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時間：2023-03-01 16:20:50
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇研究生醫(yī)學(xué)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
1．2本科教育學(xué)習(xí)環(huán)境簡單，缺乏必需的社交經(jīng)驗醫(yī)學(xué)生的本科學(xué)習(xí)任務(wù)相對其他專業(yè)更加繁重，課業(yè)、考試壓力大，大學(xué)生實踐活動較少，缺乏豐富的人際交往經(jīng)驗。而研究生學(xué)習(xí)環(huán)境相對復(fù)雜，需要處理好與導(dǎo)師、同門、廠家、其他實驗室之間的關(guān)系，存在一定的利益誘惑。一旦進入研究生階段學(xué)習(xí)，如何適應(yīng)這種環(huán)境的改變就顯得尤為重要。
1．3研究生生源種類多，知識背景相差大目前研究生招生來源很多，甚至還會有跨專業(yè)報考的現(xiàn)象，所以知識背景相差很大。比如現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究常常接觸到分子水平的實驗，本科為臨床醫(yī)學(xué)或護理學(xué)的醫(yī)學(xué)研究生比較缺乏。即使本科階段有一些相關(guān)基礎(chǔ)課，由于沒有認(rèn)識到重要性，知識也比較薄弱;而本科為生物技術(shù)的研究生比其他專業(yè)的學(xué)生掌握更多的分子生物學(xué)背景知識。研究生階段的教學(xué)是以自學(xué)為主，在參差不齊的背景下，如何讓醫(yī)學(xué)研究生迅速學(xué)習(xí)和掌握良好的科研技能，是一個非常重要的問題。
2醫(yī)學(xué)研究生科研技能培養(yǎng)的模式探討
2．1加強本專業(yè)相關(guān)理論知識的積累并進行科研嘗試為彌補本科生理論基礎(chǔ)薄弱的情況，研究生一年級主要是進行理論學(xué)習(xí)以滿足將來的科研要求，如實驗動物學(xué)提供動物實驗的基礎(chǔ)知識，科學(xué)研究嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計和分析需要統(tǒng)計學(xué)。但研究生導(dǎo)師的研究方向很多，對學(xué)生的要求也不一樣，已有的學(xué)校研究生課程無法滿足每個方向的不同要求。為此，重點學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)的背景知識尤為重要。如對于生殖醫(yī)學(xué)研究方向的研究生，就需要加強生殖醫(yī)學(xué)和生殖生物學(xué)的基礎(chǔ)知識，與其他方向的研究生要求略有不同。為了讓研究生學(xué)習(xí)生殖相關(guān)基礎(chǔ)知識，學(xué)校最近專門開設(shè)了生殖生物學(xué)選修課程，供生殖醫(yī)學(xué)研究方向的研究生選修?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)深入細胞和分子水平，需要用到多種大型儀器。儀器分析課程可以幫助研究生了解常見大型儀器的原理，如用于斷層掃描的激光共聚焦、細胞檢測和分選用的流式細胞儀、超高分辨率的電子顯微鏡等。通過這些理論課程的學(xué)習(xí)，研究生可以掌握常見大型儀器的基本原理，有助于將來課題的實驗設(shè)計。以上的努力仍然不能為每個研究方向的研究生開展課題研究提供足夠的理論知識。所以在已有的理論課程的基礎(chǔ)上，通過組織相關(guān)研究方向的研究生深入學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)的專著就很有意義。如本實驗室從事發(fā)生研究的研究生，就組織學(xué)習(xí)發(fā)生相關(guān)的英文專著，如HistologicalandHistopathologicalE-valuationoftheTestis和Andrology-MaleReproductiveHealthandDysfunction。研究生自學(xué)后以講座的形式，給其他同學(xué)介紹各個章節(jié)的內(nèi)容。通過這種途徑，在學(xué)到專業(yè)知識的同時，提高了自學(xué)能力和英文專著閱讀能力，鍛煉了總結(jié)、陳述、演示以及制作講解報告的能力，有助于開題報告和畢業(yè)答辯的順利完成。
2．2培養(yǎng)良好的實驗技能分子生物學(xué)是從分子水平研究生命現(xiàn)象、生命本質(zhì)、生命活動及其規(guī)律的科學(xué)，與其他學(xué)科廣泛交叉滲透，是當(dāng)前生命科學(xué)中迅速發(fā)展的前沿學(xué)科。醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)是實驗性極強的學(xué)科，其實驗技術(shù)和方法已普遍應(yīng)用到各個學(xué)科的研究中。除了分子生物學(xué)技術(shù)，其他如細胞生物學(xué)等技術(shù)也在科研中廣泛使用，這些實驗技能的培養(yǎng)對于其課題開展均具有重要的意義。目前研究生數(shù)量多，教育資源有限，即使有實驗課程安排也無法實現(xiàn)讓每個研究生動手操作。所以研究生實驗技能的培養(yǎng)不能僅靠學(xué)校的研究生課程;再者醫(yī)學(xué)研究生一般來自于醫(yī)學(xué)專業(yè)如臨床醫(yī)學(xué)或者護理學(xué)等，本科教育沒有經(jīng)過分子生物學(xué)理論和實踐培訓(xùn)，所以研究生進入實驗室后，還需要進一步培訓(xùn)。為此，本實驗室在培養(yǎng)模式上進行了一些嘗試。組織由多位教師、技術(shù)員和高年級博士組成的培訓(xùn)團隊，以專題培訓(xùn)的方式對實驗室基本科研技能進行短期培訓(xùn)，包括RT-PCR、蘇木素伊紅染色、免疫熒光、Westernblot、流式細胞術(shù)、顯微鏡操作、文獻檢索等多種常規(guī)實驗方法和技術(shù)，目的是讓剛進入實驗室的研究生迅速掌握常用分子生物學(xué)和細胞生物學(xué)技術(shù)以及常規(guī)實驗儀器和設(shè)備的使用。實驗技能培訓(xùn)分為三個部分，首先介紹實驗的基礎(chǔ)理論，然后演示實驗操作，最后由學(xué)生獨立完成實驗，完成的實驗結(jié)果由老師統(tǒng)一評價。只有能獨立地完成每個實驗，才算順利通過培訓(xùn)。我們深知理論是為了指導(dǎo)實踐，所以理論與實踐齊頭并進的模式能取得更好的效果。在基本理論知識學(xué)習(xí)的過程中，同時進行實踐操作，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并探索思考，形成邊動手邊思考、理論指導(dǎo)實踐的學(xué)習(xí)模式。本實驗室通過這樣統(tǒng)一的理論和實踐相結(jié)合的培訓(xùn)，幫助研究生在短時間內(nèi)系統(tǒng)而迅速地掌握常用的基礎(chǔ)實驗理論和技術(shù)，為后續(xù)課題開展奠定了堅實的基礎(chǔ)，取得了很好的效果。
2．3嚴(yán)格實驗室規(guī)范管理實驗室是高校研究生科研實驗技能培養(yǎng)的主要場所，其建設(shè)和管理水平直接影響研究生科研實驗技能的水平。比如一個實驗室通常有多個研究生，每個研究生在課題開展中一般會使用多種儀器設(shè)備。有的儀器設(shè)備比較貴重，操作不當(dāng)可以導(dǎo)致儀器損壞，甚至威脅人身安全。如高速離心機使用時，轉(zhuǎn)子不蓋蓋子，高速旋轉(zhuǎn)時，轉(zhuǎn)子可以飛出離心機，導(dǎo)致財產(chǎn)或人身損傷。所以如何能保證儀器的正常使用和得到高質(zhì)量的研究數(shù)據(jù)，有序的管理就顯得非常重要。以本實驗室為例，實驗過程中會有常見儀器，如pH計、天平等;有貴重儀器，如高速離心機、熒光顯微鏡、定量PCR儀等;還有一些大型的儀器，如電子顯微鏡、流式細胞儀、激光共聚焦顯微鏡等。本實驗室采用如下管理方式:對于實驗室常見儀器，研究生通過培訓(xùn)過后可以自由使用。而大型儀器一般都有分析測試中心集中管理，如電子顯微鏡、流式細胞儀等設(shè)備有工作人員操作，學(xué)生只需理解原理，按照要求準(zhǔn)備樣本和學(xué)會分析數(shù)據(jù)。但有的大型儀器如激光共聚焦，學(xué)生可以通過專門的操作培訓(xùn)，自己獨立操作。高速離心機、熒光顯微鏡等設(shè)備一般都有專人管理。在學(xué)生進入實驗室統(tǒng)一培訓(xùn)時，會涵蓋這些設(shè)備的使用。如此，既使得實驗室儀器得到正常使用，又營造了嚴(yán)謹(jǐn)、有序和安全的實驗室環(huán)境，為進行科學(xué)研究提供了必要保證。
（2）臨床專業(yè)的導(dǎo)師大都是臨床醫(yī)生，由于醫(yī)生的工作量大，大多數(shù)醫(yī)生基本沒有時間到實驗室工作，對科研過程和實驗室技術(shù)都不熟悉，對研究生科研工作的指導(dǎo)也是力不從心，研究生不能得到系統(tǒng)有效的訓(xùn)練。另外，有一部分導(dǎo)師自身能力有限，業(yè)務(wù)繁忙，對學(xué)科學(xué)術(shù)前沿缺乏了解，導(dǎo)致其知識老化、知識結(jié)構(gòu)不合理、綜合素質(zhì)不高，無法很好地指導(dǎo)研究生，嚴(yán)重影響到研究生科研能力的培養(yǎng)。
（3）研究生創(chuàng)新能力差是目前我國研究生教育中一個突出的問題?！皠?chuàng)新是一個民族進步的靈魂”，但目前存在的問題是研究生對導(dǎo)師的科研方向、方法依賴性較強，缺乏自己獨到的見解，這樣會嚴(yán)重阻礙其自身科研能力的培養(yǎng)。研究生應(yīng)該在臨床及科研過程中提出前人未解決的問題，并將之轉(zhuǎn)化為科研問題，進而進行科學(xué)設(shè)計，并輔以必要的科學(xué)實驗研究。只有敢于提出問題、挑戰(zhàn)權(quán)威，才能有利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，并不斷推動生命科學(xué)的發(fā)展。
（4）學(xué)校應(yīng)該鼓勵創(chuàng)新，制訂相應(yīng)的獎勵制度，調(diào)動研究生的主觀能動性，使研究生樂于超越自我、開拓創(chuàng)新?？茖W(xué)創(chuàng)新是需要勇氣的，任何創(chuàng)新都不是一帆風(fēng)順的。因此，學(xué)校應(yīng)制訂適當(dāng)?shù)莫剟钪贫燃钛芯可?/p>
2提高臨床醫(yī)學(xué)研究生科研能力的具體措施
研究生教育不同于普通教育，新形勢對醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者提出了更多更高的要求。為適應(yīng)社會發(fā)展的需要，新時期的臨床醫(yī)學(xué)研究生必須全面發(fā)展，因此，臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)需要探索新的出路。
（1）無論是科研思維的建立還是創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，都離不開一個有利于研究生學(xué)習(xí)和鍛煉的環(huán)境。在研究生的教育和培養(yǎng)過程中，環(huán)境的影響甚至大于導(dǎo)師的影響。因此，建立一個結(jié)構(gòu)合理、層次豐富、分工明確的研究生培養(yǎng)基地是十分必要的。將基地構(gòu)建成一個包含臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生、臨床醫(yī)生和基礎(chǔ)研究人員、實驗室技術(shù)人員在內(nèi)的互助體系，使臨床醫(yī)學(xué)研究生與基礎(chǔ)學(xué)科的導(dǎo)師及研究生有常態(tài)化的交流。牛頓說過：“我之所以看得這么遠，是因為我站在巨人的肩上。”如果沒有知識積累的高度，那么高水平的科學(xué)研究也就無從談起。扎實的理論知識是進行科學(xué)研究的必要條件，臨床醫(yī)學(xué)研究生得到具有豐富學(xué)識的基礎(chǔ)學(xué)科導(dǎo)師的指導(dǎo)，使得自己的知識理論體系不斷完善，對學(xué)科學(xué)術(shù)的認(rèn)識不斷加深，為科研活動的進行打下良好基礎(chǔ)，在遇到困難時也不會盲目?？蒲蟹椒ㄊ墙鉀Q問題的手段，熟練掌握才能事半功倍。實驗技術(shù)人員可以幫助研究生尋找更科學(xué)合理的科研方法，創(chuàng)新科研思路。臨床醫(yī)學(xué)研究生與基礎(chǔ)研究生的交流能促進雙方共同進步。這樣，無論是課題的設(shè)計、實驗的具體實施，還是論文的撰寫，臨床醫(yī)學(xué)研究生都會覺得得心應(yīng)手。
2培養(yǎng)方式與實踐
2．1突出臨床能力，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練
美國國家醫(yī)學(xué)考試委員會認(rèn)為，臨床能力包括如下9方面：①病史采集；②體格檢查；③應(yīng)用診斷性輔助檢查；④臨床診斷；⑤醫(yī)療決策；⑥執(zhí)行醫(yī)療決策；⑦繼續(xù)治療護理；⑧正確處理醫(yī)患關(guān)系；⑨職業(yè)態(tài)度。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位本質(zhì)是職業(yè)型學(xué)位，臨床能力訓(xùn)練是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的核心。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)是改善醫(yī)務(wù)人員基本素養(yǎng)，加強基本技能，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保障，是臨床綜合能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)。“三基”即基本理論、基本知識、基本技能；“三嚴(yán)”即嚴(yán)格要求、嚴(yán)肅作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。把“三基三嚴(yán)”貫穿到培訓(xùn)始終，建立研究生“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)檔案，可以幫助研究生打下堅實的理論基礎(chǔ)，掌握系統(tǒng)的專業(yè)知識，熟悉各種技能操作。
2．2制定全面、規(guī)范的考核制度
臨床專業(yè)型研究生考核制度是培養(yǎng)過程中重要環(huán)節(jié)，也是研究生質(zhì)量的保證。目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生單位采取多種考核方法，如自我總結(jié)，理論考試，帶教教師、導(dǎo)師組評論，專家考評意見等。評分有百分制法，主觀判斷法（優(yōu)、良、中、差）等。主要采取如下考核內(nèi)容：①研究生階段理論考試。成績以百分制，大于或等于70分為合格，若1門低于70分，可申請下一年補考，若2門不及格延緩畢業(yè)或退學(xué)處理。②臨床能力評價。每個輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束后，科研處統(tǒng)一時間，統(tǒng)一地點舉行考試，內(nèi)容包括：理論基礎(chǔ)（筆試）、臨床操作、輔助檢查、病例書寫及分析?？荚囆〗M專家成員一般3－5人，提供一份本學(xué)科常見病例的現(xiàn)成病史資料，或準(zhǔn)備一位常見病病人（研究生未參加治療），由研究生詢問病史、體格檢查、分析資料、作出診斷、鑒別診斷、提出處理意見。在此過程中，考試小組提問，研究生答辯?？荚囆〗M提問應(yīng)注意了解研究生對本學(xué)科常見病、多發(fā)病的有關(guān)基礎(chǔ)知識和臨床診療知識的掌握程度，注意考察其臨床分析及思維能力，以及對學(xué)科發(fā)展動向和新知識、新方法的掌握與應(yīng)用情況。診斷治療技術(shù)操作考試，內(nèi)科系統(tǒng)主要考輔助診斷方法或有關(guān)特殊檢查，如心電圖檢查、骨穿、胸穿、腰穿、骨髓涂片、X線讀片等。外科系統(tǒng)各專業(yè)，主要考手術(shù)操作，無菌操作規(guī)范。醫(yī)療技術(shù)學(xué)科及專業(yè)（如影像、核醫(yī)學(xué)）則以考有關(guān)儀器的使用、操作和診斷為主。③階段考核。研究生應(yīng)認(rèn)真填寫《臨床碩士研究生培養(yǎng)手冊》及《臨床能力訓(xùn)練手冊》，如實作好平時收治病人記錄，如門、急診就診病人數(shù)、病房分管床位數(shù)、所進行的診療操作、手術(shù)類型、術(shù)后并發(fā)癥、病例討論及參加學(xué)術(shù)活動次數(shù)等。輪轉(zhuǎn)結(jié)束時認(rèn)真填寫統(tǒng)一制訂的輪轉(zhuǎn)小結(jié)表，對照培養(yǎng)方案的要求進行自我小結(jié)，業(yè)績記錄，然后由病房負(fù)責(zé)帶教的主治醫(yī)師審核研究生的自我小結(jié)，根據(jù)研究生在該科室的學(xué)習(xí)、工作情況，寫出評語，并由科室考核小組，進行臨床考核、評分。④畢業(yè)論文答辯。第六學(xué)期，培養(yǎng)科室及科研處組織學(xué)生統(tǒng)一答辯。
2．3培養(yǎng)臨床思維與創(chuàng)新型思維能力
臨床思維是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵。在臨床上認(rèn)真對學(xué)生進行臨床思維的訓(xùn)練和培養(yǎng)，達到分析問題、解決問題及獨立工作的能力。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的科學(xué)，臨床思維是在臨床實踐中通過不斷積累得來的，因此，在臨床訓(xùn)練中，如詢問病史、體格檢查、基本操作、病例分析等，讓學(xué)生處于主體地位，主動分析解決問題，具備較強的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力，這是今后在臨床工作中正確診療的根本保證。哈佛大學(xué)校長普西曾說過：一流人才與三流人才之間的分水嶺在于是否具有創(chuàng)新能力。創(chuàng)新型思維是創(chuàng)新能力的關(guān)鍵，具有創(chuàng)新能力的人必需具有創(chuàng)新思維。創(chuàng)新型思維需在廣泛積累知識的基礎(chǔ)上結(jié)合臨床實踐逐漸養(yǎng)成的。由于研究生整天忙碌臨床瑣碎的工作，憑借個人經(jīng)驗，機械地接受上級醫(yī)生意見，依葫蘆畫瓢，不善于獨立思考，缺乏臨床思維，更談不上創(chuàng)新思維，這樣使得其思維變的狹隘、固化，難以達到高層次人才要求。在培養(yǎng)過程中不僅要加強理論知識學(xué)習(xí)，加強“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，更應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生從被動中接受變?yōu)橹鲃忧笏鞯膶W(xué)習(xí)方式，在掌握相關(guān)疾病診治的同時加強臨床思維鍛煉。
2．4增加人文素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
醫(yī)學(xué)教育，德育為先。要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。當(dāng)前，患者對自身權(quán)利意識逐漸增強，對醫(yī)生的期望和要求也越來越高。醫(yī)生的服務(wù)對象是人，直接面對患者及家屬，在利益與道德選擇上難免不會受到環(huán)境影響，稍有不慎便容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此，醫(yī)學(xué)生不但要注重醫(yī)技水平的提高，同時要加強人文素養(yǎng)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)。除在本科階段接觸醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、思想品德教育外，在研究生階段很少把人文學(xué)科納入培訓(xùn)計劃內(nèi)，形成一種重知識、技能，而偏廢人文素質(zhì)教育。吳孟超曾說過：“醫(yī)德比醫(yī)術(shù)更重要，醫(yī)生最重要的是學(xué)會做人”，做人先立德，只有德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生才能盡心盡責(zé)為病人服務(wù)，才會不斷提高自己的醫(yī)技水平。在研究生培養(yǎng)過程中，應(yīng)加設(shè)倫理學(xué)、醫(yī)療法規(guī)、心理學(xué)等人文學(xué)科，把專業(yè)型研究生培養(yǎng)成臨床過硬，溝通能力強，具有高尚醫(yī)德、較強人格魅力的合格醫(yī)生。啟發(fā)學(xué)生設(shè)身處地替病人著想，急病人所急，痛病人所痛，一切為病人。只有全心全意為病人服務(wù)，才能贏得病人的信賴，獲得第一手臨床資料，做出符合病人實際情況的診斷，制訂出合理的治療方案。
3加強導(dǎo)師隊伍建設(shè)
導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過程中占有十分重要角色，是培養(yǎng)高質(zhì)量專業(yè)型研究生的關(guān)鍵。一支優(yōu)秀的德才兼?zhèn)涞难芯可鷮?dǎo)師隊伍才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的研究生。在研究生培養(yǎng)諸多因素中，導(dǎo)師是最基本的，最具有能動作用的因素，始終起著引路、督促、指導(dǎo)作用。導(dǎo)師的人生態(tài)度、學(xué)術(shù)作風(fēng)以及思維方式，時刻影響著學(xué)生的成長。在研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè)中考慮如下幾點：①研究生導(dǎo)師遴選與考核。研究生導(dǎo)師不僅要具有較高學(xué)術(shù)水平、較強科研能力，還要具備較高的道德境界，對自己品行嚴(yán)格要求，恪守學(xué)術(shù)道德和教育規(guī)范。只有這樣才能保證培養(yǎng)出高層次、高水平的研究生。一但成為研究生導(dǎo)師并不是一勞永逸，還應(yīng)加強考核，如：科研項目、學(xué)術(shù)水平、論文質(zhì)量、研究生實踐與培養(yǎng)情況，對于責(zé)任心不強，自身素質(zhì)差的導(dǎo)師，相關(guān)部門應(yīng)給予停招或取消資格等處理。②培養(yǎng)研究生導(dǎo)師后備力量。把優(yōu)秀青年教師吸納入研究生導(dǎo)師后備隊伍中，加強對他們的培養(yǎng)，提供更多的深造機會，從而形成較強研究生導(dǎo)師人才梯隊，為培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)型研究生奠定良好的基礎(chǔ)。
4加強培養(yǎng)過程中的日常管理
4．1關(guān)心研究生身心健康
如今就業(yè)壓力大，學(xué)習(xí)科研任務(wù)重，研究生內(nèi)心脆弱，人生目標(biāo)不明確、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)等問題仍較突出。研究生導(dǎo)師及科研處工作人員應(yīng)在研究生入學(xué)后全面了解其思想政治、身心健康等狀況，每學(xué)期應(yīng)與研究生直面交流，對其學(xué)習(xí)生活、思想動態(tài)及個人發(fā)展中存在的問題和實際困難及時給予指導(dǎo)和幫助，生活上應(yīng)給予關(guān)心和照顧，使其順利完成學(xué)業(yè)。
4．2規(guī)范培養(yǎng)過程中的管理
在研究生培養(yǎng)過程中強化院級對培養(yǎng)環(huán)節(jié)、教學(xué)環(huán)節(jié)的監(jiān)控及規(guī)范化是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的有力保障。醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生除其導(dǎo)師直接管理外，每個輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)配有教學(xué)秘書并與科研處相關(guān)人員共同執(zhí)行培養(yǎng)計劃、監(jiān)督，使學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量。①做好考勤、考核登記管理制度。認(rèn)真填寫臨床培訓(xùn)手冊及訓(xùn)練手冊。研究生入學(xué)后根據(jù)培養(yǎng)計劃進入各個臨床學(xué)習(xí)，教學(xué)秘書應(yīng)對研究生認(rèn)真做好考勤、考核工作，如實登記，并監(jiān)督研究生。②加強輪轉(zhuǎn)管理及階段檢查。據(jù)研究生培養(yǎng)計劃有12－18個月輪轉(zhuǎn)時間，須嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)要求進行，加強輪轉(zhuǎn)期間檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，順利完成培養(yǎng)計劃。
自從國家1977年恢復(fù)高考之后，我國的教育事業(yè)掀開了新的一頁，研究生教育也隨之蓬勃發(fā)展。經(jīng)過多年的努力，醫(yī)學(xué)研究生教育為國家的醫(yī)藥科研和臨床工作輸送了大量的既有臨床工作能力又有高水平科研素質(zhì)的臨床醫(yī)生，為我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)了許多優(yōu)秀人才?；謴?fù)高考后，最初的臨床醫(yī)學(xué)研究生教育主要是科研和臨床結(jié)合，招生對象也大多針對有過數(shù)年臨床經(jīng)驗的醫(yī)生,不招收應(yīng)屆畢業(yè)生，目的是對已經(jīng)有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)生進行科研素養(yǎng)教育，培養(yǎng)出既能從事臨床工作，又能從實踐中發(fā)現(xiàn)問題，或?qū)⒆约旱睦碚撗芯坑糜谂R床的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者。1998年，為適應(yīng)社會對高層次臨床醫(yī)師的需要，國務(wù)院學(xué)位委員會正式頒布《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點意見》，同時出臺了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，改變了過去臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的單一學(xué)位制，完善了我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)制度。其目的是逐步完善醫(yī)學(xué)學(xué)位制度，加快培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高層次人才，提高臨床醫(yī)療隊伍的科研素質(zhì)和臨床醫(yī)療水平。2009年，本科全日制專業(yè)學(xué)位研究生制度實施，專業(yè)學(xué)位研究生制度得到更快的發(fā)展。自從科學(xué)型和專業(yè)型臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)制度設(shè)立和試行以來，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了大量高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，但由于各院校、各專業(yè)、導(dǎo)師對于兩類醫(yī)學(xué)研究生的要求不同，國家也沒有統(tǒng)一的培養(yǎng)要求和畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在培養(yǎng)過程中存在一些問題，影響了我國臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育以學(xué)術(shù)為依托，是學(xué)術(shù)性的職業(yè)教育，主要目標(biāo)是提高研究生的臨床醫(yī)學(xué)實際工作能力，學(xué)生在學(xué)習(xí)少量課程后大部分時間在臨床實習(xí)轉(zhuǎn)科，同時根據(jù)各院?；?qū)煹囊?，從事部分科研工作。而科學(xué)型學(xué)生任務(wù)較重，一般都需要承擔(dān)導(dǎo)師的課題任務(wù)，同時也要參加臨床實習(xí)。前者學(xué)習(xí)任務(wù)輕，學(xué)校要求所學(xué)的學(xué)分少，后者需要付出更多的精力和時間。對于專業(yè)型的研究生，多數(shù)學(xué)校沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床技能考核標(biāo)準(zhǔn)、臨床工作中忙于應(yīng)付大量的日常瑣碎工作，真正的臨床技能培訓(xùn)欠缺，最后導(dǎo)致臨床技能提高不大，科研能力更無從談起。少數(shù)導(dǎo)師不重視臨床技能培訓(xùn)，要求專業(yè)型的研究生必須進入實驗室從事科研工作，造成培養(yǎng)目的不明確，專業(yè)型和科學(xué)型不分，達不到國家設(shè)立兩種學(xué)位的初衷。少數(shù)專業(yè)型的學(xué)生因為畢業(yè)論文的要求也相應(yīng)偏低，對于科研課題被動應(yīng)付，未能真正提高自己的科研能力，最后的結(jié)果是專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)和住院醫(yī)差不多，有研究生之名，無研究生之實。對于科學(xué)型研究生，由于社會資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別，絕大多數(shù)招收為科學(xué)型的研究生，今后的人生計劃還是以做臨床醫(yī)生為主。很多進入臨床醫(yī)學(xué)攻讀學(xué)位的研究生，因為專業(yè)型學(xué)位有指標(biāo)數(shù)量限制，是被動地被招收為科學(xué)型研究生，其目的是“曲線”進入臨床，而不是真正地喜歡基礎(chǔ)研究，拿到研究生學(xué)位就業(yè)時，即轉(zhuǎn)入臨床崗位，因此在校學(xué)習(xí)期間，用于科研實驗和臨床工作的時間有所偏倚，多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。這樣就造成臨床醫(yī)學(xué)研究生用于實驗的時間偏少，科研素質(zhì)得不到應(yīng)有的提高。為了使科學(xué)型的臨床醫(yī)學(xué)研究生能踏實地進行科研工作，國家也出臺了科學(xué)型研究生不能以該學(xué)歷報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位的研究生報考，反而會使科學(xué)型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學(xué)習(xí)作為跳板，而不是踏踏實實地專心于科學(xué)研究。
（二）數(shù)量和質(zhì)量的矛盾
研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對性的考核制度，加強培養(yǎng)過程中的科研管理，這就需要一些科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己酥贫群涂己酥笜?biāo)。考核指標(biāo)可有很多項目，例如文獻閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面?？蒲心芰凸ぷ髁渴强己搜芯可闹饕獌?nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和。由于畢業(yè)論文的彈性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求學(xué)生必須發(fā)表1~2篇論文，甚或必須發(fā)表在SCI收錄的期刊，才能畢業(yè)并拿到畢業(yè)證書。是經(jīng)過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判，故而這一指標(biāo)較畢業(yè)論文更為客觀。這一考核指標(biāo)無疑對導(dǎo)師和研究生造成了很大的壓力，提高了導(dǎo)師和學(xué)生對科研的重視程度。醫(yī)學(xué)院校中，尤其是臨床科室的導(dǎo)師忙于臨床工作，能直接參與實驗的時間有限，研究生是實驗研究的主力軍，對研究生畢業(yè)設(shè)立這樣的硬指標(biāo)，無疑會提高導(dǎo)師的科研成績和產(chǎn)出量。同時，科研實力是高校之間的評比和競爭的重要一項。很多院校也樂此不疲，出臺相應(yīng)的政策和制度，通過對研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來增加學(xué)?？傮w的科研產(chǎn)量，進而提高學(xué)校的軟實力?？蒲谢顒佑衅鋰?yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，不能搞急功近利和浮夸。尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎(chǔ)研究也需要一定的時間去進行選題、實施。如果不能科學(xué)地制定研究生質(zhì)量的評判指標(biāo)，單純地以作為畢業(yè)的條件，反而會出現(xiàn)不利影響。研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實際意義的科研活動上。臨床醫(yī)學(xué)研究生由于需要臨床實習(xí)，實驗時間多在一年左右，時間較短，難以完成高水平的課題。要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進性不足的課題；要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難以形成深入、重要的醫(yī)學(xué)成果，寫出的論文質(zhì)量也不高，只好找一些質(zhì)量低劣的期刊來發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實際上造成國家財力和人力的浪費。
（三）研究生擴招和質(zhì)量的矛盾
最初大學(xué)生的擴招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”；研究生擴招，也有將研究生教育作為大學(xué)本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。碩士研究生的報考人數(shù)從1999年的31.9萬人上升到2010年的140萬，錄取人數(shù)從1999年的6.5萬人擴充到2010年的46.5萬人，十二年期間翻了七倍多。研究生人數(shù)的增加一方面促進了整個國家科研水平的提高，為國家的發(fā)展儲備了大量的人才；另一方面，研究生人數(shù)的增加也對研究生教育制度與管理以及教學(xué)等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)。我國的經(jīng)濟在改革開放后快速發(fā)展，每年為社會創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，但面對如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)增加，報考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學(xué)位甚至博士學(xué)位不是因為他們喜愛科學(xué)研究，而是希望通過研究生學(xué)習(xí)增加自己的就業(yè)機會，這就導(dǎo)致了一部分學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真、不刻苦，在很大程度上浪費了國家教育資源。有高素質(zhì)的生源，才能有好的研究成果。由于研究生規(guī)模不斷擴大，一些高校為了完成招生任務(wù)而降低錄取分?jǐn)?shù)線，招收一些基礎(chǔ)薄弱、學(xué)科知識不扎實的學(xué)生，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研人才。
二、提升臨床醫(yī)學(xué)研究生教育質(zhì)量的對策
（一）加強研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè)
高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊伍，臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè),是提升醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)水平和育人水平的重要因素?，F(xiàn)階段，由于研究生的擴招和授予學(xué)位的細化，導(dǎo)師隊伍也不斷擴大，但是，導(dǎo)師隊伍的擴大不能以質(zhì)量下降為代價。我們的研究生導(dǎo)師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。但是仍然存在一些問題，比如具有正高級職稱的導(dǎo)師比例偏低、具有博士學(xué)位的導(dǎo)師比例偏低、導(dǎo)師隊伍年齡仍然偏大、學(xué)科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴(yán)重等。另外，臨床研究生導(dǎo)師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多，使作為醫(yī)生的導(dǎo)師疲于應(yīng)付臨床工作，對研究生的指導(dǎo)和教育所分配的時間明顯減少。因此，有必要通過制定更嚴(yán)格的導(dǎo)師隊伍建設(shè)機制，提高導(dǎo)師遴選門檻，廢除導(dǎo)師終身制，擴大導(dǎo)師隊伍、提高導(dǎo)師自身的素養(yǎng)，進而建設(shè)高水平的導(dǎo)師隊伍。
（二）增加科研投入，完善教育設(shè)施
伴隨著學(xué)校合并、研究生的擴招，研究生教育投入相對不足。一些學(xué)校和專業(yè)實驗設(shè)施不全，經(jīng)費不足。由于醫(yī)學(xué)研究自身的特點，決定了其課題資金投入多，一個試劑盒就可能需要數(shù)千元至上萬元，而產(chǎn)出少甚至無產(chǎn)出。個別導(dǎo)師申請課題不積極，手中無課題無經(jīng)費無實驗場地，研究生做實驗像游擊戰(zhàn)，到處找實驗室，甚至自籌實驗經(jīng)費。其次，國家將醫(yī)療服務(wù)定位于醫(yī)療消費，將醫(yī)院推向市場，由市場經(jīng)濟推動醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，勢必造成醫(yī)院追求利潤最大化，同時節(jié)制成本和支出。醫(yī)院管理部門對于支出多產(chǎn)出少的科研活動，自然會持消極態(tài)度。對于科研設(shè)備的購買、日常維護常常吝于投入，使院內(nèi)實驗室的科研環(huán)境惡化，甚至難于維持正常的實驗。
1.1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣實施轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育，理論聯(lián)系實踐，可以激發(fā)醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的科學(xué)。研究生經(jīng)過了五年本科的基礎(chǔ)知識、基本理論的學(xué)習(xí)，經(jīng)過了本科臨床實習(xí)期的觀摩，已構(gòu)建其知識體系，對各種疾病也有初步的認(rèn)識。在研究生階段，強化他們基礎(chǔ)理論研究與臨床應(yīng)用相結(jié)合的意識，倡導(dǎo)其以患者為中心，以疾病的診療為目標(biāo)。醫(yī)學(xué)研究生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)和提出問題，并積極主動地去尋找解決問題的方法，自覺地查閱相關(guān)文獻和資料，請教研究生導(dǎo)師。避免單純以為目的，科研創(chuàng)新性差，成果應(yīng)用前景渺茫的研究方向。這樣的學(xué)習(xí)過程，能讓他們逐步發(fā)現(xiàn)自己感興趣的學(xué)習(xí)方向，能激發(fā)其繼續(xù)深造的欲望，從而明確自己未來想要從事的研究方向，并在長期的教學(xué)、科研以及臨床工作中沿著這個方向繼續(xù)不斷深入，不斷探索，不斷完善。
1.2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念可以培養(yǎng)團隊精神一些重大疾病、多系統(tǒng)疾病從病因、機制、診治到預(yù)防，涉及的因素眾多，極其復(fù)雜，臨床問題的解決靠單一專業(yè)學(xué)科醫(yī)療力量很難完成。這往往需要多學(xué)科的基礎(chǔ)、臨床人員組成研究團隊，發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢，進行多學(xué)科交叉研究，通力合作、聯(lián)合會診，共同完成疾病的診治。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)即倡導(dǎo)基礎(chǔ)與臨床科技工作者的密切合作，由臨床研究者對疾病的進程和特性進行觀察，提出科學(xué)問題，基礎(chǔ)研究人員進行深入研究，然后將基礎(chǔ)科研成果快速指導(dǎo)臨床應(yīng)用，為臨床治療提供用于疾病醫(yī)療的新工具，從而提高醫(yī)療總體水平。另外，醫(yī)學(xué)實驗技能課和動物實驗課，也需要研究生們團結(jié)合作，齊心協(xié)力才能完成。研究生在接受轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的同時，就水到渠成地培養(yǎng)了這種互助、共進的團隊精神。
1.3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念可以提升綜合素質(zhì)對醫(yī)學(xué)研究生進行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的教育，有利于培養(yǎng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)能力的醫(yī)學(xué)精英，進而有利于提高我國的醫(yī)療水平，促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。在現(xiàn)今轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的時代，僅具有單方面的科研能力和臨床技能是遠不夠的，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念主張高素質(zhì)、綜合型人才的培養(yǎng)，既精于科學(xué)研究又精通臨床技能，有扎實的理論基礎(chǔ)，能敏銳發(fā)現(xiàn)臨床中待解決的問題，開展科學(xué)研究，具有豐富的多學(xué)科、多專業(yè)的知識，具有良好的團隊合作意識和組織能力、交流溝通和協(xié)調(diào)能力，能組織多學(xué)科多領(lǐng)域的科學(xué)研究工作。因此，對醫(yī)學(xué)研究生進行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育，可使其自身專業(yè)素質(zhì)更加全面、系統(tǒng)，厚積薄發(fā)。
1.4轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為交流合作提供平臺轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在實施的過程中，需要基礎(chǔ)教學(xué)科研人員和臨床醫(yī)務(wù)人員頻繁的交叉對話，使雙方均能不斷熟悉對方語言，進而促使轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)變成雙向通道———從實驗室到病床，再從病床到實驗室，依此形成良性循環(huán)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育無疑為研究生的成長提供了一個學(xué)科交叉的開放式交流合作平臺，鼓勵多學(xué)科介入機制以完成研究項目的跟蹤、系列研究。藉此互動平臺，醫(yī)學(xué)研究生可以不斷提高與他人溝通交流的能力，提升個人的科研領(lǐng)導(dǎo)、科研協(xié)調(diào)的能力，建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，形成積極、和諧、互助的團隊合作的局面，這也將最終促進其個人職業(yè)生涯的成長。
2推進轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育理念的策略
對醫(yī)學(xué)研究生加強轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念教育，有利于培養(yǎng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)能力的醫(yī)學(xué)精英，有利于提高我國當(dāng)前整體醫(yī)療隊伍的水平，有利于跟進國際醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。推進轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育理念的廣泛普及，需從政府、高校、醫(yī)院、企業(yè)等各層面齊抓共管，打造出蔚然成風(fēng)的蓬勃局面。宏觀把握制定轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的長期戰(zhàn)略規(guī)劃，聯(lián)合醫(yī)科、理科、工科等多方面的力量，組建跨學(xué)科多專業(yè)研究團隊，搭建醫(yī)學(xué)研究共用平臺，建立促進轉(zhuǎn)化激勵引導(dǎo)機制，催生高層次研究成果，形成“產(chǎn)學(xué)研”一條龍發(fā)展模式［6］。以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念加強醫(yī)學(xué)研究生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，具體包括如下策略：
2.1強化師資力量充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，增選綜合素質(zhì)高、博學(xué)強識的授課教師，保證師資力量。為教師們提供交流的平臺?？梢栽诨A(chǔ)醫(yī)學(xué)院和臨床醫(yī)院之間定期舉辦學(xué)術(shù)沙龍、會議、討論會等，讓不同專業(yè)方向的教師們增進溝通，取長補短，更新研究理念，拓寬研究思路，這樣才能為更深入、有效地開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)奠定厚實的師資基礎(chǔ)?？梢詫嵭须p導(dǎo)師制，如科研型的研究生可以選擇臨床醫(yī)學(xué)的教師作為副導(dǎo)師，臨床型的研究生可以選擇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教師作為副導(dǎo)師。主導(dǎo)師和副導(dǎo)師聯(lián)合為研究生制定個體化的培養(yǎng)計劃，這樣可使研究生們在基礎(chǔ)和臨床領(lǐng)域中得到全方位、深層次的指導(dǎo)和培養(yǎng)，有利于科研思維的拓展，有利于臨床實際問題的科研化，能促進青年學(xué)子們的長足成長。
2.2優(yōu)化課程體系轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心理念即打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的固有屏障，建立彼此間的緊密聯(lián)合。因此，在課程體系的建立上，適當(dāng)減少公共課學(xué)時，確立以基本知識、臨床應(yīng)用、實驗技能為重點的教學(xué)內(nèi)容，將基礎(chǔ)課程和臨床課程有機融合，以疾病為基本元素講授相關(guān)知識，圍繞臨床問題的各個方面（從病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防等）展開啟發(fā)式教學(xué)。重視綜合性的系統(tǒng)生物學(xué)的教育，增進醫(yī)學(xué)生對學(xué)科之間的交叉和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與臨床醫(yī)學(xué)知識之間的銜接融合的理解，在理論層面真正跟進轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思維模式。實驗課程應(yīng)適當(dāng)減少演示性和驗證性實驗，加強綜合性實驗和設(shè)計性實驗課程的開設(shè)，充分調(diào)動研究生的主動探索和創(chuàng)新精神，培養(yǎng)其對知識融會貫通的能力。另外，科研工具和方法學(xué)的教學(xué)亦是必不可少。良好的文獻檢索、文獻綜合能力，扎實的外語功底，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的熟練掌握和應(yīng)用等，均有助于醫(yī)學(xué)研究生合理知識體系的構(gòu)建，為今后順利開展科學(xué)研究提供知識儲備。國內(nèi)很多高校調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu)，目前增設(shè)了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)二級學(xué)科，這為醫(yī)學(xué)成果的轉(zhuǎn)化和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提供了良好的孵育基地。
2.3拓展實踐應(yīng)用目前醫(yī)藥行業(yè)在基礎(chǔ)、臨床、新藥和器械研發(fā)等各個環(huán)節(jié)存在嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象，基礎(chǔ)研究人員不重視研究成果解決實際問題的可行性，臨床醫(yī)務(wù)人員不能跟進國內(nèi)國際的前沿科學(xué)問題，藥物和器械臨床試驗不能緊貼臨床的實際需求，這樣造成了大量的醫(yī)療資源的浪費。實現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，需要政府機構(gòu)、醫(yī)院、高校、高新科技企業(yè)等多方面力量來共同推進，需要不同學(xué)科背景的人員切實合作，才能形成“產(chǎn)學(xué)研”一條龍的發(fā)展模式。在研究生培養(yǎng)模式上，應(yīng)鼓勵他們積極參與社會實踐，啟發(fā)其獲得科研靈感，培養(yǎng)自己獨特的科研興趣和方向，并在長期的職業(yè)生涯中努力踐行。
[中圖分類號]G643.8 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1005-5843（2013）06-0129-03
[作者簡介]馬玲，吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部研究生科助理研究員（吉林長春130021）
研究生學(xué)位論文是研究生培養(yǎng)的最后環(huán)節(jié)，是研究生在讀研期間所學(xué)知識的重要體現(xiàn)，因此，學(xué)位論文的好壞直接反映了研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。隨著研究生招生規(guī)模的逐年擴大，畢業(yè)學(xué)術(shù)成果要求的不斷提高，越來越多的研究生觸犯學(xué)術(shù)不端底線，層出不窮的學(xué)術(shù)失范的事例令人心痛。本文擬從復(fù)制比這一視角，在相關(guān)研究的基礎(chǔ)上分析醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位論文復(fù)制比的總體情況，找出醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)失范的原因，提出提高學(xué)術(shù)道德的對策。
一、相關(guān)概念的界定
2007年1月16日，中國科協(xié)七屆三次常委會議審議通過的《科技工作者科學(xué)道德規(guī)范》（試行）對學(xué)術(shù)不端行為給予了界定，即指在科研和學(xué)術(shù)活動中的各種抄襲、剽竊和其他違背科學(xué)共同體慣例的行為；濫用和騙取科研資源等科研活動中違背社會道德的行為。
中國知網(wǎng)提供的學(xué)術(shù)不端行為文獻檢測系統(tǒng)分支下的學(xué)位論文學(xué)術(shù)不端行為檢測系統(tǒng)以《中國學(xué)術(shù)文獻網(wǎng)絡(luò)出版總庫》為全文對比數(shù)據(jù)庫，確定學(xué)位論文的重合字?jǐn)?shù)，從而得出學(xué)位論文的復(fù)制比數(shù)據(jù)，根據(jù)復(fù)制比數(shù)據(jù)的高低來判斷學(xué)位論文寫作過程中是否具有抄襲、剽竊行為及其程度。論文復(fù)制比能夠比較真實地反映研究生學(xué)位論文中主要的學(xué)術(shù)失范行為。近年來國內(nèi)高校普遍采取“學(xué)術(shù)不端行為檢測系統(tǒng)”對研究生學(xué)位論文的學(xué)術(shù)不端情況進行檢測，復(fù)制比也逐漸成為衡量研究生學(xué)術(shù)失范程度的重要指標(biāo)。
二、結(jié)果分析
筆者針對某綜合大學(xué)醫(yī)學(xué)院2011、2012、2013屆共290篇研究生學(xué)位論文，以中國知網(wǎng)提供的“學(xué)術(shù)不端行為文獻檢測系統(tǒng)”內(nèi)的“學(xué)位論文學(xué)術(shù)不端行為檢測系統(tǒng)”為檢測工具進行檢測，得出學(xué)位論文的復(fù)制比結(jié)果，并對復(fù)制比初次檢測結(jié)果進行了分析。其中201l屆72篇，2012屆99篇，2013屆119篇；博士研究生84篇，碩士研究生206篇。
1.學(xué)位論文復(fù)制比大部分達到要求，但仍存在嚴(yán)重的抄襲現(xiàn)象
從表1可以看出復(fù)制比小于20%的論文占全部抽查論文的83.1%。該院將研究生學(xué)位論文的復(fù)制比小于或等于20%作為合格要求，這表明大多數(shù)學(xué)位論文達到了學(xué)校的基本要求；其中，復(fù)制比小于或等于10%的論文占抽查論文的51%，說明超過一半的論文達到了我國有關(guān)政府部門規(guī)定的合理引用界限的標(biāo)準(zhǔn)。復(fù)制比高于20%、低于50%屬于中度重合的論文占15.5%，高于50%的重度重合論文雖然只有1.4%，其中最高復(fù)制比竟達到71%，表明被檢測樣本中仍然有部分論文存在嚴(yán)重的抄襲現(xiàn)象。
2.博士研究生的學(xué)位論文復(fù)制比情況明顯好于碩士研究生
從表2可以看出，復(fù)制比小于10%和10-20%復(fù)制比分布中，博士占的比例均高于碩士，而在大于20%的復(fù)制比中，博士研究生的學(xué)位論文所占比例則低于碩士研究生。由此可見，博士研究生學(xué)位論文的規(guī)范程度明顯高于碩士研究生的學(xué)位論文。
3.全日制研究生的學(xué)位論文復(fù)制比情況明顯好于在職專業(yè)學(xué)位研究生
調(diào)查顯示，全日制研究生的學(xué)位論文復(fù)制比最高的為34%，而在職專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文的最高復(fù)制比為71%，而且復(fù)制比超過50%的學(xué)位論文均為在職專業(yè)學(xué)位的研究生。從表3可以看出，初檢復(fù)制比在10%以下的全日制研究生、在職專業(yè)學(xué)位研究生論文篇數(shù)在同類學(xué)位論文綜述的比例分別為56.6%、30.4%；全日制研究生的學(xué)位論文在整個復(fù)制比10%及以下區(qū)段占據(jù)一半以上。復(fù)制比在20%及以上的學(xué)位論文中，全日制研究生、在職專業(yè)學(xué)位研究生論文篇數(shù)在同類學(xué)位論文總數(shù)的百分比分別為10.9%、42.0%，在職專業(yè)學(xué)位研究生的論文在整個復(fù)制比大于20%的高區(qū)段中占據(jù)多數(shù)。由此可見，全日制研究生學(xué)位論文的規(guī)范程度明顯高于在職專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位論文。
4.研究生學(xué)位論文復(fù)制比情況逐年好轉(zhuǎn)
從圖1可以看出，2011-2013年研究生學(xué)位論文的平均復(fù)制比分別為17%，10.5%，10.3%，呈逐年下降趨勢。從表4可以看出，復(fù)制比小于20%的2011、2012、2013年在同類學(xué)位論文總數(shù)的百分比分別為70.8%、87.9%、89.9%，呈逐年上升趨勢，而復(fù)制比在40%以上的學(xué)位論文已經(jīng)從2011年的9.7%下降到2013年的0篇，說明研究生已經(jīng)開始逐漸認(rèn)識到學(xué)術(shù)不端的問題，并有所改善。
三、造成學(xué)術(shù)不端行為的主要原因
1.注重科研能力培養(yǎng)，忽視學(xué)術(shù)道德教育
目前，我國高校的研究生教育者對學(xué)術(shù)道德教育重視不夠，缺少對研究生學(xué)術(shù)道德規(guī)范的明確規(guī)定，因此，研究生難以形成學(xué)術(shù)規(guī)范意識與行為。另外，社會整體學(xué)術(shù)環(huán)境混亂，抄襲現(xiàn)象層出不窮。處于這樣的學(xué)術(shù)大環(huán)境中，研究生難免被一時的利益和虛榮蒙蔽心靈。
2.導(dǎo)師重視不夠
部分導(dǎo)師只關(guān)注個人成果，在研究生教育中，重結(jié)果而輕過程，過分注重學(xué)生的科研成果數(shù)量，對學(xué)生的學(xué)術(shù)道德不關(guān)注，甚至導(dǎo)師本身也存在學(xué)術(shù)失范的行為，從而影響研究生的學(xué)術(shù)道德建設(shè)。相關(guān)研究也表明，導(dǎo)師的責(zé)任意識可以有效地防范研究生的學(xué)術(shù)不端行為。
3.在職研究生管理松散
研究生的整體水平良莠不齊，既有應(yīng)屆生，也有在職研究生。除應(yīng)屆生一般住校學(xué)習(xí)外，部分在職研究生只是上課時間到學(xué)校學(xué)習(xí)，學(xué)校對這部分在職研究生管理松散。而且部分在職研究生過于功利化、名利化，只是為了文憑讀取研究生，科研水平不高，難以完成學(xué)術(shù)論文，往往采取雇傭“”、抄襲等手段，導(dǎo)致研究生整體學(xué)術(shù)水平失衡。
4.學(xué)術(shù)行為監(jiān)督不力
學(xué)術(shù)監(jiān)督管理機制是治理學(xué)術(shù)不端行為、遏制學(xué)術(shù)道德失范的有效保障。高校學(xué)術(shù)行為監(jiān)督體系不成熟，部分高校為了保證研究生畢業(yè)率，對研究生學(xué)術(shù)失范的行為睜一只眼、閉一只眼，盲審系統(tǒng)不嚴(yán)格，送審的學(xué)校與盲審的兄弟院校之間“默契”十足，對送審論文實行“放水”，導(dǎo)致研究生學(xué)術(shù)論文水平差、抄襲情況嚴(yán)重。且懲罰機制不健全，部分院校沒有建立相應(yīng)的懲罰制度，無法可依，一旦出現(xiàn)學(xué)術(shù)失范的行為也往往無法處理，只能口頭約束。
四、改善學(xué)術(shù)不端行為的建議
1.加強研究生學(xué)術(shù)道德教育
改善學(xué)術(shù)不端行為的首要步驟就是加強研究生學(xué)術(shù)道德建設(shè)，只有讓研究生從思想上認(rèn)識到學(xué)術(shù)道德的重要性，才能從根本上杜絕學(xué)術(shù)不端行為的發(fā)生。學(xué)校應(yīng)制定明確的關(guān)于學(xué)術(shù)道德方面的法規(guī)法則，嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)抄襲行為可通過取消答辯的方式及時處理。同時，學(xué)校應(yīng)從研究生入學(xué)開始，開展科學(xué)誠信宣講活動，倡導(dǎo)科學(xué)精神和科學(xué)道德；組織開展學(xué)習(xí)講座，通過考試的方式督促研究生切實了解學(xué)術(shù)誠信、學(xué)術(shù)道德的基本含義及其重要意義。
2.加強碩士指導(dǎo)教師管理，提高碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量
隨著研究生招生規(guī)模的不斷擴大，碩士研究生的數(shù)量與日俱增，培養(yǎng)質(zhì)量卻難以保證，碩士的學(xué)位論文復(fù)制比遠遠高于博士。有研究表明，影響碩士研究生學(xué)位論文復(fù)制比的最主要因素是導(dǎo)師因素。因此可以通過開展學(xué)術(shù)道德和學(xué)術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)、建立獎懲制度等方式，促使碩士指導(dǎo)教師高度重視學(xué)位論文的指導(dǎo)，從而避免學(xué)術(shù)不端情況的發(fā)生。
3.規(guī)范在職專業(yè)學(xué)位研究生管理
2實驗技能的嚴(yán)格培訓(xùn)從技術(shù)上保證了各項實驗的順利進行
每一個實驗室的每一個實驗都應(yīng)該有標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程，包括試劑的配制、保存以及實驗流程步驟，從根本上保證實驗的可重復(fù)性。每一個剛進入實驗室的研究生都要經(jīng)過嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)化的實驗技能培訓(xùn)?？梢允菍嶒炇壹夹g(shù)人員示教，可以是外請工程師的培訓(xùn)講解，但更多的是博士生帶碩士生，高年級帶低年級的梯隊結(jié)構(gòu)，讓新生在進實驗室后熟悉實驗室設(shè)備的基本操作，在博士或師兄的幫助和指導(dǎo)下快速積累實驗技能，盡快提高他們的實際動手能力，使他們能夠更早地掌握從事本專業(yè)科學(xué)研究所必備的知識和技巧，從而使更多的研究生得到鍛煉。有助于樹立團結(jié)互助的科研精神，并形成實驗室研究生"自我管理"的運行模式。為了能夠順利開展實驗，每位學(xué)生都在想方設(shè)法，提高自己，盡一切可能在實驗中減少失誤，少走彎路。俗話說"細節(jié)決定成敗"，醫(yī)學(xué)科研實驗的成敗與水平許多情況下就取決于實驗操作細節(jié)。例如，所有需要4℃保存的試劑、樣品在使用時，必需放置于冰盒里；加抗體、反應(yīng)酶時，要求必須在冰箱旁加，并且速度要快；加樣器的使用方法，平時在這些細節(jié)上多注意，就可以提高實驗結(jié)果的水平，延長儀器設(shè)備的使用。
3臨床技能的前期培訓(xùn)
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生主要以培養(yǎng)高水平臨床醫(yī)師為目標(biāo)，其教育的核心是培養(yǎng)研究生的臨床操作技能。但目前培養(yǎng)過程中出現(xiàn)的各種問題均制約了研究生的培養(yǎng)，嚴(yán)重影響了培養(yǎng)研生的素質(zhì)與臨床操作能力。嚴(yán)格規(guī)范的實驗室管理為確保和提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量提供了保障。我們所在的西京醫(yī)院心臟血管外科是國家級重點學(xué)科、中國醫(yī)師協(xié)會微創(chuàng)心臟外科和重癥心臟瓣膜外科的培訓(xùn)基地，每年有大批的研究生、進修生進科室進修學(xué)習(xí)。如何在有限的時間內(nèi)掌握更多的心血管外科學(xué)知識，了解更多的心血管外科學(xué)相關(guān)的新業(yè)務(wù)和新技術(shù)，是帶教教員與學(xué)員共同努力的目標(biāo)。心臟血管外科的每一例手術(shù)均為特大手術(shù)，任何一點疏忽都可導(dǎo)致大的失誤，因此學(xué)員在進修學(xué)習(xí)中親自動手，進行手術(shù)操作的機會很少。而實驗室進行的動物實驗給研究生提供了大量的操作練習(xí)機會。對于一些具備一定基礎(chǔ)理論知識和熟練外科技巧的學(xué)員，可以本著循序漸進的原則指導(dǎo)他們進行一些手術(shù)操作，以調(diào)動他們的學(xué)習(xí)熱情，同時也能幫助他們發(fā)現(xiàn)弱點進行針對性練習(xí)。如經(jīng)常有學(xué)生在縫合時習(xí)慣應(yīng)用止血鉗夾針，這樣進行心內(nèi)操作很容易損傷心內(nèi)結(jié)構(gòu)。再如心臟外科手術(shù)野位置較深，在打結(jié)時容易出現(xiàn)打不緊和撕裂組織的危險，因此平時應(yīng)多練習(xí)打滑結(jié)和原位打結(jié)技術(shù)。由此可見，實驗室為每位研究生從學(xué)生成為醫(yī)生搭建了一個很好的平臺。
一、前言
可以說，教學(xué)語言也是一種藝術(shù)的具體表現(xiàn)，是當(dāng)前實施課程教育的關(guān)鍵工具。教學(xué)語言可以體現(xiàn)教師基本的語言素養(yǎng)，同時也是對教學(xué)效果產(chǎn)生影響的一項因素，應(yīng)該對此開展深度的分析。教師應(yīng)在對班級學(xué)生開展學(xué)科知識傳輸?shù)耐瑫r，努力提升自身的語言素養(yǎng)，以此對學(xué)生開展更加高效的課程教育，促使學(xué)生的學(xué)科素養(yǎng)可以得到有效地培養(yǎng)。所以，生物教師在對初中生開展課程教育時候，要提升對教學(xué)語言的應(yīng)用能力，促使自身教學(xué)能力得到一定的增長。
二、初中生物課程中重視語言藝術(shù)呈現(xiàn)的意義
（一）保障課程教學(xué)順利開展
在實施初中生物教育的時候，教師能夠高質(zhì)量的運用語言藝術(shù)，能夠讓課程教學(xué)實現(xiàn)順利的實施。在具體知識傳輸中，教師對語言進行有效地運用，可以讓教師和班級學(xué)生實現(xiàn)思維和語言的交流。教學(xué)語言是教師對學(xué)生開展學(xué)科知識傳輸?shù)闹匾d體，可以對教學(xué)的綜合素養(yǎng)進行真實的反映。教師在具體生物知識傳輸中，如果正確應(yīng)用教學(xué)語言，可以讓學(xué)生對生物知識進行深度的學(xué)習(xí)，促使學(xué)生在生活中運用生物知識，加深對此知識的理解。
（二）提升整體課程教育效果
教師應(yīng)在對班級學(xué)生開展生物學(xué)科知識傳輸?shù)耐瑫r，要提升對教學(xué)語言的應(yīng)用能力。因為教師對生物知識進行講解的時候，能夠使用清晰、正確以及生動的語言，可以讓學(xué)生對該項知識進行有效地把握，讓學(xué)生可以對生物知識進行深度的記憶，以此提升整體的課程教育質(zhì)量。生物教師在對班級學(xué)生實施學(xué)科教育時候，通過語言的正確應(yīng)用，可以讓學(xué)生對課程知識開展了解，同時可以對學(xué)生的情操進行有效地培養(yǎng)。這樣能夠縮短整體的授課時間，以此提升整體課程教育效果。
（三）拓展師生的思維能力
教師在實施生物知識教育的時候，對語言開展正確和高效的應(yīng)用，可以讓學(xué)生在接受知識的過程中得到品格的培養(yǎng)。教師在開展生物知識傳輸?shù)倪^程中，提升教學(xué)語言的應(yīng)用質(zhì)量，可以讓學(xué)生感受教師所傳遞出的語言魅力，對學(xué)生的語言應(yīng)用有著啟發(fā)的影響，促使學(xué)生在開展語言交流中，重視對文明語言和魅力語言的使用，讓學(xué)生課程思維能夠?qū)崿F(xiàn)一定的激發(fā)。通過教師語言應(yīng)用的規(guī)范性和質(zhì)量性，對學(xué)生的行為意識有著正面的引導(dǎo)，讓學(xué)生實現(xiàn)健全人格的培養(yǎng)。
三、基于新課程理念探究在生物課程中應(yīng)用語言藝術(shù)的過程
（一）對重點知識進行引出的過程
教師應(yīng)該對班級學(xué)生開展學(xué)科知識傳輸，首先要對重點知識進行簡短和趣味性的引出，讓學(xué)生可以對教師所講授的生物知識形成認(rèn)知的興趣。讓學(xué)生可以明確知道該節(jié)生物課的重點知識，促使學(xué)生對該項知識形成深刻的記憶。在對重點知識進行引出的過程中，如果教師可以使用一些簡短但是具有凝練性的語言，對課程教育基調(diào)進行明確，不僅可以展示教師的語言能力，同時也可以引導(dǎo)學(xué)生對此生物知識進行深度的探索和運用。例如，教師在開展人教版生物七年級上冊《認(rèn)識生物》該知識講解的時候，教師可以用“相信同學(xué)們認(rèn)識不少生物，你可以說出你所認(rèn)識的生物具有哪些共同特征嗎？”這樣可以引導(dǎo)學(xué)生對生物進行一定的認(rèn)知探索，并了解新課程知識的重點是對生物進行認(rèn)知和特征學(xué)習(xí)。
（二）過渡過程
教師在對學(xué)生實施生物學(xué)科教育的時候，教學(xué)內(nèi)容的具體過渡是一項重要工作，影響整體的生物課程知識傳輸?shù)男Ч＝處煈?yīng)該運用嚴(yán)謹(jǐn)和生動的語言對課程知識進行過渡，促使學(xué)生能夠?qū)㈥P(guān)注力放在知識學(xué)習(xí)上。過渡環(huán)節(jié)是授課中的一項關(guān)鍵環(huán)節(jié)，教師如果在這一過程中應(yīng)用高質(zhì)量的語言，能夠?qū)虒W(xué)效果有著積極的影響。例如，教師在開展人教版八年級上冊《認(rèn)識生物的多樣性》該知識講解的時候，教師可以用“但是”等詞匯，告訴學(xué)生生物圈已經(jīng)被破壞，給學(xué)生展示一些已經(jīng)滅絕的生物，促使學(xué)生樹立保護生物的意識，不會因為個人的一些行為愛好就去殘害生物。
（三）內(nèi)容講解
教師對學(xué)生開展生物知識課程的創(chuàng)建，并不僅是讓學(xué)生可以掌握生物知識，同時也要讓學(xué)生可以得到情感的教育，促使學(xué)生能夠在學(xué)科知識傳輸中得到全面的教育。教師是生物課程的營造者和引導(dǎo)者，應(yīng)該在知識傳輸中投入情感，營造較好的課程傳輸氛圍，深化學(xué)生對生物知識的理解程度。例如，教師在開展人教版生物七年級下冊《人的由來》該知識傳輸?shù)臅r候，可以借助多媒體向?qū)W生展示人類進化的過程，并引導(dǎo)學(xué)生對此知識進行深度地探究，糾正一些錯誤觀念對學(xué)生產(chǎn)生的影響，讓學(xué)生樹立正確的思想認(rèn)知。
四、結(jié)論
生物教師應(yīng)在對班級學(xué)生開展學(xué)科知識傳輸?shù)耐瑫r，重視對教學(xué)語言的正確運用，促使課程教育能夠?qū)崿F(xiàn)有效的實施。教師要努力提升自身的語言素養(yǎng)，要對生物重點知識進行簡短和趣味性的引出，讓學(xué)生可以對教師所講授的生物知識形成認(rèn)知的興趣。同時，教師要運用嚴(yán)謹(jǐn)和生動的語言對課程知識進行過渡，在知識傳輸中投入情感，深化學(xué)生對生物知識的理解程度，以此讓學(xué)生得到更加高效的課程教育。
參考文獻：
寧鄉(xiāng)豬的繁殖期長，且繁育能力較強。公豬3月齡性成熟，5～6月齡可配種。母豬4月齡第一次，7～8月齡可配種，利用年限約8～10年。成年母豬的有效可達12只以上，每胎產(chǎn)活仔數(shù)8～12頭。
1.1.1種質(zhì)特性朱吉等［1］發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)條件的改善及飼養(yǎng)科學(xué)的適應(yīng)性變化，肢蹄臥系率降低92.2%，體尺體重性狀和繁殖性狀提高率分別達6.97%～27.67%、11.62%～17.44%，窩重提高率達26.91%～78.97%，特別是閹豬的生長速度和胴體性能明顯提高。寧鄉(xiāng)豬母豬日增重表現(xiàn)為前期低、中期高、后期下降的生長曲線，閹豬表現(xiàn)為前期高、中期低、后期回升的生長曲線，閹豬和母豬都具有生長肥育期日增重曲線的相似性。后備公豬的體重及體尺指標(biāo)不及同齡母豬，主要是性成熟過早所致。
1.1.2肥育性能Rorz指出，改變?nèi)占Z組成分與結(jié)構(gòu)可以減少3.2%～62%的氮排出。寧鄉(xiāng)豬與瘦肉型豬氮的消化利用能力存在差異，寧鄉(xiāng)豬12.91%蛋白質(zhì)日糧組具有較好的能氮平衡性。研究表明在寧鄉(xiāng)豬生長肥育后期添加一定量的半胱胺可促進生長、提高胴體瘦肉率和改善豬肉品質(zhì)。寧鄉(xiāng)豬雜交組合具有較高的生長速度和胴體品質(zhì)。寧鄉(xiāng)豬生長肥育性能的可塑性較強，閹公豬的生長肥育性能優(yōu)于母豬，優(yōu)化飼糧是提高其肥育性能的基礎(chǔ)。寧鄉(xiāng)豬肥育期日增重與膘厚、肥育率呈正相關(guān);胴體長與胴體寬、后腿重與腿臀圍呈強正相關(guān)，與肥肉率呈弱正相關(guān)，與瘦肉率呈弱負(fù)相關(guān);眼肌面積與瘦肉率呈弱負(fù)相關(guān)，而與肥肉率呈弱正相關(guān)。最近研究表明由于寧鄉(xiāng)豬肥膘產(chǎn)量高，相對產(chǎn)值較低，所以55～85kg階段是寧鄉(xiāng)豬的最佳屠宰期。
1.1.3母豬營養(yǎng)需要研究表明寧鄉(xiāng)豬母豬妊娠前期、妊娠后期和哺乳期能源分別為37%～39%、22%～24%和39%～41%，相應(yīng)的日攝食標(biāo)準(zhǔn)消化能分別為18.9MJ、27.0MJ和45.5MJ，粗蛋白質(zhì)分別為156g、242g、538g;提高母豬哺乳期采食量是節(jié)省能量、提高仔豬增重的重要途徑，補飼青料可提高母豬的飼料利用率。近期研究表明14%以上的日糧蛋白水平有利于促進寧鄉(xiāng)豬母豬的生長發(fā)育［7］。
1.2生理、生化指標(biāo)研究表明寧鄉(xiāng)豬白細胞總數(shù)、紅細胞體積、淋巴細胞計數(shù)及血小板均低于三元豬;甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白與血清甲狀腺素T3含量高于三元豬，血清甲狀腺素T4和胰高血糖素含量下限值低于、上限值高于三元豬，血清葡萄糖含量低于三元豬可能與胰島素含量高于、胰高血糖素低于三元豬有關(guān)。與近交系五指山小型豬、廣西巴馬豬和貴州小型豬等國內(nèi)小型豬相比，寧鄉(xiāng)豬的堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、低密度脂蛋白-膽固醇和總膽固醇較高，而γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、三酰甘油、肌酐和高密度脂蛋白-膽固醇較低;與杜洛克豬、長白豬、大約克夏豬等國外引進品種豬相比，寧鄉(xiāng)豬的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶明顯較高，總膽固醇明顯較低，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、白蛋白、尿素氮、葡萄糖相差不大［9］。郭潔平等［10］研究發(fā)現(xiàn)與長白豬相比，寧鄉(xiāng)豬血清精氨酸、一氧化氮濃度較低，空腸前段和肝臟一氧化氮合成酶活性較高，腎臟中的一氧化氮合成酶活性最低，腸道和肝臟中N-乙酰谷氨酸合成酶mRNA表達水平最高。
1.3病理特性研究發(fā)現(xiàn)豬流感(H3)誘發(fā)寧鄉(xiāng)豬高熱病病理變化主要在呼吸器官，表現(xiàn)為氣管、支氣管充血，肺腫大，小葉間質(zhì)增寬，肺尖葉有實質(zhì)病變，腸胃出現(xiàn)卡他炎癥、彌漫性出血。外來良種豬及其三元雜交、二元雜交生豬發(fā)病嚴(yán)重，死亡率高，寧鄉(xiāng)豬及其與外來良種豬的雜交后病癥狀較輕，治療也容易一些，有的生豬甚至不治而康復(fù)，死亡率也相對較低［12］。
1.4肉質(zhì)性狀寧鄉(xiāng)豬肌纖維纖細，紋理間脂肪分布豐富均勻，肉質(zhì)細嫩，肉味鮮美，是北京奧運會唯一指定豬肉產(chǎn)品。根據(jù)營養(yǎng)需要推薦飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)配制日糧，測定肌肉常規(guī)成分、氨基酸、脂肪酸和礦物元素，發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬肌肉內(nèi)脂肪為5.37%，風(fēng)味氨基酸高達220.5%，必需氨基酸高達122.4%，油酸(18:1)51.0%，亞油酸(18:2)7.74%，不飽和脂肪酸59.6%，是與深海魚油媲美的保健食品。寧鄉(xiāng)豬和三元豬鮮味氨基酸、必需氨基酸和氨基酸總量差異不顯著［1，13］。目前開展了寧鄉(xiāng)豬與商品瘦肉型豬生長激素基因功能比較研究，王文策等選用了融合表達載體構(gòu)建寧鄉(xiāng)豬生長激素的原核表達質(zhì)粒，成功構(gòu)建重組原核表達質(zhì)粒pET-GH。
1.5遺傳學(xué)特性研究發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬二、四、六月齡時體重變異系數(shù)均在16.28%以上，體長、胸圍、腿臀圍變異系數(shù)為5.66%～8.55%。寧鄉(xiāng)豬的體長與胸圍的遺傳相關(guān)系數(shù)為0.43，表型相關(guān)系數(shù)為0.74，這與寧鄉(xiāng)豬屬于脂防型豬種、具有邊長邊肥的特點有關(guān)。寧鄉(xiāng)豬頭長、額寬、腿臀圍、體高具有高遺傳力，頭長、額寬表型變量受環(huán)境偏差的影響較小。寧鄉(xiāng)豬的變異系數(shù)較小，產(chǎn)仔數(shù)、產(chǎn)活仔數(shù)、初生重、泌乳力、斷奶重等性狀的變異系數(shù)較大。寧鄉(xiāng)豬毛色是品種特征和遺傳穩(wěn)定性的標(biāo)志;與瘦肉量相關(guān)系數(shù)最高的是后腿重。研究發(fā)現(xiàn)TLR6基因片段MspI酶切位點的兩種等位基因T/C的頻率分別為0.186/0.814，TT基因型個體顯著影響4月齡體質(zhì)量性狀，TT基因型4月齡體質(zhì)量比CC型高25.92%;TT基因型個體顯著影響45日齡體質(zhì)量、6月齡體質(zhì)量、體長和胸圍性狀，TT基因型45日齡體質(zhì)量比CC型高12.46%，結(jié)果提示寧鄉(xiāng)豬TLR6基因不同基因型對生長性狀有著重要的影響，是寧鄉(xiāng)豬育種應(yīng)用中的一個潛在遺傳標(biāo)記。
2實驗寧鄉(xiāng)豬在生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中的應(yīng)用
2.1實驗寧鄉(xiāng)豬應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究的優(yōu)點研究顯示靈長類、犬、貓等在動物實驗研究中受到倫理限制，而豬被認(rèn)為是研究人類疾病最合適的實驗動物。既經(jīng)濟實用，又克服了同種器官的短缺。豬心血管系統(tǒng)的解剖、生理特征和對致動脈粥樣硬化食物的反應(yīng)與人類高度一致，成為心血管疾病研究的標(biāo)準(zhǔn)模型動物;豬腎臟的解剖和生理功能幾乎是人類的復(fù)制品;豬也是皮膚和整形外科手術(shù)、皮膚燒傷等較理想的模型動物;小型豬還是皮膚黑色素瘤研究的首選實驗動物。剛出生的或剖腹產(chǎn)得到的仔豬，是進行抗原抗體反應(yīng)很好的模型動物，小型豬也是人類異種移植理想的組織、器官來源，可作為異種移植排斥反應(yīng)的模型。
2.2實驗寧鄉(xiāng)豬在生物醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用最近研究發(fā)現(xiàn)原代寧鄉(xiāng)豬與其第一代仔豬13項血液生理指標(biāo)如白細胞、紅細胞、血紅蛋白、紅細胞積壓及部分血液生化指標(biāo)如總膽紅素、尿素氮、總蛋白等有顯著性差異，為寧鄉(xiāng)豬實驗動物化研究提供了參考數(shù)據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬與人N-乙酰谷氨酸合成酶氨基酸序列同源性高達93.2%，與小鼠同源性達90.76%，為內(nèi)源性精氨酸的營養(yǎng)調(diào)節(jié)提供一個新的途徑。趙拴平等發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬的總蛋白、三酰甘油、尿素氮、葡萄糖等血液生化指標(biāo)都處于人參考值范圍內(nèi)，堿性磷酸酶、總膽固醇均高于人參考值范圍。耿梅梅等還發(fā)現(xiàn)，門靜脈灌注葡萄糖可使寧鄉(xiāng)豬血糖短期升高，白蛋白、低密度脂蛋白及α-淀粉酶活性下降，經(jīng)機體代謝，上述指標(biāo)逐漸恢復(fù)，但尿素氮、高密度脂蛋白、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶的活性基本無變化。研究還發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬與瘦肉型豬相比有不同的代謝，包括脂肪生成、脂質(zhì)過氧化、能源利用和分區(qū)、蛋白質(zhì)和氨基酸代謝、胃腸道微生物的發(fā)酵，肥胖寧鄉(xiāng)豬可能是兒童肥胖研究的有用模型，也可能是研究動脈粥樣硬化、糖尿病有利模型。寧鄉(xiāng)豬完整線粒體基因組序列為有關(guān)遺傳機制的進一步研究提供重要數(shù)據(jù)，但研究還表明寧鄉(xiāng)豬可能不宜作為異種移植的適當(dāng)供體。
中圖分類號：G642；G421 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1008-3561（2016）19-0024-02
面對海量的數(shù)字資源，信息化社會要求人們不僅僅是被動地接受信息，還要能夠創(chuàng)造性地從豐富的信息資源中去粗取精、去偽存真，積極主動地將自己在實踐工作中的經(jīng)驗積累撰寫成文。論文寫作能力的高低，在一定程度上反映了一名大學(xué)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)技能，甚至決定了他的事業(yè)發(fā)展高度。大學(xué)階段是學(xué)習(xí)的黃金時期，在大學(xué)階段就注重培養(yǎng)大學(xué)生的論文寫作能力，對他們的學(xué)習(xí)工作和將來的事業(yè)發(fā)展都是大有幫助的。
一、大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)的重要性
論文寫作能力是醫(yī)學(xué)類大學(xué)生需要具備的基本素質(zhì)之一。大學(xué)醫(yī)學(xué)生在校期間需要完成實驗報告、醫(yī)學(xué)綜述、畢業(yè)論文的撰寫，參加工作后需要撰寫大量的病歷，以及完成科研論文，甚至包括與病人、同事的交流能力等都建立在良好的醫(yī)學(xué)論文寫作能力上。醫(yī)學(xué)論文寫作能力的欠缺，使大學(xué)生在學(xué)習(xí)期間和就業(yè)之后，不能充分表達醫(yī)學(xué)研究的成果，成為個人發(fā)展、事業(yè)成就的重要障礙。因此，醫(yī)學(xué)論文的寫作是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)大學(xué)生科研能力以適應(yīng)工作需要的一門必修課。通過系統(tǒng)規(guī)范的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)大學(xué)生積極的寫作心理、學(xué)習(xí)必要的寫作技巧并形成良好的寫作文風(fēng)，將會使大學(xué)生終身受益。
二、大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀及原因
雖然醫(yī)學(xué)論文寫作能力的培養(yǎng)有著十分重要的意義，但在今天，它并沒有得到眾多醫(yī)學(xué)院校的高度重視，醫(yī)學(xué)論文寫作課程在有的醫(yī)學(xué)院校幾乎是個空白。部分大學(xué)醫(yī)學(xué)生畏懼寫作，教師布置的實習(xí)報告、開題報告和畢業(yè)設(shè)計，被當(dāng)成一件相當(dāng)困難而迫不得已的任務(wù)，常常采取消極應(yīng)付的態(tài)度。當(dāng)他們走上工作崗位，發(fā)現(xiàn)常常由于論文寫作知識與能力的欠缺而限制個人在醫(yī)學(xué)事業(yè)上的發(fā)展，此時往往又沒有更多的精力和時間來深入學(xué)習(xí)這項技能。
造成論文寫作能力培養(yǎng)滯后的原因，是多方面的。一是部分高校教學(xué)理念落后，忽視對大學(xué)生論文寫作能力的培養(yǎng)。二是醫(yī)學(xué)院校采用被動的教學(xué)模式，以知識傳授為主要教學(xué)方法，使大學(xué)生學(xué)習(xí)模式單一、思維方式僵化和創(chuàng)新精神淡薄，跟不上當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展的步伐。三是教材建設(shè)有待優(yōu)化、教師隊伍建設(shè)有待加強，等等。這些綜合因素，導(dǎo)致大學(xué)醫(yī)學(xué)生的論文寫作能力低，創(chuàng)新思維不足。
三、大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)的方法
1. 提高思想認(rèn)識，建立一個廣泛的支持體系
在大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫作能力的培養(yǎng)工作中，首先要做到的就是思想認(rèn)識上高度重視。一方面，各醫(yī)學(xué)院校和廣大教育工作者應(yīng)該以更嚴(yán)肅的態(tài)度來審視大學(xué)生論文寫作能力的培養(yǎng)。它不僅僅是考核大學(xué)生學(xué)業(yè)的一個指標(biāo)，更應(yīng)該是獲取知識的基本途徑和一項基本的職業(yè)能力。另一方面，教師在教學(xué)過程中要讓大學(xué)生明白論文寫作能力的重要性，由此才能激發(fā)大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)愿望。在此基礎(chǔ)之上，積極進行教育教學(xué)改革，完善相關(guān)服務(wù)配套設(shè)施。要從技術(shù)平臺、資源建設(shè)、服務(wù)模式、人力配置等方面綜合考量，統(tǒng)一規(guī)劃，建立一個從學(xué)校到各部院系到個人，從形式到內(nèi)容都相輔相成的比較完善的服務(wù)體系，為大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)工作搭建一個良好的平臺。
2. 轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新思維
在我國，絕大多數(shù)院校的主要教學(xué)方法是傳統(tǒng)的講授法，即便是實踐性較強的醫(yī)學(xué)科學(xué)教育也是如此。這種方法培養(yǎng)出來的大學(xué)生，習(xí)慣于死記硬背，創(chuàng)新性思維能力不足。而醫(yī)學(xué)論文的寫作基本要求之一就是要具有創(chuàng)新性。因此，如何轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，努力培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新思維，是在大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)過程中需要審慎思量的問題。在這方面，歐美國家有許多值得學(xué)習(xí)的成功經(jīng)驗。比如，美國的醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)活動中十分重視大學(xué)生的主體地位，主張個性發(fā)展，調(diào)動大學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性，自我教學(xué)、計算機輔助教學(xué)、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)以及標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬教學(xué)、臨床實學(xué)生互評等教學(xué)方法得到廣泛應(yīng)用。在這種教學(xué)過程中，大學(xué)生是主動參與者，具有更高的學(xué)習(xí)熱情，自己對學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)，這有利于培養(yǎng)大學(xué)生的批判性思維能力、交流能力、信息管理能力、解決問題能力以及終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。這些綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，能夠有效提高大學(xué)生的醫(yī)學(xué)論文寫作能力。
3. 開設(shè)論文寫作必修課程
