今日藥學(xué)論文匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇今日藥學(xué)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

治脾胃病 多有建樹

50余年為徒、為醫(yī)、為師的歷程，周學(xué)文深刻地感悟到，虔誠思悟、苦行其道、方能有成。他提出并形成了溯源求本、內(nèi)外相濟(jì)、臟腑并調(diào)、尤重于脾的系統(tǒng)學(xué)術(shù)思想。

創(chuàng)毒熱病因?qū)W，“以癰論治”潰瘍病 周學(xué)文對潰瘍病的系統(tǒng)研究已達(dá)40多年。根據(jù)該病多發(fā)、易復(fù)發(fā)的臨床特點(diǎn)，他結(jié)合長期臨床實(shí)踐，提出了“病由毒起，熱由毒生”的毒熱病因?qū)W和“以癰論治”的學(xué)術(shù)思想，將外科“消”“托”“補(bǔ)”引入潰瘍病的治療，經(jīng)三次規(guī)范的大樣本臨床試驗(yàn)，療效滿意且更安全，已廣泛用于臨床。

從脾論治，內(nèi)清外柔治療高脂血癥 血脂異常是心血管病等多種疾病的主要危險因素，周學(xué)文根據(jù)臨床大量病例觀察與研究，提出“脾虛是本病的始動因素”，“痰瘀互結(jié)、血脈同病”是本病的關(guān)鍵，經(jīng)過反復(fù)臨床研究，確立了內(nèi)清外柔（內(nèi)清痰瘀，外柔脈絡(luò)）系統(tǒng)創(chuàng)新的學(xué)術(shù)思想。臨床干預(yù)效果滿意且可重復(fù)，與降脂藥阿托伐他汀對比無差異，為防血脂治療開辟了一條有效可行的途徑。

肝脾并調(diào)，膽胃同治治療膽汁反流性胃炎 膽汁反流性胃炎常與潰瘍病、肝膽疾病、動力障礙性疾病等伴發(fā)且易反復(fù)。經(jīng)過20余年的臨床觀察與研究，周學(xué)文發(fā)現(xiàn)本病病位雖在胃，但“肝膽疏泄失常、脾失健運(yùn)、膽汁不尋常道，返流入胃”是本病的關(guān)鍵，他創(chuàng)立了肝脾并調(diào)的學(xué)術(shù)思想，擬和胃反流、利膽反流辨證治療本病。經(jīng)過兩次規(guī)范、重復(fù)的臨床試驗(yàn)顯示，臨床干預(yù)的效應(yīng)可重復(fù)，療效優(yōu)于嗎丁啉且更安全，填補(bǔ)了中醫(yī)藥治療膽汁反流性胃炎的空白。

毒損生積，早期防治慢性肝損傷 慢性肝損傷臨床常見，病程纏綿但易生多變，初則濕熱夾瘀，久則毒損生積，他提出了清肝解毒、化濕通絡(luò)的早期綜合治療的學(xué)術(shù)思想。重視“毒、濕、熱、瘀、積”的五毒傳變，步步阻截。經(jīng)多年反復(fù)臨床驗(yàn)證，以卷柏、苦參等為主方治療慢性肝損傷，療效顯著，不僅改善肝功能、改善肝血液狀態(tài)，同時改善肝纖維化指標(biāo)。

肺胃同治，清熱降逆治療咽炎 周學(xué)文精于脾胃又不局限于脾胃，對內(nèi)科其他疑難疾病他也積累了豐富的R床經(jīng)驗(yàn)。急慢性咽炎，除了呼吸道自身疾病之外，反流性食管炎亦可引起。咳嗽、咽痛、咳痰不爽，治療易反復(fù)且易被忽視，針對本病臨床特點(diǎn)，用肺胃同治的理論，擬清熱降逆利咽法（以橘絡(luò)、淡竹葉、川貝母、大青葉等為主方）經(jīng)規(guī)范的臨床驗(yàn)證，療效滿意，已廣泛應(yīng)用于臨床。

學(xué)以致知 文以化人

周學(xué)文教授從事中醫(yī)藥教育教學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床與科研等工作50余載。先后主持完成了國家科技部863和973等多項重大課題，獲得國家、部級獎勵3項、省級獎勵8項。他長期致力于中醫(yī)急癥的研究，辯證精準(zhǔn)，生死邊緣，救人無數(shù)，建立了15種常見急癥的中醫(yī)辯證診療常規(guī)，主持研制36種制劑，潰得康顆粒劑等3種新藥，獲得國家中藥新藥證書。周學(xué)文教授1987年以來受邀國家衛(wèi)生部藥監(jiān)局參加新藥臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)審查工作，任職期間主持了560個中藥新藥臨床醫(yī)學(xué)的技術(shù)審評。

他在國家核心期刊發(fā)表了《萎縮性胃炎436例中醫(yī)辨證與胃鏡病理變化的探討》、《中醫(yī)藥治療胃癌癌前病變的臨床研究現(xiàn)狀與展望》、《中藥系列顆粒劑治療膽汁反流性胃炎462例臨床觀察》等學(xué)術(shù)論文50余篇，在國際和國內(nèi)學(xué)術(shù)會議上發(fā)表《“消癰生肌法”治療消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)與臨床研究》、《 以癰論治消化性潰瘍的理論基礎(chǔ)》、《胃癌癌前病變與中醫(yī)藥治療》等學(xué)術(shù)論文10余篇。

周學(xué)文教授教導(dǎo)青年一代要學(xué)好中醫(yī)。他說，醫(yī)者當(dāng)思路廣闊，探微索隱，深中肯綮。他要求學(xué)生們要勤于閱讀，熟讀經(jīng)典，系統(tǒng)學(xué)習(xí)與完整掌握中醫(yī)理論與臨床技能，掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，勤于思考，不斷總結(jié)，才能不斷提高，同時博采諸家，開拓思維，不拘泥于一門一派，擇其善者而從之。臨床是中醫(yī)存在與發(fā)展的根基，他要求學(xué)生結(jié)合臨床實(shí)踐，反復(fù)推敲，反復(fù)驗(yàn)證，精心培養(yǎng)出多名省級名中醫(yī)和全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。

岐黃之術(shù) 仁德之心

周學(xué)文教授50年如一日，長期奔波勞碌于臨床一線，每周出診，風(fēng)雨不誤，偶爾外出公干，也必爭取出診前趕回。前來就診患者過多，每每耽誤午餐時間，他從不對任何一個病人敷衍了事，耐心細(xì)致地看好每一個病患。偶有外地遠(yuǎn)道而來的病人，他又會加班給患者看病。常有患者來診焦慮，均耐心傾聽，開導(dǎo)患者情緒心理，指導(dǎo)患者正確對待疾病，用詞嚴(yán)謹(jǐn)，用語親切，避免不應(yīng)該有的醫(yī)源性因素對患者疾病及生活的影響。

篇（2）

【 正 文】

《山海經(jīng)》堪稱天下奇書。它是一部具有獨(dú)特風(fēng)格的中華古代典籍，從此書內(nèi)容涉及之廣泛，文化沉積之深厚，歷代學(xué)者研究成果之豐碩，以及當(dāng)今《山海經(jīng)》影響之不斷擴(kuò)大等方面進(jìn)行考察，可以說，把《山海經(jīng)》稱之為世界文化寶庫中之瑰玉是當(dāng)之無愧的。

一

20年紀(jì)以來，從事《山海經(jīng)》研究的學(xué)者逐漸增多，成果迭出。據(jù)不完全統(tǒng)計，本世紀(jì)（截至各正式學(xué)刊發(fā)表論題含有“山海經(jīng)”或其篇目名的學(xué)術(shù)論文就有172篇，其中外國學(xué)者6篇。至于論題未直接標(biāo)明書名而涉及《山海經(jīng)》研究的則更多。

專著的推出標(biāo)志著《山海經(jīng)》研究的深化。1980年和1985年，袁珂《山海經(jīng)校注》、《山海經(jīng)校譯》先后由上海古籍出版社出版，90年代出版的《山海經(jīng)》研究專著則有徐顯之《山海經(jīng)探原》（武漢出版社1991年出版）和扶永發(fā)《神州的發(fā)現(xiàn)》（云南人民出版社1992年出版）。

《山海經(jīng)校注》包括《山海經(jīng)山經(jīng)柬釋》和《山海經(jīng)海經(jīng)新釋》兩部份，后附“《山海經(jīng)》敘錄”，全錄漢劉歆（秀）《上〈山海經(jīng)〉表》、晉敦璞《注〈山海經(jīng)〉敘》、舊本《山海經(jīng)》目錄和清郝懿行《山海經(jīng)箋疏敘》，另附“所據(jù)版本及諸家舊經(jīng)書目”與“引用書目”，書后另有《山海經(jīng)》索引，由張明華編。袁珂《山海經(jīng)校注》的主體部分是《山經(jīng)柬釋》和《海經(jīng)新釋》，后者完成于1963年，“著重對神話傳說部分的注釋，蒐羅豐富，征引詳博，頗有發(fā)明，其它部分也作了詮解和校勘”（注：《〈山海經(jīng)〉校注》出版說明，上海古籍出版社1980年版。）。《山經(jīng)柬釋》完成于80年代。袁氏在序中指出的“《山海經(jīng)》匪特史地之權(quán)輿，乃亦神話之淵府”（注：《〈山海經(jīng)〉校注》序。）是對《山海經(jīng)》一書內(nèi)容的概括，很有見地。

《山海經(jīng)校譯》的最大成果在于校勘方面。作者認(rèn)為“須首先整理出一個《山海經(jīng)》的新校本來”（注：《〈山海經(jīng)〉校譯》序，上海古籍出版社1985年版。）。該書校勘是從十個方面著手的，即錯、脫、衍、倒、經(jīng)文入注、注入經(jīng)文、脫簡和錯簡、它書竄入、篡改、其它。在校勘的基礎(chǔ)上，此書按郭璞注《山海經(jīng)》18卷順序作了全譯。

《山海經(jīng)》研究的地理學(xué)派、歷史學(xué)派和文學(xué)神話派發(fā)端甚早。地理學(xué)派認(rèn)為《山海經(jīng)》是一部主要記述地理事物的著作，歷史學(xué)派認(rèn)為《山海經(jīng)》是反映中國上古時代的史籍，文學(xué)神話派認(rèn)為此書是神話匯集。本世紀(jì)中，由于不同學(xué)者對《山海經(jīng)》性質(zhì)的認(rèn)定和研究側(cè)面各有不同，各學(xué)派的流派特征逐漸明朗。值得注意的是，許多從事自然科技史研究的學(xué)者也參加治《山海經(jīng)》學(xué)人隊伍，他們的研究側(cè)重于《山海經(jīng)》科學(xué)價值和經(jīng)文破譯。近年來，各學(xué)派已在一些研究領(lǐng)域取得共識，形成了研究合力。

為適應(yīng)《山海經(jīng)》研究發(fā)展形勢，1983年12月在成都舉辦了“中國《山海經(jīng)》學(xué)術(shù)討論會”，有10多個省區(qū)的60多位學(xué)者參加。這是第一次《山海經(jīng)》專題研究會議，標(biāo)志著《山海經(jīng)》研究隊伍已經(jīng)形成。

“中國《山海經(jīng)》學(xué)術(shù)討論會”后，1986年1月，四川省社會科學(xué)院出版社出版了論文集《山海經(jīng)新探》，該論文集共收論文27篇，“大致依照地理、民族、神話、科技、綜論的順序進(jìn)行編排”，“各篇論文均從不同角度對《山海經(jīng)》及其所反映的中國古史諸問題進(jìn)行了探索，對于研究和了解我國上古的社會和自然狀況均有參考意義”（注：《〈山海經(jīng)〉新探》前言，四川省社會科學(xué)院出版社1986年版。）。

二

20世紀(jì)以來，《山海經(jīng)》研究在本書性質(zhì)、篇目、作者和成書年代、地理范圍等傳統(tǒng)論題上取得很大進(jìn)展。

關(guān)于《山海經(jīng)》的性質(zhì)，學(xué)者的論點(diǎn)很不一致。30年代前，幾個主要論點(diǎn)先后提出。廖平《〈山海經(jīng)〉為〈詩經(jīng)〉舊傳考》（載《地學(xué)雜志》14卷第3期、第4期，1923年）認(rèn)為《山海經(jīng)》是《詩經(jīng)》之傳注，這大概是本世紀(jì)最早涉足《山海經(jīng)》性質(zhì)討論的論文。著名的《山海經(jīng)》研究日本學(xué)者小川琢治重提史地書說，他在《〈山海經(jīng)〉的考證及補(bǔ)遺》（《支那歷史地理研究》，1928年）一文中指出：“《山海經(jīng)》一書遠(yuǎn)比一向認(rèn)為金科玉律之地理書《禹貢》為可靠，其于中國歷史及地理之研究為唯一重要之典籍”。魯迅則提出巫書說，受到一些學(xué)者的贊同。

80年代以后，《山海經(jīng)》性質(zhì)的討論更為活躍。從歷史學(xué)角度研究《山海經(jīng)》的學(xué)者主張《山海經(jīng)》是一部“側(cè)重反映上古歷史的珍貴古籍，雖有許多神話傳說，但應(yīng)與史實(shí)區(qū)分開來，通過此書可以看出人類社會由原始蒙昧向高級階段漸次前進(jìn)的發(fā)展總過程”（注：段瑜：《中國〈山海經(jīng)〉討論會爭議的問題》，《新華文摘》1985年第4期。）。胡欽甫《從〈山海經(jīng)〉的神話中所得到的古史觀》（《中國文學(xué)季刊》1928年8月）、朱希祖《〈山海經(jīng)〉內(nèi)大荒海內(nèi)二經(jīng)古代帝世系傳說》（《民俗》第116期—118期，1933年5月）、鄧慕維《〈山海經(jīng)〉古史考》（《勵學(xué)（山東大學(xué)）》第4期，1934年）和80年表的《〈山海經(jīng)〉及其史料價值》（《北京社會科學(xué)》1988年第3期）等文都傾向于認(rèn)定《山海經(jīng)》為歷史書。

側(cè)重于探討《山海經(jīng)》地理價值或認(rèn)定其為地理書的學(xué)者仍占多數(shù)。主要論文有顧頡剛《〈五藏山經(jīng)〉試探》（《史學(xué)論叢》第1期，1934年）、徐旭生《〈山海經(jīng)〉的地理意義》（《地理知識》1955年第8期）、曹婉如《〈五藏山經(jīng)〉和〈禹貢〉中的地理知識》（《科學(xué)史集刊》1958年第1期）、譚其驤《〈山經(jīng)〉河水下游及其支流考》（《中華文史論叢》第7輯，1978年）等。劉起釪認(rèn)為，“保存了豐富的地理素材而附麗以高度神話的《山海經(jīng)》，它開了幻想的一派”，但“不能把這一派這些著作認(rèn)真當(dāng)作嚴(yán)肅的地理書看待”（注：《〈禹貢〉作者》，《中國歷代地理學(xué)家評傳》，山東教育出版社1990年版，第1頁。）。近年一些探討《山海經(jīng)》地域范圍的學(xué)者大多也主張地理書說。

支持《山海經(jīng)》巫書說的學(xué)者也不少，在1983年成都學(xué)術(shù)會議上，有些學(xué)者又提出了這一主張。僅1985年一年就發(fā)表了三篇明確主張巫書說的論文：翁銀陶《〈山海經(jīng)〉性質(zhì)考》（《福建師范大學(xué)學(xué)報》，1985年第4期）、袁珂《〈山海經(jīng)〉蓋古之巫書試探》（《社會科學(xué)研究》1985年第6期）、孫致中《〈山海經(jīng)〉的性質(zhì)》（《貴州文史叢刊》，1985年第3期）。

關(guān)于《山海經(jīng)》篇目與版本討論的論文也很多，主要有蔣經(jīng)三《〈山海經(jīng)〉篇目考》（《語歷所周刊百期紀(jì)念號》，1929年）、賀次君《〈山海經(jīng)〉之版本及關(guān)于〈山海經(jīng)〉之著述》（《禹貢》第1卷第10期，1934年）、周士琦《論元代曹善抄本〈山海經(jīng)〉》（《歷史文獻(xiàn)集刊》第1集，1980年9月）等文，袁珂《〈山海經(jīng)〉產(chǎn)生地域及篇目考》（《中華文史論叢》第7輯，1978年）也討論了《山海經(jīng)》篇目。通過討論，目前對《山海經(jīng)》篇目的認(rèn)定已接近取得共識，至于《山海經(jīng)》版本學(xué)探討尚處于初始階段。

關(guān)于《山海經(jīng)》作者，論者的分歧很大。何觀洲主張鄒衍縣《山海經(jīng)》的作者（《〈山海經(jīng)〉在科學(xué)上之批判及作者之時代考》，載《燕京學(xué)報》第7期，1930年）；顧頡剛等主張非一人之所作，作者為秦人（如顧頡剛《禹貢全文注釋》：“《禹貢》作者的籍貫同《山經(jīng)》作者一樣，可能是秦國人。”）袁珂等主張《山海經(jīng)》作者為楚人或楚地人（如袁珂《〈山海經(jīng)〉寫作的時地及篇目考》）；呂子方、蒙文通等認(rèn)為有巴蜀人的手筆（如呂子方《山海經(jīng)雜記》等）。另外，衛(wèi)聚賢主張“戰(zhàn)國中年”的“楚以南人所著”，并進(jìn)而推演為墨子弟子隨巢子寫定；李行之認(rèn)為《山海經(jīng)》作者是楚國南部一位少數(shù)民族士人，其籍貫之地望為今湖南省常寧縣（《〈山海經(jīng)〉作者考》，《求索》1989年第6期）；還有人主張《山海經(jīng)》有北方齊國、燕國人的手筆。

討論《山海經(jīng)》成書時代的論文很多，主要有何定生《〈山海經(jīng)〉成書時代》（《語歷所周刊》第2卷第20期，1928年）、陸侃如《論〈山海經(jīng)〉著作年代》（《新月》第1卷第5期，1928年）、蒙文通《略論〈山海經(jīng)〉的寫作時代及其產(chǎn)生地域》（《中華文史論叢》第1輯，1962年）、翁銀陶《〈山海經(jīng)〉作于楚懷王末年考》（《求索》1987年第5期）。通過論討，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)定的《山海經(jīng)》成書時間在東周至漢代之間。不過，也有人認(rèn)為“本書成書年代可上溯至夏商。”有的認(rèn)為“《山海經(jīng)》的相對年代以儒家所說堯舜時期較為準(zhǔn)確，即夏代建立以前，約在公元前21世紀(jì)”（注：段瑜：《中國〈山海經(jīng)〉討論會爭議的問題》，《新華文摘》1985年第4期。）。

《山海經(jīng)》地理范圍的討論十分活躍，眾說迭起且相差驚人。大致說來，本世紀(jì)發(fā)表的論點(diǎn)可以歸納為三類：一是傳統(tǒng)的華夏說，二是局部小區(qū)說，三是世界圈說。

傳統(tǒng)的華夏說認(rèn)為，《五藏山經(jīng)》的地理范圍，“從所提到的山名來看，東邊達(dá)到東海之濱的會稽山，西邊提到了新疆的天山；從所描述的地理環(huán)境來看，北邊似乎越過了蒙古高原，到了西伯利亞，南邊似乎到了江南”（注：赫維人：《淺談〈五藏山經(jīng)〉》，《云南師大學(xué)報》1985年第1期。）。《海經(jīng)》描述的地理范圍則可遠(yuǎn)及朝鮮、日本、中南半島和阿富汗、俄羅斯等鄰國。持傳統(tǒng)觀點(diǎn)的學(xué)者對《山海經(jīng)》的地理內(nèi)容作了詳細(xì)的考訂，如譚其驤《〈山經(jīng)〉河水下游及其支流考》、衛(wèi)挺生《南山經(jīng)地理考釋》等五篇（載《東方雜志》1969年至1973年）等就是如此。

有些學(xué)者認(rèn)為《山海經(jīng)》描述的地域范圍很小，只及中國境內(nèi)某一局部地域。何幼琦《海經(jīng)新探》（《歷史研究》1985年第2期）認(rèn)為《海經(jīng)》的山川疆域只在今山東省中南部以泰山為中心的地域。扶永發(fā)《神州的發(fā)現(xiàn)》一書認(rèn)為，《山海經(jīng)》記述的是云南西部東經(jīng)101度以西，北緯23度以北縱谷地區(qū)的地理，書中的古昆侖山即今云南納溪河和毗雄河——苴力河以西、云縣縣城以北、高黎貢山以東、金沙江以南橫斷山脈地區(qū)。作者還利用地圖比例，換算出《山海經(jīng)》里距為今日華里的3.4%左右（注：扶永發(fā)：《神州的發(fā)現(xiàn)》，云南人民出版社1992年版。）。

和局部小區(qū)說相反，有些學(xué)者認(rèn)為《山海經(jīng)》描述的地理事物遠(yuǎn)及非洲、歐洲、大洋洲和美洲，不少國外學(xué)者也持這一觀點(diǎn)。

國人《山海經(jīng)》地理范圍世界圈說可能發(fā)端于梁啟超、蘇雪林的中亞西亞說，本世紀(jì)70年代一些國外學(xué)者認(rèn)定《山海經(jīng)》某些部分相當(dāng)準(zhǔn)確地描寫了北美大陸，以及近年來在南美洲等地發(fā)現(xiàn)中華古文化遺物從而推論中國人最早到達(dá)美洲，這些事實(shí)支持并推動了世界圈說的提出。

梁啟超很早就曾提出“此經(jīng)蓋我族在中亞細(xì)亞時相傳之神話，至戰(zhàn)國秦漢間始寫以華言”（注：梁啟超：《翻譯文學(xué)與佛典》，《佛教與中國文學(xué)》，臺北大乘文化出版社1981年版。）。蘇雪林認(rèn)為《山海經(jīng)》所述海內(nèi)外的海實(shí)際指黑海、里海、阿拉伯海、印度海、地中海，《山海經(jīng)》“是兩河流域的地理書”，在戰(zhàn)國時由波斯學(xué)者攜來中國（注：《屈原與〈九歌〉》，《屈原評傳》1978年版第107頁。）。國外有的學(xué)者也主張世界圈說，如法國學(xué)者維寧認(rèn)為《海外東經(jīng)》、《大荒東經(jīng)》所寫“好象都是圍繞著科羅拉多大峽谷的地區(qū)，但沒有計算里程”，“第四卷《東山經(jīng)》的記述與北美洲、中美洲及墨西哥灣地區(qū)有關(guān)，有明確里數(shù)”（注：《無名的哥倫布或慧深與阿富汗族之佛教團(tuán)于五世紀(jì)發(fā)見美洲之證據(jù)》。）。為世界圈說注入活力的還有考古發(fā)現(xiàn)。近幾年，在美洲發(fā)現(xiàn)了反映軒轅氏的虎皮畫和殷商文化遺跡乃至寫有漢字的實(shí)物。

《山海經(jīng)》地理范圍世界圈說推出了不少論著。宮玉海《談?wù)勅绾谓议_〈山海經(jīng)〉奧秘》（《長白論壇》1994年第3期）是這一主張的代表作，該文對《山海經(jīng)》一些地名作了闡釋，地域涉及今歐洲、非洲、大洋洲、美洲等地。該文還認(rèn)為，“整個世界只有一個大陸時，就是《海內(nèi)經(jīng)》時代”。此外，胡遠(yuǎn)鵬《〈山海經(jīng)〉揭開中國及世界文化之謎》（《淮陰師專學(xué)報》1995年第3期）朱兆明《〈山海經(jīng)〉和中華文化圈》（《東北師范大學(xué)學(xué)報》1994年第5期）等文也表達(dá)了與宮文相同的觀點(diǎn)。焦國標(biāo)《〈山海經(jīng)〉空間之謎解析》（《信陽師范學(xué)院學(xué)報》1993年第2期）一文為《山海經(jīng)》蘊(yùn)涵的國外地理信息作出解釋，認(rèn)為《山海經(jīng)》是“我們民族自其初始至?xí)伤袝r代中保留于記憶里的經(jīng)歷（歷史、地理、聞見、見解等）的殘存者，漫長時代中繁復(fù)的經(jīng)歷代代相傳至《山海經(jīng)》成書時的‘記憶’，必然有久遠(yuǎn)和錯雜兩大特點(diǎn)”，該文認(rèn)為《山海經(jīng)》中的包括地理事物在內(nèi)的“記憶”材料是先民東遷時帶來的。

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三

除了上述《山海經(jīng)》性質(zhì)、篇目、作者和成書時代、《山海經(jīng)》的地理范圍等傳統(tǒng)論題外，本世紀(jì)《山海經(jīng)》全方位研究還涉及到天文學(xué)、氣象學(xué)、氣候?qū)W、歷學(xué)、醫(yī)藥學(xué)、生物學(xué)、古人類學(xué)、考古學(xué)乃至音樂學(xué)等方面的新論題。

1905年，劉光漢在《〈山海經(jīng)〉不可疑》（《國粹學(xué)報》第1卷第10期）一文中就指出此書的科學(xué)性。30年代，學(xué)者已開始探討《山海經(jīng)》的科學(xué)價值。何觀洲《〈山海經(jīng)〉在科學(xué)上之批判及作者之時代考》（《燕京學(xué)報》第7期，1930年6月）、鄭德坤（《〈山海經(jīng)在科學(xué)上之批判及作者之時代考〉書后》（《燕京學(xué)報》第7期，1930年6月）等文涉及了《山海經(jīng)》一書某些科學(xué)解釋問題，鐘敬文《〈山海經(jīng)〉的醫(yī)藥學(xué)》則是從醫(yī)藥學(xué)角度探討《山海經(jīng)》科學(xué)價值的論文。到了60年代，又有張貽俠《〈山海經(jīng)〉——世界上最古老的礦產(chǎn)地質(zhì)文獻(xiàn)》（《光明日報》1961年3月29日）和伊藜清司《〈山海經(jīng)〉與鐵》（《社會經(jīng)濟(jì)史的諸問題》，《森嘉兵衛(wèi)教授退官紀(jì)念論文集》1969年6月）等。

80年代以后，探討《山海經(jīng)》科學(xué)價值的論文題材逐漸廣闊，學(xué)者的注意力已涉及到天文學(xué)、氣象學(xué)、氣候?qū)W、歷學(xué)、生物學(xué)、古人類學(xué)、考古學(xué)、音樂學(xué)等各個方面。孫培良《〈山海經(jīng)〉拾證》（《文史集林》1985年第4期）、尚志鈞《〈山海經(jīng)〉榮草釋》（《中華文史論叢》第15輯，1980年3月）、蓋山林《陰山巖畫與〈山海經(jīng)〉》（《內(nèi)蒙古社會科學(xué)》1981年第3期）、全祖孟《〈山海經(jīng)〉中的渾天說》（《歷史地理》第8輯，1990年）、陳國生、黃蔭歧《〈五藏山經(jīng)〉記載的植物地理學(xué)》（《中國歷史地理論叢》1995年第3期）、劉恭德《試論〈山海經(jīng)〉與遠(yuǎn)古氣候史關(guān)系的若干問題》（《大自然探索》1993年第4期）、謝因《〈山海經(jīng)〉與現(xiàn)代科學(xué)》（《讀書》1981年第8期）、吉聯(lián)杭《〈山海經(jīng)〉遠(yuǎn)古音樂材料初探》（《中國音樂》1981年第2期）、王守春《〈山海經(jīng)〉與古代新疆歷史地理相關(guān)問題的研究》（《西域研究》1997年第3期）等是這一類論文的代表。

篇（3）

高等學(xué)校既是培養(yǎng)高素質(zhì)專門人才的重要基地，也是先進(jìn)文化創(chuàng)新和傳承的重要基地。現(xiàn)代大學(xué)的本質(zhì)是在積淀和創(chuàng)造深厚文化底蘊(yùn)的基礎(chǔ)上的傳承、研究、融合和創(chuàng)新。中醫(yī)藥學(xué)是中國傳統(tǒng)文化中的一顆璀璨明珠。就其歷史原生態(tài)而言，中醫(yī)藥學(xué)是一門人文主導(dǎo)型的經(jīng)驗(yàn)性學(xué)科。因此，高等中醫(yī)藥院校的人才培養(yǎng)更應(yīng)注重人文素質(zhì)教育，尤其是中醫(yī)藥文化教育。

中醫(yī)藥學(xué)具有深刻的哲理性、科學(xué)性和倫理觀，橫跨自然科學(xué)、哲學(xué)和社會科學(xué)，蘊(yùn)藏著中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的豐富內(nèi)涵。優(yōu)秀的高級中醫(yī)藥人才須達(dá)到科學(xué)精神與人文精神的和諧統(tǒng)一。中醫(yī)藥院校人文素質(zhì)教育工作必須立足于中醫(yī)藥學(xué)的人文特質(zhì)，突出中醫(yī)藥院校學(xué)生人文素質(zhì)教育的特點(diǎn)和亮點(diǎn)，全面提高學(xué)生素質(zhì)。同時，中醫(yī)藥文化中所蘊(yùn)涵的中國古代天人文化、人文文化和大一統(tǒng)文化也為人文素質(zhì)教育提供了豐富的營養(yǎng)。在繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，把中醫(yī)藥的人文精神與時代精神相結(jié)合，是中醫(yī)藥院校學(xué)生人文素質(zhì)教育的突破點(diǎn)。

一、中醫(yī)藥文化的提出與素質(zhì)教育的關(guān)聯(lián)

中醫(yī)藥文化的概念是在2005年8月召開的全國第八屆中醫(yī)藥文化研討會上首次被確立的。會議將中醫(yī)藥文化的定義解釋為：中醫(yī)藥內(nèi)在的價值觀念、思維方式和外在行為規(guī)范、器物形象的總和[1]。

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和。廣義的說，中醫(yī)藥文化是指中國人民幾千年來創(chuàng)造的中醫(yī)藥物質(zhì)財富和精神財富的總稱；狹義來說，是指中醫(yī)藥行業(yè)獨(dú)有的思想觀念、行為規(guī)范和人文習(xí)慣。

中醫(yī)藥學(xué)植根于深厚的中華文化土壤中，具有鮮明的文化屬性；蘊(yùn)含著豐富的醫(yī)學(xué)精神和倫理道德，具有獨(dú)特的文化屬性；不同于西方醫(yī)學(xué)，其工作對象具有豐富的文化屬性[2]。

對于中華民族的文化來說，中華文化基本精神的主體內(nèi)涵在中醫(yī)文化中大都有所反映，甚至成為中醫(yī)診斷疾病的基本思辨原則和重要的治療法則。所以，中醫(yī)藥文化從本質(zhì)上講，是構(gòu)成中醫(yī)學(xué)的母體，是中華民族燦爛文化的有機(jī)組成部分，是不同于其他任何文化的民族文化體系；從功能上講，是傳承中醫(yī)藥學(xué)的載體，承載了中醫(yī)藥學(xué)數(shù)千年的文明史、光輝史，更是世界人民的醫(yī)學(xué)財富。

素質(zhì)教育所關(guān)注的是一個學(xué)生的世界觀、人生觀和價值觀，是一個學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)的是復(fù)合型人才。在中醫(yī)藥文化之中講究“辨證論治”，學(xué)生素質(zhì)教育講求的是“因材施教”“天人合一”的中醫(yī)藥文化的觀點(diǎn)，廣大教育工作者在培養(yǎng)學(xué)生整體素質(zhì)時也是十分注重環(huán)境對學(xué)生成長的影響。如此看來，中醫(yī)藥文化中的許多觀點(diǎn)與素質(zhì)教育對學(xué)生培養(yǎng)的觀點(diǎn)有不謀而合之處。學(xué)生在中醫(yī)藥文化的感染下能夠更充分的將素質(zhì)教育的目的內(nèi)化，并從更深層內(nèi)涵之中將素質(zhì)教育的方式方法營運(yùn)到學(xué)生的“精氣血脈”之中。結(jié)合素質(zhì)教育強(qiáng)調(diào)的要有豐富的知識、高尚的文化修養(yǎng)、扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識、多面和過硬的能力、健康的體魄和良好的心理素質(zhì)，學(xué)生們就能更好地繼承中醫(yī)藥文化的精髓，并以“啟古納今”的精神完善學(xué)生自身的綜合素質(zhì)。

二、中醫(yī)藥文化教育是中醫(yī)藥院校的基本職能

中醫(yī)藥院校的辦學(xué)歷史已半個世紀(jì)。時至今日，中醫(yī)藥院校的辦學(xué)定位和辦學(xué)思想日趨成熟。中醫(yī)藥院校在著力中醫(yī)藥現(xiàn)代化的同時，有必要對辦學(xué)的理念進(jìn)行反思。高等中醫(yī)藥教育應(yīng)當(dāng)突出中醫(yī)藥文化特色，強(qiáng)化中醫(yī)藥文化教育。

（一）中醫(yī)藥文化是中國先進(jìn)文化的重要組成部分

中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)生、發(fā)育和發(fā)展的思想母體和動力源泉。中醫(yī)藥學(xué)是中國傳統(tǒng)文化中的一個寶庫，是中國先進(jìn)文化的重要組成部分。科學(xué)與人文的成功交融是中醫(yī)藥學(xué)的基本特質(zhì)。在世界醫(yī)學(xué)史上，許多文明古國都有過自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。但是，歷盡幾千年的滄桑，目前碩果僅存，并且承傳不絕的只有中醫(yī)藥學(xué)。中醫(yī)藥學(xué)之所

以能夠生存和發(fā)展，是因?yàn)槠溆泻侠淼拇嬖趦r值，是因?yàn)槠渚哂邢冗M(jìn)文化的合理內(nèi)涵。中醫(yī)藥學(xué)是中國對人類知識寶庫的最輝煌貢獻(xiàn)之一。博大精深的中醫(yī)藥文化蘊(yùn)涵著許多原創(chuàng)性的寶藏。中醫(yī)藥學(xué)的價

值和生命力正在被越來越多的中外學(xué)者所看重。

（二）中醫(yī)藥教育要突出中醫(yī)藥文化特色

廣義上講，大學(xué)是典型的文化機(jī)構(gòu)。大學(xué)教育承載著文化教育的根本任務(wù)。傳承文化是現(xiàn)代大學(xué)的基本功能，創(chuàng)新文化是現(xiàn)代大學(xué)的崇高使命，研究文化是現(xiàn)代大學(xué)全部活動的基礎(chǔ)。高等中醫(yī)院校是培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的重要基地，進(jìn)行中醫(yī)藥文化教育理應(yīng)成為中醫(yī)藥院校的基本職能。傳承中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥院校的基本職能，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥院校的神圣使命，而創(chuàng)新中醫(yī)藥文化則是中醫(yī)藥院校的核心競爭力。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，中醫(yī)藥學(xué)要繼承、創(chuàng)新，中醫(yī)藥院校要發(fā)展、強(qiáng)壯，突出中醫(yī)藥文化特色不容忽視。某種意義上說，特色就是市場。高等中醫(yī)藥院校的人才培養(yǎng)在重視學(xué)生專業(yè)素質(zhì)教育的同時，更應(yīng)注重中醫(yī)藥文化教育。

三、中醫(yī)藥文化教育與中醫(yī)藥人才培養(yǎng)關(guān)系探討

（一）中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目前所面臨的現(xiàn)狀

受諸多因素的影響，當(dāng)今的中醫(yī)藥教育或多或少存在著中醫(yī)藥文化教育減少與削弱的問題。學(xué)校存在重視專業(yè)業(yè)務(wù)教育，輕視人文素質(zhì)教育；學(xué)生中較為普遍地存在重視西醫(yī)學(xué)習(xí)，輕視中醫(yī)學(xué)習(xí)；樂于親近西方時尚文化，久而疏遠(yuǎn)中國傳統(tǒng)文化的現(xiàn)象。由此可見，在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中重視中醫(yī)藥文化教育已是迫在眉睫。

（二）中醫(yī)藥文化教育與中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的實(shí)踐針對中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生存在的問題，我校在中醫(yī)藥文化教育方面進(jìn)行了有益的實(shí)踐。從新生入學(xué)伊始，我院就制定了形式多樣、內(nèi)容詳盡的入學(xué)教育計劃。把加強(qiáng)中醫(yī)藥文化熏陶，加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)和鞏固專業(yè)思想緊密結(jié)合起來，多層次-多領(lǐng)域地開展中醫(yī)藥文化教育。利用參觀廣東中醫(yī)藥博物館、藥用植物園，觀看《情鑄醫(yī)魂》等勵志錄像，邀請專家進(jìn)行專業(yè)思想教育，開展“叩開中醫(yī)之門”系列講座等形式，讓學(xué)生了解中醫(yī)藥文化的博大精深。通過中醫(yī)藥文化教育，激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)專業(yè)的熱愛，教育學(xué)生以繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)，豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，弘揚(yáng)和發(fā)展我國特色醫(yī)學(xué)為己任。

（三）中醫(yī)藥文化教育的主要內(nèi)容

1、弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化精髓，豐富高等中醫(yī)院校人文素質(zhì)教育

整個傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系都是以中國文化的若干范疇為理論基礎(chǔ)的，沒有中國傳統(tǒng)文化，也就沒有現(xiàn)有中醫(yī)藥理論。或者說，中醫(yī)中藥的理論豐富了中國傳統(tǒng)文化。縱觀中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史，從中可以折射出中醫(yī)藥學(xué)在歷朝歷代中都在進(jìn)行當(dāng)時的“現(xiàn)代化”，所以，中醫(yī)藥學(xué)本身就是“與時俱進(jìn)”的科學(xué)，是以哲學(xué)、文學(xué)、史學(xué)為基礎(chǔ)，在發(fā)展的過程中不斷汲取當(dāng)時的地理、數(shù)學(xué)、天文、軍事等多種學(xué)科知識的營養(yǎng)。新時期的文化發(fā)展要求傳統(tǒng)文化進(jìn)校園、弘揚(yáng)民族文化，而中醫(yī)藥文化作為傳統(tǒng)文化的精髓，不僅具有豐富的理論文化知識和人文底蘊(yùn)，其思維模式還具有一定的臨床實(shí)際意義。在醫(yī)科院校校園文化建設(shè)中融入中國的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，一方面有利于培養(yǎng)新時期融專業(yè)知識和人文素質(zhì)于一體的綜合型人才；另一方面不僅是在弘揚(yáng)中國傳統(tǒng)文化的精髓、提升中國文化地位和價值，而且也是在促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)科更快更好地發(fā)展[3]。

2、樹立大醫(yī)精誠風(fēng)范，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才高尚職業(yè)道德

中醫(yī)藥是中華民族寶貴的文化遺產(chǎn)，歷代醫(yī)學(xué)家在診治疾病的過程中，不僅編寫諸多醫(yī)學(xué)書籍傳承中醫(yī)藥知識，還為我們留下了千古傳頌的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。以孫思邈“大醫(yī)精誠”為核心的中醫(yī)藥人文精神與行醫(yī)理念是中醫(yī)診療服務(wù)的基本準(zhǔn)則，也是當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)者所應(yīng)遵守的基本準(zhǔn)則。“蒼生大醫(yī)”的最高境界是“無欲無求”，“惻隱之心”是醫(yī)師的靈魂，“至親之想”是行為準(zhǔn)則。作為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，對待患者應(yīng)當(dāng)具有愛心、耐心、誠心、慈悲同情之心，感同身受；應(yīng)一心一意地救治患者，沒有其他私心雜念；對待所有的患者應(yīng)該像是對待自己的“至親”一樣，不分貧富貴賤一視同仁；應(yīng)當(dāng)不畏艱辛，不圖名利，不避風(fēng)險，要有盡善盡美和至真至愛的情懷，亦是當(dāng)今行醫(yī)者應(yīng)具有的風(fēng)范。

“醫(yī)者，仁術(shù)也”，醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門復(fù)雜的生命學(xué)科，醫(yī)生不僅需要有過硬的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和精湛的臨床診療技術(shù)，更要具備“仁愛”的人文思想，只有精誠仁愛才能成為大醫(yī)，才符合21世紀(jì)“生物-心理-社會”的人性化的醫(yī)學(xué)模式。現(xiàn)代醫(yī)療工作者應(yīng)當(dāng)是“仁”與“術(shù)”的結(jié)合，是人文精神和科學(xué)精神的統(tǒng)一。因此，在校園文化建設(shè)中引入中醫(yī)藥學(xué)有關(guān)醫(yī)學(xué)仁愛思想理論，對于在新時期培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)知識和人文知識體系的綜合醫(yī)學(xué)人才，有著重要的指導(dǎo)作用和長遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義[3]。

（四）中醫(yī)藥文化教育與中醫(yī)藥人才培養(yǎng)結(jié)合的途徑與方式

篇（4）

中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)在我國已走過了50年的歷程，是醫(yī)藥歷史進(jìn)程中耀眼的路標(biāo)，在我國醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展中有著舉足輕重的地位和作用。從2001年起，本所承擔(dān)了我校七年制中醫(yī)專業(yè)(中西醫(yī)結(jié)合方向)《中西醫(yī)結(jié)合研究思路與方法》課程的教學(xué)任務(wù)。為圓滿完成教學(xué)任務(wù)并開好頭，本所精心組織教師，從教材的編寫、教學(xué)內(nèi)容的確定、教學(xué)方法與手段的使用等方面都做了周密的準(zhǔn)備和安排；由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家教授進(jìn)行專題講座，年輕、學(xué)歷高、副教授以上(包括中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)及生物學(xué))的學(xué)術(shù)骨干主要講授，經(jīng)過1998－2003級6個班級教學(xué)實(shí)踐的探索，有一些初淺的認(rèn)識和體會，在此與同道共同切磋。

1 講好總論開好頭

總論是本課程的重點(diǎn)內(nèi)容之一，這部分內(nèi)容是否講好講活，能否激發(fā)起學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣，直接關(guān)系到本課程教學(xué)的成敗。因此，對于前兩年在南方醫(yī)科大學(xué)(原第一軍醫(yī)大學(xué))接受過較系統(tǒng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的學(xué)生來說，如何使他們樹立牢固的中醫(yī)專業(yè)思想，充分理解采用現(xiàn)代科學(xué)(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué))的思路與方法來研究、發(fā)展中醫(yī)就顯得十分重要。在本部分課程講授中，反復(fù)強(qiáng)調(diào)了國家出臺的有關(guān)中、西醫(yī)并重，中西醫(yī)結(jié)合研究一系列方針政策的重要性；并詳細(xì)闡述了中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展目前取得的主要成就；特別是對解放后參加西學(xué)中學(xué)習(xí)，艱苦創(chuàng)新，執(zhí)著追求而在今天取得累累碩果的老一輩中西醫(yī)結(jié)合研究者的業(yè)績(如中西醫(yī)結(jié)合急癥、急腹癥研究，證本質(zhì)研究，中藥藥理研究，臨床辨證客觀性和規(guī)范性研究及中西醫(yī)結(jié)合防治癌前病變及腫瘤的研究等)進(jìn)行系列的、有代表性的重點(diǎn)介紹，使學(xué)生在認(rèn)識上有了一個較高的起點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，積極發(fā)揮學(xué)生為主體的作用，由學(xué)生自己查閱文獻(xiàn)、撰寫論文，就中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展趨勢與學(xué)生進(jìn)行了互動交流，使同學(xué)們對所涉及的問題及目前的研究進(jìn)展有了相對比較全面的認(rèn)識，同時也在一定程度上培養(yǎng)了他們獨(dú)立思考、分析和總結(jié)問題的能力。

2 中、西醫(yī)比較學(xué)習(xí)

就研究的對象和目標(biāo)來說，中、西醫(yī)學(xué)是一致的；但從本質(zhì)上說，二者分屬于完全不同的理論體系。盡管都是以研究生命現(xiàn)象、揭示生命本質(zhì)、闡述疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)理、尋求有效治療疾病的途徑和方法為目的，但兩者認(rèn)識事物的觀點(diǎn)、方法以及研究過程完全不同。

盡管學(xué)生在前期學(xué)習(xí)階段已經(jīng)進(jìn)行了較系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及部分中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)較好；但作為七年制剛邁進(jìn)四年級學(xué)生的實(shí)際知識水平與本科四年級學(xué)生尚沒有顯著的不同，中西醫(yī)結(jié)合的概念對他們來說，也才剛剛真正接觸。因此，有必要對學(xué)生進(jìn)行中、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床差異比較的學(xué)習(xí)，使他們能夠充分認(rèn)識兩種醫(yī)學(xué)的不同點(diǎn)和優(yōu)勢所在；認(rèn)識到中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合已成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一種趨勢及世界“中醫(yī)熱”為中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展提供的歷史機(jī)遇；在我國中西醫(yī)并存的歷史條件下，中西醫(yī)結(jié)合是二者優(yōu)勢互補(bǔ)的必然產(chǎn)物，是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。與此同時，作為中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的繼承者，還要讓他們充分地認(rèn)識到，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)和保持中醫(yī)藥特色不變的情況下，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué))知識去研究、發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)是他們責(zé)無旁貸的義務(wù)和責(zé)任。

3 穿插生動活潑的專題講座

21世紀(jì)的醫(yī)藥學(xué)人才要在競爭中不被淘汰，不僅要有深厚的醫(yī)學(xué)知識，還必須具備掌握最新成果和不斷更新自身知識結(jié)構(gòu)的能力及創(chuàng)新思維意識，才能適應(yīng)社會發(fā)展，具有較強(qiáng)的應(yīng)變及創(chuàng)造能力。因此，我們尤其注意教學(xué)內(nèi)容安排上的前沿性、開放性和實(shí)用性。結(jié)合本學(xué)科的研究，就前沿學(xué)科知識邀請相關(guān)的專家進(jìn)行如基因組學(xué)的興起對中西醫(yī)結(jié)合研究的挑戰(zhàn)與機(jī)遇、蛋白質(zhì)組及代謝組學(xué)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的研究展望、可拓方法在中醫(yī)病因?qū)W研究中的應(yīng)用以及“證、病、癥”結(jié)合探討現(xiàn)代中醫(yī)的臨證思維等精彩演講。在開拓學(xué)生視野的同時，還注重對學(xué)生科研能力特別是思維能力的培養(yǎng)，同時開設(shè)了涉及中藥藥理和動物實(shí)驗(yàn)研究中如何以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)、采用現(xiàn)代科學(xué)思路和方法進(jìn)行探索，以及臨床中如何進(jìn)行證候客觀化及評價體系標(biāo)準(zhǔn)化的研究思路等專題講座，并讓學(xué)生共同參與，進(jìn)行討論。

通過穿插這些生動活潑的專題講座，既豐富了課堂的學(xué)術(shù)氣氛，也開拓了學(xué)生的視野和調(diào)動了他們的學(xué)習(xí)積極性，一定程度上啟發(fā)了他們的科研創(chuàng)新思路與意識，受到學(xué)生的普遍歡迎，并取得了令人滿意的教學(xué)效果。目前已有多位同學(xué)參加學(xué)校“挑戰(zhàn)杯”課題的申報獲立項并獲獎。

4 系統(tǒng)介紹中西醫(yī)結(jié)合研究的基本方法

篇（5）

我國多地都有種植陳皮，比如福建、廣東等地。陳皮是一味中草藥，主要功能有理氣健脾、燥濕化痰等，主要用來治療食少吐瀉、胸悶等疾病。陳皮中最重要的成分就是橙皮苷。很多研究者應(yīng)用紫外分光光度法對陳皮中的橙皮苷進(jìn)行檢測，效果不佳，尤其表現(xiàn)在專屬性差。有報道稱，運(yùn)用HPLC法測定陳皮中橙皮苷含量測量具有非常好的效果。為此本文采用HPLC法，對來自于6種不同產(chǎn)地的陳皮中的橙皮苷進(jìn)行測定。

1 儀器與試藥

1.1 儀器

美國，Discovery，C18色譜柱（4.6mm×250mm，5μm），美國Water717，高效液相色譜儀器，紫外檢測器為，SPD-10Avp，美國梅特勒-托利多，AL204，分析天平（精確度，0.0001g），鄭州宏朗DZKW-D-6，型電熱恒溫水浴鍋，濟(jì)寧萬和，Model，C9860A，超聲波清洗脫氣機(jī)器，河北，DZF-6021，型真空干燥箱。

1.2 試劑：甲醇溶液為色譜純，冰醋酸為分析純，水為三蒸水。

1.3 試藥：橙皮苷對照組（購于中國藥品生物制品檢定所，批號：130825-200921），6，批不同產(chǎn)地陳皮藥材均購于各地方的藥材公司，經(jīng)我當(dāng)?shù)厮幤窓z驗(yàn)所鑒定均為正品。

2 方法與結(jié)果

2.1 色譜條件

應(yīng)用Discovery C18色譜柱，將甲醇：冰醋酸：水=35：5：60，作為流動相，檢測波長確定為283nm，流速確定為1.0mL/min，色譜柱溫度確定為25上℃，進(jìn)樣量確定為20ΜL。

2.2 溶液制備

2.2.1 制備對照品溶液。運(yùn)用天平稱取5mg橙皮苷，該對照品必須要經(jīng)過P2O5，再通過室溫減壓，而后再進(jìn)行干燥24h才可使用，將對照品放入到25μL容量瓶中，而后添加甲醇溶液，待到指定刻度后，搖晃均勻，靜置一段時間后，即得到對照品溶液。選擇應(yīng)用精密儀器稱取對照品溶液，共5μL，而后將流動相溶液放入到25μL容量瓶中，搖晃均勻，靜置一段時間后，過0.22μm濾膜，而后將其放到冰箱中，冰箱溫度為-20℃，儲備起來以待日后應(yīng)用。

2.2.2 制備供試品溶液。將來自于福建、廣東、四川、廣西、浙江、湖南等六地的藥材陳皮分別放入到粉碎機(jī)中，待到粉碎結(jié)束后，再將其放入到電熱恒溫干燥箱中，箱中溫度要達(dá)到55℃，干燥時間為6h。應(yīng)用相關(guān)儀器精密稱取各個產(chǎn)地陳皮粉碎品各2g，而后加入160μL石油醚溶液，使用超聲儀器超聲45min，將所有的石油醚過濾出來。待到藥渣揮干后，再加入到不同容量的甲醇溶液中，分別為60μL、60μL、40μL，再進(jìn)行超聲提取，共3次，每次45min。完成過濾后，研究者需要將過濾液合并，待到甲醇溶液達(dá)到指定要求的200μL時，搖晃均勻，應(yīng)用微孔濾膜進(jìn)行過濾，最后得到了供試品溶液，將其放到冰箱中備用，冰箱溫度調(diào)到-20℃。

2.3 系統(tǒng)適應(yīng)性研究

2.3.1 研究者需要根據(jù)制備供試品溶液的步驟進(jìn)行制備陰性對照液制備。

2.3.2 系統(tǒng)適應(yīng)性。依據(jù)上述要求的色譜條件，研究將上述三種溶液進(jìn)行精確提取，每個溶液各20μL。，供試品中橙皮苷與相鄰雜質(zhì)分離度>1.5，陰性對照溶液與橙皮苷對照品相同保留時間處未見色譜峰，認(rèn)為不干擾實(shí)驗(yàn)測定結(jié)果。理論塔板數(shù)按照橙皮苷峰計算不低于，3000。

2.4 線性關(guān)系考察

按照對照品溶液，精密吸取對照品，溶，液，1.0μl、2.0μl、4.0μl、6.0μl、8.0μl、10.0μl、12.0μl、14.0μl、16.0μl、20.0μl，進(jìn)樣量為，20.0μl，不足，20μl，體積均采用流動相溶液進(jìn)行補(bǔ)充，分別注入高效液相色譜儀器中，按照色譜條件進(jìn)行測定，記錄峰面積，以峰面積作為縱坐標(biāo)（Y），橙皮苷進(jìn)樣濃度作為橫坐標(biāo)（X），繪制線性關(guān)系方程，得線性回歸方程為：Y=1.8069×106X+1.8056×104，（r，=0.9996），，橙，皮，苷，在21.43～2143μg/μl，范圍內(nèi)呈良好的線性關(guān)系（這個應(yīng)該沒辦法加入到論文中解釋，根據(jù)方程可以得到一條直線，根據(jù)論文研究的需要進(jìn)行橙皮苷濃度的選擇，也可以選擇其他濃度范圍，只要是滿足線性關(guān)系方程即可）。

2.5 精密度實(shí)驗(yàn)

精密量取橙皮苷對照品溶液20μl，連續(xù)進(jìn)樣，5次，按照線性關(guān)系方程計算峰面積，RSD=0.39%，表明儀器的精密度良好。

2.6 穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)

精密量取供試品溶液20μl，在色譜條件下，在，0h、1h、2h、4h、6h、8h、12h，內(nèi)各進(jìn)樣，1，次測定峰面積，峰面積，RSD=1.18%，表明供試品溶液在，12h，內(nèi)穩(wěn)定性較好。

2.7 重復(fù)性實(shí)驗(yàn)

精密稱取同一產(chǎn)地陳皮藥材粗粉，5，份，按照供試品溶液的配置方法制備供品溶液，按照色譜條件下進(jìn)行含量測定，橙皮苷的平均含量為4.28%，RSD=2.15%，表明測定方法的重復(fù)性較好。

2.8 加樣回收率實(shí)驗(yàn)

精密量取，1.0μl、1.0μl、1.5μl、1.5μl、2.0μl、2.0μl，橙皮苷對照品溶液（含量約為，5.237mg/μl），置于，10μl，容量瓶中，取，6，份已知含量的供試品溶液加入不同濃度容量瓶中溶解，采用甲醇溶液稀釋至刻度，分別取，20.0μl，注入高效液相色譜儀器中，按照色譜條件測定橙皮苷峰面積，計算平均回收率為98.7%。

3 討論

3.1 選擇適宜的流動相。研究過程中，研究者選擇應(yīng)用了甲醇、冰醋酸、水，各自比例分別為45：5：50；35：5：60，再選擇一種甲醇、0.2%三氟乙酸溶液，比例為65：35。研究者從這三種流動相中選擇最適宜的一種作為本試驗(yàn)的流動相。其中甲醇：冰醋酸：水=45：5：50，甲醇：0.2%三氟乙酸溶液等于65：35，這兩種流動相樣品分離效果不佳，而甲醇：冰醋酸：水=35：5：60能夠?qū)悠分械某绕ぼ者M(jìn)行很好的分離，所以研究者選擇此種流動相。

3.2 很多文獻(xiàn)報道都采用甲醇溶液作為提取溶劑來提取橙皮苷，而橙皮苷在溶液中提取含量卻非常低，為此，研究者選擇其他提取溶劑，即石油醚溶液。實(shí)驗(yàn)表明此種提取溶劑與甲醇溶液與相比，提取效果都要好，與此同時選擇應(yīng)用超聲儀器進(jìn)行超聲提取。

此次研究中選取了6個產(chǎn)地的陳皮，通過HPLC法測定發(fā)現(xiàn)，廣東產(chǎn)地的陳皮中橙皮苷含量最高，達(dá)到了5.84%，為廣西產(chǎn)地的橙皮苷含量最低，為3.92%。各個產(chǎn)地的藥物陳皮橙皮苷含量都不相同，差異性明顯。研究發(fā)現(xiàn)，HPLC法測量不同產(chǎn)地藥材陳皮中的橙皮苷效果非常好，而且具有一定的專屬性，整體操作步驟也比較簡單。

參考文獻(xiàn)

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篇（6）

DOI：10.3969/j.issn.1008-0821.2013.11.031

〔中圖分類號〕G254.9 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A 〔文章編號〕1008-0821（2013）11-0152-03

我國教育部非常重視培養(yǎng)和提高當(dāng)代大學(xué)生的信息素養(yǎng)，分別于1984年、1992年、1998年發(fā)文要求高等院校開設(shè)“文獻(xiàn)檢索利用”課程。從1984年至今，我國高校文檢課程的開設(shè)從無至有，從嘗試趨于成熟，已歷經(jīng)了20多年，可以說截至今日，全國絕大多數(shù)高校都開設(shè)了這門課程。筆者曾選取了國內(nèi)的14所中醫(yī)藥大學(xué)作為調(diào)研對象，對其文檢課程開設(shè)現(xiàn)狀和存在問題進(jìn)行了調(diào)研分析，發(fā)現(xiàn)在教學(xué)方法和模式上，多采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)仍占據(jù)著文檢課教學(xué)的中心地位，在所有調(diào)研學(xué)校中課堂教學(xué)用時基本占總體教學(xué)時間的50%，這樣的教學(xué)安排造成了教與學(xué)嚴(yán)重脫離，發(fā)揮不了學(xué)生的主動性，所以調(diào)研結(jié)果顯示大多數(shù)學(xué)生對該課程的學(xué)習(xí)主動性不夠，影響了學(xué)生對情報信息的獲取。基于此原因，本文筆者進(jìn)行了南京中醫(yī)藥大學(xué)的中醫(yī)文檢課教學(xué)改革研究，將該課程中上機(jī)實(shí)踐部分進(jìn)行PBL教學(xué)法的嘗試，得到了一定成果，為該課程今后的發(fā)展提供了一定經(jīng)驗(yàn)。

1 PBL教學(xué)法的含義和在醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀 PBL教學(xué)法是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based learning，PBL），是由美國神經(jīng)病學(xué)教授霍華德·白瑞斯（Barrows）在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)[1]，是一種基于現(xiàn)實(shí)世界以學(xué)生為中心的教育方式，目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)相比，它將學(xué)習(xí)與問題掛鉤，使學(xué)生投入于問題中，通過自主探究和組員協(xié)作來解決問題。以“提出問題、收集資料討論、得出結(jié)論總結(jié)”的三階段教育替代傳統(tǒng)的“組織教學(xué)、復(fù)習(xí)舊課、上新課、鞏固新課、布置作業(yè)”的模式。強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，教師由單一“教”轉(zhuǎn)變?yōu)榧取敖獭庇帧皩?dǎo)”。

近年來，該方法在國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的教學(xué)工作中得到了充分的運(yùn)用，通過中國知網(wǎng)檢索發(fā)現(xiàn)有關(guān)PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域教學(xué)中運(yùn)用的科研論文有3 000余篇，如在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)[2-3]、臨床醫(yī)學(xué)[4-5]、護(hù)理學(xué)[6]、藥學(xué)[7]甚至循證醫(yī)學(xué)[8]等領(lǐng)域的教學(xué)工作中都有此方法的使用。PBL教學(xué)法在當(dāng)代醫(yī)學(xué)大學(xué)生的信息素養(yǎng)教育中也有展現(xiàn)，但此類研究報道較少，僅見于山西醫(yī)科大學(xué)[9]、遼寧醫(yī)學(xué)院[10]、安徽醫(yī)科大學(xué)[11]、廣東醫(yī)學(xué)院[12]和首都醫(yī)科大學(xué)[13]等西醫(yī)院校，而且這些報道關(guān)注的問題集中于問題的選擇、教學(xué)效果的評價方法和教學(xué)安排方式，而在中醫(yī)文獻(xiàn)檢索課程中開展此類教學(xué)方法，或?qū)ζ鋵?shí)踐效果進(jìn)行總結(jié)的論文尚未見報道。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

以南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院2010級中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的1、2、4、5班的本科生為研究對象，共224名學(xué)生。

2.2 研究方法

2.2.1 試驗(yàn)設(shè)計

采用整群抽樣的方法隨機(jī)抽取中醫(yī)護(hù)理專業(yè)4、5班的113名同學(xué)為實(shí)驗(yàn)組，采用PBL教學(xué)；隨機(jī)抽取中醫(yī)護(hù)理專業(yè)1、2班的111名同學(xué)為對照組，采用LBL教學(xué)法。兩組同學(xué)在性別、人數(shù)和理論筆試成績上無顯著性差異，具有可比性。

2.2.2 教材及教學(xué)內(nèi)容

兩組所用教材均為鄧罛、辛寧主編《中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索（第2版）》（上海科學(xué)技術(shù)出版社，2011），參考資料為本教研室教師制作的中外文數(shù)據(jù)庫使用多媒體課件。

教學(xué)內(nèi)容為中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)、中國知網(wǎng)、維普信息資源系統(tǒng)、萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)、中國中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫檢索系統(tǒng)、中國專利、Pubmed、web of science、美國專利、歐洲專利數(shù)據(jù)庫，以及Google和Baidu的使用方法。

2.2.3 PBL實(shí)施

PBL實(shí)驗(yàn)組：采用PBL教育理念，以“設(shè)問——討論——總結(jié)”3段式教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生自由組合，每6～8名學(xué)生為1小組，民主推薦1名小組長，負(fù)責(zé)組織討論、記錄和匯報總結(jié)。

教學(xué)模式：①問題構(gòu)建：首先從參與全體實(shí)驗(yàn)的同學(xué)處收集大家感興趣的專業(yè)問題，共收集了如撫觸對新生兒黃疸的影響、風(fēng)險管理對護(hù)理質(zhì)量管理的影響、凍傷護(hù)理、老年腎病護(hù)理、醫(yī)療診斷與護(hù)理診斷的區(qū)別、肝硬化護(hù)理6個問題，學(xué)生可以從這6個問題中自由挑選一個問題作為整個PBL教學(xué)期間的研究專題。②自主學(xué)習(xí)：當(dāng)學(xué)生選定了研討問題之后，其現(xiàn)有的知識不足以解決當(dāng)前問題，這時以小組為單位，制定學(xué)習(xí)計劃，分工協(xié)作，通過教材和數(shù)據(jù)庫使用多媒課件自學(xué)各種數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)資源的檢索方法，然后查詢相關(guān)文獻(xiàn)資料，小組討論檢索方法的優(yōu)劣和篩選出密切相關(guān)文獻(xiàn)，形成小組觀點(diǎn)，按照教師的要求撰寫文獻(xiàn)檢索報告，并制作PPT為集中討論做準(zhǔn)備，同時記錄整個自學(xué)和討論過程。③集中討論：第一輪：教師在授課當(dāng)日先利用較短時間概述各數(shù)據(jù)庫的檢索特點(diǎn)，然后以問題為中心進(jìn)行集中討論，每組選1名學(xué)生代表小組發(fā)言，其他同學(xué)共同參加討論，教師引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生，提示學(xué)生在使用各種數(shù)據(jù)庫查詢的注意事項，并就共性、爭議大、疑難問題進(jìn)行講解分析。第二輪：通過第一次討論之后，學(xué)生回去查漏補(bǔ)缺，形成最終檢索報告，并將最終結(jié)果同全班匯報，提交檢索報告。④總結(jié)：教師對整體教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)及難點(diǎn)進(jìn)行解析，如要查詢不同文獻(xiàn)類型時，側(cè)重選擇的數(shù)據(jù)庫，針對所涉及的探討專題，學(xué)生查詢專業(yè)文獻(xiàn)資料時的最優(yōu)查詢方法和最優(yōu)篩選密切文獻(xiàn)的方法。

LBL教學(xué)對照組：采用LBL教學(xué)方法，教師通過集中授課演示教學(xué)內(nèi)容中各類數(shù)據(jù)庫的檢索方法，布置檢索實(shí)習(xí)題目（同PBL組的研討專題），讓學(xué)生自由組合，6～8名學(xué)生組成1小組，民主推薦1名小組長，下發(fā)檢索報告模板，以小組提交檢索報告的形式考核學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。小組長負(fù)責(zé)分配任務(wù)、協(xié)調(diào)工作和監(jiān)控各組員的任務(wù)完成情況。

2.2.4 教學(xué)效果評價

主要以檢索報告成績（占總成績的60%，總分計為60分）和問卷調(diào)查的方法來評判教學(xué)成效。檢索報告成績的給定標(biāo)準(zhǔn)采用教師評分加小組成員內(nèi)部自評打分方案，比例為3∶1。問卷調(diào)查探討了PBL教學(xué)法和LBL教學(xué)法是否能提高學(xué)習(xí)積極性、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高參與意識、提高綜合分析能力、提高語言表達(dá)能力、提高自學(xué)能力、提高信息獲取能力、提高信息分析與利用能力、提高解決問題能力、加強(qiáng)師生交流溝通、加強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作意識、提高學(xué)習(xí)效率、加強(qiáng)消化理解能力、提高寫作能力、增強(qiáng)實(shí)踐能力，以及是否愿意繼續(xù)實(shí)施此種教法等方面。

2.2.5 統(tǒng)計學(xué)處理

3 結(jié) 果

3.1 檢索報告成績比較（詳見表1）

4 討 論

4.1 PBL應(yīng)用于中醫(yī)文檢課教學(xué)中的益處

將PBL教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)文檢課教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，它容易調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主觀能動性，有利于學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)造性思維，加強(qiáng)了師生之間的人際交往能力和學(xué)生的語言表達(dá)能力，促進(jìn)學(xué)生對知識的消化理解和綜合運(yùn)用能力。同時通過PBL教學(xué)，教師也能不斷自我完善，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，隨著對知識的逐步了解，會提出各種超出書本的內(nèi)容，教師如果想對有關(guān)問題進(jìn)行準(zhǔn)確、合理的解釋，這就要求教師必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識、精深的專業(yè)知識和廣博的相關(guān)知識，需要教師不斷學(xué)習(xí)，不斷完善自身的知識結(jié)構(gòu)，才能真正做到教學(xué)相長。

4.2 PBL實(shí)施中出現(xiàn)的一些問題

在實(shí)施PBL教學(xué)中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題：其一，很多學(xué)生由于受傳統(tǒng)課堂教學(xué)的影響，開始很不適應(yīng)此種教學(xué)方法，有些無所適從，不知道怎樣下手去學(xué)習(xí)，教師必須要不間斷的與其溝通交流，教師要付出比課堂教學(xué)更多的時間。其二，有部分學(xué)生由于受應(yīng)試教育的影響，有了學(xué)習(xí)就是為了拿學(xué)分的功利思想，認(rèn)為這種教學(xué)方法雖然好，但要進(jìn)行2～3輪的總結(jié)討論，且課下需在此門課中花費(fèi)大量的時間，有些“浪費(fèi)時間”的想法，因而在問卷中只有73.3%的學(xué)生認(rèn)為能提高學(xué)習(xí)效率。其三，如果要將PBL教學(xué)法貫徹的好，每個班需要2～3個教師進(jìn)行交流輔導(dǎo)，這在中醫(yī)文檢教師資源稀缺的情況下，是非常不容易實(shí)施的。其四，現(xiàn)階段還缺乏對學(xué)生個人學(xué)習(xí)效果全面、科學(xué)、客觀、公正的評價標(biāo)準(zhǔn)。其五，尚未有一套針對中醫(yī)文檢課PBL教學(xué)的規(guī)范教材。

總而言之，PBL教學(xué)打破了以往教師上面講，學(xué)生坐著聽，教師動手操作，學(xué)生觀摩的傳統(tǒng)教學(xué)方法，它強(qiáng)調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師是學(xué)習(xí)的主導(dǎo)作用，它適用如中醫(yī)文檢課這樣實(shí)踐性比較強(qiáng)的課程，它能培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。

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篇（7）

隨著我國藥品市場的快速發(fā)展，對于用藥安全的監(jiān)管也越來越嚴(yán)格，建立實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，能夠快速有效的促進(jìn)我國藥品檢測行業(yè)的發(fā)展。

一、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)概述

1.實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，簡稱LIMS，主要指利用計算機(jī)對于各種實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)一管理分析的軟件與硬件系統(tǒng)。對于實(shí)驗(yàn)室而言，產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)信息多如牛毛，進(jìn)行維護(hù)管理需要花費(fèi)大量的人力、物力和財力，并且成效較低。而利用計算機(jī)系統(tǒng)軟件，能夠科學(xué)、合理、快捷地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室各項數(shù)據(jù)信息的整理分析，將所有實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行系統(tǒng)的收集、儲存、分析，是一項全方位的信息管理系統(tǒng)。

2.實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)在藥品檢測行業(yè)的應(yīng)用特點(diǎn)

（1）對LIMS的穩(wěn)定性要求高

藥品檢驗(yàn)主要是為了保障藥品的質(zhì)量安全，而LMIS是藥品檢測的主要應(yīng)用程序，主導(dǎo)整個藥品檢測的結(jié)果分析、整理過程。因此，實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)必須具備一定的穩(wěn)定性與可用性，才能準(zhǔn)時地進(jìn)行藥品檢測報告的分析、整理。

（2）對LIMS的嚴(yán)密性要求高

目前進(jìn)行藥品檢測的種類很多，而每種藥品檢測的工作流程、信息表、試驗(yàn)報告等都具有自身的要求。同時還會遇到一些分包、延期，藥品檢測不合格的情況，對藥品檢測儀器的要求也有所不同。這樣紛繁復(fù)雜的藥品檢測過程，需要實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)具有高度的嚴(yán)密邏輯性，才能保證藥品檢測流程嚴(yán)密，減少試驗(yàn)結(jié)果出錯的機(jī)率。

（3）對LIMS的靈活簡便性要求高

藥品檢測一般是根據(jù)客戶要求而進(jìn)行的品質(zhì)、數(shù)量等檢測，因此實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)必須具備一定的靈活性，用于滿足不同藥品檢測的客戶需求。同時藥品檢測對于不同藥品的操作方法也不同，工作量較大，就要求LIMS系統(tǒng)必須簡便，操作簡單。例如：在廣東的藥品檢測所中，為了應(yīng)對大量的藥品檢測實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)信息，在LIMS系統(tǒng)中開發(fā)了天平數(shù)據(jù)采集界面，保證多批次的藥品稱量同時進(jìn)行，有條不紊，充分實(shí)現(xiàn)了LIMS系統(tǒng)的簡便性[2]。

二、藥品檢測行業(yè)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)設(shè)計與實(shí)現(xiàn)

1.實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)設(shè)計

為了有效地提高藥品檢測的效率，建立實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)是必要的。這首先必須設(shè)計一整套科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)。通常實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)必須利用計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)，并配置相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，才能正式建立。同時根據(jù)藥品檢測的具體業(yè)務(wù)，還要設(shè)計出整套實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，包括基礎(chǔ)層、接口層和應(yīng)用層。

系統(tǒng)管理的設(shè)計，主要是維護(hù)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)的部分，它能夠?qū)φ麄€系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行維護(hù)管理，適時地增加了LIMS的靈活、擴(kuò)展性。同時它也可以通過工作人員的日常簡單維護(hù)，增加權(quán)限設(shè)置和二次系統(tǒng)維護(hù)開發(fā)，盡力擴(kuò)展LIMS系統(tǒng)的新功能，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)效率最大化。其中最主要的6部分模塊為：用戶管理模塊、角色管理模塊、程序維護(hù)模塊、數(shù)據(jù)修改管理模塊、報告報表管理模塊、系統(tǒng)接口管理模塊。而資源、客戶、質(zhì)量、靜態(tài)管理共同構(gòu)成了基礎(chǔ)應(yīng)用部分，實(shí)現(xiàn)了所有業(yè)務(wù)的基本元素。

2.實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

在完成藥品檢測實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)設(shè)計后，就必須努力要其功能實(shí)現(xiàn)，才能真正地應(yīng)用于藥品檢測過程中。實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)中的業(yè)務(wù)應(yīng)用是最主要的部分，而在所有業(yè)務(wù)功能模塊中，檢驗(yàn)業(yè)務(wù)又是核心部分。檢驗(yàn)業(yè)務(wù)主要通過計算機(jī)窗體界面設(shè)計、后臺代碼以及窗體加載數(shù)據(jù)調(diào)用等來實(shí)現(xiàn)。其中窗體界面設(shè)計能夠?qū)崿F(xiàn)功能操作的模塊整合，大大地節(jié)約了實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)開發(fā)成本，提高后期維護(hù)效率。

而實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)功能以及其基礎(chǔ)應(yīng)用功能的實(shí)現(xiàn)，都必須按照其所包含的功能模塊，通過信息代碼編程等過程，一步一步慢慢的實(shí)現(xiàn)。包括整個功能界面的設(shè)計、代碼的編寫、參數(shù)的傳遞等都是功能最終實(shí)現(xiàn)的步驟，它們所有功能的實(shí)現(xiàn)，最終構(gòu)成了整個藥品檢測實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)，是對藥品檢測行業(yè)各項數(shù)據(jù)信息的分析、整理、存儲和應(yīng)用，有效的保證了我國藥品檢測的安全穩(wěn)定性。

三、結(jié)語

通過對藥品檢測行業(yè)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)的建立與實(shí)現(xiàn)，能夠真正意義上實(shí)現(xiàn)對藥品安全的檢測把關(guān)，提高了藥品用戶對藥品安全的信心，有利地促進(jìn)了我國藥品行業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]林偉強(qiáng).LIMS儀器接口技術(shù)研究[J].北京：電腦編程技巧與維護(hù)，2013（2）：4-5，9.

[2]林偉強(qiáng).廣東省藥品檢驗(yàn)所LIMS應(yīng)用[J].廣東：今日藥學(xué)，2008，18（4）：88-90.

篇（8）

今年全國“兩會”期間，本刊記者就如何加快推進(jìn)中醫(yī)藥國際化問題，深入采訪了呂愛平委員。

構(gòu)筑香港中醫(yī)藥國際樞紐

呂愛平委員介紹說，“一帶一路”國家戰(zhàn)略，旨在把亞太經(jīng)濟(jì)圈和歐洲經(jīng)濟(jì)圈連接起來，通過推進(jìn)“政策溝通、道路聯(lián)通、貿(mào)易暢通、貨幣流通和民心相通”這“五通”，打造利益共同體、責(zé)任共同體和命運(yùn)共同體。“一帶一路”戰(zhàn)略構(gòu)想的提出，為我國與“一帶一路”沿線國家開展中醫(yī)藥合作提供了良好的發(fā)展機(jī)遇。同時，“一帶一路”國家還有著豐富的醫(yī)藥資源，但醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平不高，與我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)有很大的互補(bǔ)性，發(fā)展中醫(yī)藥國際貨物貿(mào)易和服務(wù)貿(mào)易將會有較大的市場潛力。

中國香港地區(qū)具有資信、法制、金融的國際化地位，呂愛平委員建議在“一帶一路”國家戰(zhàn)略中，充分利用香港的地位和窗口優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥國際化，讓中醫(yī)藥這把打開中華文明寶庫的鑰匙璀璨奪目。將中醫(yī)藥國家科研項目面向香港高校全面開放。鼓勵并資助內(nèi)地與香港合辦中醫(yī)國際診所，并支持香港成立中醫(yī)院；鼓勵并資助內(nèi)地與香港合辦國際中藥檢定中心；充分利用香港國際貿(mào)易地位，鼓勵并資助在香港建立中藥國際貿(mào)易中心；利用香港科技能力和融資優(yōu)勢，大力鼓勵合作建立中藥新藥研發(fā)中心，并加強(qiáng)內(nèi)地與香港的中醫(yī)藥人員交流。

呂愛平委員介紹說，目前，只有國家自然科學(xué)基金部分項目向香港高校開放，國家重點(diǎn)和重大項目多數(shù)沒有向香港高校開放，內(nèi)地與合作申報的項目資助力度也非常有限。因此建議利用香港國際港口優(yōu)勢和國際信息優(yōu)勢，大力鼓勵香港高校科研機(jī)構(gòu)參與國家中醫(yī)藥科技項目，也鼓勵內(nèi)地與香港高校的合作，共同申請國家中醫(yī)藥科技項目。

雖然目前中醫(yī)診所遍布世界各地，但仍有許多國家希望選拔中國中醫(yī)來辦可以信賴的、療效好的、正宗的中醫(yī)診所。鑒于目前中醫(yī)業(yè)界具有國際視野、國際工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生不多，呂愛平委員建議鼓勵并資助內(nèi)地與香港相關(guān)機(jī)構(gòu)合辦國際中醫(yī)診所和中醫(yī)院，為中醫(yī)臨床服務(wù)走向國際積累經(jīng)驗(yàn)；他還建議利用香港的法制和國際化港口優(yōu)勢，鼓勵并資助內(nèi)地相關(guān)機(jī)構(gòu)與香港合辦具有國際水準(zhǔn)的中藥檢定中心，并主導(dǎo)建立中藥商業(yè)相關(guān)的國際標(biāo)準(zhǔn)，為中藥的國際貿(mào)易提供質(zhì)量保障。中藥質(zhì)量始終是世界關(guān)注的焦點(diǎn)，雖然各國都有自己的相關(guān)規(guī)定，但對中藥來講，大多數(shù)國家依然依賴或期待我國的科學(xué)數(shù)據(jù)和國際聲譽(yù)。

呂愛平委員指出，中藥國際貿(mào)易近年出現(xiàn)了良好的勢頭，但增長幅度應(yīng)該還有很大的空間。他建議鼓勵并資助內(nèi)地企業(yè)在香港建立國際中藥貿(mào)易中心，充分利用香港國際貿(mào)易港口優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥的國際貿(mào)易發(fā)展和進(jìn)步。利用香港科技能力和融資優(yōu)勢，大力鼓勵合作建立中藥新藥研發(fā)中心。呂愛平委員認(rèn)為，青蒿素的發(fā)現(xiàn)讓世界看到中藥是未來潛在新藥的重要資源，世界各國都希望有機(jī)會參與中藥新藥研發(fā)，因此建議利用香港的科技實(shí)力和融資優(yōu)勢，鼓勵并資助內(nèi)地企業(yè)與香港高校科研機(jī)構(gòu)合作成立中藥新藥研發(fā)中心，打造中藥新藥研發(fā)的國際化氛圍和科技制高點(diǎn)，同時加強(qiáng)內(nèi)地與香港的中醫(yī)藥人員交流。

大力發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)

總理2月14日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，部署推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級，強(qiáng)調(diào)促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，探索運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)和產(chǎn)業(yè)模式加快中醫(yī)藥發(fā)展。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016―2030年）》也牢固樹立了創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的五個發(fā)展理念，堅持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生計生工作方針，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。

呂愛平委員表示，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)事實(shí)上也是現(xiàn)代中醫(yī)院中醫(yī)診療的基本模式，更是能夠引導(dǎo)我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)走入世界主流醫(yī)學(xué)的重要途徑之一，但國家政策在談及或者討論中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的時候，吞吞吐吐，嚴(yán)重影響了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

呂愛平委員建議政府要理直氣壯、大膽地提出中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是我國未來特色醫(yī)療體制和醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要方向之一。他說，中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展到今日，也應(yīng)該與當(dāng)今世界主流醫(yī)療體制和醫(yī)學(xué)科學(xué)相結(jié)合。世界醫(yī)療體制和醫(yī)學(xué)科學(xué)的主要特征是國際公認(rèn)的對病人的分類方法和分類后的治療規(guī)范。我們現(xiàn)在的中醫(yī)醫(yī)院，是在用國際疾病分類方法，并按照中醫(yī)臨床診療規(guī)范進(jìn)行中醫(yī)的治療，其實(shí)質(zhì)是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的科技發(fā)展。我們現(xiàn)在的政策似乎在提到中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展時，不夠大膽，不夠有力度，有時吞吞吐吐，這不僅不利于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展，更不利于我國特色醫(yī)療體制和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。因此，建議政府大力宣傳和推動中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)，營造中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的良好環(huán)境，不要再宣傳中醫(yī)與西醫(yī)“打擂臺”的故事和事件。政府必須知道，我國的醫(yī)療體制和醫(yī)學(xué)科學(xué)已經(jīng)是、未來也必須是中西醫(yī)結(jié)合，少了西醫(yī)不行，少了中醫(yī)也不行。沒有中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)，就很難有機(jī)會彰顯我國醫(yī)療體制和醫(yī)學(xué)科學(xué)優(yōu)勢。

呂愛平委員指出，應(yīng)完善中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展政策，大力支持和促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的制定，加大中西結(jié)合醫(yī)學(xué)科學(xué)研究投入，成立中國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)科研教學(xué)臨床機(jī)構(gòu)。他表示，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為我國醫(yī)療體制和醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要特色之一，政府應(yīng)制定完善的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的鼓勵政策和發(fā)展措施。近年來，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)出現(xiàn)了很大的問題，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就醫(yī)就業(yè)環(huán)境也受到限制。政府應(yīng)完善中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展政策，將中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)作為我國特有的、有優(yōu)勢的未來醫(yī)學(xué)去鼓勵和扶持。

當(dāng)今世界，縱觀各國主流醫(yī)學(xué)，對病人的分類和臨床實(shí)踐指南的制定是關(guān)鍵。雖然中醫(yī)診所遍布世界各地，但依然不是主流，也沒有得到各國政府的大力支持和扶持。因此，應(yīng)重視中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的制定，特別是政府應(yīng)該組織制定在現(xiàn)有主流醫(yī)學(xué)分類方法的情況下，如何利用中醫(yī)治療或結(jié)合西醫(yī)治療，讓病人得到最佳治療效應(yīng)等相關(guān)的臨床實(shí)踐指南。只有制定了這種臨床標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范，世界各國的醫(yī)療服務(wù)管理部門才有可能接納中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)入其主流醫(yī)療服務(wù)。

呂愛平委員強(qiáng)調(diào)說，作為我國特有的、有優(yōu)勢的未來醫(yī)療體制和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展方向之一，目前我們對中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)沒有專門的投入或?qū)ｍ棧蝉r有國家級的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)，更沒有國家級的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)。國家應(yīng)該加大投入，支持和資助中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的臨床和科研工作。

從利益相關(guān)方和長期戰(zhàn)略高度完善我國醫(yī)改

針對我國醫(yī)改，呂愛平委員也給出了自己的觀點(diǎn)。他建議從利益相關(guān)方和長期戰(zhàn)略高度完善我國醫(yī)改。他表示，醫(yī)改進(jìn)入“深水區(qū)”之后，關(guān)于醫(yī)改的尖銳問題、尖銳批評，已經(jīng)提示醫(yī)療服務(wù)成為我國社會的一個重大問題。我們一方面存在“看病難”問題，同時又存在嚴(yán)重的藥品過度消耗、過度醫(yī)療問題。相信我們大多數(shù)具有公費(fèi)醫(yī)療條件的人，家里都有超過合理范圍的藥品存儲；何況還有不少病人可能被濫用治療。另外，如果回想起來，我們沒有實(shí)施醫(yī)改前，感覺醫(yī)療服務(wù)問題似乎還沒有那么嚴(yán)重，經(jīng)過多年的醫(yī)改，好像越改越難、越改越貴。顯然，醫(yī)改已經(jīng)不單是醫(yī)療領(lǐng)域的問題，而更是社會治理的嚴(yán)重問題。

呂愛平委員認(rèn)為，所有醫(yī)改相關(guān)的方案討論必須要有所有利益相關(guān)方的積極參與，應(yīng)該包括政府管理人員、醫(yī)療管理人員、各階層醫(yī)護(hù)人員、藥業(yè)相關(guān)人員、保險人員和患者。 現(xiàn)有的許多討論都是領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療專家或者醫(yī)療管理人員在參與，加上可能有些人也沒有親身經(jīng)歷過醫(yī)療服務(wù)中的問題，其討論的方案自然很難達(dá)到最佳。現(xiàn)在的醫(yī)改方案，患者的參與度明顯不夠。另外，我們還應(yīng)充分考慮和理解醫(yī)改的長期性和艱巨性，從戰(zhàn)略高度制定長遠(yuǎn)計劃，穩(wěn)步改革。建議用反推的思維設(shè)計醫(yī)改。首先明確未來20年后我國醫(yī)療服務(wù)的藍(lán)圖，再看看我們需要什么樣的體制機(jī)制、人才配置等。只要該藍(lán)圖有利于社會保障、可行，我們就應(yīng)該逐步實(shí)施。

呂愛平委員建議參考世界成熟經(jīng)驗(yàn)，制定公平公開的醫(yī)改方案。醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)在于保證公民應(yīng)該享受基本的醫(yī)療服務(wù)，從世界各國的經(jīng)驗(yàn)來看，有政府保障、保險、自費(fèi)三個層次的醫(yī)療服務(wù)可以選擇。建議政府大力支持縣級醫(yī)院的綜合建設(shè)，提高其醫(yī)療服務(wù)水平，逐步將縣級及以下醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)變成全公益；也就是說，讓縣級及以下的醫(yī)院充分體現(xiàn)國家基本醫(yī)療的公益性質(zhì)，作為所有公民的醫(yī)療服務(wù)基本保障；大力發(fā)展醫(yī)療保險，讓醫(yī)療保險在保險的商業(yè)范圍依法服務(wù)；讓大部分人自愿選擇不同的保險醫(yī)療服務(wù)，獲得更多、更高的醫(yī)療服務(wù)；將大型或特大型的綜合醫(yī)院或者專科醫(yī)院逐步變成私營醫(yī)院，或者根據(jù)醫(yī)療需求，鼓勵建立更多的私立醫(yī)院，與政府公共基本醫(yī)療服務(wù)脫鉤。現(xiàn)在醫(yī)改的核心問題是將所有掌握國家最重要醫(yī)療人才資源和財政資源的大型三等甲級綜合醫(yī)院歸為公立公益機(jī)構(gòu)，必然造成醫(yī)療公益中的許多奇怪現(xiàn)象。

呂愛平委員認(rèn)為，應(yīng)將醫(yī)改納入全面改善社會治理的范疇，而不單單是醫(yī)療行業(yè)的職責(zé)，或者單單是醫(yī)療相關(guān)方的事情。他建議在醫(yī)療服務(wù)方面取消相關(guān)特權(quán)，讓全民醫(yī)保首先在全民公平的水平上開展；同時他還建議管理人員、特別是醫(yī)療行業(yè)的管理人員要下基層體會醫(yī)療服務(wù)問題，而不單單是聽問題，進(jìn)而提出問題、解決問題。“我們現(xiàn)在的大問題是：決定醫(yī)改的管理層，很少親自體會過醫(yī)療中的問題和癥結(jié)。我相信沒有多少領(lǐng)導(dǎo)干部或者醫(yī)院院長在不找熟人的情況下，親自獨(dú)立地去醫(yī)院看過病。”

呂愛平委員表示，政府應(yīng)該建立醫(yī)療宣傳制度和監(jiān)督機(jī)制，應(yīng)該正確引導(dǎo)醫(yī)療宣傳，并有嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制；更為重要的是，必須說清醫(yī)療現(xiàn)有能力的局限；在所有媒體上，再也不要宣傳醫(yī)療服務(wù)中的“奇跡”。如果醫(yī)療是醫(yī)學(xué)科技，那“奇跡”本身就不值得宣傳，因?yàn)槟切┧^的“奇跡”，一定是“遙遠(yuǎn)的未來”大家才可以享受的技術(shù)。可惜，現(xiàn)在宣傳的所謂“奇跡”基本上是宣傳自己、個人炒作；更可怕的是，到目前為止，電視媒體上依然可以看到眾多的不切實(shí)際、不符合醫(yī)學(xué)科技的宣傳。因此，呂愛平委員建議在公眾媒體上少宣傳醫(yī)療功能，多宣傳醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)展和趨勢，特別是對醫(yī)學(xué)探索的未知性、不確定性和未來性的宣傳；少宣傳夸大的、概率小的成功的醫(yī)療功能，對于患者可能存在的、也是合理存在的“不切實(shí)際的醫(yī)療功能期待”來說，是最好的宣傳教育。

篇（9）

經(jīng)過幾代學(xué)術(shù)帶頭人堅持不懈的努力，上海龍華醫(yī)院在中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)腫瘤、中醫(yī)外科、中醫(yī)腎病、中醫(yī)脾胃病、中醫(yī)呼吸病等領(lǐng)域均取得重大創(chuàng)新，相繼成為國家重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位。時至今日，上海龍華醫(yī)院走出了一條“國內(nèi)領(lǐng)先、亞洲著名、國際知名”的現(xiàn)代中醫(yī)傳承與創(chuàng)新發(fā)展之路，并在探索如何建設(shè)現(xiàn)代化研究型中醫(yī)院的發(fā)展道路上積累了一定經(jīng)驗(yàn)。可以說，不忘中醫(yī)文化之本的“龍醫(yī)人”帶著濃厚的“中藥味”，在不斷變換的時代中傳承著歷史賦予的重任。

展望未來，上海龍華醫(yī)院將進(jìn)一步圍繞“打基礎(chǔ)、建機(jī)制、謀長遠(yuǎn)、出成果”的總體要求，堅持以臨床研究為根本，強(qiáng)化臨床科研規(guī)范化，培養(yǎng)高水平人才與隊伍，基地與醫(yī)院相互依托，不斷完善學(xué)科與基地聯(lián)動發(fā)展機(jī)制，為實(shí)現(xiàn)國家中醫(yī)臨床研究基地總體建設(shè)目標(biāo)繼續(xù)努力。

中西結(jié)合 醫(yī)研融匯

現(xiàn)如今，提及老中醫(yī)，難免給人一種“玄之又玄”的錯覺：望聞問切，把脈開診，之乎者也，寫方抓藥。

全自動多色分析流式細(xì)胞儀系統(tǒng)、多功能全自動樣本制備工作站、熒光倒置顯微鏡、病理圖像分析儀、冰凍切片機(jī)、Micro-CT圖像采集與分析工作站、Ⅰ期臨床試驗(yàn)病房、GCP研究平臺、臨床科研信息一體化平臺……走進(jìn)上海龍華醫(yī)院，各類實(shí)驗(yàn)室，各種各樣的進(jìn)口實(shí)驗(yàn)設(shè)備可謂琳瑯滿目、種類齊全。讓人不禁心生疑惑，這難道是中醫(yī)院嗎？

不錯，這是一所現(xiàn)代化的研究型中醫(yī)院。

在人們的傳統(tǒng)觀念中，中醫(yī)通常根據(jù)經(jīng)驗(yàn)診治，不作試驗(yàn)、缺乏數(shù)據(jù)、鮮有分析，全憑個體經(jīng)驗(yàn)感覺。正是在這種所謂“黑箱理論”的影響下，困于難以找到符合現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)框架的理論根據(jù)，傳統(tǒng)中醫(yī)一直飽受歐美發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)界的詬病。上海龍華醫(yī)院一改久有的“經(jīng)驗(yàn)”體系，引進(jìn)現(xiàn)代化、國際化研究模式，與西方國家采用同樣的試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、同樣的臨床設(shè)計方案、同樣的檢測方法，參照“循證醫(yī)學(xué)”要求，不斷填補(bǔ)與夯實(shí)基礎(chǔ)理論研究與臨床實(shí)踐的循證證據(jù)。

具體而言，中醫(yī)治療惡性腫瘤，被譽(yù)為是繼西醫(yī)手術(shù)、放療、化療“三大法寶”之外的“第四把利劍”。但是長期以來中醫(yī)多采用以攻邪為主的“攻法治療”，治療效果不甚顯著。令人贊嘆的是，上海龍華醫(yī)院腫瘤科劉嘉湘教授突破了這一理論瓶頸，以現(xiàn)代科學(xué)方法不斷豐富“扶正治癌”法則，成為中醫(yī)治療腫瘤“鑄劍師”中的佼佼者。而“鑄劍征途”耗費(fèi)了他長達(dá)半個世紀(jì)的歲月年華。

歷經(jīng)多年臨床實(shí)踐與探索研究，1972年，劉嘉湘教授提出“扶正法”治療惡性腫瘤，并總結(jié)出了一套行之有效的中醫(yī)藥治療惡性腫瘤以及防治腫瘤放、化療毒性反應(yīng)的中醫(yī)診治體系。創(chuàng)始之初，他遭受到超出預(yù)估的質(zhì)疑與詆毀。為了得出最準(zhǔn)確的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，劉嘉湘嚴(yán)格采用國際科學(xué)試驗(yàn)方法。一開始不知道是隨機(jī)試驗(yàn)好還是隊列研究好，他就去咨詢統(tǒng)計學(xué)專家，得知隨機(jī)數(shù)據(jù)更有代表性就堅定選擇隨機(jī)化設(shè)計。他嚴(yán)格遵循西醫(yī)統(tǒng)計學(xué)方法執(zhí)行，將患者隨機(jī)分組，一組只采用化療，另一組僅給予中藥，第三組既接受化療又服用中藥，方法學(xué)規(guī)范、嚴(yán)格流程控制，每天護(hù)士定時定量備藥、發(fā)藥、監(jiān)督吃藥，謹(jǐn)防患者亂吃藥等偏倚因素干擾。最后，數(shù)據(jù)統(tǒng)計全部由第三方把控。而且，前期動物實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)資料齊備。

從“六五”、“七五”、“八五”直至“十一五”，劉嘉湘觀察了上千個病例，應(yīng)用實(shí)驗(yàn)?zāi)[瘤學(xué)、現(xiàn)代免疫學(xué)、生物化學(xué)、細(xì)胞分子生物學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)方法，進(jìn)行臨床觀察與動物體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)研究，統(tǒng)計了大量病患的5年生存率、中位生存期等硬指標(biāo)數(shù)據(jù)。最終論證了由他研發(fā)的“扶正中藥”――金復(fù)康的顯著治療效果。前瞻性隨機(jī)對照研究結(jié)果顯示，金復(fù)康治療組患者中位生存期為13.5個月，5年生存率為11.17%；中藥聯(lián)合化療組患者的中位生存期為15個月，5年生存率為20.71%，均優(yōu)于單純化療組患者（8.9個月）。

在一系列臨床有效病例和經(jīng)得住考驗(yàn)的循證數(shù)據(jù)面前，人們不由得口服心服。目前，由他首創(chuàng)的“扶正治癌法”不僅被國內(nèi)中醫(yī)、西醫(yī)學(xué)術(shù)界廣泛接納，成為中醫(yī)藥治療腫瘤的主要治則之一，而且獲得世界醫(yī)學(xué)重視。至今，這位79歲的抗癌大師仍活躍在臨床一線。

除金復(fù)康口服液外，劉嘉湘在“扶正治癌”理論基礎(chǔ)上研發(fā)的肺癌中藥治療新藥還包括芪天扶正膠囊，以及中藥外貼治療癌痛的蟾烏巴布膏。臨床證據(jù)表明，上述扶正中藥不僅能夠提高機(jī)體細(xì)胞的免疫能力、有顯著鎮(zhèn)痛效果，有效率高達(dá)93%，同時長期用藥無成癮性和毒副作用風(fēng)險，堪稱國內(nèi)首創(chuàng)并達(dá)國際先進(jìn)水平，被原國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)為國家級中藥新藥。憑著這些沉甸甸、高含金量的數(shù)據(jù)分析、實(shí)驗(yàn)報告，中藥新藥“金復(fù)康”還喜獲素以標(biāo)準(zhǔn)苛刻著稱的美國藥監(jiān)界首肯，經(jīng)美國FDA批準(zhǔn)現(xiàn)于美國紀(jì)念斯隆?凱特林癌癥中心進(jìn)行Ⅱ期臨床試驗(yàn)。一旦通過，我國首個治療肺癌的中藥新藥將有望步入國際市場。

交叉協(xié)作 佳績頻傳

中醫(yī)學(xué)不僅要知其然，更要知其所以然。不同于傳統(tǒng)中醫(yī)的“固執(zhí)己見”，在科研上，上海龍華醫(yī)院歷來鼓勵龍醫(yī)人大膽創(chuàng)新，提出“向西醫(yī)同道學(xué)習(xí)，強(qiáng)化醫(yī)院臨床科研能力”的宗旨。

在骨傷科王擁軍教授頭腦中，科學(xué)研究也需要戰(zhàn)略眼光，要把握科學(xué)研究和社會發(fā)展大勢；既要具備清醒的自我認(rèn)識、開放的全球視野、強(qiáng)烈的危機(jī)意識和高瞻遠(yuǎn)矚的眼光，同時要明白博大精深的中醫(yī)理論在世界醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)發(fā)展中具有的原創(chuàng)性科研意義；以古鑒今，深刻理解中西方文化與醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵，虛心學(xué)習(xí)并開拓創(chuàng)新之術(shù)。他將上述中醫(yī)科研思想高度濃縮為“取勢、明道、優(yōu)術(shù)”六個字。

在美國羅切斯特大學(xué)完成博士后研究工作回國后，眼界大開的王擁軍率先在脊柱病研究所“大展拳腳”，啟動一系列改革：建立中醫(yī)脊柱病、骨代謝疾病以及骨免疫疾病實(shí)驗(yàn)室，引進(jìn)并完善“符合中醫(yī)特色，具有世界水平”的實(shí)驗(yàn)室管理技術(shù)，將脊柱三維步態(tài)分析系統(tǒng)、芯片檢測技術(shù)、Micro-CT、RNAi、系統(tǒng)生物學(xué)、基因敲除和轉(zhuǎn)基因模式動物技術(shù)等先進(jìn)科技方法運(yùn)用于中醫(yī)藥研究。他在國內(nèi)中醫(yī)院校率先建立基于表達(dá)特異性報導(dǎo)基因克隆細(xì)胞株的體外藥物篩選平臺，以及基于基因敲除、轉(zhuǎn)基因動物的體內(nèi)藥物篩選平臺……

不僅如此，上海龍華醫(yī)院向來注重多學(xué)科交叉協(xié)作中醫(yī)藥防治惡性腫瘤的實(shí)驗(yàn)研究，除與國內(nèi)高校保持合作外，亦先后與哈佛大學(xué)、霍普金斯大學(xué)、華盛頓大學(xué)等5所美國大學(xué)，英國利物浦大學(xué)、加拿大溫哥華大學(xué)、澳大利亞悉尼大學(xué)等建立長期穩(wěn)固的臨床與科研合作關(guān)系。2005年，上海龍華醫(yī)院在泰國華僑中醫(yī)院開設(shè)龍華中醫(yī)腫瘤中心；2007年，再與新加坡義安中醫(yī)藥中心達(dá)成協(xié)議，長期選派人員開展相關(guān)臨床任務(wù)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)量不斷上升同時大力推進(jìn)了與國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作交流。

近年，上海龍華醫(yī)院的中醫(yī)理論創(chuàng)新、中醫(yī)方法學(xué)研究、中藥復(fù)方研究、證病結(jié)合研究能力不斷提高，SCI收錄學(xué)術(shù)論文影響因子逐漸提高。通過不懈努力，現(xiàn)已經(jīng)完成“扶正祛邪法”、“益氣化瘀補(bǔ)腎法”、“筋骨平衡法”、“健脾法為主”、“益氣養(yǎng)陰、調(diào)攝沖任法”等多項子領(lǐng)域臨床診療規(guī)范與療效評價研究。例如，治療非小細(xì)胞肺癌臨床診療規(guī)范與療效評價標(biāo)準(zhǔn)研究，“益氣化瘀補(bǔ)腎法”治療頸椎病的臨床診療規(guī)范與療效評價標(biāo)準(zhǔn)研究，“筋骨平衡法”防治慢性筋骨病，“健脾法為主”辨證治療中晚期胃癌臨床診療規(guī)范與療效評價標(biāo)準(zhǔn)研究，“益氣養(yǎng)陰、調(diào)攝沖任法”治療乳腺癌的臨床診療規(guī)范與療效評價標(biāo)準(zhǔn)研究等。肺癌中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)和療效評價標(biāo)準(zhǔn)被列入原國家食品藥品監(jiān)督管理局《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，頸椎病中醫(yī)診斷療效標(biāo)準(zhǔn)被納為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化項目，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合頸腰綜合征診療指南成為中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會規(guī)范，脊柱側(cè)彎體療操治療青少年脊柱側(cè)彎成為國家中醫(yī)藥管理局推廣項目。

5年來，上海龍華醫(yī)院還先后獲得國家科技進(jìn)步獎二等獎、中華醫(yī)學(xué)獎一等獎、中華中醫(yī)藥學(xué)會科技進(jìn)步獎一等獎、中國中西醫(yī)結(jié)合獎一等獎、上海市科技進(jìn)步獎一等獎等各類獎項30多項；獲得國家發(fā)明專利授權(quán)17項，公示19項；形成165個醫(yī)院制劑，擁有中藥新藥證書12項，實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化39項，成果推廣應(yīng)用19項。

再者，國家中醫(yī)臨床研究基地、國家教育部重點(diǎn)學(xué)科、國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科/重點(diǎn)研究室/中醫(yī)三級實(shí)驗(yàn)室、衛(wèi)生部“十二五”國家臨床重點(diǎn)專科、上海市臨床醫(yī)學(xué)中心/“重中之重”臨床醫(yī)學(xué)中心、百余國家級科研項目、科研項目級別、項目量和科研經(jīng)費(fèi)在上海市同類醫(yī)院均名列第一……這累累碩果絕非偶然。

作為上海唯一擁有上海市中醫(yī)外科和中醫(yī)腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心兩家臨床醫(yī)學(xué)中心的中醫(yī)院，科研一直都是上海龍華醫(yī)院的重中之重。“以科研為核心帶動臨床，以臨床為基礎(chǔ)帶動科研創(chuàng)新”，即臨床產(chǎn)生的問題由研究所研究，研究所研發(fā)的技術(shù)、藥物再由臨床檢驗(yàn)。正是得益于此醫(yī)研融合，上海龍華醫(yī)院這所中醫(yī)院才能在與西醫(yī)院的慘烈競爭中辟出一條“康莊大道”，永葆中醫(yī)的神奇魅力。

老干扶持 小荷初綻

在上海龍華醫(yī)院，尊老是一種傳統(tǒng)。

碩士生、博士生高級別“徒弟”每日接送“老師傅”上下班，中午幫著打飯，陪同“師傅”前往外地開會調(diào)研……事無巨細(xì)，凡是和師傅有關(guān)的工作，徒弟們?nèi)加H力親為。點(diǎn)點(diǎn)滴滴，都出自內(nèi)心的敬重與愛戴。

老中醫(yī)，愈老愈貴。54年前，黃文東等八位知名老中醫(yī)齊聚上海龍華醫(yī)院，將畢生行醫(yī)所學(xué)帶來并留在這里。他們對醫(yī)院精心“呵護(hù)”，為醫(yī)院的成長奠定了扎實(shí)的學(xué)術(shù)與人文基石。繼第一代“元老”之后，胡建華、姚乃中、邵長榮、王大增、劉嘉湘、施杞、陸德銘等28位第二代名中醫(yī)漸行成長成熟并挑起大梁。

新生代力量的培養(yǎng)始終是上海龍華醫(yī)院的核心工作。傳統(tǒng)中醫(yī)，以名醫(yī)招收弟子的方式得以傳承。上海龍華醫(yī)院不僅一直堅守著“師徒”傳承模式，并創(chuàng)造性地提出了“名中醫(yī)工作室”。由醫(yī)院牽頭，名老中醫(yī)公開招收學(xué)生，各位學(xué)生可自愿報名，經(jīng)遴選后正式獻(xiàn)花鞠躬拜師，一位老中醫(yī)親帶3？5名學(xué)生。每周，工作室的師生要共同門診2？4次，并一起參與查房，由老師口授心傳，確保弟子如愿得償“真?zhèn)鳌薄５茏觽冊诔阶印⒄聿“浮蟪晒⒖谑趦?nèi)容整理匯編過程中受益匪淺。名中醫(yī)劉嘉湘總結(jié)提出，有的東西不是書本上能學(xué)到的，要多聽多看，有時候一兩句話卻都是非常重要的，都是經(jīng)驗(yàn)之談。

“名中醫(yī)工作室”為上海龍華醫(yī)院培養(yǎng)了一撥又一撥“名師高徒”，如婦科李祥云教授、學(xué)生鄭錦，骨傷科施杞教授、學(xué)生王擁軍，腎內(nèi)科陳以平教授、學(xué)生鄧躍毅等。2007年施杞與王擁軍師徒二人同時榮獲“上海市勞動模范”，一時傳為美談。

王擁軍對師傅施杞教授滿懷感激之情，因?yàn)閷λ裕╄讲恢皇莻鞯朗跇I(yè)解惑的長者，更是如同父親一般的親人。正所謂“一日為師，終生為父”。回想當(dāng)年，王擁軍有機(jī)會公費(fèi)出國深造，但必須交納保證金，施杞“擁軍出國，我來擔(dān)保，不用交押金！”的一句話令王擁軍銘記一生。師傅傳承給學(xué)生的，不單是學(xué)術(shù)思想，還有一種精神。師傅常說“于仁厚處用心，于熟精處用功。對待患者博愛，對待學(xué)術(shù)踏實(shí)”，這種仁愛、博愛的醫(yī)德，又何嘗不是前輩們留給我們最美好、最珍貴的一劑“良藥”。循著師傅的足跡，現(xiàn)今王擁軍也已桃李天下，徒弟梁倩倩博士榮登“全國百篇優(yōu)秀博士論文獎”得主，這在上海市中醫(yī)界尚屬首例。

毋庸置疑的是，“名中醫(yī)工作室”發(fā)掘中醫(yī)古籍經(jīng)典并融匯新知，為中醫(yī)繼承發(fā)展留下了理論精華。數(shù)據(jù)顯示，自工作室創(chuàng)建以來，已然整理醫(yī)案醫(yī)話超過萬則，臨床隨診筆記兩萬余篇，出版書籍230余種，千余篇，而且收集了大量的寶貴影像資料。劉嘉湘教授的“扶正法治癌”，朱培庭教授的“膽病從肝論治”，鄒菊生教授的“眼深部望診、角膜深層辨證”等，無不成為現(xiàn)代中醫(yī)理論創(chuàng)新的經(jīng)典之作。

如今，上海龍華醫(yī)院已從當(dāng)年的“元老”豐富發(fā)展為擁有31個“名中醫(yī)工作室”的全國示范中醫(yī)院、上海市三級甲等醫(yī)院。而且“名中醫(yī)工作室”效應(yīng)已席卷全國各大中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，成為中醫(yī)傳承的不二法門，其中不乏全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、上海市海派中醫(yī)流傳傳承研究基地。2012年9月8日，上海龍華醫(yī)院又率先創(chuàng)立了全國首個以專家姓名冠名的中醫(yī)流派學(xué)術(shù)研究中心――“石筱山傷科學(xué)術(shù)研究中心”。

再者，上海龍華醫(yī)院針對年輕人的苗圃計劃、龍醫(yī)團(tuán)隊系列人才培養(yǎng)方案陸續(xù)出臺。新的學(xué)科人才培養(yǎng)理念以及中醫(yī)復(fù)合型人才“六結(jié)合培養(yǎng)模式”再次大放異彩。“六結(jié)合培養(yǎng)模式”，具體包括中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合，理論與臨床實(shí)踐結(jié)合，醫(yī)古文與外語結(jié)合，醫(yī)藥學(xué)與生物學(xué)結(jié)合，傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)結(jié)合，業(yè)務(wù)技術(shù)與組織管理結(jié)合。

此外，上海龍華醫(yī)院“注重人格培養(yǎng)，立身樹人”。因?yàn)椋嗅t(yī)藥要發(fā)展、要走出國門，更需要優(yōu)秀的中醫(yī)科研人員。由此，醫(yī)院要求學(xué)生加強(qiáng)外文文獻(xiàn)的閱讀和整理，要求在國外高水平的期刊上發(fā)表文章，要求他們在規(guī)定的時間內(nèi)完成任務(wù)。正是在這種嚴(yán)格要求的氛圍下，研究所的創(chuàng)新團(tuán)隊佳績頻傳。

半畝方溏一鑒開，天光云影共徘徊。問渠哪得清如許，唯有源頭活水來。施杞教授根據(jù)長期的臨床、科研與教學(xué)實(shí)踐，總結(jié)出“1+1>2”的人才培養(yǎng)超越模式。“1”是指施杞教授對學(xué)生們所做的工作――“引路、鋪路、養(yǎng)路”，即引領(lǐng)學(xué)科形成具有競爭力的科研思路，培育弟子們獻(xiàn)身中醫(yī)藥事業(yè)的高尚情操。他堅持一手抓軟件、一手抓硬件，建成了全國一流的中醫(yī)骨傷科現(xiàn)代研究平臺。2012年，施杞教授榮獲“上海市教書育人楷模”榮譽(yù)稱號。正是在這些培養(yǎng)模式軌道中，上海龍華醫(yī)院走出了王擁軍、許玲、季光、莫文、李和根、劉勝、張惠勇、梁倩倩、楊燕萍、卞琴、崔學(xué)軍、李晨光、王琛、王琳、鐘逸斐、孫建立等后輩翹楚。

軟硬俱佳 云帆滄海

走進(jìn)國際學(xué)界，將中醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大，雄心勃勃的“龍醫(yī)人”從沒有停下腳步。閉門造車的中醫(yī)發(fā)展模式已讓傳統(tǒng)中醫(yī)吃盡了苦頭，走不出國門、得不到國際認(rèn)可。而在全球化的今天，沒有國際影響就等意味著沒有競爭力。作者認(rèn)定醫(yī)院必須培養(yǎng)一批不但中醫(yī)功底厚實(shí)而且具備中西醫(yī)結(jié)合實(shí)力的復(fù)合人才，談國際影響才不是一句空話。

在施杞教授、王擁軍教授的帶領(lǐng)下，“前移式培養(yǎng)模式”率先在脊柱病研究所實(shí)行。近5年，研究所共計投入超過160萬元，資助優(yōu)秀醫(yī)生、科研骨干、優(yōu)秀博士研究生出國深造，學(xué)成之后再為醫(yī)院、為研究所、為國家做貢獻(xiàn)。截至今日，上海龍華醫(yī)院先后派出17個博士研究生“好苗子”中，學(xué)成期滿的12位已滿載16個國際級學(xué)術(shù)獎項悉數(shù)“衣錦還鄉(xiāng)”。

歸功于“有中醫(yī)內(nèi)涵的留學(xué)博士”，研究所成功申請到3個國家級重大國際合作項目，這在過去是龍醫(yī)人想也不敢想的事情。目前，這所中國中醫(yī)藥界的首家脊柱病研究所已與美國、英國、澳大利亞等發(fā)達(dá)國家的多所著名高校達(dá)成長期合作協(xié)議，攜手深化中醫(yī)藥防治椎間盤退變性疾病、中醫(yī)藥促進(jìn)脊髓修復(fù)與再生以及中醫(yī)藥治療骨退變性疾病等相關(guān)領(lǐng)域研究。

2008年，上海龍華醫(yī)院被國家發(fā)改委和國家中醫(yī)藥管理局定格為“國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位”，同期承擔(dān)中醫(yī)藥防治“惡性腫瘤”和“骨退行性病變”二大疾病系的研究。2012年，醫(yī)院成為上海市“重中之重”的“中醫(yī)藥防治慢病（惡性腫瘤、骨退行性病變）臨床醫(yī)學(xué)中心”。

上海龍華醫(yī)院再接再厲、不斷奮進(jìn)，今年又組織申請了“中醫(yī)藥防治惡性腫瘤國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心”。意義有三：其一，結(jié)合國家中長期科技發(fā)展戰(zhàn)略，以中醫(yī)藥防治惡性腫瘤的臨床規(guī)范化研究評價為切入點(diǎn)，以高水平臨床循證醫(yī)學(xué)研究為核心，構(gòu)建中醫(yī)藥綜合防治惡性腫瘤臨床科研協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，使臨床研究水平達(dá)到國際規(guī)范化要求，并不斷向社區(qū)、基層轉(zhuǎn)化。其二，建立國際臨床規(guī)范化研究技術(shù)平臺，使之成為我國乃至國際中醫(yī)藥治療惡性腫瘤臨床評價的基地和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，取得具有自主知識產(chǎn)權(quán)的原創(chuàng)性成果。其三，積極開展應(yīng)用基礎(chǔ)研究，采用系統(tǒng)生物學(xué)方法和技術(shù)揭示“扶正治癌”治療惡性腫瘤的生物學(xué)基礎(chǔ)，為中醫(yī)腫瘤學(xué)的臨床推廣應(yīng)用提供理論支撐。

這是上海龍華醫(yī)院給自己規(guī)劃出的三點(diǎn)新坐標(biāo)，無疑對科研水平、臨床水平、國際合作、人才儲備、硬件配套再次提出新的更高要求。

在這里，任何一個決策都經(jīng)歷過規(guī)范的“循證分析”考證。醫(yī)院相關(guān)人員負(fù)責(zé)收集數(shù)據(jù)，把全國各家同類型醫(yī)院的政策數(shù)據(jù)全都匯總起來，共計分析了973例，同時制定出96個參數(shù)，十幾大項用于政策研究。繼而，借助醫(yī)學(xué)科研循證方法，包括科技投資比例、配備專業(yè)人員、科技成本效益產(chǎn)出比等醫(yī)院建設(shè)的各核心要素標(biāo)準(zhǔn)都具備科學(xué)的政策研究和指標(biāo)依據(jù)。每一項決策都確保了雄圖壯志的主觀意愿與科學(xué)管理理念、手段的客觀保障有機(jī)和諧。

在合理宏觀決策同時，上海龍華醫(yī)院更強(qiáng)調(diào)“精細(xì)化管理”，使辦公流程更加科技化。通過計劃、統(tǒng)籌、決策，通過信息化技術(shù)監(jiān)督執(zhí)行，行政科研效率大大提高，為民眾服務(wù)更為便捷。

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[中圖分類號] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）06-0133-04

國務(wù)院辦公廳了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實(shí)施意見》（〔2015〕36號），以更好地落實(shí)國家創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略和響應(yīng)“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的方針。[1]各省級管理部門充分發(fā)揮了管理和指導(dǎo)職能，紛紛采取了一定措施。我校2015年制定了《天津中醫(yī)藥大學(xué)關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實(shí)施方案》，啟動了深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革工作，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革作為學(xué)校“十三五”規(guī)劃的重要內(nèi)容，學(xué)校層面做好了統(tǒng)籌規(guī)劃，各專業(yè)做好了實(shí)施計劃。為全面實(shí)施深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革工作，各專業(yè)調(diào)整了人才培養(yǎng)方案，建設(shè)了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育選修板塊，完善了各項創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)制度措施，取得了較好的實(shí)踐成效。

一、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育機(jī)制建設(shè)和保障措施不斷完善

（一）成立各級工作組，三部門聯(lián)動合作

校級領(lǐng)導(dǎo)小組由書記、校長擔(dān)任組長，副書記、副校長任副組長，教務(wù)處、團(tuán)委、學(xué)生處、大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)中心等部門書記為成員，負(fù)責(zé)全面指導(dǎo)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的建設(shè)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，為學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育工作的具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)，辦公室掛靠教務(wù)處，主任由教務(wù)處處長兼任。各二級學(xué)院重視創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育工作，加強(qiáng)對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，組織成立大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動領(lǐng)導(dǎo)小組。學(xué)校將就業(yè)指導(dǎo)工作從原招生就業(yè)處分離出來，連同創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)工作，成立了就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)中心，為立志創(chuàng)業(yè)的學(xué)生團(tuán)隊或個人提供項目引導(dǎo)、技能培訓(xùn)、法律援助與政策咨詢等個性化、專業(yè)化服務(wù)。教務(wù)處、校團(tuán)委、就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)中心三部門聯(lián)動，既有各自工作重點(diǎn)，又聯(lián)動合作，在各級各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目申報、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力競賽、師生創(chuàng)業(yè)實(shí)體和成果的孵化等工作中發(fā)揮各自部門的工作優(yōu)勢，形成相互有效支撐、分工協(xié)作的機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了校內(nèi)資源的高效整合，有效推動了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育工作。

（二）建立并完善激勵保障機(jī)制

為鼓勵學(xué)生踴躍參加課外科技創(chuàng)新活動，在校園中營造濃厚的科技創(chuàng)新氛圍，校團(tuán)委每年在全校范圍內(nèi)舉辦“天中科技杯”學(xué)術(shù)節(jié)，培育、選拔并表彰各級各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽與專業(yè)能力競賽等成果，全面提升創(chuàng)新實(shí)踐能力和學(xué)術(shù)科研水平。設(shè)立大學(xué)生科技創(chuàng)新基金，在目前每年50萬基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，由團(tuán)委、教務(wù)處負(fù)責(zé)管理，推動學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)工作的全面發(fā)展。《天津中醫(yī)藥大學(xué)本科生發(fā)表學(xué)術(shù)論文版面費(fèi)報銷規(guī)定（試行）》，設(shè)立本科生論文版面費(fèi)，用于全日制本科生版面費(fèi)和專利申請費(fèi)的報銷，進(jìn)一步調(diào)動我校本科生參與創(chuàng)新研究的主動性和積極性，鼓勵學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐。在校教育教學(xué)改革研究課題申報指南中增設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程群建設(shè)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的研究與實(shí)踐，鼓勵教師積極進(jìn)行教育教學(xué)改革與創(chuàng)新。每年進(jìn)行優(yōu)秀本科畢業(yè)論文及優(yōu)秀指導(dǎo)教師評選，并對優(yōu)秀論文、創(chuàng)新成果進(jìn)行表彰。鼓勵各單位積極與社會相關(guān)基金會、校友、企業(yè)積極聯(lián)系，爭取得到社會的支持，鼓勵學(xué)院利用社會資源設(shè)立學(xué)院的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基金，為學(xué)生開拓創(chuàng)業(yè)視野。

（三）教育教學(xué)改革探索前行

O置創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐學(xué)分，在學(xué)生手冊中公布《天津中醫(yī)藥大學(xué)第二課堂學(xué)分管理辦法》。管理辦法中設(shè)置了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動學(xué)分，每年修訂并完善相應(yīng)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學(xué)分認(rèn)定、累積、轉(zhuǎn)換的管理辦法，保證每一個學(xué)生都能接受最基本的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。

鼓勵并支持廣大一線教師及相關(guān)管理人員積極開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育教學(xué)研究與實(shí)踐，通過成立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育教研室、設(shè)立相關(guān)研究課題、鼓勵創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育試點(diǎn)等工作，促進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與傳統(tǒng)課堂教學(xué)的有機(jī)結(jié)合，相互滲透，促進(jìn)教師進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動。

改革考試評估內(nèi)容和方式，實(shí)施形成性評價，注重對學(xué)生運(yùn)用知識發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力的考查，探索并實(shí)行非標(biāo)準(zhǔn)答案試題考核。充分發(fā)揮考核與評價體系的“指揮棒”作用，引導(dǎo)教師更新教學(xué)觀念，改革教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，改變學(xué)習(xí)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教師與學(xué)生的共同發(fā)展。

二、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程體系不斷豐富

（一）建設(shè)面向全體學(xué)生開設(shè)必修課程

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程是實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的主要途徑。通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程學(xué)習(xí)，使學(xué)生初步了解創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的基本知識、途徑和一般規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的意識。充分利用各類資金引入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類網(wǎng)絡(luò)課程，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源優(yōu)勢，面向全校學(xué)生，開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)通識教育，實(shí)現(xiàn)線上學(xué)習(xí)和線下教學(xué)聯(lián)動機(jī)制，形成層級遞進(jìn)的一套完整的“慕課&微課”下創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系，促進(jìn)我校深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的改革和創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源共享。

（二）建設(shè)服務(wù)專業(yè)培養(yǎng)要求專業(yè)限選課程

各專業(yè)要根據(jù)性質(zhì)的不同，充分發(fā)掘本專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的教學(xué)內(nèi)容，可以側(cè)重于創(chuàng)新教育，也可以側(cè)重于創(chuàng)業(yè)教育。醫(yī)藥類專業(yè)著重強(qiáng)化創(chuàng)新教育，培育創(chuàng)新成果，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化，推動以專業(yè)創(chuàng)新成果為基礎(chǔ)的創(chuàng)業(yè)實(shí)踐；管理類專業(yè)側(cè)重以創(chuàng)新的理念和現(xiàn)代化的管理方法創(chuàng)辦企業(yè)。學(xué)校在管理學(xué)院搭建創(chuàng)業(yè)教育與實(shí)訓(xùn)體系平臺，構(gòu)建多層次、模塊化的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程體系，充分使用了知識互動、評估、角色扮演、模擬經(jīng)營、競爭對抗等各種培訓(xùn)教育領(lǐng)域最新手段與技術(shù)，大大提升了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)效果。該模塊包括認(rèn)知創(chuàng)業(yè)應(yīng)用、創(chuàng)業(yè)能力評估、商業(yè)模式應(yīng)用、政策達(dá)人應(yīng)用、案例達(dá)人應(yīng)用五個子模塊。

（三）建設(shè)滿足學(xué)生個性化發(fā)展的能力拓展板塊

充分利用學(xué)校管理學(xué)院師資和已經(jīng)購置的“爾雅通識課平臺”，線上和線下有機(jī)結(jié)合，充實(shí)完善創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程體系內(nèi)容，培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)者解決創(chuàng)業(yè)中可能遇到的具體問題的能力。建設(shè)“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力拓展板塊”，使有志于創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)的學(xué)生能夠根據(jù)自身需要選修相關(guān)課程，獲得相關(guān)知識，促進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的養(yǎng)成。探索以任選課方式推行專業(yè)學(xué)術(shù)社團(tuán)、實(shí)行科研課題開放等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育方式，滿足學(xué)生個性化發(fā)展的需要。面向全校學(xué)生開設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)選修課課程，并邀請我校主管教學(xué)校長、主管創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育校長、主管大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)具體落實(shí)工作的團(tuán)委書記、針灸推拿學(xué)院院長等作為主講人，從創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)的概念、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的方法、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成功案例剖析以及我國、我校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)管理制度等多角度為我校學(xué)生闡釋創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的內(nèi)涵及其重要性，從而引導(dǎo)學(xué)生積極參加各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目，培養(yǎng)其創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

我校對學(xué)生分階段地進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)引導(dǎo)，現(xiàn)已開設(shè)必修課3門，選修課4門，累計授課160學(xué)時，修習(xí)課程學(xué)生4800余人。學(xué)校積極探索將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育分階段、多渠道、點(diǎn)面結(jié)合地融入人才培養(yǎng)體系，著力引導(dǎo)學(xué)生正確理解創(chuàng)業(yè)與國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展之間的關(guān)系、創(chuàng)業(yè)與職業(yè)生涯發(fā)展的關(guān)系，提高學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力。

三、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育平臺廣泛

（一）思維啟蒙平臺

為營造良好的校園創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍，培養(yǎng)我校學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識和實(shí)踐能力，我校整合院校兩級資源，促進(jìn)優(yōu)秀人才和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果的不斷涌現(xiàn)，啟動了“天中科技杯”學(xué)術(shù)節(jié)。學(xué)術(shù)節(jié)開展期間，我校先后組織了“岐黃雛鷹”學(xué)術(shù)科技論壇、“天中大講堂”、科技論文寫作與投稿專題講座、科技創(chuàng)新基金等相關(guān)活動，人文知識競賽、校園微視頻大賽等一系列的科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動。各學(xué)院圍繞“天中科技杯”學(xué)術(shù)節(jié)主題，結(jié)合自身專業(yè)特點(diǎn)，分別開展了系列學(xué)術(shù)活動月活動。

（二）校、市、國家三級大創(chuàng)平臺

學(xué)校為實(shí)施大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目、創(chuàng)業(yè)實(shí)踐項目提供便利條件，鼓勵并支持學(xué)生申報國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目。為學(xué)有余力，有興趣進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練的學(xué)生創(chuàng)造自主主持項目的機(jī)會，搭建校、市、國家三級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練平臺，學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力顯著提高，三分之一以上學(xué)生積極參與申報各級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目。五屆校級創(chuàng)新基金共資助了286個項目，共立項國家級項目52項，天津市級項目63項。通過校、市、國家三級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目的驅(qū)動，推進(jìn)教學(xué)與科研相結(jié)合，強(qiáng)化大學(xué)生的科研能力培養(yǎng)，繼續(xù)遴選資助一批大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目，以增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，鼓勵對科研成果進(jìn)行轉(zhuǎn)化，達(dá)到創(chuàng)業(yè)實(shí)踐的目的。

（三）專業(yè)能力培優(yōu)平臺

依托各級各類實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、實(shí)訓(xùn)教學(xué)中心，不斷強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)類學(xué)生思維能力、臨床實(shí)踐能力，中藥類專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動手能力，護(hù)理類專業(yè)學(xué)生的實(shí)際動手能力等，形成了“德育橄取⒛芰ξ重、創(chuàng)新為翼”的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，營造了良好的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍。增強(qiáng)學(xué)生綜合能力訓(xùn)練的積極性，為學(xué)有余力的學(xué)生搭建培優(yōu)平臺，通過培訓(xùn)、比賽等形式，加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)思想教育、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)及專業(yè)能力培養(yǎng)。發(fā)揮各類大學(xué)生專業(yè)能力競賽、天津市創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)獎學(xué)金評比、“挑戰(zhàn)杯”全國大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽的引領(lǐng)作用，積極組織開展校級專業(yè)能力和職業(yè)技能競賽，以賽促學(xué)、以賽促教、強(qiáng)化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，實(shí)現(xiàn)賽事育人功效。

（四）創(chuàng)業(yè)孵化實(shí)踐平臺

我校“天夢”眾創(chuàng)空間堅持“服務(wù)與指導(dǎo)”雙項并舉，是我校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育實(shí)踐的有效載體。學(xué)校為已入駐創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊提供免費(fèi)的辦公場地和資源，發(fā)揮流動工位的作用，提供辦公、培訓(xùn)、考核、洽談等指導(dǎo)和服務(wù)。積極通過“”網(wǎng)站，以及“天中就創(chuàng)業(yè)”“天中SC？鄄DA”“創(chuàng)客在天中”“眾創(chuàng)空間團(tuán)隊”等微信平臺、QQ群，定期創(chuàng)業(yè)政策推廣、創(chuàng)業(yè)活動分享、創(chuàng)業(yè)資源整合等信息。將優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊的事跡推薦到《天津日報》、《渤海早報》、天津廣播電臺生活頻道《創(chuàng)業(yè)者說》欄目及“北方網(wǎng)”“濱海高新網(wǎng)”“今日頭條”等多家網(wǎng)絡(luò)媒體進(jìn)行報道。以創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)提升學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力，組織大學(xué)生創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)班，講解國家、天津市鼓勵大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的有關(guān)政策和優(yōu)惠措施，傳授創(chuàng)業(yè)的理念、基本知識和技能，近300人參加并取得了創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)證書。舉辦網(wǎng)絡(luò)模擬經(jīng)營公司實(shí)訓(xùn)課、“大學(xué)生創(chuàng)業(yè)――路在何方”等專題培訓(xùn)輔導(dǎo)等培訓(xùn)輔導(dǎo)、實(shí)訓(xùn)實(shí)踐類講座。依托“天夢”眾創(chuàng)空間，依托豐富的實(shí)驗(yàn)室資源、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地資源等突出專業(yè)服務(wù)特色，為學(xué)生提供創(chuàng)業(yè)成果轉(zhuǎn)化的有效服務(wù)，打造了“岐承”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化平臺實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀學(xué)生項目成果轉(zhuǎn)化。2014級碩士研究生鄧憶伏創(chuàng)建的“恒益堂”，將中醫(yī)藥專業(yè)特長與日益增長的養(yǎng)生保健需求對接。2012級本科生馬亞樂相繼注冊成立了“天津綠印廣告?zhèn)髅接邢挢?zé)任公司”與“天津綠印云創(chuàng)科技有限公司”，現(xiàn)已在天津市、吉林省等20余所高校校區(qū)開設(shè)直營和加盟分店。

四、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育師資隊伍初步建成

（一）師資隊伍高素質(zhì)、多元化、專兼職結(jié)合