衛(wèi)生保障論文匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇衛(wèi)生保障論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2003年的非典危機(jī)暴露出我國(guó)公共衛(wèi)生防御系統(tǒng)存在諸多缺失，對(duì)我國(guó)的公共衛(wèi)生保障體制進(jìn)行改革勢(shì)在必行。公共衛(wèi)生保障體制改革要達(dá)到三個(gè)目標(biāo)：其一，要根據(jù)需求（反映收入和健康狀況的需求）分配有限的衛(wèi)生資源，更有效地為整個(gè)社會(huì)服務(wù)；其二，要引入社會(huì)效率高的醫(yī)療服務(wù)保障體系提高衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量；其三，建立健全高效運(yùn)轉(zhuǎn)的公共衛(wèi)生防疫系統(tǒng)。第一和第三個(gè)目標(biāo)更注重公平性，需要適當(dāng)?shù)恼深A(yù)和充足的財(cái)政投入，第二個(gè)目標(biāo)更注重效率，需要通過(guò)發(fā)揮市場(chǎng)的作用來(lái)實(shí)現(xiàn)。所以公平與效率的權(quán)衡也體現(xiàn)為政府干預(yù)與市場(chǎng)機(jī)制的補(bǔ)充。

1建立公共財(cái)政體制，加大政府對(duì)公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)的投入

從1998年起，為應(yīng)對(duì)亞洲金融危機(jī)，保障國(guó)民經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)健康增長(zhǎng)，我國(guó)實(shí)施了積極的財(cái)政政策。到2002年的5年間累計(jì)已經(jīng)發(fā)行長(zhǎng)期建設(shè)國(guó)債6600億元，積極的財(cái)政政策體現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)優(yōu)先的目標(biāo)，對(duì)我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康快速增長(zhǎng)起到了重要作用，但相對(duì)忽視了公共健康、社會(huì)保障、環(huán)境保護(hù)、縮小收入分配差距等社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)。非典疫情的突然出現(xiàn)，不僅使得忽略這些問(wèn)題的代價(jià)在短時(shí)間內(nèi)集中顯性化，而且對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)造成了更大損害。這迫使我們重新評(píng)估以前的宏觀經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)目標(biāo)模式，財(cái)政政策目標(biāo)轉(zhuǎn)型也就成為必然。今后的財(cái)政職能必須向公共財(cái)政轉(zhuǎn)變，更多的關(guān)注市場(chǎng)不能有效解決的問(wèn)題，如公共安全、公共健康、環(huán)境保護(hù)等。

2通過(guò)政策干預(yù)糾正公共衛(wèi)生保障領(lǐng)域中的“市場(chǎng)失靈”

公共衛(wèi)生保障部門(mén)是一個(gè)不能簡(jiǎn)單聽(tīng)?wèi){市場(chǎng)調(diào)解的領(lǐng)域。這是因?yàn)椋谝?，醫(yī)療保健的需求彈性非常低，價(jià)格的高低對(duì)需求的影響極小。衛(wèi)生需求的低彈性和服務(wù)的隨機(jī)性，讓市場(chǎng)需求來(lái)確定醫(yī)療的價(jià)格將會(huì)使衛(wèi)生保健的費(fèi)用很快超出社會(huì)和普通人的承受能力。第二，很多疾病的危害范圍并不僅僅局限于病人本身，而可能是整個(gè)社會(huì)。就拿非典事件來(lái)說(shuō)，它造成的危害不僅是患者的生命危協(xié)，同時(shí)也影響了社會(huì)、國(guó)家，甚至全球的正常生產(chǎn)和生活秩序，其危害之大，單憑市場(chǎng)調(diào)解是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須要由國(guó)家和國(guó)際組織做出統(tǒng)一部署和安排。第三，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)含有專(zhuān)業(yè)條件的限制性，一定范圍內(nèi)的壟斷性，醫(yī)生和病人知識(shí)的不平衡性及醫(yī)療效果的不確定性等特點(diǎn)。第四，在以知識(shí)經(jīng)濟(jì)為特色的21世紀(jì)，國(guó)家承諾人人享有基本醫(yī)療保健，這不僅可以保護(hù)人力資源、改善勞動(dòng)力整體素質(zhì)，從而可以進(jìn)一步提高國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力，增強(qiáng)國(guó)家的整體實(shí)力。由于公共衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的特殊性，需要通過(guò)適當(dāng)?shù)恼吒深A(yù)來(lái)糾正其“市場(chǎng)失靈”，并確保醫(yī)療服務(wù)利用的社會(huì)公平性，以保證社會(huì)福利和公平目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。政府介入該領(lǐng)域，實(shí)行價(jià)格規(guī)制，讓醫(yī)療企業(yè)依法經(jīng)營(yíng)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障普遍供應(yīng)的社會(huì)公平原則，實(shí)現(xiàn)政府保護(hù)消費(fèi)者利益、向弱勢(shì)人群提供保障，加大社會(huì)福利的政策目標(biāo)。

3引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制提高公共衛(wèi)生服務(wù)效率

公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)由政府來(lái)介入這是無(wú)可非議的，但如果國(guó)家對(duì)這一領(lǐng)域進(jìn)行壟斷經(jīng)營(yíng)，既會(huì)造成一定程度的資源配置失效，同時(shí)也會(huì)造成該部門(mén)的低效率。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域必須引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域既可以由國(guó)有企業(yè)經(jīng)營(yíng)，也應(yīng)該讓非國(guó)有企業(yè)進(jìn)入。這既可以使有限的衛(wèi)生資源得到充分利用，又提高了效率。我國(guó)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)始了服務(wù)收費(fèi)，這標(biāo)志著公共衛(wèi)生部門(mén)已經(jīng)進(jìn)行了一定程度的商業(yè)化改革，但我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)卻缺少充分的競(jìng)爭(zhēng)，病人面臨的選擇非常有限，并且醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)公眾提供的基本信息缺少規(guī)范而且非常不充分。要解決這一問(wèn)題，就要允許病人選擇醫(yī)院和選擇醫(yī)生，引入不同付費(fèi)方法以及不同所有制和不同組織形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)。在改革付費(fèi)的方法中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的成本制約機(jī)制。各國(guó)醫(yī)療保障系統(tǒng)改革的經(jīng)驗(yàn)表明，成本制約的關(guān)鍵不在于醫(yī)療服務(wù)的需求方，而在于供給方。如上所述，我國(guó)通行的“按服務(wù)付費(fèi)”的付費(fèi)辦法，會(huì)產(chǎn)生“供給誘導(dǎo)需求”。這種付費(fèi)方法與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品補(bǔ)償機(jī)制相結(jié)合，更成為近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用快速上漲，在醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用中藥品費(fèi)用比重不斷升高的主要原因。鼓勵(lì)不同所有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展競(jìng)爭(zhēng)，能夠提高效率和降低成本。在這些方面，國(guó)外有許多成功的經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。

4選擇具有中國(guó)特色的公共衛(wèi)生保障模式

由于各個(gè)國(guó)家的歷史、文化傳統(tǒng)以及經(jīng)濟(jì)和政治體制不同，公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)的建設(shè)具有不同的模式，呈現(xiàn)出多樣性和變動(dòng)性。OECD1987年的報(bào)告曾把各國(guó)公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)模式簡(jiǎn)要分類(lèi)為以下三種：一是以英國(guó)、意大利、西班牙和新西蘭為代表的NHS（NationalHealthService）模式，即國(guó)民醫(yī)療制度，其最大特征是醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)有國(guó)營(yíng)，醫(yī)療費(fèi)用基本上由政府支付。二是以德國(guó)、法國(guó)和日本為代表的社會(huì)保險(xiǎn)制度，又稱(chēng)為陴斯麥模式（BismarckModel），其特征是強(qiáng)制保險(xiǎn)，雇傭者和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)金，醫(yī)療機(jī)構(gòu)既有公有又有私有。三是以美國(guó)為代表的個(gè)人保障模式，又稱(chēng)消費(fèi)者模式，其特征是個(gè)人和企業(yè)負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)金，醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全私有。我國(guó)實(shí)行的是以公有制為基礎(chǔ)，多種所有制共同發(fā)展的社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)制度，應(yīng)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)與國(guó)家財(cái)政保障相結(jié)合的公共衛(wèi)生保障模式，醫(yī)療保險(xiǎn)由國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，衛(wèi)生防疫系統(tǒng)的建設(shè)和疫情的防控主要由政府負(fù)擔(dān)。

5參考文獻(xiàn)

篇（2）

導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)工程中起著非常重要的引導(dǎo)和指導(dǎo)作用，是影響研究生學(xué)位質(zhì)量的關(guān)鍵因素。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格導(dǎo)師遴選制度，是保證學(xué)位論文質(zhì)量的必要條件。在制定遴選條件時(shí)，要采取原則加靈活的方式，對(duì)于科研能力強(qiáng)、成果較多、經(jīng)費(fèi)充足、責(zé)任心強(qiáng)的青年教師可以適當(dāng)放寬職稱(chēng)、工作年限等要求。同時(shí)合理引進(jìn)校外導(dǎo)師，鼓勵(lì)聯(lián)合其他科研、企事業(yè)單位，吸納在本學(xué)科內(nèi)有一定學(xué)術(shù)造詣和影響的科研人員到研究生指導(dǎo)教師隊(duì)伍中來(lái)。在研究生學(xué)位論文的完成中，導(dǎo)師是總設(shè)計(jì)師，是第一責(zé)任人，在論文開(kāi)題、中期進(jìn)展、成果總結(jié)的過(guò)程中要悉心指導(dǎo)、嚴(yán)格把關(guān)。在論文成型過(guò)程中提出建設(shè)性意見(jiàn)和修改建議，在最后定稿時(shí)還要對(duì)學(xué)位論文進(jìn)行認(rèn)真審查。

研究生學(xué)位論文的選題是系統(tǒng)進(jìn)行科研工作的起點(diǎn)，也是對(duì)研究生進(jìn)行創(chuàng)新能力培養(yǎng)的關(guān)鍵。選題是否妥當(dāng)，直接關(guān)系到學(xué)位論文的質(zhì)量，甚至關(guān)系到論文的成敗。導(dǎo)師應(yīng)根據(jù)前期預(yù)實(shí)驗(yàn)情況和科研經(jīng)費(fèi)能力加強(qiáng)引導(dǎo)，盡早為指導(dǎo)的研究生明確研究方向。正確指導(dǎo)研究生查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟。上級(jí)主管部門(mén)也要敦促學(xué)生提交開(kāi)題報(bào)告，組織同行相關(guān)教師和專(zhuān)家參加研究生開(kāi)題答辯。這樣既可以在答辯過(guò)程中了解行業(yè)相關(guān)前沿，又可以及時(shí)提出合理化建議和實(shí)驗(yàn)修訂方案，避免學(xué)生走彎路、走老路，盡可能提高研究生實(shí)驗(yàn)效率。

中期考核是在學(xué)位論文進(jìn)行到一定階段后對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)度和論文撰寫(xiě)過(guò)程的檢查，也是對(duì)研究生和導(dǎo)師的一種潛在督促。通過(guò)中期檢查可以檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)是否按照預(yù)期方案進(jìn)行，了解作者在論文寫(xiě)作過(guò)程中出現(xiàn)哪些問(wèn)題和困難。中期檢查也應(yīng)由本專(zhuān)業(yè)的相關(guān)導(dǎo)師、專(zhuān)家組成檢查小組，對(duì)研究生的論文進(jìn)行檢查，并對(duì)前期實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)或進(jìn)行指導(dǎo)。最后小組成員討論后得出中期檢查的結(jié)論。此過(guò)程既對(duì)研究生截至此階段的工作情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)下一階段的論文情況提出建議或意見(jiàn)。

已通過(guò)開(kāi)題報(bào)告和中期考核的研究生，待取得相關(guān)科研成果后，可以進(jìn)入申請(qǐng)學(xué)位論文答辯階段。撰寫(xiě)學(xué)位論文是對(duì)整個(gè)研究生科研工作的總結(jié)，具體包括：文獻(xiàn)綜述、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)手段、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、結(jié)果討論、應(yīng)用前景等多個(gè)方面。論文完成后需要同行專(zhuān)家的評(píng)閱認(rèn)可才能參加答辯。論文評(píng)閱人對(duì)于論文提出的建議與意見(jiàn)也對(duì)作者在答辯前最后一階段修改完善起著至關(guān)重要的作用。很多培養(yǎng)單位現(xiàn)在都采取“雙盲送審”制度，即研究生提交學(xué)位論文要隱去導(dǎo)師和作者的姓名，由學(xué)院或?qū)W校主管部門(mén)按照學(xué)科、專(zhuān)業(yè)及論文研究方向寄送給校外同行相關(guān)專(zhuān)家，同行專(zhuān)家不受外來(lái)因素干擾，用學(xué)術(shù)研究的眼光客觀地指出論文的優(yōu)缺點(diǎn)，能公平公正的對(duì)論文進(jìn)行評(píng)閱。這樣對(duì)提高學(xué)位論文質(zhì)量起到了鞭策的作用。

通過(guò)論文評(píng)閱準(zhǔn)予答辯的研究生論文，即可申請(qǐng)學(xué)位論文答辯。答辯委員的組成應(yīng)交由院系學(xué)位評(píng)定分委員會(huì)審定，并報(bào)校學(xué)位評(píng)定委員會(huì)審批。這樣不僅可以保證答辯委員的學(xué)術(shù)水平，也可以避免導(dǎo)師之間的親疏關(guān)系影響答辯的公正性。答辯結(jié)束后召開(kāi)學(xué)位評(píng)定分委員會(huì)議，會(huì)議審查內(nèi)容包括：論文授位申請(qǐng)手續(xù)、論文答辯組織與材料、學(xué)位申請(qǐng)材料（授位要求的論文、專(zhuān)利成果）、論文質(zhì)量（水平、工作量、格式）等。學(xué)位分委會(huì)對(duì)學(xué)位論文建議授予學(xué)位的進(jìn)行無(wú)記名投票，投票通過(guò)的學(xué)位論文再報(bào)上級(jí)學(xué)位委員會(huì)進(jìn)行審核；投票不通過(guò)的不予授予或延期授予學(xué)位。

學(xué)位論文質(zhì)量的保障是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)過(guò)程，除上述環(huán)節(jié)以外，還應(yīng)輔之以一些保障措施。有些學(xué)校已經(jīng)引入論文機(jī)制。申請(qǐng)答辯的學(xué)位論文送審前必須通過(guò)學(xué)術(shù)不端文獻(xiàn)檢測(cè)系統(tǒng)。在操作過(guò)程中，各培養(yǎng)單位應(yīng)制定出相應(yīng)的操作細(xì)則。針對(duì)不同學(xué)科特點(diǎn)，制定出全文及各章節(jié)的重合率上線；或?qū)τ诘谝淮挝赐ㄟ^(guò)文獻(xiàn)檢測(cè)的論文是否給予修改后二次的機(jī)會(huì)等等。

篇（3）

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篇（4）

1存在的問(wèn)題

1.1 重視程度不夠，內(nèi)在動(dòng)力缺乏不少學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的認(rèn)識(shí)程度不夠。①認(rèn)為畢業(yè)論文對(duì)自己學(xué)業(yè)不會(huì)起到什么實(shí)質(zhì)性的作用，不想也不愿去做，采取消極應(yīng)付的態(tài)度。②認(rèn)為畢業(yè)論文主要是老師做，和自己關(guān)系不是很大。③認(rèn)為畢業(yè)論文的成績(jī)對(duì)找工作和考研沒(méi)有直接影響，不想投入過(guò)多的時(shí)間和精力。④在經(jīng)歷十幾年應(yīng)試教育后，很多學(xué)生耳濡目染了一些不良習(xí)慣，如抄襲等，在畢業(yè)論文這樣一個(gè)相對(duì)寬松的環(huán)境中派上了用場(chǎng)。認(rèn)為答辯前只需搜索、復(fù)制、粘貼就可大功告成。

1.2基礎(chǔ)不扎實(shí)，準(zhǔn)備不充分

1.3制度不落實(shí)，監(jiān)管不到位

1.4畢業(yè)設(shè)計(jì)與求職、考研相沖突，投入精力不足

1.5教師把關(guān)不嚴(yán)，失察失誤

2措施

2.1正確認(rèn)識(shí)完成畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，充分調(diào)動(dòng)師生的積極性

2.1.1完成畢業(yè)論文，既要發(fā)揮學(xué)生的主體作用，又要發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用。

2.1.2指導(dǎo)學(xué)生完成畢業(yè)論文，是教學(xué)相長(zhǎng)的一種重要手段，這對(duì)教師自己的科研工作也會(huì)帶來(lái)幫助。

2.1.3畢業(yè)論文也能檢驗(yàn)一個(gè)學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量體系、科研質(zhì)量體系的真實(shí)性和信譽(yù)度,是留給學(xué)校的一份寶貴財(cái)富。通過(guò)畢業(yè)論文向?qū)W校交上一份教學(xué)成果的答卷，為教學(xué)改革、教學(xué)發(fā)展提供寶貴的信息和資源，是不可多得的財(cái)富。學(xué)校可以篩選這些信息，為教學(xué)科研服務(wù)。

2.2注重畢業(yè)論文的基礎(chǔ)工作，加強(qiáng)基礎(chǔ)訓(xùn)練

2.3嚴(yán)格制訂畢業(yè)實(shí)習(xí)有關(guān)制度，加強(qiáng)系（部、院）與實(shí)習(xí)單位的聯(lián)系與配合，確保監(jiān)管工作有序進(jìn)行

2.3.1制定符合藥學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)的管理文件和規(guī)章制度。為保證有效的實(shí)習(xí)管理，需要制訂畢業(yè)實(shí)習(xí)管理制度，形成完整的畢業(yè)實(shí)習(xí)管理體系。如實(shí)習(xí)文件匯編、實(shí)習(xí)管理規(guī)章制度、 實(shí)習(xí)基地資料、實(shí)習(xí)生情況資料，便于指導(dǎo)和解決實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)的問(wèn)題，保障實(shí)習(xí)順利進(jìn)行。

2.3.2建立信息反饋制度，保障信息暢通，保證實(shí)習(xí)效果。

2.3.3加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)基地的評(píng)估。要成立評(píng)估小組，采取巡視檢查、召開(kāi)座談會(huì)、研討會(huì)及問(wèn)卷調(diào)查等形式對(duì)實(shí)習(xí)基地進(jìn)行評(píng)估，以掌握具體情況，解決實(shí)際問(wèn)題[1]。

2.4合理分配畢業(yè)設(shè)計(jì)與求職、考研的時(shí)間，提高實(shí)驗(yàn)效率畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)程計(jì)劃作適當(dāng)?shù)臋C(jī)動(dòng)調(diào)整。比如允許學(xué)生從畢業(yè)實(shí)習(xí)開(kāi)始提前進(jìn)入畢業(yè)設(shè)計(jì)，讓有條件的學(xué)生提前開(kāi)始做畢業(yè)設(shè)計(jì)等等。這樣的做法配之以務(wù)實(shí)有效的管理制度，就能夠在較大范圍內(nèi)為畢業(yè)生求職、考研提供必要的機(jī)動(dòng)時(shí)間，同時(shí)又可以使畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量有必要的時(shí)間保證[2]。

2.5抓好關(guān)鍵點(diǎn)

2.5.1把好選題關(guān)選題是畢業(yè)論文的重要環(huán)節(jié)。它涉及到學(xué)生能否按期順利完成畢業(yè)論文并保證其質(zhì)量，以及在畢業(yè)論文中能否對(duì)學(xué)生所掌握的基礎(chǔ)理論和知識(shí)及基本技能進(jìn)行充分的訓(xùn)練和培養(yǎng)，并進(jìn)一步提高自身的綜合能力等問(wèn)題。畢業(yè)論文選題應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。①要考慮完成課題的可行性。②要發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。③要注意選題的科學(xué)性和創(chuàng)新性。

2.5.2把好設(shè)計(jì)關(guān)設(shè)計(jì)是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下對(duì)畢業(yè)論文的總體規(guī)劃，相當(dāng)于工程中的設(shè)計(jì)圖，必須明確本課題要完成的任務(wù)和需達(dá)到的目的，具體技術(shù)要求和寫(xiě)作規(guī)范，本課題的研究方向和參考文獻(xiàn)目錄，具體時(shí)問(wèn)安排(包括開(kāi)題報(bào)告完成時(shí)間、初稿和定稿的時(shí)間、答辯時(shí)間、約定指導(dǎo)學(xué)生的時(shí)間安排以及聯(lián)系方式等)[3] 。

2.5.3把好指導(dǎo)關(guān)

2.5.4把好數(shù)據(jù)關(guān)

2.5.5把好審閱關(guān)

3討論

畢業(yè)論文是本科生大學(xué)期間最重要的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生分析和解決工程實(shí)際問(wèn)題能力的一次綜合訓(xùn)練。畢業(yè)論文的質(zhì)量?jī)?yōu)劣是對(duì)學(xué)生是否學(xué)有所得的一次綜合評(píng)估，是對(duì)教師素質(zhì)的一次綜合檢驗(yàn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，完善制度措施，抓好畢業(yè)論文中的各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，就能有效地提高畢業(yè)論文的質(zhì)量，為我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)出更多的合格的藥學(xué)畢業(yè)生。

參考文獻(xiàn)：

篇（5）

 

1引言

長(zhǎng)期以來(lái)，由于我國(guó)社會(huì)城鄉(xiāng)“二元”結(jié)構(gòu)的特征，包括醫(yī)療資源在內(nèi)的各種社會(huì)資源享有與分配存在著嚴(yán)重不平衡，致使城鄉(xiāng)差距日益增大。雖然近年來(lái)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度形成了以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，對(duì)減輕農(nóng)民因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、提高農(nóng)民健康水平起到了重要作用，但是當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生資源配置的城鄉(xiāng)差距仍然過(guò)大。如何縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生的均衡發(fā)展，讓農(nóng)民也能享受到和城鎮(zhèn)居民同樣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全面提高我國(guó)農(nóng)村居民健康保障水平和生活質(zhì)量，這是擺在我們面前的重要課題之一。

2衛(wèi)生資源配置的內(nèi)涵

衛(wèi)生資源是社會(huì)在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中占用或消耗的各種生產(chǎn)要素的總稱(chēng)。衛(wèi)生資源配置是指衛(wèi)生資源在衛(wèi)生行業(yè)(或部門(mén))內(nèi)的分配和轉(zhuǎn)移(流動(dòng))。其有兩層含義：一是衛(wèi)生資源的分配，稱(chēng)為初配置，其特點(diǎn)是衛(wèi)生資源的增量分配；二是衛(wèi)生資源的流動(dòng)，稱(chēng)為再配置，其特點(diǎn)是衛(wèi)生資源的存量調(diào)整。衛(wèi)生資源配置的內(nèi)容主要有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置、醫(yī)院床位、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生設(shè)備和衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)配置等5個(gè)方面。

3安徽省農(nóng)村衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀

近年來(lái)，安徽省政府為建立完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，提高其效率和效益，滿(mǎn)足農(nóng)村居民多層次的健康需求，提高農(nóng)村居民健康水平，不斷加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生資源的投入，使得農(nóng)村衛(wèi)生資源配置方面有了顯著改善，農(nóng)村衛(wèi)生資源總量不斷增長(zhǎng)。2005—2009年，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)量共增加0.2萬(wàn)人；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)畢業(yè)論文ppt，已由2005年的614萬(wàn)人，增加到2009年的4651.7萬(wàn)人，增加了4037.7萬(wàn)人；截止到2009年末，新農(nóng)合參合率已達(dá)到93.57%，有效地減輕了農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改善了農(nóng)民的就醫(yī)狀況，提高了農(nóng)民健康水平。

在村衛(wèi)生室總量方面則呈遞減趨勢(shì)，且減幅比較明顯。2005—2009年間村衛(wèi)生室數(shù)量由2.3萬(wàn)個(gè)，下降到1.9萬(wàn)個(gè)，共減少0.4萬(wàn)個(gè)。究其原因在于近年來(lái)在優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置方面，安徽省堅(jiān)持“控制總量、盤(pán)活存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則，結(jié)合各地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃的調(diào)整、交通條件的改善和農(nóng)村衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀，調(diào)整農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局，對(duì)原有的村衛(wèi)生診所進(jìn)行了整合中國(guó)。并按照《安徽省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置指導(dǎo)意見(jiàn)》的要求，原則上一個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室。衛(wèi)生院所在地的行政村可以不設(shè)衛(wèi)生室，人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室。因此，近年來(lái)在村衛(wèi)生室總量方面有所下降（見(jiàn)表1）。

表1 2005—2009年安徽省農(nóng)村衛(wèi)生資源配置情況

 

年份

村衛(wèi)生室

（萬(wàn)個(gè)））

鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員

（萬(wàn)人）

農(nóng)村有醫(yī)療點(diǎn)的村

占總村數(shù)的比例（%）

參加新農(nóng)合人數(shù)

（萬(wàn)人）

參合率（%）

      2005

2.3

4.7

95

614

—

  2006

2.2

4.6

96

1384.8

—

  2007

2.1

4.4

96

3602

85.7

  2008

1.9

5

96

4523.9

90.12

  2009

1.9

4.9

96

篇（6）

謝旭人說(shuō)，2011年，是世界各國(guó)繼續(xù)應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)回升向好的關(guān)鍵一年，也是中國(guó)保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的關(guān)鍵一年。從國(guó)際看，世界經(jīng)濟(jì)將繼續(xù)恢復(fù)增長(zhǎng)，但復(fù)蘇的基礎(chǔ)不牢固，不穩(wěn)定不確定因素仍然較多。從國(guó)內(nèi)看，中國(guó)仍處于重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基本面和長(zhǎng)期向好的趨勢(shì)沒(méi)有改變，但經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中一些長(zhǎng)期問(wèn)題和短期問(wèn)題相互交織，體制性矛盾和結(jié)構(gòu)性問(wèn)題疊加在一起，加大了宏觀調(diào)控的難度。中國(guó)發(fā)展面臨的形勢(shì)仍然十分復(fù)雜。

基于此，中國(guó)政府明確提出，2011年要保持宏觀經(jīng)濟(jì)政策的連續(xù)性、穩(wěn)定性，提高針對(duì)性、靈活性、有效性，實(shí)施積極的財(cái)政政策和穩(wěn)健的貨幣政策，處理好保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展、調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、管理通脹預(yù)期的關(guān)系，更加注重穩(wěn)定物價(jià)總水平，防止經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)大的波動(dòng)。

中國(guó)政府強(qiáng)調(diào)要保持財(cái)政政策的連續(xù)性、穩(wěn)定性，主要是考慮到世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)仍面臨較大不確定性，我國(guó)經(jīng)濟(jì)由回升向好向穩(wěn)定增長(zhǎng)轉(zhuǎn)變還需要政策支持。完成應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)中實(shí)施的建設(shè)項(xiàng)目，啟動(dòng)“十二五”規(guī)劃重大項(xiàng)目，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)，都需要財(cái)政增加投入。因此需要保持適度的財(cái)政赤字和國(guó)債規(guī)模，保持一定的財(cái)政政策刺激力度。與此同時(shí)，也要根據(jù)新形勢(shì)，增強(qiáng)財(cái)政政策措施的針對(duì)性、靈活性和有效性。雖然今年仍然繼續(xù)實(shí)施積極的財(cái)政政策，但在政策的力度上要更加合理的把握，今年財(cái)政赤字規(guī)模比去年進(jìn)一步有所下降，也降低了赤字率。這樣安排既考慮了鞏固和發(fā)展應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)沖擊成果、保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展的需要，也體現(xiàn)了促進(jìn)財(cái)政可持續(xù)發(fā)展的要求。在政策的著力點(diǎn)上，更加注重促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化，更加突出保障和改善民生，更加重視穩(wěn)定物價(jià)總水平，同時(shí)積極防范財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)。

篇（7）

追求德育短期效應(yīng)，甚至出現(xiàn)虛假德育。德育的實(shí)效性和時(shí)效性均有所欠缺。

當(dāng)前，隨著時(shí)代的發(fā)展、進(jìn)步，對(duì)德育工作的實(shí)效性提出了更高要求。為了保障德育工作的實(shí)效性，各個(gè)學(xué)校都從制度上對(duì)德育工作的要求進(jìn)行了具體細(xì)化，并通過(guò)各種考評(píng)將這些要求的落實(shí)情況與各位具體的直接面對(duì)學(xué)生的德育工作者（在小學(xué)，主要仍還是班主任）的業(yè)績(jī)聯(lián)系起來(lái)，最終以績(jī)效的形式體現(xiàn)。一方面，學(xué)校為了便于操作，在具體的管理、評(píng)價(jià)過(guò)程中，將德育目標(biāo)進(jìn)行了細(xì)化，甚至標(biāo)準(zhǔn)化，忽略了德育本身不好量化，甚至不能量化的特點(diǎn)，導(dǎo)致教師們只好對(duì)著標(biāo)準(zhǔn)去要求自己的學(xué)生，使得德育變了味，甚至出現(xiàn)虛假德育。如：許多學(xué)校在班級(jí)管理考核中，都會(huì)從“清潔”“兩操”“紀(jì)律”“文明”等方面進(jìn)行考核、評(píng)比，每天都會(huì)定時(shí)檢查室內(nèi)外衛(wèi)生，兩操情況等，其目的當(dāng)然是為了幫助學(xué)生養(yǎng)成講清潔、愛(ài)衛(wèi)生等好習(xí)慣。但在具體的實(shí)施過(guò)程中，我們卻常發(fā)現(xiàn)老師們總會(huì)讓學(xué)生在學(xué)校老師、同學(xué)來(lái)檢查之前將自己班內(nèi)的地面再檢查一遍，發(fā)現(xiàn)紙屑等則提前清掃干凈；學(xué)校要檢查少先隊(duì)員的標(biāo)志佩戴，于是當(dāng)某位同學(xué)因?yàn)闆](méi)有紅領(lǐng)巾而不敢進(jìn)校門(mén)（或會(huì)給自己班級(jí)的紀(jì)律評(píng)比一項(xiàng)扣分）時(shí)，我們不難發(fā)現(xiàn)會(huì)有“熱愛(ài)集體”的同班同學(xué)從教室里為他送來(lái)一條戴上，而教師們大多是會(huì)默許甚至贊同的。因?yàn)?，最終這些行為卻會(huì)給班級(jí)帶來(lái)榮譽(yù)，這樣的“榮譽(yù)”多了，德育的“實(shí)效性”就增強(qiáng)了。但筆者卻認(rèn)為，這樣的德育是變了味的德育，就是虛假的德育，這樣的實(shí)效性越高，其負(fù)作用便越大。久而久之，學(xué)生或許多多少少能在客觀上養(yǎng)成愛(ài)護(hù)環(huán)境衛(wèi)生的習(xí)慣，但卻難以在主觀認(rèn)知上有長(zhǎng)久的保持，反而導(dǎo)致虛假應(yīng)付的派生，使品德教育誤入歧途。

二、如何提高德育實(shí)效性。

既然當(dāng)前的小學(xué)德育存在著以上問(wèn)題，那么，如何真實(shí)地提高德育的實(shí)效性，我認(rèn)為重要的便是針對(duì)問(wèn)題，有的放矢。

（一）深入認(rèn)識(shí)、理解德育過(guò)程的特點(diǎn)，掌握規(guī)律。

我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，德育過(guò)程具有長(zhǎng)期性與反復(fù)性。德育過(guò)程的長(zhǎng)期、反復(fù)、漸進(jìn)性特點(diǎn)，要求教育者必須長(zhǎng)期一貫、耐心細(xì)致地教育學(xué)生，不能“畢其功于一役”，要正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待學(xué)生思想行為的反復(fù)，善于反復(fù)抓、抓反復(fù)，引導(dǎo)學(xué)生在反復(fù)中逐步前進(jìn)，重結(jié)果，更要重過(guò)程，千萬(wàn)不能急于求成。

（二）克服急功近利思想，改革德育評(píng)價(jià)，讓德育具有真實(shí)效。

篇（8）

一、概述

據(jù)中國(guó)社科院的《中國(guó)城市發(fā)展報(bào)告No.4》指出，我國(guó)目前城市貧困人口約有5000萬(wàn)人，而且這個(gè)數(shù)字正呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。在保障其最低生活標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，城市貧困人口的醫(yī)療救助也成為亟待解決的問(wèn)題。

“城市醫(yī)療救助”是指行政機(jī)關(guān)和社會(huì)組織對(duì)無(wú)經(jīng)濟(jì)能力但患病的城市貧困人群進(jìn)行的專(zhuān)項(xiàng)救助制度。醫(yī)療救助制度是社會(huì)保障體系的一部分，是民政部門(mén)繼居民最低生活保障之后，為從深層次解決城鎮(zhèn)低收入群體因病致貧和看病難等實(shí)際困難而推出的一項(xiàng)新的社會(huì)救助制度。

城市醫(yī)療救助制度所要救助的對(duì)象在很大程度上是城市貧困人口，因此，有必要對(duì)“城市貧困人口”這一概念加以明確。“城市貧困人口”是指家庭人均收入在當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)以下的貧困戶(hù)，城市貧困是伴隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的推進(jìn)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整、城鄉(xiāng)人口的遷移和貧富差距的不斷擴(kuò)大而產(chǎn)生的。致貧原因主要有：第一，社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素，即人口基數(shù)大、地區(qū)發(fā)展不平衡、貧富收入差距加大等；第二，社會(huì)保障覆蓋低，我國(guó)目前由于制度建設(shè)還處于初級(jí)階段，資金籌集、管理體系的構(gòu)建等方面還面臨著很大的問(wèn)題；第三，自身因素，該部分人群普遍受教育水平較低，工資收入低，小病不及時(shí)就醫(yī)，拖成大病，使得貧困容易形成一種惡性循環(huán)。

二、法律視野下我國(guó)城市醫(yī)療救助存在的問(wèn)題

城市醫(yī)療救助制度在我國(guó)已經(jīng)基本建立，在建立社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中有著非常重要的意義。一方面，保障了困難人群的最低醫(yī)療需求，體現(xiàn)了我國(guó)《憲法》規(guī)定的尊重人權(quán)的精神；另一方面，該制度的確立促進(jìn)了社會(huì)和諧。但該制度從實(shí)施之日起，就面臨著很多困境和難題，從近些年來(lái)的實(shí)踐來(lái)看，該制度暴露的問(wèn)題也越來(lái)越多，現(xiàn)從法律的視角對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析。

（一）法律不完備

我國(guó)目前既沒(méi)有制定統(tǒng)一的《社會(huì)救助法》，也沒(méi)有《醫(yī)療救助條例》，至今我國(guó)的城市醫(yī)療救助的許多工作專(zhuān)業(yè)提供論文寫(xiě)作、寫(xiě)作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net只能依靠相關(guān)部門(mén)的規(guī)定或政策來(lái)確定，缺少一套完整的法律法規(guī)體系來(lái)進(jìn)行規(guī)范各方面的工作，影響了醫(yī)療救助實(shí)施的效果。同時(shí)，一旦在醫(yī)療救助過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議或出現(xiàn)違法行為，當(dāng)事人難以從法律層面得到保護(hù)和救濟(jì)。

（二）現(xiàn)有立法層次低

為了應(yīng)對(duì)醫(yī)療救助立法上的“空窗期”，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度有關(guān)事項(xiàng)的通知》《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見(jiàn)》等文件來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)，各地方政府也紛紛制定相關(guān)的醫(yī)療救助的政策。從效力層級(jí)上來(lái)看，上述兩個(gè)規(guī)范性文件屬于規(guī)范性文件，其規(guī)定的內(nèi)容效力還較低，難以做到全國(guó)范圍內(nèi)的遵守和執(zhí)行。而各地方政府制定的相關(guān)規(guī)定則隨意性較多，導(dǎo)致各地的操作實(shí)踐大相徑庭。

（三）醫(yī)療救助法律制度有待完善

已有規(guī)范性文件在醫(yī)療救助制度的構(gòu)建上起到了一定作用，但從目前的現(xiàn)狀來(lái)看，其中有些醫(yī)療救助法律制度還有待完善，醫(yī)療救助的籌資機(jī)制、管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、救助范圍和救助模式等都不夠健全。如各地在醫(yī)療救助的實(shí)施過(guò)程中一般遵行的救助模式是“事后救助”，即患者預(yù)先籌集足夠的醫(yī)療費(fèi)用才去醫(yī)院看病，治療過(guò)程結(jié)束后才能到相關(guān)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。這種醫(yī)療救助模式使救助的作用受到了限制。因此，我國(guó)應(yīng)借鑒國(guó)外多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家選擇的“事先救助”的模式，即預(yù)先確定受助者，在其治療疾病時(shí)產(chǎn)生的費(fèi)用由醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)同配套機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，具有受助者事先墊付全額醫(yī)療費(fèi)用、再向醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算的突出優(yōu)勢(shì)，能夠有效防止低收入者因無(wú)能力墊付醫(yī)療費(fèi)用而放棄治療、拖延治療、貧困加劇等惡性循環(huán)的發(fā)生。[1]

（四）醫(yī)療救助的法律監(jiān)督有待提高

醫(yī)療救助是社會(huì)保障體系的一部分，在具體構(gòu)建這一法律制度的過(guò)程中，各地救助標(biāo)準(zhǔn)不一，致使操作實(shí)踐的隨意性很大，同樣的救助對(duì)象得到的救助程度有著很大的差別，這與我國(guó)沒(méi)有一套完整的以立法為主導(dǎo)的救助體系有著很大的關(guān)系。同樣，對(duì)于醫(yī)療救助程序進(jìn)行法律監(jiān)督更是鮮有談及，沒(méi)有明確醫(yī)療救助的監(jiān)督機(jī)構(gòu)及其職責(zé)，尤其是監(jiān)督機(jī)構(gòu)享有的職權(quán)和措施，這使得救助程序的公正、有效等原則大打折扣。國(guó)內(nèi)部分省市對(duì)于法律責(zé)任進(jìn)行了說(shuō)明，對(duì)于如何進(jìn)行問(wèn)責(zé)、如何加大監(jiān)督都還未細(xì)化。

三、從法律的視角完善我國(guó)城市醫(yī)療救助制度

醫(yī)療救助制度是我國(guó)社會(huì)保障制度的重要組成部分，社會(huì)保障發(fā)展到今天，已成為當(dāng)代各國(guó)法律體系的組成部分，世界大多數(shù)國(guó)家都很重視社會(huì)保障制度的建設(shè)。國(guó)家對(duì)社會(huì)成員的社會(huì)保障救濟(jì)只有通過(guò)立法才能加以確定和公之于眾，國(guó)家對(duì)需要保護(hù)的城市弱勢(shì)群體給予幫助，更需要法律制度來(lái)加以強(qiáng)制性規(guī)定、執(zhí)行和監(jiān)督。

從首次提出在我國(guó)范圍內(nèi)建立城市貧困人口醫(yī)療救助制度到現(xiàn)今已經(jīng)過(guò)近十年的探索，但我國(guó)醫(yī)療救助制度仍處于構(gòu)建初期，采取的是以政策為保障、以行政為推動(dòng)力量的發(fā)展模式，制度的法律化、規(guī)范化程序較低。雖然各省市以圍繞醫(yī)療救助立法為主干，對(duì)救助執(zhí)行、救助程序包括救助對(duì)象、救助標(biāo)準(zhǔn)及法律責(zé)任等都有了一定專(zhuān)業(yè)提供論文寫(xiě)作、寫(xiě)作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net的探索實(shí)踐，但城市貧困人群的醫(yī)療救助仍需進(jìn)一步完善。筆者綜合國(guó)內(nèi)學(xué)者的建議及自身的 思考擬提出以下幾方面的建議。

（一）推進(jìn)立法進(jìn)程

在缺乏統(tǒng)一立法的情況下，醫(yī)療救助在具體制度乃至運(yùn)行模式方面都存在一定差異，并呈現(xiàn)出明顯的地方特色和區(qū)域色彩，從而不利于統(tǒng)一制度的形成。從各國(guó)的立法經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，加快立法是醫(yī)療救助發(fā)展的必由之路。我國(guó)城市貧困人口醫(yī)療救助法律制度的構(gòu)建主要是國(guó)務(wù)院下發(fā)的部門(mén)規(guī)章及地方政府在結(jié)合自身省市的實(shí)際情況下作出的規(guī)定，這兩者的法律效力較低無(wú)法進(jìn)行統(tǒng)一的醫(yī)療救助法律制度的構(gòu)建，并且在實(shí)踐活動(dòng)中的指導(dǎo)也還沒(méi)達(dá)到應(yīng)有的效果。因此，推進(jìn)《社會(huì)救助法》的出臺(tái)將是解決這個(gè)問(wèn)題的重要內(nèi)容。為確保貧困人群醫(yī)療救助能夠健康、穩(wěn)定、可持續(xù)性的發(fā)展，從社會(huì)發(fā)展的需要來(lái)看，要把建立確保衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向、政府在衛(wèi)生領(lǐng)域的責(zé)任和貧困醫(yī)療救助制度在法律法規(guī)中明確肯定下來(lái)，這對(duì)建設(shè)和諧社會(huì)具有現(xiàn)實(shí)的積極意義。[2]我國(guó)目前立法環(huán)境已然成熟，亟需一部法律來(lái)對(duì)城市貧困人口醫(yī)療救助制度進(jìn)行系統(tǒng)性的構(gòu)建。

筆者建議，醫(yī)療救助應(yīng)形成以《社會(huì)救助法》為統(tǒng)領(lǐng)，以國(guó)務(wù)院制定的《醫(yī)療救助管理?xiàng)l例》為主體，以地方人大和地方政府規(guī)定的法規(guī)、規(guī)章為補(bǔ)充的完整法律體系。作為統(tǒng)領(lǐng)作為的《醫(yī)療救助法》立法內(nèi)容具有高度的概括性和統(tǒng)籌性，不可能對(duì)醫(yī)療救助的具體制度作出詳細(xì)的規(guī)定。因此，國(guó)務(wù)院應(yīng)另行制定《醫(yī)療救助管理?xiàng)l例》，就醫(yī)療救助的具體制度和內(nèi)容作出詳細(xì)的規(guī)定。同時(shí)，考慮我國(guó)地域廣闊、地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡，各地可根據(jù)實(shí)際情況，制定相應(yīng)的地方性法規(guī)，地方政府可在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際制定地方性法規(guī)、規(guī)章等。

（二）確立醫(yī)療救助立法的宗旨與基本原則

從目前來(lái)看，地方政府制定的醫(yī)療救助規(guī)范性文件的首要目的是規(guī)范醫(yī)療救助管理，保障醫(yī)療救助制度的安全專(zhuān)業(yè)提供論文寫(xiě)作、寫(xiě)作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net運(yùn)行，而救助對(duì)象的權(quán)益保障卻被放到相對(duì)次要的地位。筆者認(rèn)為，醫(yī)療救助法律制度的宗旨就是要鮮明地確立和始終貫徹以人為本的精神，通過(guò)立法使弱勢(shì)群體的生命健康權(quán)益獲得更佳的維護(hù)、保障和發(fā)展，法律制度設(shè)計(jì)不僅關(guān)注其享有什么權(quán)利，還要明確嚴(yán)格的法律規(guī)定來(lái)保障其其他權(quán)利不受侵犯以及平等地享有社會(huì)權(quán)益。

為了貫徹這一宗旨，醫(yī)療救助法律制度應(yīng)堅(jiān)持以人為本原則。堅(jiān)持以人為本原則，就是要求在醫(yī)療救助立法中，強(qiáng)調(diào)把維護(hù)患者的生命健康權(quán)益放在首要位置，重視其價(jià)值，尊重其作為人的尊嚴(yán)，保障其權(quán)利，滿(mǎn)足其正當(dāng)合法的需求。在立法時(shí)應(yīng)圍繞如何最大程度保障患者的權(quán)利展開(kāi)設(shè)計(jì)，尤其是在資金的籌集、管理、補(bǔ)償和管理部門(mén)的職責(zé)等方面，相關(guān)規(guī)定應(yīng)更加明朗。

（三）完善城市醫(yī)療救助法律制度的內(nèi)容

各地城市探索醫(yī)療救助法律制度的建設(shè)已有近數(shù)年時(shí)間，對(duì)救助對(duì)象、救助程序等環(huán)節(jié)的構(gòu)建均有了一定的成果，但其暴露的問(wèn)題也發(fā)人深省。首先，在進(jìn)行城市貧困人群醫(yī)療救助法律制度構(gòu)建時(shí)，應(yīng)充分考慮到城市救助的特殊性，出臺(tái)針對(duì)該人群的法律規(guī)定，如城市醫(yī)療救助構(gòu)建可以很好地利用社區(qū)醫(yī)療這一背景，而不是籠統(tǒng)地提出指導(dǎo)。其次，各地在具體操作時(shí)應(yīng)以“事前救助”或“事中救助”為原則，轉(zhuǎn)變立法導(dǎo)向的偏離。最后，完善法律監(jiān)督體系，以法律的視角來(lái)保障城市醫(yī)療救助在一個(gè)正常的軌道上健康地運(yùn)行。

（四）加強(qiáng)配套制度的建設(shè)

城市醫(yī)療救助制度在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中還需要其他配套法律制度的完善才能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。如城市救助對(duì)象中的流浪乞討人員的醫(yī)療救助問(wèn)題，流浪人員由于沒(méi)有固定住所，并且沒(méi)有有效的身份證件，在對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)業(yè)提供論文寫(xiě)作、寫(xiě)作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net醫(yī)療救助時(shí)所產(chǎn)生的費(fèi)用結(jié)算，住院治療期間的護(hù)理等問(wèn)題都有待解決，這就呼吁專(zhuān)項(xiàng)的城市流浪人群救助制度和城市流浪人員臨時(shí)戶(hù)口登記制度的出臺(tái)。

篇（9）

 

在我國(guó)工業(yè)化、城市化和現(xiàn)代化的過(guò)程中，對(duì)于如何解決占人口絕大多數(shù)的農(nóng)民的醫(yī)療保障，如何建立適合我國(guó)國(guó)情的農(nóng)村醫(yī)療保健制度問(wèn)題，已越來(lái)越多地引起社會(huì)各界的普遍關(guān)注，各種對(duì)策和方案紛紜迭出。其中，最引人注目和讓人稱(chēng)道的當(dāng)屬合作醫(yī)療保障了。作為我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作基本制度之一的合作醫(yī)療保障制度，是在各級(jí)政府支持下，按照參加者自愿和互助共濟(jì)的原則組織起來(lái)、為農(nóng)村社區(qū)人群提供基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的一種醫(yī)療保健制度。[1]

合作醫(yī)療，是中國(guó)農(nóng)村社會(huì)通過(guò)集體和個(gè)人集資，用以為農(nóng)村居民提供低費(fèi)的醫(yī)療保健服務(wù)的一種互助互濟(jì)制度，它既是中國(guó)醫(yī)療保障制度中有特色的組成部分，也是中國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障體系中的重要內(nèi)容[2]。它是以農(nóng)村居民為保障對(duì)象以群眾自愿為原則以集體經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)以全方位服務(wù)為內(nèi)容。

新型農(nóng)村醫(yī)療保種制度是在2003年進(jìn)行全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行試點(diǎn)的，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是具有中國(guó)特色的農(nóng)村醫(yī)療保障制度，推廣實(shí)施使農(nóng)民因病致貧、因病返貧的狀況得到了有效緩解，對(duì)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重大意義。[3]該村根據(jù)本村的具體情況作出相應(yīng)的對(duì)策，解決了村民們看病難的局面。下面就是該村的相關(guān)情況。

一、戴匯鎮(zhèn)童村的基本狀況

（一）人口眾多

該村人口眾多，再加上受拆鄉(xiāng)并鎮(zhèn)政策的影響，該村與另一個(gè)村合并，如此一來(lái)，村民的數(shù)量明顯增多，而衛(wèi)生院的數(shù)量卻沒(méi)有增加，幾千戶(hù)人家共用兩個(gè)衛(wèi)生院，從而使村衛(wèi)生院的工作任務(wù)更加繁重。

（二）醫(yī)療費(fèi)用較高

這兩個(gè)衛(wèi)生院都分別屬于私人所有，雖然政府會(huì)定期檢查其衛(wèi)生狀況，但是政府管不了其醫(yī)藥的價(jià)格。畢竟是私人所有，在利益的驅(qū)使下，醫(yī)藥價(jià)格業(yè)就顯得不那么便宜了。

（三）就醫(yī)難

該村僅有的兩個(gè)衛(wèi)生院卻分別主治外科和內(nèi)科，所以村民們得根據(jù)自己不同的情況去不同的衛(wèi)生院。如果有人不知道自己換了何種病，那么有可能他得跑完兩個(gè)地方才能找到能夠住址自己的醫(yī)生。這樣一來(lái)就造成了人們就醫(yī)很困難的局面。免費(fèi)論文。

（四）經(jīng)濟(jì)水平不高

就該村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r而言，大多數(shù)人以在外地打工掙錢(qián)來(lái)養(yǎng)家為主，留在家里的農(nóng)民大多以種田為生，而且村里面的副產(chǎn)業(yè)幾乎沒(méi)有，就最近一兩年有人辦起了養(yǎng)雞場(chǎng)吸引了一些人回村就業(yè)。但是，村里大多數(shù)還是以外出務(wù)工為主，經(jīng)濟(jì)水平平均來(lái)說(shuō)只能維持基本的生活水平。

而且，外出務(wù)工所帶來(lái)的消極影響是留在村里的老人和孩子居多，而這兩類(lèi)人就醫(yī)的頻率也較高。但是這兩類(lèi)人更不舍得把錢(qián)花在就醫(yī)這方面。

（五）需要照顧的孤寡老人較多

他們無(wú)兒無(wú)女，生活的十分艱苦。他們大多以政府的補(bǔ)貼為生，而這種補(bǔ)貼也僅僅只能維持其溫飽問(wèn)題，他們根本就不能花更多的錢(qián)在就醫(yī)方面，即使是感冒，發(fā)燒等病情他們也都會(huì)強(qiáng)忍著，認(rèn)為挺一挺就過(guò)去了。免費(fèi)論文。這種情況也是造成農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題的重要原因之一。

二、戴匯鎮(zhèn)童村合作醫(yī)療制度實(shí)踐的境況及存在的問(wèn)題

(一) 戴匯鎮(zhèn)童村合作醫(yī)療制度實(shí)踐的境況

針對(duì)以上情況，村委會(huì)采取了相關(guān)措施來(lái)解決村民們這種就醫(yī)難的局面。村委會(huì)決定申請(qǐng)將原本兩個(gè)私人所有的衛(wèi)生院收歸政府所有，而且將兩所衛(wèi)生院規(guī)劃在一起，由政府統(tǒng)一管理。給予該兩個(gè)戶(hù)主相應(yīng)的補(bǔ)償措施，并且聘用他們?yōu)樾箩t(yī)院的主治醫(yī)師，給予他們一定的工資待遇。這樣一來(lái)，方便了村民們就醫(yī)的程序也減輕了高額的醫(yī)療費(fèi)用。（私人所有診所的治療費(fèi)用相對(duì)較高）

針對(duì)那些村民沒(méi)錢(qián)治病或者擔(dān)心費(fèi)用太高的情況，村委會(huì)決定全面貫徹實(shí)施合作醫(yī)療保障制度，也就是采取“按服務(wù)付費(fèi)”的后付制，村民先看病，然后憑病歷和發(fā)票到合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。免費(fèi)論文。

具體而言就是，村民可以拿著在衛(wèi)生院就醫(yī)的發(fā)票單定期向政府申請(qǐng)“報(bào)銷(xiāo)”百分之幾十的醫(yī)療費(fèi)用，不同的生活水平人家可以“報(bào)銷(xiāo)”不同百分比的醫(yī)療費(fèi)用。通常情況有以下幾種“報(bào)銷(xiāo)”百分比：65%、75%、85% 。如此一來(lái)，就大大減輕了村民們的就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及生活負(fù)擔(dān)，對(duì)提高村民的身體健康狀況也起了不小的積極作用。

（二）戴匯鎮(zhèn)童村合作醫(yī)療制度實(shí)踐中存在的問(wèn)題

1.農(nóng)民的繳費(fèi)能力有限與支付意愿不強(qiáng)。

因?yàn)檎图w對(duì)合作醫(yī)療投入少，缺乏吸引力，難以對(duì)農(nóng)民起到引導(dǎo)作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)性和交通的便利使農(nóng)民的醫(yī)療選擇有較多的自由，也是他們意愿不強(qiáng)的原因之一。再就是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展減速，農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢，導(dǎo)致農(nóng)民剩余較少和繳費(fèi)能力低下。[4]

由于受知識(shí)水平、傳統(tǒng)觀念的影響以及考慮到風(fēng)險(xiǎn)的原因，村民們大多不愿意接受這種先支出后獲益的政策。在這一問(wèn)題上我個(gè)人認(rèn)為村委會(huì)，甚至是政府應(yīng)當(dāng)加大宣傳力度，努力解除村民們心中的疑惑。

此外，村民們?nèi)匀恍枰约合忍湾X(qián)就醫(yī)然后才能獲得政府補(bǔ)貼，對(duì)于那些沒(méi)錢(qián)治病的人來(lái)說(shuō)還是存在很大問(wèn)題的。因此還需更進(jìn)一步的努力全面提高村民的就醫(yī)情況，使其更好的為人民服務(wù)。

2.滿(mǎn)意度較低且存在的不公平現(xiàn)象。

人們醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的多少是有農(nóng)民自己決定的，由于農(nóng)合制度的原因，有不同比例的報(bào)銷(xiāo)政策。村民們交給政府關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用的錢(qián)越多那么他們所獲得的報(bào)銷(xiāo)比例也就越大。這樣一來(lái)，那些貧窮的人所獲得的政府補(bǔ)貼就越少，而那些稍微富裕一點(diǎn)的人就會(huì)獲得的越多，這樣顯得似乎很不公平，也不能從根本上解決村民們就醫(yī)難的局面。

此外，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以大病統(tǒng)籌為主，而常見(jiàn)病和多發(fā)病通常涉及更多的社會(huì)成員，一些大病涉及的人員數(shù)量較少，致使受益面窄，部分農(nóng)民患的雖然是常見(jiàn)病、慢性病等可仍舊花費(fèi)很大，卻可能因?yàn)椴粚儆诖蟛》秶?，無(wú)法得到高額報(bào)銷(xiāo)，所以雖然得到了新農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)，但由于花費(fèi)巨額醫(yī)藥費(fèi)，家庭仍舊十分貧困。這對(duì)不同的參保個(gè)體來(lái)說(shuō)是不公平的。[5]

三、社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中完善合作醫(yī)療制度的對(duì)策建議

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用

在全面落實(shí)和貫徹農(nóng)村醫(yī)療合作制度的同時(shí)，我們要充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的作用。對(duì)于該村而言，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮村委會(huì)的作用，利用村民自治的優(yōu)勢(shì)以及村民們對(duì)其的依賴(lài)，努力起帶頭作用，鼓勵(lì)和支持村民們不斷參加到農(nóng)合制度中去，努力幫助其解決疑問(wèn)。

（二）加大宣傳力度做好統(tǒng)一規(guī)劃

在該村中，村民的只是水平和意識(shí)水平并不是很高，他們對(duì)農(nóng)合制度也不甚了解，因此，村委會(huì)應(yīng)當(dāng)加大宣傳力度，極力做好宣傳力度，是村民們更進(jìn)一步的了解，解開(kāi)心中的疑問(wèn)，使其毫無(wú)顧忌的、積極地加入到貫徹這一制度的偉大實(shí)踐中去，使其不斷地為村民們謀福利。

（三）加大投入緩解貧富差距

以上已經(jīng)說(shuō)明了該村中存在的不公平以及貧富差距現(xiàn)象，所以加大政府投入顯得十分迫切。比如說(shuō)提高那些無(wú)保戶(hù)的福利待遇，給予他們更多的福利支持；還能適當(dāng)調(diào)整農(nóng)合制度的報(bào)銷(xiāo)比例，給予那些貧困的人優(yōu)厚 一點(diǎn)的待遇；除此之外，還可以努力提供一些工作崗位，讓那些需要工作的人或者是貧困的人獲得經(jīng)濟(jì)來(lái)源，擁有生活保障。

另一方面，應(yīng)當(dāng)加大衛(wèi)生事業(yè)的投入，盡力減少村民們的醫(yī)療投入，比如說(shuō)合理的調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格。與此同時(shí)我們也要加大對(duì)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的改善，讓其獲得更好的醫(yī)療服務(wù)。

（四）加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高村民素質(zhì)

要想從根本上解決該村存在的問(wèn)題，我們還是脫離不了發(fā)展經(jīng)濟(jì)。所以，應(yīng)當(dāng)加大對(duì)村民的技能培訓(xùn)，提高其素質(zhì)，使其更有資本去獲得更高的經(jīng)濟(jì)收入。

參考文獻(xiàn)：

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[2]合作醫(yī)療制度的建立與發(fā)展. 1998,08.

[3]方忠敬. 關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的若干思考. 2009,4.

[4]宋士云 .青島科技大學(xué)學(xué)報(bào) (社科版), 2007 .(3): 75.

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0466-01

1前言

在現(xiàn)代醫(yī)院管理體制下，醫(yī)院的內(nèi)科護(hù)理在整個(gè)醫(yī)院管理系統(tǒng)中占據(jù)中很重要的地位。在此過(guò)程中，內(nèi)科護(hù)理的溝通環(huán)節(jié)將直接關(guān)系到整個(gè)內(nèi)科治療的治療和服務(wù)水平的提高，其溝通具有一定的技巧性和復(fù)雜性，因而，是一個(gè)很容易出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)，一旦溝通環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題，不僅僅會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的病情恢復(fù)，也對(duì)整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平有著十分重要的影響，在醫(yī)院的實(shí)際的內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中，由于重癥患者比較多，而且護(hù)理難度較大，溝通將占據(jù)著十分重要的作用，如果溝通不善，會(huì)損害多方的利益，因而，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理溝通問(wèn)題的探究，對(duì)保障患者利益，提高醫(yī)院服務(wù)水平有著十分重要的作用。

2內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問(wèn)題分析

醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理是整個(gè)醫(yī)院管理中的重要環(huán)節(jié)。在進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理操作過(guò)程中，由于很多患者缺乏一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理等一些常識(shí)缺乏認(rèn)識(shí)，因而，對(duì)護(hù)理人員如何進(jìn)行護(hù)理，哪種類(lèi)型的護(hù)理人員比較適合自己都沒(méi)有一個(gè)比較清楚的認(rèn)識(shí)，因而，在具體操作過(guò)程中很容易出現(xiàn)一些溝通的障礙，在筆者多年的內(nèi)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)中，主要以為內(nèi)科護(hù)理溝通中存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。

2.1護(hù)理人員綜合素質(zhì)不高：在內(nèi)科護(hù)理中，據(jù)筆者觀察和研究，很多醫(yī)院的護(hù)理人員的綜合素質(zhì)都不是很高，其中很重要的一個(gè)方面便是缺乏和患者以及患者家屬進(jìn)行溝通的技巧。一些護(hù)理人員難以據(jù)具體的實(shí)際情況作出及時(shí)快速有效的溝通方式，難以找到合理的交流方式，同時(shí)，一些護(hù)理人員對(duì)和患者及家人的溝通交流不夠重視，認(rèn)為沒(méi)有必要進(jìn)行溝通交流，或者是對(duì)一些情況以為對(duì)患者或者是其家人解釋沒(méi)有任何用處，也沒(méi)有任何必要。由于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)欠缺，其溝通水平不高，從而引發(fā)了很多問(wèn)題，影響到患者的治療和醫(yī)院護(hù)理水平的提高。

2.2醫(yī)療費(fèi)用很高，受到很多的投訴：在進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中，受到投訴最多的的問(wèn)題便是護(hù)理費(fèi)用太高，而且收費(fèi)不夠透明，不夠明確，對(duì)各種費(fèi)用的來(lái)龍去脈沒(méi)有和患者和患者的家人作出合理的解釋?zhuān)颊吆推浼胰藢?duì)各種費(fèi)用的來(lái)源都不清楚，沒(méi)有進(jìn)行有效的溝通說(shuō)明，因而，造成了很多的矛盾，也引發(fā)了很多的投訴，影響到了醫(yī)院的聲譽(yù)和服務(wù)質(zhì)量的提高。

2.3差錯(cuò)事件多，服務(wù)態(tài)度惡劣：很多時(shí)候，患者在接受內(nèi)科護(hù)理中，由于對(duì)一些基本的醫(yī)療知識(shí)缺乏認(rèn)識(shí)，因而，一些內(nèi)科護(hù)理人員不僅僅不愿意耐心的解釋?zhuān)踔習(xí)浅獠∪?，其惡劣的服?wù)態(tài)度嚴(yán)重影響到患者的心情，不利于患者的康復(fù)。

3針對(duì)溝通問(wèn)題的對(duì)策分析

3.1要提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)：護(hù)理人員的綜合素質(zhì)是解決溝通中存在的問(wèn)題的重要的環(huán)節(jié)。首先，醫(yī)院管理人員要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)的考核。鼓勵(lì)護(hù)理人員在日常工作過(guò)程中，努力學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能，同時(shí)，要嚴(yán)格遵守醫(yī)院護(hù)理準(zhǔn)則，提高自我的服務(wù)理念，提高職業(yè)道德素質(zhì)，學(xué)會(huì)換位思考，加強(qiáng)對(duì)自我剖析，實(shí)現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能和思想道德素質(zhì)的全面提升。其次，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高其使用各種護(hù)理器械的操作水平，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理等專(zhuān)業(yè)知識(shí)全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，如此，可以讓護(hù)理人員能夠?qū)颊叩牟∏樽鞒鲆欢ǖ呐袆e，也可以減少對(duì)各種機(jī)械設(shè)備的操作失誤。最后，護(hù)理人員要學(xué)習(xí)和患者溝通的技巧，要?jiǎng)?chuàng)造出良好的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，讓患者可以在一個(gè)舒適干凈的環(huán)境中接受治療，保持病人的身心和諧。

3.2要公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理人員是提供醫(yī)療服務(wù)的主體，患者入院時(shí)護(hù)理人員應(yīng)向病人說(shuō)明費(fèi)用大概，讓患者及其家屬明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。貴重藥物應(yīng)用前應(yīng)事先向家屬說(shuō)明情況，并征求意見(jiàn)。當(dāng)患者或家屬對(duì)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)耐心、明確的解釋清楚，維護(hù)患者及其家屬的權(quán)益。

3.3對(duì)患者家屬原因采取的策略：隨著患者及其家屬的法律意識(shí)提高和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)治療中出現(xiàn)的問(wèn)題和情況不理解時(shí)，具有很強(qiáng)的求真欲望。但是往往由于缺乏專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療知識(shí)，當(dāng)治療結(jié)果與預(yù)期結(jié)果有差異時(shí)，很容易對(duì)醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理人員產(chǎn)生懷疑和指責(zé)。并且，各種臨床新技術(shù)、新藥品、新儀器的使用雖然會(huì)有良好的救治效果，往往也給患者家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。易造成患者及其家屬心態(tài)失衡帶來(lái)護(hù)理溝通問(wèn)題。針對(duì)此種情況，內(nèi)科護(hù)理人員要做到換位思考、體諒患者家屬的心情，多與患者進(jìn)行溝通交流、耐心講解。

4結(jié)束語(yǔ)

內(nèi)科護(hù)理關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，因而，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理溝通的探討，對(duì)解決內(nèi)科護(hù)理溝通中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，并采取有效的解決措施，有著十分重要的意義，在此過(guò)程中，要提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，學(xué)習(xí)溝通技巧，在提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的基礎(chǔ)上，提高自己的職業(yè)道德，加強(qiáng)和患者以及患者家屬的溝通，保持溝通的有效性，在此基礎(chǔ)上，要嚴(yán)格遵守各種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，做好護(hù)理記錄，提高護(hù)理水平，提高患者的滿(mǎn)意度，促進(jìn)整個(gè) 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提高，保障醫(yī)院和患者的共同利益。

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