研究生培訓總結匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇研究生培訓總結范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

為了加強研究生干部的素質和能力，提高研究生干部的工作水平，為學校更好地開展研究生的工作奠定基礎；為了讓研究生干部了解當前的形勢和學校的發展近況，掌握做好學生干部的基本技能方法，樹立優良的工作作風，做好創建優良學風的思想準備和實際行動，在研究生院的領導下舉辦了旨在提高09級研究生干部綜合素質的培訓班，作為培訓班的一分子，我深感榮幸。

在09級研究生干部培訓班開班典禮上，校黨委常務副書記陳一峰作了發人深省的講話，陳書記指出，近幾年我們學校在各方面的建設顯著提高，正在逐步建設成為高水平的研究性大學，在這樣的良好勢頭下，我們要以“聚精會神抓內涵，改革創新某發展”為指導方針，把黨支部建在學科點上，目的就是進一步加強研究生干部的自我教育、自我管理、自我服務的意識，增強使命感，責任感，緊迫感。陳書記還指出，當前很多學生存在一些不足之處，如知識結構比較單一，思想上存在浮躁情緒等，他要求我們要認認真真讀書，扎扎實實做學問，通過這次培訓堅定理想信念，增強自身的能力，努力做到心理素質過硬，業務水平精通，學會化解壓力，樹立終身學習的理念，作為研究生干部，要不斷學習，努力實踐，勇于創新，一頭扎入群眾中，經風雨見世面才能成長起來，要進一步明確肩負責任，要組織協調團結帶領好同學，最終圓滿完成學校和自身的要求。

接下來，張承鳳教授為我們做了一個以“健康心理與陽光人生”為題的研究生心理健康講座，通過對目前學生當中普遍存在的心理問題的分析，分別從身體上、精神上、社會適應性上對我們作了一次全面的心理教育和輔導。通過這次心理輔導課，我明白了在學生當中普遍存在著心理適應問題、學習壓力問題、人際交往心理問題、情緒情感困擾問題、自我意識沖突人格問題、經濟壓力問題、就業壓力問題，我自身也存在著諸多問題，針對這些問題我進行了深刻的反思，對自身在身體上、精神上、社會適應性上做了一次全面的檢查，對如何更好更快解決這些問題有了明確的認識。

第二次課是我們第一小組內部開展的座談會，主要以學習生活中存在哪些問題為主要話題，展開討論，對剛進入研究生階段的學生普遍存在的問題進行了討論和總結。三年的研究生生活很快，我們要端正好態度，做好規劃，定下目標，帶著目標去自覺自律合理的安排時間，有針對性的學習，爭取在自身專業方面取得一定成績。會議最后對如何發揮研究生干部的作用進行了討論，總體來說有三點值得注意，一是要注意好方法問題；二是要處理好與老師同學的關系；三是要以身作則，發揮模范帶頭作用。

第三次課是由來自環境與水利學院的*和*同學做的精彩報告，他們參加了河南省對口支援四川江油市的水利工程建設，作為鄭大抗震救災志愿者的一份子，他們對在災區的所見所聞所想給我們做了感人的闡述，讓我深受震撼，作為一名學生干部，我們要以他們為榜樣，發揚“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿者精神，在實踐中豐富學識，在艱苦的環境中歷練意志，用實際行動為社會發展貢獻自己的力量，實現人生價值。

篇（2）

    中醫外科學在我國已經有數千年的歷史，長期以來形成了自己獨特的理論體系。自西醫外科學進入中國以來，中醫外科學受到了很大的沖擊。目前，廣西中醫藥大學第一附屬醫院近5年以來培養了約100名中醫外科專業學位研究生。我們調査發現，在理論學習中，部分研究生對中醫外科學的投入學習時間不夠，將過多時間投入西醫外科學的學習中，普遍存在中醫外科基礎理論知識薄弱、興趣不足問題。在臨床輪轉實習方面，多數研究生存在中醫理論知識與中醫思維能力不足、實踐能力差、獨立解決與處理問題能力不足、不能夠獨立值班、缺乏主動學習及臨床經驗總結的習慣、科研能力薄弱等諸多問。

造成以上現象的出現，除了與學生自身問題相關以外，更重要的還是研究生培養模式的問題。第一，對中醫外科學專業學位研究生的理論課程設置課時過少，尤其是中醫外科學基礎知識課程設置過少，造成很多研究生的中醫外科基礎理論知識不足。第二，對研究生的臨床實習重視程度不夠。醫院科室對研究生臨床輪轉實習的培訓工作重視程度不夠。第三，對研究生的日常與出科考核工作重視程度不夠。第四，對研究生的中醫臨床思維培養不夠重視。第五，對研究生的科研能力培訓過少。第六，導師對研究生的指導不足。

2對策與建議

2.1加強中醫外科理論知識水平  專業學位研究生的中醫外科理論水平高低，直接關系到臨床實訓的效果。當專業學位研究生開始臨床實習前，中醫外科教研室可以安排相關科室有經驗的高年資中醫師講解中醫外科學的相關課程，如周圍血管疾病、皮膚疾病與性病、男性疾病、乳腺疾病、肛管直腸疾病。另外，當研究生臨床實習時，各臨床科室可以每周安排時間作科室講課，由科室高年資醫師講解中外基礎知識及相關疾病的國內外最新研究進展，提高學生的基礎理論水平。當科室進行臨床疑難病例討論、會診、術前討論、死亡病例討論以及臨床專題講座等業務學習與討論時，要求研究生參加，并可以發表自己的意見。同時，科室每1-2周必須組織研究生進行病例討論，提前給學生要討論的病歷內容，要求學生查閱相關資料，然后進行討論，最后帶教老師進行總結。

2.2加強對研究生的臨床實踐能力培養  專業學位研究生在進入臨床實習前，醫院可以安排實習前崗前培訓，經理論考試和技能操作考核合格后方可安排進入醫院實習。培訓內容包括中醫臨床思維能力、常見臨床操作技能（內科四大穿刺、外科無菌操作）、全身體格檢査、醫德醫風和醫患溝通及醫療衛生法規等。通過實習前崗前培訓，有利于加強專業型研究生臨床能力意識的培養，使其逐漸適應臨床實習工作。當研究生開始實習時，建立導師與實習科室帶教老師聯合培養的方式，按照一對一原則，即一位高年資醫師負責一位研究生的方式，提高研究生的臨床實踐能力。實習開始時，每科室要求輪轉至少3個月以上，剛開始要求研究生適應1-2周時間，按照住院醫師的要求，每位研究生主管3-5名病人，髙年資醫師可指定低年資醫師負責該研究生的日常培訓工作。根據研究生的實際能力，安排研究生參與臨床值班交班工作、單獨接診病人與處理病人工作、醫囑處理、病歷書寫與整理工作等，鍛煉研究生的臨床處理常見病與危急重癥的能力。

安排研究生跟師出診，尤其是具有豐富臨床經驗的名老中醫、廣西名中醫以及有多年臨床經驗的高年資中醫醫師，并要求研究生積極總結帶教老師的中醫臨床經驗，發表相關臨床文章，同時完成專業學位研究生臨床工作登記表。在病房實習時，要求研究生能夠完成收集病史資料及病歷書寫，帶教老師及高年資醫師認真把關、認真指導研究生完成病歷，并對病歷進行修改。按照三級醫師制度，每天査房時要求研究生匯報病人病史、實驗室檢查結果、病人最新病情改變、下一步的初步診療方案以及新接診病人的病史等。帶教老師可以在平時的臨床工作中對研究生進行臨床技能的培訓與指導工作，例如外科的無菌操作，帶教老師可以親自為學生做示范，然后在老師的指導下，指導學生進行操作。研究生應積極參加各種院內組織的相關技能培訓及中醫學術講座，以提高臨床技能，培養中醫臨床思維能力。

2.3重視考核工作  合理的考核機制有利于調動和提高學生學習的積極性和主動性，是提高教育質量的有效措施。建立統一的考核工作，即科室的日常培訓考核及出科考核工作、研究生中期考核工作、畢業技能考核工作，建立醫院、科室、導師共同參與的機制，這樣既有利于教學管理部門的研究生培訓工作，也可使研究生認識到自身的不足，加強主動學習的意識；同時，亦可使導師有針對性地加強指導，不斷改進教學方式方法，進而提高臨床能力培訓的效果。考核內容包括中醫外科學基礎理論，病歷書寫，臨床實際能力考核，臨床思維能力考核等主要內容。帶教老師現場要求學生對病人進行病史收集，詳細的體格檢査，包括病人舌苔脈象等資料。完成病史資料收集以后，要求學生按照我院中醫住院病歷書寫要求完成病歷書寫，帶教老師可根據書寫病歷實際情況進行評分。門診科室要求學生書寫中醫門診病歷，包括中醫診斷、治法、具體方藥等。對于臨床實際能力的考核，各科室根據實際情況，要求研究生完成科室常見臨床技能的操作。另外，所有科室均應進行基礎理論知識的考試，目前，我院每個科室均有自己的題庫，出科考試試題應包括一定分值的主觀題。同時，醫院教學部定期進行教學査房，各臨床相關教研室協助并參加考核工作。考核人員由主管教學的醫院領導、具有高年資職稱、有豐富臨床帶教經驗的中醫醫師擔任，教學部主要對研究生日常培訓工作進行考核，包括教學査房、病史匯報、臨床病歷資料的討論、中醫基礎理論知識的應用，教研室做好記錄，作為學生日常考核的一部分。日常教學查房時，各科室選取典型病例資料。另外，在教學査房之前，學生要提前熟悉病例，教學査房時，鼓勵學生主動參與，碰到疑難問題時，可以當場提出，也可以提出自己不同的意見，帶教老師現場解答，以培養學生應用中醫理論指導臨床實踐的能力。

目前，我院已經對專業型研究生實行中期考核，即研二第二學期進行中期考核。我院研究生中期考核大致參照醫師資格考試的內容，內容大致包括外科技能操作（無菌操作，縫合打結，換藥，穿脫隔離衣，急救處理等），心電圖與X片的判讀，科室的臨床技能考核，中醫外科學理論知識的考核，同時要求技能考核不合格者再次進行培訓。對于科室技能考核，教研室安排專人對研究生進行考核，內容主要包括典型病例分析與答辯，側重考核研究生的中醫臨床思維能力。

2.4加強對研究生科研能力的培訓和導師的指導工作  我院專業型研究生多在臨近畢業時候才發表相應科研文章，而且發表的雜志多為國內省級普通雜志。經調查發現，多數研究生反映自己的科研能力較差，部分導師無科研課題，學生無法參與科研研究，還有一部分研究生存在抄襲的現象。在我們的臨床實際工作中，進行臨床試驗觀察、臨床藥物研究、臨床經驗總結等工作時，均要求臨床醫生具備一定的科研能力，以勝任科研任務。因此，加強對專業型研究生的科研能力培養，是研究生培養工作中的重要任務之一。在研究生進行理論課程學習的同時，加強研究生科研能力方面的基礎課程，同時教研室及導師也應重視研究生的科研能力培養，在研究生進行開題報告會時候，教研室及導師應嚴格要求研究生。研究生選題應有一定的深度，尤其是中醫外科領域的疑難疾病、熱點問題、經驗總結推廣的臨床研究，同時選題要新穎，具有實用性。當研究生進行臨床試驗時，導師應指導與關注研究生的科研工作。通過畢業論文的書寫，要求研究生掌握一定的科研方法，提高自己的科研能力，為以后的臨床科研打下基礎。另外，醫院與教研室應提高對導師的要求，積極鼓勵導師申請科研課題，并積極開展科研試驗，研究生積極參與科研活動。

篇（3）

臨床專業學位研究生，顧名思義，就是以臨床工作能力的培養為主，以培養臨床專業人才為目的，培養能夠勝任臨床醫療工作、解決臨床實際問題的醫生。自1997年國務院學位委員會開設臨床醫學專業學位以來，為不斷滿足社會對醫學高層次人才的需求，臨床醫學研究生的培養處于不斷探索的階段。

隨著世界經濟全球化，醫學人才培養國際化的趨勢越來越明顯，而歐美許多發達國家都已建立了比較嚴格和規范的臨床醫師培養制度，為與國際醫學教育接軌，完善醫學人才培養體系，我國在20世紀80年代開始對住院醫師進行規范化培訓的試點工作[1]。自此，研究生教育和臨床住院醫師規范化培訓是我國畢業后醫學教育的兩大途徑。

2014年國家衛計委規定在臨床專業學位研究生培養過程中全面啟動住院醫師規范化培訓制度，全國各省自此逐步開展此項工作。作為福建省唯一的培養中醫學碩士專業學位人才的醫學院校，我校開展了中醫學碩士專業學位和住院醫師規范化培訓銜接的工作，首批在培學生已經歷集中理論學習和近2年的臨床輪轉培訓。本研究通過對我校附屬醫院等培訓基地的碩士生、碩士生導師、相關管理部門等進行訪談調研，收集整理各方意見和建議，結合國內外相關文獻資料，總結我省中醫學碩士專業學位與住院醫師規范化培訓銜接工作初期在研究生課程體系及學位論文評價體系方面存在的部分問題，初步探索改進方案，進一步促進我省中醫學所示專業學位與住院醫師規范化培訓銜接更順利和規范地開展。

1 研究生課程體系實踐探索初期存在的問題及改革相應對策

1.1 存在問題

（1）在校集中理論學習時間短。中醫學專業碩士研究生總共在校時間就34個月，扣除為期33個月的住院醫師規范化培訓，僅有1個月時間在校完成學位課程的學習、臨床科研思維的訓練，時間緊湊，所學有限，不能達到對中醫學碩士專業研究生的培養目標。

（2）專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓培養目標不同。專業學位研究生需要通過嚴格的入學考試，理論學習，科研思維的訓練，臨床輪轉，論文撰寫和答辯；而住院醫師規范化培訓著重于職業能力培養，重點訓練基礎理論知識和臨床技能，對科研思維的訓練、論文撰寫和答辯基本沒有過多的要求。

1.2 相應對策

重構研究生課程體系，除公共課（如政治課、外語課等）外，基礎理論課與住院醫師規范化培訓的公共科目相結合，專業課與住院醫師規范化培訓規定的專業理論課相結合，臨床實踐課與三年的住院醫師規范化培訓相結合，采取課堂面授、網絡授課、講座學習和自學相結合的模式，重點在于建立網絡自主學習平臺，借助網絡輔助教學，積極建設網絡授課，方便學生完成課程學習。如此一來，既符合臨床醫學專業學位學位研究生培養目標，同時也能達到住院醫師規范化培訓的要求，還能解決在校理論學習時間短這一問題。

2 學位論文評價體系時間探索初期存在的問題及改革相應對策

2.1 存在問題

學位論文要求高，耗r耗力。專業學位研究生的培養和住院醫師規范化培訓都是為了提高研究生臨床實踐能力，然而受傳統研究生培養模式的影響，目前仍以科學研究的學術水平（學位論文為主要形式）來衡量專業學位研究生的培養質量和學位授予質量，迫使專業學位的導師和學生仍追求論文理論水平、深度和創新性，偏離了國家設立專業學位的初衷[2-3]。然而在有限的臨床科室輪轉期間，還要完成如此高質量的學位論文，耗時耗力不說，還會影響臨床輪轉。

2.2 相應對策

建立不同的學位授予標準。對于專業學位研究生的學位授予的應更看中其臨床能力考核結果，降低對其科研能力的要求，采用與學術學位研究生不同的學位論文評價標準，可以是文獻綜述、導師經驗總結或者案例分析，突出中醫藥高等教育的特點和特殊性即可。

3 結語

中醫學碩士專業學位研究生的培養任重而道遠，我省是第一次開展中醫學碩士專業學位與住院醫師規范化培養相結合的工作，正在逐步探索適合本區域實情的銜接制度，并不斷地將其完善，以期推動我省高等醫學教育體系的完善和發展，不斷為國家培養高水平的醫療技術人才，增強國家人力資源儲備和核心競爭力。

【參考文獻】

篇（4）

臨床型研究生在醫院的培訓定位即為住院醫師，2010年，中國精神科醫師協會（CPA）在總結2007年出臺的《精神科醫師培訓細則》執行經驗的基礎上，制定了《精神科住院醫師規范化培訓細則》和《精神科培訓基地專科條件》，即將由衛生部批準后正式公布。其核心目標是培養合格的臨床醫生，基本目標是通過為期3年的標準統一的規范化培訓，使受訓者具備良好的職業態度，掌握足夠的理論知識和臨床技能，達到獨立從事精神科臨床工作的基本要求，由此可見培訓和提高臨床實踐能力是臨床研究生整個醫學教育過程的核心任務和關鍵環節。

PDCA循環最早由美國質量統計控制之父Shewhat提出的PDS（Plan Do See）演化而來，后由美國質量管理專家戴明改進為PDCA循環。PDCA在企業管理當中得到了廣泛的應用，已經成為國標GB/T19001、GB/T28001等企業質量管理的工作標準。其基本含義為[1]：P（Plan）--計劃目標，確定方針和目標，確定活動計劃；D（Do）--執行，實地去做，實現計劃中內容的細節；C（Check）--檢查，總結執行計劃的結果，注意效果，找出問題；A（Action）--總結處理，對總結檢查的結果進行處理，成功的經驗加以肯定并適當推廣、標準化；失敗的教訓加以總結，以免重現，未解決的問題放到下一個PDCA循環不斷改進，由此呈階梯式上升。

為提高精神科臨床型研究生培養質量，我院根據PDCA系統制定出臨床培養系統，使教與學有程序，質和量可監測，取得了良好的臨床教學效果。

1計劃階段（P）

1.1根據精神科特點，制定培養計劃 精神病學本身具有抽象、難懂以及給人以"看不見、摸不到"的特點，精神障礙的診斷以癥狀診斷為主，缺少客觀的實驗室診斷依據，對于研究生而言在掌握基本的精神癥狀及溝通技能的基礎上再往縱深發展實屬不易[2]。在制定培養計劃前，廣泛召集具有副主任醫師以上職稱并長期從事臨床教學的醫師進行座談，征集與會人員意見及在實際工作中的體會，形成較為統一的意見，根據討論結果制定新的臨床培養計劃。

1.2制定培養計劃時，根據以往教學檢查、教學督導結果，找出教學過程中的難點和不足之處，分析現狀，找出存在問題，并針對這些問題提出改進計劃。

1.3組織臨床研究生座談會，收集與會者對臨床培養的建議和意見，包括學生對帶教內容的需求，帶教時間安排、帶教老師態度、教學查房、臨床督導等。

1.4實施教學動員，召開針對臨床研究生臨床督導的教師動員會，使帶教老師樹立目標意識和積極的教學態度，要求一切教學均按教學目標規范化進行，在科室間形成良好的教學氛圍。

2執行階段（D）

2.1對研究生實行強制性晚間業務學習 每周一、二、三晚在固定的時間及教室進行學習。學習方式為：學習小組，研究生自行組織，由臨床班主任和聘請的主治醫師指導進行。主要學習臨床基本知識，每次輪流由2～3名研究生帶領大家學習，學習后進行討論，討論不清楚的由主講人向院內專家請教，并將結果用郵件群發給大家。英語小組學習，時間為1h，前30min背誦新概念英語（分小組背誦），后30min英語口語交流（每次可以限定一個話題，事先進行準備）。臨床心得分享，鼓勵學生在日常工作中養成書寫臨床工作心得的習慣，并在此時段拿出來與大家分享。同時也可以提出在臨床工作中遇到的問題進行討論。臨床基本功專項練習，將最基本的臨床技能進行專項練習，邀請主治醫師參加，對活動進行指導。例如針對觀察，傾聽，提問，共情，風險評估及防范，神經系統查體等基本功，主要采用角色扮演，討論，實戰演練等形式進行。

2.2強化研究生導師的教學功能 為加強臨床研究生的臨床技能培訓，強化研究生導師的重要職責，先后多次下發文件對研究生導師的臨床督導次數、時間、形式、督導記錄格式進行明確規定。保證研究生定期接受導師的臨床督導，發現問題、解決問題，在導師的直接指導下不斷提高臨床能力。

2.3規范病房內教學查房 病房內教學在研究生的臨床教學中具有不可替代的重要作用，是理論與實踐相結合的形成過程，教師的言傳身教有很大的影響力。因此要求病房各級醫師采用個別督導、查房示教、小組討論等形式，一點一滴在臨床工作中實施研究生教學。為了更進一步加強病房內教學，我院于規定病房主任除例行的查房工作和組織疑難病例討論外，還必須每月親自進行至少3次的教學大查房。

2.4按需增設研究生課程 根據研究生提出的具體需求，在以往開設的五門專業課基礎之上，再增設三門課程，并重點發展具有臨床培養教學功能的《臨床思維與晤談技能》課程，邀請院內各領域專家進行授課，使學生在百家爭鳴中逐漸形成良好的診斷思路。

2.5實施教學激勵機制 從多個渠道激勵醫生更好的投入到臨床教學工作中，定期進行考核評議，實行優勝劣汰制度，鼓勵醫生自覺投入教學、服務教學、管理教學。對帶教優秀的老師和科室給予校級榮譽稱號及物資獎勵，同時在年終考核中優先考慮；定期開展教學比賽，如多媒體授課比賽、教學查房、教學觀摩、優秀教案評比，通過比賽活動激勵教師參與教學，同時激發其教學熱情，提高教學意識。

2.6增加教學投入、拓展教學資源 教學條件是臨床教學的基礎，因此必須投入一定得經費保證教學工作的正常運行。醫院除每年撥付教學經費外，近年來還積極向學校申請經費建設教學平臺，先后建立了兩間PBL教室和問診同步轉播診室，有益學生臨床能力的提高。同時，針對教學資源相對匱乏的現狀，鼓勵教師充分利用醫院現有資源，采用多種教學手段，如錄像、多媒體、幻燈等進行教學，教師之間鼓勵資源共享。

2.7重視心理健康、提供人文關懷 除了致力于臨床能力的提高，同時重視研究生的心理健康問題，促進研究生的心理成長。研究生班班主任、輔導員發揮其心理衛生專業特長，深入開展精致化的研究生管理與服務工作。系統地開展講座講解心理自助課程，意外事件的心理咨詢為研究生提供個體化的心理支持，幫助研究生更好的培養積極心態、提高時間管理效率、增強抵御挫折的能力，以更好的狀態投入到臨床工作中。

3檢查階段（C）

3.1改革目標考核制度 為完善教學管理體系，強化臨床醫生的教學意識，全面提高教學質量，落實教學質量保障體系，將對研究生導師及病房帶教老師的臨床教學工作納入其季度和年度的考核系統，對科室教學年度工作進行目標考核，由醫院教育處在每月末和年終監督并統計執行情況，保障其實施效果。

3.2健全評價制度 教學質量評價是反映臨床教學質量的關鍵所在，通過對教學工作和教學效果的全面檢查評價，收集教學過程信息，從中發現各個環節中存在的不足，提供給教學決策系統和教學管理與制度系統，改善各項措施，不斷完善各項規章制度。我院采取雙向評價體系進行教學評價。在科室輪轉結束時，帶教老師檢查學生對臨床知識的掌握程度，如實記錄學生平時臨床工作情況，實事求是地寫出評語并給出分數。在年終時，學生對當年所輪轉科室的主任進行教學評價，從教學態度、教學技能、教學效果等方面進行排名，此項結果納入科室主任的年終考核指標體系中。

3.3進行出科考試 對學生的臨床技能檢查除了科室考核外，由教育處統一組織出科考試，考核形式主要為臨床技能操作，包括病史收集、精神檢查與答辯相結合，定量與定性評價相結合的形式，對學生的臨床能力進行整體評價，考核其掌握和運用知識、分析和解決問題的能力。

4總結處理階段（A）

此階段在檢查的基礎上，對計劃實施的結果進行總結分析，肯定和發揚成功經驗，形成可提供參照的工作規范，對不足的地方，接受教訓，克服困難，尤其對一些尚未解決的問題，則必須轉入下一個PDCA循環系統解決。

4.1及時反饋教學評價信息 將檢查階段中獲得的結果及時反饋給教師和學生，對獲得好評的師生提出表揚，并將其受到好評的經驗進行推廣；對不足之處提出批評或建議，注意保護教師和學生的積極性。

4.2建立教學管理信息化系統 規范化的臨床培養對教學過程管理提出更高的要求，主要體現在管理過程中產生的大量信息需要更為合理和嚴格的管理和分析。需要建立管理信息化模式，對輪轉信息、考勤、科室帶教考核、出科考試等進行系統化模塊管理，這樣才能更加科學、高效的進行教學管理工作。

4.3制定改進計劃 通過教學質量檢查與評估、對結果進行分析處理，從教學檢查的信息中找出問題，分析原因，總結經驗教訓，并提出改進措施，為下一步工作提供依據，即將經驗與改進措施融入下一次臨床培養計劃制定中，形成新的PDCA循環系統。

PDCA循環的四個階段，"策劃-實施-檢查-改進"的循環管理模式，體現著科學認識論的一種具有管理手段和一套科學的工作程序。實踐證明PDCA在臨床研究生的培養管理中應用效果是明顯的。通過使用這一有效管理方法，我院臨床研究生的臨床能力有了明顯提升，近1年來，教學管理水平、臨床帶教水平和臨床研究生綜合素質均有顯著提高。期望通過PDCA循環不斷發現新問題，制定新策略，促使精神科臨床研究生培養工作持續發展，為社會培養更多的優秀精神科醫師。

篇（5）

2研究生助教制度的優勢與不足除了能緩解師資力量緊張，研究生助教制度的其他主要優點是:為研究生個人今后的發展提供了機會和良好的條件;為研究生提供了重要的經濟來源。不足之處主要在于研究生的執教能力有限，常常會受到來自不同方面的質疑［1］。

2．1優勢研究生助教在年齡上與本科生相差不是很多，他們之間有更多的共同語言。研究生通常對自己在本科階段學習的體會和經驗還歷歷在目，并愿意傳授給師弟師妹們;本科生通常也很愿意向研究生討教咨詢，這樣就很容易在師生之間建立起融洽關系，并且對營造輕松活躍的學習氛圍非常有利。研究生助教經歷是對研究生進行多方面培養的一個好平臺。首先他們自己要在學生與教師這兩個角色中不斷轉換，這種轉換能力的培養需要自身有很強的責任意識;其次他們要在不斷學習與實踐中提高自己的組織協調與管理能力、語言表達能力、交流與溝通能力以及啟發與誘導能力等。這些能力都是當今社會人們能夠很好生存的基本素質。另外，如果研究生立志畢業后選擇教師職業，研究生助教經歷則是一次很好的實習與體驗的機會。研究生助教工作有助于減輕教授的教學工作負擔，并緩解學校教學資源匱乏的情況。在北大化學院，研究生助教已經成為教師隊伍特別是實驗課指導教師隊伍的骨干力量。

2．2不足作為一名教師，自身要有不斷補充、逐漸更新的“一桶水”，才能給學生甘甜解渴的“一杯水”。教師必須明確教學目的，盡可能深入理解所要講授的內容，掌握一些基本的教學方法、教學手段和教學心理學知識。對于閱歷淺、經驗少的研究生助教，獨立指導完成本科生的基礎實驗課教學，不論對研究生助教本人還是課程主講教師都不是一件容易的事情。另外，研究生助教的工作態度和表現不僅對低年級本科生的實驗課教學質量、甚至對本科生學習化學的興趣都會在一定程度上產生影響。

3研究生助教培訓研究生助教工作是臨時的，既是為了緩解師資缺乏，也是為了完成學業要求，這是事實。但如果只停留在這個層面上理解研究生助教制度，不論是對本科生培養還是對研究生培養，在教學質量上都會受到影響，特別是對前者的影響可能更嚴重。能否在時間有限的情況下，盡可能調動研究生助教的積極性、加強培訓力度，盡量減少上述不足所帶來的影響，一直是我們教學工作的重點和努力的方向［2］。在逐年總結提煉的過程中，我們一直在力爭將助教培訓的工作例行化、制度化。下面以定量化學分析基礎實驗課為例，做簡要介紹。

3．1前期準備研究生本人遞交助教申請書，經面試獲批后，填寫調查問卷(不署名)，其目的是幫助和督促研究生思考如何做好助教工作，建立責任感。思考題的內容主要是:“你當年從定量化學分析實驗課上學到了什么?對你后來的學習和課題研究有什么影響?”“對于這門實驗課，你最喜歡做的事情是什么，最怕的是什么?你希望你的老師如何做，才能使你在既有壓力又有興趣的氛圍中學好這門課?”“現在你作為一名實驗課指導教師，你希望你的學生能從這門課中學到什么?你會以什么樣的指導思想、教學方式、評分手段來面對你的學生?”“當你發現學生有畏懼心理、信心不足或其他問題時，當學生有自己的想法而不好意思表達時，你會如何做?”“你認為教師批改實驗報告的認真程度是否會影響學生的學習態度?為什么?你會如何做?”等等。幾乎每一位研究生助教都能認真思考并填寫問卷。他們的想法對做好助教工作非常有利，同時也提出了一些需要我們今后不斷探討的問題。如針對“現在你作為一名實驗課指導教師，你希望你的學生能從這門課中學到什么?你會以什么樣的指導思想、教學方式、評分手段等來面對你的學生?”這個問題，研究生助教們寫到:“我希望我的學生通過這門課程，能夠對定量化學分析實驗、乃至更為廣泛意義上的化學實驗有一個切實的、理性的認識，能夠將與此相關的知識、技能、信息有機地串聯起來，具備完全獨立解決問題的能力。……公正地對待每一位同學，表揚先進，同時不放棄落后，從整體上提高學生的實驗技能。教學方式還是較為傾向于上課少講，實驗過程多提問的方式。評分手段:多增加一些平時對學生操作考察的分數。”“Mind+Hand+Attitude，這是我的指導思想。……結果并不是最重要，更重要的是學生的學習態度，這是我的評分標準。”“……指導思想是一切為了學生能力的培養與提高。教學方式盡量讓學生感覺輕松愉快，但必要時還是要嚴肅課堂氣氛。輕松活躍，但對學生要求不能低。”“……最重要的還是培養一種態度，這種態度將使學生在各方面都受益匪淺。”研究生助教希望能培養學生正確的學習態度，他們自己首先要對教學工作態度端正。態度中蘊含著責任心，不同的責任心反映出不同的態度。相信研究生助教在課前對這些問題的思考會為接下來的培訓、上崗實踐做了思想和心理上的準備。在以后的集體培訓、集體備課工作中，我們堅持對這些教學理念反復強調并督促落實。除了做好思想和心理上的初步準備，我們還要求研究生助教在集中培訓前寫出每一個實驗的預習報告、思考題。在培訓開始時抽查、講評，并將預習報告相互傳閱，互相學習。

3．2集體培訓集中一周至10天(因課程學時而定)的時間，對全體研究生助教進行集中培訓。以前要求助教把學生要做的實驗都做一遍，如果有未知樣品，還要集體做數據，求得平均值作為學生實驗的“真值”。近幾年，我們逐漸減少了做實驗的時間，增加了對研究生助教的操作考查及集體討論的時間。當實驗現象出現異常、實驗數據有些差別時，及時總結，擬定方案，分別探討，再通過討論統一認識。北大化學院的研究生來自全國不同的大學，在本科學習時，不同的學校對同一個具體操作或實驗內容可能會有不同的要求，對同一個知識點可能會有不同的講解。我們鼓勵研究生助教提出自己的想法和觀點，也鼓勵他們用實驗數據來驗證，然后對實驗原理、操作原理以及教學理念進行較深入的討論，集思廣益，達成共識。這樣的討論之后，大家都感到受益匪淺，一般討論時間約占集中培訓的20%～30%。在集體培訓期間，我們還請北京大學現代教育技術中心的老師為我們做“作為實驗課助教，你需要知道的一些事”的講座。

3．3集體備課會每兩周一次的集體備課會主要有兩項任務:一是討論兩周教學中出現的問題，分析哪些問題會對以后的學習產生影響，是否需要在以后的課程中反復強調，以及哪些教學方案或計劃需要進一步改進和完善。二是由第一次擔任本課程助教的研究生對后兩周的教學內容進行試講(模擬課堂)。最初是由主講教師事先告知某位助教何時試講哪些內容;后來改為事先告知何時講，而不告知具體試講哪部分內容;現在是一律不事先通知，主講教師根據自己的安排，臨時“點將”。這樣做是為了讓新的研究生助教在每一次備課會前都能認真準備。試講后，大家對每一位研究生助教試講中的優點與不足進行講評和討論。集體備課會上討論的議題不僅局限于基礎知識的教學，還涉及教學方法、教學理念、教育心理學、世界觀、價值觀等。每一次集體備課會都是一次很好的教學準備會和研討會。實驗課開課4周后，再次請北京大學現代教育技術中心的老師為我們做“反思和分享:實驗課的教學實踐”的講座，席間，有講授者與聽眾的互動，有聽眾的專題分組討論，有小組討論后的代表發言;聯系到自己的教學實踐和體會，不論是研究生助教還是從事多年實驗教學的教師都能感到有所收獲。

3．4班前會每次實驗課所有指導教師都必須提前半小時到崗，由主講教師或值班教師主持班前會，提示當天教學內容的重點，提醒需著重注意的地方;然后大家進一步熟悉實驗室儀器設施及藥品的使用和擺放位置，并做好分發未知樣品等課前準備工作。集中集體培訓、集體備課會和班前會是研究生助教崗前準備的“三步曲”。我們希望研究生助教不僅僅是將既定知識傳授給學生，更重要的是把他們對這門課程核心概念、思想方法、實驗技能的理解傳遞給學生。在教學活動中，我們的努力方向和目標是盡可能地幫助學生完成好這門課程的學習，有所收獲。實際上，研究生助教也能從中有所收獲。大多數研究生助教的博士論文研究方向不是分析化學，這段經歷不僅能通過教學實踐復習和鞏固過去學過的分析化學知識，而且分析化學學科的一些思維方式和實驗手段對他們以后的科研工作也會有所啟發和幫助。另外，他們還結交了新朋友，被學生們親切地稱為“師哥師姐”。這些都是我們期望看到的結果。

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醫學專業學位研究生的培養和住院醫師規范化培訓不管在培養內容、學習課程、培養模式，還是在對科研能力的要求方面都有明顯的相似性，如果能將二者很好地結合，將會對培養復合型、應用型高級臨床醫師具有重要意義。與用傳統方式培養的研究生相比，經過住院醫師規范化培訓的研究生綜合理論、臨床技能考核成績均較傳統方式培養的研究生有較大幅度提高。對已畢業研究生的問卷調查顯示，大多數研究生認為實施住院醫師規范化培訓使臨床專業學位研究生的臨床技能有所提高。作者認為目前應做好以下幾個方面的工作。

1.1建立并完善醫學專業學位研究生培訓基地以住院醫師規范化培訓為切入點，不斷完善醫學專業學位研究生培訓基地建設，加強臨床技能培訓力量。以提高臨床技能操作能力為主線，以基本技能操作、專科技能操作、綜合技能操作為基本內容，使模擬教學與臨床實踐有機結合，實施開放式臨床實踐教學新體系。同時加強對醫學專業學位研究生的臨床技能考核，查房時，或新患者入院后，在取得患者及家屬同意后，在帶教教師的指導下對專業學位研究生進行定期或不定期地考核，使臨床專業學位研究生感受到提高臨床技能的必要性，自覺加強臨床技能培訓。

1.2建立健全醫學專業學位研究生輪轉制度制定醫學專業學位研究生輪轉培訓計劃，各科室成立專業學位研究生規范化培訓領導小組，嚴格要求輪轉研究生必須到崗，并監督指導醫學專業學位研究生認真完成各項臨床工作。科室或醫院應盡自己最大努力組織臨床理論講座及臨床技能培訓，并硬性規定專業學位研究生必須參加，同時要求在醫學專業學位研究生出科時，必須嚴格按照培訓計劃進行理論和技能考核，考核不合格者不得進入下一輪科室培訓。

1.3定期或不定期舉行臨床技能培訓醫學專業學位研究生教學醫院應組織技術骨干編制《專業學位研究生臨床技能培訓教材》，定期或不定期舉行臨床技能培訓，不斷提高專業學位研究生的臨床操作技能。在培訓過程中采用隨機抽樣的方式考核，并將考核結果與醫學專業學位研究生規范化培訓總考核掛鉤，防止其流于形式。定期邀請授課經驗豐富的教師，以多媒體課件、臨床實例教學等形式，對典型X射線片、CT、心電圖、外科手術方式及手術操作等進行形象生動的講解，提高閱讀影像學資料、心電圖、基本手術操作等基本臨床技能。《專業學位研究生臨床技能培訓教材》既可以指導醫學專業學位研究生有針對性地、系統化地學習，又可以使考核小組有一份更系統、操作性更強的評分細則，為教學醫院長期開展醫學專業學位研究生培養教育不斷總結經驗。

1.4制訂科室、內外科系統、全院病例討論制度科室、內外科系統、醫院可分批、分階段舉行病歷討論講座，鼓勵研究生們積極發言，提出自己的觀點，從而培養其觀察病情、總結病史資料和臨床邏輯推理能力。通過疑難、典型病例討論，訓練專業學位研究生的臨床思維能力和診斷、鑒別診斷能力，鞏固理論知識，提高疾病診療水平。

1.5舉行醫學專業學位研究生臨床技能比武每學期舉行醫學專業學位研究生臨床技能大比武，并將臨床技能考核與獎學金、助學金等評定相結合，激勵醫學專業學位研究生積極參加技能培訓，建立臨床技能培訓的長效機制。

雖然目前將醫學專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓比較完美地結合起來還有來自技術、組織管理、社會可行性等諸多方面的困難，但是如果將二者很好地結合，并將研究生學位證書、研究生學歷證書、住院醫師規范化培訓合格證書和執業醫師資格證書結合起來一并發放，將會對提高臨床研究生的臨床技能方面起到不可磨滅的作用，更能激發臨床研究生的學習熱情。

2面對目前較為緊張的醫患關系，醫學專業學位研究生的醫德教育不容忽視

醫生的職業道德即醫德，是醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員行為規范的總和，是指導醫務人員從事醫療活動的行為準則。外科大師裘法祖院士生前曾經說過：“醫術不論高低，醫德最重要”。但目前普遍存在醫德教育得不到醫學生充分重視的現象，考試型醫德教育相當程度上流于形式，對于醫學專業學位研究生而言，許多醫學院校只開設半年的醫學課程，余下兩年半全部為臨床實踐時間，對于即便是流于形式的醫德教育課程，幾乎都沒有開設。針對以上問題，要加強醫學專業學位研究生的醫德教育需要做好以下幾個方面：

2.1研究生導師要自覺加強自身的醫德修養，做好表率作用針對目前醫學專業學位研究生的醫德教育現狀，對于已經走上臨床的專業學位研究生來說，要加強其醫德教育，除了自覺加強自己的醫德修養以外，主要還是要靠在曰常臨床工作中，臨床帶教教師以自己高尚的醫德情操，言傳身教，以身作則，在潛移默化中提高醫學專業學位研究生的醫德，并在臨床實踐中不斷指正其在醫德方面的不足。

2.2要從體制方面改變對醫學專業學位研究生的醫德教育要在半年的臨床課程學習中加入有關醫德方面的課程，增加他們的醫德理論知識，教學醫院要注重其醫德教育的實踐，加強其在臨床工作中的醫德方面要求，并把醫德方面的表現作為出科成績的一部分，與其階段考評，甚至畢業考評相結合，督促他們培養良好的醫德，教學醫院或者各科室，可定期或不定期舉行醫德教育專題講座，或者專題討論，介紹先進事跡，發表對醫療行業中不良之風的看法等，增強其醫德觀念。

2.3加強對醫學專業型研究生的人文素質教育，提高其醫患溝通能力人文素質教育是醫德教育的重要方面。如今，隨著社會及醫學模式的轉變，醫患關系趨于平等，患方要求更多地參與診療方案制定過程。這種醫患關系的變化與醫療服務從“提供者導向”到“患者導向”的轉變相一致，在曰常臨床工作中要求臨床研究生樹立“以人為本，以患者為中心”的服務理念，為患者提供精神的、文化的、情感的服務。

眾所周知，目前醫患關系極為緊張，各大媒體及網絡時有對重大醫患矛盾的報道，作為醫療工作者，也切身感受到這一矛盾的存在性及尖銳性。導致醫患關系如此緊張的根源，除了臨床診療工作的原因外，很大一部分都與醫護人員醫德醫風存在問題有關。這就需要醫護人員使用自身高尚的醫德與患者做好溝通，在醫療工作中取得“雙贏”。醫學專業學位研究生作為未來臨床醫師隊伍的主力軍，醫德教育就尤其顯得極為重要。

3將循證醫學的理念及循證實踐應用到醫學專業學位研究生的實際教學中，培養專業學位研究生的臨床思維能力、創新能力、科研能力

傳統醫學實際上是經驗醫學的范疇，即上級醫師依據自己的經驗、教科書和醫學期刊的零散報告指導研究生，是醫師知識經驗的臨床再現、驗證和重復運用，強調知識的吸收和經驗的積累，因而可能出現部分概念不嚴密，結論不準確甚至出現錯誤。而循證醫學是尋求證據和應用證據的醫學，能“慎重地、準確地、明智地應用當前所能獲得的臨床經驗，參考患者的要求，將三者合理結合制定出患者的治療措施,。

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0前言

目前我國醫院系統對一方面對醫師需求的缺口巨大，另一方面大量臨床醫學專業本科生和低年資醫師缺少必要的培訓而難以勝任高水平醫療工作的需求。傳統的醫學研究生教育投入大，培養周期長，于是在醫師緊缺的背景下降低培養對象學術能力要求的專業學位培養便應運而生。但從臨床專業學位研究生的培養效果來說，實難讓人滿意。本論文站在衛生和教育管理部門角度，對其存在的問題予以分析總結，并給出具體對策。另外為了提升論文的實用價值，筆者還給出了利用夜間或者周末針對部分有興趣和余力的學生提供科研培訓的建議[1]。

1醫學專業碩士培養制度現狀

醫學專業學位研究生生源包括了全日制臨床醫學專業本科畢業生、擁有執業醫師資格證的臨床醫生。其培養過程通常是以住院醫師身份進行2年半左右的臨床各學科輪轉，專科培訓僅3個月至半年，科研培訓則極度簡化。顯而易見，醫學專業碩士學位培養過程存在以下幾點弊端：

1.1通科培訓淪為臨床文書工作

醫學專業碩士學位本是為了提升我國醫學職業高層專門人才而專門設定，需要學員擁有五年的從業經驗，后來又針對全日制醫學專業本科生打開大門，由我醫學院校來負責培養。一直以來，這些院校在培養醫學專業學位碩士都是將研究生直接下放到臨床科室通過輪轉進行通科培訓。掌握臨床各科疾病的診療對于培養臨床醫學高級人才無疑是必須的，但實際實踐中2年半的時間分解到每一科只有1-2個月時間，這個時間僅比本科實習醫師長一倍左右，往往還未熟悉輪轉科室的常見病診療便需要出科。在這種情況下，專業學位的碩士往往僅忙于病歷書寫和臨床上打雜性質的工作，臨床通科培訓成為空談。

1.2專科培訓時間過短導致學生事實上沒有專業

筆者了解到的信息顯示，在臨床醫學專業學位研究生求學的兩年時間里，專科培訓時間總計不超過半年，甚至有的學校只有3個月時間。而且在這么短時間里，還不能針對每位學生學習目標提供詳細到位的學習計劃和指導，這使得學生專科基礎極差，對其未來臨床帶來了很大的負面影響。

1.3基礎學科知識不牢固限制學生的進一步發展

這里的基礎學科并非是低端通科，而是和學生要專門特培的專業有關的基礎理論、知識、技術等等。導致學生基礎學科知識不牢固的原因有二：第一，因為學生在進行專業學位研究生培訓前，擁有五年甚至于更多的職業生涯，導致學生對基礎學習不感興趣。第二，學校對于基礎學習缺乏監督和評價，使得學生和教師對基礎學習重視不足。第三，專業學會研究生一般由導師帶領學習，但是導師大量的時間都被各種項目所占據，根本對其基礎學習不能形成科學系統的指導。

1.4科研培訓缺陷

因為臨床醫學專業學位研究生傾向于技能型培訓，自然而然對科研培訓比較薄弱。然而從事醫生行業，沒有較高水平科研能力，在自己領域就難以有更多的成果，所以臨床醫學專業學位研究生培訓還是需要增強科研培訓力度。而追根揭底是因為臨床醫學專業教學中科研意識薄弱，創新意識不足，加上相應的設備落后師資力量不強，最終使得臨床醫學專業學位你研究生培訓過程中，科研型教學安排較少。另外，很多臨床醫學專業學位研究生是希望通過專業學校學習獲得相應的職稱，對科研型教學本身就感覺陌生，學校如果想要使其重視科研型學習內容，還需要專門做思想工作。這就使得教師感覺教學壓力增大，主觀上也就省略了科研型教學內容。即學生不愛學，教師不愛教，科研型教學內容自然無從落實[2]。

2改善醫學專業碩士培養制度的策略

總體來說，筆者認為現行的臨床醫學專業學位碩士培養制度是有很大弊端的，最好能夠將研究生培訓和住院醫師培訓剝離，做到“上帝的歸上帝、凱撒的歸凱撒”。在現有條件下醫師培訓難以投入更多資源，培養滿足于“能夠使用”的醫師應急有一定的合理性。改善現階段醫學專業碩士培養制度，主要可從現代因人施教、構建基礎理論技術課程、提升專業學習、增加科研培訓四個方面對學生進行系統培訓。告別以往的眉毛胡子一把抓的學習模式，打造學生專長，確保其未來能夠帶領我國臨床醫療隊伍取得一個又一個驕人成績。

2.1通科培訓做到因人施教

不管是全日制醫學專業本科畢業生還是在職深造的醫生，其基本的技術、理論以及一些常見疾病病理、機理都比較豐富，可能存在一少部分人通科學習不佳。在這樣基礎上如果全面進行低端通科培訓，顯然是浪費資源浪費時間，所以建議面對學生進行一次摸底，將摸底成績予以總結分析，分成若干組，每一組有相同的不足，如此實現分組教學。分組教學便是現代的因人施教，效果非常明顯，同時節省了教師寶貴的時間，使其可以集中精力去創新教學，從其他方面來提高臨床醫學專業教學，提高學生的專業水準，實現技術上真正的突破。或者學校提供低端通科教材，由學生自我學習為主，這樣便可鍛煉學生自主學習能力，其對于未來臨床也有很好的幫助。

2.2增加專業培訓打造專業人才

筆者認為在現代社會背景下，學校有必要在專業學習方面針對性增加培訓時間或者培訓手段，使得每個來接收培養的學生對自己的專業有較全科醫生更深的了解。另外，目前流行病學方面的深度研究，或者一些特有疾病的臨床研究，也要有必要出現在專業培訓計劃當中，只有這樣的專業性培訓才能確保學生在未來的職業生涯里能夠憑借雄厚的理論、技術和經驗，特別是自己精專的病種來為患者減輕病痛，實現自己的人生價值。

2.3建立綜合學習計劃夯實基礎構筑專業水平

在學校學習時間里，學生不僅要在本科室完成相應的學習任務，還要和相關科室進行相關專業輪轉學習，這樣使得本專業學習走馬觀花，“樣樣通樣樣松”不利于打造專業人才。所以，需要學校建立科學合理的主專業學習計劃，并匹配專業教師，能夠對學生的基礎理論、技術予以切實指導，幫助學生形成科學系統學習方案。

2.4增加科研培訓確保學生擁有進一步深造的基礎

實現這一點首先要改變培訓學校的辦學思想，要積極地認識到現如今醫療隊伍不僅需要技術性人才也需要研發型人才，培養集二者于一身的綜合型人才，是保證我國醫療行業得到長足發展的關鍵[3]。另外，要積極地提升師資力量，建立現代學習平臺，和國外醫學科研機構建立鏈接，提升我國臨床醫學專業學位研究生的研發能力。或者對導師建立相應的獎勵機制，使其能夠多帶學生實現項目教學，保證高精端人才規模得到擴大，從而帶動我國臨床醫學專業總體實力。再者，面對生源中擁有資格證書的醫生，扭轉其之前求學深造觀念，選拔出專業理論精深、技術過關的人才，使其向科研型人才轉變。最后鑒于科研型教學內容比較占學生寶貴時間，筆者建議針對那些對科研型內容有興趣的學生，可以利用周末或者夜間進行相關培養，這樣能為這部分學生將來進一步深造多少打下一點基礎。

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1.研究方法

文獻分析法。通過圖書館電子資源CNKI，以“研究生+學習/學習動機/學習方法”、“研究生+發展”、“研究生+成長”、“自我提升”、“自我開發”等為關鍵詞搜索相關核心期刊和博碩論文共13篇，并進行內容分析。

開放式問卷調查法。通過三個開放式的經典10問對于研究生的自我開發途徑進行信息采集及內容分析。

訪談法。通過對重慶大學某學院研究生團隊中三年級的研究生以及該團隊中業已畢業的優秀成員，采用QQ在線訪談、電子郵件郵寄訪談提綱等方式展開調查，以獲取其研究生三年的自我開發途徑并進行歸納分析。訪談提綱如下：

“請您回顧一下研究生三年的學習和生活，概述一下您是如何對自己進行自我開發的？”“在知識方面，您采用了什么方法和途徑來進行自我開發？”“在能力和技能方面，您采用了什么方法和途徑來進行自我開發？”“在個性品質方面，您采用了什么方法和途徑來進行自我開發？”結合具體回答情境進行追問式訪談。

2.結果分析

文獻分析結果。通過大量的文獻檢索并對其進行內容分析，發現國內學者認為自我開發的途徑有以下幾個方面：

樹立自我開發意識，對個人價值進行正確思考，對自己進行良好定位；樹立正確目標，制定個人發展規劃；保持健康積極的心態，增強自身的主觀能動性；積極與導師、家人、同學溝通和交流；找準切入點，尋求可操作并可突破的方法進行學習；參與實踐、積極投身各種培訓并勇于思考、善于思考；團隊學習。

通過對于文獻搜索途徑的歸納總結我們可以發現，自我開發的途徑不是無水之源，無根之木，大多學者都強調對于自我的正確評價和良好定位以及自我目標和規劃的建立，在此基礎上，針對目標，采用多樣化的途徑對個體進行自我開發，才能做到有的放矢。

開放式問卷調查分析結果。研一同學對于自我開發的途徑認識集中在以下幾個方面：運動，通過體育活動強身健體；利用網絡資源、課堂、圖書館進行知識補充；積極參與校內外實踐（包括兼職）；重視人際溝通，在討論中取長補短；廣交朋友

研二同學對于自我開發的途徑認識集中在以下幾個方面：良好的自我規劃和目標定位（目標路徑分析法）；多觀察、思考，從中領悟和反省自我；與長輩、老師、同學溝通，取長補短；科研討論；積極參與集體活動，在團隊中觀察、學習；從錯誤與成功中總結、提升和完善自我；利用講座、專業書籍、網絡以及項目與課題的參與進行知識補充。

個案訪談分析。研究者通過QQ在線訪談、電子郵寄訪談提綱等方式，獲得了業已畢業的研究生的寶貴資料和珍貴建議，從中提取出若干自我開發的途徑和方法。在知識方面，被訪者采用的自我開發途徑/工具有：課堂、專家講座、書、專業網站、小組討論、項目、課題。

在技能和能力方面，被訪者采用的自我開發途徑/工具有：模仿：模仿成功者某些技能、能力的操作技巧和方式。培養習慣：在模仿基礎上，堅持練習，使之成為一種潛移默化的能力。參與實踐：尋找自身能力缺陷，主動尋找鍛煉自己能力的機會，比如參與團隊工作、小組討論、培訓機構的培訓等。吸取教訓：在失敗中分析原因，在成功中沉淀自己。

在個性品質方面，被訪者采用的自我開發途徑/工具有：善于聆聽、自我檢討、設定目標、培養習慣、參與實踐內在的自我開發離不開外在因素的影響，對于內在自我開發的良性反饋更能促進個體的自我開發主動性和積極性，增強自我開發的效果。

3.結論

一年級學生大部分根據自己的興趣來進行選擇性的自我開發。二年級學生自我開發的目標性和規劃性增強，開發途徑開始多元化。三年級學生及已畢業學生更能夠選擇恰當的途徑以達到最好的自我開發效果。研究生進行有效自我開發的途徑有：進行正確自我評價，時刻清醒地知道自己要做什么。充分對外部環境進行分析，尋找突破口。培養目標導向思維。先確立目標，再尋找途徑。培養良好的學習習慣和學習風格，使學習充分化。善于聆聽，經常交流，在反饋中提升自我。勤于觀察，在體悟和反思中不斷模仿并內化。及時記錄并總結一天的所得所失。保持思考，在理論學習中思考實用性，在實踐中思考知識構架。

4.啟示

通過前面對于開發理論的了解以及研究生開發途徑的探索，我們可以得出如下啟示，為我們以后的學習和生活以及具有競爭力的優秀研究生團隊的建設提供有益借鑒。

態度和動機很重要。首先我們要在被動開發中尋找主動，充分發揮自己的主觀能動性，使那些枯燥、強加的硬性任務和安排變成一種自我提升和完善的工具。對待一件事情只有一種解決辦法，那么行不通時只有死路一條；對待一件事情有兩種解決辦法，那么會給自己造成兩難局面；對待一件事情，有三條以上的解決辦法時，那么我們離成功就不遠了。所謂“條條大路通羅馬”，當我們因為一些現實原因和外在因素而有些途徑無法實施時，千萬不要因此而放棄自我開發，我們要相信，還有別的途徑可供我們選擇，更高效，更有利；而且，我們能夠找到。

有效的方法才是“途徑”。在知識補充方面：從興趣和專業兩個角度出發，選擇合適的課程、刊物、網絡文字、講座、興趣小組、課題、項目等充實自己。專業與非專業知識的結合補充，能達到勞逸結合的效果。此外，也要充分注意實踐的反作用。

感興趣的專業知識，首要補充，先塑造專業形象；不感興趣的專業知識，參加小組討論，增強自己的參與性和理解力，慢慢轉變；感興趣的非專業知識，自學，作為學習專業知識的調劑品;不感興趣也不專業的知識做個大概了解即可。實踐出真知。學中做，做中學。正如前文所提及的自我學習周期理論一樣，學習是一個連續而需要不斷思考、反省和實踐的過程，某一個步驟受到抑制則說明學習不充分，自我開發不充分。所以知識的補充不止限于書本、課堂、網絡等等，實踐是補充知識的一個最重要途徑。（前提：時刻保持清醒頭腦，明白“我應該做什么”，不要盲目的投入實踐）

在能力和技能以及個性品質的培養和鍛煉方面：能力和技能以及個性品質的培養和鍛煉主要是從實踐方面來獲得的。每天結束時進行總結和反思（寫日志），把自己的所得和所失總結出來并分析原因以求改進和完善。“任何偉大的人生，都是自己每天結果的累加”；在實踐參與中要注意觀察，模仿別人的能力、個性表現形式和技能操作方式，經過思考以及與對方的溝通、交流，逐漸鍛煉自己（比如，你認為自己的溝通能力較差，觀察發現溝通能力強的人，對別人總是面帶微笑的問好，那么模仿一下，也許剛開始覺得別扭，生硬，但只要堅持，你的微笑就會越來越自然。具備了溝通能力的表現形式——微笑之后，你就可以通過與對方的溝通，進一步了解溝通能力的要素和技巧）；怕什么，就去嘗試做什么。“人，最大的敵人就是自己”。要勇于挑戰自我；要敢于把弱點展現出來，鼓起勇氣主動尋找機會提高自己，勇敢的參加到包括小組討論、團隊工作等的實踐活動中，對自己的一些弱勢能力進行培訓。

自我開發是一項系統工程。自我開發是一項系統工程，不是單一的一種方法或者一種工具就可以達到效果的獨立方式。

5.建議

下轉第097頁

上接第086頁

學校對于一年級學生應加強自我價值觀的培養和輔導教育，幫助入學新生樹立自我開發意識，并引導他們對個人價值進行正確思考，從而對自己進行良好定位。學校對于二年級學生可以開設一些選修專業課，便于二年級學生在實踐中尋找到恰當的知識補充途徑，在老師的引導下對于實踐有更深刻的理解，對于知識有更充分的把握。學校對于三年級學生可以開展大量的就業培訓講座、職業生涯輔導及實地輔導，引導和幫助三年級學生更充分的將自己所長展現出來。學校需要采取有效措施，加強導師對于研究生培養的重視，并對其進行系統培訓，使其掌握培養優秀研究生和打造具備競爭力優勢的研究生團隊的技巧和方法，從而促進學生對于自我更充分的開發。

[1]蕭鳴政著.人力資源開發學[M].北京:高等教育出版社,2002

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我國自1981年實施學位條例以后，建立了醫學學位授權體系，培養了一大批醫學碩士、博士。國務院學位委員會于1998年頒發了《臨床醫學專業學位試行辦法》（學位1998[6]號）（以下簡稱《試行辦法》），在臨床醫學一級學科把學位類型正式區分為“醫學科學學位”和“臨床醫學專業學位”。臨床醫學專業學位以培養高級臨床醫師為目標，具有明顯的實踐取向，是區別于其他學位類型的本質特征[1]。所以，培養學生的臨床能力，培養符合臨床需要、能勝任臨床工作的合格學生是專業學位研究生培養工作的重中之重。

寧夏醫科大學自2002年開始招收臨床醫學專業學位研究生。隨著研究生招生規模的不斷擴大，近年來研究生中應屆學生比例也發生了明顯的變化。我院研究生中應屆本科畢業生比例從2005年的不足30%上升至2010年超過90%。本科階段學習中，很多院校注重學生考研、就業率，鼓勵學生考研，忽視了生產實習，導致這些學生入學時臨床技能、知識及經驗缺失。針對這種情況，我校為了保證培養質量，以《試行辦法》為指導，結合本校實際，探索臨床醫學專業學位碩士研究生培養模式，取得了較好效果，現將有關體會和經驗和大家做以下探討。

1 培養模式探索

1.1 重視崗前培訓，強調臨床基本技能 我院臨床醫學專業學位碩士研究生在完成第1學期的基礎理論課程后，隨即進入臨床培養。每位學生臨床輪轉前，先接受為期2周的崗前培訓。培訓內容強調臨床基本技能，包括：體格檢查、內科四大穿刺、外科基本技能操作、心肺復蘇等，并針對病史采集、病歷及處方書寫等內容進行專門訓練，開展法律法規、醫患溝通等內容的專題講座。崗前培訓結束后，由研究生工作辦公室統一組織對培訓所有項目進行考核。不合格者繼續培訓，考核合格后才能進入臨床科室輪轉培養。為保證培訓內容、手法的規范性，所有的培訓教師及考核專家都先期進行了規范化培訓，從而保證了崗前培訓質量。

1.2 加強臨床科室輪轉，保證輪轉質量 崗前培訓后，進入臨床培養階段。要求每位研究生總臨床輪轉時間不少于28個月；其中二級學科及相關專業的臨床輪轉，依據各專業情況，輪轉時間不少于8-12個月。結合碩士研究生培養要求及臨床工作實際需要，規定內科學研究生必須輪轉呼吸內科、心血管內科、消化內科；外科學研究生必須輪轉普通外科、泌尿外科、骨科，每個必轉科室輪轉時間不少于2個月。此外，為提高研究生綜合能力，要求所有研究生必須輪轉放射科、超聲科、心電圖室。輪轉期間，研究生作為住院醫師參與科室日常診療活動、危重病人搶救、疑難病例討論及臨床教學等工作，參加醫院及科室安排的所有學術活動。要求碩士研究生每3個月在所在科室完成公開性讀書報告1次，不僅提高了學生文獻閱讀、綜述及語言表達能力，還帶動了各科室醫師的學習熱情，增強學習氛圍，促進學科發展。

為保證每個科室臨床輪轉培養質量，嚴格執行出科考核制度。出科考核由輪轉科室考核小組實施。考核小組由學位點負責人、帶組的主任醫師、副主任醫師、教學秘書組成。考核內容重點體現臨床思維能力。此外還包括勞動紀律、思想品德、技能操作及專業理論。考核由專門的研究生工作督導組和管理人員進行督導、反饋。

在完成二級學科輪轉培養的基礎上本文由收集整理，深入到本專業三級學科，著重于該專業臨床技能、臨床思維能力以及科研思維的強化訓練。參與本學科臨床醫療工作，在日常查房時，要求研究生先提出自己的診斷、鑒別診斷、診療意見等。組織研究生參加科室的病例討論，并在討論中發表自己的見解；結合臨床工作學習有關知識，培養獨立工作能力及臨床決策能力。

1.3 嚴格畢業技能考核，提高培養質量 臨床專業學位碩士研究生在畢業時不僅需具有執業醫師資格，還需參加嚴格的畢業技能考核，考核成績合格作為研究生畢業的必須條件。畢業技能考核由研究生工作辦公室統一組織，在二級學科范圍內實施。考核專家組為前期經過臨床基本技能規范化培訓的主任醫師、研究生導師組成，涉及該二級學科的所有三級學科。為了保證考核的公平公正，固定項目的考核專家相對固定。考核內容包括：病史采集、體格檢查、臨床思維、內科穿刺操作、外科手術操作、放射學、超聲學、心電圖7大項。考核方法為：在二級學科范圍內隨機抽取病人，由參加考核研究生對其經進行病史采集、體格檢查，然后進行臨床思維能力的答辯，包括分析病例特點，提出診斷和鑒別診斷以及依據，治療原則，診療方案，學科新進展等方面。內科穿刺考核由學生在所在科室選取需要穿刺的病人，考核胸穿、腹穿、腰穿、骨穿中任意一

項操作，主要考核學生實際操作能力及應變能力。外科手術操作則在手術室內進行，從刷手、消毒、鋪巾、穿手術衣戴手套、切開、暴露術野、止血、縫合、無菌觀念、應變能力各個方面對研究生進行考核。放射學、超聲學、心電圖的考核則結合各專業特點，考查學生對輔助檢查項目的閱片能力。

1.4 論文開題、答辯體現專業學位特點 臨床專業學位碩士研究生在三級學科范圍內進行論文開題。研究生在臨床醫療工作的同時，從事臨床科研，學習臨床資料收集、數據處理分析，培養臨床科研思維，撰寫學位論文。論文選題一般結合臨床工作實踐，以臨床實際工作中遇到的實際問題為研究對象，具有現實針對性和應用性。論文質量標準體現為應用性和創新性，但創新性與科學學位論文的要求不同，臨床醫學專業學位論文的創新性主要表現為，研究生通過分析過去及現在的臨床工作實際問題，歸納總結出的新理論、新方法或新技術，對以后的臨床工作具有指導意義，具有新的應用價值。

2 經驗總結

2.1 領導重視，投入充足 我院碩士研究生培養工作得到寧夏醫科大學總醫院、臨床醫學院領導的高度重視。由于我院專業學位研究生全部為沒有工作經驗的應屆本科畢業生，進入臨床在崗前教育時尚未取得執業醫師資格，為了更好的對學生進行規范化培訓和實操訓練，總醫院投資5000多萬元建設了臨床技能培訓中心和外科學實驗室，購買先進的模擬人設備，在現下的醫療環境中，為研究生臨床基本技能的練習提供堅實的保障。另外，醫院每年投入300余萬元用于研究生培養及導師隊伍建設等。在主管研究生工作的副院長的領導下，由研究生工作辦公室、各學科學位點負責研究生工作。成立了專門的研究生工作督導組，督導研究生培養各個環節，并及時向研究生工作辦公室反饋，提出整改意見。

2.2 加強導師隊伍建設 導師是研究生培養工作的關鍵，導師隊伍建設是學科建設的靈魂，只有學術造詣深、臨床經驗豐富、創新意識強、學風正派、思想品德高尚的醫學教育者，才能在研究生培養中身體力行，帶領研究生跟蹤和挺進學科前沿，并把自己好的思維方法、科學的探索精神、正確的職業道德潛移默化地傳授給學生，培養出素質全面的醫學研究生[2]。我院定期舉辦導師會、導師培訓班，邀請國內外知名院校導師來院交流。明確導師職責，交流研究生帶教經驗。要求導師在除了對研究生進行知識和技能的培養，還要了解他們的思想動態、工作及生活中遇到是實際困難，幫助研究生正確處理學習、生活等方面的問題。采用激勵機制，導師競爭上崗，根據導師學術業績（學術論著、科研項目）和在讀研究生的培養質量等情況進行考核，實行動態管理。對連續幾年沒有科研成果，或未能認真履行職責而影響研究生培養質量者，取消其導師資格。

2.3 建立嚴格的考核制度和監控體系 嚴格規范的臨床能力考核是把握專業學位研究生培養質量的關鍵[3]。國外研究報道，在臨床技能考核實施過程中，規范考核標準，減少評判的差異，提高考核的公平性，有助于克服臨床教學重理論輕實踐的傾向，對于客觀評價醫學生的綜合能力意義非常大[4]。我們在不斷的征求臨床專家、尤其是每年的考核專家意見的基礎上，結合以往培養考核研究生的經驗，根據各學科特點，建立完善了一整套切實可行的臨床能力考核指

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質量是學位與研究生培養的生命線。通過加強過程管理和目標管理，提高研究生培養質量，是研究生教育工作的重點。國家教委在1986年《關于改進和加強研究生工作的通知》和農業部頒發的農學科博士、碩士研究生培養方案都提出了在研究生培養過程中建立中期考核制度的要求。因此研究生的中期考核是研究生培養工作的一個重要環節，是保證和提高研究生質量的一個重要措施，具有十分重要的承前啟后的作用。通過對研究生的政治思想表現、理論知識學習、科研能力、教學工作、臨床工作及身體健康狀況等方面進行綜合性考核評定，可以了解研究生的學習狀況、生活狀況及學校教學方面存在的不足與問題；同時對導師和管理部門的工作進行督促，為提高我校研究生的培養質量打好基礎。

一、我校中期考核的基本情況及存在的問題

（一）安排周密，成績良好

我校對研究生實施中期考核的時間定為第四學期末，在中期考核前，研究生學院專門下達了考核文件，對考核的內容、形式等做了嚴格的要求；各二級學院能按照學院文件要求，認真開展考核工作，分別制定了中期考核方案；成立了考核小組和考核復審小組，對研究生的專業理論知識、專業英語、臨床技能操作、教學實踐、課題研究的中期匯報等方面進行綜合測評，較圓滿地完成了考核任務。臨床醫學院針對中期考核制定了各二級學科點的研究生中期考核方案，規定了臨床能力要求和考核內容，并制定了技能操作考核評分標準。基礎醫學院十分重視研究生科研課題的期中考核，重點檢查跨專業研究生的課題研究是否與授予學位相符，并對課題的研究進展和存在問題進行了分析總結，找出合適的解決方案，保證課題能夠按計劃順利完成。

（二）中期考核中存在的問題

1.跨學科招生存在隱患

在研究生培養過程中，導師的作用非常關鍵。由于我校尚有一些學科未獲得碩士學位授予權，如藥學學科、生物化學與分子生物學學科等，因此相當一部分導師是跨學科門類、跨一級學科招生，這種現象在病理學及病理生理學學科中尤為突出。從中期檢查情況來看，這種跨專業招生對我校研究生的培養質量，存在隱患。原因有如下幾個方面：一是部分跨學科招生的導師由于自身專業知識水平不足，很難對學生起到足夠的指導作用；二是部分導師沒有很好地履行導師職責；三是一些導師，忙于自身的學術研究或對外合作項目，而無暇指導學生。另外，研究生三級管理制度沒有很好落實，過程管理流于形式，研究生培養質量令人擔憂。

2.過程管理，寬嚴不一

我們在對研究生培養質量進行階段性檢測時發現在整個考核組織工作中有不完善之處，主要表現在過程管理不嚴格，對考核實施過程中出現的問題，未能及時進行處理并做好相關協調工作。基礎管理不夠，影響考核質量。不同學科命題的難度有差異，技能考核評分標準的寬嚴不一。中期考核雖然對研究生學習期間的德、智、體進行全面考核，但中期考核結果未能拉開層次，未能使研究生經過中期考核后進行分流，未能真正將獎優汰劣的機制引入到培養過程中。

3.臨床能力極待提高

我校的大部分研究生生源為調劑生，而且廣西區外的研究生占相當大的比例，甚至有些研究生是跨專業報考我校的，由于各個高等院校人才培養方案不同，造成我校研究生入學時的臨床能力參差不一；在中期考核階段，部分專業的研究生存在臨床實踐經驗不足、動手能力不強、缺乏臨床診斷知識、臨床輪轉時間不足等問題，甚至有些研究生至今仍未能完成二級學科臨床輪轉和三級學科臨床定點培訓等工作，研究生臨床能力彰顯不足。

二、完善中期考核機制，不斷提高我校醫學研究生的培養質量

對我校研究生實施中期考核所取得的成績和存在的問題進行總結和分析，按照我校研究生的培養目標，結合我校醫學教育的實際情況，我們從導師隊伍建設、研究生臨床能力的培養和強化督導等方面不斷完善中期考核機制，逐步建立有我校特色的醫學研究生培養質量體系。

（一）加強導師隊伍的建設，保證研究生的培養質量

在研究生教育中導師有著主導地位，導師的素質和學術水平是研究生培養中最關鍵的因素，導師隊伍直接影響到學術力量與水平，影響到研究生的培養質量。為了保證我校研究生培養質量，一要完善導師遴選制度。按照我校制定的《碩士研究生導師遴選規定》嚴格審核導師資格，導師遴選包括導師年齡、學歷知識結構、近三年科研情況及目前承擔的主要科研項目、發表的論文數、主講的研究生課程、是否曾協助其他導師指導研究生人員情況等內容。對于跨學科、跨專業的導師遴選更為嚴格，要求導師必須具有碩士學位以上和正高職稱，具有較充足的科研經費及具備指導碩士研究生的能力。盡量減少我校在研究生招生和研究生教育管理不規范等方面的負面影響，從而有利于推動學科建設工作。二是要加強導師的培訓。定期召開導師會議，對導師尤其是新增導師進行業務培訓。要強化研究生導師的考核制度，制定遴選量化指標，重點對導師的基本素質、科研經費、現有學術成果、與著作、發明專利、獲獎情況、指導研究生的情況進行評測。三是對導師進行動態管理。根據導師的科研經費、課題立項等情況，權衡研究生導師是否具備指導能力；同時積極鼓勵導師申報國家級、省級和廳局級的科研課題，同時學校積極采取措施出臺政策扶持資助無課題的導師，特別是年輕導師，鼓勵他們申報校級課題。對于培養條件良好，工作認真負責，既教書育人，又培養出高質量研究生的導師給予表揚和獎勵。對不能很好履行導師職責，難以保證培養質量的導師將被限制招生。

（二）加強研究生臨床能力的培養，進一步完善臨床能力考核指標體系

我校目前培養的是科學學位型研究生，在校學習期間主要參加科學研究，參與臨床的醫療活動較少。然而，臨床醫學是一門應用性學科，具有較強的經驗性特征。在某些情況下，研究生需要經過自己的親身體會，經過臨床實踐來積累知識。從目前我國的醫學生

就業現狀來看，大部分醫院的主要任務是醫療工作，臨床醫學專業學位型研究生因其側重臨床實際工作能力與技能的培訓而備受醫院的青睞。相比之下，科研型研究生的就業面則相對狹窄，因此，在研究生培養階段，我們要重視和加強研究生臨床能力的培養，延長研究生臨床實踐的時間，導師和教研室應該根據每一個研究生的實際情況，制定詳細的學習計劃，包括各個專科輪轉的時間。要從基本功的訓練開始，研究生應親身參與診療過程，應熟練掌握常見病、多發病的診斷和治療原則，對疑難疾病和危、急、重病人的診斷和治療應能獨立進行初步的處理，使研究生在較短的時間內提高臨床工作能力。

要加強對研究生進行臨床能力和臨床思維的考核。一是要加大對研究生的臨床輪轉出科考核力度。按照二級學科范圍內進行考核，相關學科的全體研究生在同一天由同一批專家進行考核，使考核真正分出優劣，也使臨床輪轉得到研究生應有的重視，從而在一定程度上保證臨床能力培養質量。二是要不斷完善臨床技能考核評價標準。應在廣泛征求臨床專家的基礎上，結合本院培養考核研究生的實際，根據各學科特點，建立一套切實可行，并行之有效的臨床能力考核指標體系，不斷完善臨床技能考核評價標準。三是要制定多學科點研究生培養目標及質量標準。由研究生學院統一組織，形成文件，規范管理。

（三）加強管理，強化督導指導，嚴格落實中期考核制度

我校于2010年成立了研究生教學工作專家指導委員會，進一步規范研究生教學工作和教學質量監控，在對臨床醫學專業的碩士研究生實施中期考核時，我校研究生學院與研究生教學工作專家指導委員會成員重點檢查各學科的考核方案、考核人員組成、研究生臨床輪轉情況、研究生的考勤情況等方面，督促各二級學院將中期考核制度落到實處。我校要求各二級學院要規范考核管理，嚴格標準，合理安排認真組織實施，嚴格落實科室教學管理制度，落實研究生的考勤制度，使臨床科室對研究生的培養予以重視，加強對研究生的教育，使其認識到高超的臨床醫療水平建立在扎實的臨床基本技能、縝密的臨床思維之上。

三、結語

我校開展研究生教育已5年，正處于快速發展的好時期，如何提高碩士研究生培養質量是當前發展碩士研究生教育的關鍵。迄今為止，我們在臨床能力中期考核方面所做的工作僅僅只是一種嘗試，囿于主、客觀的種種制約因素，還很不成熟。加強學習研究，不斷總結完善，走出一條符合臨床醫學專業學位教育規律、與高層次人才培養相適應的管理之路，是我們今后將為之而不懈努力的目標。

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