中醫(yī)基礎研究匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)基礎研究范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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    2.八段錦功法的功理探究

篇（2）

“證”是機體在疾病的發(fā)展過程中某一階段的反應狀態(tài)。中醫(yī)病證結合動物模型已被視為實現(xiàn)中醫(yī)藥規(guī)范化，客觀化乃至科學化的重要環(huán)節(jié)。中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院基礎醫(yī)學研究所劉建勛研究員首先提出了病證結合動物模型擬臨床的研究思路和方法，其研究團隊以冠心病作為切入點，采用多因素、多靶點的方法干預模型動物的生理過程，建立了冠心病痰瘀互結證小型豬模型，利用模型動物的特點和優(yōu)勢，深入分析疾病證候的現(xiàn)代機制和生物學特征，進行治療相關病證中藥新藥的研究與評價。相關研究成果在本刊連續(xù)5期相繼發(fā)表系列研究論文，得到了廣泛的反響。以下是中醫(yī)藥學不同研究領域的著名專家分別表述個人觀點：

王慶國（教育部“證候與方劑基礎研究重點實驗室”主任，北京市“證候與方劑重點實驗室”主任，北京中醫(yī)藥大學原副校長，中國民族醫(yī)藥學會副會長）：中醫(yī)疾病病機演化規(guī)律是一個動態(tài)的、復雜的過程，它隨著外界環(huán)境的不同而發(fā)生變化。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，對傳統(tǒng)中醫(yī)病機的認識逐漸向微觀化方向發(fā)展；同時對病機的病理生理機制研究在微觀上、深層次上認識機體生物活動特點，更加準確的揭示病機演化的本質，促進達到宏觀辨證與微觀辨證的統(tǒng)一。在《中國中藥雜志》2013年第38卷23期發(fā)表的“小型豬痰瘀互結證冠心病“痰、毒、瘀”病機演變規(guī)律的實驗研究”一文中，作者首先采用模擬臨床冠心病危險因素的方法，將高脂飲食與冠狀動脈血管內皮損傷二者有機的結合建立中國小型豬冠心病痰瘀互結證冠心病模型，并進行病機規(guī)律的分析以指導臨床診療。通過對血脂代謝、炎癥反應、血液功能動態(tài)變化的分析提示，單純的痰證、瘀證或毒證都不足概括冠心病痰瘀互結證病機的發(fā)展規(guī)律。可以認為冠心病痰瘀互結證的病機發(fā)展規(guī)律在于“由痰致毒、致瘀，痰毒瘀三者互結，損傷心脈，氣血運行不暢，發(fā)為心痛”。擴展了中醫(yī)胸痹的病機認識。此研究采用現(xiàn)代醫(yī)學的研究手段和方法，從微觀角度分析冠心病病理機制，并結合對中醫(yī)傳統(tǒng)致病因素的認識，提出了冠心病痰瘀互結證“痰-毒-瘀”的病機演變規(guī)律，其思路和方法都值得借鑒。但是需要指出的是，所研究的病證結合動物模型的病理生理及客觀檢查指標的變化應與臨床相關病證密切相關，否則對病機的微觀分析將毫無意義和價值。

史大卓（中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師）：轉化或轉換醫(yī)學（translationalmedicine）是近年來國際醫(yī)學健康領域出現(xiàn)的一個新的學科，即從實驗室到病床（benchtobedside），再從病床到實驗室（bedsidetobench），實現(xiàn)“基礎-臨床”循環(huán)往復的研究模式，簡稱為“B-to-B”。B-to-B模式不僅應用于疾病的診斷與機制研究中，同樣也運用于新藥研發(fā)過程。在轉化醫(yī)學過程中要求基礎實驗動物模型是有多個方面與臨床相關疾病相似的病理改變，相似度越高則由實驗室轉化臨床的效率就越高。因此，對實驗動物模型提出了更高的要求。在《中國中藥雜志》2014年第39卷第3，4期發(fā)表的“痰瘀同治方對痰瘀互結證冠心病小型豬心功能的改善作用”，“痰瘀同治方對痰瘀互結證冠心病小型豬心肌組織的保護作用”2篇論文，實驗不僅采用臨床冠心病危險因素的方法作為致病因素，并且在模型評價過程中以臨床冠心病診斷的方法為中心，通過心肌酶譜、心臟超聲、無創(chuàng)血流動力學分析觀察實驗動物冠心病心臟結構和功能的改變。這不僅為冠心病的臨床研究提供了良好的實驗載體，同時也使中藥新藥臨床前評價的數(shù)據(jù)和結論更有臨床參考價值，縮小實驗研究向臨床轉化的距離。因此模擬臨床的動物實驗研究，是一個非常有價值的研究方向，特別是在中醫(yī)藥領域。此研究所建立的中國小型豬冠心病痰瘀互結證冠心病模型也值得推廣和廣泛應用。

呂愛平（中國中醫(yī)科學院首席研究員，香港浸會大學中醫(yī)藥學院院長、講座教授）：辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則，體現(xiàn)了中醫(yī)學對疾病診斷和處理的特點。隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學的發(fā)展和中醫(yī)臨床實踐的深入，如何將疾病證候的變化特征以更客觀的現(xiàn)代醫(yī)學實驗室指標來闡述，還需要大量細致的工作。但是在基礎實驗研究中，通過建立與臨床相關疾病證候相似的動物模型，并以病證結合動物模型為研究對象，分析證候發(fā)展過程中客觀實驗室指標的改變將有助于證候本質的認識，辨證與辨病結合，宏觀辨證與微觀辨證的結合；同時也進一步提高基于證候分類的疾病治療療效。在《中國中藥雜志》2013年第38卷24期發(fā)表的“痰瘀同治方對冠心病痰瘀互結證小型豬模型中醫(yī)證候評分的影響”一文中，實驗的設計和思路比較新穎、獨特，實驗采用模型臨床四診辨證的方法并結合現(xiàn)代醫(yī)學對中醫(yī)致病因素的認識，從體重指數(shù)、脂質代謝、血液流變學，心功能和心電圖改變等對中國小型豬冠心病痰瘀互結證進行證候評價，并建立證候診斷標準，基本符合中醫(yī)痰瘀互結證的特點。因此以臨床病證特點為參照，根據(jù)實驗動物病理、生理情況，將臨床病證的表現(xiàn)通過適當?shù)霓D變以應用于動物模型中進行評價，將有助于病證結合動物模型的發(fā)展。因此中國小型豬冠心病痰瘀互結證模型的建立促進此方面的研究，而該模型的建立和發(fā)展同時也進一步促進疾病過程中證候變化本質的研究。

孫曉波（中國醫(yī)學科學院藥用植物研究所常務副所長、研究員）：中藥復方臨床前評價的主要目的是為將來的臨床研究提供重要的參考。而病證結合進行中藥臨床前有效性評價的方式收到了越來越多的接納。病證結合動物模型的建立要求具備現(xiàn)代醫(yī)學病理學模型和中醫(yī)證侯學模型兩方面的特點。但是由于中醫(yī)病證結合動物模型目前存在的諸多不足導致中藥復方臨床前評價多采用西醫(yī)疾病，或者單純中醫(yī)證侯的模式進行。在《中國中藥雜志》2014年第39卷2期發(fā)表的“痰瘀同治方對小型豬痰瘀互結證冠心病血液流變性及血脂的改善作用”和“痰瘀同治方對小型豬冠狀動脈粥樣硬化炎癥反應的影響”2篇論著中，則克服了以上中醫(yī)模型不足和缺陷，值得推薦。通過高脂飼料喂養(yǎng)和冠狀動脈血管內壁球囊損傷雙因素的刺激方法，建立中國小型豬冠心病痰瘀互結證模型，用于中藥新藥的臨床前評價。在評價方法中，一方面圍繞與中醫(yī)證候相關的因素如血脂代謝的異常、血液流變學的異常等進行評價。另一方面以冠心病病理過程為中心，評價中藥復方干預對心肌缺血過程的影響。通過以上兩部分的密切結合，可以全面的分析中藥復方的作用特點。同時也與當前中醫(yī)臨床辨證與辨病結合的發(fā)展一致，更加密切聯(lián)系臨床。不失為一項高起點、高標準的中藥復方臨床前評價研究工作。本文來自《中國中醫(yī)基礎醫(yī)學》雜志

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1中西醫(yī)結合基礎實驗研究的內容概說

關于中醫(yī)病機的研究，主要借助病理學的方法進行。通常有這樣幾種：（1）根據(jù)臨床癥狀和西醫(yī)學知識，結合西醫(yī)的病理認識對中醫(yī)病機進行解釋。（2）從臨床入手，以患者為對象，探討中醫(yī)病機與微觀指標的相關性，并進一步發(fā)展出微觀辨證和影像辨證。（3）通過動物實驗對中醫(yī)病機進行研究。這種研究通常都是結合證和方藥展開的。有人設想著不同的疾病之間一定存在共同的物質基礎。正是基于這一點，研究者們展開了藏象專題研究。如腎虛、脾氣虛、腎開竅于耳、腎主骨等方面的研究。關于氣血理論的實驗研究，國內主要運用分子生物學、生物物理學、量子力學、輻射場理論等多學科知識和技術，探討氣血實質。此外，還對各臟之氣的功能、氣和血的關系、氣與免疫系統(tǒng)的關系等方面進行了研究。體質研究較多，其研究目的是闡明體質因素的病理意義，為中醫(yī)辨質論治及改善國人膳食結構提供理論依據(jù)。其三，對中醫(yī)診治疾病的原理進行實驗研究。中醫(yī)診療技術主要是辨證論治，既然它有效，那么所辨的證候就應該有科學根據(jù)，于是有學者對中醫(yī)證候實質展開了實驗研究。這方面的研究內容相當豐富，有陰虛證、陽虛證、氣虛證、血虛證、氣滯證、血瘀證，還有結合五臟確立的證候，如心氣虛、腎陽虛等。中醫(yī)的主要治療手段是方藥和針灸。事實證明，它們在解決問題方面是有效的。既然有效，就應該有科學道理，于是有研究者對中藥性味歸經(jīng)理論和針灸治病原理進行了實驗研究。比如六十年代候燦就研究了寒、熱的生理、藥理作用，指出中藥的寒性與退熱、抗生、抑制的作用有關；中藥的熱性多與興奮作用或含有揮發(fā)油有關。針刺治病原理的研究從建國初就開始了，80年代以后，韓濟生教授在此方面做出了重大貢獻［3］。

2中西醫(yī)結合基礎實驗研究的理性思考

中西醫(yī)結合基礎實驗研究開展了這么多年，內容非常豐富，然而，它給中醫(yī)發(fā)展帶來了什么呢？我們的初衷是要實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化科學化，可是現(xiàn)代化的中醫(yī)在哪里，科學化的中醫(yī)在哪里。再者，為了對中醫(yī)的思想、理論和技術進行科學解讀，我們展開了實驗研究，可是，中醫(yī)的科學性不但沒有得到很好的科學說明，我們對中醫(yī)的理解反而更困難，中醫(yī)的內容和形式似乎隨著這樣的研究在逐漸消亡。試問，中西醫(yī)結合基礎實驗研究目的是繼承、發(fā)展中醫(yī)，還是否定、消亡中醫(yī)呢？這樣的研究難道開展錯了，沒有必要嗎？其實不然。應該很肯定地說，中西醫(yī)結合基礎實驗研究是很有必要的。一方面，我們通過研究發(fā)現(xiàn)了新的治療藥物、新的治療方法、新的理論認識，盡管這些認識在內容和形式上與傳統(tǒng)中醫(yī)有很多不同，甚至完全不同，但是對現(xiàn)代臨床治療具有重要貢獻。比如，中藥經(jīng)過藥理、藥化實驗研究后，我們提取藥物成分，經(jīng)過修飾合成，生產出了新藥，這樣的藥物在使用時已經(jīng)不需要依賴中醫(yī)藥理論，而需要依賴現(xiàn)代醫(yī)學理論，它在臨床上得到了廣泛運用。北京醫(yī)科大學韓濟生院士對針刺鎮(zhèn)痛展開的系列研究，雖然沒有揭示出中醫(yī)針刺依賴的經(jīng)絡、穴位的實質，但是它彌補了現(xiàn)代醫(yī)學在很多疾病治療上的不足。上海沈自尹院士通過對腎陰、腎陽研究，發(fā)現(xiàn)“腎陽虛”患者的垂體與腎上腺皮質之間的穩(wěn)態(tài)常被打破，有時表面看來是平衡的，其實處于低水平的平衡，他提出“陰陽常閾調節(jié)論”。這一理論對于我們臨床治療腎虛證具有重要指導意義。另一方面，盡管我們借助實驗方法研究中醫(yī)的基礎理論，并沒有對它給出全面、清楚的闡釋或理解，事實上很難做到，但是，從具體的研究結果中已經(jīng)可以看出中醫(yī)的合理性和科學性。比如，對中醫(yī)整體觀和陰陽對立思想的實驗研究，盡管很多人認為這樣的研究不能成立，因為實驗只能針對具體的對象進行研究，不能對抽象的哲學思想進行研究，但事實上把哲學思想落在具體對象上是可以研究的，其結果的意義在于：在具體的研究中檢驗了這種哲學思想的合理性。以中醫(yī)陰陽觀為例，盡管研究者們不能對陰陽觀給出一個明確的具體說明，但是通過研究發(fā)現(xiàn)，在人體的確存在物質之間的對立和統(tǒng)一關系。同樣，對整體觀的研究也說明了在人體各部分結構功能之間存在密切的網(wǎng)絡關系。此外，還有中醫(yī)的氣血、病因、病機、證候、藥物性味的研究，盡管所得結論有些經(jīng)不起推敲和驗證，但是，這樣的研究本身也證實了中醫(yī)理論概念的模糊性特點。比如采用環(huán)境造模方法對濕邪致病機理進行研究，盡管其研究結果并不能說明濕邪究竟是什么，它如何導致疾病，但是，它的研究能說明潮濕環(huán)境因素對模型動物產生了怎樣的影響，以及它是怎樣影響機體的。結合具體方證開展的病機研究，雖不能揭示中醫(yī)病機的微觀內涵，但是，它能檢驗某具體方藥對某病證的療效相對可靠性，同時還能揭示具體方藥作用有效的機制。中醫(yī)證候所包含的癥狀體征是客觀存在的，借助實驗研究能否對證候給出微觀解釋，這還需要提供足夠證據(jù)做出論證。但是，且不說這樣的研究能否實現(xiàn)，如果證候能夠做出微觀解釋，那么中醫(yī)的辨證論治又如何得到運用。如果拋棄了中醫(yī)的診療技術，這意味著什么。既然我們在臨床上看到了中醫(yī)的肯定療效，也承認它的合理性科學性，那么我們就應該繼承并發(fā)展它。如果認為只有用西醫(yī)來解讀和翻譯中醫(yī)，才能達到這樣的目的，似乎很荒謬。因為事實已經(jīng)證明，西醫(yī)無法解讀中醫(yī)，那么，面對未來醫(yī)學發(fā)展，我們開展中西醫(yī)結合基礎實驗研究目的是什么？如何開展今后的研究工作呢？通過前面的分析，我認為未來中西醫(yī)結合基礎實驗研究目的應該在兩方面：一是借助實驗研究檢驗中醫(yī)理論的合理性科學性。構建未來科學的中醫(yī)理論體系，提高指導臨床的實用價值。二是借助實驗研究為西醫(yī)學增加新內容，包括新理念、新認識、新技術，從而提高現(xiàn)代醫(yī)學診治技術水平。為了實現(xiàn)這個目標，今后的研究工作可以從這兩個方面進行：第一步，借助實證和邏輯從傳統(tǒng)中醫(yī)偉大寶庫里挖掘出合理的科學內容，用現(xiàn)代的邏輯和語言進行描述，構建科學的中醫(yī)理論體系；第二步，根據(jù)西醫(yī)在某一領域保健或疾病研究的現(xiàn)狀，選擇當前遇到的科研或臨床難題，結合中醫(yī)的思想、理論和技術展開研究，以解決此難題為目標，促進現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展。試想，如果我們能做到這兩點，那么中醫(yī)和西醫(yī)都能得到不斷發(fā)展，臨床醫(yī)療水平不斷得到提高，這不正是我們開展中西醫(yī)結合研究所追求的目標嗎？

作者：楊云松 薄化君

篇（4）

開題報告會的意義

集中開題報告會會議形式準確、流程安排妥善，做到了有計劃、有安排、有專人負責。整個過程中，醫(yī)學研究生、導師及專家、會議組織者均表現(xiàn)出高度的重視度和責任感，期間有融洽一致的學術探討，也有立場鮮明的理念爭辯，這些寶貴意見和過程都是能夠有效避免研究生在課題的最初階段發(fā)生根本性、方向性的錯誤，使研究生在課題研究伊始既能夠準確把握科研需求的脈搏，是一場意義深刻的研討會，也是研究生培養(yǎng)和教育的關鍵。提升了醫(yī)學研究生的綜合素質當今社會的競爭是一種綜合實力的競爭，而醫(yī)學生作為健康的捍衛(wèi)者對綜合素質的掌握顯得尤為重要。所謂“汝果欲學詩，功夫在詩外”，要想制定好一項滿意的開題報告，基礎要打得牢，功夫要下得深，視野要開得廣。因此醫(yī)學生不僅僅需要具備牢靠的專業(yè)知識以保障基本實踐的可能性，更需要有良好的人文素養(yǎng)以聯(lián)系實際應用以及專業(yè)的撰文能力以反映自身的思想;其次，大量文獻資料的汲取以及相關領域新進展的探究也是行文的必要準備，否則在前人已經(jīng)研究成熟而精尖的方向下手只能是效率與資源的雙重浪費;最后，所謂“能力讓人脫穎而出，思維讓人與眾不同”。如何站在巨人的肩上有所作為，將現(xiàn)有的知識與自身的智慧有機結合選擇一個高效而精準的方向并進行研究而推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展才是考驗我們的真正課題。因此，開題報告的準備過程實則給了醫(yī)學研究生在更多方面素質的提升上一個很好的契機和平臺。為開題者指示了明確的開題依據(jù)所謂“言而無文，其行不遠”，這種以書面材料上交、經(jīng)研討確定開題方案的形式，使開題報告真正具有提綱掣領的實際意義。開題報告會中醫(yī)學研究生通過這一系列準備過程深化了自己對于課題的認識和理解，對今后如何開展研究項目也有了較為明確的想法。與此同時，研究生導師及各位教授提出的修改意見和建議更是為開題者指示了明確的開題依據(jù)。開題項目一經(jīng)確定，無特殊情況不得擅自更改，這使得集中開題研討會的開展具有很好的現(xiàn)實意義和必要性。確立了研究生科研能力培養(yǎng)的方向醫(yī)學研究生的培養(yǎng)無疑是需要將人文素質教育與科學研究培養(yǎng)并舉的，而研究生管理是一項全面而長遠的工作。如何讓醫(yī)學研究生今后更好地投身到臨床管理以及各項前沿科研項目的進展中，在各項科研工作中都能踏踏實實地做出成績以及如何使研究生管理走上規(guī)范有效、創(chuàng)新實用的健康發(fā)展道路是學生管理工作者甚至當今社會的一項重要課題。于是我院抓好時機，順應時展與實際需求，將研究生教育規(guī)范化進程進一步完善，形成一套自主創(chuàng)新、切實可行的教學管理模式，值得提倡。

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作為一門重要的基礎性學科，化學教學過程與實驗是密不可分的。在初中階段，學生剛剛接觸到化學學科，其教學過程中應該重點關注對學生化學學習理念的培養(yǎng)，讓學生形成良好的科學素養(yǎng)。在現(xiàn)階段新的教學形勢下，部分學校依然過于重視理論教學，忽視對學生綜合能力的培養(yǎng)，不重視實驗教學工作的開展。這種陳舊的教學模式和手段，不利于提高學生的學習能力，并且難以培養(yǎng)學生良好的創(chuàng)新實踐能力，這不符合當代素質教育工作的開展目標。“以實驗為基礎”是新的化學教學觀念，并且重視設置豐富多彩的教學情境，對教學結構進行優(yōu)化，采取探究和引導的方式來讓學生參與學習。因此，在化學教學工作開展的過程中，重視“以實驗為基礎”的理念，加強對實驗教學功能的研究，是初中階段化學教學工作的重點內容。

一、教學目標的設計

在開展課堂教學之前，教師要對課堂的教學目標進行明確，并且結合不同的教學內容來確定具體的教學目標。科學合理地對教學目標進行設計，有助于提高目標實現(xiàn)的可行性，并且可以更好地為后續(xù)教學組織與實施提供基礎。例如，在人教版九年級化學上冊《構成物質的基本微粒》一課教學的過程中，教師要對知識目標、技能目標、過程目標、方法目標以及價值觀目標進行合理的設計與制定。教師首先要讓學生對于質子、中子與電子的相應概念進行了解，并且初步地對原子質量概念進行認識，了解如何查找原子質量表。在教學過程中，教師可以播放一些特定的圖片與視頻，讓學生在觀看的過程中，對原子概念的發(fā)展歷史和結構等產生興趣，并且給學生相互溝通與交流的話題點。在教學的過程中，教師要培養(yǎng)學生的科學研究精神，讓學生了解化學實驗的發(fā)展歷史。相對于傳統(tǒng)的教學目標設計，這種“以實驗為基礎”的教學目標設計，可以更好地發(fā)揮化學實驗的優(yōu)勢，提高學生對于課堂基礎知識的認知水平，提高教學過程的直觀性和互動性，符合當代素質教育的具體需求。

二、教學內容的設計

在教學工作開展之前，教師要對于教學的內容進行有效的分析，進而明確學生學習知識的內容，并且在結合初中階段學生認知規(guī)律的基礎上，提高不同知識點之間的聯(lián)系。例如，在《燃燒與滅火》一課教學的過程中，本課的學習重點是燃燒的基本條件和滅火的相關知識。對于燃燒和滅火，我們在生活中的經(jīng)驗也相對較多。教材內容中，對于燃燒的現(xiàn)象、生產和生活的實例來進行探討，讓學生有了相對直觀的了解。教師在進行教學內容的設計上，通過讓學生對實驗中燃燒現(xiàn)象的觀察，進而更好地理解燃燒的原理，并且掌握相應的知識和常識。這種以實驗為教學手段，以實驗事實和現(xiàn)象為教學的重點，有效地充實了教學內容，并且豐富了教學過程，讓學生的學習探究欲望得到了進一步的增強。另外，在初中階段的化學教學工作中，這種以實例來帶動學生學習的方式，可以讓學生認識到化學課程與實際生活的聯(lián)系，有效地提高學生的學習興趣。

三、教學情境的設計

在進行教學情境的設計上，教師要對學生的內心狀態(tài)和興趣特點進行深入的考慮，并且提高教學情境與化學實驗之間的聯(lián)系。在教學情境設計時，教師要合理安排教學方法，并且提高教學方法的具體性。例如，在《自然界中的水》一課教學的過程中，教師在課堂開展階段，就可以對人類研究水組成的實驗歷史來進行介紹，并且創(chuàng)建與水有關的問題，聯(lián)合生活中與水有關的問題，讓學生參與水的分解與和合成的實驗。學生通過對實驗過程中現(xiàn)象的分析，進而認識到水的基本成分。在實驗的過程中，學生也可以強化記憶與水組成相關的化合物等多方面的概念，有助于幫助學生實現(xiàn)多個知識點的鏈接。教師可以采用多媒體教學技術，對于生活中日常用水的問題進行引申，讓學生了解水資源的寶貴，并且展示當代社會水污染等問題，提高學生的環(huán)保意識。另外，在教學實驗的設計中，考慮到一些實驗具有危險性，教師則可以利用仿真實驗的方式，既避免了試驗中的危險，又給予學生真實的體驗機會，讓學生探究更多、更加奇妙的化學現(xiàn)象，可以更好地提高課堂的教學成效，并且對于化學這一門學科中實驗的基礎性地位進行認同。

總而言之，教師在開展化學教學的過程中，要重視“以實驗為基礎”理念的應用，并且設計出符合當代化學學科教學的目標、內容與情境，更好地提高學生的學習效果，讓學生養(yǎng)成良好的實踐動手能力和創(chuàng)新能力。

參考文獻：

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中圖分類號：TD714 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）04（a）-0108-02

目前，濕式除塵器在各行業(yè)有較多的應用。自激式水幕除塵器是濕式除塵器的一種，通過分散含塵氣流而生成的液滴、液膜或氣泡使含塵氣體中的塵粒得以分離捕集[1～3]。為進一步研究自激式水幕除塵器的性能，對ZSL80A自激式水幕除塵器做了進一步的研究試驗。研究實驗包括：找出ZSL80A自激式水幕除塵器溢流口高度與風量、壓損的關系以及做出ZSL80A自激式水幕除塵器最大工作能力曲線圖。

1 材料與方法

1.1 材料與設備

ZSL80A自激式水幕除塵器（徐州眾凱機電設備制造有限公司）；風速儀；差壓傳感器；不銹鋼鏡面板。

1.2 ZSL80A自激式水幕除塵器結構原理

ZSL80A自激式水幕除塵器結構見（圖1）。

其工作原理是氣流中的顆粒（氣溶膠）隨著氣流一起運動，很少或不產生滑動，但是，若有一靜止的或緩慢運動的障礙物（如液滴）處于氣流中時，則成為一個“靶子”，使氣體產生繞流，而氣體中的顆粒由于受慣性的影響保持自身的行進方向，與“靶子”發(fā)生碰撞，從而使某些顆粒沉降[1～3]。

氣流沿著通道流動時，由于受節(jié)流板的阻擋作用，在狹窄通道內局部強化，形成快速氣流，快速氣流帶動液體脫離液體平面噴向氣流通道內的空間，形成液幕和大量液珠，液珠受自重和擋水板的作用與氣流分離，落回除塵箱底部。在此過程中，含塵氣體與液體充分接觸，完成氣相與液相之間的能量交換與物質交換，含塵氣體中的灰塵與氣體也同步進行了分離，灰塵被液幕所攔截，進入水中。

1.3 方法

（1）保持同一進風口風速V，通過調節(jié)溢流口高度H調節(jié)ZSL80A自激式水幕除塵器壓損P2-P1，用不銹鋼鏡面板測試風機口出水狀況，找出除塵器出水臨界點。選取八個風速點分別為9 m/s、11.5 m/s、14 m/s、17 m/s、19 m/s、20 m/s、21 m/s、22.5 m/s，溢流口高度H調節(jié)值分別為：150 mm、170 mm、190 mm、210 mm、230 mm。

（2）以ZSL80A自激式水幕除塵器單位過風量為橫坐標、壓損P2-P1為縱坐標，把試驗測得臨界點連接起來即可得出本除塵器最大單位過風能力曲線圖。

單位過風能力計算公式如下：

為單位過風能力m3/（h·m）；

V為進風口風速（m/s）；

D為進風管直徑（m）；

L為除塵器長度（m）；

π為圓周率。

（3）把同一溢流口高度（150 mm、170 mm、190 mm、210 mm、230 mm）不同單位過風量的工作點連接起來即可得出本除塵器溢流口高度與單位過風量、壓損的關系曲線圖。

2 結果與分析

ZSL80A自激式水幕除塵器最大單位過風能力見曲線（圖2）。溢流口高度與單位過風量、壓損的關系曲線圖見（圖3）。

由（圖3）得出除塵器壓損越大，最大單位過風量越小。同時此曲線圖對本除塵器風機選取具有極其重要的指導作用，即風機工作曲線只要包含在上圖陰影部分之內，那么這樣的風機帶動除塵器運行時，無論在什么樣的情況下本除塵器都不會出水。

（圖3）可知：壓損相同，溢流口高度H越高本除塵器單位過風量越小；單位過風量相同，溢流口高度H越高本除塵器壓損越高。

通過本圖，可得出在某一單位過風量和壓損下對應的溢流口的高度。例如單位過風量為3500 m3/（h·m）、壓損為1500 Pa時，從圖中可看出溢流口高度約200 mm。為方便使用，（表1）列出幾組工作點對應的溢流口高度。

3 結論與討論

（1）通過對ZSL80A自激式水幕除塵器研究實驗，得出其最大單位過風能力曲線，推論出曲線與坐標軸所圍成陰影部分即為除塵器正常工作所有工作點，為風機的選取提供理論依據(jù)；同時得出除塵器壓損與單位過風量成反比例關系，為除塵器工作點的選取指明方向。

（2）通過對ZSL80A自激式水幕除塵器研究實驗，得出其溢流口高度與風量、壓損的關系。推出本除塵器應用于類似煙廠小壓損的場合時，溢流口高度需比本機溢流口高度要低，如除塵器壓損800 Pa、單位過風量2500 m3/（h·m）時，溢流口高度H230 mm。

（3）目前對ZSL80A自激式水幕除塵器研究實驗尚不夠完善，關于除塵器其它性能，需進一步研究實驗。

參考文獻

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先秦哲學家荀子在《樂論》中說：“不全不粹不足以謂之美”。意思是說：藝術既要極豐富地全面地表現(xiàn)生活和自然，又要提煉地去粗存精，提煉集中，更典型更具普遍性地表現(xiàn)生活和自然。中國的寫意畫，以其鮮明的藝術特色自立于世界藝術之林。它用簡練的筆法描繪景物，多畫在生宣上，縱筆揮灑，或施淡彩，或灑濃墨，多強調作者的個性發(fā)揮。其特色的形成，是集中國的哲學觀念、文化素養(yǎng)、審美意識和思維方式之大成。歷經(jīng)千余年的積累、沉淀、變更與發(fā)展，使其不僅具有中國畫的共性，也具有鮮明的個性特色。

一、以形寫神，以神寫意

從古到今，中國的繪畫一直圍繞著一個形的問題在作文章。在繪畫的初萌階段，由于造型能力差，那時的形是簡單而幼稚的，可以說是“以意表形”。隨著繪畫經(jīng)驗的不斷積累，進入了“以形寫形”的階段。隨著時代的發(fā)展，畫家們并不以形似為滿足，逐漸認識到了“神似”的重要性。使作品既來源于生活，又高于生活，既有形又有情，達到物我合一境界。即注重自然精神與自我心境，情感的結合，達到一種意蘊平和、雅俗共賞的境界。在畫家筆下自然物象的某些細節(jié)可以招之即來，揮之即去。從而使意象造性，以神寫意的表現(xiàn)力達到了最高境界。

作為一名基礎教育者，在引導學生學習美術課的教學內容上讓我大費心思，時代在劇變，面對日益物質化的社會，美術課是堅守孩子們對美和純真的最佳途徑。在美術的世界里，每個孩子都可以天馬行空，隨著自己發(fā)現(xiàn)美和熱愛美的眼睛描繪在畫紙上。愛因斯坦曾說：“想象力比知識更重要。”美術課是開啟孩子們美好想象的第一課。有了想象才會有創(chuàng)造，創(chuàng)新是國家的未來。而創(chuàng)新需要熟知本民族傳統(tǒng)文化，民族文化的傳承需要從娃娃抓起，而中國畫是對此最好的詮釋。根據(jù)低年級學生心理和認知的發(fā)展特點，結合中國畫的特點，讓我想到寫意畫和簡筆畫的共通之處，較之寫意畫對筆墨的要求，簡筆畫顯得更加簡單，一紙，一筆足矣。

二、骨法用筆、以書入畫

在寫意畫中，筆墨還有獨立的審美價值，表現(xiàn)為特殊的用筆方法所產生的形式美，為筆墨情趣。用筆中的蒼、老、活、松、澀、勁、毛、挺、圓、厚的藝術效果，一個“變”字都能概括，靠在實踐中去體會去靈活掌握。

一花一世界，一沙一天堂。孩子們在自己童趣的畫筆里勾勒出了多彩的世界。依據(jù)寫意畫的特點，強調學生的主觀感受，對于形體感強烈的學生弱化形態(tài)，多強調用筆和對事物的感受，可以在繪畫的過程中詢問學生的繪畫意圖，從而更佳準確地表達主觀感受；對于形體感弱些的學生，強調多觀察，多思考，在訓練上先抓住事物表現(xiàn)的基本特點，經(jīng)過思考的訓練，掃清盲點，激發(fā)對美術課的興趣，從而提升對藝術的熱愛。

三、追求意境、緣物寄情

張“外師造化，中得心源”，主張追求外在美和內在美相統(tǒng)一。作為內因的學識修養(yǎng)，首先在人品，中國自古就有知人論畫的傳統(tǒng)，所謂“人品不高，落筆無法”，“人品即畫品”，畫家的人格修養(yǎng)、情操品位是內因的主導，意境的創(chuàng)作實際上是作品人品高低的真實寫照。王冕畫梅：“不要人夸顏色好，只留清氣滿乾坤”。借梅之高潔標謗自身之品格修養(yǎng)。鄭板橋畫竹：“衙齋臥聽蕭蕭竹，疑是民間疾苦聲。”齊白石的作品“蛙聲十里出山泉”，沒有畫青蛙，只畫了幾只蝌蚪，但十里蛙聲如在耳邊響起。這些作品如果舍棄了詩化的意境，格調的高雅便不復存在了。

中國寫意畫追求畫外的意境創(chuàng)造，以詩入畫的特色，正是其耐人尋味的重要原因之一，因而取得了其他畫種難以企及的獨特藝術效果，這也是中國寫意畫經(jīng)久不衰的精神之所在，也正是寫意畫最能充分體現(xiàn)中國傳統(tǒng)美學偏重表現(xiàn)的特點。因此，中國寫意畫才能在世界藝術之林中具有了熠熠生輝的地位。

時代在進步，我國基礎教育在很多方面仍然固步自封，痛定思痛，步入不惑之年的我，開始自己編寫簡筆畫的教案，根據(jù)教學大綱和自己的業(yè)務經(jīng)驗，反復總結，不斷修改，將寫意畫的精髓一步步地融入到教學課堂上去。隨著網(wǎng)絡和電子科技的興起，將互聯(lián)網(wǎng)的視頻教學同學生自己動手相結合，定期舉辦班會，給每個學生的作品拍照，建立每個人美術教學成長檔案，不僅在課堂上講授美術的知識，同時開闊學生的視野，給她們播放相關的水墨動畫片和高年級學生及專業(yè)美術院校學生、教師的作品，主要是開啟學生們的主觀思維意識，培養(yǎng)較好的藝術素養(yǎng)。不僅僅是把自己的課堂教好，同時積極地聽取學生的反饋意見和建議，及時修改和調整學生們的學習內容和學習形式，最大化地培養(yǎng)學生對美的良好品味和感受。

前輩先哲常說：先學做人再學做學問。為此作為一名基礎教育工作者，呼吁社會和家長和學生自己，都要注重對兒時藝術情感的培養(yǎng)，這種情感的培養(yǎng)不是要讓每個孩子都成為郎朗，成為藝術家，而是根據(jù)每個孩子的天性，多多調動自身的藝術潛能。喜動的孩子可以多學視聽藝術像音樂、舞蹈、表演、朗誦等；喜靜的孩子可以多學視覺藝術像書法、繪畫、篆刻、古詩等。總之，作為老師作為家長要多和孩子交流，了解孩子所想，鼓勵孩子多表達自己對美的認知，培養(yǎng)對美的熱愛，融入美的人生。

參考文獻：

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一、簡述我國出口退稅機制

出口退稅是稅式支出的一個項目之一，而出口退稅機制是指在政府主導的前提下，一國家或地區(qū)為促進企業(yè)出口額度的增加，出口產品國際競爭能力的提升，合理運用退稅基本的作用，發(fā)揮出口退稅功能，實現(xiàn)出口退稅目的。不完全出口退稅模式普遍應用于我國的出口退稅機制上，在出口退稅率上，則主要表現(xiàn)為浮動稅率，且匯率調整相對頻繁，尤其強調國家政府在出口退稅機制改革及退稅率變動上的宏觀調控作用。以出口退稅機制要素來分，我國出口退稅機制的主要內容包括以下三個方面的內容：其一，要素的實現(xiàn)功能，如實現(xiàn)退稅行為；其二，要素的運行流程，如企業(yè)按照規(guī)定提出退稅申請；其三，運行需求的支撐，如人民幣匯率。

二、以農產品為例分析我國出口退稅

1.農產品出口退稅政策的發(fā)展

我國是農業(yè)大國，對于農產品的出口退稅政策發(fā)展曲折，主要經(jīng)歷了以下幾個重要階段：按照出口企業(yè)成本核算辦法，出口貨物購進價格進行確定和以13%的退稅率計算應退稅額，如：2002年1月1日，并對將要出口的小麥、大米、玉米增值稅實行零稅率；2004年1月1日，農產品及其相關產品出口退稅率進行了調整，平均退稅率比調整前略有提高，如：2004年1月1日，食用粉類和分割肉類的出口退稅率由5%調高至13%，并對一部分資源性農產品取消出口退稅。

2.出口退稅政策對農產品出口的影響

出口退稅政策對農產品出口的影響主要分為以下兩個方面：其一，數(shù)量效應，2007年底全球爆發(fā)糧食危機，把穩(wěn)定國內的糧食市場為主要的目標，我國宣布對小麥、稻谷、大米、玉米等原糧及其制粉的出口退稅的取消，并且自2008年1月1日政策生效后，我國糧食全年出口160.4萬噸，金額達6.7億美元，與上年相比，分別同比減少82.4%，65.8%。其二，結構效應，主要體現(xiàn)在出口企業(yè)性質上。2008年為171.3億美元，相比2007年增長10.1%；私營企業(yè)2007年出口116.2億美元，2008年則為144.9億美元，比上年增長24.7%。在全部的出口額中，民營企業(yè)成為新的增長點，對全國農產品出口貢獻了新的力量近10個百分點，成為第二大農產品出口主體。而部分農產品的出口退稅率提高，更有利于提高加工企業(yè)的出口，促進深加工，促進優(yōu)化農業(yè)產業(yè)結構。

3.農產品出口退稅存在的缺陷

首先，我國出口退稅政策不穩(wěn)定，變動頻繁，自金融危機以來出口退稅政策以來，就做出了7次調整，關于農產品及其制品方面變化頻繁，嚴重影響了企業(yè)的長期規(guī)劃，增加企業(yè)經(jīng)營管理的困難，使得企業(yè)對政府的信任度降低。其次，財力分配失衡，各部門之間責任不明確，沒有系統(tǒng)的制度保證農產品的出口退稅，同時拖欠企業(yè)出口退稅引發(fā)一系列問題，比如加大經(jīng)營財務成本、資產負債率高等，在某些方面，出口退稅制度立法不夠規(guī)范，出現(xiàn)的問題無法得到及時糾正，對行為無法及時給予處分。

4.農產品出口退稅政策的改良

（1）根據(jù)WTO國民待遇原則及透明度原則，完善我國的出口退稅制度，從法律層次上提高出口退稅制度的執(zhí)行力，增強其穩(wěn)定性。（2）加強出口退稅管理，農產品出口退稅及時、足額，并建立健全完善的出口退稅法律制度，增強出口退稅政策在使用中的適應性和可操作性。

三、完善我國出口退稅機制

表現(xiàn)在農產品出口退稅上的缺陷，我們不難發(fā)現(xiàn)更多存在于我國出口退稅機制全局上的矛盾，針對政策的不穩(wěn)定、稅務分擔不合理，應從立法層次上穩(wěn)定出口退稅率，最大限度讓法律助于出口的增長；再者，加大出口退稅專項轉移支付，權責明確，消除灰色區(qū)域，從中央財政支出劃撥，以減輕地方壓力；最后，刪除繁瑣、多余的出口退稅程序，制定差別化的出口退稅政策，升級管理方式，真正達到位為出口企業(yè)服務的目的。

四、總結

單從農產品出口退稅上，一斑窺豹，我國出口退稅機制在各個方面仍舊存在不同程度上的缺陷。政策制定的最終目的是為了經(jīng)濟的發(fā)展，我們應在發(fā)現(xiàn)矛盾的基礎上，盡早解決矛盾，制定嚴格的出口退稅法律、穩(wěn)定的出口退稅率、使對出口退稅機制的管理得到完善，用實踐推動認知的深入，在實踐中改良我國的出口退稅機制，從而促進經(jīng)濟長期有效穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

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[4]陳飛.出口退稅政策對我國經(jīng)濟的影響[D].天津：天津財經(jīng)大學，2012.

篇（9）

計算機在現(xiàn)代生活當中已經(jīng)得到十分廣泛的應用，要求職業(yè)學校的學生掌握計算機基礎知識是時代對于人才的要求。作為職業(yè)技術學校的教師應當認識到計算機基礎課的重要意義，從而提升學生的計算機知識水平。

一、反映學生計算機基礎課程知識匱乏的實例

word例：在課堂上，一學生指著顯示屏問，如何將回車符號弄到下一行中，其中，他在word窗口之中已經(jīng)輸入了半行字，但是，這位同學想要再另起一行寫入其他的文字的時候，就不知道采取何種方式將回車的標號用在下一行。開始老師要求他自己想辦法，最后還得教會他如何將鼠標運用到下一行。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)也正是說明了當前的學生對計算機的基礎知識是較為缺乏的。還有，一位學生問計算機當中的某個符號如何取消，就是回車的回車符號。于是，老師對她說這是回車符號，在計算機當中的作用是給文章起到一定的標記作用，但是，在取消這個回車符號之后，就會給編輯視覺造成一定的影響以及不方便之處。學生之后又問：老師，為什么別人的文章當中沒有這樣的回車符號，不想要這樣的符號出現(xiàn)在文章當中。于是，老師對她說，打印之后的文稿是不會現(xiàn)出回車符號的，這種符號只是起到標記段落的作用，當文稿打印完成之后，文稿當中是不會顯示這樣的符號。EXCEL表格實例：在制作EXCEL表格當中，學生經(jīng)常出現(xiàn)各種各樣的問題，學生普遍的問題就是做好表格之后，怎樣在已有的表格里面插入一行，還有不知道怎么進行數(shù)字的求和、求平均值計算。此外，很多學生對EXCEL表格的行高等不知道如何調整，很多學生不會如何將表格調窄。而這些內容都是今后工作當中進場要用到的表格使用知識。在計算機的基礎知識當中，尤其是文檔的編輯當中經(jīng)常使用的工具按鈕，很多學生都不知道如何使用這些工具按鈕。甚至有部分學生都不知道這些工具按鈕的位置在哪里。這些現(xiàn)象都表明了目前學校的學生對計算機知識的匱乏。

瀏覽器操作實例：很多學生在打開瀏覽器之后不知道如何將想要收藏的網(wǎng)頁收藏，這個時候我通常會對學生講，在瀏覽器的工具欄當中點擊收藏之后添加就可以將想要保存的網(wǎng)頁保存下來，下次想看只要在收藏當中就可以找到這個網(wǎng)頁。此外，我會對學生們講解瀏覽器的重要性，通過瀏覽器可以下載各種軟件、聽歌、玩游戲、網(wǎng)上購物、訂機票或者火車票等都可以通過瀏覽器實現(xiàn)。但是，由于技術職業(yè)院校的新生即便經(jīng)常上網(wǎng)但是對有些工作常用的知識還是不清楚，所以，對于這些就要求我們這些老師進行詳細的講解，比如，常見的快捷鍵等，如F5表示刷新、F11是窗口全屏顯示等。

二、研究在中等職業(yè)學校進行計算機基礎課程教學的重要意義

第一，現(xiàn)在許多學生手機的使用非常了，但是平時使用電腦的時間還是較少。因此，在中等職業(yè)學校開展計算機的基礎知識課堂對于這部分學生意義尤其重大。雖然學生對電腦知識知之甚少，但是大多數(shù)學生都比較聰明，只要教師多花心思，多注重對理論知識的講解以及多演示幾遍操作，學生依靠聰明才智能很快熟練掌握，對于他們日后找和計算機相關的工作具有很大的益處。第二，部分學生平時主要的功課都是文化課程，計算機課程接觸比較少，對于計算機的基礎知識掌握比較匱乏，很多學生需要老師一個步驟一個步驟慢慢演示才能進行獨立的操作。造成這種現(xiàn)象的主要的原因是以前學習的時候，學校過分重視文化課程而忽視計算機課程，學生對于計算機基礎掌握不足，所以對于這部分學生來講，計算機課程的意義也十分重大。第三，部分學生對于計算機比較了解，在進入中等職業(yè)學校之前就已經(jīng)對電腦有所接觸，對于某些電腦知識也比較了解，但是，在實際講課的過程中，本人發(fā)現(xiàn)，這部分學生只是對qq以及電腦游戲感興趣，對于這部分內容比較熱情，但是計算機知識以及文檔編輯的部分內容則缺乏熱情，需要教師調動他們的積極性以及對其進行系統(tǒng)的教學。雖然在中等職業(yè)學校依然存在部分學生對于計算機的知識掌握較好，但是這樣的學生掌握的知識并不系統(tǒng)以及完善。

在中等職業(yè)院校開展計算機課程的很大一個好處就是幫助這些學生增加情感交流以及學習的熱情。計算機課程具有課程本身的獨特性，尤其是相對文化課程，計算機課程的課堂氣氛活躍，學生和學生之間也可以充分進行交流，在學習的過程中，部分學生聽懂了老師講的內容，可能部分學生并不理解課堂的知識，在老師認真?zhèn)湔n以及講課的同時，應積極鼓勵學生之間相互交流以及互相幫助，不但能增加學生之間的友情，而且能夠充分激發(fā)學生學習熱情，對于學生學好計算機基礎課程具有一定的促進作用。

結語：以上幾個案例都表明，在職業(yè)技術院校開設計算機基礎課程具有十分重要的意義。作為計算機教師應當加強對學生計算機知識的教學，從而提升學生計算機知識水平。

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【中圖分類號】R223 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0165―02

1 前言

中醫(yī)作為傳統(tǒng)醫(yī)學，是通過中國古代人民與疾病做斗爭而留下的經(jīng)驗和理論知識，一直以來都擁有廣泛的群眾基礎。但在近些年來，由于諸多私立醫(yī)院的加入，醫(yī)院從以前的公益性逐步的走向商業(yè)化。西醫(yī)憑借新技術高科技逐漸占領醫(yī)學市場。中醫(yī)為了鞏固自身的地位，逐漸的從診病、治病及吃中藥的辯證論治模式，向使用維生素、激素、抗生素和輸葡萄糖或生理鹽水的“三素一湯”的就醫(yī)模式轉變。這給中醫(yī)一直以來在國內的基礎地位造成一定的沖擊。

2 中醫(yī)“三素一湯”就醫(yī)模式形成的原因

“三素一湯”的就醫(yī)模式，對中醫(yī)基礎地位的影響源自于中醫(yī)本身。中醫(yī)理論遵從望、聞、問、切的診治方案，綜合分析患者的診斷信息，并根據(jù)患者的疾病發(fā)展階段、體質狀況、生活習慣，以及所處的環(huán)境等諸多因素給以辯證論治，對不同病況的患者實施不同的治療方案。其過程的復雜性在于運用中醫(yī)醫(yī)藥理論進行系統(tǒng)的分析，相對于中醫(yī)的傳統(tǒng)診治方法，“三素一湯”就醫(yī)模式的方法和思維比較簡單。

對于基層的中醫(yī)臨床醫(yī)生而言，傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法比“三素一湯”的就醫(yī)模式要復雜許多。因此，大多醫(yī)生在尚未熟練掌握中醫(yī)辨證論治診斷方法的情況下，更愿意接受“三素一湯”的治療模式，而對于患者而言，由于“三素一湯”治療方案免去了煎中藥的麻煩，因此成了大眾就醫(yī)看病的首選。長此以往，會造成中醫(yī)的辨證論治方法逐漸的淡化。此外，如果患者用了中醫(yī)的治療方案，效果不是很理想，便會選擇西醫(yī)。整體而言，致使中醫(yī)基礎地位受到威脅的因素，雖然西醫(yī)的進駐影響了中國民眾的就醫(yī)觀念，但究其根本原因，還是在于中醫(yī)尚未掌握傳統(tǒng)的中醫(yī)診治模式精髓。

3 “三素一湯”就醫(yī)模式對中醫(yī)基礎地位的影響

“三素一湯”的就醫(yī)模式對中醫(yī)基礎地位的影響，表現(xiàn)在其模式的功利性和傳統(tǒng)中醫(yī)的辯證論治方法間存在的現(xiàn)實矛盾，以及此治療方案對患者產生的副作用，從而導致中醫(yī)的基礎市場受到威脅。

3.1醫(yī)療市場的功利性選擇使得中醫(yī)失利

中醫(yī)的傳統(tǒng)診治模式主要存在于公立醫(yī)院中，但近些年來的醫(yī)療市場逐步的商業(yè)化，公立醫(yī)院也不再是單純的在完成公益責任。商業(yè)化的過度泛濫，生存與發(fā)展成了公立醫(yī)院的頭等大事，盈利成了醫(yī)院發(fā)展的目標，傳統(tǒng)的中醫(yī)診治模式，耗時長盈利少，例如推拿治療小兒腹瀉，耗時半小時，卻只能有20元的收入，但如果使用靜脈輸液的話，便可收取200-300元的費用[1]。因此，大多的醫(yī)院管理者不愿意發(fā)展中醫(yī)，使得中醫(yī)的發(fā)展顯得更加困難。

此外，西醫(yī)憑借高科技的醫(yī)療設備，不僅贏得了現(xiàn)代人的信賴，獲取廣泛

的群眾基礎，其醫(yī)療設備的科技含量也為西醫(yī)收取高額醫(yī)療費用提供了依據(jù)。

雖然我國新的醫(yī)療改革方案提倡中西醫(yī)并重，但中醫(yī)的現(xiàn)實地位卻大大的不如西醫(yī)，在基層醫(yī)療機構和各大醫(yī)院中均未如西醫(yī)一般的受重視。中醫(yī)的發(fā)展模式雖然在國內被冷落，但被稱為三大國粹之一的中醫(yī)中藥卻慢慢的受到世界的歡迎，尤其是針灸。以往中醫(yī)以診治疾病的便、驗、廉、簡，以及不需要借助昂貴的醫(yī)療器械和特殊的場地，成為群眾解決看病貴問題的有效途徑[2]。但如今這種中醫(yī)的優(yōu)勢反而成為劣勢，沖擊著中醫(yī)的生存空間和基礎地位。

3.2 抗生素的濫用給患者帶來潛在的危害

據(jù)有關資料報道，“三素一湯”的就醫(yī)模式比例在大型醫(yī)院中的就醫(yī)模式中，高達80%以上。基層醫(yī)院的該類就醫(yī)模式也高達70%以上，兒童醫(yī)院表現(xiàn)得相當嚴重，幾乎達到100%。并且我國抗生素的人均消費是美國的10倍，但真正需要抗生素的患者僅有20%，也就說明我國80%的患者存在濫用抗生素的現(xiàn)象[3]。抗生素的使用所帶來的不僅是經(jīng)濟負擔的增加，更為嚴重的問題是給患者帶來了潛在危害。例如抗生素的耐藥性提高、抗病能力下降、過敏性休克等。其副作用的存在，對中醫(yī)的治療模式是一大威脅，其信用度和醫(yī)療水平將會受到患者的質疑，使其逐漸的在醫(yī)療市場中失利。

4 結束語

保持有效的臨床療效是中醫(yī)鞏固基礎地位的基本方法。中醫(yī)之所以在基層和民間有著廣泛的群眾基礎，就是因為自古以來，中醫(yī)在治療上都有著明確的療效。近年來，西醫(yī)以其明顯的優(yōu)勢進駐中國醫(yī)療市場，中醫(yī)的基礎地位逐漸被動搖。中醫(yī)若想不被西醫(yī)“三素一湯”的醫(yī)療模式取代，就得提升自身的醫(yī)療水平，

中醫(yī)臨床醫(yī)生應以辯證論治為本，將西醫(yī)的醫(yī)療方法做為在治療中的具體應用。以其療效優(yōu)勢獲取群眾基礎，同時政府應當適當?shù)倪M行干預扶持，以期鞏固和壯大中醫(yī)在國內的基礎地位。

參考文獻：

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