內(nèi)容到形式,從理論到實(shí)踐都存在著許多問(wèn)題與不足。目前,在美國(guó)、法國(guó)、英國(guó)、日本等國(guó)家已經(jīng)進(jìn)行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)。在美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院各年級(jí)醫(yī)學(xué)生中均開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,并進(jìn)行跨學(xué)科教學(xué)。教學(xué)基本上圍繞當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)熱點(diǎn)倫理問(wèn)題進(jìn)行,如醫(yī)學(xué)實(shí)踐中知情同意、人體實(shí)驗(yàn)、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)采取以問(wèn)題為基礎(chǔ)進(jìn)行跨學(xué)科的教學(xué)方法,組織學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題從不同角度、不同學(xué)科進(jìn)行研究和探討,并邀請(qǐng)不同學(xué)科的專家參加,例如邀請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專家、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專家、社會(huì)學(xué)家、哲學(xué)家、心理學(xué)家、行為科學(xué)家等[1]。
我國(guó)則多以開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)為主,進(jìn)行其他教學(xué)模式的學(xué)校還很少,教學(xué)模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中,采取了對(duì)重點(diǎn)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行討論,課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學(xué),其在上世紀(jì)末已經(jīng)開(kāi)始采取這種課題調(diào)研討論的教學(xué)形式,取得了一定的教學(xué)效果[2]。但是目前國(guó)內(nèi)對(duì)這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究,也沒(méi)有很好的推廣。
1.2對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)不足。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位沒(méi)有受到應(yīng)有的重視。才導(dǎo)致目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課時(shí)嚴(yán)重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院校在第五學(xué)期開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或在政治課中開(kāi)設(shè)醫(yī)德課,總課時(shí)約為30學(xué)時(shí),不及美國(guó)、日本等國(guó)家同類課程學(xué)時(shí)總數(shù)的1/5。在如此有限的時(shí)間內(nèi),不大可能指望學(xué)生對(duì)醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解,更談不上為他們提供將理論付諸實(shí)踐的機(jī)會(huì)了。
2002年2月,國(guó)際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)公布了本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求,包括醫(yī)學(xué)教育的7個(gè)基本方面:職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理,醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),臨床技能,溝通技能,群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng),信息管理,批判性思維和研究。[3]這一標(biāo)準(zhǔn)闡述了醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎(chǔ)核心能力,從中可以看到,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)中占有重要地位。
1.3授課形式單調(diào)是我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中亟待改革的又一弊端。
目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中通行的是單純由教師講授的方法。限于學(xué)時(shí),教師較少考慮,也無(wú)從考慮實(shí)際效果。這種“布道式”的教學(xué)方式,很難引起學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的興趣,更不用說(shuō)掌握指導(dǎo)他們終身職業(yè)生涯的倫理準(zhǔn)則與規(guī)范了。與此形成鮮明對(duì)照的是,美國(guó)醫(yī)學(xué)院該門(mén)課程的教學(xué)形式顯得生動(dòng)活潑。其中最常見(jiàn)的是各種形式的討論和以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式。日本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程則主要由相關(guān)臨床教研室的教授主講及讓學(xué)生參加病區(qū)實(shí)習(xí)的形式來(lái)予以實(shí)施,注重培養(yǎng)學(xué)生判斷醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)生倫理問(wèn)題及分析、解決問(wèn)題的能力。加拿大的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程大多采用案例教學(xué)法和以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。
1.4如何讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時(shí)代性是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。
近年來(lái),我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容也同樣受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。眾所周知,任何一種道德理論或倫理學(xué)說(shuō),都是有其一定的社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)背景。隨著經(jīng)濟(jì)改革在我國(guó)城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功,人們開(kāi)始對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)術(shù),而且要求他們能自覺(jué)尊重生命價(jià)值,在努力提高人們的生活質(zhì)量的同時(shí),還要深諳倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)。所以原有的教學(xué)內(nèi)容自然跟不上時(shí)代的需要,而即使是已經(jīng)更新的教材內(nèi)容,也會(huì)因?yàn)槟壳靶碌膫惱韺W(xué)問(wèn)題的層出不窮而同樣有了時(shí)代的局限性。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核形式,主要以考場(chǎng)筆試(閉卷或開(kāi)卷)以及論文撰寫(xiě)常見(jiàn)。前者強(qiáng)調(diào)的是書(shū)本理論知識(shí)的檢測(cè),特別是閉卷形式。開(kāi)卷形式雖然有一定的開(kāi)放,但總之都是以理論知識(shí)考核為主,與傳統(tǒng)課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式,不能真正考查到學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化,也不能真正鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主動(dòng)性。后者雖強(qiáng)調(diào)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,有助于學(xué)生自我能力的培養(yǎng),相比較應(yīng)該是一種進(jìn)步。但是仍然還有不足之處:沒(méi)有貼近臨床和實(shí)踐,學(xué)生的任務(wù)僅僅是在完成論文,所以相關(guān)材料可以不必從實(shí)踐中獲得,減少了倫理學(xué)的實(shí)踐機(jī)會(huì);論文撰寫(xiě)相對(duì)簡(jiǎn)單,教師的指導(dǎo)成分相對(duì)較少,實(shí)用性不足。因?yàn)橐陨线@些因素,所以目前的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核方式難以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和迫切感,那么進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核制度的改革就更加勢(shì)在必行。
2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的對(duì)策
2.1加強(qiáng)國(guó)際合作,提高中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)水平。本論文由整理提供醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展密不可分,一種新的醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,必然引起相應(yīng)的倫理學(xué)的方法論等多種角度,深入研究高等學(xué)校教學(xué)方法,使我們的教學(xué)在調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,啟迪學(xué)生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)思想、交流觀點(diǎn)的能力等方面取得突破性進(jìn)展[4]。此外,對(duì)學(xué)生的成績(jī)考核,要考慮改變以理論考試為主的形式,積極嘗試多種考核方式,使考試內(nèi)容注重運(yùn)用所學(xué)的基本理論分析一些具體問(wèn)題。
2.2創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容。
自1982年以來(lái),我國(guó)高等和中等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療部門(mén)陸續(xù)開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育和研究工作,先后編寫(xiě)了許多版本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材。這些教材的出現(xiàn),對(duì)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)研究起了很大的推動(dòng)作用。21世紀(jì)是生命與健康科學(xué)發(fā)展的世紀(jì),因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)容體系“應(yīng)以義務(wù)論為主線,將價(jià)值論、公益論貫穿其中,既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華,又突出生命與健康主要內(nèi)容,并包括哲學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等相關(guān)學(xué)科進(jìn)行理論與實(shí)踐的論證。既有一定的理論深度,又能幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者解決在學(xué)習(xí)和醫(yī)療實(shí)踐中的各種倫理問(wèn)題。其具體內(nèi)容應(yīng)突出科學(xué)性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實(shí)踐性的統(tǒng)一”。[5]
2.3改革教學(xué)方式。
教師講授不應(yīng)該是醫(yī)學(xué)倫理課唯一的教學(xué)方式。我們應(yīng)該借鑒國(guó)外一些比較好的教學(xué)方法,依據(jù)我國(guó)的國(guó)情和目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀,摸索出有自己特色的教學(xué)模式。在方法上,我們應(yīng)改單調(diào)乏味的說(shuō)教為多種形式并舉。可以嘗試用師生對(duì)話、小組討論、專題討論的形式。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)過(guò)程中,“應(yīng)特別重視選擇與應(yīng)用正反典型事例進(jìn)行倫理分析,這對(duì)于幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者加深對(duì)醫(yī)療實(shí)踐中所遇到的倫理紛爭(zhēng)的理解,提高醫(yī)學(xué)行為分析判斷能力具有重要意義。實(shí)踐證明,這種教學(xué)方法效果好,深受大家歡迎”。[6]同時(shí)還“應(yīng)重視對(duì)啟發(fā)式、講授法、多媒體教學(xué)法、考評(píng)法等方法的應(yīng)用,不斷提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量”。
2.4加強(qiáng)師資培養(yǎng),提高教學(xué)水平。
為解決師資隊(duì)伍發(fā)展滯后的現(xiàn)狀,首先,應(yīng)盡快成立醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室,建立一支結(jié)構(gòu)合理的、專兼結(jié)合的教學(xué)隊(duì)伍。其辦法:一是建立專門(mén)教學(xué)研究機(jī)構(gòu),配備專門(mén)從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的人員,尤其重視選拔有培養(yǎng)前途的碩士生、博士生。二是以中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育委員會(huì)名義舉辦全國(guó)性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資培訓(xùn)班和專題研討班,2004年8月在廣州舉辦的全國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育培訓(xùn)班,受到有關(guān)部門(mén)和與會(huì)者的好評(píng)。同時(shí),各省市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)也應(yīng)定期召開(kāi)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育會(huì),不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)隊(duì)伍,還應(yīng)選派有培養(yǎng)前途的年輕教師出國(guó)作訪問(wèn)學(xué)者進(jìn)修學(xué)習(xí),從而達(dá)到提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資隊(duì)伍素質(zhì)的目的。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)
2.5完善并規(guī)范人文教育體制。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育體制不夠完善,同時(shí)還尚無(wú)相應(yīng)的規(guī)范。
全國(guó)僅有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)及教育等專業(yè)委員會(huì),而各省市沒(méi)有相應(yīng)的專門(mén)機(jī)構(gòu),也缺乏統(tǒng)一和明確的要求。雖然國(guó)家教育部、衛(wèi)生部在課程建設(shè)上把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)列入教育計(jì)劃,但全國(guó)醫(yī)藥院校缺乏統(tǒng)一的安排。有的院校成立了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室,但大多數(shù)院校是在社科部或德育教研室中成立一個(gè)小組,教材不夠統(tǒng)一,教育與研究相脫節(jié)等。我們認(rèn)為,必須制定統(tǒng)一的計(jì)劃和提出明確的要求,“把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容,納入教育衛(wèi)生主管部門(mén)的議事日程,列入教育計(jì)劃,作為必修課程開(kāi)設(shè),作為精品課程和重點(diǎn)學(xué)科來(lái)建設(shè)”。[7]同時(shí)要大力開(kāi)展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育研究,定期召開(kāi)地區(qū)和全國(guó)性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育研究會(huì),總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn),表彰先進(jìn),依靠全體醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作者和理論界、醫(yī)學(xué)界的同仁,共同為建設(shè)符合國(guó)情的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論及教育體系而努力。
參考文獻(xiàn)
1伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口,本論文由整理提供加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001,(1)34~35
2曾釗新、李建華.道德心理學(xué)[M].長(zhǎng)沙:中南大學(xué)出版社2002,134
3伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001,(1)34~35
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綜合美國(guó)精神病學(xué)教授Barrows提出的PBL(Problem-BasedLearning)教學(xué)法和哈佛大學(xué)教授蘭德?tīng)柺讋?chuàng)的CBL(Case-BasedLearning)教學(xué)法,筆者結(jié)合我院實(shí)際加以改進(jìn):在原有帶教條件的基礎(chǔ)上,在帶教開(kāi)始時(shí)向?qū)W生發(fā)放打印版的本次課程相關(guān)的NCCN指南中文版的內(nèi)容,帶教老師對(duì)打印稿里的指南內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單講解,然后留十分鐘的時(shí)間讓學(xué)生自由研讀,之后帶教老師對(duì)打印稿內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)概述,對(duì)本次課程所設(shè)計(jì)的腫瘤的診斷和鑒別診斷、手術(shù)指征、治療方法等進(jìn)行系統(tǒng)講解。最后筆者通過(guò)一個(gè)具體的本腫瘤的病例,結(jié)合大綱要求,進(jìn)行分析解讀。于每周日晚上對(duì)本周帶教的學(xué)生進(jìn)行理論和實(shí)踐技能考核,并記錄分?jǐn)?shù),以供日后的效果對(duì)比研究。
學(xué)習(xí)效果觀察見(jiàn)表1。
討論
腫瘤學(xué)的教學(xué)改革是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作,不能一蹴而就,只有在前人教學(xué)的基礎(chǔ)上不斷摸索,找出結(jié)合當(dāng)前實(shí)際的最好教學(xué)方法,才能提高教學(xué)質(zhì)量,加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。醫(yī)學(xué)生只有掌握了各種惡性腫瘤的流行病學(xué)特點(diǎn),懂得其病理生理機(jī)制,了解惡性腫瘤的三級(jí)防治知識(shí),熟悉各種常見(jiàn)腫瘤的臨床特點(diǎn),才能比較好的診斷所收治的病人是否為腫瘤病人以及腫瘤的類型,對(duì)繼續(xù)在本科收治還是轉(zhuǎn)科治療的決策具有現(xiàn)實(shí)意義。
本組實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新教學(xué)實(shí)驗(yàn)組的考核結(jié)果要顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)照組(P<0.01)。PBL的以問(wèn)題帶動(dòng)教學(xué),可以充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,使學(xué)生在授課期間的精力相對(duì)集中,記憶效果加強(qiáng)。CBL的教學(xué)方法使用具體案例為導(dǎo)向,通過(guò)討論的方式,顯著激發(fā)了學(xué)生自己根據(jù)所學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)合文獻(xiàn)檢索進(jìn)行探索新知識(shí)的自覺(jué)性,可以把學(xué)生對(duì)具體問(wèn)題具體分析的綜合能力得到提升。
筆者根據(jù)我校本科臨床學(xué)生的知識(shí)掌握情況,在吸取上述兩種國(guó)際上較為先進(jìn)的教學(xué)方法的基礎(chǔ)上,結(jié)合我科室?guī)Ы虠l件的實(shí)際,通過(guò)NCCN指南中文版部分打印稿為切入點(diǎn),糅合PBL和CBL方法靈活教學(xué),可以使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果有長(zhǎng)足意義上的提升。
21世紀(jì)的今天,我國(guó)正由傳統(tǒng)社會(huì)向現(xiàn)代社會(huì)急劇轉(zhuǎn)型,經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,科學(xué)技術(shù)進(jìn)步,醫(yī)學(xué)生正面臨著許多新的挑戰(zhàn)。目前醫(yī)學(xué)教育重專業(yè)輕人文的現(xiàn)狀,加上新聞媒體不斷曝光的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)態(tài)度問(wèn)題,以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,這些信息正在向我們傳達(dá)一個(gè)重要的信息,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育迫在眉睫。那么如何在醫(yī)學(xué)教育中進(jìn)行人文教育就變成了一個(gè)值得研究的課題。
醫(yī)學(xué)院校主要以培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者為己任,是培養(yǎng)與人的生命打交道的人才事業(yè)。從本質(zhì)上來(lái)講,醫(yī)生是通過(guò)與人交往而挽救人的生命的職業(yè),這就要求“救死扶傷,體現(xiàn)人道主義”等基本的職業(yè)理念必須體現(xiàn)于每一位醫(yī)務(wù)工作者的內(nèi)在素養(yǎng)之中。怎樣才能培養(yǎng)出不僅有較高的醫(yī)技,而且有博大的人文情懷、能適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才呢?必須要遵循教育的發(fā)展規(guī)律:“將醫(yī)學(xué)教育和人文教育有機(jī)的融合”,然而在融合的過(guò)程當(dāng)中我們更應(yīng)該關(guān)注哪些方面的問(wèn)題呢?在這些方面我進(jìn)行了一些思考。
一、重視教師自身的專業(yè)水平和人文素質(zhì)
想要在醫(yī)學(xué)教育中滲透人文教育,教師的自身素質(zhì)便顯得尤為重要。首先必須要精通本專業(yè),要有甘坐冷板凳的精神,進(jìn)行扎實(shí)的學(xué)術(shù)研究,力圖接近本學(xué)科的最高峰、最前沿,以一流的學(xué)術(shù)水平進(jìn)行教學(xué),這是基礎(chǔ)和前提。其次教育是一個(gè)過(guò)程,而人文素質(zhì)教育則是一個(gè)長(zhǎng)期的潛移默化的過(guò)程,教師的角色和地位決定了他是學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣,也是學(xué)生模仿的對(duì)象,教師的言行,一個(gè)動(dòng)作,一句話,甚至一個(gè)微笑,一個(gè)驚訝,都會(huì)影響學(xué)生,都在隨時(shí)隨處地對(duì)學(xué)生發(fā)揮著示范作用。同樣教師本身的人文修養(yǎng)也會(huì)自然而然的反映在他的言談舉止之中,甚至衣著都會(huì)有人文素質(zhì)的映照。所謂“為人師表”的意義也就在于此。然而在日常教育中,言傳較易,身教甚難,因?yàn)樯斫绦枰處煴救伺c所教之物的和二為一,需要教師不僅能“知道”,而且能“體道”。故教師要言于律己,以身作則,要求學(xué)生做到的,首先自己必須做到;如果要學(xué)生學(xué)會(huì)‘關(guān)心’,自己首先必須善于‘關(guān)心’,關(guān)心學(xué)生,關(guān)心同事,以心換心;要培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神,自己首先要尊重科學(xué),實(shí)事求是,治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn);要教育學(xué)生學(xué)會(huì)創(chuàng)新,自己就必須富有創(chuàng)新精神,敢于拼搏,善于創(chuàng)新。
二、抓住核心部分,關(guān)注人本身
人文精神和人文素質(zhì)教育是對(duì)人本身的認(rèn)識(shí),包括人的情感、意志、道德感、責(zé)任感、以及人生觀和價(jià)值觀等。科學(xué)教育關(guān)注的是人之外的事情,它不能解決人自身的問(wèn)題,只有把兩者真正的結(jié)合起來(lái),人才能夠得到全面的發(fā)展,社會(huì)才能得到真正的進(jìn)步。醫(yī)學(xué)教育更是如此。比如說(shuō)醫(yī)療器械與人的關(guān)系,為什么在醫(yī)療器械已經(jīng)能代替人做許多事情的今天,還要繼續(xù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的道德感和責(zé)任感?醫(yī)生不是機(jī)器,醫(yī)生做的也不僅僅是單純的手藝活。他們要面對(duì)的是人和社會(huì)的關(guān)系,這都不是“技術(shù)”和機(jī)器本身能解決的。近年來(lái),不斷出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛事件,有許多是由于醫(yī)生的素質(zhì)較低引起的糾紛,其中有些是與醫(yī)生的技術(shù)素質(zhì)有關(guān),但也有不少是由于醫(yī)生對(duì)人的生命的漠視和利益取向所致。所以在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過(guò)程中,人文教育更應(yīng)該體現(xiàn)出以人為本的精神,體現(xiàn)出對(duì)生命的關(guān)愛(ài)。讓他們懂得醫(yī)療工作是關(guān)乎人的生命的職業(yè)。每個(gè)人的生命只有一次,病人的就診就是把自己對(duì)生命的希望寄托于醫(yī)生,庸醫(yī)害人,會(huì)貽誤生命,而對(duì)人的生命的漠視更是對(duì)人的生命的戕害。
三、注重價(jià)值導(dǎo)向,樹(shù)立理想的道德品質(zhì)
科學(xué)技術(shù)本身是價(jià)值中立的,但科學(xué)技術(shù)用于實(shí)際,既可能為人類造福,也可能為人類帶來(lái)災(zāi)難,這其中就有鮮明的價(jià)值取向。學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)的最終目的就是增進(jìn)人類身體健康,提高人類的生活質(zhì)量,要本著實(shí)事求是、追求真理的精神學(xué)好醫(yī)學(xué),以造福人類,同時(shí)也要防止由于知識(shí)的不正當(dāng)運(yùn)用和誤用給人們帶來(lái)不幸。醫(yī)科學(xué)生作為人的存在,不能淪落為“靈魂的空?qǐng)觥保駝t必然會(huì)在這種精神的黑暗中迷失自己前進(jìn)的方向。作為醫(yī)學(xué)教師,應(yīng)時(shí)刻把傳授學(xué)生善與惡的概念、培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷的思想境界和爭(zhēng)做白衣天使的崇高理想,放在十分重要的位置。醫(yī)學(xué)一旦喪失人性是非常可怕的。20世紀(jì)最駭人聽(tīng)聞的兩大案例,也是當(dāng)代醫(yī)學(xué)史上最黑暗的一頁(yè),就是日軍731部隊(duì)在中國(guó)東北與德國(guó)納粹在奧斯維辛集中營(yíng)的慘無(wú)人道的人體“科學(xué)”實(shí)驗(yàn)。盡管歷史已離我們遠(yuǎn)去,但人民不應(yīng)停止反省。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)
四、嚴(yán)格規(guī)范,杜絕虛假行為
醫(yī)學(xué)所面對(duì)的是一個(gè)個(gè)生命,正因?yàn)槿绱耍囊?guī)范性和嚴(yán)肅性是任何一個(gè)學(xué)科所不可比擬的。就拿臨床診斷和治療來(lái)說(shuō),對(duì)一個(gè)病癥必須用理論知識(shí)考慮全面,如果由于知識(shí)片面或者僅憑想當(dāng)然以及不嚴(yán)格遵循治療原則而進(jìn)行診療,都可能對(duì)病人帶來(lái)無(wú)法挽回的生命損失。然而現(xiàn)階段部分醫(yī)科學(xué)生卻存在著缺乏嚴(yán)肅認(rèn)真,實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度的情況,表現(xiàn)在學(xué)習(xí)過(guò)程中實(shí)驗(yàn)馬馬虎虎,實(shí)驗(yàn)結(jié)果弄虛作假,表現(xiàn)在實(shí)習(xí)階段臨床觀察敷衍了事,病歷書(shū)寫(xiě)主觀臆造,臨床操作圖方便快捷。這些問(wèn)題應(yīng)該讓我們引起高度的重視。有這樣一句話:‘嚴(yán)是愛(ài),松是害,不管不教會(huì)學(xué)壞。’對(duì)于醫(yī)學(xué)教育我們更應(yīng)該以嚴(yán)字當(dāng)頭,努力培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,讓其養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,我相信這對(duì)學(xué)生今后一生的學(xué)習(xí)和工作都會(huì)起到關(guān)鍵的作用。
教書(shū)與育人是一個(gè)統(tǒng)一的過(guò)程,醫(yī)學(xué)教育與人文教育的融合也是順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的必然要求,在解決:“是什么?為什么?”的同時(shí)我們也要解決:“應(yīng)該是什么?應(yīng)該如何做?”的問(wèn)題,也只有這樣,我們才能真正培養(yǎng)出我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)合格的建設(shè)者和接班人,這也對(duì)不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展,促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步有著重大深遠(yuǎn)的意義。
參考文獻(xiàn)
二、巧思妙設(shè)引入問(wèn)題。認(rèn)知沖突是激發(fā)學(xué)生認(rèn)知活動(dòng)的最主要的動(dòng)力。教師可巧妙地利用知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系,在關(guān)節(jié)點(diǎn)或易錯(cuò)的地方設(shè)疑,從不同方向、不同角度提出一些新穎、富有啟發(fā)性且難度相當(dāng)?shù)膯?wèn)題,吸引學(xué)生走進(jìn)以其現(xiàn)有知識(shí)不能順利解決的問(wèn)題中。當(dāng)然,問(wèn)題的情境創(chuàng)設(shè)要孕育著新問(wèn)題,問(wèn)題要生動(dòng)有趣,要與新知識(shí)密切相關(guān),要設(shè)疑布陣、造成懸念,要扣人心弦,使學(xué)生身臨其境、觸景生情。
組織課堂討論,討論的話題非常重要,一次成功的討論,應(yīng)有一個(gè)確切的主題,把握好討論的主題,既決定著討論的方向,又關(guān)系到討論的價(jià)值。
1.選擇有價(jià)值的討論話題。課堂討論必須要為課堂目標(biāo)服務(wù),組織討論必須把握教材的重點(diǎn)、難點(diǎn),要讓學(xué)生感興趣,積極地參與,主動(dòng)地學(xué)習(xí),才能學(xué)有成效。只要留心鉆研教材,可供選擇的話題極為豐富:(1)著眼課文題目:(2)圍繞寫(xiě)作目標(biāo);(3)抓住關(guān)鍵內(nèi)容;(4)利用內(nèi)容的對(duì)比;(5)把握文章含蓄處等。
2、選擇能展開(kāi)的討論話題。課堂討論所選擇的話題不當(dāng),就會(huì)出現(xiàn)冷場(chǎng)或偏離主題的現(xiàn)象,使討論耗時(shí)費(fèi)力毫無(wú)成效。為使課堂討論能順利展開(kāi),教師在備課時(shí)要圍繞教材及教學(xué)目標(biāo),找準(zhǔn)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn),并針對(duì)學(xué)生的生活實(shí)踐,思維能力等設(shè)計(jì)可爭(zhēng)議的話題。話題應(yīng)難易適中,要有趣味性,以便激發(fā)學(xué)生思維的趣味性,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部能力,使他們有話想說(shuō)、有話可說(shuō)。
二、討論時(shí)機(jī)的把握
討論不是一種機(jī)械的命令行為,它是學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)的反映。蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“人的心靈深處,總有一種把自己當(dāng)作發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者的固有需要,這種需要在小學(xué)生的精神世界中尤其重要。”因此,教師在教學(xué)過(guò)程中要抓住適時(shí)的契機(jī),順應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)的需要,把握討論機(jī)會(huì)。
1.當(dāng)教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)難點(diǎn),學(xué)生思維受阻時(shí)。如《登山》一課,列寧下山時(shí),已無(wú)須再去險(xiǎn)路卻又從險(xiǎn)路下山,這是為什么?課文最后一個(gè)自然段列寧的話解釋了他的行為,但理解這段話學(xué)生有困難。教師這時(shí)可以讓學(xué)生反復(fù)誦讀著一段,去理解、去感悟,并在小組內(nèi)交流,在交流中遇到不明確的地方,更可讓學(xué)生各抒己見(jiàn),唇槍舌戰(zhàn)一番,真理往往是在思維不斷撞擊處脫穎而出的。學(xué)生在討論交流過(guò)程中自我矯正、自我發(fā)展、自我完善,從而深刻體會(huì)到了這句話的豐富內(nèi)涵,也就理解了全文的中心。
2.當(dāng)某一問(wèn)題有多種不同答案或教材“留白”時(shí)。許多課文中常有作者故意“留白”之處,在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生在對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行“補(bǔ)白”,能夠引導(dǎo)學(xué)生與作者、與課文共鳴。如《軍禮》一課,當(dāng)司令員接到女兒告狀的電話來(lái)到門(mén)崗后,什么話也沒(méi)有說(shuō),只是緩緩地向忠于職守的哨兵莊嚴(yán)地行了一個(gè)軍禮。為理解這一動(dòng)作所包含的豐富內(nèi)涵,我引導(dǎo)學(xué)生討論:“此時(shí),司令員心里會(huì)想些什么?”學(xué)生“補(bǔ)白”的興趣高漲,從自責(zé)、慚愧、內(nèi)疚、致歉,贊揚(yáng)等方面體會(huì)了司令員當(dāng)時(shí)的心理活動(dòng),使人物的形象豐滿起來(lái),對(duì)作者寫(xiě)這篇文章的目的就自然而然地明白了。
3.當(dāng)學(xué)生在有疑主動(dòng)提出有價(jià)值的問(wèn)題時(shí),“讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)已成為人們的共識(shí)”。學(xué)生學(xué)會(huì)了提問(wèn),也就學(xué)會(huì)了學(xué)習(xí)。學(xué)生能在課堂上大膽質(zhì)疑,更是主體精神的充分體現(xiàn),教師應(yīng)保護(hù)學(xué)生的這種積極性,尤其當(dāng)提出的問(wèn)題具有探討價(jià)值時(shí),要認(rèn)真啟發(fā)引導(dǎo),組織學(xué)生討論。如教學(xué)《馬背上的小》時(shí),一個(gè)學(xué)生提出來(lái)這樣一個(gè)問(wèn)題:“馬是吃草的動(dòng)物,草地上全是草,怎么課文中還說(shuō)馬是一匹瘦馬?”初聽(tīng)這個(gè)問(wèn)題很簡(jiǎn)單,細(xì)一想這個(gè)問(wèn)題又和過(guò)草地的困難緊密相連。于是教師便讓學(xué)生讀課文第二自然段,然后四人小組討論,學(xué)生的興趣一下子被激起,他們插上想像的翅膀,展開(kāi)激烈的討論。有的說(shuō):“草地上到處是泥潭,有草的地方馬不一定可以過(guò)去吃。”還有的說(shuō):“陳庚、小都很疲乏,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)途跋涉,馬也累了,瘦了……”討論使學(xué)生的思維活躍起來(lái),又使學(xué)生更加了解過(guò)草地時(shí)非常艱難。對(duì)小為什么三番五次拒絕陳庚的幫助,為體會(huì)人物的品德打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、討論過(guò)程的引導(dǎo)
正因?yàn)橛懻撌菍W(xué)生自主的行為,所以更需要教師的引導(dǎo)和調(diào)節(jié)。
1.鋪墊討論基礎(chǔ)。要讓學(xué)生在課堂討論中各抒己見(jiàn),言之有物,必須要有充分的自學(xué)準(zhǔn)備。準(zhǔn)備得不充分,思考得不周全,就無(wú)法達(dá)到有效的討論,使學(xué)生的能力在討論中得不到提高。因此,要培養(yǎng)學(xué)生課前認(rèn)真預(yù)習(xí)并主動(dòng)搜集有關(guān)資料的習(xí)慣,為學(xué)生通過(guò)討論學(xué)習(xí)加深對(duì)課文的理解做準(zhǔn)備。
2.引導(dǎo)討論過(guò)程。由于學(xué)生的知識(shí)面不寬和思想的局限性,在討論過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn)許多阻礙,達(dá)不到討論目標(biāo)的情況:有時(shí)雙方觀點(diǎn)不一致,意見(jiàn)分歧,唇槍舌戰(zhàn),相持不下;有時(shí)只停留在一個(gè)平面上,無(wú)法再深入;有時(shí)討論陷入誤區(qū),作無(wú)謂的討論;有時(shí)討論遇到困境,進(jìn)入“山窮水復(fù)疑無(wú)路”之地……這些都需要教師適時(shí)加以點(diǎn)撥,讓學(xué)生受阻的“思泉”再次噴涌而出。
四、討論結(jié)果的處理