時間:2023-03-15 14:53:13
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)理學(xué)專業(yè)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
首先衷心感謝您在百忙之中瀏覽我的自薦信,為我開啟一扇希望之門。
敬業(yè)是我的態(tài)度,誠信是我的人格基點,真誠是我的做人原則,愛心是我擁有的最大財富,嚴(yán)謹(jǐn)求實是我的性格。在校期間,我孜孜不倦,勤奮刻苦,誠實守信,成績優(yōu)良,較全面、扎實的掌握了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識及專業(yè)基本。實習(xí)期間,我理論聯(lián)系實踐,實踐鞏固理論,使自己在護(hù)理技術(shù)方面有了豐碩的收獲,使自己變得更加成熟穩(wěn)健,專業(yè)功底更加扎實。實習(xí)中,始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤、腦勤”,想病人之所想,急病人之所急,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。能正確回答帶教老師的提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作理論知識和基本技能。
在生活中我把自己鍛煉成為一名吃苦耐勞的人,工作熱心主動,腳踏實地,勤奮誠實,能獨立工作是我對工作的本分,獨立思維,身體健康,精力充沛是我能充分發(fā)揮潛能的跳臺。
過去并不代表未來,勤奮才是真實的內(nèi)涵。對于實際工作,我相信我能夠很快適應(yīng)工作環(huán)境,并且在實際工作中不斷學(xué)習(xí),不斷完善自己,做好本職工作。如果有幸能夠加盟貴單位,我堅信在我的不懈努力下,一定會為貴單位的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
最后衷心的祝工作順利,事業(yè)蒸蒸日上!
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的核心課程,在護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教育過程中占著重要的地位,在護(hù)理學(xué)生的護(hù)士資格證考試、就業(yè)及工作中有著較大的影響。然而筆者在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn),由于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程內(nèi)容繁雜,加之由于現(xiàn)在中職學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱、理解能力較低、學(xué)習(xí)習(xí)慣較差等原因,學(xué)生往往會覺得《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》枯燥無味,久而久之失去了學(xué)習(xí)興趣。通過與教學(xué)經(jīng)驗豐富的教師討論,與學(xué)生私下交流,筆者反復(fù)改進(jìn)教學(xué)方法,現(xiàn)總結(jié)了一些教學(xué)經(jīng)驗。
一、特殊的學(xué)前教育,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,樹立學(xué)生的學(xué)習(xí)信心
現(xiàn)在的中職生多數(shù)是由于初中成績較差或中考失利而進(jìn)入到中職學(xué)校學(xué)習(xí),很多同學(xué)對所學(xué)專業(yè)不是太了解,同時由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差而缺乏學(xué)習(xí)信心。針對學(xué)生的特點,在開始學(xué)習(xí)這門課程時,筆者并不著急教授課本上的知識,而是安排了幾次特殊的教學(xué)內(nèi)容。
1.做好學(xué)前教育,讓學(xué)生充分了解自己所學(xué)的專業(yè)
向?qū)W生介紹護(hù)理專業(yè)內(nèi)容所涉及的具體工作內(nèi)容、今后就業(yè)的方向、就業(yè)前景。只有讓學(xué)生知道自己今后要“干什么”,明確了學(xué)習(xí)目的,他們才知道現(xiàn)在需要“做什么”。
2.播放護(hù)理界先進(jìn)人物事跡的視頻,讓學(xué)生增強學(xué)習(xí)興趣
護(hù)理界先進(jìn)人物事跡的視頻播放,可以讓學(xué)生認(rèn)識到護(hù)理是一門高尚的職業(yè)。如播放“非典”時抗擊“非典”的醫(yī)護(hù)人員事跡、“5.12”地震中護(hù)理人員奮力搶救災(zāi)區(qū)受傷民眾的視頻。
通過幾次特殊的學(xué)前教育,學(xué)生對《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》有了一定的了解,樹立了學(xué)習(xí)的信心。
二、新興教學(xué)方式,以學(xué)生為主體,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
1.課前充分了解學(xué)生,找出學(xué)生能夠接受的教學(xué)方式
中職學(xué)生是15―18歲的學(xué)生,雖然年齡不大,但是身為90后的他們接受新鮮事物的能力強,方式多。結(jié)合當(dāng)今學(xué)生的特點,采用“案例教學(xué)法”加“小組討論法”來教學(xué)是學(xué)生較感興趣的方式。在學(xué)習(xí)新課程之前,精選出與教學(xué)內(nèi)容相應(yīng)的案例,并留下問題,讓學(xué)生分組利用課余時間通過到圖書館、上網(wǎng)查閱資料收集相關(guān)內(nèi)容,并進(jìn)行總結(jié)。這樣的學(xué)習(xí)方法,讓學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),同時學(xué)會了團結(jié)協(xié)作。
2.課中充分調(diào)動學(xué)生,讓課堂教學(xué)生動、有趣
通過課前的準(zhǔn)備,學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容有了一定的了解,在課堂上,各小組學(xué)生選出代表回答問題,教師則負(fù)責(zé)總結(jié)、補充。這樣的課堂不再是傳統(tǒng)的老師教、學(xué)生學(xué),而是老師、學(xué)生之間的相互學(xué)習(xí)、互相促進(jìn)。
3.課后布置作業(yè),鞏固學(xué)習(xí)知識
中職學(xué)生大多學(xué)習(xí)自覺性不高,想要鞏固學(xué)習(xí)知識,布置課后作業(yè)是不錯的方法。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容重點布置作業(yè),學(xué)生利用課余時間寫作業(yè),既重溫了學(xué)習(xí)內(nèi)容,又促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
三、鼓勵學(xué)生動手,多種教學(xué)方式相結(jié)合,促進(jìn)操作能力提升
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程,除了理論知識以外,實踐操作也是重點之一。
1.示教方法多元化,加深學(xué)生印象
在一般的示教中,教師的示教方法較單一,常常示教結(jié)束后讓學(xué)生自行練習(xí)。由于教師示教時間短,有些細(xì)節(jié)學(xué)生在練習(xí)中不易掌握。經(jīng)總結(jié),在操作課時,教師先示教一遍,到學(xué)生練習(xí)時,教師再帶領(lǐng)學(xué)生一起做一遍,這時,學(xué)生手中有練習(xí)的用物,跟著教師做,邊看邊動手,這樣操作中的細(xì)節(jié)學(xué)生較為容易掌握。
2.練習(xí)方法多元化,促進(jìn)學(xué)習(xí)興趣
學(xué)生在剛開始練習(xí)操作時較有興趣,時間長了,就會覺得操作課枯燥、累,慢慢就失去了興趣。喜歡“玩”是學(xué)生的天性,怎樣讓學(xué)生既能“玩”又能“學(xué)”呢?把“角色扮演法 ”運用到實踐練習(xí)中,是個將“玩”與“學(xué)”結(jié)合在一起的好辦法。具體做法是,在練習(xí)一段時間后,根據(jù)操作內(nèi)容排練情景劇,讓學(xué)生扮演不同角色,將操作內(nèi)容融入情景劇中,這樣學(xué)生在“玩”中既學(xué)到了知識、技能,又培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣。
隨著我國護(hù)理學(xué)專業(yè)高等教育的快速發(fā)展,開展護(hù)理本科教育的院校已超過200所[7]。不斷增多的辦學(xué)主體與辦學(xué)規(guī)模,引起了政府和民眾對護(hù)理學(xué)專業(yè)高等教育質(zhì)量與辦學(xué)特色的普遍關(guān)注,迫切需要通過教育標(biāo)準(zhǔn)與專業(yè)認(rèn)證規(guī)范辦學(xué)資質(zhì),保證教育質(zhì)量。2009年教育部與衛(wèi)生部的《關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作,提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》中將實施醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)認(rèn)證,保證醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量作為今后一個時期的工作重點。因此,根據(jù)《教育部、財政部關(guān)于實施高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的意見》(教高[2007]1號)的要求,教育部高教司決定委托教育部高等學(xué)校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(以下簡稱“護(hù)理學(xué)教指委”)組織專家著手準(zhǔn)備護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證試點工作。
1.1形成“專業(yè)規(guī)范”和研制“教育標(biāo)準(zhǔn)”,規(guī)范辦學(xué)質(zhì)量教育認(rèn)證是指由特定機構(gòu)采用一整套認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序?qū)逃龣C構(gòu)進(jìn)行審核與評估的過程[8]。因此,制訂護(hù)理學(xué)的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范成為我國護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的首要任務(wù)。受教育部委托,護(hù)理學(xué)教指委著手制訂了《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》《醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)-護(hù)理學(xué)專業(yè)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》),并依據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)開展了護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證試點工作。2007年12月,護(hù)理學(xué)教指委制訂了統(tǒng)一的《護(hù)理學(xué)專業(yè)全日制本科教育現(xiàn)狀的調(diào)查問卷》,分區(qū)域?qū)θ珖?34所護(hù)理院校護(hù)理本科教育現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查,同時結(jié)合各組區(qū)域報告,形成全國第1份《護(hù)理學(xué)專業(yè)全日制本科教育現(xiàn)狀調(diào)研報告》,在此報告的基礎(chǔ)上形成《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》的討論稿,經(jīng)過教指委委員們對《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》草稿進(jìn)行反復(fù)、細(xì)致的修訂后,形成《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》(簡稱“規(guī)范”)初稿。2008年在專家咨詢的基礎(chǔ)上形成《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———護(hù)理學(xué)專業(yè)》(簡稱“標(biāo)準(zhǔn)”)討論稿,并在全國范圍內(nèi)進(jìn)行了兩輪專家咨詢及兩次專家研討會,使《規(guī)范》、《標(biāo)準(zhǔn)》初稿得到了進(jìn)一步完善。《標(biāo)準(zhǔn)》包括畢業(yè)生基本要求與辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)兩大部分,其中畢業(yè)生基本要求包括思想道德與職業(yè)態(tài)度目標(biāo)、知識目標(biāo)及技能目標(biāo)3項,共32個條目;辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)包括宗旨目標(biāo)、教育計劃、學(xué)生成績評定、學(xué)生、教師、教育資源、教育評價、教學(xué)研究、管理行政、改革發(fā)展10項39個亞項,對于護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與辦學(xué)過程的各個環(huán)節(jié)均做出了明確的要求。在2010~2013年4年的認(rèn)證試點工作中,《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》和《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———護(hù)理學(xué)專業(yè)》已經(jīng)用于指導(dǎo)認(rèn)證工作,其適用性得到了進(jìn)一步的驗證。
1.2以評促建,認(rèn)證成效初顯2010年認(rèn)證試點工作啟動以來,4年間共計有34所院校報名,根據(jù)不同類型、不同區(qū)域、不同層次兼顧的原則,有10所院校接受了護(hù)理學(xué)專業(yè)試點認(rèn)證,分別是吉林大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院、大連醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、西安交通大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、湖北醫(yī)藥學(xué)院以及重慶醫(yī)科大學(xué)。認(rèn)證工作主要依據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》及《規(guī)范》進(jìn)行,各院校均對照《標(biāo)準(zhǔn)》及《規(guī)范》認(rèn)真準(zhǔn)備,尋找差距,對自身護(hù)理學(xué)專業(yè)的教育教學(xué)工作進(jìn)行梳理和改進(jìn)。在《標(biāo)準(zhǔn)》制訂中,從總體目標(biāo)到辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)如教育計劃、教學(xué)方法等各項要求中,均體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教育教學(xué)理念。“以學(xué)生為中心”強調(diào)激發(fā)學(xué)生內(nèi)心向?qū)W的積極性,以學(xué)生為主體,充分發(fā)揮和發(fā)掘?qū)W生的潛能,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力[9]。被認(rèn)證院校依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與認(rèn)證工作的要求,逐步改變過去以教師、教材、教室為中心、單項傳授式教學(xué)為主的教學(xué)方式,以學(xué)生能力和發(fā)展為導(dǎo)向,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力已經(jīng)深入到了教學(xué)和管理的多個環(huán)節(jié)。通過改革,各院校均根據(jù)自身特點發(fā)展不同的人才教育理念,形成不同的育人格局,但都充分體現(xiàn)出“以學(xué)生為中心”的教育教學(xué)理念。護(hù)理學(xué)專業(yè)試點認(rèn)證工作推動了各院校在教學(xué)計劃和教學(xué)方法中的改革與完善。各試點院校均在廣泛征求用人單位、學(xué)生等利益方基礎(chǔ)上修訂了教學(xué)計劃,教師積極轉(zhuǎn)變教育觀念,改革教學(xué)方法,授課中注重學(xué)生評判性思維與創(chuàng)新精神培養(yǎng),開展案例式、以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)等教學(xué)形式。這些教學(xué)方法的改革,增強了師生之間的互動聯(lián)系,使學(xué)生由接受式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向探究式學(xué)習(xí),提高了自主學(xué)習(xí)的意識。此外,認(rèn)證工作還促進(jìn)并完善了以能力為導(dǎo)向的考核評價體系建設(shè)。各試點院校目前均采用多元化的綜合考核體系,課程評價由形成性評價和終結(jié)性評價有機結(jié)合,實習(xí)考核包括理論考試、操作考試、病例討論等內(nèi)容。認(rèn)證工作還強調(diào)必須重視護(hù)理學(xué)專業(yè)教育規(guī)律,各個院校均把院校教育和師承教育有機結(jié)合作為培養(yǎng)學(xué)生臨床實踐能力和個性化發(fā)展的重要舉措,普遍制訂了教師臨床工作管理規(guī)定,擔(dān)任護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的教師參加臨床實踐已經(jīng)成為考核教師教學(xué)能力的組成部分,“雙師型”的教師資格已成為各試點院校對教師培養(yǎng)的要求。《標(biāo)準(zhǔn)》并開始實施認(rèn)證試點以來,各試點護(hù)理院校把接受認(rèn)證作為推動專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)、更新教育教學(xué)理念、提高教育教學(xué)質(zhì)量的重要契機,如建立和完善教學(xué)督導(dǎo)組和教學(xué)委員會建設(shè);實行教學(xué)計劃的修訂,合理計劃學(xué)時;建立健全精神科護(hù)理和社區(qū)護(hù)理的教學(xué)實習(xí)計劃,落實實習(xí)基地建設(shè);完善各種教學(xué)管理制度,妥善保管各種檔案資料等。認(rèn)證試點工作轉(zhuǎn)變了護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)思想,推動了護(hù)理學(xué)教育教學(xué)改革的不斷深化與教育教學(xué)質(zhì)量的不斷提高,同時也為今后的教學(xué)評估與正式認(rèn)證工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。
2護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的展望
國內(nèi)外的護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作表明,科學(xué)的專業(yè)認(rèn)證制度既能有效地保障專業(yè)教育發(fā)展的基本需求,又能調(diào)動專業(yè)教育院校的特色化和個性化發(fā)展的積極性,極大地推動了護(hù)理學(xué)專業(yè)教育的發(fā)展。因此,對我國護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證發(fā)展及展望如下。
2.1繼續(xù)推動護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證,促進(jìn)護(hù)理學(xué)學(xué)科發(fā)展從學(xué)校層面,通過護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證,對護(hù)理學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展給予更多的重視,增強了支持力度,改善教學(xué)條件,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的進(jìn)程;學(xué)院間的關(guān)系更加密切,學(xué)科間交流與合作的潛力增加、范圍擴大;學(xué)院教育與科研硬件條件得到顯著改善,為教師提供了開展教學(xué)改革與科研更優(yōu)質(zhì)的平臺。其次,從學(xué)院自身層面,通過護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證,規(guī)范了專業(yè)教育過程,完善了教學(xué)管理制度,加強了護(hù)理學(xué)專業(yè)課程體系建設(shè),有利于突出護(hù)理學(xué)專業(yè)特色;提高教師的專業(yè)責(zé)任感,促進(jìn)了雙師型師資隊伍建設(shè)。同時,專業(yè)認(rèn)證使國內(nèi)同領(lǐng)域?qū)<覀儗φJ(rèn)證學(xué)院有了進(jìn)一步的了解,獲得專業(yè)認(rèn)證機構(gòu)的認(rèn)證就意味著獲得了專業(yè)界的認(rèn)可,也為專業(yè)教育的發(fā)展提供了充分的競爭力。因此,在我國需要繼續(xù)大力推動護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的工作,以促進(jìn)護(hù)理學(xué)學(xué)科的發(fā)展。
遼寧省實行普通高等教育中升本考試是我省優(yōu)化高等教育結(jié)構(gòu),深化高等教育改革,促進(jìn)高等教育協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措。研究者所在單位也從2012年起開始招收護(hù)理學(xué)(中升本)專業(yè)的學(xué)生,但是“中專畢業(yè)生”身上不同于傳統(tǒng)意義上的“本科生”的一些特質(zhì),逐漸對大學(xué)的思想政治教育、專業(yè)教育、日常管理等工作提出了挑戰(zhàn)。在這種情勢下,對中升本護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行深入剖析顯得尤為重要。
一、調(diào)查對象、內(nèi)容及方法
(一)調(diào)查對象
遼寧中醫(yī)藥大學(xué)2014級護(hù)理學(xué)(中升本)專業(yè)學(xué)生323例,2015級護(hù)理學(xué)(中升本)專業(yè)學(xué)生333例。
(二)調(diào)查內(nèi)容
調(diào)查問卷包括自我認(rèn)知、家庭特點、學(xué)業(yè)困惑、求職就業(yè)等四個維度,38項內(nèi)容。
(三)調(diào)查方法
采取自設(shè)調(diào)查問卷法。由研究人員向受試對象講解調(diào)查的意義、方法后,由受試對象獨自填寫,當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場收回,發(fā)放問卷656份,回收650份,回收率99%。
二、結(jié)果
(一)自我認(rèn)知
這部分從自身欠缺的素質(zhì)、日常表現(xiàn)等方面對中升本護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,2014級與2015級之間無明顯差異。受訪者認(rèn)為自我管理能力或?qū)W習(xí)能力是自身欠缺素質(zhì)的達(dá)到60%以上,課堂紀(jì)律方面選擇好的也不超過20%。具體見表一。
(二)家庭特點
第二維度從家庭基本情況、家庭經(jīng)濟情況等方面,四項內(nèi)容,了解中升本護(hù)理專業(yè)學(xué)生的情況。家庭基本情況的結(jié)果顯示各年級現(xiàn)狀基本趨同,家庭經(jīng)濟情況方面中升本護(hù)理專業(yè)學(xué)生中家庭貧困學(xué)生占1/3。具體見表二、三。
(三)學(xué)業(yè)困惑
學(xué)業(yè)困惑包括專業(yè)理論、臨床技能、英語學(xué)習(xí)的感受、習(xí)慣及需要加強的課程教學(xué)等方面內(nèi)容。在學(xué)習(xí)感受的三項內(nèi)容中,表示對專業(yè)理論、英語學(xué)習(xí)感覺吃力高于臨床技能。在復(fù)習(xí)考試這項中,有半數(shù)受訪者選擇期末突擊復(fù)習(xí)這一不良學(xué)習(xí)習(xí)慣。護(hù)理專業(yè)實踐教學(xué)被排在需要加強的課程教學(xué)的第一位。具體見表四、五。
(四)求職就業(yè)
第四維度求職就業(yè)主要通過是否有職業(yè)生涯規(guī)劃、是否有明確的實習(xí)意向、是否有明確的就業(yè)意向、是否了解本專業(yè)就業(yè)情況、求職定位等項目,對中升本護(hù)理專業(yè)的學(xué)生看法進(jìn)行了解。在對中升本學(xué)生培養(yǎng)中,被認(rèn)為最需要改進(jìn)的是就業(yè)服務(wù)。非常明確有職業(yè)生涯規(guī)劃、實習(xí)意向、就業(yè)意向均不足20%。具體見表六。
三、討論
(一)在各維度調(diào)查中不同年級中升本護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本趨同
兩個年級的護(hù)生在自我認(rèn)知、家庭特點、學(xué)業(yè)困惑、就業(yè)目標(biāo)等四個維度,共38項內(nèi)容的調(diào)查中的觀點相近,說明這一群體的人生觀、價值觀相近,可以在思想政治教育過程中為他們做整體的規(guī)劃和統(tǒng)一的目標(biāo)。
(二)在自我認(rèn)知方面得出的結(jié)果比較客觀
中升本護(hù)理專業(yè)學(xué)生對課堂表現(xiàn),有無遲到、曠課現(xiàn)象等問題的看法,2014級、2015級分別有90%和79%的學(xué)生認(rèn)為有曠課、遲到現(xiàn)象,這與對中升本學(xué)生欠缺的素質(zhì)的看法相互印證(兩個年級認(rèn)為中升本學(xué)生欠缺自我管理能力或?qū)W習(xí)能力的均已超過半數(shù)),由于學(xué)習(xí)能力、自我管理能力的缺失,導(dǎo)致遲到曠課的情況發(fā)生,課堂表現(xiàn)也因此不太理想。因此,中升本學(xué)生的輔導(dǎo)員老師應(yīng)重視日常管理,幫助學(xué)生提升自律意識。
(三)家庭特點
結(jié)果顯示,2014級和2015級中升本護(hù)理專業(yè)學(xué)生中只有18%和15%的家庭父母雙全,但是卻分別有21%和24%的學(xué)生不同時與父母親生活在一起,思想政治教育工作者應(yīng)注意這部分學(xué)生在人生觀、價值觀以及心理狀態(tài)的情況。另外,兩個年級共有30.5%的學(xué)生處于貧困家庭,這是一個較龐大的數(shù)字,提示我們應(yīng)該重視幫扶助困工作,以引導(dǎo)貧困家庭的學(xué)子自立自強。
(四)學(xué)業(yè)問題突出
首先,知識結(jié)構(gòu)不均衡。雖然在中專階段學(xué)習(xí)過護(hù)理專業(yè),但中等職業(yè)教育“重技能輕理論”造成中升本的學(xué)生在技能方面能夠比較輕松地駕馭,但在理論知識方面的學(xué)習(xí)就顯得比較吃力。再加上初中基礎(chǔ)比較薄弱和高中階段缺失,造成中升本學(xué)生進(jìn)入本科階段后,在文化課提別是英語學(xué)習(xí)方面的巨大困難。其次,學(xué)習(xí)習(xí)慣較差,缺少主動性。調(diào)查顯示,受訪者中只有7%的2014級學(xué)生和15%的2015級學(xué)生有上自習(xí)的習(xí)慣,而靠期末突擊來應(yīng)付考試的達(dá)到半數(shù)。在學(xué)習(xí)非常吃力的內(nèi)容中,中升本護(hù)理專業(yè)學(xué)生將英語排在第一位,然而在加強英語學(xué)習(xí)過程中2014級和2015級分別有62%和54%的學(xué)生并沒有采取措施,缺乏學(xué)習(xí)主動性。
(五)求職缺乏計劃,就業(yè)好高騖遠(yuǎn)
就業(yè)服務(wù)在本次調(diào)查中被認(rèn)為是最需要改進(jìn)的,這說明中升本護(hù)理專業(yè)學(xué)生非常關(guān)注未來的就業(yè)去向,但是他們卻缺乏對自己職業(yè)生涯的規(guī)劃,表現(xiàn)在對本專業(yè)近年來的就業(yè)沒有充分了解,實習(xí)與就業(yè)意向明確的學(xué)生均低于20%。與之形成鮮明對比的是,普遍對畢業(yè)后就業(yè)定位過高,選擇三甲級以上醫(yī)院的學(xué)生占到70%,這與整個就業(yè)市場對中升本護(hù)理專業(yè)學(xué)生的定位不符。以上均提示就業(yè)指導(dǎo)工作者應(yīng)引導(dǎo)中升本學(xué)生樹立正確就業(yè)觀、擇業(yè)觀,幫助學(xué)生制定符合自身特質(zhì)的職業(yè)生業(yè)規(guī)劃,鼓勵學(xué)生用“先就業(yè)再擇業(yè)”的心態(tài)為自己的未來做好充分的準(zhǔn)備。
擔(dān)任本班組織委員期間,培養(yǎng)及提高了組織、管理、溝通等能力,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),組織本班同學(xué)積極參加學(xué)院各項活動、社會實踐及一系列班級活動,均取得不錯效果和反映。本人也積極參加學(xué)院各項活動,是紅十字會成員,積極獻(xiàn)血,獲得了“紅十字會無償獻(xiàn)血先進(jìn)個人”的稱號;參加了多項學(xué)院大型演出及比賽,獲得了“優(yōu)秀團員”的稱號;同時也是本班優(yōu)秀共青團團員。
生理學(xué)教學(xué)具有開展機能學(xué)實驗的優(yōu)勢,如何提高實驗教學(xué)質(zhì)量,是當(dāng)前實驗教學(xué)改革面臨的問題。為提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生科研能力和整體素質(zhì),我們在生理學(xué)教學(xué)中開展綜合性實驗,以加強學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力,取得了較好的效果。現(xiàn)以生理學(xué)“影響尿生成的因素”實驗為例,探討綜合性實驗教學(xué)改革。
1綜合性實驗的設(shè)立
1.1實驗?zāi)繕?biāo)
綜合性實驗打破了學(xué)科界限,將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)理論知識聯(lián)系起來,使傳統(tǒng)的實驗成為機能學(xué)綜合性實驗。將“正常發(fā)病治療”的“三理學(xué)”內(nèi)容融合在一起,加強了醫(yī)學(xué)知識的系統(tǒng)性,促進(jìn)了基礎(chǔ)理論與臨床實踐的結(jié)合[1]。綜合性實驗使學(xué)生熟悉科研工作的基本過程,掌握實驗研究的基本技能,提高自學(xué)能力和分析、解決問題能力,培養(yǎng)創(chuàng)新意識,提升綜合素質(zhì)。
1.2實驗內(nèi)容
實驗內(nèi)容包括3個方面:實驗基本知識,實驗設(shè)計方法,實驗課題實施。“影響尿生成的因素”實驗[2]傳統(tǒng)步驟為:靜脈注射生理鹽水30ml靜脈注射垂體后葉素2單位靜脈注射20%葡萄糖15ml刺激右側(cè)迷走神經(jīng)外周端持續(xù)20~30秒,使血壓下降至40~50mmHg。觀察每一步驟實驗前后血壓和尿量變化,并進(jìn)行分析。綜合性實驗增加了藥物對尿量的影響,靜脈注射1∶10000去甲腎上腺素0.5ml、1∶10000腎上腺素0.5ml、氫氯噻嗪(5mg/kg)、呋塞米(5mg/kg)等,制備失血性休克模型,觀察血壓下降后尿量的改變,并讓學(xué)生分組討論制定失血性休克的救治方案。
1.3實驗實施
具體實施分3步進(jìn)行:(1)在理論課上給學(xué)生介紹科學(xué)研究的基本知識和方法。(2)進(jìn)行實驗方案的設(shè)計、討論和擬定。讓學(xué)生按照理論課所學(xué)知識查閱資料并設(shè)計實驗方案,任課教師檢查方案后提出修改意見,組織學(xué)生討論。(3)實驗方案的具體實施:根據(jù)實驗方案的科學(xué)性、實用性和本實驗中心的實際條件確定具體實施方案;每個實驗小組4~5人,學(xué)生分組查閱文獻(xiàn),搜集資料,設(shè)計實驗方案;在實驗進(jìn)行的2周內(nèi),實驗室全天為學(xué)生開放;學(xué)生動手準(zhǔn)備實驗器材,參與實驗操作,記錄并分析實驗結(jié)果,討論總結(jié)實驗結(jié)論;任課教師只在需要時給予一定指導(dǎo),這有助于調(diào)動學(xué)生主動性、積極性,加強理論與實際的聯(lián)系,使學(xué)生意識到分析和解決問題的重要性。在藥物救治中,有的實驗組通過及時補高晶高膠液、動物自血回輸?shù)龋箘游锏难獕夯厣蛄吭黾樱⒀h(huán)得到改善,取得良好的救治效果;而有的實驗組只看到血壓下降、尿量減少,就用去甲腎上腺素救治失血性休克,而忽略其他方面的變化,最終導(dǎo)致動物死亡。實驗結(jié)束后,教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課堂討論和分析,學(xué)生用2周時間整理有關(guān)資料、數(shù)據(jù),總結(jié)成功經(jīng)驗,找出失敗原因,撰寫論文,并進(jìn)行論文答辯。
1.4實驗考核
實驗考核分為3部分:(1)實驗方案評分。主要評價學(xué)生的創(chuàng)新思維和綜合分析能力。(2)實驗方案實施過程評分。主要評價學(xué)生的動物實驗基本操作技能。(3)平時考核。包括學(xué)生平時的出勤、學(xué)習(xí)態(tài)度以及實驗參與情況等。
2綜合性實驗的反饋
在全部實驗結(jié)束后,學(xué)生實驗考核成績良好,達(dá)到了實驗教學(xué)目標(biāo)。對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,結(jié)果顯示,學(xué)生對生理學(xué)有興趣,認(rèn)為綜合性實驗培養(yǎng)了自己在科研方面的創(chuàng)新思維和綜合分析問題能力,動物實驗基本操作技能(包括動物麻醉、固定、氣管插管、頸動脈插管等)也得到了訓(xùn)練和提高。
3綜合性實驗的成效
3.1確立學(xué)生在實驗過程中的主體地位
在教學(xué)具體實施過程中,學(xué)生根據(jù)課堂所學(xué)的基本知識,在教師的指導(dǎo)下查閱資料,設(shè)計擬定具體的實驗方案,思考和解決綜合性實驗設(shè)計與實施過程中的問題,充分體現(xiàn)了“學(xué)生是主體,教師為主導(dǎo)”的教學(xué)思想。教師只在學(xué)生遇到困難時給予一定的指導(dǎo)和幫助,讓學(xué)生更好地參與實驗教學(xué),大大提高學(xué)生對實驗的興趣,激發(fā)學(xué)習(xí)積極性和主動性。
3.2培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和動手能力
綜合性實驗的設(shè)計與實施,使學(xué)生將所學(xué)的基本技能有機結(jié)合起來。查閱資料、確定方案要求學(xué)生具有一定的自學(xué)能力;整個實驗實施過程要求學(xué)生自己動手操作,從器材準(zhǔn)備、儀器調(diào)試做起,嘗試并掌握多種實驗方法,從而使自學(xué)能力、創(chuàng)新能力和科研能力明顯提高。對于以實踐操作為主的護(hù)理專業(yè)課程,學(xué)生要通過反復(fù)實踐提高實驗操作能力,為以后進(jìn)入臨床工作打下堅實基礎(chǔ)。
3.3提高學(xué)生綜合素質(zhì)
為保證實驗成功,學(xué)生每步操作要規(guī)范準(zhǔn)確,認(rèn)真觀察、分析實驗結(jié)果并及時記錄。這培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng),有利于其更好地適應(yīng)日后工作和學(xué)習(xí)需要。學(xué)生在實驗過程中遇到各種問題和困難,包括如何獲取其他部門幫助,如何請教、咨詢老師和同學(xué)、如何調(diào)動實驗小組其他同學(xué)的積極性等,通過解決這些問題,學(xué)生綜合素質(zhì)得到了提高。
4存在的問題
綜合性實驗設(shè)計對教師和實驗技術(shù)人員提出了更高要求,帶教教師不僅要具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識,還應(yīng)了解大量相關(guān)學(xué)科知識,以解答學(xué)生各方面的問題。此外,教師還必須具有熟練的操作技能,更好地指導(dǎo)學(xué)生實驗操作。學(xué)校應(yīng)通過派教師到其他院校進(jìn)修培訓(xùn)或利用本校學(xué)習(xí)條件來提高教師和實驗技術(shù)人員綜合性實驗教學(xué)能力。在本課程實施過程中,學(xué)校在經(jīng)費和設(shè)備方面給予大力支持,從而保證了課程的順利開展。但是,為了高質(zhì)量地實現(xiàn)課程目標(biāo),需要繼續(xù)加大經(jīng)費投入,進(jìn)一步改善教學(xué)設(shè)施。
5結(jié)語
綜合性實驗對傳統(tǒng)實驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革,打破了學(xué)科界限,將實驗與理論知識密切聯(lián)系起來,讓學(xué)生通過實驗全面了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程,確定正確的治療方案,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了獨立分析和解決問題能力、動手能力、創(chuàng)新能力,不僅提高了高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量,更重要的是培養(yǎng)出高素質(zhì)、應(yīng)用型、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。今后我們還需更加努力,不斷提高實驗教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
1護(hù)理學(xué)專業(yè)教育現(xiàn)狀分析
1.1當(dāng)前護(hù)理學(xué)專業(yè)的基本情況
1.1.1從培養(yǎng)目標(biāo)來看
護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的制定,不僅是從教學(xué)的實際課程出發(fā),也是從我國的實際社會需要來看,從而進(jìn)行有針對性的教學(xué)。從護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)來看,學(xué)生不僅要掌握扎實的理論知識,同時也要具備熟練的操作技能和一定的科研和創(chuàng)新精神,最后必須具備超高的職業(yè)道德素養(yǎng)以及可以從事護(hù)理工作的能力。
1.1.2從課程設(shè)置來看
當(dāng)前絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校是以試行方案和學(xué)校本自身的培養(yǎng)方案為依據(jù)來進(jìn)行課程的設(shè)置。由于我國的護(hù)理學(xué)專業(yè)的教育起步比較晚,在課程設(shè)置方面處于摸索前進(jìn)的狀態(tài),因此在護(hù)理學(xué)專業(yè)上,其課程設(shè)置并沒有十分明確地劃分。一般來講,包括:公共課,如英語、政治等;專業(yè)必修課,如病理生理學(xué)、護(hù)理學(xué)等;專業(yè)選修課,如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)等;社會實踐;學(xué)術(shù)活動等內(nèi)容。
1.1.3從能力培養(yǎng)現(xiàn)狀來看
目前來看,我國對于護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的能力要求并沒有明確的規(guī)定,但是,部分學(xué)者的研究表明,護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)該具備臨床實踐能力、科研的能力以及護(hù)理能力。因此,對于護(hù)理學(xué)專業(yè)來說,其發(fā)展應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的這些能力為目標(biāo),在課程設(shè)置以及培養(yǎng)目標(biāo)上,要與能力培養(yǎng)相匹配、相吻合。
1.2護(hù)理學(xué)專業(yè)發(fā)展存在的問題
(1)課程設(shè)置不充分。首先全面合理的課程設(shè)置必須包括理論課與實踐課相結(jié)合。而在理論課上,大多數(shù)學(xué)校是進(jìn)行集中授課。在實踐課上,主要是通過一些實習(xí)機會讓學(xué)生進(jìn)行實踐演練。但是護(hù)理學(xué)專業(yè)在課程設(shè)置上應(yīng)該根據(jù)不同的時間段進(jìn)行側(cè)重點不同的課程來培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。
(2)招生規(guī)模的不合理擴大。由于我國教育的迅速發(fā)展,高校擴招,護(hù)理學(xué)專業(yè)的招生規(guī)模也是逐年遞增。而這種情況的發(fā)生,勢必會導(dǎo)致師生比例不平衡,從而影響教學(xué)質(zhì)量。
(3)師資力量薄弱。在當(dāng)前的大部分高校中護(hù)理學(xué)專業(yè)的專職教師仍處于緊缺狀態(tài),而且,部分教師也存在科研能力不強、職稱較低的問題,這種師資力量薄弱的問題勢必會影響護(hù)理學(xué)專業(yè)的發(fā)展。
(4)教育資金設(shè)施的投入不足。由于護(hù)理學(xué)應(yīng)用性的專業(yè)性質(zhì)決定,在護(hù)理學(xué)專業(yè)中,進(jìn)行實踐能力的培育是非常重要的,是以在實踐教學(xué)中對于實驗室以及實驗器具的需求較多,學(xué)校應(yīng)該為此配備充足的實驗室,同時給與資金支持來使學(xué)生的臨床能力得到培養(yǎng)。但是,目前部分高校仍存在資金投入不足,實驗室缺少的問題。
2護(hù)理學(xué)專業(yè)發(fā)展路徑研究
2.1理論課程與實踐教學(xué)相結(jié)合
在護(hù)理學(xué)的發(fā)展中,其課程設(shè)置必須遵循理論與實踐相結(jié)合的原則,不僅要進(jìn)行最基本的理論教學(xué),同時也要加緊臨床實踐鍛煉。否則就會使學(xué)生的能力得到不到全面的發(fā)展,沒有理論的支持,學(xué)生的臨床能力也不會得以提升,而若沒有臨床能力的鍛煉,學(xué)生的理論知識也將得不到應(yīng)用。因此,在護(hù)理學(xué)專業(yè)的發(fā)展中必須將理論知識與臨床實踐能力相結(jié)合。
2.2實施多樣的教學(xué)模式
在護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)中,傳統(tǒng)的教學(xué)模式就是教師講授,應(yīng)該在教師講授的基礎(chǔ)上,實施多樣的教學(xué)模式,比如,小組討論、學(xué)生講課、自主學(xué)習(xí)等模式。同時,由于網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá),在護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)中應(yīng)加強網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用,利用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行課程學(xué)習(xí),也可以利用網(wǎng)絡(luò)加強師生交流。此外,在臨床實踐教學(xué)中,應(yīng)該采取導(dǎo)師制度,一對一輔導(dǎo),邀請經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)師為學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo),這種實踐教學(xué)模式將極大地提升學(xué)生的實踐能力,提升其工作能力。
1壓力概論
19世紀(jì)法國生理學(xué)家ClaudeBemard第一次提出人類有內(nèi)在穩(wěn)定性,若內(nèi)在不平衡與外環(huán)境之間的關(guān)系受到破壞,就可能導(dǎo)致疾病。1950年HansSelye將壓力與疾病聯(lián)系在一起,由此壓力能致身心疾病就比較明確。Lazarus和Folkman在1984年提出了可認(rèn)知的壓力理論,并成為了研究職業(yè)壓力和壓力管理中被廣泛使用的應(yīng)用理論。隨后壓力學(xué)說發(fā)展很快,并開始應(yīng)用于實踐。
壓力的根本內(nèi)涵既與個體對外界刺激的感知有關(guān),又和個體滿足需求的能力有關(guān)。人在一生中會經(jīng)歷各種各樣的壓力,如工作、學(xué)習(xí)、人際沖突、惡劣環(huán)境等。當(dāng)人遇到壓力時都會有不同的適應(yīng)方式,適應(yīng)能力因人而異。輕度的壓力可刺激機體處于緊張狀態(tài),提高人們的工作業(yè)績。一旦壓力源解除,身體各系統(tǒng)又恢復(fù)到放松狀態(tài)。持續(xù)高水平壓力使機體內(nèi)用以適應(yīng)和調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡,造成機體平衡失調(diào),導(dǎo)致身心疾病。
2護(hù)生的壓力
2.1專科護(hù)生的壓力
2.1.1就業(yè)近幾年,我國高等護(hù)理教育事業(yè)蓬勃發(fā)展,培養(yǎng)出了一批高學(xué)歷層次的護(hù)理人員。在就業(yè)選擇方面,總體上專科護(hù)生對于本科護(hù)生沒有優(yōu)勢可言,有的醫(yī)院用人只考慮實用性,不愿聘用專科生。而另一些醫(yī)院片面地強調(diào)學(xué)歷,非本科生不用。這樣一來,專科生在就業(yè)方面處于“上不接下不靠”的尷尬境地。這是專科護(hù)生面臨的最大壓力。
2.1.2社會價值感學(xué)生時期的護(hù)生都認(rèn)為自己的職業(yè)是崇高的,是受人尊敬的“白衣天使”。但參加臨床課間實習(xí)后發(fā)現(xiàn),許多醫(yī)生、病人及病人家屬對護(hù)理專業(yè)存在偏見,認(rèn)為醫(yī)生是有技術(shù)、有學(xué)識之人,而護(hù)生只是機械地執(zhí)行醫(yī)囑,只會依附于醫(yī)療,使護(hù)生覺得護(hù)士的社會地位低下,不受尊重和重視,產(chǎn)生了無價值感。
2.1.3升學(xué)隨著社會對知識需求的增加,越來越多的專科生都明白,專科學(xué)歷遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會的要求,需要繼續(xù)深造,至少要“專升本”。在專升本的過程中也面臨壓力,有些學(xué)生家庭比較困難,無力支付“專升本”的學(xué)習(xí)費用;有的則不知在“先就業(yè)后升本”還是“先升本后就業(yè)”之間作何種選擇;有的還擔(dān)心就業(yè)后,由于臨床護(hù)理人員缺乏,護(hù)士三班倒,沒有充裕的時間學(xué)習(xí)。
2.1.4其他參加臨床課間實習(xí)后護(hù)生方知,社會工作中,還有許多人際關(guān)系需要處理,如輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы汤蠋煛⒉∪思安∪思覍佟嵙?xí)生之間等等,人際關(guān)系壓力由此產(chǎn)生。就業(yè)體制的改革,把每一個學(xué)生推向市場,護(hù)生在學(xué)習(xí)的同時還要聯(lián)系工作。實踐機會非常寶貴,有大量知識需要借此機會學(xué)習(xí),而工作又不能不找,這就產(chǎn)生了壓力。凡此種種,各方面的壓力同時大壓到了護(hù)生的頭上,如不及時緩解和消除,勢必造成護(hù)生的精神和心理等多方面緊張,時間久了極易造成身體、心理和精神方面的損害。
2.2本科護(hù)生的壓力
2.2.1準(zhǔn)備和參加考試曹穎的調(diào)查顯示,“準(zhǔn)備和參加考試是護(hù)理本科生的最大壓力源”[3]。其結(jié)果與其他作者研究相似:考試是學(xué)生學(xué)習(xí)中重要的應(yīng)激事件,考試壓力對學(xué)生的影響具有時間上的持續(xù)性,考試壓力已成為適學(xué)青少年的最大壓力源。Clarke的研究也表明護(hù)理本科學(xué)生的最大壓力源是對學(xué)習(xí)的要求[4]。
2.2.2分配情況學(xué)生都把選擇一個合適的職業(yè)作為整個人生旅途中的一件大事。畢業(yè)生的擇業(yè)難已成為當(dāng)今突出的問題,畢業(yè)分配情況是護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的第二大壓力源。
2.2.3社會對本專業(yè)的看法目前,在健康服務(wù)體系中,醫(yī)療占主導(dǎo)地位。護(hù)理工作的社會地位低,群眾形象差,專業(yè)的提高及發(fā)展緩慢已成為造成護(hù)士短缺的主要原因。
2.2.4其他學(xué)習(xí)的任務(wù)量、時間不足不能想做的事、與其他學(xué)生的競爭及不能按時睡眠等也是本科護(hù)生的重要壓力源。學(xué)生目前的經(jīng)濟情況及教師的評價也成為學(xué)生的主要壓力源。許多學(xué)生來源于偏遠(yuǎn)地區(qū),經(jīng)濟條件差,而上學(xué)的費用又高,經(jīng)濟問題也給學(xué)生造成了很大的壓力。教師的評價常常與畢業(yè)分配密切相關(guān),故也成為學(xué)生的一個常見壓力源。Admi研究表明:教師的監(jiān)督及評價與學(xué)生的壓力水平顯著相關(guān)。而不同年級的護(hù)理本科生其壓力源也不盡相同。大一年級的新生,學(xué)習(xí)的任務(wù)量是最主要的壓力源。每天的學(xué)習(xí)內(nèi)容、考試的出題方式、自己對知識的接受能也成為主要的壓力源。由于新生剛從高中步入醫(yī)學(xué)院校的大門,學(xué)習(xí)的知識和方法與高中異差很大。學(xué)生需要適應(yīng)新的學(xué)習(xí)內(nèi)容與方式。而且這些學(xué)生在中學(xué)學(xué)習(xí)成績都在班級前茅,因而易對新的學(xué)習(xí)需求產(chǎn)生壓力感。在二、三年級的學(xué)生中,自己對知識的接受能力和在班級排列也是重要壓力源[2]。
2.3實習(xí)護(hù)生的壓力
2.3.1對知識技能的需求護(hù)理專業(yè)學(xué)生從習(xí)慣的校園學(xué)習(xí)、生活來到醫(yī)院實習(xí),加之病人的情況千變?nèi)f化,很多學(xué)生擔(dān)心遇到緊急情況不知如何處理,害怕出現(xiàn)差錯,不能將課堂所學(xué)的東西有效應(yīng)用到臨床等,造成學(xué)生有很大的心理壓力,故實習(xí)護(hù)生的最大壓力是“對知識技能的需求”。
2.3.2學(xué)校教學(xué)與臨床需求之間的差距這與現(xiàn)行的教育體制有關(guān),目前的許多學(xué)生理論知識掌握及考試成績很好,但解決問題的能力、理論與實踐的結(jié)合能力及動手能力很差,出現(xiàn)高分低能現(xiàn)象。楊新月在《基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)與臨床脫節(jié)問題的探討》一文中指出,學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識生進(jìn)入臨床實習(xí),不斷反映老師教的與臨床做的不一樣,臨床帶教老師則反映,學(xué)校教的太繁瑣,太機械,有的學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床已經(jīng)不用或被淘汰,學(xué)與用的差距太大。
2.3.3接觸傳染病性疾病、每天從事的工作在臨床護(hù)理工作中,護(hù)理工作被認(rèn)為是臟而累,而且充滿高壓力的專業(yè)。接觸傳染病性疾病、每天從事的工作內(nèi)容成為實習(xí)護(hù)生的重要壓力源[9]。而有研究表明,中國護(hù)士有工作高度疲倦感的人占59.%[6]。
2.3.4其他臨床教師、病人及家屬的評價也成為實習(xí)護(hù)生的一個常見壓力源。
3應(yīng)對措施
應(yīng)對是人們持續(xù)的通過意識和行為的努力及評估個人能力而緩解內(nèi)外壓力的一種需求,是緩解心理壓力的過程。人們遇到壓力后,常采用情緒調(diào)節(jié)或壓力處理的方法來減輕自己的壓力源[7]。接受現(xiàn)實是學(xué)生采用最多的一種應(yīng)對方式,按學(xué)校期望的去做、責(zé)備自己也是學(xué)生多用的應(yīng)對方式。梁軍林等的研究表明女生采用消極應(yīng)對方式的人數(shù)顯著高于男生,因女生具有比男生更敏感、羞怯、好幻想,及遇到困惑不愿意表述等特點[8]。獨自想辦法解決和試圖改變目前的局面也是兩個常用的應(yīng)對方式。大學(xué)階段是學(xué)生的心理發(fā)展正趨于成熟的階段,多數(shù)學(xué)生能勇敢面對壓力。其他常用的應(yīng)對方式如與同學(xué)或家人談?wù)撟约旱母惺?尋找更好的方法,看事情積極的一面,與其他處境相同的人比較,以及想曾經(jīng)做過的成功事例也是學(xué)生常采用的應(yīng)對方式。根據(jù)Lazarus和Folkman的研究:樂觀和尋求支持是人們常采用的應(yīng)對方式[7]。
4管理對策
個體從生到死無時不面臨各種問題和挑戰(zhàn),因此,通過努力來改變壓力環(huán)境,保護(hù)自身健康與生存的應(yīng)對活動幾乎存在于生活的各個方面和人生的每一個階段。對于實習(xí)學(xué)生的管理者,不僅要向?qū)W生傳授知識,也要指導(dǎo)學(xué)生如何面對和應(yīng)付壓力,以使她們保持心身健康,順利地完成臨床實習(xí)、學(xué)習(xí)。
4.1指導(dǎo)學(xué)生采用積極的應(yīng)對方式緩解壓力消極的應(yīng)對方式可增加應(yīng)激的強度,不利于身心健康。有效的應(yīng)對是緩解心理應(yīng)激的關(guān)鍵。Jalowiec將應(yīng)對方式歸納為八種,包括樂觀、支持、自我依賴、勇敢面對、保守、聽天由命、情感和逃避。樂觀應(yīng)對被認(rèn)為是效果最好的應(yīng)對方式,其次是支持應(yīng)對方式。教師應(yīng)注意了解和觀察學(xué)生的心理狀態(tài),及時給予正確合理的引導(dǎo),以使學(xué)生采取積極有效的方式應(yīng)對壓力。
1資料與方法
1.1調(diào)查對象
本次調(diào)查對象為新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)大一級新生共494人,其中護(hù)理學(xué)院442人,厚博學(xué)院52人,男性30人(6.07%),女性464人(93.93%),漢族272人(55.06%),少數(shù)民族222人(44.94%),本科114人(23.36%),專科374人(76.64%)。調(diào)查時,這些學(xué)生均處于大一學(xué)年第二學(xué)期。
1.2研究方法
本研究為橫斷面現(xiàn)況調(diào)查研究,參考國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)及專家的意見,自行設(shè)計“新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理專業(yè)大一新生閱讀現(xiàn)狀與需求調(diào)查”問卷調(diào)查表,進(jìn)行信度與效度的檢測,使問卷更具有科學(xué)性、合理性、可操作性。
1.3研究內(nèi)容
本問卷從7個方面進(jìn)行調(diào)查:一般情況;讀書態(tài)度及現(xiàn)狀;讀書需求;遇到的問題;所讀書籍;讀書形式;圖書館滿意度,共計47個條目。采取Likert 5級計分法,如“非常滿意”計5分、“滿意”計4分、“不知道”計3分、“不滿意”計2分、“非常不滿意”計1分。得分越多,表示對此項目評價越積極。
1.4統(tǒng)計分析
數(shù)據(jù)采用Epidata數(shù)據(jù)庫進(jìn)行專人雙錄,并經(jīng)過邏輯查錯和一致性檢驗。采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計描述,均數(shù)間比較采用兩樣本均數(shù)比較t檢驗。分類資料用構(gòu)成比、率描述其基本特征。其95%可信區(qū)間描述,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
本調(diào)查對護(hù)理學(xué)專業(yè)新生共發(fā)放問卷495份,回收問卷494份,其中有效問卷488份,有效問卷回收率為98.79%。
對不同民族、不同層次、性別、護(hù)生來源進(jìn)行分組,在各個方面進(jìn)行獨立樣本t檢驗,以α=0.05為標(biāo)準(zhǔn),分析結(jié)果如下:
2.1不同層次護(hù)理學(xué)新生對閱讀現(xiàn)狀滿意度評分的比較有差異性(P
2.2不同民族護(hù)理學(xué)新生對圖書館滿意度評分的比較有差異性(P
2.3大多數(shù)受調(diào)查者對圖書館有較高的滿意度(見表3)。
2.4新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)新生的閱讀時間和閱讀量嚴(yán)重不足。調(diào)查結(jié)果顯示,其中37.3%的受訪者表示每天的讀書時間不足一個小時,42.6%的受訪者每月的閱讀量在一到兩本之間。
3討論
3.1閱讀時間和閱讀量嚴(yán)重不足
新生從高中進(jìn)入大學(xué),就像進(jìn)入了一個小型社會,一下子就被層出不窮的社會實踐活動和豐富多彩的學(xué)生組織、團體和協(xié)會的活動所吸引住了。與此同時,他們意識到:學(xué)習(xí),不再像高中時期那樣,是生活全部的中心和重心。于是,他們開始積極參加各種協(xié)會社團、學(xué)生會,做兼職,做各種各樣感興趣的事情。然而過多的活動打亂了應(yīng)有的大學(xué)生活,使學(xué)生不能靜心地讀書學(xué)習(xí),這種忽視閱讀的現(xiàn)象在高校中屢見不鮮。對閱讀重要性認(rèn)識不足,是導(dǎo)致學(xué)生閱讀時間和閱讀量不足的最主要因素。
另一方面,新媒介的出現(xiàn)也給大學(xué)生閱讀帶來了深刻的影響。網(wǎng)絡(luò)媒體和手機媒體以前所未有的方便快捷,吸引著大學(xué)生,他們把越來越多的時間花費到新媒體上,網(wǎng)絡(luò)游戲、QQ聊天、微信、煲電話粥等占據(jù)了大學(xué)生多半的課外時間。為此,他們拋棄了傳統(tǒng)的閱讀,拋棄了他們獲取知識的重要途徑,拋棄了提升自我的重要手段。
3.2不同民族對圖書館的滿意度不同
在新疆醫(yī)科大學(xué),少數(shù)民族大學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后要進(jìn)行為期一年的漢語預(yù)科學(xué)習(xí)后才能進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)階段。盡管這種強化的教學(xué)使他們漢語水平有所提高,但是語言的溝壑仍舊是少數(shù)民族學(xué)生獲取和使用信息的重要障礙,他們依然擺脫不了對本民族語言的依賴,所以民文圖書最受少數(shù)民族學(xué)生的喜愛。少數(shù)民族護(hù)理學(xué)新生對圖書館滿意度的得分低于漢族學(xué)生,主要是由于圖書館民語言文獻(xiàn)檢索資源的建設(shè)相對薄弱。分析得出以下幾個原因:一是重視程度不夠,過多強調(diào)中文重點學(xué)科文獻(xiàn)資源建設(shè)而弱化了對民語言文獻(xiàn)的購置;二是新疆編譯出版民族語言文獻(xiàn)的能力有限,年出版發(fā)行數(shù)量很不可觀;三是缺乏與民語言讀者群的溝通,采購質(zhì)量也不高。有些民語言圖書復(fù)本量定為6本依然不夠借閱,有些采購回來就成為了死書。
3.3不同學(xué)歷層次對讀書現(xiàn)狀的滿意度不同
專科學(xué)生閱讀現(xiàn)狀不容樂觀,圖書館的閱讀服務(wù)工作任重而道遠(yuǎn)。一是專科護(hù)生學(xué)制短,任務(wù)重,缺少時間閱讀。專科護(hù)生學(xué)制只有三年,除了要學(xué)習(xí)必要的文化理論課程之外,還要見習(xí)實習(xí),掌握實操技能技術(shù)。他們既要參加英語、計算機的考試,還必須取得護(hù)士資格證。除此之外,還要參加各種文化社交活動和社會實踐。他們在校時間比本科護(hù)生少一年,可他們要完成的學(xué)業(yè)卻是有增無減,因而他們無暇光顧圖書館,閱讀更是分身乏術(shù)。二是剛?cè)雽W(xué)的專科護(hù)生閱讀的基礎(chǔ)弱,底子薄,加之專科教育或多或少重技能輕人文,讓專科學(xué)生不習(xí)慣閱讀。三是因為大學(xué)圖書館針對專科生的宣傳導(dǎo)讀工作欠缺,重視度也不夠。
4對策
4.1提高少數(shù)民族學(xué)生對圖書館的滿意度
如何將一個觀念落后、思想保守、漢語水平較低的少數(shù)民族大學(xué)生群體培養(yǎng)成合格的適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展的專業(yè)人才群體,在民族學(xué)生比例較高的新疆醫(yī)科大學(xué),這個問題一直受到非常關(guān)注。除了學(xué)校要在提高少數(shù)民族學(xué)生的漢語水平上大做文章外,圖書館也要深刻反思少數(shù)民族學(xué)生對圖書館不滿的原因和文獻(xiàn)利用的不佳現(xiàn)狀,積極調(diào)整服務(wù)策略,引導(dǎo)少數(shù)民族學(xué)生多讀書、讀好書。
4.1.1加強民語言文獻(xiàn)資料的建設(shè)力度。一是要利用少數(shù)民族勤工助學(xué)學(xué)生,開展細(xì)致的讀者調(diào)查,根據(jù)讀者需求和專業(yè)設(shè)置做好采購計劃;二是指派民族館員和民族高校教師參與購書,根據(jù)“按需館藏”的要求配置復(fù)本量;三是與新疆各出版社加強聯(lián)系,多途徑采購民文圖書,對熱銷書在復(fù)本量上加大力度。
4.1.2重視少數(shù)民族新生文獻(xiàn)檢索課教學(xué)。一是盡量多配置懂得民語言的教師,可以教會他們使用民文進(jìn)行搜索;二是在教學(xué)形式上要多圖解、多實例、多直觀內(nèi)容教學(xué);三是注重實踐教學(xué),教會他們在互聯(lián)網(wǎng)上獲取各類信息的方法和技巧。
4.2提升專科學(xué)生的閱讀能力
專科學(xué)生在校時間短,基礎(chǔ)課的開設(shè)是按專業(yè)學(xué)習(xí)的要求,以必需、夠用為度,而基礎(chǔ)理論知識的積累則相對較弱。專科學(xué)生要走入社會,想擁有可持續(xù)發(fā)展的能力、不斷發(fā)展的潛力,則必須具有終身學(xué)習(xí)的能力。所以,在校期間,就更要提升專科學(xué)生的閱讀能力,學(xué)會學(xué)習(xí),為其終身發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。
4.2.1豐富館藏文獻(xiàn)資源,編制合理的推薦書目。在采購圖書期刊時,要充分考慮到專科學(xué)生的需求,做好問卷調(diào)查,及時增補受到專科學(xué)生廣泛歡迎的圖書以及考試專用書籍。專科學(xué)生在短短三年,面對茫茫書海,是最需要推薦書目的。所以,專科生的導(dǎo)讀宣傳很重要,需要學(xué)生管理部門的積極配合,要求學(xué)生在三年內(nèi)達(dá)到一定程度的閱讀量。對于推薦圖書,圖書館必須配備齊全,并相對增加復(fù)本量,集中排架,重點推薦,方便專科學(xué)生借閱。
4.2.2沖出圖書館做宣傳,激活專科新生閱讀興趣。現(xiàn)在圖書館的宣傳就局限在了自己的一畝三分地里,而專科學(xué)生很多壓根就不進(jìn)圖書館,這顯然不適合引導(dǎo)專科學(xué)生閱讀。在新學(xué)期開始,一定要在全校范圍內(nèi)針對專科新生進(jìn)行大張旗鼓地、全方位地、形式多樣地、周而復(fù)始地、不厭其煩地宣傳工作,爭取把更多專科新生吸引到圖書館來,讓走進(jìn)圖書館成為他們大學(xué)生活的一部分。
4.3創(chuàng)造濃郁的閱讀氛圍
4.3.1充分發(fā)揮新疆高校特有的周日晚點名班會制度優(yōu)勢。每周日晚八點是新疆各大高校周末晚點名班會的開始時間,每班的班主任老師主持班會,而且班主任老師幾乎都是工作在第一線的高校教師。在學(xué)生的眼中,高校教師就是知識的儲備庫,是某專業(yè)領(lǐng)域的專家。因此,在整個社會浮躁的大環(huán)境下,在高校學(xué)生閱讀時間減少、閱讀內(nèi)容單一的情況下,高校教師更應(yīng)該擔(dān)負(fù)起教育學(xué)生的重任,為學(xué)生推薦好書。高校教師應(yīng)積極指導(dǎo)學(xué)生閱讀國內(nèi)外名著,提高學(xué)生的文化水平和思想修養(yǎng);高校教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生閱讀當(dāng)前流行名著,提高學(xué)生對當(dāng)前社會的認(rèn)識。
4.3.2以圖書館為依托,以專業(yè)理論和興趣愛好為標(biāo)準(zhǔn),組建讀者社團。在全校范圍內(nèi)廣泛開展以學(xué)生興趣或以學(xué)生專業(yè)為基礎(chǔ)的讀書社團,這些讀書社團還可以細(xì)化分為不同的讀書小組,學(xué)生在小組中交流讀書心得體會,互相推薦好書,舉辦各種讀書活動,也可以參與到學(xué)校圖書館的建設(shè)中來,如通過“我的圖書館我做主”和“你買書我付錢”活動,以及讀者社團組織發(fā)放的“新書新刊采購調(diào)查意見表”,每年撥出一定經(jīng)費來采購受歡迎的圖書和期刊。
4.3.3圖書館需要更廣泛群體的參與。一是廣泛開展書評工作。在網(wǎng)頁和宣傳欄中開設(shè)書評欄目,每周更新館員書評,每月評選優(yōu)秀讀者書評,再節(jié)選一些網(wǎng)絡(luò)中的專家書評,把專家、館員和讀者們更加密切的聯(lián)系在一起;二是圍繞“世界讀書日”舉辦靈活趣味的讀書競賽活動等,是最能激發(fā)學(xué)生讀書熱情、吸引學(xué)生參與的方式。
5.結(jié)語
即使在現(xiàn)代社會,閱讀依然是一項重要的能力,大學(xué)圖書館也應(yīng)該成為大學(xué)生獲取信息的重要途徑。吸引新生走進(jìn)圖書館,利用圖書館,是讓圖書館真正走入大學(xué)生生活的重要步驟。讓我們從改善大學(xué)新生閱讀現(xiàn)狀開始,盡最大的努力讓閱讀蔚然成風(fēng),使我們的校園充滿文化和書卷氣、幽默和想象力、探索和好奇心,讓我們的學(xué)生在閱讀中提升品質(zhì)和素養(yǎng),讓圖書館發(fā)揮更重要的作用。
參考文獻(xiàn):
[1]韓彥軍.大學(xué)生閱讀中存在的問題及解決途徑[J].渭南師范學(xué)院學(xué)報,2011,06(26):90-93.
[2]張曉蕊.大學(xué)生閱讀現(xiàn)狀分析及對策研究[J].教育探索,2011,1(下):110-111.
入學(xué)批次:1303
培養(yǎng)層次:專升本
學(xué)習(xí)專業(yè):護(hù)理學(xué)
學(xué)習(xí)中心:校本部
感恩母校
———我的大學(xué)夢想從交大起航
我叫王嬌,2007年7月畢業(yè)于南陽理工學(xué)院高級護(hù)理專業(yè),畢業(yè)后一直從事社區(qū)醫(yī)院的護(hù)理工作,時光飛逝,轉(zhuǎn)眼間已在護(hù)理的崗位上工作了五個年頭,我是一個平凡的女孩,但卻不甘平庸,我深知自己還有許多欠缺之處有待提高!2013年的3月,我懷揣大學(xué)夢想,在自己不懈地努力下,最終順利通過了入學(xué)考試,有幸被錄取進(jìn)入交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院的護(hù)理專業(yè)深造學(xué)習(xí),我的內(nèi)心無比激動!因為這是我人生的又一新的起點,更是一個自我提升的好機會!
我滿懷感恩之情踏入這座神圣而美麗的大學(xué)殿堂:寬暢的道路,遮天蔽日的梧桐,高聳入云的雪松,盛開的牡丹,幽香的桂花,如雪似錦的櫻花,還有那不可多得的園林小景,讓人頓感心曠神怡,留戀忘返!優(yōu)美的校園環(huán)境給我們營造了一個清悠嫻靜的學(xué)習(xí)空間,同時也感受到了交通大學(xué)博大的胸懷和務(wù)實的學(xué)風(fēng),向我們傳承著交大亙古不變的使命,那就是將每一位交大學(xué)子培養(yǎng)成勤奮踏實、富有責(zé)任感和使命感的有用人才。因此,我能成為交大的一學(xué)子,倍感榮幸和驕傲!
在這兩年多的學(xué)習(xí)過程中,我努力學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)專業(yè)的每門課程,認(rèn)真地傾聽每位老師詳盡的在線課堂講解,使我之前在專科學(xué)習(xí)中的許多疑惑在這里一一得到了細(xì)致、精準(zhǔn)的解答。通過護(hù)理學(xué)本科的學(xué)習(xí),我的專業(yè)理論知識結(jié)構(gòu)得到了完善,使我能夠更加熟悉地掌握各項護(hù)理操作技能,具備了敏銳的觀察力、綜合分析能力和判斷能力,使自己的綜合素養(yǎng)得到了進(jìn)一步進(jìn)一步的提高!將所學(xué)知識運用到臨床護(hù)理工作中,使我有了明顯的進(jìn)步和提高!我的工作得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的肯定,得到了患者的一致好評!尤其是在學(xué)習(xí)了護(hù)理心理學(xué)這門課程之后,感覺對自己影響頗深,通過學(xué)習(xí),我能夠運用心理學(xué)的知識更好地接待來院就診的每位病人并與其交流,從而建立了良好的醫(yī)患關(guān)系,取得了患者的信任,運用溝通技巧來全面了解患者的需要,學(xué)會尊重患者的權(quán)利,最大限度地調(diào)動患者的積極性,使其更好地配合治療。由于護(hù)理心理學(xué)的影響,我對心理學(xué)的興趣更加濃厚了,通過不斷地努力和學(xué)習(xí),我很榮幸先后于2013年9月和2014年9取得了國家三級心理咨詢師資格證書和國家二級心理咨詢師資格證書;通過專業(yè)理論知識的深化學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理工作的努力進(jìn)取,使我有幸在2015年院內(nèi)組織的心肺復(fù)蘇急救技能大賽中取得了第一名,在碑林區(qū)護(hù)理技能大賽中獲得了氧氣吸入護(hù)理操作"一等獎"、心肺復(fù)蘇急救操作"二等獎",并被評為"先進(jìn)工作者"的榮譽稱號。