健康教育落實情況匯總十篇

時間:2023-07-28 17:05:31

序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇健康教育落實情況范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。

篇(1)

一、做好心理健康常規工作

學校成立了以校長為組長,以副校長為副組長,各校校長為心理健康小組成員的組織機構,積極籌備開展學校心理健康教育工作。學校開設心理健康課程,在校園文化建設方面積極宣傳心理知識,廣播站,宣傳欄都起到了良好的作用。

二、建立健全心理健康檔案

我校堅持“以人為本”的理念,根據中小學生生理、心理發展特點和規律,運用心理健康教育的理論和方法,結合學生實際,圍繞學生為中心工作開展心理健康教育活動。在工作的過程中,建立健全了各種檔案,檔案包括:學生心理輔導、心理健康教育計劃、總結等。

三、各校建立專門的心理咨詢室

各學校建立專門的心理咨詢室,心理咨詢室樹立為全體學生服務的理念,與全體學生溝通,認真開展咨詢服務,和每一個學生做真誠的知心朋友。個別心理輔導制度是學校心理健康教育的重要一環,它在解決部分學生心理問題,促進他們心理健康成長,營造全校健康心理氛圍發揮重要作用。發揮專職教師的作用,對于少數有心理困擾或心理障礙的學生,給予科學有效的心理咨詢和輔導,使他們盡快擺脫障礙,調節自我,提高心理健康水平,增強發展自我的能力。

四、開設心理健康教育課程

心理班會活動課是我校心理健康教育的一大特色,是針對全體學生進行心理健康教育的活動,本學期要讓心理班會成為培養學生積極心理品質,促進學生健全人格發展的主要陣地,根據低、中、高不同年段學生的特點,開展系列性、主題性的心理健康教育輔導活動,開設的專題有生命教育、挫折教育、逆反心理、親子關系、上網煩惱、學習中的困境等。

五、配備兼職心理健康教育教師

篇(2)

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)01-0103-02

健康教育是整體護理的重要組成部分,由于護理人員在專科知識掌握、語言表達、溝通技巧方面存在著個體差異,且無統一標準格式,隨意性大,因此健康教育效果也參差不齊,不盡人意,為了適應現代護理模式的需要,提升整體護理內涵,提高病人滿意度,針對健康教育這一薄弱環節[1],于2013年2月我科設計健康宣教實施卡并應用于臨床護理工作中,取得滿意效果。現匯報如下:

1 資料與方法

1.1一般資料:2013年2月-11月共412例住院患者其中男280例,女132例,年齡12歲-82歲,平均年齡47歲。其中胃癌5例,直腸癌6例,結腸癌7例,乳腺癌8例,消化道穿孔12例,闌尾108例,疝氣68例,下肢靜脈曲張13例 ,膽結石120例,腎輸尿管膀胱結石65例。

1.2方法:將1―22病房手術患者為實驗組共209例,采用健康宣教實施卡(見表1);23―45病房手術患者為對照組共203例,采用傳統方法(即入院術前術后出院前給予健康指導,其余時間則進行隨機健康教育)。出院前對患者就健康教育效果及護理質量滿意度進行問卷調查,同時,采用自行設計的問卷以疾病相關知識為內容進行測試,將能復述相關知識及機能得分90的患者為達標者。兩組病人在文化程度及認知上無差異性。

2 實施方法

2.1試驗組患者入院時由當班將健康宣教實施卡掛于床尾。根據病人的文化層次,采用通俗的語言進行入院宣教,并發放入院告知書,介紹管床醫生、責任護士、科主任、護士長、病區環境、聯系電話并填入表內;當班護士落實入院宣教后在實施卡內入院宣教欄內打√;當日或次日由管床護士、責任組長評價宣教落實情況,滿意后簽名。

2.2入院第二天,由管床護士宣教疾病護理的相關知識,必要時讓病人仔細閱讀健康宣教手冊。實施后在實施卡內入院宣教欄內打√ 次日由管床護士、責任組長評價宣教落實情況,滿意后簽名。

2.3入院第三天至第六天,由管床護士介紹當天的護理工作,如手術病人介紹手術相關的、飲食、引流管等現存在病人身上需要病人配合的工作,以便進行基礎護理工作。協助病人下床活動、指導如何預防并發癥。實施后在實施卡內術前、術后指導欄內打√ 次日由管床護士、責任組長評價宣教落實情況,滿意后簽名。

2.4出院當天,責任護士給予出院指導,并評價效果簽名后收回健康宣教實施卡。

2.5出院時發放健康教育評價及護理滿意度調查表。

2.6對照組采用傳統的入院宣教,在患者住院時由責任護士對其介紹的各項規章制度、飲食指導,手術必要性、注意事項以及該病的相關疾病常識等。

3 結果

健康教育效果實驗組為98%,而對照組為85%;實驗組護理質量滿意度達標率為98.5%,而對照組為90%。兩組有明顯的差異。

4 討論

4.1實施健康宣教實施卡,有利于整體護理質量的提升。該實施卡以圖表的形式使護士對健康教育內容及時間一目了然,避免了以往健康教育的隨意性和不規范性,同時有宣教又有評價,以宣教效果為導向,確保了健康宣教的效果。

4.2規范護理人員健康教育行為和方式,提升了年青護士專科護理知識,促進了年輕護理人員的成長。傳統隨機教育法會因護士資歷、學歷、知識水平參差不齊而給患者的健康教育帶來不良效果,年青護士只是跟隨老同志學習。應用規范的健康宣教實施卡使年青護士在工作中有章可循,健康教育工作有計劃性、預見性、針對性,使每位患者都能得到規范的、完整的健康教育。

篇(3)

為貫徹落實教育部和國家安全生產監督管理總局聯合召開的全國中小學安全和管理工作電視電話會議精神,加強學校安全管理,強化安全工作措施,提高師生安全意識,確保師生安全,營造良好的教育環境,縣局決定對我縣中小學安全工作進行一次拉網式大排查,徹底排查安全隱患,切實糾正學校安全工作中存在的問題,現具體安排如下:二、人員分工按照包鄉聯校所包學校檢查。

三、檢查內容1、學校安全工作機制。安全工作機構建立情況,制定了哪些安全工作制度,人員分工及責任落實情況。2、教育法規落實情況,教師有無體罰和變相體罰學生現象,是否有因管理問題而存在的安全隱患,如作息時間是否科學等,課堂有無無故傷害情況,學校教學設施是否存在不安全隱患。教育部和公安部共同制定的《關于進一步做好中小學幼兒園安全工作六條措施》和公安部出臺《公安機關維護校園周邊治安秩序八條措施》落實情況。3、樓梯質量及課間紀律。主要檢查學校樓梯是否有裂縫,扶手是否堅固,學生上下樓梯是否擁擠,紀律是否混亂。4、學生心理健康狀況。學校心理健康教育開展情況,學生對挫折、失敗等打擊的承受能力,學生的人生觀、世界觀情況,面對挫折和失敗是否有仇視社會的情緒以及輕生的念頭。5、宿舍管理。管理制度及機構建立情況,夜間值班及教師檢查情況。在外住宿學生與戶主簽訂責任書情況。6、學生之間糾紛情況。學生之間有無打群架,拉幫結派現象,有無敲詐、勒索情況,有無賭博、喝酒、吸煙等不良行為。7、火災隱患。學校冬季取暖安全措施,學校現有的消防措施,用電安全,線路的排查情況,教師宿舍防煤氣中毒情況。8、食品衛生。學校食堂衛生情況,食堂從業人員健康情況,防食物中毒的措施。9、學校危房情況,重點檢查各類危房的使用情況。10、交通安全。主要檢查學生的交通安全意識和遵守交通規則情況,學生上學、放學路隊紀律;學生騎自行車和乘車情況,學校在公路上上操、跑步情況。11、學校周邊環境治理情況。學校周圍網吧、游戲廳及亂擺攤點情況,學生上網以及閱讀不良讀物情況,非法侵占校園財產情況。12、社會閑雜人員進入校園傷害學生。主要檢查門衛制度落實情況,值周工作落實情況,節假日值班情況,微機室等重點部位防盜措施,學校周圍治安情況,有無閑雜人員毆打學生情況。13、統計各校已經發生而沒有徹底解決的不安全事故。

四、檢查要求1、各檢查組人員要深入到所包鄉校仔細排查,發現問題,及時研究解決。2、各檢查組人員協助鄉校建立和完善安全管理制度,強化安全措施,對學生進行安全教育,切實增強學校安全工作的實效性。學校安全檢查提綱責任編輯:飛雪 閱讀:人次

篇(4)

全科人員除了參加業務知識培訓、技術操作培訓、禮儀培訓,還專門進行了健康教育培訓、基礎護理培訓、轉變護士的服務意識等培訓。人員培訓及護理人員服務意識的提高是開展優質服務示范工程的基礎,沒有這個基礎,開展優質服務示范工程只能是一句空話。

2 實施方法

2.1 實行護士長總負責;科室分為兩個護理小組。小組長每天把患者分配到每個責任護士,責任護士分管患者的生活護理、健康教育、了解患者的病情、生活中的需求等護理服務。生活護理包括:修剪指甲、洗頭洗腳,更換衣服,洗澡、床鋪整理;健康教育內容包括介紹藥物種類、用藥指南、藥物副作用介紹、處理,如何預防復發等。由兩個小組長下班前檢查每個責任護士對分管患者護理服務的落實情況。每周護士長對全科責任護士檢查二次以上。

2.2 患者入院由辦公室護士負責接待,作入院介紹,患者衛生處置、物品轉交總務護士登記保管。入院介紹內容制成統一模板,內容有:病房環境介紹、介紹主治醫生、吃藥吃飯時間、作息制度、探視制度、物品保管制度、危險品貴重物品保管制度,一日清單制等。

2.3 精神科一級患者由于病情不穩,行為紊亂,生活自理能力差,要求24 h不離開護理人員視線。包括洗漱用品在內的一切物品統一管理,定點放置,并進行登記。

2.4 由專職護士每天對患者集體進行健康教育。健康教育的形式應多樣化:如采用出版報,圖片,書面,患者分組討論等形式。內容豐富多彩,既豐富了患者的住院生活,又使患者了解到了精神病防治的相關知識。還組織患者做廣播體操、唱歌、做手工等。

2.5 由總務護士對患者的物品統一管理、分類登記入冊,避免了患者物品的丟失。零食、水果統一存放,由總務護士按時按需發放。

3 實施過程

將基礎護理和各項服務工作流程納入日常質量管理,科室實行護士長、責任組長二級考核制度。每日將患者的基礎護理、健康教育落實情況、業務學習、技能考核等核心制度進行了質與量的管理,每日、每周、每月有計劃地對各項護理工作進行考核,每日反饋,每周總結,并納入當月績效考核中,與工資、資金掛購,保證了護理質量,調動了護士工作的積極性和主動性,確保了優質護理服務工作的順利開展。[1]

4 體會

4.1 通過對護理人員的培訓,增強了服務意識,促進了服務觀念的轉變,提高了護士的業務水平及自身素質。通過護士為患者洗頭、洗澡,做健康教育整體護理,使患者對親屬的依賴,逐步轉移到對護士的信任和依靠,使護患關系更為融洽。

4.2 通過系統化的分工,使大家都有了具體的護理任務,責任落實到人,從而避免了互相推諉。

4.3 通過對一級患者的無縫隙管理及健康教育的落實,杜絕了意外事件的發生,使患者及家屬了解到了更多的精神科知識。從患者入院的接待,物品的管理,到出院時護士協助辦理出院手續,做出院指導,自始至終體現了優質護理服務。

篇(5)

健康教育是一種增進健康,有計劃、有目的、有評價的教育活動。臨床護理健康教育內容,是將健康教育貫穿到患者從入院到出院的各個環節。為患者進行科學有效的健康教育 ,具有廣泛的臨床和社會醫學意義。健康教育落實情況,直接關系到患者康復效果。隨機或征對性收集我院2011~2013年450例不同年齡段的患者健康教育落實情況分析,查找健康教育未落實原因,現報告如下。

1臨床資料

隨機抽查2012年健康教育調查表130份,2013年征對性的發放健康教育調查表320份,進行總結分析。

2健康教育現狀分析

2.1健康教育人員素質

2.1.1護理人員的道德信念及慎獨精神 護理人員的醫德品質及慎獨精神決定著工作熱情及態度,影響其行為和護理質量。目前由于社會上的一些因素,(醫患關系緊張、護理人員社會地位低下、護理前景不樂觀)。這些負面的影響,造成護理人員對自己所從事的職業產生厭倦情緒,工作熱情度不高,消極情緒嚴重。

2.1.2語言溝通能力 溝通是護士與患者之間有關各種思想與情感的信息交流過程,是掌握患者資料最有效的途徑之一,但在臨床護理過程中,護理人員對溝通不重視、不能合理應用溝通方法與技巧,交流時態度冷漠、生硬、語言使用不當,并使用太多專業術語,給患者帶來困擾與誤解,造成溝通無效及溝通效果不佳。

2.1.3知識結構水平 疾病的種類繁多、患者個體差異明顯、教育內容具有多樣及針對性、要求護理人員應具有專業知識以外的許多知識,才能保證健康教育的質量和效果。可在目前現狀是,部分護理人員知識面較窄,不能敏銳地尊重患者心理感受和具體情況下進行健康教育,使患者不能達到滿意效果。

2.2健康教育對象素質

2.2.1健康教育對象文化層次、重視度 健康教育對象文化層次高低直接影響著健康教育效果,文化層次高患者能充分理解各項檢查必要性及疾病治療轉歸所需要完成的一些輔治療,積極配合護理人員的工作,嚴格遵守護理人員健康指導。特別是外科患者飲食、功能鍛煉方面。相反則次之,文化層次低或者不重視的患者,不積極配合。術后功能鍛煉不按要求落實、飲食指導不按宣傳進行,倒置并發癥發生,使病程延長,同時增加經濟負擔。

2.2.2健康教育對象心理因素 患者心理素質直接影響到患者疾病治療效果,部分患者處于焦慮、恐懼、猜疑狀態、無論是治療用藥、基礎護理、傷口換藥。帶著不信任的眼光看待。無法將健康教育的工作落實到位。

2.3健康宣教方式及時間選擇

2.3.1宣教方式單調 目前臨床健康教育方式主要是文字教育方法,將需要宣傳教育內容制成圖片掛于病區,或者將健康宣教內容印成文字,患者入院時,護理人員照本宣科進行講訴,然后患者簽名。

2.3.2宣教內容個性化不突出 在目前的健康教育過程中,沒有征對患者具體情況進行健康宣教,統一模式,健康宣教無個性化特征。

2.3.3宣教時間隨機性不強 健康教育時機性的選擇及其重要,當患者腹痛厲害或者特別不舒服、周圍環境吵嚷、患者為經濟方面問題發愁、等時候。進行健康宣教,患者往往不認真聽或者很煩亂,此時健康宣教會達不到最佳效果。

2.4人力資源與工作量的矛盾 人力資源短缺是普遍存在的問題,臨床護理工作中,護理任務繁重,工作壓力大,護士需要完成患者治療、護理文書填寫、危重患者基礎護理等等,沒有太多精力、時間去了解、掌握患者心理需求,認真、有效的落實好患者健康教育工作。

3管理對策

3.1提高護理人員綜合素質

3.1.1轉變觀念 組織護理人員認真系統學習《醫療事故處理條例》、《護士條例》等相關的法律法規,明確護理人員的權利及義務,讓護理人員明白,開展健康教育不僅僅是整體護理的工作要求,而且是法律賦予患者應享有的一種權利,讓護理人員變被動服務為主動服務[2]。

3.1.2調動護理人員工作積極性 提高護理人員待遇,對于優秀護理人員需進行獎勵,包括提干、選派進修、外出參觀、晉升晉級享有優先權。使護理人員充分認識到自身價值,對自己職業有認可感、榮譽感。

3.1.3加強理論知識學習,分三點,選派骨干、優秀護理人員外出參觀學習。組織院內講課,各科室將最有代表性的專科知識做成幻燈片,例如分泌內科 糖尿患者的健康教育;心內科 心血管患者健康教育;呼吸內科肺結核患者護理常規等。組織院內講課,同時課件上傳到院內護理網站、共享。繼續教育:鼓勵大家自學,每季度進行考核,考核成績優秀者,給予一定的物質獎勵。通過三個方面努力提高護理人員的理論業務素質。

3.1.4護理人員溝通能力 溝通是護士與患者進行交流的一種治療性的護理技術,是實施患者教育并取得成效必不可少的方法。為了跟患者進行有效溝通,選派資深溝通能力好的老師進行一對一帶教,從最基本開始,要求護理人員注重儀表,講話的語音及語調,交流時候學會傾聽、學會換位思考、尊重患者、注意保護患者隱私。

3.2健康教育對象素質提高

3.2.1定期召開公休座談,每次選派康復好,嚴格執行健康宣教內容,從中受益的患者進行現身說教。三級督導系統落實,護士、護理小級長、護士長層層落實,反復宣教。強調健康教育的重要性。同時根據患者具體情況,實施最經濟的治療方案,為經濟困難患者減輕思想包袱。

3.2.2落實首接制、給患者留下好印象,認真介紹病區環境,管床醫生、護士;讓患者對護理人員產生一種親切感。強調護理人員在進行各種治療及操作時,先告知患者,減少恐懼感;操作時動作親柔。減少患者痛苦,讓患者產生信任感。必要的時候,邀請醫生共同參與健康宣教。患者對其治療醫生信任度更大,醫生的參與使健康宣教落實效果更佳。

3.3宣教方式、時間轉變

3.3.1宣教時間改變 護理人員進行健康宣教,強調隨機性,提倡健康宣教無處不在,加強溝通力度,為患者輸液時或者為患者更換引流袋,早晨進行床頭交接班、患者進食、這些都可以定為護理人員健康宣教時間,避免以前傳統機械性的健康教育形式。

3.3.2宣教方式改變 選派一名資深護理人員為患者開據護理處方,上面有患者飲食、功能鍛煉、注意事項、特殊用藥時注意等,由責任護士落實,護理小組長、護士長雙重督導檢查落實情況。常識性的東西可以制成彩色小卡片,患者入院時、手術前、輸液時進行發放。也可以將科室常見的疾病護理常規制成幻燈片,在病區進行循環播放。

3.4充分合理使用人力資源

3.4.1科室實行彈性排班,合理利用好護理人員工作時間,減輕工作量,讓護理人員有時間與患者溝通,認真有效的落實好健康教育工作。

3.4.2人力資源庫 護理部有意識的培養全科護士,根據各科室的工作量的情況,適當調配護理人員。減緩因護理人員短缺,而造成健康教育未落實的弊端。

4結論

通過現狀分析,查找健康教育未落實的原因,通過相應的對策進行實施與整改,患者無論是滿意率、衛生常識的普及率、常見疾病的預防性都有大大提高。同時患者并發癥的發生率也降低。保障醫療安全的同時,縮短了住院天數,降低醫療費用。

篇(6)

作者:熊凱 范雪云 吳冬

職業病防治管理機構、管理制度及經費落實情況此次調查的個體企業中,64.7%和62.2%的個體企業有職業衛生管理機構和專項經費,但配備專(兼)職職業衛生專業人員和建立完善管理制度的企業所占比例較低。不同行業落實情況見(表略)。粉塵危害申報與監測情況分析發現,個體企業粉塵危害申報率為47.4%,其中輕工企業的申報率最高,達到71.4%。機械企業的粉塵監測制度和專人負責監測的落實情況較差,。2010年473家有粉塵危害的個體企業粉塵監測點數為985個,合格點數為374個(38.0%)。礦山行業粉塵監測點合格率為58.6%,其他分別為:輕工行業26.5%,危化行業22.4%,建材行業33.9%,機械行業23.6%,冶金行業36.1%。職業健康檢查落實情況分析表明,50%的個體企業落實了上崗前和在崗期間健康檢查,離崗時有職業健康檢查的占24.3%。在有資質的醫療衛生機構進行健康檢查的占42.3%。不同行業企業職業健康檢查落實情況(表略)。職業病危害告知及培訓情況調查表明,個體企業設置職業危害公告欄、警示標識和落實粉塵危害告知的比率分別為34.4%、28.1%和37.8%。其中冶金行業接近60.0%的企業落實了危害告知及設置警示標識和公告欄,輕工行業設置職業危害公告欄和警示標識的企業比率分別為21.4%和22.9%。個體企業管理人員接受過職業危害培訓的僅占28.7%。對從業人員進行在崗期間培訓情況較差,不同行業職業衛生培訓情況(表略)粉塵危害防護措施落實情況本次調查的個體企業粉塵危害防護措施的落實情況達到75.7%,但按規定發放防護用品情況落實較差(28.5%),且防護用品的使用率較低(21.1%),個體防護用品采購質量符合國家標準的占81.7%,

隨著市場經濟多元化的發展,個體企業已成為我國國民經濟的重要組成部分和新的增長點,在促進國民經濟發展、推動社會進步和維持社會穩定方面發揮著不可低估的作用[2]。但是大量涌現出的個體企業存在涵蓋行業種類多、分布廣泛、工藝流程簡單等特點,職業衛生狀況不容樂觀。工業生產過程中存在的職業性有害因素中,粉塵危害最為嚴重[3]。此次調查針對唐山市目前存在粉塵危害的個體企業的特點和管理現狀等職業衛生問題,旨在為職業衛生的監督與管理提供依據。完善職業衛生管理機構和人員是做好職業衛生工作的基礎。相關法律也明確要求:存在職業危害的生產經營單位應當設置或者指定職業健康管理機構,配備專職或者兼職的職業健康管理人員,負責本單位的職業危害防治工作[4]。該調查結果顯示,礦山、危化及冶金企業管理機構落實較好,建材、輕工、機械企業落實較差,僅有64.7%的企業設置了職業健康管理機構;70.0%以上的個體企業沒有配備專(兼)職職業衛生專業人員。這給做好職業衛生管理工作帶來困難。調查的個體企業中有完善的職業病防治管理制度的僅占20.9%,其中機械行業只占7.3%。落實了職業危害告知、設置職業危害公告欄和警示標識的企業不到40%。由于缺乏管理機構的專職管理人員,使其各項管理制度不健全且落實不到位,導致企業不能及時監督、檢測和控制職業危害。

粉塵的日常檢測數據是了解工作場所粉塵危害程度和評價防塵措施效果的依據。此次調查發現,接近90%的個體企業對粉塵危害沒有進行日常監測,其中危化行業的企業監測情況較好(30.8%),礦山和機械行業有日常監測的企業不足10%。2010年473家有粉塵危害的個體企業粉塵監測合格率僅為38.0%,其中危化行業最低,僅22.4%。作業人員長期接觸較高濃度的粉塵不但可能患塵肺病,還可能發生其他呼吸系統疾病。必須做好粉塵的日常監測,建立、健全粉塵監測檔案,為評價粉塵危害控制效果和預測粉塵對健康影響提供可靠數據。降低作業環境粉塵濃度是減少和消除粉塵危害的關鍵。調查發現絕大多數個體企業有防塵設施,但是對設施的定期維護率并不高。這樣不能保證除塵和降塵效果。良好的防護用品對接塵工人健康的保護起到不可忽略的作用,一級防塵口罩阻塵率能達到99%以上[5]。

本次調查發現,經常使用防護用品僅有21.1%。可能由于防護用品的使用和佩戴不舒服、不方便,工人對粉塵危害認識不足以及企業個人防護用品提供和發放不足。因此,采用舒適、高效、經濟的防塵用品是提高個人防護用品使用率的有效方法,也是個人防護用品應用發展的趨勢[6]。另外,加強宣傳教育和制定嚴格的規章制度也不失為提高個人防護用品使用率的一個好方法。健康監護是發現職業禁忌證和及早發現粉塵危害的必要手段。此次調查企業中,落實上崗前和在崗期間健康檢查企業的比率分別為54.3%和49.3%,進行離崗時健康檢查的企業僅占24.3%。用人單位應該按要求做好上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查,這不僅可以有效保護勞動者健康,而且也給工人離崗后出現的職業病糾紛提供參考數據。做好職業健康教育,讓從業人員充分認識所從事的工作存在哪些職業危害因素及如何防護,也是預防職業危害的重要措施。調查發現,大部分個體企業忽視對工人進行在崗期間的職業衛生培訓,有完整健康教育培訓檔案的企業占20.7%。只有提高了工人對職業危害的認識程度,增加了工人的自我防護意識,才能有效減少各類職業危害事故的發生。

篇(7)

1 表率作用

21世紀,護理健康教育在護理理念中占據越來越重要的地位,如何實踐護理健康教育對護理工作者是一個極大的挑戰,尤其是護士長既要成為稱職的管理者,又要成為稱職的教育者,才能管理、指導護士工作。使護士能夠象打針、輸液一樣嫻熟地開展患者健康教育工作,使患者在就醫過程中不但獲得身體的健康,還能獲得知識的增加。要開展好整體護理,切實做好患者的健康教育,護士長必須起到表率作用,護士長的言行有潛移默化作用。因此要求別人做到的,自己首先要做到,在護理健康教育工作中,護士長必須熟練掌握本科室各種疾病的標準健康教育計劃,能夠以身示范。同時不斷的加強學習,切記:用科學理論和實踐武裝起來的人是不可戰勝的。

2 管理作用

對患者進行健康教育,是護士的重要職責,因此,護理人員既是護理工作者,又是教育者的雙重角色。要求護士不僅具有扎實的理論知識和護理技能,還要有嫻熟的溝通技巧及優秀的品格。作為護士長,需要全面提高護士的素質,使每一位護士都能掌握健康教育的程序及措施,并且重點培養優秀專職教育護士。鼓勵護理人員重視繼續教育,如參加各種形式的在職教育,舉辦各種類型的學習班使護士能夠真正了解健康教育的必要性。護士長每周對護理健康教育工作的落實情況檢查,每月進行考評一次。

3 決策作用

護士長要根據本科的特點制定健康教育計劃,對涉及本科所有疾病提出健康教育項目①入院教育內容包括:本科室醫務人員概況,醫院環境,住院規則、作息指導;②疾病的健康教育:疾病的診斷、治療原則、檢查項目的目的和意義、藥物的作用、不良反應、注意事項,心理指導、飲食指導;③特殊教育:凡是需要特殊治療及護理的患者,如手術患者,術前健康指導,術后護理指導、健康指導;④出院教育即出院指導。以上內容要求每位護士熟練掌握,能夠應對自如。護士要根據不同的疾病和不同的患者制定詳細的教育計劃,滿足患者生理、心理的健康需求,促進患者早日康復。同時還要對家屬進行健康教育指導,因為家屬對患者的心理支持、飲食、功能鍛煉起著重要作用。因此,護士要解決家屬在健康行為中的疑難問題,幫助他們落實促進患者健康的措施。

健康教育的內容越具體、越易于患者理解執行,效果就越好。如手術患者術前健康教育包括:術前準備的項目和意義,心理準備及飲食、睡眠準備;術后疼痛的表達和控制方法,術后切口感染的預防;術后飲食的特點及選擇;術后并發癥的預防;靜脈輸液的目的;引流管的放置部位及目的;各種功能康復的訓練及目標;心理因素對手術后的康復及影響。

護士長每周應對負責護士進行檢查,每月進行健康教育質量考評,考核護士實施健康教育的成績和效果,盡快幫助患者和家屬建立健康行為和健康理念。

4 執行作用

在健康教育過程中,護士長要教育護士學會因人、因時、因地施教。因人:患者因年齡、性別、社會環境、文化程度等諸多因素不同,對疾病的認識程度不同,對健康教育的理解也不同。對文化程度高的患者,護士不但要講解疾病的病因、病理治療原則、預后,還要講解心理、情緒對疾病的影響,使其對自己的疾病全面了解。對文化程度低或接受能力差的患者,護士不要用醫學術語,要用通俗易懂的語言反復講解,幫助他們樹立戰勝疾病的信心,逐步建立健康行為。

因時:護士要把握健康教育的時機,根據患者所處的身心狀態,選擇教育時機。如患者病情平穩,情緒穩定時,要適時進行教育,若患者處于疼痛、焦慮、不適等狀態,要幫助患者緩解癥狀后再進行教育,以免使患者產生逆反和抵觸心理。因地:護士一般選擇在床邊進行教育,也可選擇集體施教,如大病室或娛樂室等地進行,護士長定期征求患者和家屬的意見和要求,使護士與患者、家屬之間建立良好的關系。

5 監督作用

護士長要對本科的健康教育進行評價和監督。評價和監督的標準就是看患者是否理解和接受知識。新入院患者的健康教育在24 h內進行,手術患者要在術前一周開始進行,出院指導提前1~3 d完成,護士長要經常詢問患者,對新入院患者詢問他的主治醫生、負責護士是誰,何時檢查何項目。對手術患者,術前要做什么準備,術后什么時候進食,何種飲食好;對康復期患者,應該什么時候下床,什么運動方式有益;對出院患者,什么時候復查,復查那些項目,服藥時間及品種,藥物的副作用,是否知道醫院和科室的電話等等。在與患者交談中護士長可以了解護士健康教育工作落實情況。

6 培訓作用

患者能否在醫療、護理活動中接受教育,滿足健康需求取決于護士的教育意識和教育能力。護士長要抓好對護士基礎理論、臨床知識、操作技能的培訓,在健康教育實施中要組織護士學習預防醫學、護理心理學、行為科學,并指導護士利用床邊查房,講解、討論等方式,示范各種健康教育方法,使護士掌握健康教育的方式,提高健康教育能力。

護理教育在我國起步較晚,沒有形成科學有效的教育體系,而且在理論和體制保證方面還不夠完善,可參考的文獻較少,缺乏系統的護理健康理論技能培訓,這給護理管理者提出更多的要求和希望。作為護士長,要在臨床工作中積極探索,不斷更新知識,結合本科室的實際情況,在實踐和探索中不斷總結經驗,逐步完善健康教育的內容和方法。

篇(8)

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)12-0088-01

隨著醫學科學技術的不斷創新和我國對外交流的不斷擴大,國外先進的護理理念,新穎實用的輸液工具及技術迅速進入我國[1-6]。我院于1998年開始引進靜脈置管技術,已成功舉辦二屆全國學習班,一屆以PICC技術為主題的全省腫瘤護理周。 經過10余年的發展,靜脈置管在質和量上都有了突飛猛進的發展,尤其是2011年9月與美國BD公司合作,成立靜脈置管質量小組(簡稱IV Team)但由于大批新護士的加入,應建立一套完善的質量控制管理體系來降低導管的并發癥的發生,具有非常重要的意義。

1 資料與方法

1.1 成立PDCA質量控制組 2011年9月我院在18個臨床科室各選拔一名多年從事置管工作的護士,組成IV Team,由IV Team成員分析我院靜脈置管管理現狀,制定質量控制流程圖,見圖1。

圖1 PDCA質量控制流程圖

1.2 制定各項流程制度 IV Team成員制定了全院統一的置管、換藥操作流程;穿刺技術培訓制定;導管日常維護護士培訓計劃;查房、會診制度;并發癥上報制度;帶管出院患者安全管理制度。

1.3 落實各項流程制度 根據IV Team成員 所在科室,將其分為三大組:內科片區、外科片區、放療片區,每月由三大組交叉檢查兩次,內容包括:置管、換藥操作是否規范;穿刺技術培訓落實情況;查房、會診制度落實情況;導管日常維護護士培訓計劃落實情況;并發癥上報制度落實情況;帶管出院患者安全管理制度落實情況。

1.4 總結流程經驗與存在的問題 每月底對質量控制檢查情況總結,對各科室的優點、亮點給予肯定表揚;對存在的問題及差錯易發環節進入下一個PDCA循環,列為下月持續改進的重點。

2 結果

通過運用PDCA循環建立靜脈置管質量控制的2011年10月-2012年7月(設為觀察組)450例靜脈置管患者,并發癥出現27例(6.0%),顯著低于2010年12月-2011年9月(設為對照組)并發癥16.0%(48/300),p

3 討論

3.1 PDCA循環建立的基礎及意義 PDCA 循環,也稱戴明環,是由美國著名質量管理專家戴明(W、E、Deming)首先提出的。這個循環主要包括四個階段:計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)和處理(Action)[1,2]。PDCA循環可以使我們的思想方法和工作步驟更加條理化、系統化、;圖像化和科學化。它具有如下特點:(1)大環套小環,小環保大環,推動大循環;(2)不斷前進、不斷提高; (3) PDCA循環是一個科學管理方法的形象化。PDCA現已被諸多領域所采用,也被我國廣大護理工作者應用于護理工作中,包括了臨床護理、護理教學、護理管理、社區護理和健康教育等多個方面[3-6]。

3.2 PDCA的實施及目的 (1)質量管理(簡稱QC)小組是指在生產或工作崗位上從事各種勞動的職工圍繞企業的經營戰略、方針目標和現場的問題,以改進質量、降低消耗、提高人的素質和經濟效益為目的組織起來、運用質量管理的理論和方法開展活動的小組【7】(2)將PDCA 循環運用于靜脈置管質量控制中,它規范各項操作流程,提高了靜脈置管操作技能水平,并發癥由2011年9月前的16.0%(48/300)下降至2011年10月之后的6.0(27/450),p

參考文獻:

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[3] 王平, 盧巖, 徐朝艷,等. PDCA循環在我國護量領域應用的進展[J]. 護理雜志, 2003,20(4):47-49.

[4] 宋世麥,倪佃芳, 仲崇翠, 等. 應用臨床護理路徑對心肌梗死病人進行健康教育[J]. 現化醫藥衛生, 2005,21(1)L17-18.

[5] PDCA循環法在急診科輪轉護士培訓中的應用[J].當代醫學, 2007(8):137-139.

[6] 劉淑珍, 江賽珍. 淺談PDCA循環管理在護理質量管理中的應用[J]. 護理研究, 2007,21(3):705-706.

篇(9)

隨著現代醫學模式和健康觀念的轉變,人們對健康知識和健康技能的需求也越來越高,健康教育作為整體護理的主要內容,貫穿于患者入院、住院、出院各環節,其效果直接影響患者的治療與康復[1],但臨床上卻存在著走過場、流于形式、缺乏系統、針對性的教育等現象。我院內科采用追蹤法[2]對住院患者健康教育進行了管理,效果較好,現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月—12月期間725例內科住院患者,其中2014年1月—6月期間365例住院患者采用常規法對健康教育進行管理;2014年7月—12月期間360例住院患者采用追蹤法對健康教育進行管理。

1.2方法

1.2.1成立健康教育護理管理小組

由護理部主任任小組組長,內科護士長和護理骨干任組員。每月到內科病區了解護士對健康教育的認識及相關知識的掌握情況,幫助護士認識不足、改善不足,進一步完善業務學習制度和健康教育考評標準;深入病區與患者溝通,評估健康教育實施的效果,現場評價,及時發現問題,及時改進,制定出合理的健康教育計劃,將健康知識和技能傳授給每位患者,幫助患者建立良好的健康行為和生活方式。

1.2.2轉變護士的健康教育觀

管理小組到護理單元與護士進行訪談,了解到護士受傳統護理模式的影響,認識上有偏差,使健康教育僅停留在入院宣教層面上,缺乏深入性,不能滿足患者對健康教育知識和技能的需求。管理小組提出護理部和科室應將健康教育重要性的學習納入崗前培訓中,并不定期地對護士尤其是年輕護士進行職業道德教育,強調進行有效健康教育的目的和意義,使護士轉變觀念,改變認識,積極主動、深入地把健康教育做好、做到位。

1.2.3強化健康教育相關知識培訓

管理小組深入病區通過與醫生、患者、護士訪談,了解到護士健康教育相關知識欠缺是對患者進行有效健康教育的瓶頸,為此進一步完善了護理業務學習制度和考核辦法。

1.2.3.1豐富疾病理論知識

每周三請臨床醫生授課,講解疾病的病因、臨床表現、檢查、診斷、治療、轉歸等相關知識,利用晨會隨機提問,定期考核,使護士全面掌握疾病相關知識,提高專業知識水平,為實施健康教育夯實基礎。

1.2.3.2熟悉臨床藥理知識

定期參加醫務科、藥劑科的藥物知識講座,組織學習藥物說明書,并裝訂成冊,利用查房、治療時間隨機提問,使護士了解每種藥物的藥理作用、劑量、用法、給藥途徑及配伍禁忌等。在合理用藥同時向患者講解用藥的目的、意義及注意事項,提高用藥療效和患者遵醫行為依從性。

1.2.3.3責任護士對患者要做到“八知道”

①患者的基本情況。②醫學診斷、既往史。③病情、飲食、睡眠、排泄。④陽性體征、陽性檢查指標。⑤專科護理要點。⑥主要用藥及目的。⑦常見并發癥預防。⑧針對性的康復計劃。護士長利用晨會、查。房、床旁交接了解責任護士對“八知道”的掌握情況,要求護士全面了解患者的病情、用藥、轉歸,為患者答疑解惑,滿足患者對健康知識和健康技能的需求。

1.2.4提高護士實施健康教育的技能

通過與患者交流、溝通了解到護士進行健康教育時存在以下問題:①時機不對,護士宣教時間集中在患者剛入院或操作時,患者身體不適尚未緩解,或操作時有恐懼心理,此時宣教效果往往不理想。②形式單一,以單純的灌輸式教育為主,缺乏互動性。③教育內容程式化,缺乏針對性,不能因材施教。針對上述問題,管理小組聘請有經驗的護理專家講解實施健康教育的技巧;讓溝通能力強、知識豐富的資深護士進行示范;科室與科室之間進行經驗交流。從合理安排健康教育時間,教育形式多樣性,教育計劃合理性、針對性等方面著手,來提高護士的宣教技能。

1.2.5進一步完善健康教育考評標準

管理方面對健康教育工作的評價局限在知識傳遞層面,只強調護士對患者是否實施了健康教育,而忽略了效果的評價,缺乏有效的質量控制管理體系[3]。為此管理小組對健康教育的質量控制實施了三級管理:護士自查、護士長抽查、護理部下科檢查。從形式到效果對住院患者健康教育質量進行考評管理,達到實施健康教育的目的和意義。

1.3評價方法比較追蹤法實施前(2014年1月—6月)、實施后(2014年7月—12月)內科住院患者健康知識掌握率、遵醫行為依從性和患者滿意度。1.4統計學方法計數資料采用χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

實施后,患者健康知識掌握率為95.83%、遵醫行為依從性為92.22%、對醫護工作滿意度為96.67%,分別高于實施前的52.05%,62.47%和69.58%,差異均有統計學意義(P<0.05)。

3討論

追蹤法是指醫院評價現場調查過程中,評價者通過收集各種來源的數據,聚焦于醫院主要區域,用于評價追蹤患者的治療、護理、服務經歷的一種方法[2]。追蹤法重點強調評價者和科內人員、患者互動性面談、討論[4]。內科健康教育護理管理小組運用追蹤法理論進行追蹤檢查,堅持每月1次深入科室現場追蹤護士健康教育落實情況,及時發現實施過程中的紕漏和制度管理中的不足、分析個人因素,使評價結果符合實際,制定更加完善的改進措施,轉變護士健康教育觀、強化健康教育相關知識培訓、提高護士實施健康教育的技能,進一步完善健康教育考評標準。本次研究結果顯示,追蹤法實施后,患者的健康知識掌握率、遵醫行為依從性和患者滿意度均有明顯提高,實施前后比較差異有統計學意義(P<0.05)。臨床上為滿足患者健康知識和健康技能的需求,結合實際,制定科學系統的健康教育計劃,有效、有針對性地實施健康教育,對幫助和促進患者全面康復尤為重要。而追蹤法作為醫院護理質量管理中一種常規檢查方法[5],可對健康教育工作進行追蹤,了解該工作執行、落實情況,及時發現問題,及時改進,達到了提高健康教育的目的,提升了護理質量,深化了整體護理的內涵。

參考文獻

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[2]WANGY.美國醫療機構評審國際聯合委員會醫院評審標準[M].陳同鋻,王羽,周簡譯.3版.北京:中國協和醫科大學出版社,2008:12-15.

[3]薛欣.護士健康教育專職化、專業化初探術[J].實用護理雜志,2002,18(12):61.

篇(10)

1 方 法

(1)一查。護士長每天早上提前20min到病區查夜班護士對特殊治療、標本采集、危重病人護理落實情況,了解危重病人、新入院病人的病情及睡眠狀況。(2)二查。10:00~11:00查行動不便及無人照顧病人的陪檢情況,輸液單“三簽”是否有遺漏,危重病人的特殊護理是否落實到位及護理文件的記錄等。(3)三查。15:00參加查對醫囑后,重點查看危重病人基礎護理、了解責任護士對各種特殊治療、專科護理、健康教育、心理護理等落實情況。(4)四查。下班前1min查全天工作有無遺漏及急救物品、藥品備用情況。(5)五查。1~2次/周不定期夜查房,重點查工作責任心較差或缺乏臨床工作經驗的護士,了解她們獨立在崗的工作情況。

2 討 論

2.1 (1)一查能使護士長掌握了解中夜班護理人員的工作情況,晨間交班時通報檢查發現的問題,提出整改措施,從而不斷提高護士的安全護理意識,增強責任心[1]。(2)二查能使護理工作保質保量完成。(3) 三查能促進健康教育在護患之間形成互動關系,護士的工作熱情增加,病人對護理服務的滿意度增高。(4)四查能促使白班護士按時完成本班工作,同時關心中夜班人員工作需要,加深內部團結協作。(5)五差能使護士在無人監督下自覺忠實于病人的健康利益,同事護士長與護士主動溝通,調動了護士工作的積極性與主動性,有利于護理工作內在質量的提高。

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