時間：2023-03-23 15:05:09
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在教學實踐過程中，筆者發現影響教學效果的關鍵因素是能否取得專家們的支持和配合，積極主動參與授課活動。在教學改革實踐中，學院邀請的專家主要包括國內外企業專家、藥品食品檢驗所專家以及國內外大學相關領域的教授等。尤其是與學校感情深厚并且聯系緊密的校友，以及曾經在學校工作過的專家學者，是寶貴而豐富的校外專家資源。以沈陽藥科大學為例，建校近八十年來已培養了六萬余名高級藥學、制藥人才，他們遍布海內外，其中有很多已成為國內外知名的專家、教授、企業家和優秀領導者。在與這些校友的交流過程中，筆者體會到他們非常愿意站在母校的講臺上，分享他們寶貴的經驗和對專業發展的認識，只是苦于沒有合適的機會。這正與筆者的想法不謀而合，是取得良好授課效果的保證。例如，在《中藥制劑分析》課程中，學院邀請到了來學校進行學術交流的校友————日本某制藥株式會社研究所負責人(藥學博士)為本科生介紹日本漢方制劑的現狀和進展。該博士對中藥制劑質量控制以及新藥研發有豐富的經驗和獨到見解，特別是非常愿意與母校學生們分享，花費了大量時間和心血進行準備，課件圖文并茂，以便師生能夠真實體會國際知名企業生產和質量管理的實景。在課堂上，他花了較多的時間介紹日本漢方制劑生產研發的先進理念，進而自然導出與《中藥制劑分析》課程緊密相關的前沿知識和技術。學生對于國外專家授課表現出極大的興趣和熱情，到提問環節時，爭相發言，課后還積極主動與之交流。教學過程中，本來顯得枯燥的課堂專業學習變得非常有活力，展現出本科學生內在的強烈求知欲，同時，這也揭示專家授課模式不失為一個頗受學生歡迎的教學改革形式。
2學生互動參與的熱情
校外專家能夠結合自己實際工作經驗，拋開教科書和考試的束縛，制定出實用性和多元化的授課主題，這是受學生歡迎的主要原因。但是，也有學生反映，對所授內容背景缺乏基本了解，影響他們參與課堂討論的熱情，使專家和學生對教學效果感到困惑。這提示任課教師在平時的教學中要有意識引導學生閱讀相關領域文獻和會議摘要，擴大其知識面，及時了解相關學科動態。為了進一步增強授課效果，任課教師還要提前向學生介紹專家背景和主要成就，對專題核心內容和基本案例分析的充分鋪墊，激發學生參與課堂交流與討論的熱情。例如，筆者曾經邀請某藥檢所專家為本科生介紹中藥制劑標準的現狀和進展。教師課前向學生們詳細介紹了該在中藥材品種整理和中藥制劑標準提高方面的貢獻，以及曾在學校老師授課的經歷，拉近了學生和專家的距離感。課堂上，該專家結合實際案例，對主要偽品的辨識及新的鑒定技術進行介紹，內容貼近實際，且與最新理論和技術融會貫通，集趣味性、科學性于一體，由淺入深、通俗易懂，學生們紛紛踴躍參與課堂討論，取得很好的教學效果。外請專家參與教學活動一般安排在高年級階段進行。這時學生們對專業課程已經有了比較全面的把握，互動效果會更好，學生收獲都會更大一些，正所謂“知識不是被動接受，而是認知主體主動構建的”。在實際情況中，由于授課內容都是學生未曾親身經歷，所以討論主題面臨復雜環境和困難，只有學生的參與熱情比較高，通過積極討論，才能從不同的視角理解，這種積極思考是令人受益良多的，也是對單純從教師角度提出分析的非常有益的補充。
3營造良好的授課環境
近年來學院每學期開展1-2次專家授課活動，每次時間在2-4小時左右，授課模式和時間受多方面因素限制。首先，現有課程體系、理論教學學時以及考試制度等傳統的教學模式對專家授課這種開放的、多元化的教學模式阻礙較大，不利于專家授課計劃和時間的安排與落實。這就要求在今后的教學改革實踐中，充分認識多元化和開放式教學模式的重要性，建立科學合理的課程管理體系，為專家授課等新的教學模式營造出良好的環境。其次，目前的教學條件還有待改善，主要表現在:①在多元化、開放式教學環節上投入不夠，沒有建立校外專家授課的邀請制度，教學設施不配套、甚至相對落后。目前邀請到的專家都是出于對學校深厚的感情而甘于奉獻，然而，由于需要前期教學準備以及路途奔波，他們付出了大量的心血和寶貴的時間，甚至耽誤了自身的事務工作。因此，學校有必要建立相應的保障和獎勵機制，以鼓勵更多的校外專家投入到教學中來。②任課教師應當在不同教學時期，有計劃、有步驟、循序漸進地依據學生的綜合能力安排授課。為了取得比較好的課堂教學效果，任課教師需要在課前與外請專家進行充分的交流溝通，尤其需要向專家介紹主講課程和教學改革的重點，鼓勵專家自由選擇教學方式，不必拘泥于學科知識的傳授，客觀上為校外專家創造輕松教學氛圍和條件。③任課教師應當加強學術交流，利用參加國內外學術會議和考察的機會，掌握學科發展動態，擴大交往，爭取建立穩定的高水平授課專家團隊，提升課程的整體學術水平。
二、實踐效果分析
通過近年來對中藥學專業課程的專家授課模式的探索與實踐，取得了顯著成效，主要體現在以下方面。
1專家授課為學生和教師提供了一個交流與討論的平臺
本科生都還沒有參加工作，普遍缺乏在專業領域的實踐經歷，渴望與業內專家及成功人士進行交流與討論，每次專家授課的通告發出，都能吸引眾多研究生、低年級學生以及外專業同學踴躍參加，教室爆滿，就是很好的例證。專家授課搭建了一座學習專業知識的平臺，增進教師之間、學生之間和教師與學生之間的交流，提高學生學習專業知識的興趣，開闊中藥學專業方面的視野。此外，任課教師的積極配合對其自身教學水平的提高作用非常大，能夠幫助任課教師更好地明確專業培養要求與社會發展需要的關系、教學內容與研發和生產實際應用的關系，促進教師專業水平的提高，進一步完善專業課的特色和整體建設。
2實用性和多元化的授課主題
使學生能夠主動關注專業領域的新近發展專業課設置一般正處在學生就業選擇的關鍵時期，也是大學生準備研究生考試的關鍵時期。學生對所學專業的發展動態缺乏了解，渴望創業奮斗，卻對發展方向感到困惑迷茫，已經成為不可忽視的現實問題。通過這種教學方式，專家會給學生帶來一些新的理念，改變理念就有機會改變自己，激發靈感、積極性和創造性。通過教學改革，學生對中藥學專業的認識有進一步增加，據統計，近年畢業生在中藥分析、炮制、鑒定方向的考研人數較以往有顯著提高;在求職方面，畢業生不再局限于醫藥代表、銷售等的行業，有大批畢業生轉向中藥QA/QC、生產或資源方向。
在廣東醫學院中藥學專業大三學生中，選擇2個班級開展雙語教學試驗，選用人民衛生出版社中藥學漢英雙語教材（供來華留學生用）為主要參考教材，采用多媒體教學手段，運用滲透型及穿插型雙語教學模式進行課堂講授，注重與學生雙語互動交流。考慮學生接受程度，雙語授課內容控制在30%-40%，講義及PPT演示文稿主要采用中英文對照的方式。在經過多章節的學習，熟悉了中藥學課程的教學內容結構的基礎上，對止血藥、活血化瘀藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝熄風藥、開竅藥等章節進行雙語教學。
1.2教學評價
教學實踐采用調查問卷的形式進行評估，采用匿名的方式對參與雙語教學的同學進行問卷調查。調查問卷涉及16個問題，包括：學生的英文水平，雙語教學的目的，對雙語教學的擔憂，制約雙語教學的因素，對雙語教學的滿意度等。調查結果顯示如下。
1.2.1雙語教學的開設時
70.3%的同學選擇在大一即開展雙語教學，而選擇在大二、大三開展雙語教學的學生則有26.6%，表明學生希望雙語教學能夠較早融入現有教學體系。1.2.2雙語教學的目的57.8%的同學認為雙語教學的目的應該是盡量與國際接軌，逐漸向應用英語教學過渡，28.1%的同學則認為應該是摸索新的教學方式以提高專業課的興趣，這一結果表明同學們總體上認同雙語教學的優勢，并對雙語教學持支持的態度。如圖1B中所示，在通過雙語教學同學們希望達到的目的的調查則顯示56.2%的同學希望學習本專業英語表達方式，21.9%的同學認為是熟悉專業詞匯和提高專業英語聽寫水平，這一結果表明大部分同學對雙語教學提出更高的要求和期待，不滿意于單純的專業詞匯的掌握，希望掌握專業英文的表達方式，這一方面順應素質教育的趨勢和要求，另一方面也對教師提出了更高的要求。1.2.3雙語教學的制約因素同學們對雙語教學的目的有清醒的認識，但是對雙語教學也表現出一定的擔憂，表現在74.6%的同學擔心會增加專業課程的學習難度（圖1C）。而圖1D所示，學生認為制約雙語教學的主要因素是專業詞匯和背景知識（55.6%）、學生聽力水平（33.3%）和教師口語（11.1%）。上述結果表明，如何處理好雙語教學內容的比例及雙語教學的方式將極大影響雙語教學的效果和學生的接受程度。1.2.4雙語教學的內容在雙語教學內容選擇方面，53.1%的同學認為應該是相對重要性較低的章節，而34.4%同學認為應該是最重要的章節。對教師的講義的要求方面存在一定分歧，54.0%的同學希望全部內容都有中英文講義，而44.4%的同學則認為中文講解部分為中文講義、英文講解部分為英文講義。在授課重點內容方面，68.2%的同學認為應該中文講授為主、英文解釋為輔，認為英文講授為主、中文解釋為輔的同學則占17.5%。1.2.5雙語教學的學習及考試在課后復習中，62.9%的同學會同時復習中英文內容，以中文為主，同時也有24.2%的同學表示單純看中文書復習。在考試中英文試題與教學的關系方面，46.9%同學認為應該包括雙語教學時英文講授的內容，37.5%的同學認為應該是雙語教學的重點內容，只有15.6%的同學認為應該與雙語教學無關。
2、中藥學雙語教學的思考
2.1傳統中醫中藥術語的翻譯不規范在教學中，存在教材選擇的問題。
目前國內的中藥學雙語教材，對某些專業術語的翻譯存在較大差異，沒有統一規范。某些教材翻譯不夠準確，中國式英文不能反映英文思維和文化的特點。國內部分院校，已經開始接受國外留學生，教材質量的問題亟待解決。對此，需要相關中醫藥專家學者參與制定統一的專業術語翻譯標準以及參與教材的修訂和審閱。
2.2學生英文水平參差不齊學生英文水平差異較大，直接影響了雙語教學的效果。
具體教學中，英文基礎較好的同學，對課堂英文教學內容提出更高的要求；然而某些英文基礎相對薄弱的同學，比如英文沒有通過四級，這部分同學對英文教學具有抵觸情緒，課堂表現積極性不高。對此，在教學中，針對基礎較好的同學，開展第二課堂，提供課外延伸閱讀及自習內容；對基礎相對薄弱同學，在講授掌握的內容時采用中文精講，配以英文說明，采用循序漸進方式及鼓勵式的教學互動，以提高這部分同學的自信和積極性。2.3學生和教師的接受度不統一部分學生對英文教學存在排斥心理，甚至某些老師也認為中醫中藥是傳統文化，中醫中藥本身已經晦澀難懂，加入英文教學更增加教師備課和學生學習負擔。不可否認雙語教學對教師提出了更高的要求，但是雙語教學不是語言課，不是為了替代正規的外語教學。改革開放、特別是新世紀以來，我國高校教師隊伍中具有博士學位的教師比例大幅增加，很多教師具有國外留學或交流訪問經驗，具備開展雙語教學的教師條件。只要高校重視雙語教學，配合適當的政策引導和支持，相信雙語教學會得到廣大年輕教師的擁護和支持。需要注意的是，教學中需要經常反思如何更好地實施雙語教學。中藥學雙語教學，首先要保證學生對教學基本內容的掌握，不能削弱或影響對專業基礎知識的講解和記憶，造成學生基本專業知識的欠缺，舍本逐末。
1.1編訂實驗講義，精選實驗內容中藥化學實驗教材版本繁多，實驗的內容和方法跟不上理論教學的需要，實驗方法落后于現有的儀器條件。為了排除教材對實驗課程的制約組織教研室老師，對實驗內容進行反復討論選取代表性強的實驗內容并進一步改進實驗方案，編寫了《中藥化學實驗講義》供中藥學專業學生使用。依研究方法與儀器設備的更新每年對實驗教材進行修訂與更新。
1.2抓好預習、實驗記錄和實驗報告3個環節這3個環節在實驗教學中是相當重要的，在以往的教學中常常被形式化，變為機械的復制實驗講義，完全失去實驗教學的意義。預習不僅是要了解實驗怎么做，還要了解為什么，通過查閱文獻了解相關研究的最近進展。實驗課前通過提問及討論的方式，強化預習環節。實驗記錄是實驗最重要環節沒有驗記錄就沒有實驗報告，實驗報告應該是結合實驗講義和相關參考文獻，在實驗記錄的基礎上整理出來的。
1.3開設設計性實驗，培養學生的綜合能力設計性實驗是實驗教學中非常重要的內容，它可以考察學生運用理論知識的能力，有利于調動學生的積極性，有利于發揮學生的創造性，培養了獨立思考能力。近年來，嘗試開設了設計性實驗。教師選定適當的藥材(如苦參、槐花米)，將學生按藥材分組，讓學生查閱相關文獻資料，獨立設計實驗方案，選用相應的儀器和試劑，在實驗前教師組織學生對各種設計方案進行討論，選定幾種可行的實驗方法進行驗證，并將實驗結果總結匯總成實驗報告。通過開展設計性實驗充分調動學生的主觀能動性和對實驗課的興趣，為學生今后參與中藥新藥研究與開發打下了良好的基礎。
2教學科研相結合是促進教學的有效途徑
中藥化學是實踐性很強的學科，在中藥化學教學過程中必須結合現實需求和學科發展趨勢，應用中藥化學研究中的新方法和新技術，積極參與科學實驗，通過科研實踐積累的經驗和實驗數據可以更好地補充和豐富中藥化學的教學內容。多年來筆者將在科研工作中的一些實例補充到本科的教學中去，使得教學內容能夠與實際應用相結合，既豐富了教學內容，提高了教學質量，又激發了學生的學習興趣，這充分說明了教學科研相結合是促進教學的有效途徑。例如對于黃酮類化合物的結構測定、UV、NMR的鑒定是很重要的，筆者在近年的科研試驗中從蒙藥中分離得到了一些黃酮成分，筆者都將其補充到黃酮Uv、NMR鑒定的教學實踐中去，便于學生更好地掌握Uv、NMR鑒定黃酮類化合物結構的規律，這充分說明了教學科研相結合是促進教學的有效途徑。隨著中藥現代化步伐的飛速發展，中藥化學這門課也是在不斷增加著新的教學內容，為了更好地教好這門課，作為中藥化學課的教師，必須不斷地堅持學習本學科領域的新發展、新動態，并且要積極投身到科研實踐中去，只有這樣才能跟上飛速發展的時代，更好地擔負起教好本門課程的重擔，為實現中藥現代化做出貢獻。
作者：徐曉偉 單位：桐鄉市衛生學校
傳統中職藥學教學模式存在的問題
“唯知識”的教育模式在我國傳統教育模式中，評價學生的尺度以對所學知識的繼承程度為主，這是一種“唯知識”的教育質量觀。當代社會要把科學技術融入到生產和社會實踐中，才能真正發揮科技的作用，而對于以培養醫藥行業生產和經營第一線人才為目標的中職藥學教育來說，“唯知識”教育質量觀的導向存在著明顯的局限性，必須予以改變，代之以技術應用能力和勞動技能為主體的教育質量觀。傳統教學方法的局限性雖然傳統的“滿堂灌”教學能讓學生掌握知識，應付考試，但也存在著很大的局限性。“藥”關乎人命，光掌握遠遠不夠，還要能應用到臨床中。所以在教學方法上，要采用幻燈片、多媒體等現代化教學手段進行啟發式、導向式、案例式教學，加強學生邏輯思維、自學能力的培養[2]。如藥物化學的結構式尤其是一些立體結構，很難用黑板板書描述清楚，利用多媒體就能直觀、生動地顯示出來，不僅節省時間，還能讓學生更好地理解，從而提高學習效率。學校應堅持“以服務為宗旨、以崗位需求為導向”的中職藥學教育辦學方針，樹立符合中國國情的中職藥學教育的人才觀、質量觀和就業觀，促進中職藥學教育教學與藥學服務、新技術、新設備應用緊密結合，培養作風嚴謹、操作規范、尊重科學的高素質技能型藥學人才。教師自身實踐能力的缺乏大多數藥學專業的大學生畢業后直接分配到教學崗位，缺乏必要的實踐經驗，傳授給學生的知識與社會需要嚴重脫節[3]。興教之道在于師，中職學校又有別于普通高中，專業教師應定期到醫療衛生單位或企、事業單位實踐，學習所教專業在生產、服務實踐中應用的新知識、新技能、新工藝、新方法，只有教師提高了自身的實踐能力，才能使學生的操作技能在實驗課中得到提高。此外，教師還應積極參加各級各類教師繼續教育和骨干教師培訓，不斷更新專業知識。學校切實抓好“雙師型”教師的培養，建立一支專、兼職相結合的“雙師型”中職藥學教育師資隊伍。
新形勢下積極創建各種實踐教學模式
根據上述現狀，以初級藥士考試大綱為依據，在教學上將藥學專業基礎課程與相關專業課程有機整合，讓學生的學習更有條理性和目的性。如將解剖生理學基礎、生物化學、天然藥化、藥物化學、藥物分析合并為基礎知識模塊，將有機化學、藥劑學、藥事管理學合并為相關專業知識模塊，將藥理學與臨床藥物治療學、醫院藥學概要、病理學合并為專業知識模塊，將藥品市場營銷學、醫藥企業經營與管理合并為專業實踐能力模塊。另外，為了更充分地調動中職生的學習積極性，深入開展學分制改革，鼓勵先進，督促后進，保證學生全面、健康發展。轉變教學理念，做好學生技能培訓培養創新能力、提高專業素質是我國藥學教育改革的著眼點和重要任務[4]。藥學教育應樹立以學生為主體，教師為主導，理論教學與實踐教學緊密結合的教育理念，在不斷完善理論教學的過程中充分開展多樣化的實踐教學，實現理論教學與實踐教學的相互補充和促進。學校要遵循“文化課服務于專業課，專業理論課服務于技能操作課，技能操作課服務于工作崗位”的原則，探索并有效調整文化課與專業課、實踐課與理論課的比例，合理縮短理論課教學學時，加大學生實訓、實驗課課時，盡可能為學生提供充足的操作時間，提高學生的職業能力和就業能力。學校應根據學生的實際結合社會需求，在相關業務主管部門的指導下，組織形式多樣的技能培訓活動，使學生更加明確學習目的，確定將來就業的方向，提高學生的就業競爭力。增加實驗、實訓設備“工欲善其事，必先利其器。”中職學校的實驗、實訓設備是學生職業技能培養的物質基礎，也是培養學生動手能力和創造能力的重要手段。學校應積極引進大批先進實驗、實訓設備，建造一大批高水平和高仿真的實訓、實驗室，讓學生在高仿真的環境中進行訓練。通過2—3年的“上學如上崗，上課如上班”的模擬訓練，大大提升了學生的職業技能，實現了學生職業能力與職業崗位要求的“無縫”對接，達到學生畢業時的“零距離就業”要求。
1.1實踐教學課時的安排：
實踐教學課程一般與理論教學安排在同一學期，并且實踐教學內容通常在相應的理論教學結束后進行。為了保證學生全面學習中藥植物的生長發育全過程，中藥植物學課程分設在第二及第三學期。其中，第二學期主要進行中藥植物學及栽培學基礎知識、中藥植物園幼苗及開花期原植物識別的教學活動，第三學期進行中藥植物園果期原植物識別、中藥標本室植物標本及中藥飲片識別、中藥采收及收獲中藥的實驗室觀察的教學活動。近幾年的教學實踐證明，通過合理安排教學內容，我們將課時安排做這樣的改變可以使學生在學習的過程中系統地了解中藥原植物從幼苗到收獲的全過程；并且，由于《中藥學》安排在第三學期，因此，學生在學習《中藥學》之前就已經進行了《中藥植物學》的學習，有利于提高學生學習中藥學的興趣，同時，感性認識的積累對學生以后學習理論知識也具有積極的作用。
1.2補充知識點，編寫教材，完善學生的知識體系：
為了使學生能夠更好地認識、鑒別中藥原植物，我們結合多年教學經驗編寫，并由中國醫藥科技出版社出版了《中藥植物學》教材，以中醫臨床常用中藥材為對象，介紹其來源，包括植物的形態、生理功能、分類鑒定及栽培基礎理論，并首次提出“中藥植物學”概念。全書分為緒論、中藥植物學形態及分類、中藥植物栽培、各論四大部分。在各論部分，詳細介紹每一味中藥材的來源、藥性、功能主治、采集加工、栽培及植物形態，使學生可以系統掌握中藥從栽培到采集加工及臨床應用的相關知識，豐富并完善學生的知識體系。
1.3中藥原植物識別與藥材的采收：
采取中藥植物園原植物識別和標本室臘葉標本觀察相結合的方法，帶領學生識別中藥的基原植物。為了讓學生能夠更加直觀地觀察生活狀態下的植物，我院在校園內建設占地40畝的中藥植物園，園內按照一至兩年生草本區、多年生草本區、喬灌木區和藤本植物區四個大區規劃種植中藥400余種，其中，300余種為全國高等中醫藥院校規劃教材《中藥學》中所載的大部分常用藥材，其余品種為當地常用藥材。在植物的營養生長期，根據植物開花的先后次序，盡量將具有相同功效的中藥原植物歸類講解，并重點注意讓學生識別易混淆植物，如金鐘花、迎春花和連翹的區別，白玉蘭、廣玉蘭、望春玉蘭、辛夷、二喬玉蘭的區別，木犀科丁香和桃金娘科丁香的區別等；同一植物的不同入藥部位，如板藍根和大青葉，枸杞和地骨皮，蘇子和蘇葉，半夏和掌葉半夏，桑葉、桑枝、桑白皮和桑椹等，以便開拓學生的視野，為以后理論課的學習打下基礎。在中藥材的收獲期，帶領學生采收中藥。為了保護中藥資源以及增加學生對中藥材的資源保護意識，我們主要采收種子、葉類和花類藥材以及部分需要更新的根類藥材，讓學生從采收、晾曬到簡單的炮制過程全程參與，在此過程中學生們不僅能夠了解生藥及中藥炮制的知識，也能夠培養學生對動植物資源的保護以及合理用藥的意識。此外，學院標本室也保存了部分亞熱帶、熱帶植物標本，以彌補藥用植物園缺少此類植物的不足。
1.4中藥飲片的識別：
結合理論課的講授以及藥用植物園收獲的藥材，讓學生在實驗室觀察中藥飲片，重點講解飲片的色澤、氣味、鑒別特征，比如，杜仲斷面有膠狀的細絲粘連、大血藤有棕紅色放射狀排列的髓射線等。在課堂上，引導學生調動視覺、觸覺、嗅覺與味覺等感官進行觀察，加深學生對中藥形、色、氣、味等的感性認識，并與中藥學理論知識以及以后中藥藥理學的學習相結合，更好地掌握中藥的藥性理論。此外，學院的中藥標本室中也存有近500種中藥標本，按照中藥的功效進行分區存放，其中，每一味中藥都配備相應的圖文介紹，包括中藥的基原植物、入藥部位、采收時間、炮制方法、功效及用法用量等。學生在課余時間可以充分利用標本室的資源，以鞏固加深在理論及實踐課上所學到的知識。
藥理學教學中的“點”和“線”貫穿在整個的藥理學教學中。在教學中要明示，以使學生首先能抓住藥理學教材的主旋律。如整本藥理學教材緊緊圍繞藥效學和藥動學兩條線展開。在總論一章中，藥效學和藥動學及其相關的基本概念（如藥物劑量與效應、不良反應、首關消除、半衰期、生物利用度等）就是主要的講授點。大多數的藥物是與受體結合后才起作用的，根據藥物與受體的親和力與內在活性的不同，藥物又分為激動藥、部分激動藥、拮抗藥（阻斷藥或阻滯藥）三類，藥理學教材中的的大多數藥物主要屬于激動藥和拮抗藥范疇，屬部分激動藥的藥物是很少的。因此受體、激動藥和拮抗藥又是總論中的講授點。在傳出神經系統總論及相關的藥物教學中，要緊緊圍繞：膽堿能神經－乙酰膽堿－膽堿受體－膽堿受體激動藥和拮抗藥（阻斷藥或阻滯藥）、去甲腎上腺素能神經－去甲腎上腺素（腎上腺素）－腎上腺素受體－腎上腺素受體激動藥和拮抗藥（阻斷藥或阻滯藥）兩條線展開。作用于中樞神經系統的藥物中大多數是中樞抑制藥，如：鎮靜催眠藥、抗癲癇和抗驚厥藥、抗精神失常藥、鎮痛藥等都是中樞抑制藥，因此中樞抑制藥的概念及不同類藥物的作用機制為講授點。作用于心血管系統的藥物龐大而復雜，學生學起來比較困難，常常張冠李戴，容易混淆。其中又以β受體阻斷藥和鈣拮抗藥的藥理作用最相似，β受體阻斷藥是通過阻斷β受體起作用的，而鈣拮抗藥是通過阻滯鈣通道起作用，因此在作用于心血管系統的藥物中β受體阻斷藥和鈣拮抗藥的作用機制是主要的講授點。在抗菌藥物一章中涉及多種病原微生物，學生學習時感到很吃力。實際上抗菌藥物針對的主要是兩菌（革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌）四體（螺旋體、支原體、衣原體、立克次體），因此哪些抗菌藥物主要作用于革蘭氏陽性菌、哪些藥物主要作用于革蘭氏陰性菌、哪些藥物可用于四體感染是這一章的講授重點。等等。
2藥理學教學中“溫故而知新”法
中圖分類號：H09 文獻標識碼：A 文章編號：1673-8500（2012）10-0103-01
一直以來，我們的課堂都強調學生的主體地位，然而實際情況是：課堂以教師為“主體”，忽視了學生的存在，忽視了學生的主體性，從上課開始到上課結束教師都在很有激情的講解，講得津津有味、振振有詞也條條是道，而我們的學生則死氣沉沉、目瞪口呆、神情恍惚。本來應該書聲瑯瑯、趣味盎然的語文課堂變成了說教課堂，成了教師的獨角戲，如此教學，效果可想而知。
怎樣避免這種情況呢？方法很多，我以為：中學語文教學應以讀為主。俗話說“書讀百遍，其義自見”，讀可以幫助學生積累語言材料，理解課文，陶冶情操。我們要摒棄“無聲”課堂，還“讀”給學生，讓他們在讀中去感知，增加感性接觸，多次反復，夯實記憶表象，實現“真學”。
一、激情導趣，聽讀帶動
著名教育家葉圣陶先生說過：“讀，特別是朗讀，在語文教學中是足以培養學生語言敏銳感知的一項主要手段和實踐。”因此，在初次接觸新課的同時就要為課堂營造讀書的氛圍，激發學生閱讀的興趣和激情。可以采用教師范讀，教師范讀的滲透力和影響力具有不可低估的教學魅力。那富有感染力的語氣，恰到好處的表情，聲請并茂，讓學生聽其聲，感其情，躍躍欲試，大大激發學生朗讀的興趣。如教學朱自清的《背影》時，我把父親買橘送別的一節跳讀出來，飽含深情，極富感染力的朗讀一下子引領了課堂，激發了學生的朗讀欲望。另外，利用多媒體圖文并茂的朗讀會給學生帶來不一樣的體驗；錄音朗讀，讓學生沉浸在文學的殿堂里樂而忘返。
二、整體感知，自讀自悟
感知是指心領神會。余秋雨說過“閱讀是個人的事，字字句句都要由自己的心靈去感應，很多重要的感受無法訴諸語言表達。”因此，閱讀理解必須考學生自己在反復閱讀的過程中形成語感。如冰心老人的《談生命》文中對生命的領悟是通過形象的比喻和富有哲理的語言文字完成的，學生通過自讀自悟，聯系生活實際去思考生命的價值和意義。再如歐亨利的《麥琪的禮物》以巧妙的構思和真摯的情感打動了無數的讀者，學生自讀課文，可以理解相濡以沫的幸福，就可以進一步理解作者為什么稱德拉和吉姆是聰明的麥琪了。古人云：“操千曲而后曉聲。”語感的形成，離不開讀，千教萬教讀為本，教師要創造條件，讓學生自由充分的閱讀課文，并聯系生活實際，創設學習語文的環境，激發學生的讀書欲望，在獲得文章真情實感的同時，也自然在不同程度上實現了語言形式內化的目的。葉圣陶老先生說：“作家胸入境，入境方始親。”要入境就得用心自讀自悟，讀出感情，悟出感情。
三、分析點撥，議讀品讀
語文教材的課文文化含量極高，處處散發著中外優秀文化的芳香，蘊含著豐富的審美因素。文教師應該引導學生抓住關鍵詞句，反復咀嚼文章語言運用的巧妙精彩之處、課文思想觀念的閃光之處、寫法技巧上的高明之處，讓學生去發現美的火花，品味其中的語言美、結構美、形象美、意境美等，得到美的熏陶。如學習《孔乙己》讀到“孔乙己是站著喝酒而穿長衫的唯一的人”學生應該聯系當時的社會背景，理解孔乙己經濟地位和思想意識矛盾的窘相，進而去理解孔乙己的悲慘命運“孔乙己大約的確死了”這句話所包含的情感。進而在討論：孔乙己只是迂腐、死要面子、好吃懶做嗎？他品質的閃光點表現在哪些方面？學生很自然的找到了分吃葷香豆這一部分，讀到此處，學生就更能理解作者對孔乙己“哀其不幸，怒其不爭”的態度了。學生在討論品讀中走進了作品，走進了作者。再如學習梁曉聲的《慈母情深》學生通過議讀能迅速抓住課文主要內容，這時就可以把課堂重點放在母親的辛苦上：“七八十臺縫紉機發出的噪聲震耳欲聾”說明什么？你讀出了什么？重點讀“震耳欲聾。”接著追問：“這震耳欲聾的聲音只是想了一會兒嗎？馬上消失了嗎？立刻停止了嗎？在課文中找依據。”再讀“我穿過一排排縫紉機，走到那個角落，看見一個極其瘦弱的脊背彎曲著，頭和縫紉機挨得很近。周圍幾只燈泡烤著我的臉。”這是一個什么樣的母親？母親在這樣的環境中工作你想說些什么？學生品味讀：“那一天我第一次發現，母親原來是那么瘦小！那一天我第一次覺得自己長大了，應該是個大人了。”母親給錢時用的動詞是“塞”，為什么？于是學生明白了一個拼命掙錢，一心愛家，一心愛孩子的偉大母親。那么，讓學生多讀讀這些句子吧，讀讀的是句子，品味的是愛心。
四、飽滿深情，回味讀
高爾基曾經說過：“作為一種感人的力量，語言真正的美，產生于言辭準確、明晰和動聽。”教學中，我們引導學生在朗讀中揣摩、品味后，學生會受到感情的熏陶，也會感受到語言文字的魅力，這時，就需要我們引導學生飽滿深情回味讀課文，反復讀課文，回味語言蘊含的美的同時又積累了語言，不是一舉兩得嗎？
學習《白楊禮贊》學生激情昂揚回頭朗讀文章，對白楊樹的贊美，對北方民眾的贊美，對民族精神的贊美充滿胸膛，朗朗的讀書聲充盈課堂，這本身就是一種熏陶。學過普希金《假如生活欺騙了你》學生對生活的態度更積極更樂觀了，誦讀著“假如生活欺騙了你，不要悲傷，不要心急……”形象的文字已經化成一種無形的精神力量，將成為學生一筆非常寶貴的精神財富。學過《魚我所欲也》朗朗的讀書聲響徹在課堂“生，亦我所欲也；義，亦我所欲也。所欲有甚于生者，舍生而取義者也。”學生會想到中華歷史上那些熠熠生輝的英雄們，正義將注滿胸膛。這樣，教師最大限度限度發揮學生的主觀能動作用，培養他們表現美的欲望，創造美的能力。只有通過學生自己的實踐，才能將獲得的語文素養和審美素養內化。
總之，讀是學生學習語文的基本方法，學生認認真真的讀書，應當是語文教學最基本的內容和最重要的方法。教師應該引導學生讀中品味，品中有讀，把讀書貫穿在語文教學的始終。手持讀這條彩練，舞出個精精彩彩大語文！
參考文獻：
2調查問卷和結果分析
2.1在校生問卷和結果分析
在校生是方劑學教學的對象，他們的觀點和建議能在很大程度上反映方劑學教學需求和教改方向。本次共獲得112份中藥學專業在校生調查問卷，統計分析結果如下。
（1）期待的職業。
在校生期待的職位主要為醫院藥房（占49%）、藥品管理部門（22%），而類似零售藥店（12%）、新藥研發（5%）、藥品生產（5%）等職位的期待度不如醫院藥房和藥品管理部門高。
（2）對教材的滿意度。
有98%的學生對方劑學充滿學習興趣，但他們對方劑學教材的滿意度不是很高，有40%以上的同學認為方劑學的教材內容需要改革。得出這種結論的原因，可能是中醫學專業的方劑學要求學生有一定的中醫經典和古文知識，而中藥學專業的課程設置偏重于西藥科目（如化學、藥理、分析等），傳統中醫藥和醫古文的課程設置不夠。鑒于這種情況，建議中藥學專業學生的方劑學教學應選用適合中藥學專業專用的方劑學教材。
（3）對中藥學專業特色的期望。
依據中醫專業方劑學教材和教學大綱的方劑學教學，不能很好地適合中藥學專業培養目標。經調查有54%的同學認為方劑學教學沒有突出中藥學專業的專業特色。在中醫學和中藥學兩類知識哪種更應該重視的問題上，60%的同學選擇了偏重中藥知識，30%的同學選擇了偏重中醫知識。反映了在校生對中藥學專業特色的重視。
（4）對教學實用性的期望。
有94%的學生更希望在方劑學中獲得實用性的知識，只有4%的學生更希望獲得理論性的知識。因為中藥學專業學生的就業方向主要為藥房或藥品生產企業，要求學生有實用的方劑學技能，而非遣藥組方能力。學生們希望掌握的實用性技能依次是：指導患者選用非處方中成藥的能力以及與醫師交流用藥情況的能力（50%）、掌握臨床處方能力（31%）。對醫師和患者用藥提出指導性意見和建議是藥師應具備的基本能力之一，建議充分重視這一問卷結果，以期方劑學教學特點與學生將來的就業方向相一致，能學以致用。
（5）對教材結構及內容的期望。
通過方劑學的學習，使學生掌握組方原理和配伍意義，培養學生分析運用方劑和臨床組方的能力，90%的同學認同這一觀點，他們認為方劑學的重點和核心知識是方劑的組成、用法、功能、主治、配伍和運用等。但他們希望教材中能補充現代方劑的研究進展、常用中成藥和OTC中成藥等知識，完善方劑學的結構內容。
（6）對方劑學教學的建議。
在校生建議方劑學的教學能突出中藥專業的特色，加強教學內容的實用性，教材中可適當增加現代方劑的研究進展以及常用中成藥和OTC中成藥等知識，完善方劑學內容，使學生能夠學以致用。
2.2畢業生問卷結果分析
所調查的中藥學專業畢業生均在中藥相關崗位工作，他們的觀點建議來源于實踐，更能有效地檢驗課程體系的合理性和實用性，因此他們對方劑學的教改建議也非常重要。共收到畢業生調查問卷114份，統計結果如下。
（1）畢業生工作現狀及對崗位的期待。
統計結果顯示畢業生的工作單位主要為零售藥店（38%）、醫院藥房（35%）、藥品生產和管理部門（5%）、非醫藥領域（22%）。這與他們工作前期待的職位基本一致，但有微小差別，選擇醫院為理想單位的人數為47%，然后依次是醫藥企業（24%）、零售藥房（10%）、醫藥高校（10%），有10%的人不希望從事醫藥行業。
（2）畢業生對方劑學的興趣。
相比較于98%的在校生對方劑學感興趣，畢業生中只有50%的人對方劑學感興趣，下降幅度很大。有61%的人認為方劑學知識在他們的工作中很實用，但只有37%的人在畢業后通過自學或其他形式繼續學習方劑學。可見方劑學對畢業生的工作有很實用的幫助，但畢業生已經很少有系統的學習機會。因此建議適當增加中藥專業方劑學教學課時，使學生學習到更多的知識。
（3）對教學實用性的建議。
95%的畢業生認為實用性的知識更重要，僅有5%的畢業生更看重理論性的教學內容。畢業生希望通過方劑學獲得的實用能力依次為：指導患者選藥用藥能力（49%）、掌握臨床處方能力（30%）、現代藥物的研究能力（13%）、根據市場需求開發新藥的能力（8%），此結果與在校生答卷結果一致。
（4）對中藥學專業特色的建議。
在中醫學和中藥學兩類知識哪種更應該重視的問題上，52%的畢業生選擇了中藥知識，46%選擇了中醫知識。選擇結果說明畢業生認為方劑學知識結構中醫和藥有相同的重要性。由于中醫中藥2個學科聯系緊密，中藥的研究需要中醫理論支持，雖然中藥學專業的特色是中藥研究，因此方劑學教學在突出中藥學專業特色的同時也必須重視中醫基本理論的基石作用。為了突出中藥學專業的特色，47%的人認為應當增加臨床指導患者用藥的事例，25%選擇了增加常用非處方藥組方講解，15%的人選擇增加方劑不良反應的介紹，10%的人選擇增加傳統方劑劑型研究進展等。
（5）對方劑學教學的建議。
畢業生同樣認為加強方劑學教學的實用性很重要，在突出中藥學專業特色的同時，方劑學核心知識也必不可少。方劑學實驗教學中可適當增加指導患者臨床用藥的事例、常用非處方藥組方、方劑不良反應的介紹等。
2.3用人單位調查結果分析
對用人單位的調查能反映社會對中藥學專業人才的需求情況，更好地指導方劑學教學改革。本次共收到用人單位調查問卷60份，以零售藥店和醫院藥房為主，共36分；藥品生產企業6份；其他醫藥企業18份。
（1）對中藥學專業人才的要求。
66%的用人單位對中藥學專業的人才需求為藥師型人才，22%為中藥材種植與加工技術人才。這些單位對中藥學專業畢業生綜合知識和專業知識儲備的滿意度均為90%。但82%的用人單位希望學生能在實用性知識方面得到拓展，他們最希望學生能夠掌握的知識依次是：技術操作知識（80%）、現代知識（45%）、基礎理論知識（40%）、傳統知識（35%）。
（2）對方劑學教學的建議。
用人單位對中藥學專業的人才需求以藥師型人才為主，希望方劑學教學能使學生學到更多實用性的知識，并建議加強方劑學與其他應用學科之間的滲透。
生動的語文課堂，離不開好的開題。俗話說：良好的開端是成功的一半。新穎的開題語言能激發學生的求知欲，平鋪直敘、平淡刻板、照本宣科的語言，只能使學生失去興趣，影響教學效果。小學生的各方面能力還在發展之中，他們還沒有一定的自制能力，如果一節課的導入語不能激起他們的興趣，這一堂課他們將不會投入很多的注意力。因此，一堂課開課的成功與否直接影響新知識的教學，生動有趣、富有藝術性的導入，能把學生帶入優美的情景中，吸引學生的注意力，激發強烈的學習興趣。這樣，學生能自覺、輕松、愉快的去學習新知識，獲得新感受。教師在課題的引入時，一定要精心組織語言，巧妙地引入。可以是一個謎語，一首兒歌，一個笑話，一個故事；可以是懸念，是思考，是猜想。小學生的好奇心特別強，一些有趣的貼近生活的話題對他們具有很強的吸引力，這也是引入新課的有效途徑。如在教學《匆匆》這一課時，可以這樣引：叫同學們計算自己來到這個世界上已經度過了多少個日子導入課題；有的可以利用學生喜歡聽故事的形式來引入，如《七顆鉆石》一課的導入新課，可以講故事設計開題。這樣，不同教材就選擇不同的導入新課方式，學生由不愿學到自愿學，由被動的學習變為主動學，大大提高了學生學習的積極性。總之，教師要通過多形式，多渠道的開場白，一下子抓住學生的心，從而激發學生的學習語文熱情和興趣。
二、解惑釋疑語言具有啟發誘導，引導學生深思
學生在語文學習中難免不遇到很多難題，尤其是在學生自主、合作、探究的學習過程中，更不可能都是一帆風順的，經常都會遇到這樣或那樣的問題。學生的困難，往往就是語文教材的重點和難點。因此，教師即可抓住時機，運用教學語言巧妙地點撥學生，教給他們分析和解決問題的方法，引導他們克服困難，解決問題。這種課堂講授語言主要是對所講知識的解釋、分析和闡發，主要以簡明、準確、條理清晰為要。在傳統語文教學中，課堂講授語言是很重要的，在所有教學語言中是使用頻率最高的一種表達方式。講授語言必須簡潔精練，開門見山，直奔主題，還要生動幽默，具有美感。
三、處理爭論問語言畫龍點睛，指導學生明了是非
語文課堂上，學生們由于思考問題方式、閱歷的不同，彼此的見解自然會不一樣，與教材知識發生碰撞，擦出思維的火花，并由此而產生爭論，這是好事。遇到這種情況的時候，老師不能簡單地說，誰的觀點對，誰的說法錯。要用畫龍點睛的語言，讓雙方爭論的問題找到一個合理共振點，讓學生豁然開朗，如夢方醒。如在《路旁的橡樹》一文的學習中，學生們就為了到底該不該留橡樹而發生爭論。有的同學認為橡樹擋住公路的修建，該砍；有的學生則認為橡樹長那么大，多不容易啊！該保護。不同觀點的學生在課堂上各抒己見，不可開交。這時，老師便引導性的語言，引導學生：“同學們說的都很有道理，我們一起來看看最后筑路工人怎么做的？他們為什么要那樣做呢？”學生便自然引入到后面的學習中去了，自己尋找答案。
蘇霍姆林斯基曾經說過：“對美的感知與理解是審美教育中的核心內容。”動人的音樂，不僅帶給人們美的享受，更能陶冶心靈。它能使人精神振奮，鼓舞人的斗志，培養人的高尚情操，提高人的思想境界。自古以來，中國文學與音樂就融為一體，例如，《詩經》分為“風”“雅”“頌”三部分，就是根據樂曲來劃分的；“楚辭”、唐詩、宋詞、元曲都能合樂而唱，可見，文學與音樂相伴淵源已久。利用音樂作為中學語文教學的新課導入，不僅增加課堂的藝術魅力，而且對教學質量起到事半功倍的效果。在優美的音樂所營造的寬松的學習氣氛里，學生的注意力容易被牢牢地吸引在課堂上，促使學生將理智活動與情感活動統一起來，并讓學生由衷地愛上語文。
一、音樂導入
音樂作為一種抒情性極強的藝術形式，其旋律的起伏變化及節奏的抑揚頓挫，以直感方式，使人獲得比其他藝術形式更為直接、豐富和生動的感受，更容易激發人們情感上的共鳴。在閱讀教學中，可以先導入音樂，讓流淌的樂曲旋律刺激學生們的耳膜，創設一種引人入勝的佳境，使學生猶如身臨其境的感覺，營造一個最佳的學習氛圍。例如，在《人民英雄永垂不朽》的教學中，為了調動學生學習說明文的積極性，并掌握該種文體的基礎知識，在上課一開始，教師可以先播放《英雄贊歌》這首歌曲。伴隨著慷慨激昂的歌聲響起，學生們可以深刻地感受到在硝煙滾滾的戰場，英勇沖鋒的戰士冒著震耳欲聾的炮火前進，鮮血染紅了軍裝等一系列激烈戰爭的場面，學生的情緒將隨著音樂節奏的加快變得高昂。在歌聲的渲染下，學生們聽得認真，討論得也很激烈，整節課水到渠成，既進行了思想的洗禮，又完成了學習目標。
二、配音朗讀
朗讀是中學語文教學中不可缺少的一部分，它與各個教學環節緊密相連，一堂好課必須要有讀書聲。朗讀有許多形式，其中配音朗誦是師生喜聞樂見的一種方式。配音朗誦不僅打破課堂的沉悶氣氛，更能培養學生的鑒賞力和想象力，幫助學生更加深入地體味文章內容和思想情感，更好地領略文章的語言美和形象美。例如，講述《鼎湖山聽泉》時，在朗讀夜宿僧寺聽泉一節時配一首《高山流水》古箏曲，可以選取曲中節奏漸行漸疾的部分以使樂曲更好地切合該段內容和節奏。琴聲如流水般流瀉，眼前浮起一幅山林樹木郁郁蔥蔥的畫面，如入仙境一般。清澈的泛音與活潑的節奏，讓學生有身臨其境的感覺。隨著旋律的跌宕起伏，深刻體會“急流直下陡坡，飛瀑落下深潭”的意境。
三、音樂過渡
在拓展延伸寫人敘事的文章時，可以借助音樂實現自然地過渡，有助于學生的思維豁然開朗，而且更能深入地理解文章主旨。如在教學鄒韜奮《我的母親》課上，經過師生間的討論交流，感人至深的普通而偉大的母親形象深入人心。此時，播放閻維文的《母親》，可以激起學生內心的感觸，他們一定是百感交集，回想起一件件的往事：母親的笑容，母親對自己的關心呵護，無意中對母親的傷害……音樂結束時，教師順勢啟發學生：母親給你印象最深的是什么？這種教學過程很好地幫助學生延展和升華對母愛主題的體悟，這正是“聲樂之樂人之深，其代人也速”。
四、音樂收尾
我們經常會被優美歌曲的旋律或歌詞所打動，或勾起聽者往事的回憶，或切合聽者當下的心境，跳動的音符撥弄著聽者最綿軟最敏感的心弦，心蕩神搖，久久不能忘懷。古人常用“余音繞梁”形容歌聲和音樂的魅力。實際上，此時的音樂作為一種載體被保存、記憶并回味。在中學語文教學中，教師因勢利導，選擇恰當的音樂收尾，使教學內容美妙浪漫、意味深長，讓學生的心靈震顫、精神升華，達到永久記憶的教學效果。
語文教學作為一門藝術，就要充滿靈性，不拘一格，觸類旁通和兼包并容。在中學語文課堂中適當地融入音樂，使課堂氣氛活躍，還能陶冶情操，充分表現“文樂相容”的本質。將音樂帶到課堂中，使中學語文課堂更具藝術感染力，使學生在優美奔騰的音樂中更深刻地領略語文教學的無窮魅力。值得注意的是，在語文教學中，教師精心選曲非常重要，音樂不可濫用、亂用，不要把語文課變成音樂課。應該根據教學內容有把握、有分寸地、適時適量地、恰到好處地運用。只要善于運用音樂，將優美的樂曲導入中學語文課堂，相信一定提高教學課堂效能。
參考文獻：
1.張玲，《淺談音樂在當前語文教學中的運用》，《現代語文（教學研究版）》2010年第11期
