時間：2023-02-03 15:42:09
序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇行政管理學習計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。
1、主動溝通協調，形成城市管理整體合力。20*年我們將著眼于城市發展大局，在主動溝通上下功夫，逐步與各相關部門建立起互相協作、密切配合的工作機制，發揮有關部門在城市管理中的職能和作用，齊抓共管，形成合力。重點協調解決道路設施建設、違章建筑、渣土消納場地、餐廚垃圾管理和城中村與城鄉結合部改造等一系列問題，解決群眾關心的熱點問題。
2、轉變管理觀念，促進管理與執法的良性互動。針對目前制約我們城市管理高效運作的最大問題---管理與執法之間的矛盾。重點理順好管理與執法之間的關系，理順好主管部門與各街道（鄉鎮）的關系，理順好街道（鄉鎮）中隊與街道（鄉鎮）主管部門的關系，實行管理主動出擊、執法密切保障的模式，用加強常態管理來減少違規行為，用執法震懾力來保障管理的高效率，形成管理與執法的無縫對接，實現管理與執法互為依托、共同提高。
3、倡導公眾參與，增強城市管理參與率。積極開展“城管宣傳進社區”活動，加強與社區的溝通和聯系，建設一批公示城管工作、展現城管形象的宣傳平臺，培養一支熱心城管工作的社區宣傳隊伍。此外，要注重與新聞媒體的溝通合作，發揮新聞媒體優勢加大宣傳力度，提高市民的基本素質和法律意識，使市民了解城管、理解城管、支持城管。將城市管理的法律法規、工作情況通過群眾喜聞樂見的各種形式，向街道、社區、城中村、農村傳播，努力營造具有城管特色的“城管文化”。
（二）提升功能，努力構建和諧的城市管理新格局
1、抓好市政基礎設施改造，改善群眾的生活環境。著力解決停車難問題，加強人行道停車位等交通設施的建設和管理；圍繞排水系統不暢問題，重點加強地下管網建設；圍繞影響城市形象和市民出行的道路問題，加強道路的硬化工程建設。積極實施背街小巷改造，從注重大馬路求形象，向注重小街、小巷重實效轉變。
2、加強市容環衛管理，優化群眾居住環境。要貫徹城鄉統籌的發展理念，以城帶鄉、以城促鄉，不斷改善全區城鄉環境衛生狀況。重點做好餐廚垃圾規范化管理，加大對餐廚垃圾專項整治力度。加強建筑垃圾管理，規范建設垃圾處置企業的運營，遏制亂處置行為。加強道路常態保潔與動態保潔相結合，推進垃圾分類收集工作，擴大分類收集范圍，爭取全區垃圾無害化處理率達到80%以上。
3、大力發展園林綠化，美化群眾的休閑環境。根據區域不同特點，實施分層次、開敞式、高標準的綠化升級改造，使園林景觀向精細化發展。重點抓好通途路、黃山路綠化改造和零星裸地綠化工作，多舉措加強城區285萬平方米園林綠化管養，通過優化樹種，增加植物種類，豐富綠化形式和規范考核手段，進一步提高綠化檔次和水準。
4、加強公用事業管理，提供群眾的安全環境。加大對全區民用煤氣供應站和代充點管理力度，制定好燃氣安全處置應急預案，確保民用燃氣安全。堅持管理與服務并舉，加大節約用水的宣傳力度，努力提高市民的節水意識。積極開展節水新產品、新技術的推廣應用和耗水設備、潔具的更新改造，進一步推進全區的節約用水工作。
（三）標本兼治，努力搭建高效的綜合執法新格局
1、明確執法責任，加大執法力度。堅持整體目標和階段工作推進相結合，有計劃、有步驟、有重點、分階段，積極穩妥地推進城市管理相對集中行政處罰權工作的開展。通過專項整治與綜合整治相結合、集中整治與日常管理、文明管理與嚴格執法相結合的方式，保持城市管理環境整潔有序。進一步完善行政執法案件辦理機制，通過開展案卷質量檢查和“辦案能手”評比，組織開展行政執法難點問題專項調研，切實提高行政執法水平。
2、疏堵結合，努力推進攤販規范管理。結合轄區工作實際，做到人性化執法、精細化管理、主動性工作，通過疏堵結合的手段，落實路段管理責任，按照相關法律、法規要求依法行使職權，從嚴規范市容秩序。尤其是主要街、路和重點窗口地域，要積極開展執法綜合整治活動，有效查處跨門經營、無證設攤、擅自占道等違法行為，確保違章行為發生一起查處一起。同時考慮方便部分市民的生活需要，在確保市容秩序和市民正常生活秩序的前提下，在非主要路段和相對次要地域適當允許便民服務小攤按規范要求設點，切實做到“點上規范、面上管住”，關心民生，化解矛盾，方便市民，規范秩序。
3、堅持科技投入，著力完善數字城管。推進“數字城管”是貫徹落實科學發展觀，加快創新城市管理模式，促進城市管理現代化的必由之路。要創新城市管理手段，在運用經濟、行政手段管理城市同時，更多地運用法律手段進行城市管理，廣泛運用信息技術，推進“數字城管”建設，建立信息共享、綜合利用的系統，提高城市管理和行政執法的效率，強化通過數字化城管平臺發現問題和處置問題的能力。
[中圖分類號] R734.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）05-0092-02
肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma，PSH）最初由Liebow和Hubbell于1956年首次報道并予以命名[1]，是一種少見的發生在肺實質的良性腫瘤。由于其病理組織學表現復雜，在病理診斷尤其是術中冰凍又極易被誤診為肺癌，給患者造成損害。本文回顧性分析了48例PSH臨床病理資料及免疫表型特征，探討其臨床病理、免疫表型特征和鑒別診斷，進一步提高對該腫瘤的認識。
1 材料與方法
收集濮陽市人民醫院2001～2010年經手術切除且病理診斷明確的48例PSH，總結分析患者的臨床及病理資料，所有標本均經HE染色及免疫組化染色，免疫組化所用試劑盒及抗體均購自DACO公司。操作步驟均按說明書進行。
2 結果
2.1 臨床資料
48例 PSH中42例為女性，男女比例為1：7；年齡19～72歲，平均45.8歲。病變位于左側13例，右側35例，以下葉多見（33例）。28例無自覺癥狀，在體檢或其他疾病檢查時偶然發現，其余病例有不同程度的癥狀，表現為咳嗽、咳血、胸悶、胸痛或胸部不適等癥狀。X線及CT檢查肺外周部孤立性、界限清楚、密度均勻的圓形或類圓形腫塊，均無腫大淋巴結或周圍組織浸潤。
2.2 病理資料
2.2.1 肉眼檢查 腫塊呈結節狀，最大直徑1.5～7.0 cm，平均3.6 cm。腫塊與周圍肺組織界限清楚，無包膜，切面灰白灰紅色，多呈實性，質地柔軟或質韌，部分病例可見海綿狀出血、囊性變。
2.2.2 鏡下檢查 腫瘤主要四種結構以不同比例混合構成，分別為狀區、實性片狀區、海綿狀血管瘤樣區和硬化區。瘤細胞主要有兩種，一種是被覆于表面、襯覆于實性區裂隙和血管瘤樣腔面的立方狀細胞，胞質嗜酸性，核小而深染（封三圖3）；一種是位于實性片狀區和狀區軸心的大小形態較一致的圓形或多角形細胞，胞質豐富、淡染或嗜酸性，核圓形，染色質勻細，核分裂像不明顯（封三圖4）。血管瘤樣區可見許多大小不一、形態不規則的竇樣腔隙，腔隙內含有多少不一的紅細胞。硬化區由增生的纖維組織及玻璃樣變性的膠原構成，其間可見少數硬化的小血管及散在的炎細胞浸潤。瘤組織中可見吞噬含鐵血黃素的單核細胞和泡沫樣組織細胞。
2.2.3 免疫表型 48例PSH中，表面立方狀細胞表達廣譜CK、CK7、EMA和TTF1（封三圖5），圓形或多角形細胞表達EMA、 TTF1、ER、PR、vimentin、Ki-67，部分病例兩種細胞不同程度散在表達CgA、Syn。其中Ki-67特征性地表達于胞膜（封三圖6），而不像其他腫瘤細胞核陽性，此特征具有重要的輔助診斷價值。
3 討論
PSH是發生于肺實質的一種少見腫瘤，因類似于皮膚的硬化性血管瘤而得名[2]，其組織學來源至今仍有爭議。有研究認為PSH起源于原始呼吸上皮，多角形間質細胞可能來源于立方細胞的轉化[3]。由于大多數腫瘤具有與周圍肺組織界限清楚、缺乏核分裂像和壞死、預后良好等特點，目前大多數學者認為其屬于良性腫瘤。研究表明，可能是由于兩種細胞所處的分化階段不同，導致其在免疫表型上具有差異，表面立方細胞具有向肺泡Ⅱ型上皮細胞分化的趨勢，而圓形或多角形細胞具有多向分化的潛能[4]。
PSH臨床表現及影像學檢查缺乏特異性，病理形態學復雜，給臨床病理診斷帶來困難，尤其是術中快速冰凍時容易誤診為惡性腫瘤，給患者帶來不可挽回的損失，因此加強對該病的認識至關重要。PSH的發病特點是女性多見，尤其是中青年女性，本組女性患者占87.5%（42/48）， 年齡19～72歲，平均45.8歲，與文獻報道一致[5]；發病部位右肺為72.9%（35/48），下葉為68.8%（33/48），均與文獻報道一致[6]。同時腫瘤細胞彌漫強陽性表達ER、PR可能與女性發病率高有關。
病理醫生在診斷PSH時應與下列疾病相鑒別。（1）細支氣管肺泡癌（BAC）：當PSH以狀結構為主時，其表面的立方狀細胞常有不同程度增生，有時細胞核大而深染，易誤診為BAC；但后者的較細，軸心由纖維脈管束構成，表面上皮細胞表達SP-A、B抗原；而PSH的粗大，軸心為圓形或多角形細胞構成的實性區，細胞表達EMA、TTF1、ER、PR和vimentin，不表達SP-A、B。（2）肺炎性假瘤：細胞成分較復雜，可見淋巴細胞、漿細胞、組織細胞等多種炎性細胞浸潤，肺泡上皮可明顯增生，而PSH主要有兩種細胞成分，立方狀細胞和圓形或多角形細胞，炎癥細胞少見。（3）肺類癌：PSH以實性片狀為主時，瘤細胞大小、形狀一致，與不典型類癌不易區分。PSH細胞無異型性及核分裂象，在肺間質內彌漫分布，可見肺泡結構的裂隙，EMA和vimentin陽性以及Ki-67陽性表達位于包膜，神經內分泌標記陰性可與類癌鑒別。（4）肺海綿狀血管瘤：海綿狀血管瘤形態單一，內襯扁平或立方狀內皮細胞，免疫組化染色CD34陽性；而PSH總能查見實性區、狀區或硬化區以及TTF1、EMA陽性，CD34陰性。
目前多數學者把PSH歸入良性腫瘤范疇，因為PSH經手術完整切除后有良好的預后[7]。但個別病例也有肺門淋巴結轉移及非典型增生或侵犯細支氣管的現象，所以治療仍以外科手術為主并行肺葉切除，術后密切觀察隨訪。目前尚無復發及與疾病有關的死亡報道，本組資料經隨訪，未見復發及死于PSH者。
[參考文獻]
[1] Liebow A，Hubbell D S. Sclerosing hemangioma （histocytoma，xarthnma） of the lung[J]. Cancer，1956，9（1）：53-75.
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[5] 崔丹，齊鳳杰，楊靜，等. 肺硬化性血管瘤臨床病理特點及免疫表型分析[J]. 臨床與實驗病理學雜志，2010，26（2）：200-202.
所謂《行政管理案例分析》教學，是一種在教學實踐中產生與發展起來的實證型教育培訓方法。行政管理案例分析課程教學，有利于養成學生理論聯系實際，獨立思考的習慣，使他們通過分組討論和全班交流，鞏固和深化所學的理論，也有利于整合師生智慧和資源，經驗共享，從而培養學生分析行政管理現象的技能，實現教學目標和培養人才的目的。
1.驗證行政管理專業課程設置的有效性和合理性
行政管理專業課程體系必須設置合理，才能適應學生學習需要，形成合理的學生知識和理論結構，科學、合理、有效地解讀現實行政管理和改革實踐活動。行政管理案例分析的一個目的就是檢驗行政管理專業課程設置能否培養學生從事本專業實踐所需要的知識、理論和能力。只有學生能夠運用所學專業理論知識科學、合理、有效地解讀現實個案，才能驗證專業課程設置的有效性和合理性。
2.提供學生置身于復雜現實行政管理環境的體驗
案例課程教學，讓學生由“局外人”變成“局中人”，使他們體驗到實際政務操作的各種壓力和復雜性。行政管理專業的理論教學課程，讓學生認識大量行政管理理論知識，學會理論分析能力。但是學生無法得到真實行政管理活動的體會。行政管理案例分析，提供實際案例，通過情景模擬，讓學生獲得身臨其境的體會，形成局中人的自我認同，對行政管理實務的復雜性和壓力做好心理準備。
3.培養學生解決行政實務問題的獨立思考習慣和能力
《行政管理案例分析》是行政管理學專業的核心課程之一，是培養學生初步職業技能，溝通理論與實踐，把認知性和感受性學習融合起來的一種課程教學。通過行政管理案例教學，有利于提高教學質量和效果，達到培養學生應用學科理論，分析和解決實際問題的獨立思考習慣和能力。行政管理案例分析課程教學以案例為中心，以學生自主性學習和研討為核心，以知識的靈活應用為關鍵，強調學生的主體性、主動性和參與性，通過案例教學，能夠鍛煉學生的批判性思維，改善其思維模式，形成獨立思考的習慣和意識，習得解決行政管理實務的各種技能和方法。
4.培養學生與他人的互動溝通與合作能力
與人互動溝通和合作的能力是行政管理專業學生的重要能力。通過行政管理案例教學，學生可以認識到，行政實務的解決，受到行政公共性規律的約束，不是單個人通常可以解決的，它必須整合行政管理系統所有的資源。行政管理案例分析的教學課程整合了全體學生和老師的智慧和能力，形成綜合運用集體能力和資源解決實務問題的一種行動模式，在此過程中，為了達到整合全體師生智慧與能力，學生必須習得與他人溝通與合作的能力，既要同教師進行互動溝通，還有與學生互動溝通，養成與他人合作的行為能力。
二、《行政管理案例分析》課程教學的特點
行政管理案例分析課程教學從程序上看，通常教師在課堂教學中先簡要講授相關公共行政理論，而后分析印證有關理論。接著引入與所講授行政理論密切相關的行政案例，介紹案例背景，引導學生分析，把握切入點，給出分析方法。接著組織學生進行課堂討論，要求學生獨立思考，以案論理。
1.重案例選擇
行政案例教學是通過對行政案例進行考察和分析，使學習者獲得有關公共行政管理實踐的知識和經驗，并提高和增強其分析與解決實際問題的能力的課程，案例是課程的核心，沒有案例不是案例教學，沒有恰當的案例也不是案例教學，對案例的精選是案例課成敗的關鍵之一。
2.學生討論為主
案例教學過程中，教師是活動的組織者，發揮主導作用，而學生才是活動的主體，是第一位的。案例教學跟非案例教學課程的根本區別在于，案例課程有相當比重的時間和環節讓學生針對案例反映的行政管理問題進行深度討論。這個討論是以學生為主體。討論環節包括個人發言、小組討論、全班集中討論和辯論，小組討論和集中討論都有相當數量的學生發言。討論和發言的環節多，量也比較大，決定討論的時間占用也相當多。但是無論是小組討論還是集中討論，都是以學生為主體，學生是主角，教師原則上并不參與討論，更不提供所討論問題的標準答案。教師責任是為學生討論提供必要的知識和理論背景解釋，并為學生就相關知識、理論和問題提供解答釋疑。行政管理案例分析教學以學生討論為主，旨在培養學生對案例分析和解決問題的獨立能力和案例體驗，這是非案例教學所無法獲得的教學效應。
3.教師引導學生討論，不干預也不放任
在案例討論中，教師必須激活學生創造性思維，在教學過程中提倡和鼓勵學生大膽質疑，向“權威、書本、教師”挑戰，使學生在課堂教學中開放、自由地討論。教師在教學過程中用多種方式適當地啟發、引導，激發學生強烈的求知欲望，引導學生多向思維，抓住學生討論中的“奇思妙想”，引發有分歧的觀點，激化思維碰撞，培養學生的創新能力。案例教學實現多向度的充分交流而具有生機和活力。在這樣的課堂上，教師引導學生討論但是不強制學生，不放任學生，也不限制學生。
4.重理論深度提煉
行政管理案例分析不能為分析而分析，必須上升到一個理論高度。案例教學中，在小組討論和全班交流的基礎上，師生之間和學生之間得到充分交流與碰撞，使理論得到深化和提升。教師雖不參與具體討論，也不提供問題解決的權威答案，但是教師在引導、指導學生討論，以及最后環節的課堂教學總結中，在學生討論的基礎上，有目的地將案例教學的理論深度盡可能地闡述和演繹。
資產管理是行政事業單位各項內部管理工作中非常重要的一項工作，通過構建完善的管理機制，對各種經濟資源進行科學利用及合理調配，充分挖掘資產價值并避免出現資產浪費現象，為行政事業單位各項工作的正常開展提供資金保障，實現行政事業單位更加健康、穩定的發展。在現階段資產管理中還存在很多問題，要實現資產管理的科學化和精細化，必須以信息化技術為依托，構建更加完善的管理體系，才能實現更加理想的管理效果。
一、行政事業單位資產管理信息化的含義及重要意義
（一）行政事業單位資產管理信息化的含義
行政事業單位資產管理信息化是指以網絡平臺為基礎，利用各種信息化技術和設備構建資產管理體系，進而完成對資產信息的收集、整合以及處理等各項任務，實現了資產管理的高效性及精準性，解決了傳統資產管理模式中的不足，提高了事業單位資產管理體系運行效率以及工作水平。以信息化技術為基礎構建的行政事業單位資產管理模式具備多項功能，除了可以完成對資產信息的處理之外，還可以根據未來發展趨勢對其進行科學規劃，同時還能與其他財務管理系統完成對接，實現資產管理的科學化和精細化。
（二）行政事業單位資產管理信息化的重要意義
行政事業單位資產管理任務較重，涉及到大量資料的核算處理，在傳統管理方式中，大部分工作都是由人力完成的，管理人員工作任務繁重，管理效率較低且容易出現失誤現象，資產管理信息化方式優化了運行程序，使數據信息運算處理更加高效、便捷，同時還能避免失誤現象，保證了資產管理的科學性及精準性。行政事業單位資產具有較高的使用價值，但是資產價值的體現往往需要較長的時間，人工管理方式很難根據資產的使用情況以及實際需求做出科學調整，無法實現資產使用價值，信息化資產管理形式完成數據共享，進而做到對資產信息的全面掌控，可以根據實際情況對其進行相應調整，避免出現資金閑置現象，使資產得到充分利用。此外利用信息化資產管理形式可以提高行政事業單位資產管理水平，使各項資產的來源以及去向更加清晰明了，實現了資產管理的透明化，可以將行政事業單位的運營情況準確、全面地反映出來。
二、信息化在行政事業單位資產管理科學化精細化中的體現
（一）規范資產管理工作
資產管理信息化是將資產管理所涉及到的各個環節設定一個標準流程，對財務制度進行統一規范，并將其在軟件中進行定義，保證資產管理的不同環節信息的有效、準確傳遞，在提高工作效率的同時加強信息的真實性。
（二）優化資產管理模式
信息化資產管理模式具有共享性和開放性特點，可以在最短時間內完成資產信息的傳遞，保證了資產信息獲取以及傳遞的及時性，并且在傳遞過程中很少出現錯誤現象，提高了對財務風險的控制力度，是對資產管理模式的優化。
（三）實現資產動態監督
信息化技術可以完成對資產動態情況的全面監控，了解資金收入以及支出的全部過程，在對各項資產信息進行查找以及對比時變得更加方便，將資產管理的被動監管變為主動控制，降低了風險發生概率，提高了資產管理水平。
（四）協調資產管理過程
利用信息化資產管理形式，對不同形式的資產進行準確定義，明確不同單位需要完成的資產管理任務，充分發揮出財務部門的協調作用，通過逐級管理和模塊管理方式，完成不同單位及不同等級財務部門的資產管理，提高了資產管理水平以及協調能力。
三、現階段行政事業單位資產管理中存在的問題
（一）資產管理意識不強
行政事業單位要實現更加科學精細的資產管理效果，就需要提高對資產管理的全面認識，加大對資產管理的重視力度，但是當前很多行政事業單位的資產管理人員對資產管理認識不足，管理意識不強，無法做到對資產信息的及時、準確掌握，資產管理水平較低。
（二）監管制度不夠完善
完善的監管制度可以對資產管理進行約束，使資產管理更加規范化和科學化，但是現階段行政事業單位并沒有形成完善、有效的監管制度，在資產購建、使用以及處置等環節，缺乏對資產的監督以及考核，資產分配及調用不合理現象比較常見，容易引起資產流失。
（三）資產使用效率較低
資產使用需要進行科學的配置，但是當前很多行政事業單位并沒有統一的資產配置標準，對資產信息的動態情況也不夠了解，資產調配存在嚴重的不合理現象，資產使用率較低，無法充分挖掘出資產的使用價值，不能帶來相應的資產經濟效應。
四、基于信息化的行政事業單位資產管理科學化精細化的措施
（一）提高資產管理意識
加強對資產管理人員的培訓力度，使其意識到資產管理的重要性，增強管理意識，履行自己的工作義務和崗位職責，認真做好資產收入以及支出的記錄，保證資產信息核算和實物管理的同步進行。使資產管理人員經過不斷的學習，做到對資產管理更加全面、深入的認識和了解，增強管理人員的責任意識，端正工作態度，在工作過程嚴格規范自己，并不斷學習先進的管理方式和管理經驗，提高自己的專業能力和技巧，做到對資產信息及時、準確地掌握，并可以根據實際發展情況對資產管理的實施進行相應的變更，避免出現資產管理與行政事業單位實際發展嚴重脫節。
（二）完善資產管理機制
行政事業單位傳統資產管理模式比較落后，無法與外界及時進行信息溝通和傳遞，資產信息傳遞存在一定的延時性，對資產信息的掌控力度不足，風險控制難度較大，難以滿足現階段資產管理需求。通過信息化資產管理形式可以對管理方式以及管理流程進行規范，建立完善的資產管理機制，找出成本預算、績效考核、風險控制等各項工作之間存在的關系，保證不同財務管理環節之間具有良好的銜接性。行政事業單位應該加強內部控制，明確各項資產具體來源及去向，做好資產預算，發揮財政資金的最大使用價值；制定統一的資產定額標準，并制定完善的預算考核評估機制，加強對資產的了解及控制力度，降低資金使用風險。
（三）增強動態監控力度
由于資產使用情況是不斷變化的，行政事業單位在進行資產管理的時候需要掌握資產信息的動態情況，根據資產具體使用情況采取相應的調整措施，實現事前評估、制定風險防范措施，保證資產管理的準確性和有效性。在應用信息化管理形式的時候，需要充分發揮出信息化技術高效性和及時性作用，建立完善的資產信息管理體系，對各項資產的來源以及去向做好記錄，在操作過程中及時將信息傳遞給財務部門，根據資產信息的變化情況，再結合行政事業單位實際發展情況，對資產分配進行相應的調整，確保資產管理的科學化精細化。
（四）協調整體管理過程
資產管理所涉及到的資產項目較多，包括流動資產、固定資產、長期投資等，將信息化技術應用于行政事業單位資產管理中，需要行政事業單位內部進行自我管理，同時財務部門要對整體工作進行協調，才能保證資產管理的科學性，避免出現管理漏洞或者管理重合現象。因為資產的形式是多種多樣的，不同部門的管理責任有所區別，這就需要明確不同部門所需要完成的管理責任，在不同部門的相互配合下實現資產的全面性的深入管理，才能保證整體資產管理工作的科學化精細。
五、結束語
行政事業單位資產管理是一項重要且必要的工作，完善的資產管理體系是實現理想管理效果的基礎，信息化管理在各方面都體現出了巨大的應用優勢，提高了資產管理的科學化及精細化，已經成為行政事業單位資產管理的發展趨勢。以信息化為核心構建資產管理體系的時候，要提高資產管理意識，建立完善的資產管理機制，及時了解資產的動態情況，并對整體管理過程進行協調，從而為行政事業單位的發展提供更加可靠的資產管理保障。
參考文獻：
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[2]錢敏，魏玉梅.行政事業單位資產管理信息系統的應用實踐與思考[J].行政事業資產與財務，2014（07）.
[3]陳秀梅.論如何提高基層行政事業單位預算管理科學化精細化水平[J].當代經濟， 015（09）.
1.學生管理理念陳舊
民辦高校管理學生主要是以教育者為主體，管理者和被管理者在傳統教育行政管理中缺少雙邊互動溝通，教育行政管理員缺少“以學生為主體”的管理理念，對學生進行強制管理，這對完全學分制下以學生個體為單位進行管理存在極大的問題，傳統的“一刀切”無法對學生進行個體化、多元化方向的管理，不符合學生的成長需要。
2.教育管理模式落后
在傳統管理模式中對學生的管理是按照入學年份、專業進行班級和團支部的劃分的管理，這和學年制相適應，但不適應完全學分制下淡化了班級由學生自主選擇課的管理，需要由傳統的“教育、管理”轉變為“指導、服務”的管理。
3.選課制增加教學秩序控制難度
由于學校的選課時間集中，會出現很多退選、改選的情況，導致教務工作量的增加，同時，跨專業選課中出現“碰課”，導致教學秩序更加混亂。在完全學分制下的教務工作的管理難度增加，而教師則放松對學生的學習組織管理，課堂紀律、出勤等得不到保證，這需要學生自身提升自主自覺的學習能力。
4.教學管理隊伍滯后
完全學分制下完全由學生自主選課，這增加了教務管理的難度，而當前的教學管理隊伍的管理水平又跟不上需求，加大了學生工作者的工作難度。
二、管理理論與啟示
1.柔牲管理理論與啟示
和剛性管理中的規制約束相對的柔性管理，突出的是以人為本的管理思想，對人進行人格化的管理，在管理過程中，要以人為中心，尊重、肯定、激勵和鞭策成員，從而有效激發組織成員的內在激情，使其發揮自身的智慧和創造力，創造出最佳的業績就。高校行政管理工作中，針對的是相對高素質的人員，而柔性管理屬于一種較為深沉和更高級的管理，體現出管理工作的理性。
柔性管理是重情感、富有創新的柔性管理，對大學生教育管理者來講，其“以人為本”的管理理念能夠更好地調動學生的自主性、創造性，引導大學生對自我進行教育管理與服務。柔性管理啟示有如下幾點：
1.1樹立柔性管理觀念，建立和學生保持暢通交流的渠道，注重傾聽學生、尊重學生。當前的網絡交流渠道是較好的溝通方式。
1.2建立多元化的柔性管理評價標準。對學生進行多以后會的合理評價，是人性化管理的體現。
1.3建立和剛性制度相結合的柔性制度文化，增加自我評價、自我校正、自我約束規范的內容。
1.4民主平等地踐行全員管理模式，健全學生參與管理的制度，讓學生享有知情權和參與權。
2.細化管理理論
根據泰勒的“科學管理”理論以及愛德華茲?戴明的“質量管理”理論，在日本豐田企業中逐漸形成了精細化企業管理模式，其管理的原則是精、準、細、嚴，讓管理能夠達到程序化、標準化、數據化以及具有操作性，將所有的管理工作進行流程化的簡化、量化、信息化處理。高校行政管理工作錯綜復雜，對其進行精細化的管理，引入精細化的管理方法，能夠對學生教育管理工作進行深入、細致的管理。啟示如下：
2.1教育行政管理工作應該進行細化分工、細分教育對象和教育內容。
2.2進行制度標準化的管理。通過制度規程來約束克服工作的隨意、無序。
2.3通過考評機制和激勵獎懲機制使得管理工作嚴格化。
三、完全學分制下民辦高校行政管理工作精細化的策略
1.加強教學管理的科學性，創新教學行政管理模式
在完全學分制下，高校行政管理工作有必要引入計算機系統對完全學分制下的教學工作進行管理，以便處理繁雜的數據信息。
創新教學行政管理模式，首先要轉變管理觀念，以單位學生個體作為基本的管理單位，建立以學生為中心的多元、開放的管理思維，靈活對待教學行政管理工作，重在為學生服務，引導學生的全面發展。
其次，保證課程開設的數量和質量。必修課程的學時應當合理壓縮，讓學生有更多的時間開展自主學習計劃，采用激勵機制鼓勵特長教師開設選修課，科學合理利用網絡教學平臺豐富教學資源；開課前應充分論證開課的可行性和必要性，建立受益人反饋機制。
第三，重視課堂教學過程管理。由于個性化選課會導致很多復雜的課堂狀況，需要做好學生的選課名單，便于教師課堂點名、考勤和組織教學。
第四，根據柔性管理理論，健全?W生參與管理的制度，建立多元化的柔性管理評價標準，高校行政管理需要建立健全教學質量評估體系和考試考核機制。教學質量評估體系應該有任課教師的自評、學生網上評價、教學督導組的評價三部分組成。而考試考核機制中應重視對大學生的平時成績的考核，加大其比重，定期更新試題庫的內容，一改考定終評模式。
第五，以信息技術為支撐，完善教學管理信息系統。完全學分制下的學生管理工作要求高校行政管理者進行個性化的管理，而人工管理已經不再適應當前的管理步伐，由此，建設信息化教學管理系統，可以保障完全學分制下行政管理者開展精細化的管理。
2.推進輔導員隊伍職業化
在細化管理理論中，完全學分制下的學生管理工作需要有相應的科學的教育管理服務體系，做好三位一體的教育管理服務，這就需要專職輔導員進行推動落實。由此，高校要實現精細化的行政管理必須要依靠建設高效、專業的輔導員主力軍，明確輔導員職責定位，提升其專業化程度，這是面對學生個體開展精細化管理的需求，體現以人文本、以學生為中心的管理理念。
3.制度保證
傳統的教學模式分為兩個階段：首先由教師在課堂上講授新知識，然后老師給學生布置課后作業由其在課下完成，通過課后作業的練習來鞏固課堂所學。這種教學模式包含了知識的傳授和知識鞏固內化兩個階段，被廣大教育工作者所采用。而本文所討論的“翻轉課堂”是指學生在家通過自學并觀看教師所錄制的微視頻來學習知識，課堂不再是老師一個人的舞臺，由老師一個人唱獨角戲，翻轉的課堂變成了師生和學生之間互動的場所，課堂上學生自主討論、提出問題、解決問題，學生在課堂上通過練習鞏固自學成果，老師負責答疑的一種教學模式。因此，在“翻轉課堂式教學模式”下，教師應在課堂結束后，對本次課堂活動進行分析，通過學生反饋，系統性地總結與反思，布置好下一次課的學習計劃。
一、設定“翻轉式”課堂主體及教學內容
由于行政管理學課程的理論及實踐特殊性，我們在“翻轉式”課堂教學改革中采用了傳統課堂與翻轉課堂相結合的教學模式。在行政管理學的教學過程中，為了提高教學和學習效果，我們只選取出部分相對簡單易懂的章節進行翻轉教學。在翻轉教學中，學生是學習的主體，我們改變了往日填鴨式、滿堂灌的教學形式，改由學生在課下自主學習，通過觀看微視頻解決疑惑。在課下學習的過程中由學生提出自己在自主學習過程中遇到的問題并在課堂上匯總由學生討論。每一章節習題不再像傳統教學模式那樣由老師講解，學生記筆記的形式出現，而是學生自由討論并完成。
具體操作方式為：“學生自由分組”，“課下小組討論”，“課堂成果展示”三結合方式。具體做法是：“學生自由分組”，即學生采取自由組合的形式，每一個小組5人，以小組形式學習，這一模式可以有效帶動學生的學習熱情，提高學習效率。“課下小組討論”，即學生在自主學習過程中將無法解決的問題提出來，通過小組討論來解決，這一環節是對學生知識上的理解進一步加深。“課堂成果展示”，即在課堂上每一個小組對章節的內容進行總結闡釋，并提出自己的問題，之后由小組之間相互解答疑惑，教師在這一個環節中主要對學生討論內容的重點性、準確性進行把握，對于學生無法討論出的內容進行引導性的解惑。最后老師將習題列出，由學生在課堂完成。
二、翻轉課堂學習效果檢驗
在采用翻轉教學過程中，并不是每一位學生都具有較強的自覺性，較強的自學能力，往往會發生偷懶的情況。為了盡可能地杜絕這種情形的出現，在課堂中，老師的作用不可忽視。雖然翻轉課堂學生是主體，學生在課堂中自由討論，但是在這個過程中，老師也應隨機參與到學生的討論中來。
在討論過程中，老師也應該拋出自己的問題隨機地讓學生來回答，并給出練習題，由學生來完成。在每一堂課后，老師根據學生課堂討論情形，小組整體表現以及課堂練習情況對每一位同學作出準確的評估。翻轉課堂為一些原來在課堂上對知識領悟力較差的同學，在課下提供內化知識學習提供可能，有利于每一位同學發展。同時，通過翻轉課堂，通過學生在課堂的表現，老師也對學生有了更加理性清晰的認識，改變了以往老師靠印象評價學生，更加客觀公正地評價學生。
三、鼓勵機制的建立
布魯納曾說過：動力與激情是學習的源泉。因此，要讓學生對學習充滿熱情，激發出學生的學習激情就尤為重要。而要想激發學生學習動機，就應該建立必要的獎懲制度。為了充分調動學生的積極性，在課堂上，老師在布置課下任務的時候，知識點不宜直接展現在學生面前，如果知識點過難，直接導致學生失去學習的動力，因此老師應將知識點分解成若干小問題，由學生一個一個去解決，讓學生在學習中找到成就感和滿足感。
另一方面，為了鼓勵學生自主學習，每堂課老師可以選取一定的獎品帶上課堂。對于在不同的任務場景里，每一位表現好的同學可以任意選取一樣獎品。當然，不同難度的知識，對應的獎品也應該不同，總的來說，難度越大，獎品品質越好。當然，建立必要的懲罰制度也是必不可少的，有制度才會有規范，這樣也能夠提醒督促學生認真學習，有利于他們取得學習上的進步。
以上三個步驟在“翻轉課堂”應用中缺一不可，缺少任何一個環節都必將導致這一教學模式最后流于形式，不能對行政管理學的教學產生積極的影響。
四、結語
“翻轉課堂”在實際教學中也存在諸多諸如學生能否自覺抵制網絡誘惑和學生學習自覺性的問題。但是，如何利用網絡資源，如何利用好網絡資源以及提高學生自覺性，需要老師、學生和家長的共同努力。需要說明的是，“翻轉課堂”并不是在線看視頻，而是一種學習的方法，是讓學生對自己學習負責的一種手段，老師不再是站在講臺上單純的傳道，負責講授知識，而是和學生一起討論、解決問題；“翻轉課堂”目的是讓學生能夠更好地學習，在學習中培養自己發現問題，解決問題的能力。然而，在具體的實踐中，還需要老師和同學不斷地去探索，不斷地去完善翻轉教學的各個環節，找出適應我國教育發展和適合學生的教學模式。
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[中圖分類號] R322.4+91 [文獻標識碼]A [文章編號]1674-4721（2009）05（a）-104－02
重癥急性胰腺炎（SAP）是臨床上較常見的一種兇險急腹癥，死亡率高達50%，且發病有上升趨勢，其早期診斷及治療是搶救成功的關鍵[1]。邵陽市中心醫院自1994年以來采用持續性腹腔灌洗與連續性血液凈化（CRRT）治療搶救SAP患者共56例，均取得明顯療效。結果報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
病例為邵陽市中心醫院1994～2007年56例SAP患者，診斷均符合中華醫學會外科學分會胰腺外科學組2000年杭州會議制訂的重癥急性胰腺炎診斷標準[1]。持續腹腔灌洗組30例，男9例，女21例，平均年齡56.6（40～71）歲，其中休克者6例；CRRT組26例，男10例，女16例，平均年齡52.4（32～74）歲。
1.2 方法[2-3]
患者基礎治療基本相同，包括禁食、胃腸減壓，使用H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑、生長抑素、抗生素及胃腸外營養，對出現低氧血癥的患者使用機械通氣治療，均未進行手術治療。
1.2.1 持續腹腔灌洗組 采用美國Baxter公司出產的腹透硅膠直管及雙聯系統，以腹膜切開法置管，采用Baxter公司出產的1.50%、2.50%、4.25%腹膜透析液（濃度根據患者水平衡情況進行調整），每日20～30 L進行持續腹腔灌洗，直至灌洗放出液清亮后，減至10 L/d。至病情控制，血、尿淀粉酶恢復正常，臨床癥狀消失，若合并急性腎功能衰竭，則進行腹膜透析8 L/d，維持至腎功能恢復正常。
1.2.2 CRRT組 機器采用美國Baxter-BM25血濾系統，濾器為AV600（聚礬膜），采用靜脈―靜脈血液濾過（CWH）方式，置換液為湘雅三醫院標準配方，結合患者具體情況，適當調整電解質成分，均采用前稀釋法，血流量200～500 ml/min，置換液流量2 000～3 000 ml/h，根據患者容量負荷設定超濾量。治療中監測中心靜脈壓、電解質、凝血功能、血糖等指標及生命體征變化。每次治療時間為12 h/d，直至患者病情控制，抗凝依據患者病情及凝血功能情況有針對性地選擇普通肝素抗凝、低分子肝素抗凝、體外肝素化及無肝素透析等。
1.3 統計學處理方法
兩樣本均數比較采用t檢驗。P
2 結果
對兩組患者治療前后觀察癥狀改善時間、病程、并發癥、死亡及肝、腎功能變化等結果進行統計比較，結果顯示：持續腹腔灌洗及CRRT均能顯著改善疾病癥狀，減少并發癥，縮短病程，降低死亡率。兩組間各指標比較差異無統計學意義（P>0.05），見表1；兩組治療后患者BUN、Ssr和UA均降低，血清谷丙轉氨酶（SGPT）、總膽紅素和白蛋白均有所下降，其治療前后的差異無統計學意義（P>0.05）,見表2。
3 護理
3.1 治療前準備
治療前備齊搶救藥品、器械。常規連接血液管道、濾器及灌流器，預沖，密閉循環管路及濾器，按無菌技術要求連接管路，建立體外循環，根據病情設置各項參數，開始治療。
3.2 治療過程監護
3.2.1 嚴密監測靜脈壓、跨膜壓及波動范圍 當出現靜脈壓、跨膜壓升高報警或觀察到濾器出現條紋、血液顏色由紅變黑時，提示濾器在應用生理鹽水沖洗無效時應更換濾器管路。無肝素治療時，每30~45分鐘停止置換，阻斷血流和生理鹽水150 ml左右泵前沖洗濾器和管路，并觀察濾器有無阻塞，除泡器內有無血凝塊，記錄生理鹽水輸入量，根據治療時間計算生理鹽水需要量。統計目標脫水量時要包括輸入的全部生理鹽水[4]。治療中嚴禁將血制品、脂肪乳從泵前輸入，否則易造成凝固。嚴防空氣栓塞，BM-25型血液濾過機配有空氣監測系統，護士須嚴密觀察體外循環狀態，注意管路各連接是否緊密。透析結束，采用空氣回血時要嚴防空氣栓塞。
3.2.2 置換液現配現用，配液及換液必須嚴格遵守無菌操作原則置換液流量大時，將室溫調至24℃左右，必要時將置換液放恒溫箱進行加溫后使用，避免病人因大量輸入置換液引起寒顫。
3.2.3 治療過程中保持血壓穩定，血流量充足 機器報警停泵時，應立即解除報警，恢復血泵運轉，避免血液停滯引起凝血。每30～60分鐘記錄1次生命及各項監測參數，遵醫囑按時采集各項檢驗標本送檢。重癥胰腺炎患者因禁食、胃腸減壓，常伴有水、電解質、酸堿平衡紊亂。在上機前，測定電解質、血氣分析、血糖濃度，治療開始后，每1～2小時測定1次。根據監測結果隨時調整置換液的電解質、酸堿度，以保證患者內環境穩定。注意配制置換液時必須準確無誤地加入鉀、鈉、鈣鎂等電解質，嚴格執行查對制度及無菌操作。CRRT治療中液體平衡管理至關重要，要求護士精確統計各種出入水量數據，為設定機器參數提供依據。
3.2.4 注意有無出血傾向CRRT治療時肝素的使用，胃腸減壓的插管損傷黏膜都會引起鼻出血、胃出血。因此，盡量使用小劑量肝素治療或無肝素治療[5]。
3.2.5 保持體外循環穩定 重癥急性胰腺炎患者常常出現煩躁不安，使血液管扭曲、移位，應適當約束患者。護理人員應注意觀察動脈除泡器有無抽吸，如出現抽吸，說明引血不暢，表明血流量不足，可以適當改變，轉動深靜脈管位置，保持有效血流量，以保證血液灌流效果。為股靜脈留置導管者翻身和吸痰時，常因置管位置改變致血流量不足，機器報警停泵而引起凝血，應給予重視。
3.3 腹腔灌洗的護理
操作前洗手（六步洗手法），戴口罩，分離管道前要消毒和嚴格無菌操作。使用灌洗液前應檢查透析液的有效期，包裝是否合格，液體有無渾濁，絮狀物有無滲漏等。腹灌注液應加熱至37℃，準確記錄出入量，并觀察其顏色。保持腹腔灌洗管路通暢，避免過度牽拉管道，防止管道扭曲、轉折。出口處應用無菌紗布覆蓋，并用絡合碘消毒，以防感染。
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[中圖分類號] R446.11+2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）02（a）-0100-03
同型半胱氨酸（Hcy）是一種含巰基的氨基酸，屬于蛋氨酸和半胱氨酸代謝循環中的重要中間產物，正常人的含量極少；鈣離子（Ca2+）、鎂離子（Mg2+）是人體必需的微量元素，其體內含量保持在一定范圍內對維持心臟功能起著至關重要的作用。本研究通過檢測急性冠脈綜合征患者同型半胱氨酸及血清鈣離子、鎂離子水平，旨在探討這三項指標與急性冠脈綜合征患者發病的關系。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年1月～2012年6月在本院住院的符合診斷標準[1]的急性冠脈綜合征患者50例：不穩定性心絞痛組27例，其中，男17例，女10例，平均年齡（51.9±6.5）歲；心肌梗死組23例，其中，男17例，女6例，平均年齡（54.6±9.5）歲。另選擇穩定性心絞痛組30例，其中，男17例，女13例，平均年齡（55.8±7.6）歲；健康體檢者30名為對照組，其中，男20名，女10名，平均年齡（52.3±6.1）歲。所有病例均排除原發性高血壓、糖尿病、肝腎疾病等合并癥，不服用影響血清同型半胱氨酸、鈣離子及鎂離子水平的藥物。
1.2 實驗方法
1.2.1 標本采集 抽取入選者空腹靜脈血約3 mL，分離血清檢測入選者的Hcy及Ca2+、Mg2+水平。
1.2.2 儀器、試劑與方法 Hcy及Ca2+、Mg2+使用日立7600型全自動生化分析檢測；Hcy試劑盒由北京九強生物有限公司提供，采用免疫比濁法測定；Ca2+試劑盒由日本和光有限公司提供，采用MXB法測定；Mg2+試劑盒由德賽診斷產品（上海）有限公司提供，采用二甲苯胺蘭比色法測定。
1.3 統計學處理
采用SPSS 10.0統計軟件處理，數據以x±s表示，組間比較采用差值的成組t檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
急性冠脈綜合征患者Hcy水平高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05），其中，心肌梗死組的Hcy水平分別高于不穩定性心絞痛組和穩定性心絞痛組，差異有統計學意義（P < 0.05）；不穩定性心絞痛組的Hcy水平高于穩定性心絞痛組，差異有統計學意義（P < 0.05）。穩定性心絞痛組和不穩定性心絞痛組的Ca2+、Mg2+水平均低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）；心肌梗死組的Ca2+、Mg2+水平低于不穩定性心絞痛組，差異有統計學意義（P < 0.05）；穩定性心絞痛組的Ca2+、Mg2+水平雖然低于對照組，但差異無統計學意義（P > 0.05）。詳見表1。
3 討論
冠心病多發于40歲以上，男性多于女性，且以腦力勞動者居多，是經濟飛速發展國家的常見流行病，也是歐洲發達地區最為多見心臟病的病種。雖然冠心病在我國不如歐美多見，但是隨著國民經濟的飛速發展和人民群眾生活水平的不斷提高以及人們生活方式的改變，冠心病的發病率逐年增多且呈年輕化趨勢，嚴重影響國民的健康，已經引起醫學領域的極大關注。急性冠脈綜合征（ACS）是一組以急性心肌缺血為主要表現的冠心病，包括不穩定性心絞痛（UA）、非ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI），具有發病急、變化快、臨床表現與危險性不一致等特征，是嚴重威脅人類健康的常見病，是多因素引起的疾病。近年來國內外大量研究證明，高同型半胱氨酸已經成為心血管疾病（CVD）的獨立危險因素之一[1]。高同型半胱氨酸（Hcy）與急性冠脈綜合征的相關性越來越受到廣泛重視，其可能是通過以下途徑促進冠狀動脈粥樣硬化的發生和發展[2-3]：（1）同型半胱氨酸升高改變了血管壁的彈性，加重損害血管內皮細胞的結構及功能。（2）高Hcy干擾了血管平滑肌細胞的正常生長功能，誘導血管平滑肌細胞過度增殖、衰老、纖維變性及硬變，導致動脈血管內粥樣硬化。Clarke MC等[4]研究發現，在動脈粥樣硬化斑塊的形成、發展和破裂過程中，血管平滑肌細胞凋亡起著關鍵作用。（3）高Hcy抑制內皮細胞表面凝血酶調節蛋白的活性與表達，進一步抑制蛋白C的激活，影響了凝血酶的滅活， 高Hcy還能增加組織因子的活性，激活凝血酶，引發心血管系統的血栓形成[5-6]。本研究結果顯示，ACS患者的Hcy水平高于正常對照組，其中，心肌梗死組高于不穩定性心絞痛組，不穩定性心絞痛組高于穩定性心絞痛組，且從輕度到中度再到重度，Hcy水平逐漸升高，由此說明高Hcy不僅參與了冠心病的發生過程，而且與冠心病其嚴重程度可能相關，是冠心病的危險因素，也是導致心肌梗死的最常見的原因之一。與文獻報道基本一致[7]。
鈣是人體最重要的生命元素之一，其含量在一定范圍內保持平衡對維持心臟正常功能起著關鍵的作用。本實驗結果發現，急性冠脈綜合征患者血清鈣含量降低，目前認為導致血鈣降低的主要原因是：（1）心肌缺氧缺血時能量耗盡，Ca2+、Mg2+、ATP泵正常運轉平衡功能被打破，大量Ca2+內流導致細胞外低鈣。（2）缺血缺氧時產生大量氧自由基，刺激細胞膜裂解釋放大量有機磷進入血液，血中的P3+與Ca2+的結合量增加，可導致血Ca2+濃度降低。鎂離子是機體重要的陽離子，參與機體的蛋白質、碳水化合物、脂肪的代謝，低鎂會引起供應心臟血液與氧氣的冠狀動脈痙攣和心肌細胞代謝障礙[8]，導致心肌細胞線粒體腫脹變性、形成空泡，肌原纖維紊亂及斷裂，加速心肌細胞變性壞死[9]。Mg2+與Ca2+在細胞膜上有著共用的通道，通過競爭心肌細胞膜上的鈣離子通道受體進一步阻止鈣離子進入細胞內，從而減輕缺血-再灌注導致的心肌細胞損傷程度。鎂離子濃度降低，可導致血清鈣也下降。本實驗結果顯示，急性冠脈綜合征患者的血清Ca2+、Mg2+水平均低于正常對照組，心肌梗死組的Ca2+、Mg2+水平低于不穩定性心絞痛組，而穩定性心絞痛組的Ca2+、Mg2+水平雖然低于對照組，但差異無統計學意義（P > 0.05）。表明Ca2+、Mg2+水平與急性冠脈綜合征的發病及病情有一定相關性。
總之，急性冠脈綜合征患者有較多的診斷依據，作為實驗室的診斷依據，同型半胱氨酸與急性冠脈綜合征患者發病及病情程度有著密切相關，是比較敏感的指標之一，對急性冠脈綜合征患者的早期診斷有著較高的臨床價值；血清鈣離子和鎂離子與急性冠脈綜合征的發病與病情也有一定的相關性。因此，聯合急性冠脈綜合征患者的同型半胱氨酸、血清鈣離子及鎂離子濃度，對急性冠脈綜合征患者的診斷、判斷病情程度、對治療藥物的選擇及監測療效具有臨床意義。
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一、加強自身政治思想建設，增強了政治責任感。在工作中除正常參加鎮黨委組織中心組的理論學習外，還能堅持按自己制定的學習計劃自學理論知識，不斷給自己“充電”，學習黨紀國法，鉆研經濟管理學、行政管理學，提高自己拒腐防變能力和科學管理的工作能力。在工作之余還參加中央黨校函授學院學習培訓，并取得經濟管理專業大學學歷。
二、我在本屆任副鎮長以來分管的工作有甘蔗生產、農業綜合開發、農機、畜牧、水果生產、經管、糧食、民政、扶貧、林業水保、交通、財稅等。
（一）甘蔗生產。甘蔗生產在鎮農業生產中占的比重大，是農民收入的一條主要渠道，也是鎮財政的主要支柱之一。甘蔗一項年財政稅收幾乎是全鎮的一半。針對我鎮的實際情況，要發展甘蔗生產，就得調整部分水田來種植甘蔗，在年水田種蔗面積比上年增加了多畝，全鎮甘蔗平均畝產達噸畝，—榨季進廠原料蔗萬噸，創歷史最高。在擴大種植面積的同時，還注重引進甘蔗優良品種，先后從外地引進新臺糖號、號、粵糖、新臺糖號、桂引號，經試種后，現已全面推廣種植的甘蔗新品種有新臺糖號、號。桂引號因試種一年糖份不穩定尚未推廣，但該品種產量高，前期生長快，及適合旱地種植。通過推廣種植良種蔗，極大提高甘蔗單產，為我鎮在有限的土地面積推廣合理比例種植農作物結構，多方面增加農民收入起到積極的作用。
（二）調整農業產業結構力度大。全鎮基本上實現糧經作物種植比例達，極大改變了過去以種植大米為主的單一種植模式。主要通過樹立高效農業示范樣板，抓典型，帶村干部、積極分子、種植能手外出參觀，年外出參觀多次，參加人數達多人次，有效帶動全鎮農民參與農業產業結構調整，同時在全鎮成功建立樣板示范片個，供周邊群眾參觀學習。村看村，屯看屯，戶看戶，大大激發群眾參與調整農業產業結構的熱情，使我鎮成為全縣調整農業產業結構的楷模。
（三）我鎮農業機械化已初具規模。全鎮擁有手扶拖拉機臺，耕整機多臺，有效為農業生產服務，逐步取代過去牛耕作業。
（四）畜牧業穩步健康發展。有計劃、分步驟搞好養殖技術培訓工作，還引進推廣優質畜禽品種，有效地改進優化了畜禽品種結構。加強免疫和檢疫工作，全鎮不出現大瘟情，讓群眾吃上放心肉。
（五）水果生產實現歷史性突破。過去我鎮曾是譽滿全區的柑桔之鄉，現在已是重新種植柑桔類水果的大好時機，根據我鎮的實際情況，經多方考查和專家論證，確定以種植新品種優質水果雜交柑為龍頭，振興我鎮水果種植產業。通過帶領群眾到外地參觀考查、學習、宣傳和順勢引導，在嶺南村成功種植多畝的優質雜交柑。
（六）經管工作。在土地承包費的收繳工作中采用新手段，各部門、各級層層把關，落實任務，改變了以往收繳土地承包費只一陣風的事。做好土地經營權證書發放工作，該項工作走在全縣的前列。繼續抓緊基金會欠款追收工作，盡可能化解財政風險。
（七）搞好生態扶貧工程，十年扶貧規劃工程已全面啟動，全面完成上級下達的扶貧項目工程，使農民受益。
（八）抓好林業工作。有效調整林種結構，林業水保工作有效結合，防火護林是林業工作的頭等大事，保護好水源林在本鎮來說尤為重要，通過廣泛宣傳，建立責任制等，采取有效的方法杜絕了森林火災的發生，制止亂砍、亂伐的現象，有效保護了水源林，全鎮森林覆蓋面積逐年增加。
隨著市場經濟和現代化建設對復合型、應用型的行政管理人才的大量需求，越來越多的獨立學院開設了行政管理專業，招生規模不斷擴大。獨立學院行政管理專業教育目標一般定位為培養服務于地方經濟和社會發展、具有必需的理論知識和較強的實踐能力的復合型管理人才。作為未來的復合型管理人才，獨立學院行政管理專業學生的學習能力、創新能力和在不可預見的情況發生時靈活處理問題的能力至關重要。這種能力不可能通過傳統的“粉筆+講課”的教學方法培養造就，而案例教學是培育獨立學院行政管理專業學生學習能力、創新能力和磨練他們戰略決策能力的最好方法。
(二)滿足行政管理專業課程特征的需要
傳統教學方式的授課方法一般是通過演繹推理來傳授知識，其邏輯起點是較正式地闡明概念結構和知識體系，然后用例子來論證，教師授課輔之以音像、閱讀、習題和練習等有效方法傳遞技術、原則和具體事實。行政管理專業是一門實踐性很強的專業，它產生于行政管理的實踐，又服務于行政管理的實踐，對實踐高度依賴性的專業特點決定了行政管理專業課程設置必須貼近社會實際需要。行政管理專業設置的課程特點決定了在該專業教學方法的選擇上，除了適度運用傳統的教學方式外，更需要加大案例教學方式的比重。不同獨立學院行政管理專業開設的課程不盡一致，但大同小異。其中開設的核心專業課程中，諸如行政管理學、管理學原理、地方政府學、社會調查原理與技術等等，大多適宜采用案例教學法。
（三）促進教師不斷提高理論業務水平的需要
在傳統的教學中，教師一般按照書中的理論體系、知識結構等既定模式進行講授，這種方式只要求教師有一定的理論知識和一定的教學技巧，按照書本將理論知識講述清楚即可；而在案例教學中，因其是雙向互動式教學模式，對教師的知識結構、教學能力、工作態度及教學責任心的要求很高。案例教學的有效實施不僅要求教師具有淵博的理論知識，而且要求教師具有豐富的實踐經驗，并將理論和實踐融合貫通。要熟練地駕馭和運用案例教學方法是一個比較復雜的過程，需要教師日積月累地實踐和摸索，決不是經過一、兩次簡單的培訓或觀摩他人的教學就可以運用自如的；行政管理方面的理論和案例會隨著社會發展而不斷豐富，相關案例素材的搜集、編寫必須與時俱進，貼近社會實踐。要確保良好的教學效果，擔任行政管理專業案例教學任務的專業教師惟有持續不斷地提高理論業務水平才能勝任。
（四）針對獨立學院行政管理專業生源特點因材施教的需要
從獨立學院行政管理專業的生源狀況來看，學生大多家庭經濟條件較好，興趣愛好廣泛，具備一定文體特長，容易接受新事物、新觀點、新理念，動手能力較強，綜合素質較全面。多年的辦學實踐表明，獨立學院行政管理專業的學生在文體活動、社會實踐、才藝比賽等方面往往能取得優于校本部同類專業學生的成績，他們在人際交往與溝通、組織與協調等方面的能力更為突出。但獨立學院行政管理專業的學生普遍學習基礎不很扎實，學習的主動性與積極性不夠，文化課成績較差。獨立學院行政管理專業生源的特點決定了在實施教學過程中，要將他們吸引到課堂上來并提高教學效果適宜采用案例教學。案例具體、形象、生動、有情節、吸引人，通過場景化的分析和解讀，不僅能強化學生對基礎理論的理解和記憶，還能有效引導他們“思考”、“發問”和“釋疑”，促使其主動思考和解決問題，有效地調動他們學習的積極性和主動性。[2]
二、獨立學院行政管理專業案例教學有效實施面臨的障礙
目前，作為管理類專業中普遍采用的教學方法，我國很多獨立學院行政管理專業都程度不同地采用案例教學法，但其在具體應用中還是存在不少的問題。
（一）在師資力量方面
案例教學是完全不同于傳統滿堂灌式的全新教學方法，教師在其中的角色類似于電影導演，導演水平的好壞高低直接決定著影片的質量。因此，案例教學對老師的組織教學能力有著很高的要求。由于行政管理專業在許多獨立學院還屬于新辦專業，師資力量原本就不足。而長期以來傳統教學模式占據主導以及對教師進行案例教學培訓的缺乏，又使得能夠熟練運用案例教學的專業老師更是鳳毛麟角。由于該專業教師大多是從政治學和社科專業發展而來的，因而其知識結構中政治理論知識所占比例很大，而其他學科知識，特別是經濟學、管理學知識相對欠缺。另外，該專業教師的實踐知識不夠，行政管理實踐經驗的缺乏會對案例教學造成制約；進行案例教學需要付出比傳統教學方式更多的時間和精力，而獨立學院又缺乏相應的激勵機制，許多老師沒有主動地加強學習以提升自己的案例教學水平的熱情和激情。即便是那些積極嘗試案例教學的教師，在案例選擇、編寫、組織課堂討論、總結等環節上都還存在諸多不足，其實踐和教學能力有待進一步提高。
（二）在案例教材和案例信息庫建設方面
選擇和編寫好教學案例，是搞好案例教學的前提條件。獨立學院行政管理專業案例教學中所選案例，應該具有典型性、針對性、客觀性、時效性、思考性和難度適宜等特征。當前國內各高校自己編寫的行政管理專業方面的案例教材并不理想，缺乏經典案例，而且案例更新跟不上社會變化的實踐。每所高校的行政管理專業都在加強學科建設，但基本上都是各自為戰，造成低水平的重復。總的來看，獨立學院行政管理專業所能選擇和使用的案例教材主要存在以下問題：一是知識點案例多，綜合性案例少；二是偏重定性研究，忽視定量分析；三是國內政府管理案例多，國外政府管理案例少；四是政府管理案例多，非政府公共部門管理案例少；五是著重于描述說明，背景和數據材料介紹少；六是體系不統一。案例信息庫建設的不重視與高校之間的相對封閉性，致使有限的案例信息庫無法實現共享，由此導致案例教學所需的行政管理案例資源不夠豐富。
（三）學生素質方面
案例教學以學生為中心，以培養個人獨立思考和處理問題的能力為基點，采用啟發式、討論式等方式，讓學生直接運用行政管理理論知識來分析、研究、解決案例中的問題。但長期以來，尤其是中小學的應試教育模式，使得學生獨立學習能力差，不少大學生習慣于被動地聽，而不是積極主動地思考，習慣于死記硬背，而不是質疑批判；習慣于接受現成答案，而不是自己去尋找答案。由此導致學生對案例教學普遍不適應。主要表現在：（1）部分學生不重視案例討論課，他們不愿意課前認真閱讀案例材料、查找相關資料、撰寫發言提綱；（2）部分學生缺乏團隊意識，不習慣小組討論問題，課堂發言不積極；（3）部分學習小組成員存在較嚴重的搭便車現象，直接影響實施案例教學的效果。因此，獨立學院行政管理專業大多數學生對實施案例教學畏難心理較重，學習的主動性、參與性、積極性不高，案例教學也就難以達到預想的效果。
（四）基礎設施方面
行政管理專業案例教學不等同于課堂上的案例討論，而是一種模擬式的教學實習，因而需要一定的教學投入并建立專用的教學設施，才能適應案例教學的需要。由于獨立學院在很大程度上都依賴于母體的教學資源，不僅教學經費投入少，而且教學基礎設施不完善。在現行的案例教學中，除少數院校的案例教學設施比較先進以外，大多數獨立學院行政管理專業缺乏足夠的信息資料、專門的案例教學教室、完善的多媒體教學工具和高質量的課件等。滯后的基礎設施無法滿足案例教學的需要，更不能提升案例教學的質量和效果。
（五）教學安排方面
教學安排方面，許多獨立學院一級行政管理專業要招好幾個班，而專業教師人手不足，只能采用大班上課的形式。以筆者所在獨立學院行政管理專業為例，教學規模常在60人以上，開班上課的人數偏多，在案例教學過程中無法組織有效的課堂討論，難以調動和激勵每一位同學參與進來，導致大部分同學消極應對，這種教學安排嚴重影響了案例教學的效果。
三、推進獨立學院行政管理專業課程案例教學的措施
（一）培養一支高素質的行政管理專業案例教學師資隊伍
案例教學效果主要取決于教師水平，因此我們需要大力加強案例教學師資培育工程，造就出一支高素質的行政管理案例教學師資隊伍。獨立學院行政管理專業應加大專業人才隊伍建設的力度，引進高層次行政管理專業人才；開設行政管理案例教學培訓班，或者是組織相關承擔案例教學任務的教師到其他高校（有條件的可選派優秀教師出國）進行案例教學觀摩活動，以提高其案例教學技巧和教學技能；通過機制創新，激發教師從事案例教學的積極性；加強獨立學院與公共部門的互動，獨立學院應創造條件通過專業教師在政府或其他公共事業部門掛職、擔任顧問等形式，激勵老師積極申報和參與政府公共部門的科研課題，促使教師更深地理解行政管理的相關理論，避免教學中出現照本宣科的現象。有條件的獨立學院還可以從政府和其他公共事業部門聘請部分學識水平高、業務能力強、理論功底深的領導干部，兼職擔任行政管理專業的專業課程案例教學老師或進行專題講座，或者聘請有著豐富行政管理經驗的已退居二線的黨和政府的高級領導干部擔任行政管理專業客座教授，以補充和增強獨立學院行政管理專業師資力量。
（二）加強行政管理專業案例教材和案例信息庫建設
由于行政管理專業案例搜集制作成本很高，為了提升案例教材的質量，教育主管部門可根據全國開設行政管理專業高校的專業建設情況，指定在相關行政管理專業建設領先的高校分別作為這些課程案例教材的主要搜集制作主體，引入競爭機制，優先撥付所需經費，并加強知識產權保護和案例信息庫建設，促進高校之間分工協作，克服各高校各自為戰、低水平重復建設現象，實現資源的整合與共享。[3]
（三）更新教學觀念，提升學生適應案例教學的能力
學生方面，在獨立學院行政管理專業案例教學中，教師要通過介紹行政案例教學，消除學生對行政案例教學的心理障礙；通過有意識的引導，讓學生自己去查閱資料，通過個體獨立或群體合作的方式做出分析和判斷，積極尋找多種答案。這樣經過反復學習和領會，學生無形中就會掌握自主學習的方法，達到“學會學習”的目的；教師通過養成虛心聆聽他人說話的良好習慣，言傳身教地教會學生相互溝通、尊重他人、關心他人，同時增強其說服他人的能力。
（四）加大投入，加強案例教學基礎設施建設
獨立學院應從有限的財政中撥出資金，支持和加強行政管理專業案例教學基礎設施建設工程，主要包括訂購行政管理專業方面的圖書資料，建立一些專用的案例教學教室、行政管理案例庫、行政管理模擬實驗室、行政管理案例教學實驗室、電子政務實驗室等，通過體制創新共享獨立學院母體學校行政管理專業已有的案例教學資源等。
（五）調整教學安排，改革傳統的學生成績考核內容和方式
在案例教學已成為管理類課程教學的一種主流方法的今天，行政管理專業課程案例教學的組織應采用小班形式，以筆者從事案例教學實踐的經驗和體會來看,采用案例教學法的教學人數規模應在20人左右為宜。教學評價或教學考核絕非教學活動的終止和總結，其本身也屬于專業教育的重要環節。評價是引導教學的重要手段，應該給予充分的重視。首先，在案例教學初始，應明確告知學生有關課程考核的規則與要求，引導學生正確對待考核，恰當安排學習計劃和調整學習方法，避免誘發不良的應試心理而“死讀書、讀死書”。其次，在案例教學期間，加大平時考核在結業成績中的權重。考核事項可包括分析案例寫心得、撰寫學期論文、難點熱點辨析討論、知識點自學答問、學習態度等方面。最后，優化考核考試制度。傳統的以期末書面考試為主的考核手段過于單一，難以全面衡量學業水平。因此，要實行考核形式的多樣化。既重視知識技能方面的評價，更要注重過程與方法、情感態度與價值觀的評價，達到全面考察學生學習效果的目的。
四、獨立學院行政管理專業案例教學中應注意的幾個問題
獨立學院行政管理專業在實施案例教學過程中應注意解決好以下幾個方面的問題。
（一）要圍繞獨立學院行政管理專業人才培養目標，有計劃地進行案例教學
