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時(shí)間：2022-07-31 04:09:06
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇衛(wèi)生院中醫(yī)藥工作計(jì)劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作的實(shí)施意見(jiàn)的通知》文件精神，深入踐行科學(xué)發(fā)展觀。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢(shì)，為廣大農(nóng)村提供中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和預(yù)防保健服務(wù)，滿足農(nóng)民群眾對(duì)中醫(yī)藥的需求，鞏固完善農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)，促進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)工作全面發(fā)展。
二、創(chuàng)建目標(biāo)
從2013年12月份開(kāi)始，以《省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（市、區(qū)）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審細(xì)則》為標(biāo)準(zhǔn)，利用3年時(shí)間，建立健全以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，以區(qū)人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科為樞紐，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和農(nóng)村村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步建成中醫(yī)機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，設(shè)施配套，專(zhuān)科特色突出，集預(yù)防保健、醫(yī)療科研、康復(fù)促進(jìn)、健康教育于一體的中醫(yī)服務(wù)體系，以簡(jiǎn)便、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不斷滿足廣大群眾日益提高的中醫(yī)醫(yī)療保健需求。通過(guò)精心組織，宣傳發(fā)動(dòng)，狠抓落實(shí)，強(qiáng)化重點(diǎn)，規(guī)范管理，力爭(zhēng)在2015年12月底前，全面完成創(chuàng)建省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)區(qū)工作。
三、各單位職責(zé)分工
（一）區(qū)財(cái)政局：中醫(yī)藥事業(yè)費(fèi)實(shí)行財(cái)政預(yù)算單列，占全區(qū)衛(wèi)生總事業(yè)費(fèi)10%以上，或近3年年增長(zhǎng)比例高于衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的增長(zhǎng)比例，用于中醫(yī)藥基礎(chǔ)條件建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)、人才培養(yǎng)等工作；在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中落實(shí)一定比例用于中醫(yī)藥預(yù)防保健工作。
（二）區(qū)發(fā)改委：將中醫(yī)藥工作納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，在項(xiàng)目投入上給予傾斜。
（三）區(qū)衛(wèi)生局：1.將中醫(yī)藥納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，協(xié)調(diào)制定區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并積極協(xié)助組織實(shí)施。2.成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，有分管負(fù)責(zé)人，配備專(zhuān)職干部，分管領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)職干部熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥管理知識(shí)和中醫(yī)藥工作情況。3.把中醫(yī)先進(jìn)區(qū)創(chuàng)建工作納入各級(jí)醫(yī)療業(yè)務(wù)單位的年度考核內(nèi)容以及院長(zhǎng)績(jī)效考評(píng)內(nèi)容。4.制定全區(qū)中醫(yī)藥工作發(fā)展規(guī)劃以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計(jì)劃；建立健全區(qū)中醫(yī)藥工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行目標(biāo)管理。5.定期召開(kāi)中醫(yī)工作專(zhuān)題會(huì)議，調(diào)查研究全區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥工作開(kāi)展情況，安排部署整改措施，切實(shí)解決存在的問(wèn)題。6.督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)建檔建賬工作，建立健全全區(qū)中醫(yī)藥工作綜合臺(tái)賬。7.負(fù)責(zé)實(shí)施中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作。
（四）區(qū)人社局：制定中醫(yī)藥人才引進(jìn)方案，對(duì)中醫(yī)藥人才引進(jìn)采取傾斜政策，充實(shí)補(bǔ)齊中醫(yī)藥人才缺口。把中醫(yī)藥適宜技術(shù)納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍并適時(shí)提高報(bào)銷(xiāo)比例。
（五）區(qū)藥監(jiān)局：加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品市場(chǎng)的中藥質(zhì)量監(jiān)管。
（六）區(qū)中醫(yī)院：1.床位數(shù)達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院要求。2.一級(jí)臨床科室達(dá)到10個(gè)以上（內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨傷科、眼科、針灸科、推拿科、肛腸科、皮膚科等）。3.醫(yī)院和臨床科室命名規(guī)范，符合《關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱(chēng)的通知》要求。4.設(shè)備配置符合《中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》要求，積極配置中醫(yī)診療設(shè)備。5.開(kāi)展中醫(yī)藥文化建設(shè)，從服務(wù)理念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的特點(diǎn)。6.中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，中藥煎藥室符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。7.信息化建設(shè)達(dá)到《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》要求。8.區(qū)中醫(yī)院院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例不低于60%；中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占醫(yī)師比例不低于60%；中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例不低于60%。9.開(kāi)展3個(gè)市級(jí)以上中醫(yī)特色專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)（含針灸理療康復(fù)特色專(zhuān)科），形成兩個(gè)以上在我區(qū)有影響的中醫(yī)專(zhuān)科(專(zhuān)病)。10.急診科（室）具備常見(jiàn)危急重癥的救治能力，常見(jiàn)危急重癥救治成功率不低于80%。11.制定并實(shí)施各臨床科室常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)臨床診療方案。定期對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，優(yōu)化診療方案。12.中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師熟練掌握本專(zhuān)業(yè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能（含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑應(yīng)用等）。13.積極采用中醫(yī)非藥物療法，開(kāi)展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目（以醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目計(jì)算）不少于60種，中醫(yī)非藥物療法人次占醫(yī)院門(mén)診總?cè)舜蔚谋壤坏陀?0%。14.住院病案甲級(jí)率達(dá)到90%，中醫(yī)處方書(shū)寫(xiě)符合《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求。15.積極使用中藥飲片，門(mén)診處方中，中藥（中藥飲片、中成藥）處方比例不低于60%，中藥飲片處方比例不低于30%。16.病床使用率不低于95%。17.在區(qū)中醫(yī)院設(shè)立基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，有專(zhuān)門(mén)的示教室，配置視頻會(huì)議系統(tǒng)、錄音錄像等設(shè)施設(shè)備，制定完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣制度，開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)。18.建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣師資隊(duì)伍，并以師資為主要成員成立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣專(zhuān)家指導(dǎo)組，建立長(zhǎng)效的業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制。19.分層分類(lèi)開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣：（1）推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第一冊(cè)系列叢書(shū)，重點(diǎn)向基層臨床類(lèi)別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣臨床簡(jiǎn)易、安全的中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中成藥合理應(yīng)用知識(shí)。（2）推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第二冊(cè)系列叢書(shū)，重點(diǎn)向基層中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師和以中醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓等臨床常用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。（3）推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第三冊(cè)系列叢書(shū)，重點(diǎn)向區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師推廣平衡針、鈹針等中醫(yī)藥新技術(shù)。20.開(kāi)展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段，結(jié)合現(xiàn)療方法，對(duì)中風(fēng)后遺癥、肢殘等疾病進(jìn)行康復(fù)治療。21.區(qū)中醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)預(yù)防保健科室，積極開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，并對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)預(yù)防保健工作進(jìn)行指導(dǎo)。22.開(kāi)展中醫(yī)藥人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)與技能培訓(xùn)，有培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。有具體培訓(xùn)計(jì)劃和措施，并注重培訓(xùn)的正規(guī)劃、系統(tǒng)化，近3年轄區(qū)內(nèi)區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員均參加一次以上培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)到100%。23.開(kāi)展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)。負(fù)責(zé)資料提供和組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員培訓(xùn)。24.農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識(shí)知曉率不低于90%，對(duì)區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%，對(duì)區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于85%；區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥人員對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于85%。
（七）區(qū)人民醫(yī)院：1.中醫(yī)臨床科室達(dá)到《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》要求。2.中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，中藥煎藥室符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。3.門(mén)診、病房等診療工作中執(zhí)行有關(guān)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，開(kāi)展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務(wù)。4.中醫(yī)臨床科室病床使用率大于80%，門(mén)診日均中藥飲片處方數(shù)和中醫(yī)非藥物療法人次占本科室門(mén)診人次比例不低于70%，日均門(mén)診人次占全院日均門(mén)診人次比例不低于5%。5.建立并完善中醫(yī)臨床科室與西醫(yī)臨床科室的會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度以及體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的三級(jí)醫(yī)師查房制度，把中醫(yī)藥服務(wù)拓展到西醫(yī)臨床科室。全院平均西醫(yī)臨床科室申請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診次數(shù)大于6次/月；請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診的西醫(yī)臨床科室占全院西醫(yī)臨床科室的比例大于80%。6.農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識(shí)知曉率不低于90%，對(duì)區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%，對(duì)區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于85%；區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)藥人員對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于85%。
（八）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：1.全區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，達(dá)到《鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》要求。2.90%以上鎮(zhèn)衛(wèi)生院須設(shè)立1個(gè)以上中醫(yī)診室和1個(gè)以上其他中醫(yī)臨床診室（包括針灸、推拿、理療、康復(fù)、養(yǎng)生保健室等），并集中設(shè)置，在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。3.根據(jù)中醫(yī)臨床診室設(shè)置情況配備中醫(yī)診療設(shè)備，包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥?kù)F化吸入設(shè)備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等。4.設(shè)置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調(diào)劑臺(tái)、藥戥、電子秤、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩等，配備中藥飲片不少于300種；提供煎藥服務(wù)。5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)比例不低于20%。6.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診中醫(yī)處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法）數(shù)占全院處方總數(shù)比例不低于30%。8.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)，根據(jù)居民不同體質(zhì)開(kāi)展健康指導(dǎo)，并在居民健康檔案中予以記錄。9.開(kāi)展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能運(yùn)用中醫(yī)藥理論知識(shí)，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面，對(duì)農(nóng)村居民開(kāi)展養(yǎng)生保健知識(shí)宣教等中醫(yī)藥健康教育。10.農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識(shí)知曉率不低于90%，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于85%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于85%。11.針對(duì)農(nóng)村老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點(diǎn)人群制定中醫(yī)藥保健方案，指導(dǎo)開(kāi)展具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動(dòng)。12.運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)和方法，開(kāi)展不少于3種慢性?。ǜ哐獕翰?、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關(guān)節(jié)病等）患者健康管理服務(wù)，對(duì)農(nóng)村相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行中醫(yī)藥行為干預(yù)。13.充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，積極參與傳染病的預(yù)防工作。
（九）農(nóng)村衛(wèi)生室：1.至少配備電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包（箱）（內(nèi)含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等）等中醫(yī)診療設(shè)備。2.40%以上的農(nóng)村村衛(wèi)生室配備中藥飲片不少于100種，或者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送；其它農(nóng)村村衛(wèi)生室配備中成藥不少于50種。3.每個(gè)農(nóng)村村衛(wèi)生室至少有1名以中醫(yī)為主或能中會(huì)西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。4.農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識(shí)知曉率不低于90%，對(duì)農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%，對(duì)農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于85%，農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于85%。5.每個(gè)農(nóng)村村衛(wèi)生室采取多種形式舉辦中醫(yī)藥預(yù)防保健科普宣傳，每年不少于4次。6.農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法)數(shù)占處方總數(shù)比例不低天30%。7.農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識(shí)知曉率不低于90%，對(duì)農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%，對(duì)農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于85%；農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于85%。
(十)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室：1.將區(qū)中醫(yī)醫(yī)院納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)科、農(nóng)村村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)作為納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的必備條件。2.將中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目（包括中醫(yī)藥適宜技術(shù)）、中藥品種（包括中藥飲片、中成藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑）納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。3.制定降低中醫(yī)藥服務(wù)起付線、提高補(bǔ)償比例等鼓勵(lì)政策，補(bǔ)償比例提高不少于10個(gè)百分點(diǎn)，引導(dǎo)參合農(nóng)村居民選擇應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)，制定應(yīng)用中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì)病種的鼓勵(lì)政策。
四、實(shí)施步驟
（一）啟動(dòng)階段（2013年12月28日-2013年1月30日）：成立區(qū)創(chuàng)建省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，制定創(chuàng)建工作相關(guān)政策和措施，召開(kāi)省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)區(qū)創(chuàng)建工作動(dòng)員大會(huì)。各責(zé)任單位制定工作方案并召開(kāi)本單位創(chuàng)建工作動(dòng)員會(huì)，營(yíng)造創(chuàng)建氛圍。
(一)科室設(shè)置及人員配備、診療情況
1、中醫(yī)館:現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)師（中級(jí)職稱(chēng)）2人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1人、中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)三支一扶人員1名，所有人員均達(dá)到本科學(xué)歷。
2、進(jìn)一步完善了中醫(yī)館門(mén)診工作，現(xiàn)分設(shè)中醫(yī)科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)骨傷科（理療科）、中藥熏蒸室、中藥房、中藥煎藥室等。
3、截止11月底中醫(yī)館（中醫(yī)全科、理療科、皮膚科）門(mén)診就診總?cè)舜?183，其中運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)治療3110人次。
(二)中藥房建設(shè)
加強(qiáng)了中藥房工作,完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,把好藥品質(zhì)量關(guān),提高中藥調(diào)劑水平,設(shè)立并進(jìn)一步規(guī)范了中藥及成藥庫(kù)房規(guī)章制度。常用中藥顆粒、飲片品種達(dá)300種以上,并根據(jù)需求,不斷完善中藥品種和數(shù)量；中藥房調(diào)劑人員均具有專(zhuān)業(yè)資格。
(三)人員培訓(xùn)
1、組織全院西醫(yī)醫(yī)務(wù)人員參與中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)1次,將培訓(xùn)工作納入本年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育范圍予以考核。
2、我院及全部衛(wèi)生室共計(jì)派出15名專(zhuān)業(yè)人員及參加了全縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn),不斷提高了中醫(yī)藥理論及臨床技能。
3、開(kāi)展了中醫(yī)藥特色治療（連續(xù)兩年開(kāi)展了“冬病夏治”）和康復(fù)理療。
二、“十三五”中醫(yī)藥發(fā)展成績(jī)和工作經(jīng)驗(yàn)
(一)中醫(yī)內(nèi)科
從事中醫(yī)內(nèi)科及中醫(yī)全科診療工作的醫(yī)生具有10年的診療經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)內(nèi)科心腦疾病、消化系統(tǒng)疾病等疾病的辯證施治、預(yù)防。 為此，我院中醫(yī)科獲得安徽省衛(wèi)健委首批授予的“特色專(zhuān)科”。
(二)中醫(yī)針灸理療
擁有全自動(dòng)牽引床、TDP治療儀、中藥熏蒸治療床、干擾電治療儀、電針等器械共10余臺(tái)件。能熟練診治腰椎間盤(pán)突出、腦血栓后遺癥、急慢性腰肌勞損、肩周炎、頸椎病、坐骨神經(jīng)痛等疾病,治愈顯效率達(dá)80%以上，中醫(yī)藥適宜技術(shù)綜合運(yùn)用率達(dá)95%以上。
三、存在問(wèn)題及原因分析
(一)中醫(yī)藥工作硬件設(shè)施薄弱,財(cái)政投入力度不足,在人才評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制上未把基層中醫(yī)藥人員做實(shí)做細(xì)。
（二）衛(wèi)生院中醫(yī)藥類(lèi)人才匱乏、從事中醫(yī)藥工作人員不能及時(shí)得到臨床經(jīng)驗(yàn)豐富和技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)的中醫(yī)專(zhuān)家和中藥師帶徒授業(yè)。
（三）村衛(wèi)生室中醫(yī)藥工作發(fā)展緩慢，缺乏指導(dǎo)，中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人才匱乏，制約了農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
（四）中藥顆粒、飲片未及時(shí)納入門(mén)診住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇；未實(shí)行中藥零差率，加重人群就醫(yī)成本。
四、“十四五”中醫(yī)藥工作采取的主要措施
(一)我院要繼續(xù)對(duì)中醫(yī)藥工保持高度重視,積極穩(wěn)妥完善中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
(二)繼續(xù)采取了派送中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員省內(nèi)外進(jìn)行短期中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),進(jìn)一步提了我院中西醫(yī)結(jié)合科目水平。
(三) 在中藥飲片的管理工作方面,科學(xué)擬定購(gòu)藥計(jì)劃、嚴(yán)格從正規(guī)渠道購(gòu)入中藥飲片、在藥品入庫(kù)時(shí)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)、加強(qiáng)庫(kù)存中藥飲片的管理,確保向患者銷(xiāo)售合格的、無(wú)霉變、質(zhì)量上乘的中藥飲片,保障用藥安全。 不斷加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員理論水平和技能操作。
五、下年度中醫(yī)藥工作計(jì)劃及意見(jiàn)建議
(一)不斷加大中醫(yī)藥硬件設(shè)施建設(shè)力度。積極爭(zhēng)取支持,增加資金投入,引進(jìn)設(shè)備,選派業(yè)務(wù)骨干到省內(nèi)外中醫(yī)院進(jìn)修。使中醫(yī)館成為我院又一特色科室、新的業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)點(diǎn)。
（二）加強(qiáng)對(duì)高層次中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)力度,及時(shí)補(bǔ)充新鮮血液。積極爭(zhēng)取縣人民政府、縣衛(wèi)健委及縣勞動(dòng)人事部門(mén)的支持,補(bǔ)充中醫(yī)專(zhuān)科人才。有效扭轉(zhuǎn)我院中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷層次較低的局面。完善人才獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)基層中醫(yī)藥人員予以在職務(wù)晉升、職稱(chēng)評(píng)定等方面優(yōu)先考慮。
為進(jìn)一步推動(dòng)和督促我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管工作，市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所《關(guān)于印發(fā)***省中醫(yī)服務(wù)監(jiān)督工作督查實(shí)施方案的通知》要求，全面、認(rèn)真地組織開(kāi)展了全市中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)督檢查工作?，F(xiàn)將具體工作情況報(bào)告如下。
一、基本情況
全市本次共監(jiān)督檢查中醫(yī)藥服務(wù)工作的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 家，其中衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)8家、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu) 家、中醫(yī)醫(yī)院 家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 家、門(mén)診部 家、中醫(yī)個(gè)體診所 家，監(jiān)督檢查覆蓋率為100%。共抽查從事中醫(yī)工作的醫(yī)師 名、護(hù)士 名，合格率 %。
二、工作情況
（一）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
目前，我市各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)服務(wù)監(jiān)督科（股）8個(gè)，大部分掛靠在醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管科（股），工作人員多為兼職。各級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展工作，制定了轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)年度工作計(jì)劃，開(kāi)展了中醫(yī)藥診療活動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的摸底調(diào)查工作、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)病房、中醫(yī)門(mén)診、中藥房設(shè)置等中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)工作的日常監(jiān)督檢查等工作，及時(shí)對(duì)工作開(kāi)展情況進(jìn)行了分析匯總。
（二）綜合、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)
全市綜合、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)病房、中醫(yī)門(mén)診及中藥房建設(shè)基本按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)、地址與核準(zhǔn)登記的名稱(chēng)、地址一致；診療科目與核準(zhǔn)登記一致；臨床科室名稱(chēng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)科目名錄》和《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱(chēng)的通知》中的要求；從事中醫(yī)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類(lèi)別、范圍與實(shí)際情況一致；外來(lái)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動(dòng)，執(zhí)業(yè)證書(shū)均進(jìn)行了變更登記。在技術(shù)準(zhǔn)入方面，我市目前尚無(wú)開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療美容服務(wù)和刊發(fā)中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)療廣告的機(jī)構(gòu)。在執(zhí)業(yè)管理方面，各項(xiàng)規(guī)章制度健全，均建立了門(mén)診日志及傳染病登記本，能?chē)?yán)格執(zhí)行消毒管理制度并做好消毒記錄；中藥飲片管理符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑均在《***省調(diào)劑使用院內(nèi)中醫(yī)藥制劑（第一批、第二批目錄）》中。
（三） 基層中醫(yī)藥建設(shè)
全市已建成中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3家，建成中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17家。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“3個(gè)1/3”基本落實(shí)。
三、方法措施
接到省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所《關(guān)于印發(fā)***省中醫(yī)服務(wù)監(jiān)督工作督查實(shí)施方案的通知》后，市所及時(shí)將文件通過(guò)本所網(wǎng)站和紙質(zhì)版進(jìn)行了轉(zhuǎn)發(fā)，組織相關(guān)科室衛(wèi)生監(jiān)督員認(rèn)真學(xué)習(xí)了方案和附表要求。以《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》、《***省發(fā)展中醫(yī)條例》、《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》及《關(guān)于在全省疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)成立中醫(yī)防病科、服務(wù)監(jiān)管科的通知》等有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照督查工作的統(tǒng)一要求，根據(jù)屬地化管理原則，采取查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合的方式，嚴(yán)格按照檢查表格內(nèi)容對(duì)轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管科成立及工作開(kāi)展情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中中醫(yī)管理科成立情況、中醫(yī)病房、中醫(yī)門(mén)診等中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科目依法執(zhí)業(yè)情況、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“3個(gè)1/3”(中醫(yī)門(mén)診人次不低于全院門(mén)診人次的1/3,中藥收入不低于藥品總收入的1/3,中醫(yī)藥治療總收入不低于業(yè)務(wù)總收入的1/3)落實(shí)情況以及中醫(yī)藥依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查。
對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范及時(shí)下達(dá)了整改意見(jiàn)，對(duì)于存在的不良執(zhí)業(yè)行為下發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書(shū)》，對(duì)違反相關(guān)法律法規(guī)的，依據(jù)相關(guān)條款實(shí)施了行政處罰。通過(guò)檢查起到了促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，糾正不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、整頓和規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)市場(chǎng)的目的。
四、存在問(wèn)題
（一）中醫(yī)藥服務(wù)功能發(fā)展不平衡，中醫(yī)藥服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。一是醫(yī)療、康復(fù)等功能發(fā)揮得較好，預(yù)防、保健等功能相對(duì)薄弱，與人民群眾日益增長(zhǎng)的養(yǎng)生調(diào)理等中醫(yī)藥服務(wù)需求尚存在一定差距。二是特色專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)還處在解決一些常見(jiàn)疾病基本治療階段，治療方法還不夠精確有效，尚未形成特色明顯、在市內(nèi)有一定影響的中醫(yī)專(zhuān)科品牌，中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病示范帶動(dòng)作用不強(qiáng)。
（二）中醫(yī)藥宣傳氛圍有待進(jìn)一步營(yíng)造。群眾對(duì)社區(qū)中醫(yī)藥的知曉率和利用率逐年上升，但能提供中醫(yī)藥服務(wù)的中心和站點(diǎn)的知名度還不夠。中醫(yī)藥廣泛應(yīng)用于居民日常保健的氛圍仍顯不足，“治末病”等中醫(yī)預(yù)防保健理念尚未能得到大眾普遍認(rèn)同，“信中醫(yī)、用中藥”的社會(huì)環(huán)境尚未完全形成，中醫(yī)藥防病知識(shí)宣傳有待進(jìn)一步加大力度。
（三）中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管工作保障力度有待進(jìn)一步加大。因受人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、辦公場(chǎng)所、交通工具等各方面因素的影響，各衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作開(kāi)展尚不平衡，雖設(shè)立了中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管科（股），但掛靠在其他科室，未配備專(zhuān)職人員，無(wú)固定辦公場(chǎng)所，無(wú)專(zhuān)用設(shè)備，業(yè)務(wù)開(kāi)展受到一定影響。
（四） “建章立制”工作有待進(jìn)一步規(guī)范。通過(guò)這次監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是一些個(gè)體診所有關(guān)中藥飲片規(guī)章制度、崗位責(zé)任制還不夠健全，進(jìn)購(gòu)驗(yàn)收記錄、養(yǎng)護(hù)記錄不夠規(guī)范。
對(duì)于以上存在問(wèn)題我們將認(rèn)真組織學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，立即對(duì)照要求督促整改，促進(jìn)全市中醫(yī)服務(wù)工作再上新臺(tái)階。
附件：
1.衛(wèi)生監(jiān)督中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管科人員情況調(diào)查表
2.機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況匯總表
3.中醫(yī)類(lèi)醫(yī)護(hù)人員依法執(zhí)業(yè)情況匯總表
4.二級(jí)以上含二級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥建設(shè)情況匯總表
5.二級(jí)以上含二級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥建設(shè)情況匯總續(xù)表
6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥建設(shè)匯總表
7.機(jī)構(gòu)匯總表
8.中醫(yī)服務(wù)方面不良執(zhí)業(yè)行為積分匯總表
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：
中醫(yī)院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全縣中醫(yī)科研、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。近年來(lái)，在縣委、縣政府大力支持及縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大。2000年縣中醫(yī)院被省中醫(yī)藥管理局評(píng)定為“二級(jí)甲等中醫(yī)院”，但距離全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的標(biāo)準(zhǔn)要求還有一定的差距，為使創(chuàng)建工作如期達(dá)標(biāo)，今后我院將重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：
一、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)健全組織加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，使全院職工深刻認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的重要性，人人都行動(dòng)起來(lái)，積極主動(dòng)的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設(shè)立齊全，制定出切合實(shí)際的工作計(jì)劃、實(shí)施方案，并按照實(shí)施方案要求部署、落實(shí)、檢查、考核各項(xiàng)工作，確保工作落到實(shí)處。
二、加大資金投入力度，使“硬件”盡快達(dá)標(biāo)
按照全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的要求標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施不達(dá)標(biāo)。為此我院計(jì)劃在兩年內(nèi)籌措資金100萬(wàn)元，用于醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，基本上達(dá)到門(mén)診與住院處相對(duì)分開(kāi)；辦公區(qū)與病區(qū)相對(duì)分開(kāi)；醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)相對(duì)分開(kāi)；急診室、病案室、供應(yīng)室達(dá)到要求標(biāo)準(zhǔn)；病床開(kāi)放數(shù)達(dá)到100張，每床設(shè)備費(fèi)達(dá)到7000元；爭(zhēng)取盡快創(chuàng)造條件建設(shè)合格的制劑室和門(mén)診樓。
三、加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，提高理論技術(shù)水平
為使醫(yī)務(wù)人員的理論與技術(shù)水平得到提高，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，今后我們將做好院內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)及基層培訓(xùn)工作。以科室為單位，每月集中組織一次中醫(yī)處方、中醫(yī)病案規(guī)范化書(shū)寫(xiě)及本學(xué)科新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和討論；全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員都要根據(jù)自己所從事的專(zhuān)業(yè)，做好中醫(yī)溫課學(xué)習(xí)；鼓勵(lì)在職職工參加中醫(yī)自學(xué)考試，每年參加中醫(yī)大專(zhuān)、本科專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)者不少于5人；鼓勵(lì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加各種形式的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)班，每年參加市級(jí)以上醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班人數(shù)不少于20人；每年派出進(jìn)修人員不少于4人，爭(zhēng)取每年院內(nèi)20%以上業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)不少于150學(xué)時(shí)。版權(quán)所有
中醫(yī)基層指導(dǎo)科人員下鄉(xiāng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)中醫(yī)工作一次；免費(fèi)為基層培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員不少于5人；開(kāi)辦培訓(xùn)班至少一期，培訓(xùn)對(duì)象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)人員，培訓(xùn)人數(shù)不少于50人。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科人員對(duì)轄區(qū)村所中醫(yī)藥人員進(jìn)行培訓(xùn)，每季度一次，每人培訓(xùn)時(shí)間不少于半個(gè)月，培訓(xùn)率達(dá)到100%。
四、提高中醫(yī)工作質(zhì)量，突出中醫(yī)工作特色
鞏固二甲級(jí)中醫(yī)院成果，把抓中醫(yī)工作質(zhì)量作為我院工作重點(diǎn)，通過(guò)各項(xiàng)措施的落實(shí)，以期達(dá)到急診室進(jìn)一步規(guī)范，門(mén)診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%以上；病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%以上；病案書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)到90%以上；處方合格率達(dá)到95%以上。加強(qiáng)中醫(yī)專(zhuān)科建設(shè)，在原有開(kāi)設(shè)腦血管病專(zhuān)科、腰腿痛專(zhuān)科、痔瘺專(zhuān)科、皮膚病專(zhuān)科、乳腺病專(zhuān)科的基礎(chǔ)上，計(jì)劃增開(kāi)肝病專(zhuān)科、骨病專(zhuān)科。把腦血管病專(zhuān)科、痔瘺專(zhuān)科作為我院重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科發(fā)展，兩個(gè)專(zhuān)科收入不低于醫(yī)院總收入的10%。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，更好的發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的作用。按照創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣標(biāo)準(zhǔn)積極指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)工作和村衛(wèi)生所中醫(yī)工作。
五、總結(jié)交流工作經(jīng)驗(yàn)，為科研創(chuàng)造條件
開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)3次以上，在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文不少于10篇。年內(nèi)爭(zhēng)取科研課題立項(xiàng)2項(xiàng)。到2008年?duì)幦～@得縣級(jí)以上科研成果1項(xiàng)。
一、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)健全組織加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，使全院職工深刻認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的重要性，人人都行動(dòng)起來(lái)，積極主動(dòng)的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設(shè)立齊全，制定出切合實(shí)際的工作計(jì)劃、實(shí)施方案，并按照實(shí)施方案要求部署、落實(shí)、檢查、考核各項(xiàng)工作，確保工作落到實(shí)處。
二、加大資金投入力度，使“硬件”盡快達(dá)標(biāo)
按照全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的要求標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施不達(dá)標(biāo)。為此我院計(jì)劃在兩年內(nèi)籌措資金100萬(wàn)元，用于醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，基本上達(dá)到門(mén)診與住院處相對(duì)分開(kāi)；辦公區(qū)與病區(qū)相對(duì)分開(kāi)；醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)相對(duì)分開(kāi)；急診室、病案室、供應(yīng)室達(dá)到要求標(biāo)準(zhǔn)；病床開(kāi)放數(shù)達(dá)到100張，每床設(shè)備費(fèi)達(dá)到7000元；爭(zhēng)取盡快創(chuàng)造條件建設(shè)合格的制劑室和門(mén)診樓。
三、加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，提高理論技術(shù)水平
為使醫(yī)務(wù)人員的理論與技術(shù)水平得到提高，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，今后我們將做好院內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)及基層培訓(xùn)工作。以科室為單位，每月集中組織一次中醫(yī)處方、中醫(yī)病案規(guī)范化書(shū)寫(xiě)及本學(xué)科新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和討論；全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員都要根據(jù)自己所從事的專(zhuān)業(yè)，做好中醫(yī)溫課學(xué)習(xí)；鼓勵(lì)在職職工參加中醫(yī)自學(xué)考試，每年參加中醫(yī)大專(zhuān)、本科專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)者不少于5人；鼓勵(lì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加各種形式的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)班，每年參加市級(jí)以上醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班人數(shù)不少于20人；每年派出進(jìn)修人員不少于4人，爭(zhēng)取每年院內(nèi)20%以上業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)不少于150學(xué)時(shí)。版權(quán)所有
中醫(yī)基層指導(dǎo)科人員下鄉(xiāng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)中醫(yī)工作一次；免費(fèi)為基層培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員不少于5人；開(kāi)辦培訓(xùn)班至少一期，培訓(xùn)對(duì)象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)人員，培訓(xùn)人數(shù)不少于50人。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科人員對(duì)轄區(qū)村所中醫(yī)藥人員進(jìn)行培訓(xùn)，每季度一次，每人培訓(xùn)時(shí)間不少于半個(gè)月，培訓(xùn)率達(dá)到100%。
四、提高中醫(yī)工作質(zhì)量，突出中醫(yī)工作特色
鞏固二甲級(jí)中醫(yī)院成果，把抓中醫(yī)工作質(zhì)量作為我院工作重點(diǎn)，通過(guò)各項(xiàng)措施的落實(shí)，以期達(dá)到急診室進(jìn)一步規(guī)范，門(mén)診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%以上；病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%以上；病案書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)到90%以上；處方合格率達(dá)到95%以上。加強(qiáng)中醫(yī)專(zhuān)科建設(shè)，在原有開(kāi)設(shè)腦血管病專(zhuān)科、腰腿痛專(zhuān)科、痔瘺專(zhuān)科、皮膚病專(zhuān)科、乳腺病專(zhuān)科的基礎(chǔ)上，計(jì)劃增開(kāi)肝病專(zhuān)科、骨病專(zhuān)科。把腦血管病專(zhuān)科、痔瘺專(zhuān)科作為我院重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科發(fā)展，兩個(gè)專(zhuān)科收入不低于醫(yī)院總收入的10%。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，更好的發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的作用。按照創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣標(biāo)準(zhǔn)積極指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)工作和村衛(wèi)生所中醫(yī)工作。
五、總結(jié)交流工作經(jīng)驗(yàn)，為科研創(chuàng)造條件
開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)3次以上，在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文不少于10篇。年內(nèi)爭(zhēng)取科研課題立項(xiàng)2項(xiàng)。到2008年?duì)幦～@得縣級(jí)以上科研成果1項(xiàng)。
（二）明確服務(wù)方法。堅(jiān)持以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以臨床實(shí)踐為核心，正確處理好繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，以科學(xué)的態(tài)度探索傳統(tǒng)、現(xiàn)代、藥物、非藥物、生理養(yǎng)生、心理養(yǎng)生等各種“治未病”服務(wù)方法的合理應(yīng)用。在實(shí)踐中，要建立效果評(píng)價(jià)機(jī)制，推進(jìn)“治未病”服務(wù)方法的總結(jié)與創(chuàng)新。
1．推廣基層常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)。在縣中醫(yī)院設(shè)置基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，分層分類(lèi)推廣以國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》和《46個(gè)基層常見(jiàn)多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目目錄》為重點(diǎn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開(kāi)展10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開(kāi)展4項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
2．開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)。通過(guò)舉辦中醫(yī)藥科普宣傳活動(dòng)、組建健康教育講師團(tuán)隊(duì)與健康宣傳志愿者團(tuán)隊(duì)、慢性病健康管理沙龍等形式，展示中醫(yī)藥悠久的歷史、科學(xué)的理論、獨(dú)特的方法、良好的療效，提高社會(huì)對(duì)“治未病”理念的認(rèn)知與認(rèn)可程度，提高廣大群眾增進(jìn)和維護(hù)健康的自主行為能力。在健康教育印刷資料、音像資料的種類(lèi)、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動(dòng)次數(shù)等方面，應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。
3．推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論和應(yīng)用方法培訓(xùn)，逐步提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的比例。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用冬病夏治、膏方、中醫(yī)適宜技術(shù)等“治未病”技術(shù)，開(kāi)展社區(qū)常見(jiàn)病、慢性病的預(yù)防與檢測(cè)；運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辯識(shí)、健康評(píng)估等為“治未病”提供技術(shù)支持；對(duì)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法進(jìn)行健康管理，逐年提高重點(diǎn)人群和慢性病患者中醫(yī)藥健康管理率。在慢性病管理、傳染病預(yù)防、老年人、婦女、兒童保健中，以“治未病”理念為核心進(jìn)行干預(yù)，積極開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健宣教，為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（三）成立中醫(yī)協(xié)會(huì)。以縣中醫(yī)院為依托，成立縣中醫(yī)協(xié)會(huì)，以弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)文化、促進(jìn)中醫(yī)藥水平持續(xù)提高為宗旨，全面挖掘收集整理真實(shí)有效的驗(yàn)方和名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、方集，全面提升中醫(yī)理論水平、臨床水平，并向廣大城鄉(xiāng)居民進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)宣傳，引導(dǎo)群眾使用中醫(yī)藥，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特色優(yōu)勢(shì)，使中醫(yī)藥服務(wù)惠及全縣城鄉(xiāng)居民。
（四）完善配套政策。將中醫(yī)藥治療費(fèi)用和國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)中成藥納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，報(bào)銷(xiāo)比例提高10個(gè)百分點(diǎn)以上，鼓勵(lì)和引導(dǎo)群眾選擇應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)。認(rèn)真研究解決影響“治未病”工作開(kāi)展的服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)立及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、“治未病”預(yù)防保健機(jī)構(gòu)定性及社會(huì)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管準(zhǔn)入等問(wèn)題，加強(qiáng)政策支持。
實(shí)施步驟
（一）準(zhǔn)備階段（2012年12月）。
縣政府成立“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定工作方案?？h內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)各自工作特點(diǎn)，研究制定本單位實(shí)施方案。
（二）實(shí)施階段（2013年1月—2013年10月）。
1．各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“治未病”門(mén)診，結(jié)合多種形式，因地制宜開(kāi)展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)。
2．在縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)范要求加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、診療設(shè)備配備、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌設(shè)置等工作，制定完善規(guī)章制度，逐步開(kāi)展“治未病”服務(wù)。
3．制定培訓(xùn)計(jì)劃，積極舉辦不同層次的中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí)培訓(xùn)班，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和水平。多渠道、多形式挖掘和吸引中醫(yī)藥人才，使中醫(yī)藥人力配備達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
4．開(kāi)展以健康狀態(tài)信息采集與管理、健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、健康干預(yù)（包括健康咨詢與指導(dǎo)）、干預(yù)效果評(píng)估等全面、綜合、規(guī)范的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)（“治未病”服務(wù)）。
5．舉辦“治未病”宣傳講座，印制和發(fā)放“治未病”宣傳資料，積極開(kāi)展門(mén)診個(gè)性化指導(dǎo)工作。
6．做好試點(diǎn)工作資料的收集整理和歸檔工作。
（三）總結(jié)階段（2013年11月）。
完成“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)工作總結(jié)，將相關(guān)資料歸檔，探索新思路、新方法，對(duì)不足之處進(jìn)行整改，逐步建成覆蓋城鄉(xiāng)、特色明顯、效果顯著、管理規(guī)范、體制完善、群眾滿意的中醫(yī)“治未病”健康服務(wù)體系。
工作要求
醫(yī)院本著“院有優(yōu)勢(shì)、科有特色、人有專(zhuān)精”的原則，制定了專(zhuān)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃，建成了中醫(yī)特色重點(diǎn)專(zhuān)科5個(gè)，其中，糖尿病科為省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，中醫(yī)婦科、肛腸、乳腺和腎病為市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。參與了國(guó)家“十二五”重點(diǎn)課題研究―H型高血壓的預(yù)防與治療。擴(kuò)展了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮及中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)廣泛應(yīng)用領(lǐng)域，開(kāi)展了“耳穴壓籽”、“穴位貼敷”、“中藥灌腸”等21項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)。深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，打造全方位、建立人性化的護(hù)理服務(wù)體系。積極推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，開(kāi)展辨證施護(hù)和心理護(hù)理?，F(xiàn)在，護(hù)士都能熟練掌握本科常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，并能正確提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)達(dá)100%。醫(yī)院中藥飲片全部為小包裝免煎顆粒，門(mén)診中藥處方數(shù)占門(mén)診總處方的61%，其中中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)比例達(dá)32%。中醫(yī)特色療法的開(kāi)展，對(duì)增加療效、縮短病程、減少患者治療費(fèi)用發(fā)揮了很大的作用，充分體現(xiàn)了中醫(yī)簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。目前，中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占總執(zhí)業(yè)醫(yī)師的66%；中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的60%；大力提倡西學(xué)中，全體醫(yī)生和護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)達(dá)100%。醫(yī)院現(xiàn)有國(guó)家基層名中醫(yī)1人、省級(jí)名中醫(yī)1人，市級(jí)名中醫(yī)2人；省級(jí)學(xué)科帶頭人1名；市級(jí)學(xué)科帶頭人共4名。
中醫(yī)醫(yī)院堅(jiān)持“重德納賢人才立院”戰(zhàn)略，突出中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)戰(zhàn)略地位，利用外力、挖潛內(nèi)力，不斷加大培養(yǎng)塑造過(guò)硬技術(shù)團(tuán)隊(duì)的力度，為百姓健康和醫(yī)院發(fā)展提供智力支撐。利用與省內(nèi)近十家著名醫(yī)院的協(xié)作關(guān)系，先后選派近百人進(jìn)修，并定期邀請(qǐng)協(xié)作醫(yī)院的專(zhuān)家、教授來(lái)院講課、技術(shù)指導(dǎo)和坐診帶徒，積極開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程學(xué)術(shù)研討、醫(yī)療示教等業(yè)務(wù)，讓醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解、掌握醫(yī)療技術(shù)的新動(dòng)態(tài)和新知識(shí)；醫(yī)院每年都將有30多人外出參加各類(lèi)的學(xué)術(shù)交流；先后對(duì)外公開(kāi)招聘醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生30多人，前瞻性地為醫(yī)院發(fā)展做好了人才儲(chǔ)備。充分挖掘本院學(xué)科帶頭人、名老中醫(yī)的專(zhuān)業(yè)潛能，培養(yǎng)出了一支梯次明顯、結(jié)構(gòu)合理、賦予創(chuàng)新的復(fù)合型中醫(yī)人才隊(duì)伍。
醫(yī)院在發(fā)展中醫(yī)的同時(shí)，還積極引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)；普外科成功開(kāi)展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、腸粘連松解術(shù)、腸修補(bǔ)術(shù)、腎切除術(shù)；腦神經(jīng)外科開(kāi)展微創(chuàng)鉆孔顱內(nèi)血腫清除術(shù)、巨大腦膜瘤切除術(shù)、腦室腹腔分流術(shù)、救治腦積水，各種腦內(nèi)血腫清除術(shù)，腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)，顱骨缺損成形術(shù)等；婦科開(kāi)展了微創(chuàng)盆腔粘連松解術(shù)、微創(chuàng)子宮肌瘤切除術(shù)、微創(chuàng)卵巢囊腫切除術(shù)、微創(chuàng)宮頸癌根治術(shù)及疑難病癥的腹腔鏡探查診治。創(chuàng)辦了“腎病之家”，開(kāi)設(shè)了血液透析科，免費(fèi)為40多位尿毒癥患者透析，解決了尿毒癥患者透析難、費(fèi)用高等難題；成立了康復(fù)理療科、孕婦學(xué)校、新生兒洗浴中心等。人才的引進(jìn)和培養(yǎng)、新技術(shù)的開(kāi)展，為醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為嫩江百姓的健康保駕護(hù)航。
1. 居民健康建檔情況：截止目前全轄區(qū)共建檔12374人，累計(jì)建立電子檔案信息12374，規(guī)范化電子率80.8%，完成國(guó)家下達(dá)的任務(wù)建檔率大于80%。
2. 健康教育工作情況：各行政村衛(wèi)生室均設(shè)置健康教育宣傳欄1個(gè)，并定期更新內(nèi)容，版面更新72次，開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)12次，舉辦健康知識(shí)講座12次。發(fā)放手足口病防治、艾滋病防治和常見(jiàn)多發(fā)病防治宣傳資料18712余份。通過(guò)各項(xiàng)目實(shí)施小組的共同努力和不斷的進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣，真正做到疾病從預(yù)防開(kāi)始。
3. 預(yù)防接種：充分發(fā)揮防保組作用，每月定期召開(kāi)防保例會(huì)，累計(jì)召開(kāi)村醫(yī)例會(huì)12次，各類(lèi)培訓(xùn)會(huì)議4次。1-11月份共開(kāi)展一次百白破疫苗活動(dòng)和12次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作，完成情況如下：新生兒童上卡人數(shù)135人，補(bǔ)卡10人，補(bǔ)種12人次。五苗接種率95%以上，全鄉(xiāng)未發(fā)生“五苗”接種相關(guān)疾病。
4.兒童保健工作情況0-6歲以下兒童保健管理 1168人，保健覆蓋率94%，3歲以下系統(tǒng)管理 552人，系統(tǒng)管理率95%，其中，體重（中位數(shù)-2SD人數(shù)）0人，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡、新生兒破傷風(fēng)和出生缺陷兒。
5.孕產(chǎn)婦保健工作情況：以村為單位開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健，全年產(chǎn)婦數(shù)139人，出生總?cè)藬?shù)140人，系統(tǒng)管理139人，管理率100%，新法接生139人，新法接生率100%，住院分娩139人，住院分娩率100%，高危產(chǎn)婦11人，產(chǎn)前檢查139人，產(chǎn)前檢查率達(dá)100%，產(chǎn)后訪視139人，產(chǎn)后訪視率100%。接受產(chǎn)篩139人、新生兒疾病篩查140人、艾滋病檢測(cè)數(shù) 139人、梅毒檢測(cè)數(shù) 139人、乙肝表面抗原檢測(cè)數(shù)139人。免費(fèi)發(fā)放葉酸160板。
6. 老年人健康管理：對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。截止目前，目前我鄉(xiāng)65歲以上老年人登記1539人，接受體格檢查的65歲以上老年1077例。
7. 慢病管理：（1）、高血壓管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓，對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。截止目前，高血壓建卡數(shù)638例，隨訪1828人次。
（2）、2型糖尿病管理糖尿病建卡數(shù)285例，隨訪1102人次。對(duì)確診糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪均詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。
8. 重癥精神疾病管理：我鄉(xiāng)現(xiàn)有重性精神疾病患者66人，隨訪241人次。均無(wú)社會(huì)危險(xiǎn)行為。主要表現(xiàn)為弱智、和癲癇疾病。其中有3人通過(guò)到百色市第二人民醫(yī)院看病、拿藥、服藥以來(lái)，癥狀日趨穩(wěn)定，近半年多以來(lái)，未見(jiàn)抽蓄和神志異常。堅(jiān)持每季度上門(mén)訪視，并記錄管理，收到了預(yù)期效果。目前，所有人員都有監(jiān)護(hù)人。
9. 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理：嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，制定了傳染病報(bào)告院內(nèi)自查制度，嚴(yán)格把關(guān)，要求值班醫(yī)務(wù)人員檢查出傳染病的及時(shí)上報(bào)防疫組，由防疫專(zhuān)干統(tǒng)一上報(bào)，專(zhuān)干不定期調(diào)查就診登記簿，按時(shí)上報(bào)各類(lèi)傳染病，截止11月底累計(jì)門(mén)診登記法定傳染病8例上報(bào)8例，上報(bào)率100%。
10. 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：明確衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的第一責(zé)任人。設(shè)置2名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)人員崗位。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告食品安全、非法行醫(yī)、非法采供血和傳染病疫情等信息，開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的咨詢指導(dǎo)和飲用水衛(wèi)生安全巡查，協(xié)助開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。食品安全、非法行醫(yī)、非法采供血和傳染病疫情監(jiān)督協(xié)管等信息報(bào)告率達(dá)到100%。全鄉(xiāng)2019年疫情無(wú)缺報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。
11.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)：為了加強(qiáng)我院中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在農(nóng)村預(yù)防、保健、醫(yī)療中的作用。通過(guò)選派人員參加市、縣各級(jí)組織的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，組織舉辦全鄉(xiāng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)班，推介中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
12組織管理：
進(jìn)一步加強(qiáng)和完善基本公共衛(wèi)生的組織管理凝聚力，提高管理水平，提升現(xiàn)代化管理水平，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，把公共衛(wèi)生服務(wù)做大做強(qiáng)，提升群眾滿意度。
二、存在的困難和問(wèn)題
1、人員結(jié)構(gòu)不合理，整體素質(zhì)不高，缺乏技術(shù)骨干力量，軟硬件不配套，設(shè)備老化損壞。不能充分的利用醫(yī)療資源和開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。
2、學(xué)習(xí)培訓(xùn)方面還做得不夠，由于各種因素影響，職工在職培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間不夠充足，補(bǔ)充知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技能的時(shí)間不足，造成知識(shí)技能更新?lián)Q代慢，業(yè)務(wù)素質(zhì)提高緩慢的情況。
3、醫(yī)療服務(wù)工作中，還存在各種醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，各種數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)收集不及時(shí)的問(wèn)題。
三、下一步工作計(jì)劃
1、加強(qiáng)人力隊(duì)伍建設(shè)。增加醫(yī)技人員特別是臨床醫(yī)生配備，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，完善人才培養(yǎng)體系。樹(shù)立人才資源是第一資源的理念，加大實(shí)施人才戰(zhàn)略的力度。培養(yǎng)各科室技術(shù)骨干，提拔在本院資深優(yōu)秀的中青年帶頭人。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)高學(xué)歷人才和各科室?guī)ь^人的引進(jìn)和培養(yǎng)工作，穩(wěn)定我院人才隊(duì)伍建設(shè)。
2、根據(jù)2019年工作中暴露出來(lái)的問(wèn)題，查缺補(bǔ)漏，開(kāi)展好結(jié)防、艾滋病防治工作；同時(shí)做好上級(jí)下達(dá)的各種臨時(shí)指令性工作。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)技能，及時(shí)掌握各村孕產(chǎn)婦和兒童情況，提高孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)管理率，特別是高危孕產(chǎn)婦和高危兒童的管理。
3、完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和更新設(shè)備。通過(guò)各種渠道，爭(zhēng)取資金，根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和職工生活需要，逐步改造完善基礎(chǔ)設(shè)施、更新設(shè)備。改進(jìn)工作環(huán)境，改善生活環(huán)境，簡(jiǎn)化工作流程，開(kāi)展一些新業(yè)務(wù)，減少資源的閑置和浪費(fèi)。
（一）醫(yī)院規(guī)模
醫(yī)院占地面積12畝，業(yè)務(wù)用房面積11000平方米，編制床位400張，實(shí)際開(kāi)放床位550張。醫(yī)院的住院部擴(kuò)建工程位于西部新區(qū)（在建中），占地70畝，業(yè)務(wù)用房面積6萬(wàn)平方米，新增床位615張，總投資2.5億元，服務(wù)能力將顯著提高。
（二）人力資源
醫(yī)院核定編制194人，現(xiàn)有在崗職工472人。 其中，重慶市名中醫(yī)1人，正高級(jí)職稱(chēng)4人，副高級(jí)職稱(chēng)22人，中級(jí)職稱(chēng)56人，醫(yī)學(xué)碩士研究生2人,衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占職工總數(shù)80.5%。醫(yī)院***主任中醫(yī)師為重慶市名中醫(yī)、全國(guó)第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才；另有4名醫(yī)師分別被表彰為奉節(jié)縣杰出、優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，4名副高級(jí)以上職稱(chēng)中醫(yī)師為奉節(jié)縣名中醫(yī)。
（三）醫(yī)療裝備
擁有核磁共振（MRI）、螺旋CT、DR、CR、數(shù)字胃腸機(jī)、C型臂、鉬靶X線機(jī)、四維彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血液透析濾過(guò)機(jī)、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機(jī)、內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)、醫(yī)用鈥激光治療機(jī)等國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療裝備100余臺(tái)（件）。
（四）學(xué)科設(shè)置
醫(yī)院轄一個(gè)住院部和兩個(gè)門(mén)診部。門(mén)診部開(kāi)設(shè)中西醫(yī)內(nèi)（呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內(nèi)分泌等）、外（肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等）、婦、兒、針灸理療、康復(fù)、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級(jí)學(xué)科門(mén)診業(yè)務(wù)，設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)（ICU）；住院部設(shè)針灸康復(fù)、肛腸、骨傷、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)等住院臨床科室；另設(shè)放射、檢驗(yàn)、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應(yīng)等輔助檢查科室。
（五）醫(yī)院文化
院訓(xùn)：仁愛(ài)，和中，精業(yè)，誠(chéng)意；
使命：關(guān)愛(ài)生命，關(guān)注健康；
道德底線：“五不一沒(méi)有”： 不蒙騙患者，不詆毀同事和他人，不見(jiàn)利忘義，不昧良心，不損害醫(yī)院形象和利益，沒(méi)有違規(guī)違紀(jì)行為。
二、醫(yī)院業(yè)務(wù)
***年門(mén)診診療人次***人次，住院人次***人次 ，業(yè)務(wù)收入***萬(wàn)元，其中中醫(yī)藥收入***萬(wàn)元，中醫(yī)藥占比***%。
2018年門(mén)診診療人次***人次，住院***人次，業(yè)務(wù)收入***元，中醫(yī)藥收入***萬(wàn)元，中醫(yī)藥占比***%。
三、重點(diǎn)工作
（一）堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向，彰顯中醫(yī)藥特色
1.培育中醫(yī)人才。
（1）制定并實(shí)施“中醫(yī)人才培養(yǎng)計(jì)劃”，對(duì)立志從事中醫(yī)門(mén)診工作的青年醫(yī)師實(shí)施政策傾斜。
（2）舉辦“夔門(mén)中醫(yī)講醫(yī)堂”，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)“西學(xué)中”繼續(xù)教育，實(shí)行了院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)分管理，開(kāi)展中醫(yī)方劑競(jìng)賽，提高中醫(yī)方劑的運(yùn)用水平。我院“夔門(mén)中醫(yī)講醫(yī)堂”從2015開(kāi)辦至今共開(kāi)展繼教74期。
（3）我院中醫(yī)藥人才情況：我院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師125人，其中中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師86人，占比68.33%；藥學(xué)技術(shù)人員24人，其中中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員15人，占比62.5%；5個(gè)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)中三名為中醫(yī)專(zhuān)業(yè)，占比60%；曾凌文院長(zhǎng)擔(dān)任中國(guó)中醫(yī)藥信息研究會(huì)溫病分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；我院中醫(yī)藥技術(shù)人員在市級(jí)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)各專(zhuān)委會(huì)任委員10人。
（4）醫(yī)院制定了《人才發(fā)展規(guī)劃》，15年至18年共引進(jìn)中醫(yī)碩士研究生3名，本科生56名、大專(zhuān)生15名。6名中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員完成人才提升計(jì)劃。
2.構(gòu)筑中醫(yī)學(xué)科體系。建立了中醫(yī)婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫(yī)特色專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診，加強(qiáng)針灸康復(fù)科、骨傷科、腦病科等重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，確定中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，能開(kāi)展中醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。
3.開(kāi)展院內(nèi)中醫(yī)藥教育和師承教育工作。我院**主任醫(yī)師獲批2017年“全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目指導(dǎo)專(zhuān)家”，成立了“全國(guó)基層名老中醫(yī)藥**傳承工作室”。
2018年6月，我院***醫(yī)生參加“重慶市中藥技能競(jìng)賽第二賽區(qū)中藥處方點(diǎn)評(píng)”榮獲二等獎(jiǎng)。
5.持續(xù)進(jìn)行中醫(yī)藥特色指標(biāo)監(jiān)測(cè)，將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)指標(biāo)作為關(guān)鍵指標(biāo)納入臨床科室目標(biāo)考核，執(zhí)行獎(jiǎng)懲，開(kāi)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析和改進(jìn)工作，2017年全院中醫(yī)藥服務(wù)住院指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。（中醫(yī)書(shū)寫(xiě)率100 %；中醫(yī)非藥物療法比例 63.7%；中醫(yī)參與治療率 94.38%；中藥使用率90.23%；中藥飲片使用率60.02 %；2017年門(mén)診中醫(yī)藥服務(wù)指標(biāo)為：非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占醫(yī)院門(mén)診總?cè)舜伪壤秊?7.82%；門(mén)診中藥處方比例為62.06%；中藥飲片處方為33.23%；中藥飲片處方數(shù)占門(mén)診人次51.22%；中醫(yī)院特色優(yōu)勢(shì)達(dá)到指標(biāo)要求。）
（二）加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)
醫(yī)院重視學(xué)科建設(shè)，已通過(guò)評(píng)審的市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科：針灸康復(fù)科；市級(jí)特色專(zhuān)科：中醫(yī)骨傷科；在建市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科：腦病專(zhuān)科、中醫(yī)婦科；市級(jí)一般科研項(xiàng)目1項(xiàng)：中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察；市級(jí)指導(dǎo)科研課題4項(xiàng)：中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫(yī)治療臨床研究、電針治療中風(fēng)偏癱的臨床研究，更年寧神湯結(jié)合電針治療更年期失眠癥療效觀。
其中“中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實(shí)現(xiàn)了市級(jí)一般項(xiàng)目零的突破。
（三）準(zhǔn)確定位，制定總體規(guī)劃
醫(yī)院制定了《十三五發(fā)展的總體規(guī)劃》，實(shí)行“三步走”戰(zhàn)略：第一步，聚人才，投品質(zhì)，挖潛力，繼續(xù)鞏固二甲成果；第二步，拓空間，展特色，上臺(tái)階，建成三級(jí)甲等中醫(yī)院；第三步，強(qiáng)醫(yī)療，興康復(fù)，涉養(yǎng)老，打造三位一體的綜合性中醫(yī)院。短期制定有年度工作計(jì)劃，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高臨床療效的具體措施，將中醫(yī)藥參與治療率、處方書(shū)寫(xiě)合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。并體現(xiàn)在科室綜合考核目標(biāo)中，同時(shí)與績(jī)效工資掛鉤。
（四）抓住重點(diǎn)，提升醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院以中醫(yī)為重點(diǎn)，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平。
1.我院配備中醫(yī)診療設(shè)備12類(lèi)43種，開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)57項(xiàng)。
2.積極開(kāi)展中醫(yī)綜合治療，采用非藥物療法中醫(yī)技術(shù)診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占門(mén)診總?cè)舜?6.69%；2016年17.35%；2017年17.82%。
3.積極開(kāi)展新技術(shù)，包含中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)。婦基會(huì)（中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)）導(dǎo)樂(lè)分娩的開(kāi)展大大降低了我院的剖宮產(chǎn)率。我院在縣內(nèi)率先開(kāi)展了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)、近年來(lái)開(kāi)展的經(jīng)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等的臨床應(yīng)用標(biāo)志著我院在微創(chuàng)治療上再上一個(gè)新的臺(tái)階。
4.中醫(yī)診療優(yōu)勢(shì)病種及診療方案逐年增加，現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)病種共32個(gè)。前三位中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種（腰腿痛、項(xiàng)痹、肺脹）出院人數(shù)占入院收治人數(shù)比例逐年增加。
5.推行中醫(yī)臨床路徑工作，目前全院9個(gè)臨床科室18個(gè)病種實(shí)施了中醫(yī)臨床路徑。
6.積極建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，2016年轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)27人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入14人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)35人；2017年轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)46人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入313人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)45人；2018年1-6月轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)35人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入213人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)20人。
7.積極開(kāi)展中醫(yī)“治未病”工作。推行“冬病夏治”，用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病，效果良好，社會(huì)反響強(qiáng)烈贊同。
8.我院與重慶市中醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，通過(guò)遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)聽(tīng)：學(xué)術(shù)講座、院疑難病例討論等，為我院中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提供不出家門(mén)就能參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。
（五）發(fā)揮特色，提升護(hù)理品質(zhì)
1.強(qiáng)化護(hù)理技能，突出中醫(yī)特色。每科開(kāi)展了4項(xiàng)及以上的中醫(yī)護(hù)理操作，如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫(yī)適宜護(hù)理技術(shù)，全院共開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作20項(xiàng)。
2.堅(jiān)持辨證施護(hù)，提高臨床效果。開(kāi)展優(yōu)勢(shì)護(hù)理病種22個(gè)，提高了臨床護(hù)理效果。
3.積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理健康教育，在病區(qū)開(kāi)設(shè)中醫(yī)保健知識(shí)宣教欄和健康教育處方，凸顯了中醫(yī)護(hù)理服務(wù)特色，提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理品質(zhì)。
（六）營(yíng)造氛圍，傳承中醫(yī)文化
1.院訓(xùn)、宗旨。我院院訓(xùn)是“仁愛(ài)，和中，精業(yè)，誠(chéng)意”；宗旨是堅(jiān)持“以中醫(yī)發(fā)展為主，突出專(zhuān)科特色，增強(qiáng)綜合實(shí)力，做祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共同進(jìn)步的實(shí)踐者和推動(dòng)者，全心全意服務(wù)人民健康”；
2.醫(yī)院營(yíng)造具有中醫(yī)特色的就診氛圍。對(duì)主要就診場(chǎng)所進(jìn)行了中醫(yī)特色裝飾（醫(yī)院大廳、走道、各樓層中醫(yī)相關(guān)展板等等），中醫(yī)特色文化氛圍濃厚。
3.每年組織中醫(yī)為主題的各種競(jìng)賽活動(dòng)，如：“方劑競(jìng)賽”、“中醫(yī)經(jīng)典大賽”、“中醫(yī)經(jīng)典誦讀大賽”，2017年還組織了《中醫(yī)藥法》知識(shí)競(jìng)賽，通過(guò)一系列競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步激發(fā)全院中醫(yī)工作者學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，運(yùn)用中醫(yī)藥的積極性。
4.通過(guò)媒體加強(qiáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生知識(shí)宣傳，如“夔門(mén)中醫(yī)健康講壇”共播出37期。
5.中醫(yī)藥健康知識(shí)進(jìn)學(xué)校、社區(qū)、養(yǎng)老院、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位，每季度一次。
（七）重視民生，加強(qiáng)社會(huì)公益性
1.以病人為中心，提高服務(wù)品質(zhì)。2014年至今，我院?jiǎn)?dòng)了以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心的標(biāo)桿科室建設(shè)，全院所有科室必須參與并達(dá)標(biāo)，逐漸形成了我院獨(dú)有的“標(biāo)桿精神”，成功建立了長(zhǎng)效機(jī)制，做強(qiáng)做優(yōu)了醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量，提升了醫(yī)院發(fā)展的軟實(shí)力。
2.加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)管理，落實(shí)各項(xiàng)便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務(wù)部，專(zhuān)職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務(wù)。通過(guò)全院標(biāo)桿窗口創(chuàng)建，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院職工著裝、服務(wù)用語(yǔ)、服務(wù)流程。建立了醫(yī)患組織，開(kāi)展了醫(yī)患互動(dòng)活動(dòng)。孕婦學(xué)校開(kāi)展了37期、糖尿病患者之家開(kāi)展了7期、腎病患者之友開(kāi)展了7期、矽肺家園開(kāi)展了3期。
3.提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)。已實(shí)現(xiàn)微信、支付寶支付的付款方式，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上掛號(hào)功能。
4.對(duì)口幫扶和全縣中醫(yī)管理指導(dǎo)服務(wù)。我院與14個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成醫(yī)聯(lián)體單位，按照各單位需求實(shí)施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衛(wèi)生專(zhuān)技人員33人次。我們還分別組織內(nèi)科、康復(fù)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、護(hù)理等專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員共計(jì)98人次分期分批前往各醫(yī)聯(lián)體成員單位組團(tuán)巡診，開(kāi)展查房、疑難病例討論、學(xué)術(shù)講座等形式實(shí)施幫扶，通過(guò)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等措施提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力。我院還免費(fèi)為我縣33家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)人才，2015至2018年共免費(fèi)培養(yǎng)72人次。我院還承擔(dān)了全縣33個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理的指導(dǎo)的任務(wù)。
5.認(rèn)真完成脫貧攻堅(jiān)工作。我院精準(zhǔn)扶貧的單位為***村，確立了我院5名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和2名工作隊(duì)員與26戶貧困家庭建立結(jié)對(duì)幫扶，并由***同志兼任工作隊(duì)長(zhǎng)、駐村第一書(shū)記，先后給予中梁村10萬(wàn)元資金和物品，用于村支兩委陣地建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)、貧困戶資金扶持和貧困學(xué)生助學(xué)。
我院作為縣級(jí)醫(yī)療幫扶單位共有幫扶對(duì)象14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),抽調(diào)單位職工186人,共結(jié)對(duì)幫扶約5600余人。幫扶責(zé)任人分別進(jìn)行對(duì)接、幫扶、診療。
四、黨建工作
醫(yī)院以黨建為指引，以“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，以“四講四有”合格黨員為標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。通過(guò)上黨課、演講賽、知識(shí)競(jìng)賽等形式堅(jiān)定黨員的理想信念，樹(shù)立榜樣爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)。
積極響應(yīng)縣委縣政府及縣衛(wèi)計(jì)委“醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理”工作，先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂制度》《進(jìn)一步加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律、職業(yè)道德、崗位職責(zé)的管理規(guī)定》《指紋機(jī)考勤管理辦法》、《請(qǐng)銷(xiāo)假制度》等內(nèi)控制度近10個(gè)。緊緊抓住提升患者滿意度這個(gè)核心推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，院領(lǐng)導(dǎo)帶頭改進(jìn)作風(fēng)，以行政查房等形式深入臨床一線現(xiàn)場(chǎng)辦公。進(jìn)一步改進(jìn)出院患者隨訪流程，由臨床醫(yī)生、護(hù)士直接參與隨訪，面對(duì)面的指導(dǎo)患者。從門(mén)診增設(shè)輪椅等細(xì)處著手，全院新增便民利民措施近40項(xiàng)。
五、存在的問(wèn)題
（一）醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房極度緊張，為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，現(xiàn)在外租用民房23處用于業(yè)務(wù)發(fā)展及行政辦公，增加了醫(yī)院的運(yùn)行成本。因受發(fā)展空間受限，二、三級(jí)學(xué)科無(wú)法分科，嚴(yán)重影響了學(xué)科的發(fā)展。
（二）人才流失嚴(yán)重，部分科室人才缺口大，出現(xiàn)專(zhuān)業(yè)人才斷層現(xiàn)象。
（三）部分科室的中醫(yī)藥氛圍不夠濃厚，缺乏發(fā)展中醫(yī)藥的理念。
（四）學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，科研能力亟待提高。
（五）制度落實(shí)有待加強(qiáng)。盡管醫(yī)院健全完善了相關(guān)規(guī)章制度、職責(zé)、流程，但落實(shí)還不十分到位，尤其是在監(jiān)管和持續(xù)改進(jìn)方面做得還不夠好，沒(méi)有完全達(dá)到PDCA的良性循環(huán)要求，有待于在今后的工作中進(jìn)一步落實(shí)。
六、下一步計(jì)劃
今年以來(lái)，在省衛(wèi)生廳的關(guān)心指導(dǎo)下，我市衛(wèi)生工作按照全省衛(wèi)生工作會(huì)議統(tǒng)一部署，結(jié)合實(shí)際，開(kāi)拓創(chuàng)新，認(rèn)真落實(shí)，全力推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了時(shí)間過(guò)半、任務(wù)過(guò)半的工作目標(biāo)。
（一）新農(nóng)合工作取得新發(fā)展。全市參合農(nóng)民達(dá)到214萬(wàn)人，平均參合率95.86%，比上年度提高3.4個(gè)百分點(diǎn)。市政府今年專(zhuān)項(xiàng)安排2100萬(wàn)元，為每個(gè)參合農(nóng)民增加補(bǔ)助10元，使人均籌資額達(dá)到110元，比全省要求標(biāo)準(zhǔn)提高了10元。止5月底，共籌集基金1.89億元，為62.5萬(wàn)參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用6903萬(wàn)元，受益面29.1%，補(bǔ)償比48%，基金使用占應(yīng)籌集基金的29%，整體運(yùn)行勢(shì)態(tài)良好。同時(shí)，進(jìn)一步完善了新農(nóng)合補(bǔ)償方案，確定了兩項(xiàng)優(yōu)惠政策，一是為70歲以上老年人群住院補(bǔ)償比例提高10—30個(gè)百分點(diǎn)；二是在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線降低20個(gè)百分點(diǎn)。
（二）項(xiàng)目建設(shè)有新突破。列建的19個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目積極推進(jìn)，4個(gè)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目中，建成投入使用1個(gè)、進(jìn)行主體建設(shè)3個(gè)；15個(gè)鄉(xiāng)院項(xiàng)目中，完成主體10個(gè)，在建的5個(gè)。69個(gè)擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目工作進(jìn)展順利，已建成31個(gè)，在建29個(gè)，正做前期準(zhǔn)備將于近期開(kāi)工的有9個(gè),完成投資3111萬(wàn)元，占中央預(yù)算內(nèi)投資5730萬(wàn)元的54%。市政府決定投資7560萬(wàn)元，用三年時(shí)間新建1260所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所規(guī)劃中，列建的418所，已建成80個(gè)，在建338個(gè)。編制完成了《市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系二期工程建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃（—20__年）》，規(guī)劃今后三年建設(shè)8個(gè)縣級(jí)醫(yī)院（含3個(gè)中醫(yī)醫(yī)院）和19個(gè)中心衛(wèi)生院等277個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，總建筑面積14.6萬(wàn)平方米，總投資3.44億元（其中申請(qǐng)國(guó)家投資3.1億元）。
（三）農(nóng)村衛(wèi)生管理機(jī)制建設(shè)有新進(jìn)展。始終把推進(jìn)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生工作作為重點(diǎn)來(lái)抓。在繼續(xù)加強(qiáng)縣級(jí)管理的同時(shí)，深入調(diào)研制定了《進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的意見(jiàn)》，提請(qǐng)市政府印發(fā)了《全市－20__年村衛(wèi)生所建設(shè)規(guī)劃》。加強(qiáng)了農(nóng)村公共衛(wèi)生規(guī)范化管理，縣區(qū)政府正式出臺(tái)相關(guān)文件，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府設(shè)立公共衛(wèi)生工作辦公室，明確了專(zhuān)兼職工作人員，村級(jí)衛(wèi)生信息員聘任正在落實(shí)。華池、鎮(zhèn)原、合水等縣完成了鄉(xiāng)院院長(zhǎng)公開(kāi)聘任，68名院長(zhǎng)上崗工作，占全市鄉(xiāng)院的62%。衛(wèi)生支農(nóng)工作進(jìn)展順利。組織開(kāi)展了基層衛(wèi)生單位“四化”工作，環(huán)境衛(wèi)生面貌和群眾就醫(yī)條件明顯改善。
（四）公共衛(wèi)生工作取得新成效。進(jìn)一步加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急管理，市縣均成立了應(yīng)急辦公室，明確了工作人員。突出抓了以防控甲型h1n1l流感為重點(diǎn)的各類(lèi)重大傳染病的應(yīng)急準(zhǔn)備工作，完善了8個(gè)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，編印了《市處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件文件資料匯編》，組織開(kāi)展了應(yīng)急演練活動(dòng)，保持了較強(qiáng)的應(yīng)急能力，突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情直報(bào)率為100％。按照省廳“管理機(jī)構(gòu)下基層，疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院，健康教育進(jìn)家庭”的總體要求，年初專(zhuān)項(xiàng)安排，為每個(gè)鄉(xiāng)院（含分院）配備1—2名公共衛(wèi)生專(zhuān)干，縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了公共衛(wèi)生科或管理組織，門(mén)診全部設(shè)立了咨詢室，按要求全面開(kāi)展工作。預(yù)防保健工作不斷加強(qiáng)，兒童計(jì)免保持在95％以上，結(jié)核病、艾滋病、地方病等工作正常開(kāi)展，防治效果有新的提高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸，向公共衛(wèi)生傾斜，全市社區(qū)已篩查慢病病人23957人，建立家庭健康檔案57135份。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法有力開(kāi)展，重點(diǎn)領(lǐng)域衛(wèi)生安全進(jìn)一步加強(qiáng)，有效保障了重大節(jié)慶及日常衛(wèi)生安全。餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督在《食品安全法》實(shí)施后，在管理體制尚未理順的情況下，做到了工作不斷、秩序不亂。
（五）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有新提升。以開(kāi)展醫(yī)療安全百日專(zhuān)項(xiàng)檢查活動(dòng)為抓手，繼續(xù)開(kāi)展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，重點(diǎn)強(qiáng)化急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房、血液凈化室、手術(shù)科室和麻醉科、護(hù)理管理、醫(yī)院感染管理等安全管理，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控體系建設(shè)和質(zhì)量督查考核，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)較好的堅(jiān)持了醫(yī)療質(zhì)量月考核、季分析制度，落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任制。在全市集中開(kāi)展崗位練兵活動(dòng)，組織了市級(jí)護(hù)理崗位技能競(jìng)賽，表彰獎(jiǎng)勵(lì)了39名護(hù)理崗位能手。開(kāi)展了二級(jí)以上醫(yī)院病歷評(píng)閱及展示，對(duì)評(píng)選出的16份優(yōu)秀病歷書(shū)寫(xiě)者進(jìn)行了表彰獎(jiǎng)勵(lì)。下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量管理、建立健全監(jiān)督約束機(jī)制的通知》，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制。無(wú)償獻(xiàn)血工作取得新的成績(jī)，1—5月份，完成采供血1.8噸，無(wú)償獻(xiàn)血比例達(dá)到94%，成分血儲(chǔ)備達(dá)到99%，臨床應(yīng)用達(dá)到89%，保證了臨床用血安全。
（六）中醫(yī)藥事業(yè)得到新進(jìn)展。全市9所綜合醫(yī)院均設(shè)立了中醫(yī)科、中藥房，共設(shè)中醫(yī)病床122張，占總床位數(shù)的5.03%。95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)門(mén)診（科）、中藥房，80%的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能開(kāi)展基本的中醫(yī)藥服務(wù)。市、縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥門(mén)診治療率達(dá)到78%，住院治療率達(dá)到63%。堅(jiān)持以評(píng)促建、以建增效，4月份對(duì)7所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了等級(jí)初評(píng)，中醫(yī)機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力進(jìn)一步提升。中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)8個(gè)項(xiàng)目單位的人員培訓(xùn)、適宜技術(shù)推廣、設(shè)備購(gòu)置等進(jìn)展順利。在全市開(kāi)展了“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活 動(dòng)，為省上選送骨干培訓(xùn)學(xué)員8名。加強(qiáng)了岐伯中醫(yī)傳統(tǒng)文化宣傳，接待各級(jí)參觀學(xué)習(xí)團(tuán)體100多人次。
（七）人才隊(duì)伍建設(shè)取得新成果。堅(jiān)持把人才工作作為推進(jìn)事業(yè)進(jìn)步、可持續(xù)發(fā)展的大計(jì)，創(chuàng)新機(jī)制和制度，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。一是明確發(fā)展規(guī)劃。先后制定了《市衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃（—2015）》、《新農(nóng)村建設(shè)衛(wèi)生人才保障工程實(shí)施方案》和《工作計(jì)劃》、《市衛(wèi)生領(lǐng)軍人才配置計(jì)劃》等，使衛(wèi)生人才工作規(guī)范、有序開(kāi)展。二是注重人才引進(jìn)和補(bǔ)充。近兩年為衛(wèi)生系統(tǒng)分配大學(xué)畢業(yè)生500名，首次引進(jìn)研究生4名。今年預(yù)計(jì)引進(jìn)600名，4月份在蘭大、中醫(yī)學(xué)院簽約100名，全省招錄300名，本市招聘200名。三是進(jìn)一步加強(qiáng)在職人員培訓(xùn)提高。采取送外進(jìn)修、實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、在崗學(xué)歷教育等多種辦法，提高衛(wèi)生人員基本素質(zhì)。推行了跟師帶教活動(dòng)，由高年資、高職稱(chēng)業(yè)務(wù)人員帶教新參加工作的畢業(yè)生，要求高級(jí)職稱(chēng)人員帶2名，中級(jí)帶1名，一帶三年，捆綁考核，總結(jié)評(píng)獎(jiǎng)。確定醫(yī)療單位每年按市級(jí)8名、縣級(jí)3名、鄉(xiāng)級(jí)1名的任務(wù)目標(biāo)，分別選派到國(guó)家、省級(jí)、市級(jí)進(jìn)修，確保后續(xù)人才。上半年，全市在崗鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員參加大中專(zhuān)學(xué)歷教育有1694人。認(rèn)真開(kāi)展了甲型h1n1流感、手足口病等重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)全員培訓(xùn)。與市委組織部聯(lián)合舉辦、鄉(xiāng)院臨床醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目4期，第一期正在進(jìn)行；與蘭州大學(xué)合作，培訓(xùn)縣級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士項(xiàng)目也將啟動(dòng)。
（八）衛(wèi)生宣傳工作有新突破。制定了《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)全市衛(wèi)生宣傳工作的實(shí)施意見(jiàn)》。在做好《衛(wèi)生》簡(jiǎn)報(bào)編發(fā)的同時(shí)，建立了的網(wǎng)站信息更新機(jī)制，整合網(wǎng)上服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化內(nèi)容保障，使衛(wèi)生信息宣傳不斷加強(qiáng)。認(rèn)真落實(shí)省廳《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生固定宣傳標(biāo)語(yǔ)》文件精神，及時(shí)安排各縣區(qū)衛(wèi)生局在縣、鄉(xiāng)、村各公路干線，小城鎮(zhèn)、行政村等醒目之處制作了宣傳牌、宣傳走廊、宣傳墻等，并在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室門(mén)前設(shè)立宣傳欄，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和規(guī)模相對(duì)較大的村鎮(zhèn)街道制作了固定標(biāo)語(yǔ)宣傳橫幅。據(jù)統(tǒng)計(jì)全市共刷寫(xiě)墻體標(biāo)語(yǔ)1201條，制作固定宣傳牌453面，為增強(qiáng)社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生改革與發(fā)展的理解、支持和參與起到了積極的作用。
二、主要做法與措施
（一）抓思路、定責(zé)任。今年，我們?cè)诳偨Y(jié)分析上年度工作的基礎(chǔ)上，提出來(lái)緊盯人才隊(duì)伍建設(shè)一個(gè)關(guān)鍵，強(qiáng)化體制機(jī)制創(chuàng)新和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)兩個(gè)抓手，狠抓項(xiàng)目建設(shè)、衛(wèi)生宣傳和學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)三項(xiàng)工作，突出公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和中醫(yī)藥工作四個(gè)重點(diǎn)的工作思路；并提出了工作創(chuàng)一流、名次爭(zhēng)上游的總體要求。對(duì)各項(xiàng)重點(diǎn)工作堅(jiān)持分級(jí)負(fù)責(zé)制，以責(zé)任書(shū)的形式分解到縣區(qū)、科室和直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位，推行嚴(yán)格的目標(biāo)管理。各項(xiàng)工作任務(wù)要求做到時(shí)限、標(biāo)準(zhǔn)、要求、責(zé)任“四個(gè)明確”，對(duì)重點(diǎn)工作排出時(shí)間進(jìn)度表，隨時(shí)記在心上，拿在手上，始終做到方向明、任務(wù)清。
（二）抓教育、樹(shù)新風(fēng)。以深入開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)為契機(jī)，創(chuàng)新載體，豐富內(nèi)容，在全系統(tǒng)開(kāi)展了“假如我是一名患者或服務(wù)對(duì)象”主題實(shí)踐活動(dòng)。把學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，同轉(zhuǎn)變思想觀念，創(chuàng)新工作方法，糾正不正之風(fēng)，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)緊密結(jié)合起來(lái)。安排了為期4個(gè)月的政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，制定了《市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎(jiǎng)舉報(bào)實(shí)施辦法（試行）》，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了舉報(bào)箱，各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)置了有獎(jiǎng)舉報(bào)告知牌，接受社會(huì)的監(jiān)督，促進(jìn)衛(wèi)生行風(fēng)新的轉(zhuǎn)變。
（三）抓銜接、爭(zhēng)支持。衛(wèi)生工作面廣量大，涉及社會(huì)方方面面，要搞好衛(wèi)生工作，單靠衛(wèi)生系統(tǒng)的力量是不夠的。因此，我們始終把匯報(bào)、銜接當(dāng)作一件大事來(lái)抓，及時(shí)請(qǐng)示、及時(shí)匯報(bào)、及時(shí)銜接，爭(zhēng)取更多的支持和配合。經(jīng)過(guò)努力，得到了市委、市政府的大力支持。一是在人才隊(duì)伍建設(shè)上，給予政策上的傾斜，以來(lái)為全市補(bǔ)充畢業(yè)生500名，今年計(jì)劃再分配600名，大大的緩解了基層人才短缺的現(xiàn)狀。二是在地方重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目上，決定新建的市人民醫(yī)院新門(mén)診大樓項(xiàng)目、市中醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目，都已開(kāi)工建設(shè)。市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心項(xiàng)目正在抓緊前期準(zhǔn)備，力爭(zhēng)年底開(kāi)工建設(shè)。三是在經(jīng)費(fèi)支持上，市政府在財(cái)政 困難的情況下，確定09—11年用于衛(wèi)生重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目和新農(nóng)合的資金將達(dá)1.41億元，為市人民醫(yī)院新門(mén)診大樓支持3000萬(wàn)元、市中醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目投入3000萬(wàn)元、村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)投入7000多萬(wàn)元，加大衛(wèi)生為民辦實(shí)事力度，為新農(nóng)合參合農(nóng)民新增政府補(bǔ)貼2100萬(wàn)元等,這是多年來(lái)史無(wú)前例的。這些，不僅極大的鼓舞每個(gè)衛(wèi)生工作者的信心，也為今后衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的組織保證。
（四）抓創(chuàng)新，上臺(tái)階。堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)改革創(chuàng)新、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)精神，加大工作創(chuàng)新力度，在重點(diǎn)工作上多出亮點(diǎn)、多加創(chuàng)新，統(tǒng)籌推進(jìn)。一是明確創(chuàng)新方向，注意把握全省、全市工作動(dòng)態(tài)，發(fā)掘新經(jīng)驗(yàn)新做法，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，凝心聚力抓重點(diǎn)、抓典型、抓精品，抓出叫得響、有分量、能示范的亮點(diǎn)工作。二是明確創(chuàng)新任務(wù)，規(guī)定縣區(qū)、市直單位及機(jī)關(guān)科室年內(nèi)都要推出2—5個(gè)工作亮點(diǎn)，做到各有各的得意之作、奮進(jìn)之筆，相互借鑒，相互促進(jìn)，整體推進(jìn)，在重點(diǎn)突破、兼顧一般、以點(diǎn)帶面中促進(jìn)各項(xiàng)工作求突破、上臺(tái)階、創(chuàng)一流。
