時間:2022-10-25 02:30:07
序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇兒科護士見習報告范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
2理論實踐一體化教學模式的實施方式
2.1專業認知見習
學生在二年級學完基礎課之后,利用暑期1周~2周的時間,由《兒科護理學》專業教師帶領學生,深入到社區衛生服務中心的兒科診所、綜合性醫院的兒科病房、兒童醫院專科病房,在臨床見習中,學生接觸到的是一個個真實的患兒,在每個患兒身上可能會存在很多不同的問題,通過實地觀察和教師講解,了解臨床實踐中患兒的護理評估、護理診斷、護理計劃、護患溝通等內容。通過見習,使學生對兒科常見疾病的護理知識有初步的認識和理解。同時,任課教師可帶領學生到兒科護理的相關產業鏈條進行參觀,訪問行業內的相關機構,如兒童醫院、三級甲等醫院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫藥專柜等。
2.2課程實訓實習
在《兒科護理學》教學過程中,教師除了向學生講解理論知識,還要引導學生掌握理解相關的實踐技能。如兒科基礎護理技術操作規范、小兒體格生長測量技法等內容,具體實踐教學內容有:換尿布法和約束法;小兒頭皮靜脈穿刺法;小兒常用體格發育指標的測量法;保溫箱使用法;小兒沐浴法;藍光箱使用法;嬰兒撫觸法等。要使學生系統地掌握以上實踐教學技能,建設設施設備齊全的兒科護理綜合實訓室就顯得尤為必要。兒科護理綜合實訓室應設備精良,環境仿真,為學生提高兒科實踐技能提供有力保證。實訓室內應設有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元,應引進現在醫院內重要設備,如嬰兒藍光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護理模型、小兒重癥監護模型、高級智能小兒模擬人等,以覆蓋兒科護理學所有實踐技能基本操作單元。
2.3校外實習基地見習
在完成《兒科護理學》校內理論教學和實驗室實訓教學任務后,學校選擇寒暑假期,將學生集中安排至綜合性三級甲等醫院的兒科病房或兒童醫院的相關專科病房,進行1個月的由帶教老師指導下的見習。兒科見習是對兒科理論學習階段的知識的鞏固與加強,也是對兒科護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是學生熟悉兒科護理理論、進行兒科護理實操前的一次絕佳鍛煉機會。通過校外實習基地見習,使學生理解兒科護士職責,熟悉兒科工作環境,加深對兒科護理工作的理解,學習到新的實用操作技能,理解兒科護士日常工作的基本流程,學會護患溝通和交流,培養護士職業道德,學習醫護常識。通過科室帶教老師的教導,使學生在工作實踐中認識到兒科護理的特殊性,如特殊的護理人群、特殊的治療護理原則、特殊的護患關系。通過實習基地見習環節,使學生深刻理解并熟悉掌握整體護理的概念和實踐方法。
2.4畢業綜合實習
根據教學計劃,學生在大四將進行畢業綜合實習。在綜合實習環節,學生將進行轉科實習。兒科護理教師可結合臨床帶教老師,將實習學生分成3人或4人一組,除了進行頂崗實習以外,還要求學生針對兒科專科病房患兒的特點、病患類型,設置營養紊亂性疾病患兒護理、新生兒疾病患兒護理、消化系統疾病患兒護理、呼吸系統疾病患兒護理、循環系統疾病患兒護理、泌尿系統疾病患兒護理、血液系統疾病患兒護理、神經系統疾病患兒護理、結締組織疾病患兒護理、感染性疾病患兒護理、內分泌及遺傳性疾病患兒護理等若干專題,讓每組學生帶著專題進行訪談、調研、觀察,結合醫囑和病例,進行分析,編寫相關專題的護理報告。使學生熟悉各類系統疾病患兒的臨床表現、治療及護理,提高臨床對兒科專科疾病護理觀察及思維能力,從而為培養兒科專科護理人才打下基礎。
3理論實踐一體化教學模式的重要性
3.1有利于彌補學生在校學習期間理論聯系實踐的不足
理論實踐一體化教學模式不僅為學生提供驗證所學理論知識的機會,更為學生提供綜合運用知識的情景。以往理論實踐教學分開的教學模式,使學生學習理論時感覺枯燥無味,很難調動學習的積極性,臨床實習時理論都忘得差不多了,很難完成從實踐到理論的升華。但理論實踐一體化教學模式,是在理論學習之前和講的過程中穿插見習,講完所有理論后再實習,可以使學生及早接觸實踐,能夠發現問題,綜合運用所學知識分析問題,不能解決的還可以自己查找資料或找老師請教,使學習變成主動,大大提高枯燥的專科理論的學習效率;另外,通過臨床見習和實習,使學生具有在醫療機構這個小型社會中學會與人溝通及自我保護的能力,這是老師在課堂上所不能傳授的。
3.2有利于學生掌握兒科護理學基本理論和操作技能
理論實踐一體化教學模式是理論與實踐相結合的重要銜接,有助于學生鞏固和實踐所學的基本技能。護理是一門實踐性很強的學科,需要很強的動手操作能力,而這種能力了來自于反復實踐。在實驗室,學生面對的是模擬人,但在臨床兒科的各類臨床見習實習中,面對的是真實的患兒,這些患兒可能存在多種不同的問題,需要實施很多種針對性的護理操作。學生通過反復的觀摩,強化理解了兒科專科護理操作的程序與要點,體會兒科護理臨床實踐中操作的重難點,能夠初步解決操作中遇到的問題,為今后獨立當班打下堅實的基礎。
3.3有利于學生形成兒科護理學專科批判性思維方式
隨著兒科護理學專科的發展,當代對兒科專科臨床護士提出更高的要求,未來社會需要理論素質高、動手操作能力強的高學歷兒科護理專科臨床護士,批判性思維能力將成為兒科專科護理人員必備的能力之一。在理論實踐一體化教學模式中,學生通過運用護理程序為患兒實施整體化護理,在實施過程中不斷反思和改進護理措施,為患兒這一特殊群體實施個性化護理,在不斷實踐中培養獨立分析處理問題的能力,培養批判性思維的能力。同時,通過見習后書寫見習報告,實習后書寫專題疾病護理報告,積累和分享臨床經驗,建立自信,培養兒科專科護理認知、自我監控能力和習慣,有助于學生形成正確的護理學科價值觀,提高批判性思維能力。
一、見習前奏
獲釋寒假社會實踐火熱報名中時,很興奮,放假前一個月就開始謀劃見習實踐活動。鑒于羅定同鄉學護理的人數比較多,據了解已經見習過的人數屈指可數,有意向見習的同學甚多,本人就勇敢地站出來組建一個團隊去見習。忙前忙后,找老師,找經驗豐富的學長指導,一切都看起來那么的順利,在放假前還真的組成了一個七人團隊,隊員跨兩個年級本、專兩個學歷層次。最后很可惜,在見習后期才發現隊長我本人失誤,沒有成功申報團隊社會實踐,學校也就不認可這個民間團隊,結果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習報告。
二、見習的目的與意義
學習是一個過程,可分為兩個階段,先是學習課本知識,然后運用課本知識用于實踐。護理專業的特點就是實踐性非常強,所有的護理技能都必須活學活用,這樣才能越顯護理專業的魅力。在護理這個專業學校學習了近二年,還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環境干?應該怎么去干?雖然在平時會有實驗課,但全是在學校內;雖然后期學校也會有安排為期一年的實習,但在此前,還真限于學習課本知識。如何走進醫院,走出學校,走出課本?見習成為那一群躍躍欲試護理專業學生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學校教學引到臨床。
三、見習的經過
第一天 整體感受醫院環境
xx年2月10日上午8點整,羅定市中醫院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習護生(原計劃團隊見習后因故變個人),見習社會實踐正式開始。在護理部主任蔡老師帶領下,我們去了不同的科室。龍葵娣、覃麗妮去了七樓內二神經內科,梁金冠、招冰梅去了四樓內三普通內科兒科,胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內一心血管內科。
蔡主任把我們介紹到護士工作站,心血管內科護長玲老師簡單介紹了一下科室,然后就去忙了。帶教老師飛霞姐,很快就帶我們見習了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發藥、各種交談、人文關懷。
第二天 胸腔閉式引流
38床自發性氣胸入院、行胸腔閉式引流術。該手術為小手術,在病房內進行,作業見習生我見習了過全過程。頭高腳低位,胸部局部麻醉,用藥為普魯卡因,麻醉師又是手術主刀者周主任,麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作,就真的如書上寫的一樣,每天更換引流瓶內生理鹽水,檢查引流管是否通暢,觀察傷口有無滲出液,滲出液的量、顏色、氣味,保證引流瓶在傷口水平60cm以下,引流管在生理鹽水下2-4cm,查房時囑病人深呼吸,觀察引流管內液面是否波動。很多專業知識要求撐握,很多內科護士不了解引流瓶,葉玲護長就組織了一次學習小會議,介紹引流瓶相關知識。
第三天 實習生在科考試
恰逢實習生在科考試,實習生們表現緊張,考完就很比較自然,然后科室輪轉了。
第四天 見習病危患者緊急搶救
28床病危。作為見習生目睹了搶救全過程,最后醫務人員把病人救回來。該病人是醫院的老病號,3日前心律不齊好轉出院,今天早病重再次入院。下午2pm,查房病人病情穩定,主訴腹漲痛,與注射速尿后未能及時排尿有關。10分鐘后,病情加重,病人主訴心慌,氣悶,目眩,眼黒,心電臨護提示室早、竇性心律過速,病人家屬情緒低落。值班醫生報告主任,主任聯系其他科主任會診,經搶救病人病情穩定。
此次搶救收獲,臨床護士病情報告制度必須執行,護士遇到突發事件,評估自己能否處理,不能則快速報告上級領導。
第五天 護患關系
嘗試運用護士人文懷技巧。內一科住院部有40個病床,5個臨時備用床位,住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認識的病人,嘗試刻意用一些技巧,見習生可以做的只有部病史,問一般資料,做一些健康宣教。
發現:微笑、禮貌、文雅果然會在護患關系中起重大作用,撐握藥理知識,為病人解說藥理作用,也很令病人信任。
第六天 護士人際
復雜的護士人際關系:護士與護士,護士與護長,護士與醫生,護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習團隊中有一個同學做得欠佳,這里就分享一下經驗。梁金冠同學被2個護長投訴,護理部主任批評,分析其原因大因其不守紀律。她本來分配到內三科見習,卻不好好在內三,卻先跑去內一,后跑去內二,去了不是好好跟帶教老師學習,又去護士辦分室玩手機。結果怒了二個護士長,主任批評了隊長,和她本人。
四、 心得與體會
各方面初步了解護士,了解醫院工作環境。見習鞏固了各種護理技能,稍稍嘗試運用了護理各種技巧,確切把課本知識引到實踐。
五、謝辭
衷心感謝羅定市中醫院的支持,衷心感謝羅定市中醫院護理部安排教學,感謝心血管內科、神經內科、普通內科各位老師教學。
獲釋寒假社會實踐火熱報名中時,很興奮,放假前一個月就開始謀劃見習實踐活動。鑒于羅定同鄉學護理的人數比較多,據了解已經見習過的人數屈指可數,有意向見習的同學甚多,本人就勇敢地站出來組建一個團隊去見習。忙前忙后,找老師,找經驗豐富的學長指導,一切都看起來那么的順利,在放假前還真的組成了一個七人團隊,隊員跨兩個年級本、專兩個學歷層次。最后很可惜,在見習后期才發現隊長我本人失誤,沒有成功申報團隊社會實踐,學校也就不認可這個民間團隊,結果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習報告。
二、見習的目的與意義
學習是一個過程,可分為兩個階段,先是學習課本知識,然后運用課本知識用于實踐。護理專業的特點就是實踐性非常強,所有的護理技能都必須活學活用,這樣才能越顯護理專業的魅力。在護理這個專業學校學習了近二年,還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環境干?應該怎么去干?雖然在平時會有實驗課,但全是在學校內;雖然后期學校也會有安排為期一年的實習,但在此前,還真限于學習課本知識。如何走進醫院,走出學校,走出課本?見習成為那一群躍躍欲試護理專業學生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學校教學引到臨床。
三、見習的經過
第一天 整體感受醫院環境
xx年2月10日上午8點整,羅定市中醫院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習護生(原計劃團隊見習后因故變個人),見習社會實踐正式開始。在護理部主任蔡老師帶領下,我們去了不同的科室。龍葵娣、覃麗妮去了七樓內二神經內科,梁金冠、招冰梅去了四樓內三普通內科兒科,胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內一心血管內科。
蔡主任把我們介紹到護士工作站,心血管內科護長玲老師簡單介紹了一下科室,然后就去忙了。帶教老師飛霞姐,很快就帶我們見習了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發藥、各種交談、人文關懷。
第二天 胸腔閉式引流
38床自發性氣胸入院、行胸腔閉式引流術。該手術為小手術,在病房內進行,作業見習生我見習了過全過程。頭高腳低位,胸部局部麻醉,用藥為普魯卡因,麻醉師又是手術主刀者周主任,麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作,就真的如書上寫的一樣,每天更換引流瓶內生理鹽水,檢查引流管是否通暢,觀察傷口有無滲出液,滲出液的量、顏色、氣味,保證引流瓶在傷口水平60cm以下,引流管在生理鹽水下2-4cm,查房時囑病人深呼吸,觀察引流管內液面是否波動。很多專業知識要求撐握,很多內科護士不了解引流瓶,葉玲護長就組織了一次學習小會議,介紹引流瓶相關知識。
第三天 實習生在科考試
恰逢實習生在科考試,實習生們表現緊張,考完就很比較自然,然后科室輪轉了。
第四天 見習病危患者緊急搶救
28床病危。作為見習生目睹了搶救全過程,最后醫務人員把病人救回來。該病人是醫院的老病號,3日前心律不齊好轉出院,今天早病重再次入院。下午2pm,查房病人病情穩定,主訴腹漲痛,與注射速尿后未能及時排尿有關。10分鐘后,病情加重,病人主訴心慌,氣悶,目眩,眼黒,心電臨護提示室早、竇性心律過速,病人家屬情緒低落。值班醫生報告主任,主任聯系其他科主任會診,經搶救病人病情穩定。
此次搶救收獲,臨床護士病情報告制度必須執行,護士遇到突發事件,評估自己能否處理,不能則快速報告上級領導。
第五天 護患關系
嘗試運用護士人文懷技巧。內一科住院部有40個病床,5個臨時備用床位,住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認識的病人,嘗試刻意用一些技巧,見習生可以做的只有部病史,問一般資料,做一些健康宣教。
發現:微笑、禮貌、文雅果然會在護患關系中起重大作用,撐握藥理知識,為病人解說藥理作用,也很令病人信任。
第六天 護士人際
復雜的護士人際關系:護士與護士,護士與護長,護士與醫生,護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習團隊中有一個同學做得欠佳,這里就分享一下經驗。梁金冠同學被2個護長投訴,護理部主任批評,分析其原因大因其不守紀律。她本來分配到內三科見習,卻不好好在內三,卻先跑去內一,后跑去內二,去了不是好好跟帶教老師學習,又去護士辦分室玩手機。結果怒了二個護士長,主任批評了隊長,和她本人。
四、 心得與體會
各方面初步了解護士,了解醫院工作環境。見習鞏固了各種護理技能,稍稍嘗試運用了護理各種技巧,確切把課本知識引到實踐。
五、謝辭
衷心感謝羅定市中醫院的支持,衷心感謝羅定市中醫院護理部安排教學,感謝心血管內科、神經內科、普通內科各位老師教學。
實踐第一科就被分到兒科,那一個叫慘啊!好在那三個星期的見習沒白費,為我在兒科實踐打了點基礎! 半個月以來跟著老師學會了做霧化、做理療、打針、配藥、畫體溫單… … …老師提的問題都回答得上來。帶教老師是個兢兢業業的師長,做任何事情對我的要求都非常嚴格。我上班不遲到、不早退,做事隨叫隨到、有問必答贏得了護士長、帶教老
兒科,故名思義,是專收兒童病人的。兒童與成人的差別可謂是天壤之別。用藥的方法、劑量、濃度,治療的方案與手段都與成人有著天大的差異。所以,我都會很小心謹慎做好每一個操作。
能否讓我順利地完成每個操作,關鍵還是與病人及病人家屬的溝通是否有效。。。
在兒科,認識了溫柔可愛的戴子老師,幽默可愛的覃老師,可愛又搞笑的雯姐。她們都是兢兢業業、恪盡職守、愛崗敬業、有福同享、有難你頂的國家棟梁之材。
一、教材建設
目前我校護理專科生使用的兒科護理學教材是人民衛生出版社的,以后應由我校兒科專家、教授和護士長等嘗試著編寫一本適合護理專科的兒科護理學教材。根據現代醫學模式的改變,本書從護理臨床與教學實際出發,重點突出了病情判斷、治療原則和護理措施,強調了以患者為中心,有利整體護理的思想和原則貫穿其中。
二、教師建設
以往歷屆護理專科生的兒科護理學都是由護理系內兒教研室的教師承擔。
以后應有自己的專職兒科護理教師,并充分利用臨床的護理教學力量,聘請一些經驗豐富的兼職教師,既解決了專職護理教師不足的問題,又較好地發揮了臨床一線護理人員在教學中的作用,兼職護理教師每次授課前均要進行試講,由教學組長嚴格把關,保證教學質量。
三、教學內容更新
以往兒科護理的教學是理論授課和生產實習為主,理論與臨床實踐有脫節。
1 調整授課內容,該精講的必須精講
如總論、新生兒常見疾病、維生素D缺乏性佝僂病、腹瀉病、支氣管肺炎等;一些臨床極少見的疾病,要發揮學生主觀能動性,讓他們自學,如遺傳性疾病、傳染性疾病患兒的護理;同時開設兒童常見心理問題、兒童學習困難等問題內容的講座課,以補充學習內容的不足。使學生在較短時間內能較系統地了解兒科護理學是一門研究小兒生長發育規律、兒童保健、疾病預防和臨床護理的學科。
2 補充見習內容,增強學生的動手能力
首先認真制訂見習計劃,細化帶教內容,從臨床護理工作的需要出發。增加兒科常用儀器的使用方法和適應癥,老師邊操作邊介紹。如藍光照射箱、保暖箱、超聲霧化治療儀等,使學生增加自己動手操作的機會,為早下臨床實習打好基礎。同時組織安排學生下社區幼兒園1次,對不同年齡的兒童進行體格測量,給予初步的評價,寫一份體檢報告。另外安排學生外出參觀1次,主要是兒童專科醫院,加深學生對兒科護理現狀和發展的認識。
四、教學方法和手段更新
加強臨床思維改革后我們除原有傳統講授外,增加病例討論課、自學課和講座課等,運用多樣化的教學形式,培養學生的臨床思維能力和病情判斷能力。
1 精講課
及時收集教學圖片,在講課時,注重把握重點和難點。在授課形式上采用多媒體幻燈、相關疾病的VCD、錄像、模型或國內外各種典型教學圖片。這種“由形象中來又回到象中去”的教學方法可以加深學生對課堂內容深刻的記憶,也補充臨床病例的缺乏現象,每次課后根據所學內容布置2~3題簡單病例分小組進行討論,提高學生學習兒科學的興趣和積極參與的主動性。
2 病例討論課
在整個課程中組織1~2次病例討論課。
課前1周將病史摘要分發給同學,每組6~8人,按要求準備該病例的病史、診斷、治療原則及護理措施等。然后課堂集中先由各小組同學代表上臺發言, 對該病例進行整理分析和判斷,時間為10分鐘,其他同學向發言者提問,然后老師總結該病例的病史特點,介紹臨床診斷和護理措施,最后圍繞本病講課時間 2學時。通過病例討論課,學生學會收集臨床資料、尋找疾病診斷和護理問題。同時學生的學習能力、語言表達能力、臨床思維能力、臨場應變能力都得到提 高。不但鞏固了所學知識,而且能運用所學知識指導臨床實踐。
3 自學課
兒科學內容很多,由于學時有限。有些內容只能通過自學來完成。對兒科臨床常見住院疾病的某些章節,我們采用自學為主,,根據疾病特點出一些思考題,讓學生帶著問題進行自學,老師隨時進行輔導,培養學生的自 學能力,并提高總結歸納水平。通過自學,學生不但學到了知識,而且提高了自學能力,變被動學習為主動學習。
4 開展第二課堂
了解學科動態為滿足學有余力同學的需要,結合教研室老師專業特色,我們開設兒童保健專題講座,講解兒童良好習慣的培養、社會適應能力的培養、意外事故的預防等;兒童心理專題講座,講授小兒常見心理問題與干預措施如行為問題、情緒問題、多動綜合癥等。讓學生了解并關注兒童健康已從單純的軀體健康發展到軀體健康、心理健康和社會功能健全的綜合問題,更好地貫徹整體護理的主導思想。
1.1問題導向學習(problem—basedlearning,PBI)教學法自20世紀7O年代起,國外醫學院校興起PBI教學模式。即以問題為基礎的學習方法。其基本特點是以學生為中心,以老師為引導。以臨床問題為基礎,以自我學習及小組討論為教學形式的課程模式。兩篇獨立的Meta分析對2O年來有關PBI在醫學教育方面的研究做了綜述,一致認為,采用PBL教學方式培養的學生,在臨床知識測試、臨床工作能力及專科培訓方面的能力遠遠超過傳統教學方法教授的學生。
采用PBL教學方法教授兒科護理學,可以通過以問題為載體的方式學習典型臨床病例,采用發現問題一分析問題一查找文獻資料一解決問題的滾動學習鏈的學習策略,學生通過解決臨床病人的疾病問題獲取知識。目的在于培養護生將兒科護理學基礎知識、基本理論、臨床技能、護理管理的知識有機融合,培養其將知識融會貫通的思維。
PBL教學模式從現象上看教師無須再圍繞某個知識點講細講透,實際上教師必須對某些知識點精通掌握才能提出中心問題,才能讓學生在解決問題的過程中把所要學習的知識點貫穿起來,形成一個知識鏈甚至知識網。因而PBI教學模式要求教師必須有駕馭問題的能力,因此該課題的核心問題是師資培訓。而且,由于教學方法本生的特點,PBL教學需要的師資較多。在培訓師資時可以以教學單元為單位,對參與教學的師資進行相關培訓,包括本教學單元的理論知識及臨床知識。臨床知識包括某一疾病的發病機制、診斷治療、預后及疾病轉歸等。
同時還包括對臨床相關疾病護理中需要觀察的重點,出現相應的臨床問題時如何考慮和分析。通過PBL教學,護生在學習過程中不僅可充分發揮主觀能動性,培養護生獨立工作、獨立思考和獨立獲取知識的能力,增強對兒科護理的興趣及日后在見習中的主動學習,同時對護生臨床推理思維、批判思維、創造性思維能力的培養有非常積極的意義。
l.2模塊教學模塊教學依據知識結構體系,形成教學模塊,實現一種“立體化”的教學方式。在l臨床課程中應用模塊教學可以加強基礎課程和臨床課程之間的縱橫聯系,提高學生在臨床工作中獨立思考和解決問題的能力,為日后對臨床工作的總結和做臨床科研奠定研究基礎,體現出以學生為本的教學思想醫學教,育網|搜集整理。
從事兒科護理工作,需要在嚴密觀察病情的基礎上獨立思考,透過現象看本質,及時發現病情變化,協助醫生解決臨床問題。整個教學過程通過以病人為中心,從臨床實用角度去認識概念,加強概念知識的縱橫聯系,提高學生掌握和應用知識的能力,提高對概念的理解程度。開展模塊教學教師必須對某些知識點精通掌握才能開展。另外,臨床病例的選擇和病情觀察與處理也會對教學效果起到關鍵作用。因此,教師必須具備豐富的理論知識和臨床實踐能力。
1.1非注冊護士的法律身份 見習護士和護生是非注冊護士,她們不具備職業資格,只能在職業護士嚴密監督和指導下,為病人實施護理。如果在執業護士指導下,非注冊護士因操作不當給病人造成損害,那她可以不負法律責任。但如果未經帶教老師批準,擅自獨立操作造成了病人損害,那么她同樣也要承擔法律責任,病人有權利要她做出經濟賠償。所以,非注冊護士進入臨床前,應明確自已法定的職責范圍。
1.2與執行醫囑有關的潛在性法律問題 醫囑通常是護理人員對病人施行治療措施的依據。一般情況下,護理人員應一絲不茍地執行醫囑,隨意篡改或無故不執行醫囑屬于違規行為。但如發現醫囑有明顯的錯誤,護理人員有權拒絕執行,并向醫生提出質疑和申辯;反之若明知該醫囑可能給病人造成損害,釀成嚴重后果,仍照舊執行,護理人員將與醫生共同承擔所引起的法律責任。
1.3與侵權、犯罪有關潛在性問題 護理人員與病人接觸時間比較長,更為密切,故在護理病人時,有些疾病如艾滋病等,應持慎重態度為之保密,如隨意談論,造成擴散,則應視為侵犯了病人的隱私權。又如護士因疏忽大意而錯給一位未做過青霉素皮試的病人注射了青霉素,若該病人恰恰對青霉素過敏,引起過敏性休克致死,則需追究該護士法律責任,她可能被判瀆職罪。對鹽酸哌替啶、嗎啡類等麻醉藥品,臨床上只用于晚期癌癥或術后鎮痛病人等,若護理人員利用自已的權力將這些藥品提供給一些不法分子倒賣或吸毒者自用,則這些行為事實上已構成了參與販毒、吸毒罪。
2 實現自我保護措施
小兒護理實驗教學在《兒科護理學》課程教學中占有舉足輕重的地位。它是縮短學校教育與臨床實踐距離的橋梁課程,也是兒科理論聯系實際,鍛煉學生動手能力的一個重要途徑。那么,如何搞好小兒護理實驗教學呢?
一、明確教學目標
新形勢下的新的教學模式授課。改革及實施情況如下。
1、明確專業人才培養目標:小兒護理是中專生和大專生在專業知識和技能均拓寬了的臨床第一線的護理基本力量。學校培養目標進行了定位:培養具有扎實的兒科護理理論和操作技能,能獨立應用護理程序對兒童實施整體護理、有良好素質和發展潛能的應用型高級兒科護理人才。
2、確立兒科護理實驗教學目標:教學目標是指通過教學過程期望學生發生的行為變化,應以培養目標為宗旨。我們將“應用型”、“專業型”、“促發能力型”作為兒科護理實驗教學目標改革的突破口,制定的教學目標是:(1)具有熱愛兒童的高尚職業情操和高度的責任感;(2)具有主動求知和接受新信息、新技能的意識;(3)具有批判性的思維方式和獨立思考的能力;(4)能熟練掌握兒科護理常用基本操作技能f(5)能將兒科整體護理的理論知識應用于實踐,對患兒常見病實施整體護理,并在整體護理中反映出護生具有較強的獨立解決問題的能力、健康教育的能力、良好的觀察能力和人際溝通能力。
3、設置合理的實驗課程結構:改變傳統的實驗教學課時分配少,演示性、驗證性實驗課為主的弊端,構建新的實驗課程結構。具體改革措施是:(1)加重實驗課時比重。(2)優化實驗課程內容。課程是把宏觀的教育思想、觀念和微觀的教學實際聯系起來的唯一途徑。根據大中專護理專業人才的培養目標,在優化實驗課程內容中,我們把握了三個原則:1)實用性:根據臨床的實際情況,我們將教材《兒科護理學》中的十項兒科護理操作項目經過篩選,對臨床常用的“小兒頭皮靜脈注射法”、“約束法”、“嬰兒沐浴法”、“更換尿布法”等六項作為重點實驗教學內容,同時增添了臨床常用的小兒“體格測量法”、“小兒橈動脈穿刺術”,以達到結合臨床,學以致用;2)新穎性:遵循應該讓學生接受的永遠都是最新、最接近臨床信息的新的護理理念,注重將新的護理技術和探索性思維方式引入實驗教學。例如在進行“小兒頭皮靜脈注射法”操作實驗教學中,將臨床目前推廣和廣泛使用的靜脈留置針介紹給學生。同時,讓學生在熟悉該項操作的原理和方法的基礎上探討該操作法的優缺點、可能產生的并發癥(如靜脈血栓等)及如何預防,并將帶教老師在臨床實踐工作中的經驗、體會與學生一起進行討論、交流,以培養學生批判性和探索性的思維方式。3)針對性:針對兒科護理中以獨生子女為主,江南地區生活醫療條件較優越,家長迫切希望了解有關小兒疾病的預防、保健和康復護理方面知識等臨床實際情況,在應用護理程序對小兒實施整體護理基本技能的實驗教學中,我們將護理計劃的重點由原來偏重疾病護理逐漸向健康教育、心理護理傾斜,并將該能力作為基本技能考核的內容之一,提高了學生以人為中心的整體性思維意識。
二、優化教學方法
改變以往“演示一模擬練習一指導”三段式實驗教學模式,采用“促發能力型教學模式”,將多種教學方法引用到實驗教學過程中。常用的有:(1)自學輔導法:對一些較為簡單的實驗操作,如“體格測量法”、“更換尿布法”等采用由教師模擬思考提綱,學生自學后演示,分組評價為主、教師點撥為輔的方式。以利于學生自學能力和獨立思考能力的培養;(2)探究一研討教學法:對操作難度較大的如“頭皮靜脈注射、靜脈留置針的使使用、暖箱、藍光箱的使用”等操作常采用該法。以新生兒藍光照射操作為例:將整個操作過程分探究研討兩個階段。1)探究階段:首先播放錄像及教師講解與演示。讓學生觀察整個操作過程,相互交流,去感受。然后教師質疑:如藍光照射為何能起到退黃疸的作用?藍光照射需要準備哪些用物照射前、照射時、照射后的護理要點是什么?如何觀察照射效果?有何副反應?如何處理等。接著讓學生分組實踐,進行個性化練習,親自體會、探索操作技能。2)研討階段:學生回示一師生點評、交流、研討一學生自我評價、完成實驗報告(可以寫上自己新的見解和建議)一教師批改反饋。該教學手段“既強調教學活動中師生的合作互動,又保證學生主動參與到教學活動中來,充分發揮了教師的主導及學生的主體作用”;(3)病案討論法:運用護理程序對患兒實施整體護理是大中專層次護生的一項必備的基本護理技能。為貼近臨床,帶教老師在臨床上收集了各系統典型的兒科病例,經過加工整理,提出問題。有時,特地將不完整的病案發給學生,讓學生去發現、去完善。要求每位學生大膽發表自己的看法。再由教師歸納,答疑。最后學生自我總結,完成書面作業,教師批改反饋。病案討論教學法使師生處在一個和諧平等的學習氛圍中,由于教師的鼓勵,學生發言積極,學習潛力得到發揮,同時也培養了學生的競爭意識和團隊精神;(4)角色扮演法:在健康教育、“體格發育測量法”的操作中我們經常采用角色扮演法。例如對維生素D缺乏性佝僂病患兒家長進行健康宣教。將學生分為二人一組,一人扮演患兒母親,另一人扮演護士。要求“護士”對患兒母親進行宣教,要求“家長”提出咨詢。方式不拘一格,自由發揮,再由師生共同評價。角色扮演法使學生有身臨其境之感,學習激情由感而發,其間也滲透了對學生良好服務態度和人際溝通能力的培養,同時使所學專業知識得到鞏固。
三、優化教學手段:
(1)建立護理實驗中心,做到資源共享。各臨床護理實驗教學可共享資源。如進行兒科護理各項操作示教時,在多媒體示教中心,采用教師示教、播放錄像、學生練習相結合的方法,有利于學生更快、更規范地掌握操作要領,提高了教學效率;(2)加強實驗室的建設和管理。兒科護理實驗室根據專業特點,建立了模擬新生兒沐浴室,模擬臨床安裝了靜脈輸液管道裝置,購置了先進的保暖、光療合二為一的嬰兒恒溫箱以及可以顯示靜脈回流的嬰兒頭皮靜脈注射模型、靜脈留置針、肝素帽、新型的便攜式霧化吸人器等,為學生提供了一個良好的實驗環境和學習條件;(3)建立實驗室開放制度實驗設備的管理采取實登記負責,實驗老師檢查制度;(4)早期接觸臨床實踐學院采取了盡早讓學生接觸臨床實踐的措施,利用雙休日時間,安排學生輪流到實習醫院見習,使學生增加了對醫療環境的感性認識,提高了學習興趣。
四、建立教學評價制度
(1)建立健全實驗操作考核制度:操作考核制度有利于保證實驗教學質量和檢驗實驗教學效果。為此,我校的《兒科護理實驗實習報告》,內含示范性的“兒科護理計劃單”、每次實驗的報告記錄單,兒科各系統護理病歷分析討論與整體護理計劃制定表以及十一項兒科常用護理操作考核評分標準,使實驗教學考核系統化、規范化、量化和細化,提高了實驗教學效果;(2)建立對帶教老師的評價制度:采用調查問卷方式了解學生對教師教學態度、教學內容、教學方法、手段、效果等的滿意度。
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)10-0310-01
筆者從事中職教學已經有將近十個年頭了,在這期間我一直都在思考一個問題,那就是為什么教師在上課之前要進行一個非常嚴格的備課,在講課的過程中教師為了能夠把知識教授給學生可謂是費盡心思,但是即使這樣教師的教學效果還不是很讓人滿意,出現這種現象的原因一直都在困擾著我。我們不能夠總是強調學生素質不夠這個問題,這些都是客觀的因素教師的職責就是如何能夠提高學生的素質,讓他們走入社會之后能夠有一個更好的發展。同樣在中職教學當中這些尤為重要。
1 內科護理教學
1.1 定義。內科護理是一項實踐性和責任心很強的一項技術性工作。主要通過護理人員的護理加強病人對抗病魔的決心及疾病康復的信心,同時在治療的整個過程中,保證患者的心情舒暢,保證病情最大程度的治愈效果。
1.2 內科護理的發展現況。內科護理是一項工作能力要求很高的工作,往往通過護理人員的實踐操作才能體現。所以實踐就成為了內科護理教學最大的突破口和理論知識的重要保障。護士在課堂上大多處于被動的接受內科護理的理論知識,對實際護理的學習和認識有明顯的不足,而且大部分的學生在學校學習時忽略了理論知識與實踐護理經驗的相互結合,所以在護士進入實習期時經常因為護理技巧問題對護理的很難進行大幅度的提升。在護理專業的實踐中學生大部分是從好奇開始,并希望發表見解,但是溝通中卻會出現諸多的問題,在不能很好的交流及溝通時,護理工作很難進行下去。因為臨床教師不只要教導學生,還要忙于日常的護理工作,所以可能在此方面忽略了實習護士的好奇心。長時間的溝通得不到很好的調解后,他們的工作熱情也因此慢慢的下降。內科護理要從根本的傳統理念進行改變,不能只針對病患的身體進行處理,要轉換角色從思想出發,了解病患真正的需要,保證病患的心情及身體更好的康復。
2 內科護理教學中的問題點
2.1 內科護理教材和教學的單一性。現內科護理專業的教材只有三十到四十個病癥,所有的知識既不能將所有的內容全部呈現在學生面前,也不能將護理方法進行一一講解。在教學中依然使用傳授式教學,所謂傳授式教學即為老師在講堂上面講解,學生在下面聽,只達到了理論知識的傳遞,卻遺忘了實踐的重要性,導致了學生在實際操作中與理論知識的不和諧情況。
2.2 內科護理教學的內容及課程安排不合理。由于國內所使用的內科護理教學的教材是全國統一的,所以在內容的編寫上進行了改革與創新,把現代化護理和中醫護理結合到了一起,但是由于教材內容的不全面導致了教師思維選擇的困境,直接影響了知識的傳遞過程與學生吸收的效果。與此同時,內科護理課程的其他課程也因此滯后,給學生的學習帶來嚴重影響。
3 內科護理教學中問題的解決
3.1 開放式教學方法。在內科護理教學中應采用變通式教學方式,通過變通的教學方式來提升他們對學習的主動性和增強其信心,讓學生保持學習動力的可持續性。在護理教學的過程中老師于學生的溝通和交流是必不可少的,在課堂上保持互動形式,從而提高學生對護理教學知識的掌握和學習能力,拒絕傳統的灌輸式教學。在護理教學中要提升學生的理解教學和可持續教學的發展,提高學生自我批判的一種思維模式,有助于內科護理專業的學生掌握快速學習的方法。內科護理教學中教師起到了承上啟下的重要作用,所以在教師將豐富的專業知識灌輸給學生的同時,還要提高學生的積極性,引導學生根據課堂的專業知識如何運用到實際操作過程中,認識到實踐操作的重要性,從而達到事半功倍的效果。
3.2 內科護理教學中開展討論式教學與實踐。在理論教學結束后,教師可安排學生對學到的內容進行分組討論,討論結束后根據討論內容簡單匯總整理,此后分組到學校附屬醫院進行臨床見習,從而理解理論與實踐的區別。根據分組每個成員分別與病人進行溝通與交流,通過交流給病患做相應的護理,在護理過程中找出護理的診斷和措施。在見習中學生通過病人的資料、對病患的觀察和其他因素,整理好最新的評估資料。在見習結束后,將自己的評估資料和伙伴的相比較,從而整理出組別的評估資料,在整理結束后,應與見習前的資料進行對比,進一步了解理論和實踐之間存在的差異,并整理成報告,全班人員進行統一討論從而圓滿完成任務。在見習過程中小組成員通過自己的努力進行整理資料、匯總、比較等體會到團隊合作的重要性及見習的興趣,從而記憶深刻,是一個很好的鞏固理論知識的途徑。
3.3 臨床護理實習的重要性。在內科護理專業中臨床護理實習是專業理論知識與臨床實際操作的一個重要環節,是學校教知識教育的深化和精神的延續,同時也是將內科護理專業知識變為社會中實際能力的最關鍵時期。是利用專業理論知識幫助病患盡早的擺脫病痛和紓解心情的重要環節。護理人員在臨床時不僅要用專業的理論知識幫助病患解決身體上的病痛,而且也要幫助病患保持愉悅的心情,有利于病情的好轉。
在內科護理學習結束后,進入了臨床護理實習,在基礎的護理過程中根據理論知識可以操作自如。最初的不善交流和溝通通過時間的磨合也變的應對自如,并敢于提出自己專業的護理意見和觀點,從各方面保證病患的病情順利發展,對今后的工作充滿信心。
4 結束語
總而言之,雖然結束了理論知識的旅程進入了臨床護理工作,但是對于理論知識從未停止探索。在臨床護理中會出現理論知識中沒有的情況下,需要自己用冷靜及思考來順利解決。在護理專業中不僅要根據理論知識進行護理,同時要培養與病患交流的能力,及時的了解病患的任何情況,在極度了解的過程中,保證臨床護理工作的順利進行。
參考文獻
[1] 張蕊.淺析內科護理教學過程中存在的問題和對策[J].中國電子商務,2012(14)
〔關鍵詞〕
人文關懷;教學模式;兒科護理
伴隨著日益增多的醫患糾紛,不斷升級的醫患矛盾,醫患關系成為橫亙在患者和醫務工作者間的鴻溝,如何架起醫患溝通的橋梁似乎成為困擾著醫療界以及社會學界的無解難題。近年來,越來越多的學者將關注的焦點聚集在人文關懷這一理念的解讀與應用上[1-2]。但大部分醫護人員人文知識缺乏、不具備人文關懷能力而導致人文關懷缺失的現狀,使其工作無法滿足患者的需求[3]。孩子是諸多中國式家庭的核心,孩子的健康牽一發而動全局。這一特殊的社會現象使醫患關系在兒科這個環境中顯得尤為敏感。為了順應新形勢下醫學模式的轉變,兒科護理工作中自覺融入“以人為本”這一人文理念已成為一種文化,是現代醫學文明的標志[4]。針對這一現狀,本研究著眼《兒科護理學》課程的人文教學模式的開發從制定人文教學目標、挖掘人文教學內容、設計人文教學各環節、完善人文素質教學評價等方面建立兒科護理學的人文教學模式并將該模式應用于護生理論及實踐教學中,取得了滿意的效果。現將研究結果報告如下。
1對象
選取我校2013級高職護理專業全部學生為研究對象,對《兒科護理學》課程實施人文關懷教學模式進行理論課、實訓課及臨床見習教學。2012級高職護理專業全部學生為對照組,已完成該門課程的傳統教學模式教學。采用隨機數字表法,從2013級10個班每班抽取10人,共100人,從2012級10個班每班抽取10人,共100人。實驗組和對照組護生均為高考統招學生,均為女生;平均年齡(20.4±0.6)歲;實驗組文科生32人(32%),理科生68人(68%);對照組文科生34人(34%),理科生66人(66%)。兩組護生在入學成績、文理生源、性別、年齡等一般資料方面,差異無統計學意義(P>0.05),基線資料齊,有可比性。
2方法
2.1人文關懷教學模式的構建
2.1.1人文關懷教學目標的制定。
研究者以護理人文關懷品質結構為理論依據,在理論課教學過程中突出人文關懷知識的理解,并在具體教學情境中獲得關懷與被關懷的感知。實踐教學環節中使學生通過親身體驗逐漸形關懷能力,從而實現內化品質、外化行為的人文關懷教學目標。
2.1.2兒科護理學人文教學內容的挖掘。
根據人文關懷教學目標,聯系臨床經驗及生活實際對《兒科護理學》課程教學內容進行人文化設計與改造。如引入人文關懷專業知識講述,講解華生的人性照護理論介紹其生平故事;增加人文關懷教學內容,在理論及實踐教學中滲透人文教育;利用圖片、詩歌、電影片段等增加課堂教學的可欣賞性與可感受性,激發學生的感悟能力;組織學生深入醫院、病房匯報參觀心得,培養學生專業感悟能力及行為觀察能力;舉辦倫理辯論賽、護理短劇表演、知識競賽、手抄報等靈活多樣的互動形式并邀請我市兒童醫院優秀護士做關愛每一個患兒及如何與患兒溝通的講座,增加護生對兒科護理工作的理解,掌握更多人文關懷知識與方法,提高護生專業使命感、對人文關懷理念認同感,使人文關懷知識能力逐步具備。
2.1.3人文關懷各教學環節的設計。
護生人文關懷品質的形成需經歷審美、體驗、感悟、認同和實踐五個環節,這些環節均需要圍繞教學情境的設計-引入-呈現-推動來展開。理論課采用關聯-設境-審美-感悟教學過程,實驗課采用合作-設境-體驗-感悟教學過程,臨床見習課采用觀察-陪伴-溝通-感悟-交流教學過程。在不同的教學過程中產生對人文關懷的審美,通過體驗有所感悟,逐漸認同人文關懷理念并自發實踐。
2.1.4人文關懷教學評價方法的完善。
本研究在傳統評價方法的基礎上采用人文關懷品質調查問卷、人文關懷教學模式效果評價表,掌握護生人文關懷品質各維度水平、對該教學模式的認可度及課程理論的實踐和成績,綜合評定人文關懷教學模式效果。
2.2測評工具
2.2.1護士人文關懷品質調查問卷。
由國內學者孟萌[5]等研究設計,用于測量護士人文關懷品質各維度,包括人文關懷理念、知識、能力、感知水平。共44個條目,采用1-5級評分法,每題5個選項,得分1-5分,除第五題為反向賦分外,其余各題均隨選項升高得分越高。該量表具有較高的內部一致性系數,Cronbach'sα系數為0.914,重測系數為0.928。本研究者應用該量表在本校2013級60名護生中進行預調查,測得Cronbach'sα系數為0.83,重測系數為0.86。因此,認為該量表適用于對護士人文關懷品質的測量。
2.2.2人文關懷教學模式效果評價表。
由研究者自行設計,從提高學習興趣、增強學習效果、提高溝通能力、培養職業道德、培養禮儀禮節、批判性思維能力6各方面進行人文關懷教學模式效果評價,共24個條目,每個條目分三級,評分標準:是=2分,否=0分,不確定=1分。總分相加,得分越高說明效果越好。
2.3評價方法
實驗前,由研究者使用護士人文關懷品質調查問卷對實驗組護生進行前測,對照組護生進行后測(對照組護生剛剛結束《兒科護理學》課程傳統教學),每組護生各發放問卷100份,各回收有效問卷100份,有效回收率為100%。試驗后,對實驗組參與前測護生100人發放護士人文關懷品質調查問卷、人文關懷教學模式效果評價表進行后測,測評實驗組護生人文關懷品質各維度水平及對人文關懷教學模式的效果評價。各發放問卷100份,各回收有效問卷100份,有效回收率為100%。再對兩組護生《兒科護理學》期末考試總評成績進行比較,綜合評價該門課程教學效果。
2.4統計學分析
對測得數據使用Epidata3.0進行數據錄入,再使用SPSS17.0進行統計學分析。計數資料主要采用頻數、構成比進行描述;計量資料采用均數、標準差進行表示,由于樣本量較大,計量資料采用u檢驗進行統計學分析。
3結果
3.1實驗組人文關懷教學模式實施前、后人文關懷品質各維度得分比較
將干預前后實驗組護生人文關懷品質各維度水平做u檢驗,結果顯示:人文關懷教學模式實施后,實驗組護生在人文關懷理念、知識、能力、感知四個維度均較干預前顯著提高,差異有統計學意義(P<0.05).
3.2干預后兩組人文關懷品質各維度得分比較情況比較
將干預后兩組護生人文關懷品質各維度水平做u檢驗,結果顯示:人文關懷教學模式實施后,兩組護生在人文關懷理念、知識、能力、感知四個維度均有顯著差異(P<0.05),實驗組顯著優于對照組.
3.3干預后實驗組護生對人文關懷教學模式效果評價
90%~94%的護生認為人文關懷教學模式可以培養職業道德、培養禮儀禮節、提高學習興趣、增強學習效果;88%~89%的護生認為人文關懷教學模式可以培養批判性思維能力、提高溝通能力。
3.4兩組護生人文關懷教學模式干預后期末總評成績比較
人文關懷教學模式干預后,實驗組護生兒科護理學課程期末總評成績顯著高于對照組,其中實驗組成績為(87.50±5.01)分,對照組為(77.64±5.46)分,差異有統計學意義(P<0.05)。
4討論與建議
4.1人文關懷教學模式有利于護生人文關懷品質的發展
人文關懷品質的發展具有其特定的規律,需要在充分的人文關懷理論認知的基礎上,在特定的人文關懷環境中,形成對人文關懷的審美與感知,從而自發的采取人文關懷行為。本研究通過為期一年的人文關懷教學模式的實施,實驗組護生人文關懷理念、知識、能力、感知四個維度均較干預前顯著提高,差異有統計學意義(P<0.05)。人文關懷各維度水平顯著優于同期對照組水平(P<0.05)。研究證實了人文關懷教學模式在護生人文關懷品質的形成與發展方面,具有促進作用。研究者在構建人文關懷教學模式時,在充分理解人文關懷品質形成規律的前提下,樹立學生主體地位,師教育教學思想、協同教師教育教學行為,做到“為形關懷感悟”而教,為“轉化人文關懷行為”而教。以制定的人文關懷教學目標為核心,在不同的教學環境與社會環境中挖掘人文關懷教學素材充實進教學內容中,營造教學環境、創設教學情境引發護生產生心理活動即感悟的生成。在具體的實踐操作環節及臨床見習環節通過師生、生生間融洽的人文互動培養學生專業感悟能力及行為觀察能力,進一步內化人文關懷品質。通過靈活多樣的教學手段,使護生提高對課程的興趣,由對知識的被動接受逐漸轉化為主動參與、出謀劃策、激發護生創造性思維,充分發揮整個教學過程的學生主體作用。總結本次教學實踐經驗,建議教師在教學內容選擇及情境創設時盡可能選擇最能夠引起護生情感共鳴和心理認同的情景呈現方式,如情景劇、角色扮演等貼近學生認知習慣的形式便于學生迅速參與融入,增強教學效果。教師在整個教學過程中要善于捕捉人文關懷精彩瞬間,適時引導學生產生人文關懷感悟,運用頭腦風暴法、分組討論法等鼓勵學生分享內心感受體會人文關懷真諦。同時,教導學生從關愛自己、身邊的同學、家人開始,逐步發展為關愛社會、關愛弱勢群體進而內化人文關懷品質。郭玉潔針對國內護理教育缺乏系統人文教育的現狀,研究構建了一個理論與實踐相結合的人文關懷教學模式,并對該模式的效果進行了實驗驗證,證實了其科學性和有效性,提升了護生的人文關懷品質[6]。馮文珍等的研究將科學素養與人文精神融合的培養模式應用于高職護生中并觀察其效果,證實了該模式能夠克服傳統護理教學模式專業與人文脫節的弊端,有效提升了護生的科學素養與人文精神[7]。諸多相關研究[8-9]從不同角度均證實了人文關懷教學模式有利于護生人文關懷品質的發展。
4.2人文關懷教學模式有利于加強教學效果提高護生綜合素質
隨著醫學理念由“以疾病為中心”向“以患者為中心”的轉變,只有兼具科學素養和文化修養的綜合型高素質護理人員才能夠適應當今醫學模式的轉變,更好地為患者服務。本研究實驗組護生對人文關懷教學模式效果的評價顯示:90%~94%的護生認為人文關懷教學模式可以培養職業道德、培養禮儀禮節、提高學習興趣、增強學習效果;88%~89%的護生認為人文關懷教學模式可以培養批判性思維能力、提高溝通能力。人文關懷教學模式干預后,兩組護生期末總評成績進行比較,結果顯示:實驗組護生兒科護理學課程總評成績顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。因此,人文關懷教學模式能夠加強教學效果并顯著提高護生綜合素質。研究者通過對兒科護理學課程的人文關懷教學模式構建,從三方面使護生綜合素質得以提高。其一,打破了傳統教學以教師為主體的講授式教學模式。以人文關懷情景的審美與體驗為主線,師生平等互動,突出學生主體地位,通過學生主講、角色扮演、案例討論等方法,培養學生溝通交流能力、批判性思維能力。總結本研究經驗,突出學生主體地位,實則對教師提出了更高的要求,建議教師在深刻領會人文關懷教學內容的同時,精選貼合學生實際的人文關懷教學素材,把握課堂節奏,做好各環節銜接,發揮課堂群體動力效應,適度引導,避免情境教學流于形式。其二,打破了傳統的課堂教學環境。開展了形式多樣的第二課堂,如:實訓室、模擬病房、醫院、社區都成為人文關懷體驗的場所,增加了護生的學習興趣、通過親身體驗加深感悟,提升了教學效果。建議在今后的教學中充分發揮第二課堂的作用,改變單純課堂教學給學生造成的說教式人文教育印象,真正做到將人文關懷理念從書本上請下來,讓學生在現實中感受真實的人文關懷細節,將這種真實的感受與體驗自然升華為人文關懷理念。其三,教師發揮榜樣示范作用。充分展示個人人格魅力,與護生建立融洽親密的師生關系及溝通,同時,教師要做生活的有心人,善于發現、隨時積累人文關懷教學素材,并自覺踐行人文關懷理念,從細節中滲透關懷,使學生感受到護理工作是一項隨時隨處都充滿愛與關懷的職業,培養學生職業道德、禮儀禮節。
5小結
本研究著眼于人文關懷教學模式的構建與實施,從人文關懷教學目標、教學內容、教學環節、教學評價四方面為《兒科護理學》課程教學提供了一套可操作的系統的教學模式,在突出科學素養的同時重點突出如何積極有效地滲透人文關懷教育。在護生人文關懷品質內化、人文關懷行為發展方面發揮了積極作用,《兒科護理學》課程教學效果也得到了改善,驗證了該模式的效果,為推動人文教育在護理學教育中的開展發揮了積極的作用。
作者:黃愛華 李磊 張乃正 馮文珍 單位:寶雞職業技術學院醫學分院
〔參考文獻〕
[1]常紅娟,高敏,薛松梅.某省十所高校兒科護理學教學中存在的問題與對策[J].中國高等醫學教育,2013(4):77-78.
[2]史瑞明,房夏玲,卞旭華,等.兒童哮喘診治過程中的醫患溝通[J].中國醫學倫理學,2014,27(6):857-859.
[3]唐紅梅.促進護理教育發展的策略研究[D].杭州:浙江大學,2012.
[4]曾麗娟.兒科護理人文關懷教育的探討[J].衛生職業教育,2014,32(20):86-87.
[5]孟萌,劉于晶,桂莉,等.護理關懷的概念及其量性測評工具研究現狀[J].中華護理雜志,2009,44(12):1143-1145
[6]郭瑜潔,姜安麗,葉旭春,等.護理人文關懷教學模式的應用效果研究[J].復旦教育論壇,2014,12(2):109-112.