臨床醫學專業概述匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇臨床醫學專業概述范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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1 臨床檢驗基礎實驗教學的全面改革

1.1 教學方法改革

徹底改變傳統的學生被動操作局面，強化基礎+綜合+創新的教學方式。在基本的實驗過程中，鼓勵學生創新實驗步驟與方法，全面活躍思維。在進行綜合型實驗中，鼓勵學生自主選擇實驗項目與操作標準，全面提升其實驗技能。在基本與綜合實驗基礎上，積極引進自選與自主設計項目，提高學生的創新技術與探究精神。

1.2 教學內容改革

1.2.1 基本技能實驗

這部分實驗的最終目的是全面提升學生的操作水平與動手實踐能力。傳統的以定性檢查與形態觀察為主的操作方式非常經典，也是現代臨床檢驗中的重要方法。可以精選采集血液標準、制備血涂片、鑒定微量吸管等多個基本實驗技能，貫穿在整個教學過程中，進一步鞏固、提高學生的這些基本操作技能。

1.2.2 基礎訓練實驗

進行基礎訓練實驗的最終目的是加強學生對基礎知識的掌握與了解，進一步驗證其所學知識。筆者建議將血液檢驗、尿液檢驗、排泄物檢驗以及體液檢驗這四大類檢驗的16個小項目進行基礎訓練。

1.2.3 綜合性試驗

綜合性實驗的最終目的是強化學生對基本理論與基礎知識的綜合運用程度，進一步提高學生們的問題解決能力與自主學習能力。筆者在血液檢驗與尿液檢驗中，選擇了顯微鏡檢驗、尿液檢驗、白細胞檢驗等多種綜合性實驗，結合學生所掌握的技能與知識，從一份標本中檢驗多個指標，并保障檢驗質量與檢驗程序。

1.2.4 創新設計實驗

該類實驗的最終目的是活躍學生的思維能力，進一步啟發其創新能力?？梢越Y合小組合作模式，以小組為單位，加強學生與學生之間的交流與討論，將自己的觀點與他人觀點相互交流，進一步提高其解決問題與分析問題的能力。另外，通過合作學習模式，還能進一步激發學生的發散性思維與合作意識。小組之間通過討論、查閱資料等方式進行自主設計實驗，并在教師的指導下積極開展專題研究。比如說，可以開展尿糖檢測干預研究、尿液蛋白質檢測影響因素等試驗。通過創新設計實驗，還能鍛煉學生的團隊合作能力，進一步提高學生學習的創造力與動力。

1.3 考核方式改革

結合教學大綱以及實驗教學的具體情況，需要重新制定科學、合理的技能考核體系，在進一步完善實驗考核內容的基礎上，進一步創新與其相適應的考試評價體系?？梢詫⒖己藘热莘譃槿糠?，基本項目考核，強化項目考核以及臨床崗位技能考核。每一環節的考核項目都需要制定完善的評價標準，包括準備標準、操作標準、終末標準等，并制定合理分值，強化學生的針對性評價。在實驗教學工作完成之后，可以按照相關體系標準需求，選擇考核內容，然后由學生決定強化考核的具體內容。學生進入臨床實踐之后，在進行基本檢驗技能訓練的同時，還需要強化重點訓練項目，完成實習之后進行崗位技能考核。

2 臨床檢驗基礎實驗教學改革效果分析

2.1 全面提高學生的臨床崗位技能與實驗技能

重視能力、重視素質、重視知識這種“三位一體”的教學改革模式，強化了素質教育的開展，旨在培養全面發展的新型醫學檢驗人才。相關研究資料證實，接受教學改革的學生的臨床崗位技能與實驗技能要顯著優于未接受教學改革的學生成績。與此同時，學生的論文撰寫數量、團隊精神、科研意識也大幅度提高。另外，實驗教學方式的改革有助于提升學生的實際動手能力，更好的獲得學生的反饋信息，進一步培養學生崇高的職業道德與敬業精神。

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一、合理調整實驗內容

首先，教師要根據選課的實際情況，合理調整實驗內容，將原來教學內容中的血液一般檢查以及脫落細胞檢驗等內容保留下來，然后在此基礎上再增加一些儀器操作內容，將凝血性疾病和出血檢查等劃分到血液學檢驗內容中，將胃液檢驗等內容刪掉，這樣才能充分地突出臨床基礎檢驗學實驗內容的重點，使其不會和其他課程的內容出現重復現象，從而增加其內容的實用性、科學性以及系統性[1]。在實驗教學內容的選擇方面，必須要與臨床有機地結合起來，將一些特異性較差以及靈敏度較低的檢驗方法刪除，選擇使用一些臨床上非常常見的檢驗方法。以尿液絨毛膜促性腺激素檢驗為例，以前在實驗教學中，往往選用膠乳凝集抑制法進行操作，而現在應該選擇膠體金免疫檢測法。由于當前許多臨床上的儀器都得到了廣泛應用，在實驗教學內容中，要增加血液粘度儀以及白細胞分析儀等儀器操作的內容，這樣才能使得實驗內容更加接近臨床實際，從而充分培養學生的臨床操作能力，豐富學生的臨床知識。

二、采用多樣化的教學方法與教學手段

1.開展探究式教學

采用探究式教學法，可有效激發學生的學習熱情，提高其學習積極性，并能夠有效培養其創新意識以及探究精神。例如，在開展紅細胞計數這一章節的實驗課時，教師可以首先為學生講解紅細胞計數的方法以及基本原理，然后再讓學生以學習小組的形式對以下問題進行討論：如何才能獲得比較準確的紅細胞計數結果，哪些因素會對計數結果的準確性造成影響，怎樣才能合理地處理兩次結果誤差較大的現象等[2]。而每個學習小組討論結束以后，可以由小組長進行總結發言，將本小組的討論結果公布出去。在所有小組長發言結束后，教師要對討論情況、各個小組的結論與觀點進行總結，指出其中存在不足，以及改正的方法，并且要表揚以及鼓勵學生在討論中存在的優點，之后再組織學生以小組的形式進行實驗操作。除此以外，還可以采用多媒體教學法、案例教學法以及PBL教學法等。

2.建立開放型實驗室

學?？梢岳靡恍┈F有的儀器設備資源，建立一個開放型實驗室，這樣學生就能夠充分利用自己的課余時間，參與到各種科研活動中[3]。通過實踐發現，學生在參與了大量的科研實驗后，可有效鞏固其所學的理論知識，也可提高其學習熱情，培養學生的實踐動手能力，提升其創新意識以及創新能力，并且能有效培養其整體的科研素質，提升其全方面的能力，而這一形式也在一定程度上使得學生將來的就業渠道變得更加廣泛，使其能夠研、學與產等多方面進行發展，從而為其將來的臨床以及科研工作奠定良好的基礎。

3.開展現場情景實驗教學

在通常情況下，傳統的臨床檢驗基礎實驗教學往往是應用驗證性的實驗法，所選取的實驗大多數都是基礎實驗，在實驗的過程中學生往往是被動地進行操作，這樣不但無法有效地激發學生的學習興趣，而且也影響了對學生實驗操作能力的培養[4]。對此，我們可以充分利用附屬醫院先進的檢驗儀器設備，帶領學生們開展現場情境實驗教學，這樣就能夠幫助學生感受臨床的操作情境，能夠將實驗室教學與臨床實驗教學有機地結合起來，進而有效提升學生的學習興趣，有效地培養其實驗操作能力，也可以大大地提升教學效率以及教學效果。

4.舉辦檢驗技術比賽

通過學生在學校實驗室的操作是遠遠無法幫助學生充分掌握其所學知識的，教師不但要充分利用課堂時間培養學生的實驗操作能力，而且也要為學生提供更多課外實驗的機會，可以開展實驗技能比賽，這樣的形式可以讓學生進行更多的實驗操作，不但可以有效地培養學生的實驗技能，激發學生的實驗興趣，而且也能夠有效地培養學生的實際動手操作能力，培養學生的團隊合作精神。

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1．1．1社會性的教育本質現代臨床醫學研究具有明顯的自然科學屬性，但人有別于其他動物的本質在于人的社會性，人的健康、疾病與其他動物的健康、疾病之間的差別在于人的健康的社會性，包括社會政治、經濟、文化等社會各因素，與人體健康都有密切的聯系，甚至經典傳染病的傳播、流行和防治均具有明顯的社會特征¨J。因此，臨床醫師除了必須具有良好的自然科學素質外，還應該具備良好的人文素養，那么臨床醫學教育明顯具有社會性。

1．1．2精英性的教育規模臨床醫學教育在量和質上都體現出其精英性特征。在數量上，社會衛生事業發展的需要和醫藥衛生教育資源的數量決定了臨床醫學的教育規模；在質量上，臨床醫學關系到人的生命和健康，這需要高水平、高質量的臨床醫學教育過程，能夠培養出為人和人的生命健康負責任的高水平衛生人才，從而給醫學教育資源規劃運用、教育質量和水平的提升等方面提出更高的要求。

1．1．3實踐性的教育過程臨床醫學作為一門學科具有很強的實踐性并且貫穿于臨床醫學教育的全過程：臨床醫學教育的對象是人體，最終目標是生命健康，從而要求有精細程度極高的實踐；臨床醫學專業教學過程中突出學生的動手、動腦和實際操作的訓練。因此，臨床醫學教育的實驗教學和實踐教學時間長，占整個教學的比重大，必須有臨床見、實習這個環節；理論授課可以傳承許多臨床經驗但需在臨床實踐中獲得和驗證大量的醫學知識和技能。

1．1．4高值性的教育成本臨床醫學教育的實踐性使得臨床醫學教育需要投入大量的實驗實踐設備、實驗用的標本以及實驗用的試劑和藥品，同時由于實踐環節的教學過程趨于個性化教育，需要投入的師資力量和器材資源都要很大。因此，臨床醫學教育是一種高成本、高投入的教育。

1．1．5高期望性的教育結果臨床醫學專業的學生將來是要進人醫學實踐領域為人類的健康服務的。因此，臨床醫學教育結果具有高期望性的特征。臨床醫學學生期望自己在學校學到專業、先進的醫學知識以便將來為人們服務，社會上的人也期望醫學專業學生學有所成，為社會衛生事業服務。

1．1．6終身性的教育模式經濟、社會和科學文化的發展，服務對象以及任務的特殊性等因素決定了臨床醫學在時間和內容上的終身性，臨床醫學的終身教育在時間上要伴隨臨床醫師的整個工作生涯，在內容上要跨越臨床實踐和理論教育兩個領域。

1．1．7國際性的教育標準醫學屬于自然科學的范疇，疾病的產生、發展和防治等的機理具有同一性，因此，臨床醫學除應具有自己國家和民族的特色外，也要在國際交流與合作加強的大背景下，促進醫學教育標準的國際化，以提高醫學教育水平，為本國醫學人才是否能夠跨出國門以及其發展是否可能得到國際的認同打下了堅實的基礎。

1．1．8綜合性和復雜性的學科專業健康問題是自然因素，社會經濟因素，心理、精神因素等多種因素共同作用的結果；由于個體差異的存在導致同一種疾病有各種不同的表現；疾病的診斷、治療、康復措施也需要多學科的參與，這些都使得臨床醫學在學科水平上的綜合性，如人文社會科學與自然科學的結合、生物理論與工程技術的結合等。而臨床醫學教育的復雜性表現在研究對象、學科分類和學習內容的復雜性：人體的形態和機能是復雜的，影響人的健康和引起疾病的因素更加復雜，這就導致臨床醫學教育研究對象的復雜性；由于現代醫學的發展與社會發展的關系越來越緊密，使其內容擴展到了醫學之外的其他科學領域，導致醫學的分科越來越細，交叉邊緣學科也越來越多，導致學科分類復雜化；經濟的發展和科技的進步，生物醫學的迅速發展，醫學的基礎及臨床各個學科都取得了飛速進展，致使臨床醫學教育學習內容多且復雜J。綜上所述，高等醫學院校臨床醫學專業教育的特殊性是不容忽視的，只有正確把握、理解和遵循這些特點，并對相關問題進行深人的思考，才能切實提高臨床醫學教育教學的水平。

1．2臨床醫學精英教育模式的要素

在臨床醫學教育中，現代精英教育所包含的最主要要素就是高等醫學院校對其量和質相關方面的要求，即對招生和培養兩方面的要求。只有各高等醫學院校注重在這兩方面上的把握和提高，臨床醫學教育才能更加切合現代社會的需求，才能朝著良性軌道發展下去。在臨床醫學教育的精英教育模式中，招生是其首要的要素，招生過程決定著各高等醫學院校臨床醫學專業的生源，而生源的好壞又決定高等醫學院校臨床醫學專業的發展以及未來醫師的素質和水平。培養是學校實現教育目的、完成教育任務的基本途徑。國家教育方針和學校教育目標的貫徹落實、各種教育任務的完成主要是通過這一基本途徑來實現的。在臨床醫學教育的精英教育模式中，培養也是一個關鍵的因素。在培養過程中教學條件優，師資力量強，教學方法先進等都是臨床醫學精英教育必不可少的內容。

2我國臨床醫學教育存在的問題

我國的高等醫學院校臨床醫學專業教育，在高等教育大眾化階段中處于迷茫狀態，尚未找到教育模式的準確位置。我國高等醫學教育存在一些問題。

2．1生源素質偏低臨床醫學專業的教育進入大眾化高等教育階段，也像其他高等教育專業教育一樣，過分關注招生規模的擴大，一味追求數量上達到大眾化教育的標準而忽視了對入學生源質量的把關。由于錄取分數線降低、入學標準不夠嚴格等原因，致使新生的整體質量降低，部分新生的基礎學科薄弱，在英語、生物等學科上表現得尤為突出，還有一部分新生的人文素質較差，這樣就導致人學后一部分學生很難適應高等醫學院校臨床醫學專業的學習，為將來無法成為一名合格的醫師留下后患。

2．2培養目標不明確

多數高等醫學院校將“培養高層次的醫學專門人才”作為臨床醫學專業學生的培養目標，既簡單又籠統，培養過程中重理論、輕實踐，重?？?、輕全科，重疾病治療、輕預防保健，與《本科醫學教育國際標準》的要求相差甚遠。

2．3教育資金投入不足

絕大多數醫學院校的教育資金投入依然不足，教學基礎資源的改善依然不夠；對有限資源的使用率不高，甚至出現設備買來根本就沒有用過，僅僅只是用來應付評估或El常的例行檢查的現象；招生規模在擴大，師資隊伍卻沒有相應補充，勢必影響教學的質量。

2．4教學模式沒有推陳出新

我國高等醫學教育經過幾十年的發展在教學上形成了一套相對固定的模式：以學科為基礎設置課程，出現了必修課多、選修課少，理論課多、實驗課少，專業課多、人文素養課少等現象；以灌輸式教學方法為主，以教師為中心，以課堂為中心，以教材為中心。而臨床醫學的實踐性是很強的，這種教學模式顯然對臨床醫學生的成長是十分不利的。

2．5就業情況不容樂觀

大規模的擴招導致臨床醫學專業畢業生的就業情況不容樂觀：一方面，l臨床醫學專業畢業人數逐年增加，從2000年的35766人增長到2006年的145866人，由于多數畢業生畢業后不愿到基層醫院或社區醫院工作，導致城市大型綜合性醫院和?？菩葬t院人員基本飽和，衛生人力資源的分布極不合理，從而出現畢業生就業難的現象；另一方面，教育教學質量的提升速度跟不上擴招的速度，從而導致衛生人力資源素質的下降，臨床醫學專業畢業生國家執業醫師資格考試的通過率甚低，2000年我國的醫師數為1603266人，而2006年也才1610781人，增長幅度甚微j。

3我國臨床醫學精英教育模式的構建

3．1招生方面

3．1．1擴大招生自

擴大招生自，有利于各高等醫學院校臨床醫學專業招收基礎好、素質高、熱愛醫學事業的學生。在招生過程中，政府主要職責是宏觀調控，要賦予醫學院校更多的自主招生權力，使醫學院校可以招收更多既優又適合讀醫的學生，從而為高等醫學院校臨床醫學專業教育的發展打下扎實的基礎。

3．1．2合理控制招生規模

通過規模的控制保證精英化的實現是臨床醫學教育的一個基本特點。我國在相當長一段時間內人民群眾存在看病難、看病貴的問題，這就成為大部分高等醫學院校辦學規模急劇擴大的理由。實際上，從國際每千人口醫師數的比較上看，我國總體平均數已經達到中等發達國家水平，其中城市相當于英國、加拿大、日本和澳大利亞等發達國家的水平，只是農村每千人口醫師數不足1人，甚至略低于巴林、牙買加、毛里求斯和巴基斯坦等發展中國家的水平，而且農村的大多數醫師的學歷相當低，超過一半是大專和中專學歷。對此，高等院校應該根據國情結合校情采取逐年遞減的辦法，將招生人數先穩在一定范圍之內，待各項條件都能夠跟上擴招的需求時，再適當擴大招生；另外，可通過發展醫學其他輔助專業，使高等醫學教育的擴招比例適當集中在如藥學、醫技、護理等學科上。

3．1．3建立多元化的入學標準建議實行多元化的入學標準，一方面可逐步試行文理科生兼收的政策，以擴大招生范圍，使更多有興趣、有能力學習醫學的學生進入醫學院校學習，除了招收應屆高中畢業生外，還可通過嚴格的醫學院校綜合考試，從其他綜合性大學的1—2年級學生中選拔適合學醫的學生轉專業進入醫學院學習，社會上有興趣、有實踐經驗者只要能通過嚴格的醫學院校綜合考試也是有資格成為醫學院校的學生的；另一方面，應設置更加全面的入學條件，入學考試時的筆試，除了傳統高考外，再設置醫學院校入學基礎考試以及針對社會考生的更嚴格的醫學知識入學考試進行雙重選拔，筆試合格者進入面試，最后綜合筆試、面試以及通過對考生高中時期的平均分、入學前的獎懲表現等對考生進行綜合評價以擇優錄取，從而達到好中選優的目的。

3．1．4建立明確、具體的培養目標

各高等醫學院校在對臨床醫學專業的培養目標上，要認真貫徹執行國家規定的培養目標，同時要轉變思想觀念根據各校校情來定位培養目標，使之定位準確，個性突出，特色明顯；既要突出學科優勢，又要凸顯辦學特色，避免不切實際地盲目從眾和好高騖遠。

3．2培養方面

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    (1)設置模塊:將整個人體局部劃分成以下模塊:頭部、頸部、胸部、腹部、盆部及會陰、上肢、下肢、脊柱部位共八個模塊。每個模塊均是由基本模塊與擴展模塊兩部分組成,學生應該掌握這兩個模塊。例如,腹部模塊包括:腹部概述與腹壁屬于基本模塊,而擴展模塊包括腹股溝區、腹腔臟器與血管以及腹膜后間隙。

    (2)實施過程:在具體實施模塊式教學方法過程中,教師應首先在臨床應用的基礎上,對模塊問題進行設計,并將其提前發放給學生。將學生進行分組,各組學生除了需要預習實驗操作以外,還需針對某一模塊問題準備好相關資料,學生之間各自分工明確,互相配合,各組安排主筆者做各自的答案,并整理出發言提綱,最后制作成幻燈片。在操作時則按照傳統分工,分為主刀、助手以及操作提示等各個角色[4]。由各個小組內部選一位代表進行發言,運用已學過的相關理論,解釋某一臨床向題,并在各組間開展討論,討論結束后教師進行總結發言。

    (3)具體實例:現以腹部模塊作為實例進行具體說明?；灸KM1由腹部概述及腹壁組成,而擴展模塊包括:腹股溝區M2、腹腔臟器與血管M3以及腹膜后間隙區M4。將學生分成不同小組,在掌握M1模塊的前提下,在開展M2,M3及M4擴展模塊的操作。在開展腹股溝區M2模塊時,例如對某一臨床案例“腹股溝疝的臨床表現及該病的發病機理”需要M2擴展模塊操作組的學生詳細查閱資料,該模塊具體操作過程如下:①在操作前學生進行講解;②M2模塊操作;③操作后學生做幻燈片;④匯報工作;⑤組間開展討論;⑥教師進行全面總結。因為腹部是一個立體結構,其體積小且與之關聯的結構較多[5],采用傳統的單純、機械的講解腹部腹股溝區解剖的教學方法十分枯燥,而且僅憑掛圖等影像措施不能講清腹部的解剖結構[6]。通過開展模塊式教學方法,使學生能夠更加準確地掌握腹股溝區的解剖結構,使其對腹部的解剖結構的理解變得更加容易。

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【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）10-0064-02

2008年9月，教育部、衛生部聯合了《本科醫學教育標準――臨床醫學專業（試行）》（下文簡稱為《標準》）。該《標準》中指出“醫學教育的根本目的是為社會提供優質的醫藥衛生人力資源，加強醫學教育質量保證工作，是培養高質量人才，為人民提供更好的衛生保健服務和構建以人為本的和諧社會的需要?！备麽t學院校都在緊鑼密鼓地按照《標準》中的要求進行教學改革和完善。截止至2015年8月，已有28所院校通過了認證。在此背景下，醫學院校的大學語文課程面臨著新的挑戰的同時，也迎來了新的發展契機。

一、醫學院校大學語文課程現狀

2006年9月，中央國務院印發《國家“十一五”時期文化發展綱要》要求“高等學校要創造條件，面向全體大學生開設中國語文課?！备咝５闹袊Z文課是高校中的母語教育，習慣上稱為“大學語文”。但在現實中，大學語文的開設卻陷入困境之中，大學語文并未受到應有的重視，尤其是在醫學院校這類專業性極強的高校中。造成大學語文課程發展步履維艱這種境況的原因是多方面的：

首先，在社會大環境的影響下，大學教育帶有很強的功利性，大多數人接受大學教育的目的是找一份好的工作，在這種以就業為導向的培養模式下，使大學語文這種看似與專業學習不相關的課程受到排擠。

其次，大學語文一般只在大一上學期開設，學時安排較少，不像大學英語要連續學習四個學期，并且所有大學生都在為“全國大學英語等級考試”（CET）奮斗，而大學語文相較于大學英語則沒有如此明確的學習目標和考核要求，導致學生重視英語學習而忽視了母語水平的提高。

再次，醫學院校尤其是臨床醫學專業，課程門數多，課程負擔繁重，對專業課程的重視導致了對人文課程的忽視。與同為人文課程的“兩課”相比，在國家強有力的政策支持下，“兩課”的教學得到很好的保障。而大學語文缺少這樣的政策保障受到排擠、削弱，師資和學時都得不到保障。

第四，大學語文課程改革進展緩慢，教材種類繁多、大同小異，沒有體現出專業針對性，重點仍停留在經典作品賞析上，與初高中教材模式區別不大，課程內容不吸引學生。并且實現人文素質教育目標，這是一個潛移默化、緩慢的過程，收效并不明顯，也導致了學生對本門課程的忽視。

在各種因素的共同影響下，許多高校已經將大學語文由必修課變為選修課，甚至取消了課程的開設，大學語文正遭遇著“被邊緣化”的尷尬，為了改變這樣境況，只有從自身改革做起。

二、醫學院校開設大學語文課程的必要性

要恢復大學語文的地位，必須要重新認識這門課程的必要性。1978年，匡亞明先生提議開設“大學語文”課以來，經過三十多年的發展，大學語文課程定位由最初的“補課”性質，[1]強調其工具性，向工具性與人文性相統一轉變，越來越重視大學語文在人文精神培養方面的貢獻。2008年，本科臨床醫學認證工作的開展，給醫學院校大學語文課程的建設和發展提供了新的土壤?！稑藴省分忻鞔_指出了本科臨床醫學專業畢業生應在思想道德與職業素質、知識、技能三方面的培養目標，并將“思想道德與職業素質目標”列為首位，作為人才培養的基石。要把醫學生先培養“成人”，再培養“成才”，堅持育人為本、德育為先，把立德樹人作為高等教育的根本任務。

《標準》中要求本科臨床醫學畢業生要做到“珍視生命，關愛患者，具有人道主義精神；將預防疾病、驅除疾病作為自己的終身責任；將提供臨終關懷作為自己的道德責任；將維護民眾的健康利益作為自己的職業責任。”“具有與患者及其家屬進行交流的意識，使他們充分參與和配合治療計劃?！边@些對醫學生的培養目標僅僅依靠“兩課”是不夠的。

《標準》在“教育計劃”中指出，要為醫學生安排“人文素質教育課程”，“人文素質教育課程通常包括文學藝術類、醫學史等知識內容?！薄稑藴省分须m未明確要求臨床醫學專業必須開設大學語文課程，但從“語文”的學科基礎來看，它包含了人文科學與社會科學，文學、歷史、哲學、美學、語言學、心理學、政治學、人類學、倫理學等內容都容納其中，大學語文以其廣闊性、豐富性、綜合性，在對醫學生進行人文素質教育、健康人格的培養上有著其他學科所不具備的優勢。毋庸置疑，提升醫學生的人文素質，大學語文占據著不可替代的作用。對大學語文課程的忽視，致使其處于可有可無的邊緣化地帶，與臨床醫學專業認證的人文素質培養目標是相悖的。

三、醫學院校大學語文課程建設

醫學院校大學語文首先是“大學”的，它是針對大學生開設的課程，它培養的是大學生的“語文高級素養”，不僅是閱讀、寫作技能性的要求，更加重視優秀文化對學生的熏陶，使學生的感知能力、審美能力、道德修養等方面均得到提升，塑造健全人格。其次，醫學院校的大學語文是針對醫學生開設的，其教學內容要為醫學生的整體培養目標服務，特殊的教育目標賦予了它更多的職能，課程建設目標體現出獨特性。

1.文以載道――閱讀教學中人文性的體現與培養。在所有大學語文教學中，閱讀教學都占據了最大比重，閱讀文本的選擇成為我們首要討論的問題。面對無法計數的經典文學作品，如何從中選擇出適合醫學生培養目標的經典作品成為一個難題。在經典作品選擇上，我們要把握一個中心：醫乃仁術，語文課旨在陶冶學生的醫學道德情操，使其具有豐富的醫學人文精神，樹立起熱愛生命、尊重生命的觀念，而不是過多地研究文學理論知識。文以載道，通過蘊含人道、仁愛、以人為本思想的作品向學生傳遞醫學人文精神。在作品選擇上要包含醫學典籍的相關內容，這類典籍既有醫學性文學性，又有人文性，如：《素問》《傷寒論》《大醫精誠》《華佗傳》《醫者行方智圓心小膽大論》《李時珍傳》等。在以往的語文閱讀教學中存在著這樣的偏差：以教師的分析代替學生的閱讀實踐、用集體討論代替個人閱讀，所有的學生都被要求以整齊劃一的方式進行文字分析，糾結于作者的寫作目的、中心思想的提煉、主題的升華等，遠離文本過度發揮。大學語文應著重傳授有關文學文化知識，系統闡述其中所蘊含的人文思想。此外，教材的容量是有限的，教師還應該為學生開列書單，指導學生進行課外閱讀。如今，我們已被快餐文化所淹沒，通過網絡，大量的信息、碎片化的閱讀侵占著我們的大腦和時間，網絡文學占領了學生的主要閱讀空間，但這類作品對個人修養的提高只能起到微乎其微的作用。“無論你愿不愿意，學校都要教你讀一些經典作品，在這些作品當中（或通過把它們作為一個基準），你將辨別‘你的’經典作品。學校有責任向你提供這些工具，使你可以做出你自己的決定；但是，只有那些你在學校教育之后或之外選擇的東西才有價值。”[2]大學語文要恢復學生閱讀的興趣，鼓勵學生多讀經典作品?！敖浀渥髌肥且恍┊a生某種特殊影響的書，它們要么本身以難忘的方式給我們的想象力打下印記，要么喬裝成個人或集體的無意識隱藏在深層記憶中?！盵3]這些書可能不會像網絡小說讀起來那樣輕松有趣，但是它們卻能夠為讀者帶來真正的人生經驗和文化的足跡，提高人文素質。

2.學以致用――實用技能的培養

①實用醫學寫作：以往的寫作教學中，一直訓練的是藝術文寫作，讓學生掌握敘述、描寫、抒情、議論的方法，而忽視了實用文的寫作訓練，導致學生的應用文寫作能力較差。大學語文應主動承擔起培養學生醫學專業寫作能力的任務。通過“實用醫學寫作概述”向學生講解寫作規范，如：醫學文體的層次序號規范、語言規范（包括通用語言規范和專業語言規范）、描述方法（定性描述、定量描述）、數字用法規定等。再通過各種醫學類文體講授具體的寫作要求，即不同文體的寫作要素。常用的醫學文體分為兩類：醫療文書和醫學科技類文體。醫療文書不僅是對患者治療全過程的詳細記錄，同時在《醫療事故處理條例》下，醫療文書也具備了法律效力，成為訴訟時的有效證據。幫助學生強化對醫療文書的重視程度，醫療文書寫作是要注意其時限性、規范性、邏輯性、準確性。嚴肅認真地書寫醫療文書既是醫者應盡的義務，同時也是在醫療糾紛中的自我保護的證據。另外，高素質的醫療衛生人才也應具備醫學科技類文體的寫作能力，使他們能夠把臨床實踐、實驗研究成果等轉化成文字。但目前許多醫學生對語言文字的運用能力較弱，撰寫出的論文質量不高，導致成果的交流、推廣受阻，使個人的長遠發展受限。所以，大學語文在教學中應設置寫作情境，寫作能力的提高必須要通過相應的練習才能達到。

②職業漢語能力：“職業漢語能力是指人們在職業活動中運用漢語進行交際和溝通、傳遞和獲得信息的能力?！痹谡麄€治療過程中，醫療人員不可避免地要與患者及其家屬進行交流溝通，如何向患者詢問癥狀、如何淺顯易懂地向患者交代病情和治療方法、如何鼓勵患者積極配合治療、如何建立起信任的醫患關系等等問題的解決，都依賴于醫療人員的溝通技巧。人際溝通技巧本身就是一門復雜的學問，由于學時的限制，大學語文無法從理論知識到實踐系統講授醫患溝通技巧，但在教學中要關涉到溝通技巧，提高學生對溝通重要性的認知，大學語文要結合自身特點，比如結合醫患交流中的實例來講解比喻、婉曲、引用等修辭方法。

參考文獻：

[1]李景強.“大學語文”學科基礎與課程定位[J].河南教育學院學報（哲學社會科學版），2004，23（2）：102-104.

[2]伊塔洛?卡爾維諾.為什么讀經典[M].李桂蜜譯.南京：意林出版社，2006.6.

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《醫學概論》是我校針對統計學、英語、勞動與社會保障、信息管理與信息系統、法學、市場營銷、公共事業管理等非醫學專業學生開設的一門綜合性學科。本課程圍繞各非醫學專業人才培養目標，從強調整體、注重能力培養、有利于提高學生學習的有效性出發，選取醫學院校基礎課程及臨床課程中最基礎、最核心的內容進行了有機的融合?，F以公共事業管理專業為例，從以下三個方面對該課程教學進行介紹。

1 課程概述

《醫學概論》是在對醫學知識進行概括的基礎上，介紹并解釋各醫學學科的知識結構體系和主要知識點的醫學相關課程，是公共事業管理專業的一門專業基礎課。

本課程圍繞公共事業管理專業人才培養目標，以“分子―細胞―器官―系統”為主線，打破傳統學科界限，把醫學基礎課程和臨床課程融為一體，并進行精簡優化。其教學內容涵蓋了人體解剖學、生物化學、組織胚胎學、生理學、病理學、病理生理學、免疫學及藥理學等在內的眾多基礎醫學學科和包括外科學、內科學、婦產科學、兒科學等主要臨床醫學學科的基礎醫學知識，按物質代謝與體溫、運動系統、神經系統、血液和免疫、循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、內分泌系統及生殖系統等幾個章節進行講授，使學生在掌握一些基礎醫學知識的同時，了解常見疾病的癥狀和診治方法，為學生進一步學習《社會醫學》、《健康教育學》、《預防醫學》、《衛生統計學》、《醫學倫理學》及《流行病學》等其他專業課及專業基礎課程打下一定的基礎。

授課學時共204學時，其中理論學時為144學時，實驗學時為60學時。授課內容共12章節，除第一章緒論以外，其他章節都有相應的實驗課跟隨，如學習機體的細胞與組織部分可以讓學生在顯微鏡下觀察復層扁平上皮、單層柱狀上皮及假復層纖毛柱狀上皮、透明軟骨、骨骼肌及脊髓前角運動神經元等的形態，使學生對于構成人體的四大基本組織的知識有了更直觀的認識，方便同學們理解和記憶；再比如再講述消化系統時讓學生從白菜中提取維生素C，并進行定量測定，使學生了解關于維生素的知識。

通過課堂的講授及實驗實踐操作，在知識方面，使學生能夠掌握人體的基本形態結構、功能活動及其機制、病理變化及藥物作用的基本理論和知識，同時了解一些常見疾病的癥狀和診治方法；在能力方面，通過掌握基礎醫學及臨床醫學的基本理論知識和技能，能熟練分析與衛生事業管理有關的醫學資料；在素質方面，通過對《醫學概論》課程的學習，在掌握醫學基礎知識，具備較堅實的醫學基礎理論和醫學思維能力的同時，著重培養學生的思想品質和職業道德，養成科學態度和科學精神，增強社會責任感，為以后能在衛生行政機關、醫學院校、醫院、防疫機構等部門從事管理、教學、研究等工作打下基礎。

2 學生學習情況分析

首先，在學生專業方面，公共事業管理專業學生文科生和理科生皆有，其中文科生在高中階段對生物、物理和化學相關知識的儲備較少，基礎比較差，在學習醫學相關知識時較理科生而言更容易出現理解困難，從而可能出現厭學情緒；在知識方面，雖然學生通過初中、高中階段生物課程的學習及日常的科學普及，對醫學相關知識已經形成了基本概念，但對于人體的形態結構、功能活動和機制及常見疾病的癥狀和診治方法尚不清楚，還需要通過醫學概論課程的系統學習才能掌握醫學相關基礎知識；在情感方面，學生在這個年齡階段對外界新鮮事物較感興趣，求知欲比較強，希望能學習到關于自身的一些知識，而且因為公共事業管理專業學生后續要學習的課程很多都與醫學知識存在著或多或少的聯系，所以大部分同學的學習積極性還是比較高的。

當然也有一少部分同學認為自己以后未必一定會從事和醫學相關的工作，醫學概論這門課程和自己以后的工作關系并不太大，所以學習態度比較消極，課堂遲到、早退甚至曠課，即使來上課也基本是在看手機，學習效果很差。對于這部分同學，我們需要進行正確的引導，激發學生的學習興趣，充分調動學生的學習積極性。

3 教學方法

傳統的教學模式是以教師課堂講授為主，學生被動的接受教師在課堂上灌輸的知識，這種刻板的教學模式和教學過程，無法引起學生尤其是這些非醫學專業學生對于醫學知識的學習興趣。為了激發學生的學習興趣，培養學生的自主學習能力，我們在傳統的教學模式基礎上靈活運用了CBL-TBL教學，即把以案例為基礎的學習（Case-Based Learning，CBL）和以團隊為基礎的學習（Team-Based Learning，TBL）兩種教學方法融合在一起， 按照教師提供的案例，學生分組查找資料、討論及歸納總結，并選出代表在課堂上講解分析，以此提高學生的學習興趣，鍛煉學生的溝通及表達能力，培養學生的團隊合作意識。

在講授本課程教材內容的同時，以人民衛生出版社出版的第八版基礎和臨床醫學書籍作為參考教材，對醫學概論當前所用教材內容進行一定的補充，方便同學們更好地理解教材內容。同時，向同學們推薦我校教務系統網站中的網絡教學綜合平臺，其中既包括《醫學概論》課程的相關多媒體課件及教學視頻，也有其他醫學院校的醫學相關課程資料，另外還有松鼠會、生物谷等醫學相關網絡資源，以擴充學生的知識面，提高學生的自主學習能力。

此外，在進行課程成績考核時，期末考試卷面注重考察學生思考問題、解決問題的能力，而在實驗考核中，注重學生的動手操作能力和實驗報告中體現出來的對實驗內容的掌握程度。同時，上述CBL-TBL教學中根據每組學生案例講解匯報的表現及隨堂抽查答疑情況進行現場評分，教師評分和各小組互評分的平均值作為每個小組全部學生的平時成績也計入期末考試成績中，提高學生參與案例分析的積極性。

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[中圖分類號] R-33 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）09（b）-0152-03

醫學機能實驗教學是高等醫藥院?；A教育的重要組成部分，其通過對生理學、病理生理學、藥理學機能三學科實驗課的整合、重組，形成了一門跨學科、多層次、系統性的綜合性學科[1-2]。近年來，本校在已經運行十余年且臨床醫學專業師生反映良好的機能實驗學體系上，進一步優化改革，對以藥理學為主的實驗類型與教學內容進行了相應的調整和重新設計，打破了原來機能實驗以臨床專業培養目標為主、其他專業為輔、實驗內容相對單一的體系。建立了以藥學專業培養目標為主，密切聯系制藥企業，并與科研相結合，突出藥學專業特色的綜合設計性、學科內容互相融合的新型機能實驗教學體系。

1 本校藥學相關專業的培養目標及機能實驗課程的現狀

本校藥學系成立于2005年9月，前身是臨床藥學分流專業?，F有藥學、制藥工程和藥物制劑等3個本科專業，橫跨醫學、生物學、藥學三大學科門類。其中藥物制劑專業培養具有藥物制劑研究、開發、生產技術改造及質量檢測控制的基本能力，能在藥物制劑及與制劑相關聯的領域從事研究和生產、開發、工藝設計、生產技術改進、質量檢測與控制、經營與管理、教學與科研等方面工作的高級科學技術人才。制藥工程專業培養具備制藥工程方面的知識，能在醫藥、農藥、精細化工和生物化工等部門從事醫藥產品的生產、科技開發、應用研究和經營管理等方面的高級工程技術人才。藥學專業培養能夠從事藥學教育、藥學研究、藥品生產、藥品經營、藥品檢驗、藥品使用、藥品管理及藥品臨床應用的復合型高級藥學專門人才。

藥學系各專業根據培養目標在課程設置上與臨床醫學專業有較大差異，在醫學基礎課程中其主干課程人體解剖學與生理學合并為人體解剖生理學，部分臨床課程合并臨床醫學概論，相應增加藥學主要專業課程。而機能實驗課僅安排4～5個一般驗證性藥理學實驗，生理學、病理生理學實驗內容基本沒涉及。對培養的學生知識不全面，不能滿足藥學專業畢業后能在藥品生產、檢驗、流通與使用、研究與開發等領域從事藥物制劑、藥品檢驗、合理用藥、藥物設計等方面的高級科技人才的需求。

2 優化機能實驗課程體系，突出藥學專業特色

為了滿足藥學專業培養目標的需要，在總結十多年機能實驗改革的經驗、充分利用本校資源條件的基礎上，本課題組以《機能實驗學教程》為依據，針對藥學各專業培養目標與學時分配的差異，結合本校藥學學生的畢業技能考試要求，同時吸收其他院校機能實驗學教學的精華，對本校的機能實驗內容進行再次優化組合，強調突出其專業特色，使學生所學的機能實驗知識既實用又具有系統性[3]。具體是將原有內容分為幾大模塊，主要包括以下幾方面：①機能實驗學概述與常用儀器的使用介紹、實驗報告寫作，機能實驗學基本技能訓練與操作、常用觀察指標與實驗數據的采集與評價、分析與統計，目的是培養學生的基本操作技能與實驗數據的處理；②藥物在動物體內藥代動力學參數（t1/2等）與LD50的測定，目的是針對性鍛煉藥學學生掌握常用藥物的監測方法與如何評價藥物急性毒性；③藥物的基本知識、處方學、藥典與新藥研究（阿司匹林的合成），主要為學生進入藥廠實習前增加藥物的基本知識與新藥臨床前研究基本方法；④機能綜合與探索性實驗以及虛擬實驗室的開放[4-5]，訓練藥學學生對實驗研究的選題、課題與論文的撰寫以及綜合能力的培養，以此拓展學生的實際應用能力[6]。對以上實驗內容實施1～2學年后，及時綜合評價學生實驗學習的效果，召開學生與教師座談會，學生與帶教教師填寫反饋意見表。在下一學年綜合學生與教師的反饋意見調整部分實驗內容，使其更突出藥學專業特色。調整后的內容在下一屆學生中實施，并再次測評學生與教師的反饋意見，在進一步優化實驗內容后，逐步形成一套相對穩定的藥學專業機能實驗學教學體系，編寫藥學專業的實驗教材、修改相應機能實驗學教學大綱，設計并制作網絡課件。將實驗內容等通過網絡供其他專業學生參考與學習，以便將來優化臨床醫學等其他專業機能實驗學課程。

3 科研、生產與實驗相結合，加強實驗教學改革

多年來，機能實驗教學一般是依據教學大綱與課時的要求，在規定的時間內按照實驗講義“照方抓藥”。這種相對封閉的模式壓抑了學生的主動性尤其是創造性的發揮。做實驗時，各教學班內容與實驗方法完全一致，學生興趣不高，實驗時很難避免出現抄襲數據或拼湊結果的現象。為了提高學生的實驗動手能力，筆者提倡教師開放研究室、實驗室，鼓勵學生參與科研，實現多元化實驗教學方式，本課題組嘗試性將部分興趣高的藥學專業學生組成科技興趣小組，將科研與實驗相結合[7]。近年來，本校藥學學生參加了國家863計劃課題、國家自然科學基金與教育廳自然科學基金以及橫向科研等多項課題，通過主動參加科研活動，同學們熟悉了科研活動實施的全過程，從而減少其對科研活動的畏懼情緒，增進學習的主動性和學習興趣。在后期臨床藥理學課程教學中，藥學系與臨床藥物評價中心聯合開設新藥研究的綜合性實驗，實驗內容是教師的科研課題或制藥企業的項目。做實驗時，學生在教師指導下擬定實驗內容和要求，根據所學理論知識與在制藥企業見習所學的實踐經驗，自己進行實驗設計，把最新的藥品生產信息或教師本人的科研課題納入實驗教學，向學生介紹一些先進的實驗方法，引導學生積極參與教師的科研與社會活動，激發學生大膽提出自己的設想與思路，指導其撰寫實驗課題，完成科研小論文。這樣既克服了一些低水平的重復性實驗，又提高了學生獨立思考和綜合應用所學知識的能力，實現有目的、有計劃、有層次地從一般性實驗過渡到研究性、開發性的實驗。

4 加強實驗室科學管理，提高教師與實驗技術人員的素質，切實保證實驗課的教學質量

由于機能實驗是由3門實驗課有機結合在一起的，因此，對教師的要求比較高，不但需要教師精通本學科的基本理論和基本技能，還要熟悉另外兩門學科知識。尤其是藥學專業涉及很多藥學知識，而機能實驗帶教教師多為臨床專業畢業，所以教師必須相應補充一定有關藥學知識，才能使學科間知識相互滲透。同時實驗課的教學質量與實驗動物、試劑的配制以及實驗儀器的穩定性直接相關；而實驗室的管理和藥品、器材等教學保障工作是由技術人員完成的，故高素質的實驗技術人員同樣是高質量實驗課的必備條件[8-9]。多年來由于多方面的原因造成了機能中心技術人員匱乏，盡管這幾年本校不斷補充了碩士研究生進入技術人員隊伍中，但多數是由其他專業改行而來，專業技能單一。針對這一情況，本校重點抓好現有技術人員的培訓：①安排他們在本科班全程跟班聽理論課教學，全面系統地掌握3門學課的理論知識；②同教研室人員一起討論、制訂實驗計劃，并負責實施：③由他們首先摸索新實驗、新方法，實驗課前與帶課教員共同做預實驗，實驗前充分準備必需的實驗動物、試劑藥品，提前調試好所需儀器，保證其正常運行，而且必須對儀器進行經常性維護保養，只有這樣才能高質量、高效率地完成實驗教學。由此可見，提高教師與實驗技術人員的業務素質、加強實驗室的科學化管理是實驗課教學改革順利進行的基本保證，也是突出藥學專業特色的機能實驗教學的前提。

總之，隨著醫學教育改革的不斷深化，傳統的實驗教學模式已經難以適應現代醫學教育創新和發展的需要。機能實驗學突破了只注重具體學科專業知識灌輸的傳統醫學教育，開設的實驗課從驗證、綜合到設計，在經過優化的教學環境中，培養學生的基本操作技能和綜合分析能力；通過方法學和科研思路的培養，開拓了學生的知識面；培養了學生動手、思維和解決實際問題的能力，以及刻苦認真、理論聯系實際和實事求是的科學態度；同時，在培養學生創新意識，提高其綜合素質等方面發揮著獨特的作用。本院藥學專業機能實驗教學通過與科研、藥品生產實踐相結合，通過嚴格的科研訓練和有效的科研實踐，進一步優化了機能實驗課程體系，提高了學生的綜合知識水平、達到了學用結合，突出了藥學專業的特色，更好地發揮了機能實驗學的教學作用。

[參考文獻]

[1] 舒暉，羊牧.醫學機能實驗學精品課程建設的研究與實踐[J].中華醫學教育雜志，2007，27（2）：66-67，76.

[2] 丁伯平，黃幀檜，程慧珍.機能實驗學教學改革的實踐和新趨勢[J].醫學教育探索，2008，7（7）：739-741.

[3] 丁伯平.突出各醫學專業特色 提高機能實驗學教學質量[J].中國醫藥科學，2012，2（11）：131-132.

[4] 龍梅，王雪飛，孫湛，等.機能實驗學開放性實驗的改革探索[J].科技信息，2012，（15）：244-245.

[5] 嚴鈺鋒，張惠琴，王見之，等.虛擬實驗在功能學實驗教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2012，（12）：1-3.

[6] 宋娟，田華，崔紅霞.應用現代教育技術手段優化醫學機能實驗學教學過程[J].中國醫學教育技術，2010，24（2）：176-178.

[7] 楊靜，王巧云，李金蓮.我校醫學機能實驗學課程體系構建的研究與實踐[J].四川生理科學雜志，2012，34（3）：132-134.

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長期以來,許多高等醫學院校,特別是普通中小醫學院校,由于師資不足,加上教學時數及對醫學專業英語重要性認識不足等原因,醫學英語教學工作進步緩慢,成效不顯著。目前,高等學校醫學專業英語教學中存在的具有共性的問題包括:教學手段落后、內容單一,學生醫學英語實際能力低,教材與醫學發展脫節,與公共英語教學脫節,對國外先進教學理念、教學方法應用不足,利用我國大學英語教學改革成果的不充分等。同時,醫學英語教師對于醫學專業知識在醫學英語教學中的重要性存在認識上的誤區,不少教師認為,自己需要擁有醫學專家一樣的醫學專業知識才能教好醫學專業英語。另一方面,與大學普通英語教學改革實踐相比,醫學英語的教材及教學模式還比較落后,目前尚缺少個性化的醫學英語網絡教學系統,缺少集視聽說為一體的多媒體醫學英語教學資源及相應的教改實驗研究。諸如此類因素,制約著醫學英語教學的進步。

上個世紀90年代建構主義(constructivism)學習理論傳入我國后,給我國傳統的教學理念帶來強烈沖擊、開拓性的發展和變革,建構主義(constructivism)學習理論認為:“認知是以主體已有的知識和經驗為基礎的主動建構”,它總結、批判并汲取了不同認知學派的教學理論精華,深入揭示了教學過程的認知規律,對學習和教學提出了一系列的新理念,在該理論指導下進行英語教學,對學生自主學習能力和英語綜合應用能力的開發和培養,具有重要的意義。根據我院招收的腫瘤學研究生對醫學英語的目標需求和學習需求的分析,作者在建構主義教學觀和教育學遷移理論的指導下,對當前我院腫瘤學研究生醫學專業英語的教學改革進行初步探索,力求醫科院校學生的醫學英語應用能力和跨文化交際能力的提高。

一、明確學習目標

任何教學工作必須要有明確的目標,只有目的明確了,加上采用合適的教學方法、手段,并激發學生學習的主動性、積極性,才能取得預期的結果。明確的學習目的是整個教學環節的核心。為此,在進行腫瘤學研究生專業醫學英語教學的首要步驟是確立明確的教學目標。臨床腫瘤學研究生的專業醫學英語的學習,具有不同于普通高校一般本科學生學習醫學英語的顯著特點,那就是“專業化程度高、實用性強、與國際醫學前沿”聯系緊密。研究生醫學英語學習的目的,就是要能順利查閱國外專業文獻、用英語撰寫醫學專業論文、在國際權威醫學期刊上和國際學術交流大會上流利發表自已獨到的研究成果、實踐經驗,進行廣泛的國際學術交流,是實現自我發展的必然要求,也是目前各大高校、科研院所的客觀要求。這一點與建構主義追求的教學目標具有“高水平的思維、有深度的知識、與現實的聯系、大量的交流”等相吻合。帶著這樣的教學目標,就意味著研究生的專業醫學英語教學,絕不能只是讓學生熟記一些定義、概念和原理,也不等于讓學生漫無邊際地去學習更多、更難、更深的毫無關聯的內容,而是要在建構主義教學理論的指導下,提高學習的有效性和有用性,使學生有能力解決知識變式問題,并將所學專業醫學英語知識在實踐中進行廣泛而靈活的遷移。因此,在教學之初,就鼓勵學生確立自己的學習目標,通過不同的途徑達到目標后,再次形成新的目標,如此循環往復,使目標呈螺旋式上升。而在醫學專業英語的教學過程中,強化科學引文索引(Science Citation Index, SCI)論文的寫作技巧訓練,具有重要的現實意義,也是當前醫學專業貢語教學的主要目的之一。

二、選編合適的教學素材

目前,各行各業的發展都可以說是日新月異,醫學的進步更是以一種前所未有的速度進行著,因此,要求醫學從業者不僅有高水平的醫學知識,同時還應有高超的外語水平和交流能力。目前,各高校采用較廣的醫學英語教材主要有高等教育出版社出版的《基礎醫學英語》、《臨床醫學英語》、《醫學英語聽與說》、《醫學英語寫作與翻譯》等4冊組成的系列教材、上海外語教育出版社出版的《醫學英語讀寫教程》和《醫學英語聽說教程》等。隨著各種醫學英語優秀教材的不斷涌現,醫學英語教學模式從單一的閱讀翻譯模式轉變為集聽、說、讀、寫、譯為一體的綜合醫學英語教學模式,大大推動了大學醫學英語的教學改革實踐。但是,與大學英語教學改革實踐相比,醫學英語的教材及教學模式還比較落后,現有教材已滿足不了學生對醫學英語的需求和臨床實踐的需要。針對腫瘤學研究生畢業后將主要從事腫瘤防治研究的特點,根據當前腫瘤防治的主要手段:手術、放射治療、化學治療、生物治療、中西結合及綜合治療等,增編的醫學英語素材應包括上述領域的醫學術語學、英文版經典醫學教材、國外主流期刊文獻(例如,《The New England journal of medicine》,《British journal of cancer》,《CA: a cancer journal for clinicians》,《The lancet oncology》,《Radiotherapy and oncology》)、醫用口語、醫學論文寫作、學術報告等具體內容,著重突出專業特點,做到科學性與實用性并重,并做到“與時俱進”,始終緊密聯系當前醫學發展最新前沿,使學生能學以致用,再通過應用來促進教學。

三、組建高素質復合型的教師隊伍

有資料表明,我國高等醫學院校中從事醫學英語教學的教師,大多是英語語言文學專業出身,從公共英語教學轉向醫學英語教學后,許多教師都面臨一些新的問題。根據上述腫瘤學研究生專業醫學英語教學目標和教學素材的特點,并考慮到建構主義教學理論專業醫學英語教學的要求,普通外語學院畢業的英語教師,難以充分達到上述教學目標。為此,必須組建組建高素質、復合型的教師隊伍。具體做法是:(1)有計劃地、分次分批送醫學英語教師外出進修和培訓,著重培訓相關醫學知識和教學技能,快速有效地提高他們的醫學專業知識。(2)為醫學英語教師和醫學專業教師之間建立橫向交流的平臺,互相學習,取長補短,使雙方在醫學知識和英語能力上都取得提高,最終從整體上提高醫學英語教學的師資水平。(3)聘用本院留學歸國的相關醫學領域(如外科、放療、化療、生物治療等)的高級專家、或者具有高超外語水平高的醫學專家,擔任研究生的專業醫學英語的部分教學工作。這些專家,不但其過硬的醫學專業知識、流暢的英語表達能力會促進專業醫學英語的教學,而且,這些高級專家本身所具有的獨特人格魅力,對提高研究生學習專業醫學英語的積極性、主動性而言也具有不可估量的影響力,真正達到言傳身教的效果,從而激發學生主動學習的熱情,體現建構主義教學觀強調的學習者的主動性在認知建構中的關鍵作用。同時,醫學英語教師從原來單純的“灌輸者”轉變為“引導者”,而學生則從“被動者”轉變為“主動者”,在主動、積極的學習過程中,充分體驗到學習、進步的快樂,達到教學的目標。

四、充分利用遷移理論

根據教育學的遷移理論,凡是一種學習對另一種學習起促進作用稱為正遷移。在任何教學過程中必須重視并合理應用這一理論,才能達到最佳教學效果,研究生專業醫學英語的教學自然也不例外。首先,要充分利用研究生入學考試已有的公共英語基礎知識,加深他們對醫學英語的理解;一般來說,能通過目前的研究生入學考試者,大部分學生的英語水平已達到大學英語六級合格水平,掌握了大約6000左右的英語詞匯,所以,在進一步的專業醫學英語教學中,充分利用已有的英語知識和技能的對醫學專業英語的正遷移是十分重要的。其次,腫瘤學研究生經過了多年的臨床醫學知識的學習和臨床專業技能的實習,因此,已掌握了較為豐富的醫學專業知識和技能。為了讓醫學專業英語的教學能取得更好的效果,在醫學專業英語的教學過程應和他們已學過的、或正在學習的醫學專業課程結合起來,通過相互聯系,實現醫學專業知識與醫學英語的正遷移,達到相互鞏固的目的,所以,在選擇醫學英語教學素材時(如采用《Nature medicine》、《Cancer》、《Cancer cell》等登載的專業論文),緊密結合當前的醫學專業內容,從而不但可以體現醫學英語的實用性,加深記憶,還能提高學習興趣,并同時掌握了國外最先進的醫學研究進展,更好地為臨床工作服務。為了使這種側向遷移取得良好的效果,醫學英語教師需要了解、掌握學生的醫學專業課程的內容概述和學習進度,從而科學地組織醫學英語的教學工作,達到一舉兩得、事半功倍的教學效果。

五、創設真實學術交流情境

建構主義教學理論認為,學習不可以獨立于特定的情境而進行,學習者必須通過真實的實踐活動,在現場情境中獲取、發展和使用認知工具,建構自己的認知圖式。目前,國內、國際醫學學術交流日益頻繁,大部分腫瘤學研究生畢業后都將長期從事腫瘤防治臨床工作、或研究工作,在國際學術交流大會上報告他們的工作經驗、研究成果、臨床發現等是一件必不可少的事,因此,在腫瘤學研究生的醫學專業英語的教學過程中,創設與學習主題相關、與現實情況最類似的學習情境就是:在醫學專家的幫助下,模擬國際學術交流大會。讓學生在模擬大會上,完全按照正規的國際學術交流方式,進行學術講座、論文報告、大會主持、學術討論等。同時,學生輪流充當主持者、論文報告者和聽眾(參與提問和討論),教師則有針對性地加以指導、幫助、糾正。開放的交際場所和語言實踐實驗還可以延伸至門診、病房等情境中,通過生動逼真的情景模擬(如模擬英語環境下的臨床教學、查房、病例討論、體檢、實驗等),使學生置身于“真實”的語言環境中,感受語境氛圍,積極、快樂地完成醫學專業英語知識的建構和應用。這種教學方式克服了照本宣科式教學的枯燥、乏味,使學生能強烈地意識到英語課程中所學知識的相關性和有用性,以及由此帶來的成就感和滿足感,以至激發更大的學習熱情。任何模擬都不能完全取代真實環境,為了進一步鍛煉學生的醫學專業知識、技能,鼓勵學生積極參加廣州本地或異地真正的國際醫學學術交流大會,在大會現場去觀摩、感受、體會、鍛煉。這樣的真實的社會環境下的醫學英語學習,會使學習者生發濃厚的興趣和熱情,在人與人的交互作用中建構更加靈活、更加準確、更加全面的語言規則系統;它把語言習得與社會實踐有機地融為一體,使學習者在不知不覺中實現課本知識與實際應用的對接,勢必更加有效地促進英語轉化成高層次醫學人才得心應手的交際工具,達到學以致用的最終目的通過反復模擬演練和實踐,每個學生都有機會在生動、鮮活的場景中成為矚目的焦點,把傳統概念上的教室改變成為人人參演、個個登場的舞臺,從而讓學生能夠獲得扎實、過硬的醫學專業英語知識和技能。

六、全面采用多媒體電化教學

21世紀是計算機和網絡的時代,科學技術的迅猛發展和信息時代的到來,為教學手段的現代化提供了條件和保障,同時對計算機多媒體輔助英語教學模式提出了有力的挑戰,也為以多種技術手段開展英語教學開辟了新的天地。現代多媒體技術將聲音、圖像、文字、動畫等集成于一體,在信息的傳遞過程中,使人有身臨其境的感覺,這是一種更合乎自然習慣的交流環境和方式。全面采用多媒體電化教學后,學生可通過多種感覺器官來感知信息,從而加速理解和接受知識信息的過程,并有助于學生在聯想的基礎上加深記憶,達到良好的教學效果。在制作多媒體課件時,要充分應用多媒體技術、計算機網絡技術和Internet獲取醫學英語教學素材,并利用電腦技術制作虛擬的語言情境,用于培養學生的醫學英語交際能力。此外,教師還可以利用多媒體網絡技術輔助學生的課外自主學習等。

參考文獻:

[1]劉斌.醫學英語教學改革思考[J].醫學教育探索,2007,6(8):745-746.

[2]尤永超.醫學英語教學現狀及未來發展的設想和探討[J].貴陽中醫學院學報,2007,29(1):23-25.

[3]趙躍君.醫學英語教學中教師影響因素調查分析[J].衛生職業教育,2004,22(17):9-10.

[4]羅永合.建構主義理論對七年制醫學英語教學改革的啟示[J].醫學研究生學報,2007,20(2):185-188.

[5]許瑾.我國高等醫學院校公共醫學英語教學改革現狀述評[J].西北醫學教育,2007,15(3):482-484.

[6]趙慶紅.高等醫學院校醫學英語教學現狀分析與改革初探[J].醫學與社會,2005,18(6):64-65.

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中圖分類號：G632 ； ； ； ； ； ； ； ； ；文獻標識碼：A ； ； ； ； ； ； ； ；文章編號：1674-2117（2014）14-00-01

隨著我國教育體制改革的不斷深化，使得教學方式發生了翻天覆地變化。傳統黑板已經不能滿足教學的需求了，尤其是在中職學校地臨床醫學教學中，黑板教學不能讓學生對臨床教學內容有最直觀的了解，給教學效果帶來了極大的影響。所以，在中職學校中的內科臨床教學中，應用多媒體進行教學是非常有必要的。下面，我們就對多媒體技術進行簡單的概述，并具體介紹將內科臨床醫學教學和多媒體技術結合的方法。

1 ；多媒體技術概述

多媒體是一種綜合的信息載體，其中包含了傳統的文字符號，也包含了具有流動性的聲音和畫面。多媒體能夠為用戶提供多方面的信息服務，例如文字、圖形、照片、動畫、聲音、視頻等內容。從信息傳播的角度來看，多媒體無疑比傳統的文字傳遞更加迅速，而且其中的音頻文件和視頻文件還會提供更多的信息服務。

多媒體技術就是一種綜合性的技術，能夠對多種類型的信息進行處理，并且具有數字化和交互式的特點，還能實行對數據的壓縮和更改。利用多媒體技術進行內科臨床的醫學教學，能夠讓學生對各種抽象化的內科概念有直觀印象，激發學生學習興趣的同時，還有助于學生對教學內容的理解，從而提高內科臨床醫學教學效果。

2 ；多媒體技術在內科臨床教學中的應用

在中職類院校進行內科臨床醫學教學過程中，由于學生的基礎較差，再加上學校本身教育資源的限制，使得很多學生很難理解教學的內容，進而讓內科教學效果受到很大的影響。再加上學生很少有進行臨床內科實習的機會，為了讓學生能夠更好地和具體的臨床工作聯系起來，提高內科臨床醫學教學效果，就有必要運用多媒體技術。

2.1 ；將計算機技術和多媒體技術結合起來

在內科臨床醫學教學中使用多媒體技術，不是將課本和黑板上的內容簡單地轉移到計算機上，而是要將計算機技術中的文字、數據和圖像處理等技術和多媒體技術結合起來。通過兩種技術的結合，教師在進行內科臨床教學的過程中，就可以讓學生根據自己的需要來進行課前預習和課后復習，彌補傳統黑板式教學的缺點。利用多媒體技術和信息技術，內科教師可以將教學內容進行分階段的處理，從而引導學生進行系統的內科學習。例如，教師在講解消化系統的疾病時，就可以將教學的內容分為三層，第一層提示學生學習這一內容的重點和難點；第二層就具體顯示消化系統疾病的具體內容；在第三層中，教師就可以將實際的臨床案例插入其中。這樣學生就既能清晰地了解消化系統疾病的構架，又能對臨床實踐工作有一定的了解。同樣的，教師還可以利用多媒體技術給學生留下相關的課后練習，讓學生能夠鞏固所學的內容。

2.2 ；進行醫學動畫模擬和動態的內科教學

在中職學校的內科教學中，學生進行臨床實踐的機會非常少，但是在內科教學中，有很多內容都會涉及患者生理活動的變化。在傳統教學方式中，是很難將這些動態的變化過程呈現出來的，所以學生根本就不了解疾病的發展過程，影響了學生實踐能力的提升。利用多媒體技術進行內科臨床醫學教學就能很好地解決這個問題。因為它可以利用動畫模擬的方式將生理活動的變化模擬出來，讓學生便于理解。除了運用動畫模擬之外，教師還可以充好利用各種視頻資料，實現對內科臨床醫學的動態教學，讓學生能夠在一個立體化的環境中親身體驗內科臨床，讓學生對內科臨床有一個具體認識，而不再是單純的憑空設想。

2.3 ；利用多媒體技術進行內科醫學實驗的演示

在實際的內科教學中，為了加深學生對內科疾病發病機制的了解，提升他們的動手操作能力，往往會涉及很多內科的實驗。但是，中職學校的醫學教育資源有效，不可能每一個內容都進行醫學實驗，所以使得學生成為了理論上的巨人、實踐上的矮子。利用多媒體技術進行內科教學就可以充分利用多媒體的特點，進行各種內科實驗的演示。還可以到醫院專用進行實際的拍攝，收集各種醫學圖片、視頻，讓學生能夠近距離地感受實際的內科工作，了解內科實驗的具體過程。

3 ；結語

經過我校的實踐證明，利用多媒體進行內科臨床醫學教學的效果要優于傳統教學模式。雖然中職院校的臨床實踐很少，但是在教學中運用多媒體技術進行教學，能夠讓學生體驗實際臨床操作，對內科醫學內容有一個系統完整的了解，極大地提高了中職學校內科教學的效率和質量。

參考文獻：

[1]孫晶.臨床醫學專業本科生神經內科臨床見習教學體會[J].考試周刊，2011（82）：213.

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中圖分類號：G642.0文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2015）37-0081-02

隨著社會經濟的高速發展，生活節奏的不斷加快，各類急危重癥及突發事件的發生率不斷提高，廣大城鄉居民對急診急救的需求不斷增加。盡管我國的急診醫療服務體系（EMSS）日趨完善，但農村/社區衛生機構急救仍是我國現有急診醫療服務體系中的薄弱環節。目前農村/社區衛生機構醫生隊伍總體素質不高，知識結構和從業經驗不足、醫療救護水平不高的現狀與農村/社區衛生事業發展要求遠不相適應。因此，加強對醫學生進行急救醫學培訓，對于提高未來基層醫務人員對各種急危重癥的應急處理能力是非常必要的。

一、既往教學中存在的主要問題

我校培養的臨床醫學（大專），尤其是社區方向的學生今后將成為第一線的醫務人員，在急救工作中起著非常重要的作用，他們將為病人進行急癥的初步判斷和處置，并為進一步轉診到上級醫院提供必要的醫療服務。急救醫學是我校臨床醫學專業的拓展課程之一，課程開設時間已近十年。目前在教學中主要存在以下問題：

（一）教學內容缺乏針對性

1.急診醫學是現代臨床醫學領域中一門新興的、跨專業的邊緣學科，是研究和處理各種急性疾病的急危重階段的臨床醫學。它涵蓋了臨床各科的急癥、危重病、院外突發環境下的緊急醫療救護、災難醫學、創傷及中毒醫學、急診醫學管理等。這些內容對于我們培養面向農村/社區衛生機構的實用型人才來說，內容廣泛，難度較大?？紤]到我們3年的學制，1年仍然和本科院校一樣用于實習，在校只有兩年的時間，只能把有限的時間精力集中在實際工作中迫切需要的內容上，課程名稱也由最初的急診醫學先改為急救醫學，后又更名為社區急救，目的是讓學生掌握符合培養目標層次的真正實用的急救知識和急救技能，最終成為基層衛生組織需要的實用型人才。

2.急救醫學是一門跨學科的臨床醫學專業的拓展課程。該課程的教學內容與臨床其他課程存在一定程度的重復。例如常用急救技術在診斷學中有所提及，心肺腦復蘇、休克、創傷等內容在外科學中已經學過，而心血管系統、呼吸系統、消化系統等的急癥也是內科學中常見疾病的嚴重并發癥。考慮到教學的效率和避免教學內容重復影響學生的學習興趣，有必要將教學內容做靈活的調整。

（二）缺乏合適的教材

既往我們使用的教材為國家高職高專衛生部規劃教材，不是特別針對農村/社區中常見急癥處置的具體內容，而且缺少農村/社區健康宣教等所需的知識和技能。鑒于上述教學內容的調整需求，我們需要一本緊密圍繞培養目標，教學目的的教材。其內容需要根據實際學習需求進行增減，在強化各種急救、急癥基本理論知識的基礎上，強調實踐操作能力的培養。

（三）教學方法傳統、陳舊

傳統的教學方式以書本為主要載體、理論課堂為中心，有些大綱中列為實踐內容的安排其實也是在課堂上以病例討論，或者觀看視頻錄像等的形式完成的。授課過程中多采用灌輸式、填鴨式的方法，學生處于被動接受的狀態，參與性不強，無法真正引起他們的興趣，調動他們的積極性。學生們的心理普遍有重有限的書本知識、輕實際動手能力的現象。

二、改革實施

鑒于上述急救醫學教學中存在的諸多問題和農村/社區基層醫療衛生服務機構對專業醫務人員的需求，我們在急救醫學教學中進行了大量改革，具體步驟和措施如下：

（一）經過調研后修訂教學大綱，優化教學內容，選擇性重點教學

1.開展人才需求和崗位任務調研在全省具有代表性的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）進行急救工作人才需求和崗位任務調研，以此了解社會基層醫療實際需要。

2.修訂教學大綱，調整教學內容。根據問卷調查結果，結合臨床醫學專業培養方案和特色專業建設目標，修訂急救醫學教學大綱，優化教學內容。重點介紹農村/社區醫療衛生工作中常見急癥的判斷和處理，使教學內容能貼切崗位和需求。例如緒論中主要介紹急診與急救概述，社區急救與轉診。常用社區急救技術中涵蓋了外傷急救基本技術、心肺復蘇術、簡易呼吸器的使用、洗胃、給藥、氧療等針對農村、社區實用性強的操作內容。常見損傷的社區急救中主要為交通事故傷、燒傷、蛇咬傷、狗咬傷、刀刺傷、電擊傷、中暑、溺水、以及眼化學傷等內容。常見中毒的內容主要是有機磷殺蟲劑、一氧化碳、酒精、鎮靜催眠藥物、毒蕈、毒鼠強、百草枯中毒等。常見急癥的社區急救不可能做到面面俱到，而是把重點放在了急性冠脈綜合征、急性腹痛、小兒驚厥、哮喘發作、異位妊娠破裂等問卷中反映較集中的內容上。另外大綱中還提高了急救技術實踐操作的課時，總學時從以前的34節擴充到51節，增加的主要是實驗課時，將培養實用型人才的目標落到實處。

3.為了順利地進行目標明確、針對性強的教學活動，參與教學的教師共同編纂了一本教材，內容涵蓋大綱中涉及的緒論、常用社區急救技術、常見損傷的社區急救、常見中毒的社區急救和常見急癥的社區急救，其中涉及的關于婦產科、兒科、五官科等跨學科的內容是請相應的專任教師編寫的。

（二）改革傳統的教學方法

1.理論教學部分：①根據為農村/社區培養實用型、技能型人才的需要，改變傳統的被動的教學方法。對于理論教學部分除了講授之外，還引入了PBL教學法，即以驅動問題為導向，以學生為中心，在教師的輔導和參與下共同解決問題的研究式學習方法，以培養學生的臨床思維能力，充分調動學生學習的主動性和積極性。②運用我校最新研發的手機課堂軟件在課堂中安排隨堂測試，可通過網絡當場下發選擇題，每位學生內容隨機，在規定的幾分鐘之內完成。借此檢驗課堂學習的效果，即知識點的掌握程度，也起到了集中學生注意力的效果。同時通過手機軟件平臺，學生們隨時可以提出疑問，教師可以即時接收，根據提問有無共性可選擇課堂中立即反饋或是課后個別反饋。在整門課程進展中，用手機軟件在某一指定時間安排階段測試，以起到督促學生課后復習的作用。2.實踐教學部分：①充分利用各類模型，將基本技能操作逐一攻克，切實掌握如止血、包扎、固定、搬運、CPR、急救給藥等，做到人人會操作，動作都規范，使之成為名符其實的實用型人才。教學形式是先由教師進行示范教學，然后讓學生分組分批次在模擬人上進行練習，同組學生互相觀摩，指正，帶教教師巡回，進行質量監督，手把手糾正動作，并對學生們的共同問題進行講評。②充分利用先進的全功能綜合模擬人Simman進行案例情景教學。模擬仿真技術再現疾病過程和臨床場景，代替真實病人進行臨床教學和實踐的教育方法，讓學生在一個仿真的環境中對各種突發事件做出判斷，并實施各種急救，以提高其現場急救的能力和水平。在現今真實患者作為操作對象日益困難的形勢下，這種高端的模擬人給我們提供了平行教學和反復練習的可能，學生還可以借此觀察到病情的不同的發展方向。具體教學過程為，先由帶教老師介紹患者基本情況，讓學生們分組對相關資料進行分析、總結，初步確定大致診療方向，帶教老師根據學生的討論結果，通過提問、引導和分析，讓學生循序漸進地進行臨床邏輯思維訓練。再進入模擬病房，與模擬人Simman按照接診流程進行問診、體格檢查，過程中模擬人表現出生命體征不平穩，以此考察學生們對病情變化的敏感性和緊急處理的應變能力。再由教師提供輔助檢查結果，由學生進行解讀和判斷，并實施相應的急救操作。這種教學方法既能讓學生們身臨其境地體驗處置不當的嚴重后果，又能培養學生對醫學知識運用的綜合應用能力，還能給學生們重復訓練的機會，促進學生全方位臨床工作能力的培養。