時間:2023-04-26 15:38:20
序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇護士素質論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
1.1.1培訓內容
所有新護士上崗前,要參加醫院人事部門組織的總體培訓,內容包括:醫院概況、醫院文化、醫德醫風、醫院規章制度、服務理念、人員職業道德、相關法律法規院感相關知識等。護理部組織為期1~2周的規范化培訓,內容包括:(1)理論部分:護理相關法律法規、《護士條例》、護士禮儀規范、護理安全與差錯及投訴的防范、護理核心制度、溝通交流技巧、護理病歷書寫等,以及護理職業生涯規劃、護患溝通技巧等。(2)操作部分:臨床上常用的基本技術操作7項如注射術、六項無菌技術等,由專人講解和演示,最后一天讓她們一對一互為操作對象,親身體會作為患者的感受。
1.1.2操作培訓的方法和考核辦法
有兩種一種是“集中示范-科室培訓-科室考核”,另一種采用“集中示范-集中培訓-集中考核-末位淘汰輪轉”的封閉式模式,在規定的時間、規定具體人員集中帶教示范培訓。培訓結束后逐項考核,分必考項目及抽考項目,護士在全封閉的情況下集中訓練,在短期內迅速掌握所培訓內容,已有資料顯示這種培訓方式較集中培訓-科室訓練再集中考核效果明顯,可起到事半功倍的效果。一踏入醫院就培養護士養成積極認真的工作態度和優良的工作作風,避免個別科室護士長忙于事務性工作,不能規范訓練、懶散等不良習慣的污染,給新入院的護士造成消極的影響。
1.2臨床護理理論技能的培訓
1.2.1基本理論和基本技能培訓
1.2.1.1培訓內容
崗前培訓合格后進入臨床培訓第一階段,此階段的培訓內容包括基礎護理知識、專科基礎理論、常見病的護理常規、操作規程、護理要點、護理措施、健康教育等,旨在培養護士盡快適應科室工作,掌握工作流程及患者基礎護理常規,各班次工作職責等最基本內容。本階段根據各文件精神、醫院具體情況,安排不低于6個月的轉科培訓。
1.2.1.2培訓方法
各科室根據護理部制定的培訓計劃及培訓目標,制定科室的具體培訓計劃及目標。發放“實訓考核記錄冊”,量化完成實際任務并記錄。同時要加強對護士的綜合素質培養,培養護士的團隊協作、吃苦耐勞、慎瀆精神,牢固樹立以“患者滿意”為目標的護理理念,練就質量第一,精堪、精誠、精心的護理作風;發揚勤業、敬業、精業、樂業的護理精神,倡導人道、人文、仁愛的護理主題,以人為本,關愛生命,呵護健康,一切為患者服務,經過科室和護理部的理論及操作考核合格,完成一階段實訓量及一階段實訓量化要求數量后,進入第二階段輪轉。
1.2.2臨床能力培養階段
本階段重點培養在老師指導下護士處理突發事件的能力,培養護士處理急危重癥患者的能力及主持護理個案查房、對患者評估并提出護理問題、制定護理措施的能力。
1.2.2.1科室輪轉
本階段進行2~4個科室的輪轉,時間為12~24個月,內、外、重癥監護室、急診為必轉科室,根據醫院具體情況決定所在輪轉科室時間。
1.2.2.2護士應急能力培訓
培訓護士對突發事件的處置能力,護理部統一印制《護理突發事件處理流程手冊》及《各科室常見病突發應急處理流程》,下發科室作為培訓內容,認真學習,熟練掌握。
1.2.2.3護理程序應用于臨床階段
通過床頭交接班、護理查房、患者現場評估、提出護理問題、實施護理措施等進行實地能力培訓,培養低年資護士觀察評估病情的能力、綜合分析能力、有效健康宣教能力及護理措施執行能力。
1.2.2.4專科培訓階段
護士經過前兩階段的輪轉培訓考核合格后進入第三階段,此階段依據前兩階段的考核結果及護士自身的意愿,選擇固定科室。本階段主要掌握專科護理技能,專科常規專科常見病及危重病的治療和護理,熟練運用護理程序評估病情,分析護理問題,采取有效的護理措施。
1.3先定科后輪轉
護士經過規范的崗前培訓后,護理部根據護士意愿和實際工作需要,確定所在科室,第一階段在科室系統培訓,第二、三階段選擇院內進修的形式,護理部統一安排完成一階段培訓結束考核合格的護士到規定輪轉的科室進行專科知識的培訓。已有資料顯示:讓護士先定科使護士有歸屬感,可激發年輕護士的工作熱情,使其更好地表現或發揮自己的聰明才智,降低輪轉時陌生、茫然的感覺。另外定科后再到其他科室進修學習,擴大知識面,把理論知識和專科臨床實踐結合,開闊視野,拓展思路,提高分析問題、解決問題的能力。
1.4帶教老師的選拔
在臨床帶教中,帶教老師的素質對護士的培訓質量起重要作用,要選拔護師以上職稱,大專以上學歷,工作3年以上,工作業績優秀,業務技術過硬,有責任心,有積極穩定的職業態度和良好的溝通能力,熱愛帶教工作,愿意承擔帶教任務的護師擔任。且引入一定的獎勵機制,科室總體帶教成績作為護士長綜合業績的一項重要指標。新護士入科后,護士長為其安排1名臨床帶教老師和一名全程導師,負責對新護士進行跟班帶教,按計劃要求進行培訓和考核。全程導師負責全科新護士的管理,協助帶教老師完成帶教工作,全程帶教老師要求德高望重,主管護師以上職稱或護士長,主要在學習生活等方面對新護士進行指導,培養其積極的職業態度。
2討論
由于年輕護士的比例明顯增多,如何提高年輕護士的綜合素質及能力,提高工作效率,是護理事業發展的當務之急。
2.1各種培訓
據文獻[9]報道,低年資護士(工作年限在6年以下)的護理缺陷發生率為54%,其中工作2年以內是差錯發生率最高的人群。文獻[3]顯示,培訓后年輕護士發生護理不良事件的發生率占所發生不良事件的31.8%,較前明顯下降,臨床醫生對低年資護士搶救配合能力評價認可率為90.8%。
2.2護士職業態度
即護士本人對護理職業的的看法和情感,以及決定自己職業行為傾向的心理狀態。思想決定行動。如何培養護士有良好的職業態度,科室的核心--護士長要為科室營造積極向上的氛圍,護士工作能力受科室團體文化的影響,強有力的團體文化影響個人行為投入。職業態度是護士隊伍穩定和素質提高的決定因素。
2.3“優質護理服務”的開展
護理崗位對高素質人才的需求越來越大,對年輕護士的培訓是護理人力資源管理中非常重要的一部分,規范有效的培訓方法有利于年輕護士專業成長的發展,促進護理隊伍整體水平的提高,真正解決患者的問題,勝任臨床工作,推進優質護理服務深入持久的開展。
2.4改革護士傳統的“三基”訓練方式方法
注重思維能力,實踐能力,人文素養的提高,引導年輕護士應用專科知識指導臨床工作,加強病情觀察,操作技能和靈活的對癥處理能力。
目前,隨著我國經濟迅速的發展,醫療技術水平也不斷提高,尤其對護理技術要求越來越高,特別是近年來整體護理在臨床中應用,對護士素質提出更高的標準與要求。整體護理是以現代護理觀為指導,以護理程序為框架,根據患者身體、心理、社會、文化需要,提供優質護理[1]。也就是說,整體護理是以患者為本,以滿足患者的身心等各方面需要為目的的護理。另外由于我國目前現實生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發病,父母非常緊張、焦慮,甚至夸大病情,對醫護人員提出過高要求,所以兒科患者的整體護理實際上很大程度上是要面對患兒家長,他們的心理狀態對兒童患者有著直接影響。在多年的臨床護理工作中,就兒科護士素質的需求筆者淺談幾點心得。
1樹立以人為本的護理理念
1.1護理理念的轉變隨著生物-心理-社會醫學模式和現代整體護理模式在臨床的不斷應用與推進,護理工作的內容發生了較大的變化。人既是生物人,也是社會人,在護理工作中不僅要重視疾病的變化,同時也要重視心理變化,社會因素帶來的影響。另外,人們對健康需求不斷提高,人文因素越來越多,這樣對護理人員要求也不斷提高。因而,護理人員的護理理念就得隨之發生變化,樹立以人為本的現代化護理理念,尤其在兒科護理中更具有重要意義。兒科由于服務對象的特殊性,往往會對醫護人員提出較高的要求,護士既要配合醫生醫治小兒機體上的疾病和考慮小兒心理需求,又要顧及多個家屬的情感需求,在多年臨床實踐工作中感受,首先應具備良好的職業道德素質修養,熱愛護理事業和強烈的責任感、使命感。還要富有兒科護理的專業知識,同時也要了解不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應,以及患兒家長的緊張、焦慮的心理等因素,因而,兒科護理工作較成人護理更復雜,醫療糾紛也相對較多,因此,需要兒科護士更要注重人文知識的學習與提高,在關注疾病的同時,關注患兒及家屬的心理需要,家庭、社會對患兒及其家屬的影響。堅持“以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻社會”的服務理念,不僅能促進患兒早日康復、恢復健康,也有助于減少或防止醫療糾紛的發生,化解相關矛盾。
1.2增強服務意識在兒科護理除轉變思想外,更需要護理人員在護理服務中以患者的利益和需求為中心,采取注重個性和突出人本服務。積極營造人性化服務環境,從人文角度來看,兒科病房則根據生理與心理特點在設置應以綠色植物和鮮花,使用防滑地板,墻壁上掛置兒童喜愛的自然景色和可愛的卡通人物,畫面色彩溫和寧靜,使人心情愉悅、歡快。床上的被褥以溫馨的天藍色為主,消除兒童恐懼心理,此外,還要設置患兒隨時便捷與護士的聯系設備。其次,護士還要扮演著如母親、姐姐、老師、朋友等角色。善用文明禮貌用語,態度上要熱情、和藹,多主動接觸患兒,取得患兒及家屬的信賴。如對嬰幼兒多撫摸、摟抱,善于通過講故事、玩游戲、詢問一些學習、生活方面的需求,調節護患關系及患兒的精神和心理狀態,消除陌生感和恐懼感。再次,增加豐富人性化服務項目,提高技術操作水平,特殊日子送慰問,如在兒童節或患兒生日送上溫馨的祝福或是自作的小禮物,建立一種長久的友愛。
2不斷提高業務綜合素質
2.1專業素質提高良好業務素質是做好護理工作的必要條件,護士不僅要具備較強的理論知識,同時更應具備能否準確判斷患兒的體征及潛在的跡象,及時解決患兒的健康問題的臨床實踐經驗。可通過各種渠道來學習補充理論知識:如護士參加社會舉辦專業繼續教育學習,增加新理論、新知識,提高專業理論水平;通過護理查房、業務研討等動態學習,拓展思維,提高專業知識水平與臨床實際經驗;另外可通過進修學習,課題的研究及學術交流,掌握新動態、新觀念、新發展、新成就。專業素質的提高是離不開實際工作的,實踐是獲得各種知識的來源,也是驗證理論知識唯一的標準。每天護理工作中,首先護士長、責任護士到病房查看了解患兒病情、睡眠、飲食及用藥等反應,掌握第一手資料,以便醫生查房時,責任護士及時反饋患兒病情,做好對病因診斷、治療護理分析意見,及時調整護理計劃與護理措施,培養護士對患兒分析評判思維的能力。同時責任護士經常與醫生溝通共同討論患兒的治療護理方案。另外,加強對患兒及家屬的健康教育,包括各種疾病的病因、治療與護理、飲食衛生、預防保健、藥物的使用知識、家庭自我保健、復診時間等,從而使患兒及其家屬認識到兒童特有的生理現象,理解各項檢查、治療護理的重要性,指導其正確地面對疾病,掌握日常生活護理要點,不斷學習積累經驗,提高自身獨立思考和解決問題的能力,從而將理論與實踐有機結合,學以致用,在實踐中不斷提高自我素質。
2.2心理素質提高護理工作除業務素質之外,還應具備良好的心理素質,而對患兒及患兒家長焦慮、不安心、恐懼心理不僅要具有耐心,承受心態,更主要的是要具有真摯的同情心,有效溝通技巧和方法,消除他們的心理障礙,及對醫護工作中存在的疑慮。多年來工作養成在病房巡視過程中,密切注意觀察每一患兒及家屬的變化,仔細分析他們心理問題和產生的原因,每遇患兒家屬焦慮恐懼之時,都會誠懇和藹與家屬說:我們將會盡最大努力,盡情患兒的痛苦,幫助患兒早日康復。在護理工作中充分展示護士聰明和智慧、敏銳的洞察力、豐富語言的表達力、情感的感染力等良好的護士形象。這樣患兒及患兒家屬就非常愿意與護士溝通交流,心情顯得格外輕松,信任和滿意浮在面容,護患處在和諧歡笑之中。有利于患兒疾病的恢復,促進了兒科護理工作效率的提高。
3提高人文修養、善于溝通
2護士長的業務素質是搞好護理管理的關鍵
一個優秀的護理管理者,應具有較高的專業知識和豐富的實踐經驗,我們做的是“人”的工作,廣博的專業知識,精湛的操作技能是為“人”服務的資本與手段,護士長具有精良的業務素質,才能一馬當先,臨危不亂,沉著冷靜地組織搶救與實施各種護理操作,即所謂內行領導內行,才能有效地把握住護理管理質量關。
3護士長的能力素質是搞好護理管理的保證
在護理實踐中,護士長是參與者,又是主要組織者,要具有雷厲風行的工作作風,遇事果斷,如果在危重病人的搶救中,護士長不能及時有效的組織護理干預,就有可能延誤搶救,造成不可挽回的損失,因此,分析與處理問題失策,組織參與不力是護理管理中的最大漏洞。
4護士長的經驗素質和身體素質是搞好管理的基礎
護理工作是腦力勞動與體力勞動相結合,強壯的身體,良好的健康狀態才能承受繁雜的護理實踐,才能身先士卒,時時處處起到帶頭作用,才能帶出一支朝氣蓬勃、生龍活虎的護士隊伍。反之則顯得心有余而力不足。經驗的指導作用,往往能起到事倍功半的效果。所以,一個具有豐富經驗管理者也是一本活的教科書。
我院是一所歷史悠久的市級綜合醫院,地處鄉鎮,地理環境與經濟環境與同級醫院有很大的差別。隨著衛生改革不斷深入,我院護理管理隊伍每年在調整,護士長大多數是從業務骨干中提拔起來的,但護理人員外出進修和學習的機會很少,護理管理培訓主要是在院內,或者是采取傳、幫、帶的形式,缺乏系統規范的培訓。結果同一病區,相同的護士,不同的護士長,表現出不一樣的管理效果。筆者根據多年的病區護理管理工作經驗和體會,談談個人的看法,一個合格的病房護士長必須具備以下幾個方面的素質。
1必須具有較高的思想修養和道德水準
愛崗敬業是每個人必須具備的基本素質,良好的思想素質是做好護理管理工作的重要前提。一位合格的護士長,首先應是一位優秀的護士,熱愛護理專業,具有敬業精神和全心全意為患者服務的思想,有強烈的責任心和使命感。擔任護士長職務往往是資格深,理論知識、業務水平強的護理骨干。護士長要認識到職務的改變不是地位的高低,而是責任的加大,要深刻認識到護理管理在醫院管理中的作用,掌握新形勢下對護理人員的要求。改變服務觀念,提高護理質量,確保護理安全是護理管理的目標。病區護士長必須兢兢業業、認真履行自己的職責,管理好病區的人、財、物。在當前衛生形式下要樹立主動服務、全員服務、全面服務、全員營銷意識。管理者要重視在醫療護理技術服務過程中體現尊重患者、關愛患者、方便患者、服務于患者的人文精神。高度尊重患者的權力,把患者看成是朋友,待患者一視同仁,用積極、陽光燦爛的眼光看事物,對患者提出的意見要認真思考,適時解決。同時培養護理人員高度的慎獨精神。
2扎實的專業知識,廣博的人文社會知識以及管理
知識非權力影響力是由領導者個人素質和現實行為形成的自然影響力,在領導影響力中占主導地位,是起決定性作用的影響力,它起著潛移默化的作用,其更能激發人們的自覺性。隨著醫學模式和護理理念的轉變,護理人員必須具備廣博社會知識,扎實的專業知識和嫻熟的操作技能。病區護理人員多數年紀輕,經歷少,各人接受教育程度,臨床實習體驗也不一樣,表現出基本工作能力,護理應急風險能力等各個方面差別很大。病區護士長作為護理管理的實施者和參與者,其自身素質的高低直接影響到護理管理質量的優劣。護士長除了加強對護理人員的業務培訓外,工作中不斷進取嚴格要求,要求別人做到的,自己一定要做好,一般護士不能解決的難題自己也要沖在前面,勇于承擔重任,善于解決問題,否則,樹立領導威信將無從談起。護士長必須是優秀護士,但一個優秀護士未必能成為合格的護士長。護士長要善于管理,注重素質培養,包括自身素質和全員素質的提高。在管理上,必須制定出科學、規范的護理計劃和護理操作流程,完善的規章制度,具體的職責,充分調動護理人員的積極性,發揚團體精神,增強凝聚力和戰斗力。
3作為護士的代言人
隨著社會的進步,人們的服務意識和需求不斷提高,醫務人員經常遇到“無可說清”的事情。護士長作為護士的代言人,首先要關心、愛護、尊重、理解護士,從護士的利益出發解決她們的實際問題,協調各方關系,以誠相待,做護士的知心人,維護她們的權益和保障。在她們受到委屈時要給予安慰,取得成績及時給予肯定和鼓勵。護士長作為領導者必須胸懷坦蕩,知人善任,發揮各個護士的特長和優勢,充分利用人才資源,集思廣益。使科室護士有科興我榮、科辱我恥意識,全科上下同心同德,齊心協力做好工作。
4保持良好心態,正確對待日常工作中的偏差
現代病區護理管理中,一個科室的雜事煩事常常會擺在護士長面前,如何調整心態是非常重要的。有時心態調整不到位,在處理日常事務中容易出現急躁情緒,因此影響了相互之間的關系。但有的護士長為了簡便或者是過分的體貼下屬,在工作中失去了原則,發現了護理偏差,自己解決不作記錄,最后是姑息了部分人,影響了大多數,護士認為護士長處理事情不公,嚴重挫傷了護理人員責任心和積極性,不能保證護理管理和護理服務質量的提高。護士長對待日常工作中的偏差,一定要掌握處理方法,既要講規范、制度、標準,也要根據護士學習、掌握知識的程度、工作能力、態度、效率,患者的要求,靈活解決。分清是共性問題還是個別情況,是責任還是技術問題,針對不同的問題采取不同的方式方法解決,做到責任明確獎懲分明。這樣才能提高科室護理人員的責任和技術安全意識,促進護理人員整體素質的提高。
5善于溝通,協調處理好各方面的人際關系
護士長作為領導者和護理活動實踐者,必須掌握一定的溝通技巧,處理好上級、同級、醫護、醫患關系。要有大局觀念,長遠眼光,明確自己的職責,領會并嚴格執行上級部門所作的決定。護士長要充分了解身邊每位護士的能力和特點,合理分工,搭配好各級人員,量才用人,適時評價。處理工作問題要掌握原則,公平公正,一視同仁。在生活和學習上要給予關心和幫助,經常主動的與護士交談、溝通,增強彼此間的友誼和了解,努力幫助她們解決生活和學習上問題,建立護士長的影響力和感召力,營造一個溫馨融洽的環境,相互配合共同完成工作目標。病區護士長作為科室護理人員的領導者,要處理好與醫生的協調工作,創造一個相互尊重,團結協作,和睦相處的工作環境。既要堅持工作原則,又要經常傾聽醫生對病區護理工作的意見和建議,以利于護理工作的改進和提高。護理工作的對象是患者,正確處理好醫患關系是做好護理工作的前提。當今人們健康意識、法律和維權意識逐漸增強,但對醫療法規、醫事制度、服務收費價格不完全掌握,在病房經常遇到無理取鬧的患者或家屬。護士長要帶領全體護士姐妹真誠的關愛每一位患者,多與患者及家屬溝通,要用熱情友好的語言、表情和行動向患者表達自己的關懷和重視[1],給患者以情感上真誠的關注和撫慰,使患者對護士產生朋友般的信賴,并多與家屬溝通,取得理解和配合。護士長要處理好同后勤保障部門的關系,不能以后勤服務前勤的思想而居高臨下,尊重別人,確保后勤保障工作到位。一個人的文化水平、思想、道德品質直接影響和制約著她的言語溝通能力和效果[2]。現時代護士長必須加強學習,不斷提高管理水平和溝通技巧,理順各個方面關系,減少誤會,通融關系,才能保證所管病區護理工作順利開展。
6不斷進取,加強學習
社會在進步,醫學護理學在發展,新知識、新技術、新業務需要去學習和掌握,在改革、競爭的年代里,護士長要有緊迫感,才能激發學習熱情,提高管理水平和專業技術水平,提高護理單元工作效率,增強護理人員工作信心,才能保證護理質量的提高和工作任務的完成。總之,作為病區護士長,要有正確的人生觀、高尚的思想品格、豐富的理論知識、嫻熟的專業技術、科學規范的管理方法、較強的組織協調能力、不斷進取的精神,才能提高和完善自己,確保護理管理工作得心應手。病區護理質量不斷提高,才能得到患者和家屬的贊揚,同事的贊同和領導的信任。
隨著護理學科的發展護理論文,護士執業越來越為人們所尊重,但社會上仍存在著輕視護理的現象,在護士隊伍中也有著不穩定的社會心態免費論文下載。
1.社會心里因素
輕視勞動護理論文,落后觀念的影響,把護理工作視為又臟又累的簡單勞動,把護士看成伺候人的“保姆”護理論文,這種思想在不同程度影響著護士職業在社會價值中的體現。
護士專業的科學性、技術性未得到充分的體現,護士接受過正規的訓練,護理工作既有很強的科學性也有很強的實踐性護理論文,在臨床實踐中,護士與患者接觸的時間最多,患者的病情突變和心理變化也是護士最先發現免費論文下載。俗話說“三分治療七分護理”但患者和家屬往往把治病救人的功勞全歸于醫生護理論文,雖然就全世界的護理發展水平看,護理在其專業化的發展道路上已取得了很大的進步,日益彰顯出其獨立的功能護理論文,但護理發展還只處于整體護理初期,其工作范圍基本限于醫院內,因此在某種情況下護理論文,護士為病人付出的辛勤勞動得不到應有的尊重和承認,他們從工作中不能充分體現自我價值的滿足,許多護士有一種“失落感”。臨床護理工作未能充分發揮不同層次護士的作用護理論文,這在某種程度上,影響著一些護士的工作積極性免費論文下載。
2.如何提高護士職業的社會地位
重視護理教育、護理研究。護理是諸多科學密切相關的學科,時代在前進護理論文,人們的觀念在改變,護理教學必須把握其脈搏,不斷給護理注入新
摘要制定出起點較高的規劃和奮斗目標免費論文下載。
要重視護理參與醫療和醫政決策護理論文,一方面解決好護士按職稱上崗的問題,另一方面重視護士參與各種形式的醫療,對護理質量和護理水平大有益處護理論文,這樣才能使護理專業的科學性和技術性得到充分的體現,護士隊伍才能得到充分的發展,從而提高護士職業的社會地位。
(一)不準撤訴制度有違處分權原則
在目前的司法實踐中,法院往往以當事人存在違法行為或者撤訴可能損害國家、集體、社會或者他人的合法利益為由限制當事人的撤訴權,這一方面違背了處分權原則,造成了對當事人自由處分權的損害,同時在法理上也毫無道理。法院以當事人存在違法行為需要處理或者損害國家、集體、社會或他人的合法利益等情形為依據,斷然否決當事人的撤訴權,顯然混淆了審判權和行政權的界限,法院在民事審判中應該是中立、消極和被動的。在違法行為的受害者或者控告者沒有向法院提訟或者要求司法途徑解決前,法院不能過于主動干涉當事人的撤訴權,否則法院的審判權將取代積極的行政權和檢察權。
(二)非自愿撤訴有違當事人意思自治和真實原則
撤訴權是當事人訴權的一種,當事人撤訴是處分自己程序權利的行為,法院應當尊重當事人的意志。然而司法實踐中,有些法官為了使得案件盡快結案或者出于其他目的,強行動員原告撤訴,附條件動員原告撤訴,或者采取欺騙、強迫的方法迫使當事人撤訴,這些做法是對當事人撤訴權的任意踐踏,違背了當事人意思自治和真實原則。它不僅損害訴訟程序的實踐功能,更為嚴重的是在某種程度上動搖了社會成員通過訴訟途徑尋求公正的信心,造成司法機構受信任度下降,導致訴訟的低社會收益。
(三)無撤訴異議制度有違當事人訴訟權利平等原則
我國民訴法將訴訟權利平等定義為一項基本原則,因此整個民事訴訟程序都要體現當事人訴訟權利平等的精神。而在撤訴制度中,當事人雙方的權利有失平等。主要體現在被告對原告撤訴沒有防御進攻手段,沒有建立撤訴異議制度。根據我國《民事訴訟法》的規定,原告撤訴只需經過法院審查批準即可,被告只能消極地接受撤訴帶來的一切后果。從原告撤訴受法院制約的角度看,我國民事撤訴制度是典型的原告和法院之間的“單邊游戲”,因為現行的撤訴制度沒有考慮被告的程序利益,對于被告程序利益而言沒有絲毫程序保障。[3]從當事人訴訟權利平等的角度出發,被告一旦花費資源進行應訴,無視他已經付出的成本而允許原告在可能重新的前提下自由撤訴有悖于公正。如果原告的撤訴過于自由,沒有對立方制約,被告的程序利益極有可能受到原告任意行為的侵害。
撤訴制度中對當事人權利保護的改革構想
(一)保障當事人的撤訴權,取消法院對撤訴行使的實質否決權
在市場經濟的體制下,民事主體對民事權利的自由處分是市場經濟賴以發展的基礎,這種處分既包括在實體權利上的處分,也體現在程序權利的處分上。撤訴僅僅是程序性問題,為了充分保證當事人在訴訟的自由意志,保護當事人的訴訟權利,就應當取消法院對等當事人撤訴的實質否決權。《民訴法若干意見》第161條和第190條明確規定,當事人申請撤訴時,如果法院認為當事人的申請有違反法律的行為或者可能損害國家、集體利益,社會公共利益和他人的合法權益時,法院就應當不準予當事人撤回。而判斷是否存在違反法律的行為或者損害國家、集體利益,社會公共利益和他人的合法權益,這完全屬于實質性審查的內容,而且法官還要依據自己的知識和自由裁量權進行判斷,這完全屬于實質性的審查權。法律的這種制度設計,不但增加了法院的工作負擔,而且導致對當事人撤訴權的旁置,說通俗點這是費力不討好的規定。筆者認為,法院對撤訴的實質性審查,容易剝奪當事人的撤訴權,也容易導致個別法官濫用“自由裁量權”,因此要充分保證當事人的撤訴權,就必須改變現有的立法制度,將法院實質審查權改為形式審查權。
(二)充分當事人在訴訟中的意思自治,確保原告撤訴意思表示真實
1.1生物性危害因素護士在繁忙的工作中,每天都不可避免地接觸到患者的血液、體液、分泌物及排泄物,如果保護措施不完善,經血液及接觸傳播疾病的感染率就增加。1.1.1傳染性肝炎最常見、危害性最大的是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎[2]。醫療護理工作中最容易被感染的人群以外科醫生和護士居多,常見的感染途徑是有創操作中經皮膚暴露造成的血液感染。1.1.2艾滋病(AIDS)據報道,美國1981年~1993年發現的30萬AIDS患者中,已有20萬人死亡,其中6.0%是衛生工作者,在受感染的衛生工作者中,護士占63.0%[3]。護士在工作過程中論文被HIV感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了皮膚、黏膜或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,則有可能被艾滋病病毒感染[4]。
1.2化學性危害因素
1.2.1化學消毒劑護士在工作中接觸各種消毒劑,這些消毒劑對人體的皮膚、神經系統、胃腸道及呼吸系統存在一定的不良影響,甚至可以致癌。
1.2.2抗腫瘤藥物化療藥物在配制過程中可形成含有毒性微粒的氣霧,通過皮膚和呼吸道進入護士體內,可造成護士白細胞下降,月經不調,脫發等癥狀。
1.3物理性危害因素①特殊科室護士(如放射科、手術室)少量多次接觸X線可因蓄積作用致癌致畸。②紫外線用于空氣消毒對視網膜產生損害。
1.4心理性危害因素醫護人員的心理性危害主要由精神壓力、工作緊張、輪流值班、生活缺乏規律引起。護士長期不規律的飲食,可導致植物性神經功能紊亂致胃腸道疾病發生等。
2自我防護對策2.1生物性危害因素的防護2.1.1乙型肝炎病毒與丙型肝炎病毒的防護①護士要嚴格遵守醫療技術操作規程,在醫院內進行的所有操作都視為可感染性操作。②配備隔離防護用品,如:一次性手套、護目鏡、隔離衣等。③在接觸每名患者前后都要洗手,包括脫手套后,當預料到手要接觸患者血液、體液或污染物時,要戴手套進行操作。④接種乙型肝炎疫苗或乙型肝炎免疫球蛋白,做到早期預防。
Try to discuss the Humanism Education for Nurses and the Construction of Harmonious Hospital
WANG Ge-jinSun Li
(Affiliated Hospital of Zibo City Vocational College,Zibo,255000,China;2. First Hospital of Zibo City,Zibo,255200)
【Abstract】ObjectiveExplore how to build a harmonious hospital from the point of care. MethodsThrough the Humance Education of nursing staff to enhance patient care nurses and cultural development,improve the quality of care from a human point of view.ResultsThe quality of nursing humanities improves,the hospital and the society in harmony.ConclusionsImprove the quality of nursing humanities is a principal menmber of building a harmonious hospital,and also is the hospital culture to ensure that an important part of social harmony.
【Keywords】Humanism Education for Nurses; Construction of Harmonious Hospital; Hospital nursing culture
臨床護理人員是醫院和諧文明的窗口,是醫患溝通防止醫療糾紛的中間體,更是與病人直接密切接觸搭建醫院與社會和諧的橋梁。人類的健康靠醫護人員給予預防、保健、治療來完成,患者進入醫院首先見到的是護理引導員、護理分診員;患者進入醫院后如何才能讓其放心、安心、舒心,除了醫生,住院后80%的任務就是靠護理人員來完成,護理人員與患者日夜密切接觸并服務,因此說臨床護理人員是構建和諧醫院的主要成員,是重中之重,也是醫院文化建設確保社會和諧的重要組成部分,故就對提高護理人員人文素質與構建和諧醫院關系的認識作一論述。
1護理人員人文素質培養的迫切性和重要性:人文素質是指人們在人文方面所具有的綜合品質或達到的發展程度。人文素質培養是以人為本的培養,是護理人員如何做人、怎樣做人、如何貼心與病人的培養方式,是著眼于人的人格塑造和精神境界的培養。人文素質培養貫穿于各類培養過程的始終,主要目標是培養具有創新精神和實踐技能的人才。人文素質培養在創新能力的培養方面具有重要作用。要培養護理人員的創新能力,必須要培養護理人員的創造性品格和創造性思維,從對患者的思想想象、心里揣么發揮出創造理念。創造心理研究表明,形象思維,特別是想象,是創新的源泉,而豐富的想象正是通過文學、藝術等培養起來的。
1.1人文素質培養還可以幫助護理人員形成良好的道德修養,完善其人格,塑造其精神。就我國護理人員人文素質現狀來看,其主流是積極、健康和向上的。但目前所面臨的嚴重問題也是顯而易見,個別護理人員雖然談古論今滔滔不絕,理論知識掌握較好,但思想素質較低,道德修養較差,缺乏基本的責任感,嚴重的甚至違背醫德法規。例如,訓斥病人、言語傷人,索要彩禮,操作粗莽,更甚者暗打病人等。這說明少數護理人員做人的基本準則嚴重傾斜甚至顛倒,說明護理人員人文素質培養嚴重缺失。護理人員人文素質培養的缺失,使以人為本的全面發展的思想培養和實踐落不到實處,其影響是潛在的、深遠的。當前,護理人員中還存在著一些令人憂慮的實用主義傾向,諸如重科技晉升,輕人文培養;重專業知識理論,輕全面知識;重技能培養,輕素質培養;重智力因素,輕非智力因素;重功利,輕道德等。這些問題小而言之,影響護理人員綜合素質的全面提高;大而言之,將影響到整個民族人文精神的弘揚和中華民族的偉大復興。因此,醫院如何加強對護理人員人文素質培養,重建人文精神已成為整個社會關注醫院的焦點。
1.2當代社會,要求護理人員必須具有愛心、責任心、知識創新、醫護團隊凝聚心、獨立自主和頑強拼搏的精神,而傳統培養下的護理人員恰恰缺乏這種精神,所以,加強護理人員的人文素質培養,培養具有較高素質的護理人員,是患者的需要,是社會的需要,更是培養社會主義事業建設者和接班人的需要,這是歷史賦予師長的使命。加強護理人員人文素質培養,是充分發揮三級醫院功能的必要條件。三級醫院具有雙重功能:社會功能和育人功能。社會功能即確保人們的健康和患者身體的早日康復以促進社會的發展,育人功能即為社會和基層醫院培養高層次護理人才。社會的發展歸根到底是依靠人的力量來推動的,所以,高層次護理人才的社會功能必須通過培養來實現。因此培養是出高層次護理人才的基本功能,是師長的根本任務。培養要通過滿足自身發展的需要來滿足社會發展的需求。社會發展了,進步了,反過來又能更好地促進自身的發展,這是相輔相成的。所以,護理人員的培養要以人為本,堅持培養的社會價值與個人價值的辯證統一,最大限度地開發人的潛能,提高護理人員的整體素質,從而充分發揮醫院的整體功能。
1.3高層次護理人才的基本條件:在臨床上要做到高層次的護理人員,必須首先做到外表端莊大方,氣質昂揚,衣表整潔;內心細致,考慮周全,善于消除病人顧慮;操作溫柔,手法輕巧,動作熟練;談吐文雅,稱呼到位,語言溫馨,善解人意,理解患者,想為患者想,做為患者做,使患者感到溫馨,讓患者見到護理人員就像見到救星、就到親人而心情踏實、舒暢。
2和諧醫院的基本特征和構建和諧醫院的重要意義:“構建和諧社會”是全面建設小康社會和社會主義現代化建設的最終目標,而醫院是整個社會體系的重要組成部分,護理又是醫院重中之重的組成部分,醫院是確保人們身體健康、防病治病的基地,而護理則是其先鋒,同時醫院也是傳承文明、培養人才、創造知識、服務社會、傳播先進文化大型的多功能組織,在構建和諧社會的過程中具有舉足輕重的作用。醫院是整個社會體系的重要組成部分,“構建和諧醫院”是“構建和諧社會”的重要單元。和諧社會視野中的和諧醫院建設,內涵十分豐富,護理只是其中的重要組成部分,還需要從醫院整體方面進行辯證的、歷史的、實踐的觀點全面把握和深入研究。
2.1 和諧醫院的基本特征,一是要有優美的醫院環境,雅致的醫院風貌,濃郁的醫院文化,綠色的醫院生態,以及和諧、合理的醫院空間,寬敞、明亮的培養場所和病房等等。二是有優質的培養場所和服務環境,醫院規劃設計要以人為本,為培養人才和為患者提供安全、舒適、安靜的環境和服務設施,滿足培養對象和患者的需求。無論是醫護人員還是患者,讓其真正感到“醫院是我家”。三是要有濃郁的文化氛圍和良好的醫院風氣,有師德高尚、業務精良、開拓創新的師資隊伍,豐富的醫院文化,良好的教、傳、幫、帶、學氛圍等,就能引起學者學習的興趣,陶冶學者的性情。四是要有完善的管理體系,有科學健全的規章制度、文明人本的規范公約等,通過制度的形式規范醫護和師生的行為,打造和諧醫院。概括地講,和諧醫院具有如下特征:更加注重培養的人文性。樹立培養的生命性、未來性、社會性價值,堅持人性化架構、人文化建設、人格化塑造,培養人格健全、具有文化素養的生命個體;更加注重培養的協調性。強調培養主體的積極性,加強培養要素的內在聯系和有效整合,實現培養與社會經濟發展的協調;更加注重培養的持續性。既要考慮當前發展的需要,又要考慮未來發展的需要,充分考慮人口承載力、資源支撐力和社會承受力;更加注重培養的多樣性。強調培養體制多樣化,培養類型多樣化,培養主體多樣化,滿足患者和社會多樣化的培養需求。
2.2構建和諧醫院的重要意義,一方面構建和諧醫院是為了建設和諧社會的需要,醫院作為社會這個大群體中的重要組成部分,在培養整個國家和民族所需要的醫護人才中具有重要的作用。中央提出要“構建社會主義和諧社會”,對醫院同樣具有重要的指導意義。一個醫院,只有和諧才能發展,也只有和諧才能不斷創新提高,才能培養出符合未來社會需求的新型醫護高層次人才。所以,構建和發展和諧醫院至關重要。二是構建和諧醫院是落實以人為本的科學發展觀的需要,以人為本,就是要關心人,尊重人,促進人的全面健康發展,尤其醫院是為病人保健康、療心疾的公共場所,就更需要營造使醫患身心愉悅的物質和精神環境。所以,建設和諧醫院正是對以人為本的科學發展觀的落實。三是構建和諧醫院是培養高素質醫護人才的需要,構建和諧醫院,營造良好的醫院醫護文化氛圍,有利于加強護理人員的理想信念、職業道德素養,更有利于人文素養、團隊精神、理性意識、科學精神等方面的培養,進一步培養和開發護理人員的自主學習能力、知識應用能力、創新能力和學用結合能力,使其樹立終身學用結合的觀念,促進其個性、身心和諧發展,全面提升其綜合素質。
人文素質教育簡單的說就是在相關教育教學工作中將人類社會較為優秀的文化成果借助一定的知識傳授和教育環境的潛移默化影響,對相關學生實施人格和素養方面的教育,促使受教育者的綜合素質得到顯著的提升。人文素質教育的有效開展能夠促進人類優秀文化成果逐漸向著受教育者個體心理品質內化,進而有效發揮文化教育的功用對受教育者的綜合素質加以培養,為受教育者未來獲得更好的發展提供堅實的保障。一般來說,人文素質教育基本可以包含三個層面的內容,即人文知識的傳授、人文態度的樹立以及人文精神的確立等。因此在婦產科護理教學中滲透人文教育也應該從理論教學、精神引導等方面入手,讓學生通過系統的學習能夠對人文教育形成正確的認識,進而逐步提升自身人文素養,為未來社會職業生活奠定基礎。
二、在婦產科護理教學中滲透人文素質教育的具體措施
(一)對教師實施人文素質教育,打造高質量的教師隊伍
在婦產科護理專業教學中要想切實開展人文素質教育,保證每一個學生的人文素養都能夠得到相應的提升,就應該加強教師隊伍建設,通過培養教師的人文素養在教學實踐中充分發揮教師的榜樣作用,讓學生在接受教育的過程中受到教師言傳身教的影響,逐步養成一定的人文素養,為婦產科護理教學的開展提供相應的輔助。在具體操作方面,學校可以適當的要求一部分心理學專家到學校中對教師實施人文社科教育和心理學知識講座,進一步對婦產科臨床護理教師的人文知識加以豐富,并通過組織本校教師參與一定的人文性社會實踐活動,逐步提升教師的人文素養,保證教師在開展教學活動的過程中能夠自覺的滲透一定的人文素質教育,培養學生的人文素質,為教學質量的強化和學生綜合素質的培養奠定堅實的基礎。
(二)在理論教學中滲透人文教育思想
在婦產科護理專業的理論教學實踐中,教師除了應該向學生傳授一定的專業知識,培養學生的專業素質和知識應用能力,還應該在其中滲透一定的人文知識,如社會倫理知識和法律知識等,對學生的人文素質加以培養,促使學生能夠通過相關理論知識的學習形成正確的人生觀和價值觀,能夠對社會上的相關事件形成正確的判斷,為學生整體素質的提升奠定基礎。同時,在婦產科護理專業教學中適當的滲透人文教育思想,還能夠激發學生對生命和母愛的尊重,引發學生對生命的價值進行更為深刻的思考,進而促使學生在未來職業生活中能夠以更為真誠的態度為患者服務,避免醫患糾紛問題的出現。
例如教師在對不孕癥輔助生育技術等相關知識進行講解的過程中,教師針對不孕婦女的心理特點可以在教學中適當的滲透婦科腫瘤學的相關教學案例,將腫瘤患者的心理和不孕患者的心理進行對比,讓學生對不孕患者的心理疾苦形成更為深刻的認識,進而產生對患者的同情心,給予患者一定的人文關懷,為患者提供更為優質的護理服務。
(三)在學生溝通技能培養中滲透人文教育思想
護理人員要想在醫療護理工作中給予患者一定的人文關懷,避免醫患糾紛問題的發展,保證自身護理服務能夠滿足患者的要求,還應該進一步加強對學生溝通技能的培養,并且注意在賢教學中適當的滲透人文教育思想,進一步提升學生的溝通能力,在與患者的溝通和交流中對患者思想加以引導,獲得患者的認同。因此婦產科護理專業教師應該加強對培養學生溝通能力的重視,并適當的在溝通教學中滲透人文素質教育,讓學生在與患者進行溝通和交流的過程中注意了解和分析患者的心理感受,針對患者的心理問題對患者進行心理疏導,進而構建良好的醫患關系,為護理水平的強化奠定堅實的基礎。
(四)培養學生形成認真負責、愛崗敬業的工作態度
在婦產科護理專業教學中向學生滲透一定的人文教育思想還應該重視通過教學引導逐步培養學生形成認真負責、愛崗敬業的良好工作態度,只有學生能夠以正確的態度對待護理工作,才能夠為患者提供良好的護理服務,促使護理專業水平得到顯著的提升。特別是對于婦產科護理專業教學來說,婦產科護理工作責任更為重大,產科的母嬰安全更是關系到整個家庭的穩定。因此教師一定要通過人文教育思想的滲透形成一定愛崗敬業的態度,對每一個患者認真負責,為患者提供高質量的護理服務。
三、結語
總而言之,在婦產科護理教學中適當的滲透人文素質教育,對學生綜合素質的強化,學生良好服務意識的樹立都產生著一定的積極影響,有助于學生在步入社會后為患者提供更為優質的護理服務,緩解醫患矛盾,為我國醫療服務水平的整體性提升貢獻一定的力量。
參考文獻:
為提高護理人員技術水平和業務素質,利用每年年底療養淡季有計劃、有針對性地外派護士進修培訓,1~2年內全院軍人護士達到全部外出進修學習一遍。并擬將優秀的非現役文職護士和合同護士作為獎勵機制派出進修學習,提高了我院護士的整體素質。
2新畢業分配、新調入來院護士輪轉制度
新畢業分配、新調入護士實行全院各科室輪轉一年制度,以使她們盡快熟悉療養工作環境、內容、性質、各班次工作程序,全面熟練掌握療養護理工作,奠定扎實的工作基礎。
3非現役文職護士、合同護士崗前培訓制度
聘用非現役文職護士、合同護士實行嚴格考核、擇優錄取、崗前集中統一培訓制度,重點培訓其軍事素質、作風紀律、組織觀念、團結協作、禮儀與人際溝通、護理文化與優質服務、常用技術操作、各班次工作程序,奠定她們良好的軍事素質、思想素質、技術素質。
4 全院護理大課制度
護理部針對“缺什么補什么”“弱什么強什么”和打贏高技術條件下的局部戰爭衛勤準備要求,年初制定全年度業務大課計劃,每月組織全院護理人員上業務大課2次,到課率85%以上,并要求做好筆記。同時開展多種形式的業務活動,如針對特殊病例組織全院教學查房,一是督促護理人員帶著問題看書學習,二是科室護士人人參與、互相討論,這種學習方法印象深刻,效果好。使護理人員及時了解護理前沿知識和新業務、新技術,拓寬了知識面。
5 科室業務學習制度
各科室年初制定科室業務學習計劃,每月2次以上,固定在每周二下午,由護士長組織,每名護士輪流講課,督促護士查閱資料、認真備課,不但自己要學好,還要講出來、給別人講明白,提高了護士語言表達、綜合判斷能力,鍛煉護士個個都是小教員,在開展科室體療娛樂、健康教育、心理疏導等活動方面益處頗大。
6 大力營造學術氛圍
外請科研專家講課,培養護理人員科研意識。加大科研獎勵力度,提高科研論文、項目在晉職、晉級中的分值,全額報銷論文版面費,鼓勵護理人員多寫論文,多開展課題研究,營造良好的學術氛圍。科室每年要申報一項護理科研課題,無課題的科室和未按職稱完成目標的個人年底實施扣罰。
7 大力開展群眾性的崗位練兵活動