護士健康教育能力的培養匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇護士健康教育能力的培養范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

①健康是整體護理的重要部分，是現代醫院為滿足患者健康需要而賦予護士的重要職能。能否滿足健康教育需求，取決于護士有無健康教育的意識和履行教育職責的能力［3］。因此，臨床帶教應將護生教育能力的培養放在首要地位，它直接關系護生實習效果及今后的發展［1］。②臨床教學不僅是為學生理論聯系實際提供了機會，更重要的是為學生提供了豐富的經驗。護生在活動中與患者接觸交流，加深了對不同年齡，不同職業，不同性別，不同疾病的患者對護理人員期待與需求的了解，認識到了自身的價值與責任，自覺地把進行健康教育作為己任并貫穿了日常工作中，提高了人群的健康水平，也助于提高護生對護理專業整體認識和護生的整體素質。

注重培養護生各方面的能力

溝通能力，交往能力，分析能力，分析問題和解決問題的能力，護理理論操作水平及人文素質的培養。

能力是順利完成任務和活動所必須的內在條件的綜合。實踐能提高現階段的各種能力層次和結構的要求。

①溝通是一種日常生活中不可缺少的技能，具有極強的實踐性，所以“人際溝通”是護理教育的重要組成部分，是護士學生職業訓練的基本技能之一。在與患者交談中應注意從患者的角度出發，引導交談進行，善于察言觀色，及時發現問題，靈活應對，整個交談要輕松舒暢，使對方感到清晰，有說服力。通過臨床實踐使學生逐漸得到訓練，提高了實際交流能力，并知道了如何與患者交談，交談什么，交談時應輕松自如和充滿自信，與患者關系更融合。②培養語言表達能力，語言不僅是交流思想的工具，而且是治療疾病的一段，掌握語言的藝術性，靈活性，對良好的護患關系的建立有著促進作用。護士工

作要與許多人接觸，人際間的交往必須相互交流感情，溝通信息，患者的病情詢問和心理平衡的調整，這些都是護理人員有良好的語言表達能力，注重語言藝術在護理工作中的重要作用，在臨床護理工作中與患者交流是非常重要的非常關鍵的。要注重在不同的場合，不同的對象，語言交流的技巧。如語言交流的環境，氣氛，語言交流的姿態與語言交流的關系，非語言信息與語言信息的配合等，特別注意語言交流時的語調，頻率，面部表情不同場合產生不同的效應，一是產生正效應，達到預期溝通的目的，二是產生負效應，使交流出現僵局，達不到預期溝通的目的等不良后果，因而在護理工作中，語言藝術不僅在語言的選擇上，應該是諸多方面的因素與技巧相結合，才能體現護士高雅的語言修養和語言藝術在護理工作中的重要作用。③培養分析問題和解決問題的能力。開展課堂討論對發展學生的思維能力，提高分析問題和解決問題的能力具有重要作用。在討論中教師要隨時引導，使討論能扣緊主體，然后選出代表回答，請同學自評老師總評，是整個課堂出現緊張，愉快，生動或活潑的局面。從而提高學生分析能力。④護理理論及操作水平,首先，應根據技術操作統一標準，幫助護生制定實習計劃，獨立操作前必須先讓他們反復多次跟隨老師熟悉各項操作的每一個細節，并強調某些關鍵問題，多給他們見習的機會。其次在工作之余指導他們模擬訓練，在臨床操作過程中，先讓護士與老師一起操作，讓他們更加熟悉操作的每一個步驟。再次，幫助護生復習理論知識，向他們傳授最新的理論技巧，督促他們嚴格遵守各項操作規程，尤其是無菌操作，盡量多給些機會讓他們獨立操作以提高技術水平，只有技術練好了，在患者面前才有信心。最后，老師在護生獨立操作時還應放手不放眼，增加患者及護生的安全感．嚴防差錯事故的發生。⑤人文素質的培養：人文素質是指知識，能力，觀念，情感，意志等多種因素綜合而成的內在品質，表現為一個人的人格，氣質和修養。目前護理側重于自然科學和技術操作，將護理對象看成是有生命的機器，而忽略了情感，心情，，社會角色等人文屬性。醫學模式的轉變，從根本上說，是以人體學本體論向人學本體論的轉變，而實現在于醫學教育模式的改革，構建人學本體論的思想。病人的需求是多元的，不光技術要讓人滿意服務周到，還要考慮人文因素等等。只有關注細節在第一時間解決病人在醫院治療生活中的一些小事，病人才會百分之百滿意。

臨床教育的成功，關鍵需要有一支高素質的帶教老師隊伍

高成就，來源于高素質的人員，這已被人們所公認。因此，選擇帶教老師不但要注重學歷，還要注重臨床實際工作能力和教學能力，以及人際交往能力，護理科學的發展，整體護理的深化，不僅需要有支教育層次高，素質好的護理教師隊伍，同時需

要有一支層次高，技術精湛，素質好的臨床帶教隊伍。

帶教老師的選拔與培養：①帶教老師的選拔：②加強帶教老師的自身建設。

開展形式多樣的教學活動：①崗前培訓；②全院授課；③科內小講課：由各科護士長、帶教老師、教學骨干組成；④教學查房：每季舉行全院性護理教學查房1次。

加大系統培養力度，快速提高帶教水平:帶教教師自身素質和帶教方法是提高護生健康能力的前提，一名合格的帶教老師既要精通專業知識和了解最新的護理動態，又要通曉和掌握教學方法。目前，我國臨床帶教老師在學歷層次和帶教水平與快速發展的護理教育存在著差距，加強對臨床帶教老師系統的培養是快速提高帶教老師整體水平的有效措施，也適合我國的國情。科學的進步，社會的發展，離不開教育的先行。21世紀的護理人員不僅是技術工作者，還是承擔教育者，組織者和管理者的角色，這項全面而具體的綜合性職業工作，僅僅靠學校教育遠遠不夠。因此臨床需要有一支高素質，高水平的帶教隊伍，并與學校共同完成培養護理人才的使命。

參考文獻

篇（2）

（湖北醫藥學院附屬人民醫院，十堰 442000）

（Affiliated People′s Hospital of Hubei Medical College，Shiyan 442000，China）

摘要： 通過在臨床教學中選擇健康教育能力強的教學老師，注重對護理學生言傳身教；同時引導護理學生不斷學習，拓寬知識面；指導護理學生掌握溝通技巧，建立良好護患關系等多種方法，加強護理學生健康教育意識與能力的培養，從而在護理工作中實施有效的健康教育，促進人民群眾的健康。

Abstract： Selected teachers with ability of the teaching of health education in clinical teaching, focusing on the words and deeds of nursing students; while leading nursing students continue to learn and broaden their knowledge; guide nursing students to acquire communication skills, establish good relations between nurses and patients to enhance nursing students' health education awareness and ability, implement effective care and health education in nurse to promote people's health.

關鍵詞： 臨床教學 護理學生 健康教育 培養

Key words： clinicalteaching；nursing students；health education；culture

中圖分類號：G42文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2011）15-0203-01

0引言

隨著物質生活水平的提高，人民群眾對健康需求也隨之提高，而醫學護理模式的轉變使健康教育成為臨床護理工作中必不可少的一部分。為滿足不同層次患者健康需求，適應醫學和社會發展，達到人性化的護理服務，護理人員必須具備較強的健康教育能力。護理學生是護理隊伍的后備力量，雖然現在本、專科以及中專的醫學護理教育都不同程度的加入健康教育理論知識的培訓，但在臨床帶教過程中，護理學生如何對患者及其家屬開展良好有效的健康教育活動，是臨床帶教老師面臨的新問題。我院是湖北醫藥學院的附屬醫院，現將我院的做法總結如下。

1選擇健康教育能力強的教學老師，注重言傳身教

高水平的老師是提高護理學生能力的重要保證。健康教育能力培訓涉及2個方面：①課堂培訓；②臨床帶教。護理學生的可塑性大，健康教育能力強的老師在講課及帶教時對護理學生會起到潛移默化的作用。對護理學生的健康教育意識與能力的培養應貫穿職業教育始終。

2引導護理學生不斷學習，拓寬知識面

要為患者及其家屬作好健康教育須具備三方面知識：一是與疾病護理相關的知識及專科疾病護理知識，二是與教育相關知識，三是相關學科知識。[1]在面對患者及其家屬所宣教內容涉及：心理指導、飲食指導、作息指導，因所患疾病不同所相關的特殊指導、出院指導。[2]在教學中，老師應引導護理學生主動學習多方面知識，不斷完善自己。

3指導護理學生掌握溝通技巧，建立良好護患關系

溝通是護士與患者進行健康交流的一種治療性護理工作，是實施健康教育并取得成效的必不可少的一種方法。[3]健康教育是否達到效果，很大程度上取決于護患關系是否和諧、溝通是否有效。護理學生進入臨床實習后，因外界環境及人際關系的變化及工作的壓力，往往會產生自卑、羞澀、抑郁、不善言辭等心理。[4]老師必須教會護理學生與患者溝通的技巧，增強溝通意識；督促護理學生主動與患者交談，關心患者；指導護理學生從實習開始就塑造良好護士形象，使用規范性語言正確宣教；選擇適當的溝通時間與方法，在了解患者的心理活動探詢患者需求后從而針對性實施健康教育。

4總結

健康教育是健康促進的重要手段之一。實施于臨床，一方面將促使護士掌握豐富的醫學護理理論，提高觀察、溝通和書寫能力，能促進護理隊伍整體素質得以提高；另一方面通過接受健康教育，使患者及其家屬樹立健康意識、改變不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素；能幫助患者及其家屬了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。護理學生是未來護理工作的主力軍，因此，她（他）們的健康教育意識與能力的培養是護理教學的重要任務。

參考文獻：

[1]陳小燕，莊永秀.護理人員健康教育能力及技巧的培養.臨床護理雜志，2006，5（4）：59.

篇（3）

文章編號：1004-7484（2013）-10-5718-02

健康教育指的是通過行為干預與信息傳播有目的、有計劃、有評價地使大眾了解和掌握相關衛生保健知識，樹立健康理念，實施健康行為，改善生活方式的教育活動及過程，使患者自我保健能力得到提高，以達到預防、保健、康復、提高生活質量的目的。精神科患者多具有不同程度行為、思維異常，生活自理能力差，多數患者根本不認同自己的病情，可能危害社會及自身安全。如何能夠通過系統的健康教育使患者正確認識自身疾病，培養患者自理及社會適應能力，成為現代精神科護理方面的難題。而精神科患者的健康教育難度較大，如何提高護士進行健康教育的能力又是一個問題。

1 進行精神科護士健康教育能力培訓的必要性

1.1 精神科護士健康教育認知較差 基層醫院精神科護士因文化水平參差不齊，接受的教育有限。另外在工作中因知識更新較慢，加上傳統護理模式的潛移默化，對自身角色認知模糊，在護理工作中缺乏主動性，只是每天機械的、被動地做著入院宣教、藥物指導、心理護理、出院指導等。這種照本宣科、缺乏技巧的宣傳導致健康教育效果較差，難以達到評價合格指標。

1.2 人員結構及人文環境較差 多數醫院對護士普遍存在重使用，輕培養的問題，對于護士的培訓并未給予相應重視，忽視了護士對發展、提高的渴望。而在精神科，因護理工作缺乏技術性較強的操作，導致這種問題更加嚴重。再者精神科護士緊缺，外出學習進修機會極少。年齡結構不合理，分級管理不到位，不同年資護士所做工作無區別，嚴重影響護士工作積極性，不利于護理隊伍的穩定和提高。

1.3 精神科護士健康教育能力有待提高 健康教育在我國起步較晚，尚未形成較為科學有效的健康教育體系。醫院現有護士為經過較為系統的健康教育培訓，導致在臨床護理工作中進行健康教育時缺乏理論基礎支持，難以很好的、有針對性地在適當的時機應用護理程序進行健康教育。而精神科護士多在求學期間僅對護理專業較為熟悉，對于精神疾病的理論只是并不了解，對于精神科患者提出的一些問題難以給予專業的、正確的、令人信服的解釋、指導。

2 精神科護士健康教育能力培養措施

針對上述問題，我們在日常工作之余對精神科護士的健康教育能力進行了相應培訓和提高，具體措施如下：

2.1 轉變護理觀念，制定教育計劃 對患者進行健康教育是現代醫療行業為滿足患者對于健康的需求而賦予護士的一項重要職責和義務，任何一名護士均應具備相應專業的健康教育能力和技巧。關于精神科的健康教育，近年來《精神科標準健康教育》以廣泛應用于臨床，且經過大量臨床研究證明該標準的實施效果顯著。我院在進行培訓時嚴格按照本標準制定培訓計劃：評估――教育內容確定――詳細計劃（包括培訓形式、時間、地點）――具體實施――效果評價。將患者從入院――治療――康復――出院――回歸社會整個過程相結合，對患者進行全程健康教育。同時對于不同層次護士制定針對性的培訓計劃，使其健康教育能力能夠得到不同提高。

2.2 健康教育知識培訓 通過定期分層次、分階段的專題講座形式對全體精神科護士進行包括心理、人文、社會等各個方面的精神科健康教育知識培訓，提高精神科護士整體素質及只是的結構、理論水平。同時加強醫院文化建設，營造濃厚的文化氣氛，使護士加強對健康教育的思想意識，并使之了解健康教育對精神科患者康復、減少復發的滿意效果，為護士多元化角色的發揮提供有力支持，并將健康教育工作切實作為一項艱巨、復雜的工作長期貫穿于精神科護理工作全程。

2.3 注重臨床健康教育能力培養 在日常臨床護理工作中，由上級護士帶教以及每周的帶教查房等方式對護士進行精神科臨床健康教育能力培養。由學歷較高、年資較高、溝通能力較強的護士擔任帶教老師，對低學歷、低年資護士進行臨床健康教育能力帶教。可通過電視、錄像播放等方式進行機體學習，同時可在查房過程中對護士進行相關知識提問或由帶教護士帶領下解答患者或家屬疑問，將健康教育能力培訓貫穿于精神科護理工作全過程。

2.4 健康教育能力考核 實行護士自查、護士長抽查、護理部抽查及定期考核的形式對精神科護士進行健康教育能力考核，一方面是對全體護士主動學習和提高的促進，另一方面可保證健康教育的質量，同時也是健康教育能力培訓效果的一個客觀評價。

3 應用成效

3.1 改善護患關系，提高病人及家屬滿意度 通過開展健康教育活動，改變了以往護理人員只關心疾病的治療、護理的完成情況。現在護士已轉變為關心病人的心理、社會、家庭等多方面因素，增加護患交流、溝通，提高患者對護理的依從性，提高了病人的滿意度，促進了疾病的早日康復。

3.2 提高護士的專業水平，增強護理隊伍的綜合實力 為了在競爭中獲勝，護士不斷學習來充實自己，有的學習心理、有的參加自考，大家都鼓足了干勁，在院內學習蔚然成風，不僅提高自己解決問題的能力，而且增強了護理的綜合實力。

篇（4）

健康教育是護士運用專業知識和技能向患者講解有關疾病的治療、護理和預防保健知識，本文將對影響健康教育的因素及其對策進行闡述，以幫助護士樹立健康教育理念，提高護士的健康教育水平， 促使患者自覺地采納健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康、提高生活質量。

1 存在的問題

1.1缺乏教育意識 雖然開展整體護理后，健康教育被納入了護理工作范疇，但由于受傳統護理模式的影響，護士對教育角色的認識還不夠明確，沒有把健康教育看作是自己的義務，這無疑會對患者的教育活動產生不良影響。

1.2缺乏溝通技巧 護士不能根據患者的實際情況實施有效的健康教育，語言指導多，操作指導少，方式單一，內容不適用，對不同患者缺乏系統的、個體化需要的教育內容，使護理健康教育流于形式。

1.3缺乏知識和技能 臨床護士普遍專業理論技術水平低，知識面狹窄，且知識結構陳舊.更沒有接受過有關健康教育課程的系統培訓。護士缺編又嚴重，而患者的護理需求又不斷增加，整體護理引進后，護理工作量逐漸增多，護士工作壓力也越來越大，加上長期超負荷的工作及較頻繁的大小夜班輪轉，使護士身心疲憊。繁忙的工作使護士不能對患者進行具體的健康指導，更談不上客觀地評估患者的健康需求。上述因素極大地制約了護理健康教育質量的提高。

1.4掌握時機不當 新人院患者，對環境的變化及角色的轉變還未適應時，護士就進行人院宣教，忽了患者真正的需求；患者在疼痛不適、呼吸困難狀況下，很易使患者對宣教者及宣教內容感到厭倦、抵觸；對患者的感知能力、文化背景缺乏了解時，難以達到宣教效果。

2管理對策

2.1樹立健康教育理念 隨著生活水平的日益提高，患者健康觀念明顯更新，對相關疾病知識及自我保健知識有強烈的要求，護理人員應充分認識到加強健康教育是滿足患者健康知識需求的有效途徑，是改變患者及家屬不良生活方式的重要手段。針對不同的患者，不同的疾病及疾病的不同時期，扎實、深入、細致地做好健康教育是護士的責任與義務。

2.2 加強護理人員溝通能力的培養 溝通是護理人員與患者交流的一種治療性護理工作。在與患者溝通時，要注意認真傾聽，尊重患者，語言有針對性，使用恰當語氣、語調、力求適時適度、通俗易懂。在與患者溝通中，要熱情，面帶微笑，儀表端莊，善于觀察患者非語言信息，因勢利導，掌握恰當地運用語言性和非語言性的溝通技巧，提高溝通的有效性。并通過自己扎實的護理知識和技能，增加患者信任感，與患者建立友好的人際關系，這樣護士才能準確收集到患者的相關信息，及時解疑答惑，解決患者所需。

2.3掌握健康教育時機 護士應熟悉患者在疾病的各個階段的心理需求，有針對性地進行健康教育，將健康教育的內容貫穿于患者住院的全過程，如護士在巡視病房及治療時注意收集患者的信息，及時采取措施滿足患者的需求。有些患者出于疾病及心理狀態的不同，對健康教育時間的選擇也不盡相同，因此護士還要根據患者的需求分時段地進行宣教，避免在短時間內一次性灌輸，只注重形式不注重效果[4]。

2.4加強護理人員的素質培養

2.4.1加強護理人員人文素質的培養 人文素質的培養是一個循序漸進的過程，要培養護理人員人文關懷的能力，就要學習護理倫理學、人文關心等方面的知識，并學會關心他人[1]。在醫院營造一種關心滿足患者的需要為中心的文化環境，使患者真正得到關懷。健康教育是一項長期而艱巨的工作，護理工作者要有持之以恒的工作信念和態度，突破思想觀念、方式、方法上的局限，積極探索、大膽創新、大力推進健康工作，擔當起醫院健康教育、健康保健、健康促進的重任。

2.4.2充實健康教育知識 護士只有熟練掌握專業知識，才能夠深入、細致地洞察病情的變化，根據患者疾病的特點、病程的進展等情況進行專業的健康教育與指導。護士在臨床工作中應注意充實護理人論學、心理學、管理學等相關學科知識，使健康教育行之有效，患者真正做到"知、信、行"的統一。

2.5應用臨床健康教育路徑 避免健康教育的盲目性，各病區制定專科健康教育路徑，指導護理人員按計劃和時間給患者進行健康指導，通過路徑，護士知道做什么、怎么做、何時做，逐項落實，以防遺漏，克服了以往健康教育的隨意性和盲目性，使健康教育工作連續、規范、具體[2]。

3總結

健康教育實施效果，首先取決于護士有無樹立健康教育和"以人為本"的服務理念；其次護士必須掌握精湛的專業理論，廣博的相關知識，熟練應用溝通交流的技巧；還應具有理論聯系實際的能力，護理部每月對健康教育項目進行效果評價和分析，探討在健康教育中存在的問題，通過"邊調查、邊分析、邊改進"的對策，有針對性地加強護士專科知識培訓，制定臨床健康教育路徑，使患者健康教育有效性得到不斷改善，整體護理質量得到顯著提高。

篇（5）

我院部分護士對健康教育的內涵認識不清，把對病人簡單的衛生常識、疾病知識灌輸，飲食指導、用藥指導、功能鍛煉指導，或照本宣讀入院須知、疾病標準健康教育計劃就視為已為病人做了健康教育，不考慮病人的情緒，是否有學習愿望，能否接受，是否有效果。由于對護理健康教育的認識不足，部分護士把完成治療、執行醫囑及各項護理操作看成護理工作的硬指標，做好了有成就感，而將護理健康教育當成軟指標，做不好也沒有愧疚感。

1.2病人因素

我院很大一部分是新農合病員，這些病員文化程度偏低，接受能力較差，衛生常識缺乏,對自已的健康不夠重視，受傳統觀念影響認為護士只會打針發藥，對護士健康教育持懷疑否定及不信任態度，影響了健康教育的實施和效果。

1.3護理管理力度不夠

我院護理健康教育發展緩慢，健康教育內容膚淺，形式單一，還有一個重要的原因是各級護理管理者沒有足夠的重視，由于病人維權意識增強，具體的護理服務項目略不到位病人就會投訴，要求陪償，而健康教育雖然也是病人應享的權利，但它的益處是隱性的，并未普遍得到病人的認可，合同護士流失，造成護士時有不足，護士長在缺編的壓力下沒有更多的精力投入健康教育，也不做具體指導和示范。護理部因病房護士編制不足，護士承擔住院病人的生活護理等顯性工作的大量增加，為了確保病人安全，對護理健康教育也沒做更進一步要求，健康教育不到位時也沒有如其它護理缺陷一樣與當月獎金掛溝，只限于口頭督促護士長加強而已。

2加強健康教育對策

2.1增加護理人員數量并合理配置

第一要求非護理崗位護士歸隊進入臨床，第二護理部請示院領導為合同護士加薪，要求合同護士與在編護士同工同酬，以防現有合同護士流失，同時吸引更多的較優秀護士前來應聘，盡快使臨床一線護士達到標準配置。有足夠的人力健康教育才能得以實施。

2.2加大繼續教育力度，培養護士綜合素質健康

護士不僅要有豐富的醫學理論知識和過硬的操作技能，而且還要掌握心理學、教育學、營養學行為學、社會學、預防醫學等相關知識和技能，掌握人際交流、溝通技巧、提高語言表達能力等，目前我院護士的學識水平、知識結構、教育能力還有欠缺，因此，加大繼續教育力度是最關鍵的措施。所以護理部努力為護士爭取更多的學習機會，選送護理骨干到知名醫院進修學習，選派護士長和優秀護士參加不同形式的短期學習班，組織院內繼續教育，通過學習找出差距和不足，以點帶面，形成熱愛學習的良好氛圍，鼓勵護理人員參加成人高考、自學考試、函授等形式的系統學習，以提高知識層面，改變知識結構。鼓勵護士長年訂閱《中華護理雜志》、《中國實用護理雜志》、《護士進修》等專業雜志，不斷了解、掌握護理最新動態，最新知識，緊跟護理事業發展的需要，為深入開展護理健康教育工作做好知識儲備。

2.3加強宣傳，轉變觀念

確信護理健康教育是護士的職能，在資金上給予適當地投入，購置一些音像設備、圖書資料、教學模具等，其次護士長要在病房護士配置到位的前提下，就象重視其它護理工作一樣重視護理健康教育，護士長要明確護理健康教育是護理工作不可分割的一部分，是護士職責，是病人應該享有服務，護理部要把護理健康教育納入護理質量控制范圍，檢查結果同樣與當月獎金掛溝，還可以專設護理健康教育檢查月。

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【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0309―01

目前，開展護理健康教育主要是在醫院，少量在社區。在醫院，護理健康教育主要是圍繞與個體疾病有關的健康問題，體現個體化的特點；在社區，護理健康教育更多側重在疾病的康復、預防和建立健康的行為和生活方式方面，體現一定的普遍性。社區健康教育是以社區人群為教育對象，以促進全面的健康為目標，有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。它作為初級衛生保健的第一要素，是社區護理的工作重點，是護士必須掌握的工作。人們也越來越認識到，健康教育作為社區護理的重要措施，其影響超過疾病預防或治療性干預。社區護理健康教育雖未廣泛開展，但這是護理發展的必然趨勢。廣泛開展社區健康教育是提高全民健康水平的一種較好途徑。

1社區護理健康教育現狀

1.1社區護理健康教育職能

據常亞萍等調查顯示，北京市某社區人群的人均醫療時間為5.3 min，人均護理時間是31.5min。這說明，在社區護理中，護士與社區人群的聯系最為密切，這一特點決定了護士應該成為社區健康教育的主要承擔者。然而，目前社區衛生服務站醫生和護士的工作職責不夠明確，許多護士能夠完成并且適宜由護理人員來承擔的項目（健康教育）是由醫生來承擔的。

1.2 社區護理健康教育的內容與方法

由于我國的社區護理健康教育工作起步晚，沒有形成科學有效的系統。而且理論和體制方面又不夠完善，可參考的護理文獻及書籍又少，使得社區護理健康教育僅僅停留在衛生宣傳的層面，很難深入。據統計資料表明，目前有84%護士對護理健康教育程序的基本內容了解膚淺或認識不足，80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏，80%對護士在健康教育中承擔的角色不夠明確。

1.3 社區護理健康教育工作規范、技術規范以及考核評價體系

目前，我國社區護理健康教育沒有專門的結構，沒有相應的配套措施，也沒有較成型的健康教育程序及職業規范。總之，我國的護理健康教育仍圍繞著慢性病進行，多屬于二級預防水平，與國外已達到的三級預防水平相比存在著差距。另外，社區護理健康教育由于缺乏嚴格系統的考核管理體系，對社區護士的健康教育資格準入與審核制度及監控機制尚不完善，嚴重制約了社區護理健康教育的發展。

2 社區護理健康教育的發展對策

2.1 將健康教育納入社區護士的服務項目中

我國的社區衛生服務起步較晚，社區護理教育更是十分欠缺，在健康教育培訓方面整體水平不高。目前絕大多數社區護士沒有接受過較系統、規范的有關健康教育方面的課程訓練，在實踐中缺乏相應的理論指導，因而采用的方法較簡單，停留在一般性的衛生宣傳上，且內容泛化，難以滿足不同人群對健康的關注和需求。抓健康教育人才培養已迫在眉睫，勢在必行。

2.2 將社區健康教育融入護理實踐和公共衛生實踐中

社區護理是由護理實踐和公共衛生實踐綜合而成的。護士在對居民護理的過程中，要不斷地將健康知識傳輸給他們，在向居民進行健康教育的同時，也是護理的過程。事實證明，凡是健康教育能夠融入社區衛生服務各項工作之中，社區健康教育就能夠發展，就能夠取得很好的成效。社區護士把健康教育貫穿于三級預防的始終，與預防、治療、保健、康復結合起來，提高居民自我保健、自我預防、自我護理的意識和技能。社區衛生服務為護理健康教育提供了極大的發展空間。健康教育的出發點和著眼點是使受教育對象通過知識改變、態度改變并逐步實現行為改變。

2.3 多途徑與多層次地培養社區護士的健康教育能力

社區護理工作要求從事社區工作的護士努力通過各種渠道更新自己的知識結構。未來的大部分初級衛生保健任務將由護士來承擔，因此培養社區護理人才是護理教育事業的當務之急。當前，社區護士的健康教育能力的培養可分在校、在職和崗前培訓3種：一是在護理學院的課程設置中增加社區健康教育課程；二是對已取得中專、大專文憑的護士進行再培訓；三是建立社區護士健康教育崗前培訓制度，學習社區護理健康教育理論，鍛煉社區護理健康教育能力。

3 討論

社區衛生服務是把保持和促進社區居民的健康作為目標而提供的全方位服務，其內容涉及預防、醫療保健、康復、健康教育及計劃生育技術指導等，而完成每一項服務內容都離不開健康教育。護士是社區健康教育的主要實施者，社區護士要根據不同個體和群體的特點而采用多種形式的健康教育活動，來消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。從某種程度上講，社區健康教育工作的開展決定著整個社區居民的健康狀況。因此，社區護理人員應將護理健康教育列為護理工作的重要內容。

總之，社區護理健康教育是一門新的應用性科學，社區護理人員一方面應充分認識健康教育的重要性，做好護理健康教育工作；另一方面應加強社區護理健康教育的研究。理論研究方面涉及健康教育的內容、范圍、組織、規劃、運作和評價體系，健康教育處方的使用，有關的倫理、法規等，形成能真正指導護理實踐的有中國特色的社區健康教育理論。在理論研究和實踐的基礎上，盡快研究建立更適用的社區護理健康教育的方法、形式、指導、評價及評價測量工具等，使社區健康教育不斷提高層次和水平，真正達到維護和促進人類健康的目的。社區護理是21世紀護理的發展方向，社區居民的健康教育需求對護理工作提出了新的課題和更高的要求。如何創造條件和利用現有的條件，廣泛深入地開展社區護理健康教育工作，是每個護理人員的職責與挑戰。

參考文獻：

[1] 朱曉芳；社區護理干預對高血壓的護理效果評價[J]；中外醫療；2011年31期

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社區健康教育是以社區人群為教育對象，以促進全面的健康為目標，有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。它作為初級衛生保健的第一要素，是社區護理的工作重點，是護士必須掌握的工作。人們也越來越認識到，健康教育作為社區護理的重要措施，其影響超過疾病預防或治療性干預。國內護理界正努力探索健康教育在社區護理中的應用，為實現更廣泛人群的健康做著積極貢獻醫學教育|網搜集整理。總體來說，國內社區護理健康教育的發展還不平衡，仍處于起始階段。

1 社區護理健康教育現狀

1.1社區護理健康教育職能 據常亞萍等調查顯示，北京市某社區人群的人均醫療時間為5.3min，人均護理時間是31.5min.這說明，在社區護理中，護士與社區人群的聯系最為密切，這一特點決定了護士應該成為社區健康教育的主要承擔者。然而，目前社區衛生服務站醫生和護士的工作職責不夠明確，許多護士能夠完成并且適宜由護理人員來承擔的項目（健康教育）是由醫生來承擔的。

1.2社區護理健康教育的內容與方法 由于我國的社區護理健康教育工作起步晚，沒有形成科學有效的系統。而且理論和體制方面又不夠完善，可參考的護理文獻及書籍又少，使得社區護理健康教育僅僅停留在衛生宣傳的層面，很難深入。據統計資料表明，目前有84.0%護士對護理健康教育程序的基本內容了解膚淺或認識不足，80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏，80.0%對護士在健康教育中承擔的角色不夠明確。

1.3社區護理健康教育工作規范、技術規范以及考核評價體系 目前，我國社區護理健康教育沒有專門的結構，沒有相應的配套措施，也沒有較成型的健康教育程序及職業規范。總之，我國的護理健康教育仍圍繞著慢性病進行，多屬于二級預防水平，與國外已達到的三級預防水平相比存在著差距。另外，社區護理健康教育由于缺乏嚴格系統的考核管理體系，對社區護士的健康教育資格準入與審核制度及監控機制尚不完善，嚴重制約了社區護理健康教育的發展。

1.4社區護理健康教育人力資源 我國社區護理人員多是來自一級、二級醫院，從事健康教育的人員往往是經過短期培訓或未培訓先上崗人員，學歷、職稱結構偏低，專業結構也不合理。據調查統計，2001年的社區護士中有91%為中專學歷，而且臨時聘用人員占社區護理人員的2/3。雖能滿足社區基本衛生服務，但要使社區護理真正承擔醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體的任務，還是遠遠不夠的。按照專家分析，合理的社區服務醫護之比為1：8～1：12，我國開設的社區服務站遠遠沒有達到這一標準，過少的人力使社區護士忙于應付大量的護理常規工作，沒有足夠的精力從事健康教育活動。有專家統計，社區護理服務項目花費人次最多的是輸液，占66.1%；花費時間最多的仍是輸液，占80.2%.

2 社區護理健康教育的發展對策

2.1將健康教育納入社區護士的服務項目中 在社區護理中，居民健康教育是社區服務項目中最基本、最重要的組成部分之一，護士由于受過系統的專業知識的技能培訓，又最有時間和機會對居民進行健康教育，她們在健康教育中的作用是不言而喻的。沒有健康教育的護理，不能稱其為整體護理。國內專家也指出，健康教育應首先納入到目前的社區護理服務項目中。

2.2將社區健康教育融入護理實踐和公共衛生實踐中 社區護理是由護理實踐和公共衛生實踐綜合而成的。護士在對居民護理的過程中，要不斷地將健康知識傳輸給他們，在向居民進行健康教育的同時，也是護理的過程。事實證明，凡是健康教育能夠融入社區衛生服務各項工作之中，社區健康教育就能夠發展，就能夠取得很好的成效。社區護士把健康教育貫穿于三級預防的始終，與預防、治療、保健、康復結合起來，提高居民自我保健、自我預防、自我護理的意識和技能。社區衛生服務為護理健康教育提供了極大的發展空間。

2.3社區護理健康教育應以"行為矯正"為核心 健康教育的核心在于"行為矯正"，通過有計劃、有系統的教育活動促進個人、家庭、人群自愿采納有利于健康的行為，達到全民健康的目的。故社區護理人員在幫助居民形成良好行為方面要求擁有行為改變的知識和處理策略；要求擁有評估健康行為和確認對象是否執行健康行為能力以及協助人們改變、評價行為的技能。社區護理人員應運用健康教育的模式，以"行為矯正" 為核心，全面開展健康教育工作。

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健康教育是維持人類健康的一項有效措施，也是現代醫院為滿足患者健康需求而賦予護士的重要職責，許多發達國家都把健康教育作為培訓護士的一項基本要求。但在實際工作中，這項工作往往不到位，即使進行，也僅限于向患者介紹一些住院知識和一般的衛生宣教，不能保證健康教育質量。本文將對健康教育的必要性，影響健康教育的因素及其對策進行闡述，以期幫助護士樹立健康教育理念，提高護士健康教育水平，從而幫助患者建立有利于健康的行為和生活方式。

健康教育的概念

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會活動，促進人們自覺地采納有關健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量。健康教育的主要目的是改變人們不健康行為，培養有益于健康的行為和生活方式。

健康教育的必要性

加強健康教育是護士的職責：1860年南丁格爾開辦的世界上第一所正規護士學校所規定的教學基本原則中就指出，教育是護理的一部分，并號召“護士應同時也是衛生導師和宣傳鼓動家。我國《護士管理條例》第22條中也規定護士有承擔預防保健工作，宣傳防病治病知識，進行健康指導，開展健康教育，提供衛生咨詢的義務。盡管人們的保健意識大大增強，但健康教育仍較滯后。

加強健康教育是縮短與國際護理差距的需要：在美國，護理人員從學校到臨床都系統進行健康教育理論和方法的學習，健康教育理念已成為工作行為準則。美國有一百多所學校培養健康教育的碩士，博士。英國倫敦大學師范學院設有健康教育教研室，不但可授予學位，還有良好的現場基地。比利時在20世紀70年代在醫院就開始了結核病和糖尿病的健康教育，80年代開始在大學開設相應的健康教育培訓課程。我國健康教育起步較晚，護理健康教育的內容較簡單，教育時機把握不準，缺乏個性教育。

加強健康教育是幫助護士樹立健康教育理念的有效手段：對患者滿意度情況調查分析中發現，患者對護士健康教育能力的滿意度只有70%左右，明顯低于其他能力。同時，也認為護士缺乏健康教育的方法和技巧。因此，臨床護士的健康教育理念有待加強。

加強健康教育是滿足患者健康知識需求，促進健康的有效途徑：隨著社會的發展，患者健康觀念明顯更新，患者對相關疾病知識及護理保健知識有強烈的需求。加強健康教育是滿足患者健康知識需求的有效途徑。

影響健康教育的因素

護士因素：①知識缺乏及老化：我國護理隊伍普遍學歷偏低，對健康教育的理論知識缺乏；高校護理專業畢業生供不應求，護理教育模式陳舊，護理教科書數年不變，知識老化，不能適應新的醫學模式。②角色認識偏差：護士局限于執行醫囑、打針、發藥等治療性護理，對健康教育缺乏感性、理性認識，以“患者的健康問題為中心”的意識淡薄，將健康教育視為額外工作。③缺乏溝通交流技巧：據統計，在年輕護理隊伍中，54%的護士對溝通技巧僅限于基本了解，30%的護士未掌握溝通技術。護士缺乏提問、傾聽、開始和結束談話技巧，語言缺乏藝術性和吸引力，使患者無興趣專心聽講，達不到理想效果。④教育時機不恰當：患者剛入院，尤其是急癥患者和家屬，對新環境和角色的轉變尚未適應，對護士宣教收效甚微；患者身心狀況欠佳，如疼痛、發熱、惡心、嘔吐、焦慮、憤怒時，此時宣教易產生厭煩抵觸情緒；手術、特殊檢查前，患者往往緊張、恐懼，此時施教事倍功半。⑤健康教育方式不深：人在健康教育中，護士往往照本宣讀書面內容多，實際操作或根據不同患者進行不同的健康教育指導少，往往達不到健康教育的目的。

患者因素：①患者的記憶理解能力和文化水平：患者記憶理解能力及文化水平越高，對疾病的了解欲望越強，理解和接受能力也越強。長期不科學的生活習慣，是宣教中重要的干擾因素。②經濟承受能力及對護士的信任度：經濟承受能力較差者重視治療輕教育，希望用盡可能少的錢得到最好的治療及護理效果，在病情稍有好轉就急于出院，使健康教育知識在短時間內無法掌握。有的只相信醫師的宣傳教育，從而影響護士的健康教育效果。③健康信念與學習態度：健康信念是指一個人對健康的認識和看法，不同的患者對健康有不同的認知學習態度，主動學習易于接受健康知識，被動學習則接受知識處于應付狀態，其效果必然較差。

其他因素：①護士編制不足，缺乏健康教育時間：衛生部規定護理人員與病床比例是0.4:1，但90%以上醫院達不到這個比例，護土往往不能騰出完整的時間，不是匆忙完成術前健康教育，就是一邊操作，一邊做健康教育。有超過1/3的護士認為沒有時間進行健康教育。②醫院決策者對護理隊伍的重視程度：醫院普遍存在對護士重使用輕培養的問題，忽視護士繼續學習深造的需求，繁重的腦力、體力勞動不能得到相應的獎勵報酬，影響了護土健康教育的積極性。③護理管理觀念和方法滯后：病區護士長注重護理記錄內容，應付檢查走形式。護士長隊伍呈現年輕化趨勢，管理經驗不足。

提高護士健康教育能力的對策

強化角色意識：部分護土對健康教育重視不夠，認知偏差，反映了在護理工作模式轉變過程中觀念轉變相對滯后，應提高護士對教育角色的認知水平。

加強健康教育知識和技能的培訓：鼓勵護士參加各種護理專業知識的學習和訓練，特別是有關健康教育方面的培訓班。建議護校開設有關健康教育課程，鼓勵在職護士參加高護專科、本科自修學習，提高護士的整體素質。

掌握健康教育的規律和方法：采用豐富多彩的教育方法，如談話、演示、讀書指導、技術操作、咨詢等多種形式，采取病室教育、個體教育或兩者相結合的教與學方式。指導護士要注重不同個體的要求，充分考慮患者的病情輕重、身心狀況，選擇有針對性的個體化教育方式。有調查顯示，大部分患者仍傾向個別交流的方式接受健康教育。

建立良好的護患關系，把握健康教育時機：好的護患關系是溝通成功的必要條件，護士應根據患者的身心狀況選擇教育時機，在患者具有學習愿望和具備學習能力的身心條件時給予適時的教育。有調查結果顯示，一半以上的患者一入院就有著要求接受健康教育的強烈愿望。

健全質控及反饋機制：收集護士進行健康教育的情況及效果等內容，制定出具體的質量控制指標，以便護理部、科室、護士長對實施健康教育質量進行檢查及監督。通過信息反饋掌握健康教育情況，找出不足，及時調整健康教育方式、方法，以便取得更好的效果。

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資料與方法

對2010年3月～2011年3月入院的600例患者的健康教育進行了效果評價。

方法：制定標準健康教育計劃，由護士有計劃對教育內容分階段教育并簽名，確保出院時講解完畢。出院時對教育內容進行提問，了解患者的掌握程度，對沒有完全掌握的教育內容及所講護士進行原因分析。

結果

有67%的患者對健康教育內容完全掌握，20%的患者基本掌握，13%的患者沒有掌握。

大專及本科文憑的護士健康教育效果明顯好于中專文憑的護士。善于學習的護士健康教育效果明顯好于不愛學習的護士。

討論

通過對健康教育效果的評價發現存在許多直接影響教育效果的因素：①護士素質，要想做好健康教育，不僅要有豐富的專業知識還要有人文，心理，傳播等很多學科的相關知識，中專教育難以滿足，再加上很多護士沒有終身學習的習慣和意識，在校教育的知識已明顯折舊。②護士對健康教育的重要性認識不足，還停留在功能制護理模式，認為健康教育是醫生的工作，多年的功能制護理模式也使病人對護士缺乏信任，對護士健康宣教內容及護理指導持懷疑態度。③缺乏溝通技巧，教育方法死板，不管患者心理狀態及病情，患者一入院就像執行任務一樣照本宣科。④人力資源配備不足，缺乏教育時間，從而影響教育效果。

對策：①提高護理管理者對健康教育的認識：強化角色意識，明確護士在健康教育中所起的作用［2］，同時要將健康教育融入臨床護士工作職責中，建立健康教育質量考評指標并列入護理質量管理體系。《護士注冊法》也明確規定，護士有為患者進行健康教育的責任和義務，這就從法律上確定了護士既是患者護理者又是教育者的雙重角色地位。所以要從思想上徹底轉變傳統的護理理念，正確認識健康教育在整體護理中的重要作用以及護士應履行的職責，要認識到健康教育不僅對各種治療具有增效作用，還要認識到健康教育本身就是一種治療方法，②加強護士再教育：醫院在不斷引進護理高級人才的同時，加強繼續教育，創造良好學習氛圍，形成良性競爭，培養職工的學習力，培養職工養成終身學習的習慣，通過不斷學習來改變患者心目中護士只會打針發藥的職業定勢，使護士的價值得到患者的尊重和認可，增加護士的職業榮譽感和自信心。③調動護士工作積極性：運用各種激勵手段調動各級護理人員的工作積極性，加強道德建設，培養護士的責任感、同情心、愛心，從而把全社會全人類的健康看作是自己的使命來不斷燃燒自己照亮別人。④不斷提高護士溝通及交流技巧：要根據患者的文化程度及病情不同，采用集體授課與單獨指導相結合、示范講解與現身說法相結合、教育手冊與宣傳圖片相結合等，激發患者的學習興趣。要針對患者現存的問題循序漸進開展健康教育，尤其是老年患者中存在記憶力差、文化素質較低等特點，健康教育中應避免使用專業術語，要用通俗易懂的語言，而且需要多次評估，不厭其煩地重復教育對一些特殊患者可請家屬共同參與教學過程，最大限度地滿足患者的學習需求。⑤合理配備護理隊伍：不同職稱、不同學歷、不同年資的護士在崗位分配上要有所側重。可采用分組式管理，重點崗位在人力配置上重點保障，實行彈性排班，充分調動和發揮高年資、高學歷、高職稱護士的骨干作用。根據人員特點新老護士配對搭配，建立幫帶關系，有針對性地培養和提高低年資護士的教育能力。

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1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我醫院2012年1月-2013年12月護士作為調查對象，一共有50名，都為女性護士，年齡分布在21-35歲之間，平均年齡為28+-3歲，工作年限為3-13年，平均工作年限為6.6+-3年，其中本科學歷共有15名，大專學歷共有26名。

1.2研究方法

1.2.1調查工具

調查問卷屬于自行設計，主要內容包括了兩方面：綜合素養、溝通技巧、健康教育技巧采用積分法進行統計與評價，總分共有5分，分數越高表示評價越高。1分表示完全否定，2分表示否定，3分表示不確定，4分表示肯定，5分表示完全肯定。

1.2.2培訓的方法

1.2.2.1崗前培訓

對崗前培訓進行合理的安排，是醫院護士專業能力的有力保障。在進行正式的訓練之前，應當根據文職護士的具體情況，根據他們的特點與需求，根據醫院護理工作的內容與目標，制定科學合理的培訓計劃。崗前培訓的內容主要包括了三方面：理論培訓、技能素質培訓、心理素質培訓。

（1）理論培訓

由于護士具有較高的學歷背景，自身的理論基礎比較雜事，在理論學習方面，其重點主要在于國防知識的學習以及衛勤基礎理論知識的學習，此外，還要求文職護士接受愛國主義教育，培養正確積極的人生觀與價值觀，幫助文職護士實現角色轉換，真正進入醫院護士的角色，開展在職工作。

（2）心理素質培訓

在心理素質培訓中，主要針對護士問卷調查的結果顯示所存在的問題進行培訓，具體內容主要包括了護理常識、心理衛生、心理承受能力等等，針對他們缺乏足夠的思想準備的問題，展開培訓與教育。通過多種多樣的課程的開展，同時結合了實際案例進行討論，經過課程的學習，促使護士心理承受能力的提高，加強他們的自我調節能力，從而更好地適應醫院醫療服務的迫切需求。

1.2.2.2加強崗位培訓

對于醫院護士而言，崗位培訓具有著極其重要的意義，是提高臨床護理工作技能水平的重點所在。必須根據醫院護士的具體情況和工作需求，對護士工作崗位進行合理的安排。

（1）對護士進行素質培養并且注重護理質量的提高

臨床一線工作是醫院文職護士提高素質和業務技能的重要機會，把他們合理的安排到臨床一線工作，同時給他們安排具有較高素質的護理人員進行帶教，重視培養護士的專業作風，以軍人的素質要求來對文職護士進行培訓。鼓勵護士向優秀的醫護人員學習，積極參與基層群眾醫療活動。

（2）必須熟練掌握專科知識與技能

對于醫院護士而言，必須對專業理論的基礎知識和操作技能進行熟練地掌握，方可真正地提高護理專業技能。可以讓護士在不同的重點科室輪班，例如急診科、腦外科、手術室等等，然后根據科室的具體需求進行分配，把護士安排到工作任務較多、危重病患者較多的科室，這些可是對專科護理技術具有著較高的要求，而且這些專科護理技術是戰時必備的救護技術，安排護士到這些重點科室進行學習，可以有助于提高他們的專科知識和操作技能，通過集體授課、討論、帶教等等途徑促使護士的護理實踐能力培訓獲得更好的效果。

1.2.3觀察指標

比較培訓前后護理人員對健康教育知識和技巧的掌握程度。

1.3統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正太分布的數據進行卡方檢驗，n表示病例數，采用x^±s表示數據的分布趨勢，P

2、結果

比較培訓前后護理人員對健康教育知識和技巧的掌握程度

根據上述研究結果可見，經過有針對性的培訓后，護理人員對健康教育知識和技巧掌握的人數明顯增多，兩組數據的比較差異具有統計學意義，P

3、結論

3.1健康教育護理的現狀

在開展健康教育護理之前沒有對健康教育護理工作進行深刻的了解。目前，在多數醫療機構里都忽視了健康教育護理工作的重要性，沒有意識到病患者在心理輔導方面的需要，從而導致在治療的期間沒有對病患者做好健康教育護理，難以對病患者的病情進行及時的了解。同時，在開展健康教育護理的過程中缺乏明確的指標。現在健康教育護理工作在許多醫療機構里都沒有受到重視，在具體的工作中沒有明確的工作指標，難以充分激發醫護人員對于健康教育護理開展的積極性以及主動性，此外，還缺少有效的考核制度。