護理繼續教育實習總結匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇護理繼續教育實習總結范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1．1完善護士繼續教育相關制度、各種表格及登記本

完善護士繼續教育管理制度及檢查標準，建立健全各種登記本、護理理論知識考核評價表、護理技術操作考核評價表。進一步規范臨床護理教學管理，確保護士繼續教育工作順利開展，使臨床護理教學有章可循、有據可依。

1．2護理人員分層培訓

1．2．1護理管理人員培訓

為適應醫學科學不斷發展，使護理工作與時俱進，加強護理管理隊伍建設，培養一支既精通護理業務又具備科學管理知識、能力的護理管理隊伍。實行“請進來，送出去”的培訓方式，舉辦護理管理人員培訓班，教學內容豐富多彩，教學方法、形式多樣，進行考核，并頒發合格證書。

1．2．2教學組長培訓

教學組長在科室承擔了培訓低年資護士、實習護士、進修護士等任務，操作培訓是必不可少的組成部分，對培訓質量的把關起著舉足輕重的作用，因此，對教學組長高標準、嚴要求，必須熟練掌握各項基礎護理操作。口腔護理、氧氣吸入、吸痰術等是臨床護理人員必須掌握的基礎護理技能。每年的1月、4月、7月、10月對教學組長進行培訓、考核，采用TOT培訓模式，讓培訓考核合格的教學組長負責組織本科室護理人員、實習護士、進修護士的護理技能培訓與考核工作。

1．2．3五年資以下護士的培訓

5年資以下護士是一支年輕而富有朝氣的隊伍，護理部非常重視其培養，專門對五年資以下護士進行了理論授課及教學查房。護理部對各科室《五年資以下護士理論培訓本》《五年資以下護士操作培訓本》的培訓內容、培訓計劃等執行情況進行不定期教學檢查，起到監督作用。

1．2．4新入職護士的培訓與考核

對新入職護士精心、周密地制訂培訓計劃，并對新入職護士進行理論授課及操作培訓，對授課的理論知識及培訓的操作技能分別進行考核、評價。考核均合格后頒發合格證書。經過規范化崗前培訓，按計劃完成所有培訓內容，使新入職護士掌握上崗所需掌握的理論知識，讓其盡快地融入醫院的文化氛圍，使新入職護士從學生角色順利過渡到護士角色，縮短角色適應期，培養良好的服務意識和職業道德。對崗前培訓護士針對課程設置、教學效果等問題進行問卷調查，總結經驗教訓，積極進行教學方法改革，分析原因，調查授課中存在問題，持續改進，提高培訓效果，最大限度地讓新護士學到更多的知識，更好地適應臨床工作。

1．2．5探索更細化的不同層級護士培養方案根

據不同層級護士（N0、N1、N2、N3、N4）制定相應的培養方案，正在積極探索中。

1．3進行全院護士護理理論知識培訓與考核

1．3．1每月組織護理理論新知識培訓與考核

由于臨床年輕護士較多，通過業務學習不僅能拓展護士的知識面，提高護士的業務水平，還有助于提高護士的語言構思、組織表達能力等，因此，要求全院護士進行業務學習，豐富其理論知識，增強護士的自信心，邀請護理專家每月對全院護士進行護理理論知識培訓，內容涉及護理風險預案及緊急情況下護理人員調配制度培訓與演練、臨床護理技術常見并發癥預防與處理、2010版心肺復蘇等，培訓后進行考核，并采取自制的護理理論知識考核評價表進行評價。

1．3．2護理核心制度培訓與考核

為保障病人安全，降低護理不良事件發生率，深化優質護理服務，了解護理人員對核心制度的掌握情況，促進全院護理人員積極學習和踐行護理核心制度，為此，組織全院護士進行培訓與考核，并對各片區護士的考核合格率進行統計分析。

1．3．3護理管理制度培訓與考核

為加強護理隊伍內涵建設，營造良好的學習氛圍，提高護理服務能力，制定詳盡的培訓計劃，每年度對護理人員進行護理管理制度培訓與考核，促進護士的學習熱情，提高護理理論知識水平，并對各片區護士的考核合格率進行統計分析。

1．3．4“三基三嚴”知識考核

為了激發護理人員的學習熱情，增強護理人員熟練掌握并正確落實基礎護理知識，提高護理質量，每年年底進行全院護士三基三嚴知識考核，對前三名護士給予獎勵，對于考試不合格的護理人員進行懲罰，如補考、張榜公示、取消該同志年終被評先選優的資格，相應科室寫出整改意見。

1．4全院護士操作技能培訓與考核

1．4．1每季度對全院護士進行護理技能考核

為進一步完善護理質量評價，提高護理質量管理的有效性，實現護理質量可持續改進，護理部每年度的1月、4月、7月、10月對教學組長進行培訓與考核，考核合格后對所在科室護士進行培訓與考核。每年度的3月、6月、9月、12月隨機抽取各科室護理人員到護理技能室進行操作考試，并采取自制的護理技能操作考核評價表評價其培訓效果。嚴格按照排班表隨機抽考，考試項目也采取抽簽方式。計算其合格率，通過有效評價，為護士長提供反饋信息，肯定成績、發現不足，并針對問題進行研究、分析原因、制定整改方案。

1．4．2對新技術進行培訓與考核

如床旁血糖監測及胰島素注射技術與腸道外營養液注射劑配制資格培訓與考試，為了規范血糖監測與腸道外營養液注射劑配制，提高其理論和操作水平，邀請專家進行授課，培訓后進行考核，合格后頒發合格證書，具有合格證書的護士才能在臨床對病人進行相應的操作。

1．4．3制作護理技術操作光盤

經過護理部的精心策劃、各片區護士長的技術指導，我院操作能手互相擔任導演、配音，進行操作示范，培養標準化病人進行病人扮演，邀請貴州升格影視傳媒有限公司進行拍攝制作，現制作了吸氧、約束法、心肺復蘇等護理技術操作光盤，以指導、規范臨床護士及護生的操作。并且對教學組長的培訓采取幻燈授課＋光盤播放＋操作示范＋分組練習教學模式后，對教學組長進行問卷調查，評價其效果，并持續改進與推廣。

1．5舉行各種比賽

1．5．1英語口語能力大賽

為了提高護士英語口語表達能力，提升護理服務品質，展現我院護士風采，打造朝氣蓬勃的護理隊伍，為英語愛好者提供展示才能的平臺，每年均舉辦“護士英語口語能力大賽”，充分地帶動全院護士學習英語的濃厚興趣。

1．5．2新文獻、優秀論文報告會

隨著信息化時代的發展，知識不斷更新，新文獻層出不窮，為了了解更多護理前沿，學習更多新知識，每年均舉辦新文獻、優秀論文報告會，并評出獎項，鼓勵大家學習新知識、新技術，提高其學習能力。

1．5．3專科技能比賽

為了規范臨床全體護士的專科操作規程，提高護理人員專業操作水平，保證治療的安全、有效，提高醫院的護理水平，除了季度操作質量檢查，護理部不定期舉辦靜脈留置針操作等專科技能比賽。通過參加“2012年全國女職工崗位創新技能大賽兒科項目”，護理部認真總結，吸取經驗教訓，按照此次競賽模式，以“5•12”國際護士節為契機，擬開展5•12護理“三基”知識競賽活動。

1．6積極申報國家級、省級繼續教育學習班

目前我院承擔了貴州省手術室專科護士理論及實踐培訓基地、危重癥專科護士實踐培訓基地、急診專科護士實踐培訓基地的培訓工作，專科護士學員經嚴格培訓、考核，順利結業。

2開展座談會及年度繼續教育工作檢查

為了解臨床繼續教育開展情況，進行全院護理繼續教育工作檢查，達到教學相長，并開展由全院臨床護士長、教學組長組成的座談會，集思廣益，持續改進繼續教育工作。

篇（2）

隨著醫院和各醫療結構的臨床實踐案例的越發復雜，對護理人員的綜合素質要求也越來越高，只有的掌握包括生理、心理、精神、文化、社會等多方面的綜合知識，才能更好地適應現代社會發展的需要。實施護理繼續教育是多方面綜合發展的需要。

1.護理學科發展的需要由于護理學科是一項復雜、綜合且在不斷發展中的學科，很多相關的專業知識都不可能是一層不變的，而是會隨著不同時代的發展而呈現出不同的發展特點，總是處在不停的更新之中。而且近年來為了更好地適應社會發展的需要，臨床護理也慢慢地開始向家庭、保健中心、社區等多個方向發展，開始轉向對各類的疾病的防治層面中來。因此所涵蓋的范圍從原來的醫學開始向人文、社會、心理、自然等多種學科知識發展。

2.護士自身發展的需要新時代的社會護士的角色定位已經發生了新的改變，護士不再單單只是為了護理病人，幫助病人減輕疼痛，維護病人的健康，照顧病人的日常生活起居等，更多的是開始向提高人們的健康意識，促進人們的身心健康，要更好地加強對各類疾病的預防上面，因此從某種意義上說護士的工作范圍也更加廣泛了，因此一個新時代的合格護士，不僅需要具備醫療護理只是，其他學科的專業知識同樣也需要精通，因此護士必須通過繼續教育的學習平臺，更多地涉獵其他方面的知識，更好地為自身的職業發展提供充電的機會。

二、護理繼續教育的方式

首先，根據接受教育的護理人員的結構組成，以及具體特點的不同采取分層次、分要求的繼續教育方式。按照他們的學歷、職稱、經驗、知識能力、技術水平以及工作年限的不同進行不同內容和不同方式的教育，進行不同程度上的側重。例如，對護士長和職稱高一些的護理人員，重點進行新知識、新技術和新的臨床疑難問題解決的教育培訓，更好地做好景上添花的工作。對于臨床經驗豐富、護齡較高人員可以通過的學術交流、外出進修、國外深造等方式，不斷提高其實際的科研能力。對于高校護理專業的教師，通常會進行一些專業知識教育相關的培訓，增強實際的專業知識的熟練程度，努力培養專業的領頭人。對于年輕剛畢業的護理人員，重點放在加強他們的實踐技能訓練，提高操作能力，更好低鞏固所學理論知識方面。對于一些短期聘用的合同制的護理人員，應該重在加強崗前培訓，提高其獨立開展工作的能力，重在進行基本的臨床護理知識經驗的傳授，以更好地加深理論知識與相關技能的學習。

三、提高護理繼續教育臨床效能的對策

要想真正提高護理繼續教育的臨床效能，必須采取相應的有效策略。

1.制定合理的教育計劃方案要加強對指導教學活動的教育方案的設計與計劃力度，制定明確的學習任務、學習目標、學習要去，對所有的教學內容進行合理的階段性的分類，明確每個教育階段所要學習的內容，所要達到的教學目的，所要采取的學習形式等。要根據個人的學習反饋情況，合理制定調整、補充、刪改計劃，合理而有針對性地完成整個教學進度。一定要遵循按照計劃、按照需求、按照層次、按照實際的反饋效果來合理組織繼續教育學習，最大限度低調動學生的積極性和主動性，切實提高學生的實際學習質量。

2.增加繼續教育的學習途徑要根據學生的個人特點，創造多樣化的學習途徑。首先，可以根據護士工作的時間安排，選擇短期、函授、業余教學、周末班、集體講座、微課播放等多種形式教學，在不影響正常工作的同時合理地補充學習。其次，利用網絡遠程教育。可以選擇合適的集中時間，在固定地方播放教學視頻，由專門的會場主持人員合理地指導學習活動。學習者可以通過觀看遠程教學視頻，記錄筆記，分析總結來豐富和提高自身的知識，達到補充學習的目的。最后，也可以在科室內部舉辦專題研討會、技術交流會、臨床問題分析等多種形式靈活學習安排，這種學習主要是以科室內部的專業理論交流為主。

3.實施多形式的靈活考核方式任何形式的學習要想獲取預期的效果，必須對整個的學習過程進行的監督，對最終的學習效果進行考核，必須加強對受教育人員的科學管理，能夠保證給學習者帶來一定的壓力。根據不同的教育內容，可以采用全理論考核形式，或者綜合實踐考核形式，或者理論與實踐交叉進行的形式。實習嚴格的學分制的管理，建立護理繼續教育的個人檔案，實現網絡規范化管理。也可以對學生采取適當的激勵制度，如對于學分考核不合格者要求補考，對于學分達標者在年終的評審考核或者評優、聘任、晉升等方面，可以適當予以關聯，從而更好低提高學生努力學習的積極性。

篇（3）

    隨機抽取自貢市5所醫院腫瘤科護士進行了有關化療藥物外滲防治知識掌握情況的調查。結果，腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握現狀不樂觀。本調查顯示，腫瘤科護士對化療藥物外滲防治平均分（107.1±24.1）分，中等率占50.5%，整體處于中等水平。與李武平[6]調查有50%的護士沒有意識到化療藥物外滲后果嚴重性的結果相似。可見腫瘤拉護士和護士對化療藥物外滲防治知識掌握程度普遍較低。

2 影響腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握程度的因素分析

    2.1現有大、中專的護理教材中缺乏系統的化療藥物外滲防治知識。有調查顯示，臨床實習前護生對化療藥物外滲造成最嚴重后果，回答正確者僅有19.6%[7]，提示臨床實習前的護士對化療藥物外滲防治知識知之較少。

     2.2隨著制藥行業的迅猛發展，抗腫瘤藥品更新換代快，抗腫瘤新藥在臨床的應用極其廣泛，對腫瘤科護士提出了更高的要求。據調查有69.35%的護士急需新知識、新技能的培訓[8]。

    2.3缺乏針對性的繼續教育。此次調查發現，85%以上的護士未參加過系統、全面的有關化療藥物外滲防治知識的培訓。目前我國護理繼續教育主要問題是在培訓前缺乏對受教育者進行學習需求分析，教育內容缺乏針對性[9]。

    2.4對腫瘤專科護士培養重視不夠，國內做得比較好的護理專科有糖尿病、iuc、造口等專科，而針對腫瘤專科護士培訓剛起步。本次調查的210名腫瘤科護士均未參加專科資格認證培訓，可見加強腫瘤專科護士培訓非常重要。

3  對策

    3.1 腫瘤科護士在校學習、崗前培訓、在職繼續教育內容中較少涉及化療藥物外滲相關方面的知識。本次被調查的210名腫瘤科護士有關化療藥物外滲防治知識主要來源于臨床實踐、工作經驗的總結，與verity[10]等調查發現英國倫敦地區只有27%的護士接受了應用化療藥物管理相關知識的崗前培訓，67%護士的化療藥物管理相關知識來自于臨床實踐的結果相似。必須加強有關化療藥物外滲防治知識的弱項知識的學習，提高全體腫瘤科護士的綜合素質，滿足日常的工作需要。

    3.2 增加專科學習時間

    結果顯示，每周專科學習時間1h以下者，與2-3h者對化療藥物外滲防治知識相差無幾，而專科學習時間在4h以上者的得分明顯高于2-3h者、1h者以下者，差異有統計學意義（p＜0.05）。劉希平[11]指出學習時間分配，直接影響學習主體的記憶過程。保證一定的學習時間是提高腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握程度的前提條件，學習時間不足已經成為制約腫瘤科護士學習專科理論知識的主要影響因素。

   3.3 關注知識弱項、拓展專業理論深度

    調查顯示，腫瘤科護士對如何合理選擇穿刺血管的掌握程度最好，這與我省一直以來不斷強化護理操作培訓密切相關。對化療藥物皮膚毒性分度標準的掌握最差，這可能與專科性強，腫瘤科護士在校學習、崗前培訓、在職繼續教育內容中較少涉及化療藥物外滲相關方面的知識有關。根據木桶理論認為通過“補短”，以提高整體水平，必須加強有關化療藥物外滲防治知識的弱項知識的學習，提高全體腫瘤科護士的綜合素質，滿足日常的工作需要。張惠芹[3]等報道6例患者化療藥物外滲后，由于未得到及時或適當處理，導致滲漏損傷更加嚴重，給患者帶來極大的痛苦。因此，腫瘤科護士具備有效防治化療外滲的知識與方法顯得尤為重要，強化腫瘤科護士有關化療藥物外滲防治知識的弱項專科培訓刻不容緩。

3.4 開展腫瘤專科護士培訓，積極參加針對性的繼續醫學教育，可根據腫瘤科護士自身特點，采取多種在職學習方式，有計劃、分階段、分層次地講授腫瘤藥物外滲防治知識的新理論、新技術，使專科性、實用性和先進性相結合，提高腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識的掌握，培養具有豐富專業知識的腫瘤專科護士，提高腫瘤專科的護理質量。 

參 考 文 獻

[1]羅金鳳，熊斌.我國腫瘤專科護士培養現狀與培養模式思考[j].家庭護士，2007,5（10）：67—68.

[2]劉紅麗，葉志華，職志威，等.腫瘤科護士在患者安全中的作用[j].醫藥論壇雜志，2009,30（6）：117—118.

[3]張惠芹，鄒本燕，袁秀紅，等.化療藥物滲漏后潰瘍階段的傷口護理[j],護士進修雜志，2007,22（12）：1143—1144.

[4]張敏，李武平.抗腫瘤藥物外滲性損傷的防護研究進展[j].解放軍護理雜志，2004.21（4）：45—47.

[5]langstein hn,duman h,seelig d,et al.retrospective gtudy of themanagement of chemotherapeutic extravasation injury[j]. plastic surgery,2002,49（4）：369—374.

[6]李武平，張敏，錢皎月.護士對化療藥物外滲知識掌握程度的調查分析[j].解放軍護理雜志，2004.21（6）：27—29.

[7]張敏，李武平，錢皎月.對臨床實習前護生化療知識掌握和需求情況的調查[j].護理研究，2003.17（12）：1373—1374.

[8]郭秀靜，王玉瓊.醫院護理人員繼續教育問題分析和對策[j].護理研究，2006，20（9）：2335—2336.

篇（4）

3護理安全管理安全管理是醫療機構管理的永恒主題，是護理管理的重要內容。孫樹英將PDCA循環法運用在門診急診輸液安全管理中，調查PDCA循環法施行前后輸液相關安全事件發生率、護士依從性和患者滿意度，結果顯示PDCA循環法施行后，門診急診輸液相關安全事件發生率明顯降低，護士依從性及患者滿意度明顯提高。莊素芳等實施了護理隱患查找制度，并運用PDCA管理方法對查找出來的隱患進行原因分析，就原因提出整改措施，進行持續質量改進，明顯降低了護理差錯事故的發生率，減少了患者投訴，增強了護理人員對風險的識別和應對能力，提高了護理質量和患者滿意度。

4院內感染管理楊小燕通過設計隨機對照試驗來觀察PDCA護理管理程序對控制白血病患者PICC感染并發癥的影響，對照組患者給予常規PICC導管護理，觀察組患者采用PDCA護理管理程序進行PICC導管護理，在計劃階段對既往PICC患者的護理情況進行綜合分析，制訂初步的護理計劃;實施階段為PICC的患者進行相關知識教育，護士按照護理計劃為患者實施護理;在檢查階段護士每4周及在患者PICC導管停止使用后進行檢查，評估護理效果及護理不足;在處理階段護士鞏固已取得的護理效果，將未解決的問題轉入下一個PDCA循環。結果顯示護理組導管感染性并發癥的發生率和非感染性并發癥的發生率均低于對照組。蔡珺將PDCA循環管理運用于手術室醫院感染的預防與控制，分析和討論可能影響手術室醫院感染預防與控制的原因，確定階段性的主因，制定相應的整改計劃;組成監控小組科學規范地進行監測，將結果報告并反饋;對于所發現的問題分析原因并商定切實可行的解決辦法，對于成功的經驗予以標準化，對于沒有解決的問題進入下一個循環解決。結果顯示，在導入PDCA循環后手術室醫院感染的預防和控制明顯加強，管理質量顯著提高。

5臨床護理帶教管理沈立燕在斷指再植的護理實踐教學中使用PDCA循環，參照PDCA循環的4個階段實施教學計劃，比較實施前后教學質量的差異。結果顯示應用PDCA循環后，學生的知識和技能操作考核成績有了明顯提高。張紅艷等為了比較PDCA指導下的臨床帶教方法與傳統臨床帶教方法對護理臨床帶教教師有效性的差別，將護理實習生和帶教老師作為試驗對象，隨機分為對照組和試驗組，分別采用傳統臨床帶教方法和PDCA指導下的新臨床帶教方法，學生在出科時用有效臨床帶教教師特征評分表為自己的帶教老師打分。結果顯示試驗組的護理臨床帶教教師有效性評分明顯高于對照組，表明PDCA指導的新帶教方法有利于提高臨床護理帶教教師的帶教有效性，有利于提高教學效果。

6病區環境和物品管理病區環境管理是醫院管理的重要組成部分，良好的醫療環境對患者的治療有積極的影響。在病區衛生工作中，病區衛生員承擔了很大一部分工作。但由于衛生員文化程度低，培訓接受能力差，在日常工作中，存在比較嚴重的醫院感染的隱患。陳正瓊等針對此情況對病區衛生員采用了PDCA循環管理法。PDCA循環法實施兩年后，衛生員工作質量合格率比實施PDCA循環管理法之前有大幅度的提高，病區環境有了很大改善。醫療廢棄物是病區重要的污染源，熊雅等運用PDCA循環法規范醫療廢棄物的管理，運用PDCA循環法對醫療廢棄物的來源及護理人員進行評估，建立、健全管理監控制度，規范操作流程，嚴格分類、標識、終末管理。結果顯示護士的環境意識、法律意識、自我保護意識得到了提高，減少了對病區環境的污染。

篇（5）

一、國外繼續教育發展模式

1、美國繼續教育發展模式：校企合作，權威認定。美國作為世界最發達的國家，隨著工業與科技的發展，勢必帶動教育的發展與之相匹配，因此美國也是世界上繼續教育發展最早的國家。經過百余年的發展，美國已經形成了校企合作，權威認定的繼續教育模式。這是一種理論與實踐充分結合的教育模式，體現出下面幾個特征：（1）繼續教育階段強調體驗式學習。教育機構充分考慮到大多數學生在職工作的特征，力求使其能夠將在校學習的理論知識迅速轉化為現實應用。（2）對繼續教育階段的各項學習指標進行權威認定。為使學生的學習生涯與職業生涯有效銜接，繼續教育階段的各項學習指標，如學習時長、成績記錄、學位等均會獲得權威機構的認定及官方認可，并頒發相應的證書。（3）繼續教育階段的學習與企業實習多是有償性的。美國繼續教育是有償性的帶薪學習，很多學校都與知名企業建立了長期合作關系，經協商確定若干教育合作項目，為學習者提供帶薪學習的機會。

2、英國繼續教育發展模式：工學交替，擇優扶持。英國作為老牌資本主義國家，長期以來繼續教育一直延續著工學交替的模式，在對繼續教育的扶持上近年來也體現出擇優扶持的趨勢，主要體現出以下特點：（1）工學交替模式更加細化。英國的工學交替模式有長期交替和短期交替兩種方案，短期交替的時間單位通常為月，學校與企業的空間轉換更為頻繁，理論學習與業務實訓靈活安排，有利于激發學習者的創新思維。長期交替的時間單位為年，這種學習模式有利于學習者與企業建立長期雇傭關系，節約社會成本。（2）擇優扶持優勢專業。英國政府對于繼續教育的扶持一直堅持突出重點，選優扶優的政策。近年來，英國政府陸續出臺了對繼續教育重點專業擇優扶持的政策，2014年7月英國政府頒布了《支持繼續教育領域培養卓越勞動力的政府戰略》報告，報告中著重指出，英國政府對繼續教育的投資將側重于教育和幼兒保育、數字化、建筑以及工程、制造和其他STEM科目，為年輕人獲得良好的工作或繼續培訓所需的最前沿的技能和經驗。（3）繼續教育內容豐富多彩。由于英國政府多年來對于重點專業、優勢專業和新興專業大力扶持的政策，所以英國的繼續教育形成了門類豐富多彩的特點，從美容化妝師到電腦程序設計師、從家政護理到飛機維修應有盡有。同時英國的繼續教育又充分考慮到學習者的原有基礎，做到繼續教育與學業路線相互對應，這就為學習者提供了更多的選擇機會。

3、德國繼續教育發展模式：雙軌并進，多元并舉。繼續教育是德國終身教育體制中的一項重要內容。和大多數國家一樣，德國的繼續教育包括補充文憑教育和職業繼續教育兩種主要形式，在具體操作過程中，總結積累出校企合作的雙軌制，同時采取工會、教會、民間辦學、政黨學校等辦學主體多元并舉的方式，可以最大程度地緩解新技術領域人才短缺的矛盾，為更多有專長、有抱負的在職人員提供繼續深造的機會。德國的繼續教育模式主要體現出以下特征：（1）以企業主導的雙軌并進模式。德國的繼續教育強調企業的重要性，在補充文憑教育中，通常要求在企業實訓的時間要占到繼續教育總時長的一半以上。對于企業內部的職業繼續教育，德國企業更是把這種人力資源培訓與開發納入企業總體的戰略框架之中，進行長期的、持續發展的規劃，為企業員工量身定制具有本企業特點、適合本企業實際的教育模式。（2）以政府為統領，多元并舉的辦學模式。對所有公民保證足夠的職業培訓和技能培訓是德國聯邦政府長期以來的既定目標，為此德國各級政府和企業界各大聯合會從2004年6月開始聯合實施“德國培訓和專業人才新生力量國家契約”。這一契約在“開發所有潛力”的口號下，推動德國政治、經濟和社會合作伙伴充分聯合起來，形成了工會、教會、政黨、民眾、企業多方合作，多元并舉的繼續教育模式。（3）在職培訓與普通教育合理換算，職業教育與普通教育等值。為了使人才流動更為便捷，德國政府非常重視在職培訓與普通教育進行合理換算，并對普通教育和職業教育的等值進行白紙黑字地確認，這就意味著在德國，經過換算技師擁有著與本科生同等的級別，通過職業教育渠道可以與普通教育一樣得到教育的提升，使不同學歷層次的學習者機會均等，極大地提高了學習者參加繼續教育培訓的動力。

二、我國繼續教育模式發展狀況及不足

改革開放以來，我國的繼續教育迅猛發展，農校、干校、黨校、職工中等專業學校、廣播電視大學、函授、自考等教育模式如雨后春筍般涌現出來，為我國經濟轉型階段輸送了大批人才。雖然我國的繼續教育在長期的發展過程中，取得了很大的成就，但和歐美發達國家相比還存在著一定的差距和明顯的不足。這些不足主要體現在以下幾個方面：

1、企業與其他社會組織對繼續教育辦學活動的關注度與參與度較低。繼續教育與基礎教育存在著本質的不同，它與實際應用的聯系更為密切，因此繼續教育的辦學活動更需要與企業及其他社會組織的有效對接，而我國的繼續教育模式還沒有形成校企真正合作的良好局面，在一定程度上還存在著理論學習與實踐環節脫鉤的現象，很多學校及教育機構的社會實踐環節形同虛設。

2、教學安排無法為學習者提供適宜的知識技能，對學習者的吸引力不足。我國的繼續教育機構普遍存在著課程設置與普通高校基本一致的問題，忽略了繼續教育學習者的特殊性，主要體現在：一是課程設置在內容上相對抽象，難以激發學習者的學習積極性；二是課程的難易程度或等級不明確，沒有充分考慮到學習者的差異；三是教學和考核手段過于單一。

3、繼續教育缺乏系統性、前瞻性，社會認識度不高。由于目前大多數學習者的繼續教育停留在一時之需、走一步看一步的狀態，導致學習者在規劃個人繼續教育時缺乏戰略性和長遠目標，而繼續教育培訓機構也無法形成系統的、識別度較高的課程規劃與設置，社會認識度較低，學習者對與自身相關的繼續教育模式存在著模糊片面的認識。

4、缺乏完善的繼續教育評估體系。我國的繼續教育缺乏完善的評估體系，無法讓教師、學習者、辦學機構和用人單位成為評估的受益者。學習者無法從科學完善的繼續教育評估中了解自身的短板，從而有針對性的學習；教師無法從教學評估中得到科學有效的激勵，有的放矢地改進教育方法；辦學機構無法通過完善的評估體系確定自身在同行業中的地位，從而發現不足及時改進，獲得積極的刺激和有力的推動；用人單位也無法借助評估體系獲得所需人才。

三、國外繼續教育發展模式對我國的啟示

在繼續教育的理論研究和實際操作方面我國與發達國家相比起步較晚，體系不成熟，而國外繼續教育模式的研究和實踐已持續上百年，在很多的方面值得我們研究借鑒。

1、推動學校與社會組織的合作。繼續教育要充分體現理論與實踐雙重提升的原則，辦學機構可以采取學校引進企業、工學交替、校企互動、“訂單”式合作等模式，根據專業特點，積極與企事業單位、政府機關合作，注重教學質量的提高，注重學校與社會資源、信息共享的雙贏模式。為此我們要提前做好學分互認、制度保障、教學體制改革等工作，使校企合作真正能夠做到與市場接軌，應社會所需。

篇（6）

為了適應醫療管理模式的轉變，提高護理管理效率。我院2007年針對醫療衛生改革新形勢開展了護理垂直管理改革工作,同時也建立了護理垂直管理下的護理教育體系。改變了以往臨床護理教學的管理方式，促進了護理教學水平的進一步提高。通過4年的嘗試與摸索，取得了一定的成效，現總結如下。

1 方法

1.1 完善組織管理體系:實行層級負責制，建立與護理垂直管理相匹配的護理教育體系。成立護理教育委員會，設主管院長、護理部主任、護理部教學干事、（內、外、婦、兒等）各專科教學護士及帶教老師的層級管理體制。護理部教學干事負責制定全院的教學計劃。

教學護士實行選任制，聘期為一年。由科室護士長提名報請護理部，護理部統一組織考試考核，根據考核成績并結合本人學歷、資歷及教學經驗等綜合因素，每個護理單元評選一名教學護士，分管本單元的護理教學計劃的制定與實施。護理教育管理人員在履行職責的同時享受教學崗位津貼。

1.2 明確教育體系職責:我院在主管院長的直接領導下，負責組織和管理護理教學工作，貫徹落實上級衛生行政部門有關護理教育方面的方針政策、規章制度、工作計劃的制定與組織實施，研究審核各級護理繼續教育項目的申報及教學護士的評審、考核工作，研究護理教學經費分配計劃，研討護理教育工作中存在的問題并提出改進方案。我院護理教育體系分護理部和科室兩個層次。

1.3 確定教育體系內容:我院設立護理教育專項基金，用于護理人才培養和繼續教育。教育經費由護理部支配。護理教學計劃的制定重點突出分層培訓。

1.3.1 新護士培訓:我院每年新入院的護士上崗前，護理部統一組織為期一周的崗前培訓，內容包括各項規章制度、工作流程及崗位職責等，使新護士在入科前對即將從事的職業及工作要求有了一定的了解，從而能更好的完成工作任務。新護士入科后我院根據不同專業、學歷層次及工作經驗特建立了一套以需求為導向的新護士培訓計劃。每名新護士都有一個由護理部及科室共同制定的具有個性化的培訓計劃。每人建立一份培訓檔案，將培訓及考核內容、結果記錄其中。制定專人帶教并上滿各個班次，全部培訓計劃完成考核后由科室以書面的形式向護理部提出申請，最后護理部考核合格后下達考核合格通知書后方可獨立上崗。

1.3.2 畢業5年內護士培訓:為使年輕護士能夠全面掌握專科護理技術，實行新護士輪轉培訓制度，建立院內護士培訓基地。組織新護士畢業5年內到普外科、心內科、腦外科、神經內科、ICU、麻醉科、急診科等科室完成一定學時的輪轉。

1.3.3 在職學歷教育:鼓勵護理人員在職參加護理碩士、本科等各類護理學歷教育，在工作時間安排上為護理人員創造學習條件。

1.3.4 各級護理人員培訓:每年有計劃組織各級護理管理人員（護理部主任、護理部教學干事、護士長、教學護士）及專業技術人員（護理骨干、專科護士）參加國家、省、市的學術交流及到上級醫院進修學習。

1.3.5 實習護生的帶教:每年由護理部制定接受實習護生的教學計劃及安排，各科室教學護士具體制定本科室的教學計劃，包括理論授課及專科技術操作的培訓。安排具有帶教資格人員進行一對一的帶教并完成出科前的考核。

2 成效

2.1 建立了完整的教學管理體系:有效的管理起始于規范和制度的建立,也歸功于規范和制度的落實、執行［1］。我院護理垂直管理下教育系統的實施,建立了與護理垂直管理相匹配的教學管理體系,改變了以往所有護士學習及考核內容一樣、科室所有護理工作均由護士長一手抓的局面, 體系化的管理模式,提高了護理繼續教育的效果。

2.2 搭建了護理人才成長平臺:我院實施的護理垂直管理下教育體系的建立，為護理人員提供了展示自我才能、實現自我價值的平臺。使一批護理人才脫穎而出，自身潛能得到最大挖掘和發揮。充分發揮各自的智慧和才能,在競爭中學習,在學習中競爭,又在競爭中發展超越［2］,自身素質不斷提高,從而為患者提供更優質的服務。

2.3 促進了護理質量的提高:繼續護理學教育是一項長期的系統工程,是繼規范化專業培訓之后,旨在學習新理論、新知識、新技術、新方法,對在職護理人員進行知識補充、更新、拓寬和提高的追加教育,對提高護士能力、發展新的專業知識和技能、提高專業服務質量具有重要作用,關系到整個護理隊伍素質的提高和護理學科的建設發展［3］。護理人員整體素質的提高，使工作的主動性和自覺性明顯增強，促進了臨床護理工作質量。自護理教育體系建立以來,護理人員無論是理論、操作水平,還是篇數均有了顯著提高。以充分調動護士的積極性,從而提高護理工作的質量和效率。很好地適應了醫院改革的新形勢。

參考文獻

篇（7）

2008和北美獸醫師大會(TNAVC)圓滿成功

北美獸醫師大會后期，WSAVA與其會員TNAVC在奧蘭多聯合舉辦了一系列的軟組織外科講座。由于會議組織非常成功，與會人員很多，社交活動和展商活動都非常令人難忘，TNAVC還帶來了一場很有價值的學術講座。在1月23日WSAVA舉辦的軟組織外科講座中，與會人員非常多，偌大的會場站滿了與會者，大家都存專心聆聽Ron Bright和Gary Ellison兩位醫生的精彩演講。在講完腸道手術以后，對胃擴張一扭轉進行了詳細的討論。您可曾想過從高處給大型犬喂食容易產生GDV’s?很多需要學習的知識在上午的講座中都得到了闡述。下午的皮膚外科講座在一種具有臨床實際意義且和諧的氛圍中進行。在最后的15分鐘介紹了使用網膜和吸入法以改善傷口的愈合，結束了精彩的一天。

回顧2007年繼續教育活動

WSAVA繼續教育在南非――Lawson Cairns

6月7日―11日，肯尼亞

Fred Reyers教授與英特威分公司的員工一起前往肯尼亞，為300多名獸醫師舉行了狂犬病專題講座，并花了相當長的時間回答了其他不同方面的問題。

6月27日―28日，非洲動物援助協會(AAA)

AAA在約翰內斯堡市舉辦了為期兩天的研討會，有來自南非共和國和該地區其他國家的4 5名獸醫參加了此次研討會。WSAVA提供了的部分贊助，并由維克公司請未了Helen Zulch醫生作了皮膚病專題的講座，大會很受大家的歡迎。

9月9日-10日，RSA馬德來／莫桑比克與斯威士蘭邊界

AFVAC和AAA起贊助了Christian Demon醫生給馬達加斯加大學的學生和1 6名獸醫師作了講座。來年的講座計劃會有有更多的與會者。這個國家非常貧窮，但是有一些非常富有的居民，我們已經看到有伴侶動物診所，它們將為這些伴侶動物的福利作出貢獻。

9月30日，來自莫桑比克的20名獸醫師和學生以及來自史瓦濟蘭10名獸醫師參加了由英特威贊助的講座，另外英特威還為與會者提供了午餐。來地基層的獸醫師也參與了此次講座，這些與會者克服了重重交通困難才得以參加這種類型的會議。Lobetti醫生講座的內容為肝臟與皮膚病，V1ljoen醫生講座的內容為眼睛疾病。我已經收到一些感謝信，并希望以后的講座能夠給他們介紹麻醉和疼痛治療。

10月25日-26日，納米比亞獸醫師協會(VAN)

VAN在Swakopmund會議中心舉辦了每年一次的獸醫大會，80名獸醫參加了此次會議。在僅有250萬人口的國家里有如此多的獸醫師參加大會實屬不易。與會者的興趣非常廣泛，Martin Briggs醫生花了3個小時介紹了皮膚病。VAN是一個非常好且很活躍的組織。

WSAVA繼續教育在南美洲――Luis Tello

烏拉圭小動物獸醫師協會在2007年秋天舉行了2007年的繼續教育活動，發言人是來自巴西圣保羅大學的皮膚病專家Carlos Larsson教授，他花了將近6小時的時間講解了小動物臨床中最重要的皮膚病：膿皮病、免疫介導性疾病(如狼瘡和天皰瘡)，以及當前過敏性疾病的診斷和治療。1]0名獸醫師和少量學生參加了此次大會，由于皮膚病在該地區的發病率很高，此次繼續教育活動的題目非常受到當地獸醫師的歡迎。有些獸醫師估計，來診所的病例中約30％為皮膚問題。

WSAVA繼續教育在亞洲――Roger Clarke

2007年2月，中國臺灣

Graeme Allen醫生是注冊的影像學專家，在澳大利亞悉尼行醫。作為WSAVA繼續教育講座的主講者，會議由TVMA舉辦。講座在臺北市有名的“17”青年中心進行。Allen醫生向與會的200多名介紹了超聲波和放射學各個方面的知識。講座很受大家的歡迎，現存WSAVA項目已經成為TVMA年度教育講座內容之一了。

2007年馬來西亞和泰國

WSAVA繼續教育講座在亞洲的召集人RogerClarke醫生于2007年到馬來西亞和泰國進行了訪問，為獸醫師和獸醫專業學生介紹了各種常見軟組織和矯形外科手術。Roger Clarke醫生是澳大利亞注冊的小動物外科專家，在澳大利亞大學獸醫系工作，專攻小動物外科。曾經多次到馬來西亞和泰國講課。這兩個國家都能夠很好的組織當地的繼續教育活動，并且非常支持WSAVA的繼續教育活動。此次講座約有300名獸醫師參加。

2007年6月-7月，斯里蘭卡

WSAVA繼續教育項目支持A.D.J.省略

WSAVA2008年都柏林世界大會信息更新

WSAVA繼續教育活動的明珠――WSAVA世界大會――即將迎來她的學術活動和社交活動，每位與會者都將會從中學到一定的知識，還有領略美麗的都柏林風情。除了學術活動之外，還有一系列與會議相關的繼續教育活動，給想在以下這些科目中提高自己的獸醫師，包括其他零星會議：

獸醫急重癥監護：休克狀態――2038年8月20日，星期三

屬于會前的“最新研究進展”講座，將由世界著名的獸醫專家Lesley King教授和Kate Hopper醫生給大家講解各種類型的休克，包括犬和貓的低血容量性休克和低糖血癥性休克，并且帶有病例分析。該天全天都是重癥監護研討會。

歐洲禽類內科學和外科學學院――2008年8月20日，星期三

Neil Eorbes和Stephen smith兩位醫生將花一整天的時間講解禽類醫學專題，包括從臨床病理學到影像學和內窺鏡、支持療法和住院治療等一系列的診斷和用藥，并帶有病例分析。

歐洲貓醫學協會――2008年8月20日

全天研討會的內容包括腹膜滲出的最新研究進展，某些內分泌性疾病、腎臟疾病和肝臟疾病，將由4位世界知名的貓專家為大家講解，他們分別是Hark Jackson、Michae ISchaer、Kit Sturgess和Margle Scherk。

國際肘關節工作小組(IEWG)――2008年8月20日

IEWG屬于WSAVA的附屬會員，此次大會的會前會議部分將由其組織，主要由Hvan Bree教授、N.Fitzpatrick醫生、A.Hedhammer教授(上次WSAVA Iams Saki Patsaama獎得主)、H.A.W.Hazewinkel教授(上次WSAVA Iams SakiPatsaama獎得主)和B.Tellhelm醫生分別介紹遺傳病、病理生理學、診斷學和犬肘關節疾病的治療。

2008年5月

WSAVA會員協會信息更新

美國Charlie B1ld VIP(非常重要執業者)計劃

佛羅里達大學獸醫學院已經成立了旨在紀念Charlie Bild醫生的教育計劃，為學生、工作人員和執業者提供獨特的學習機會，稱之為VIP(非常重要執業者)計劃。將經過挑選后的獸醫執業者送到獸醫學院教學醫院進行為期1～3個月參觀實習。VIP獸醫將與學院的員工和學生緊密合作，這樣有利于本科畢業生由學校向獸醫臨床的轉變。由執業者通過講座給他們介紹各種臨床經驗，如職業道德規范、業務的管理、大眾對專業的要求，以及如何進行有效的溝通等，使學生能夠很快進入專業角色。同時，他們可以通過臨床工作、教學，參加員工或學生舉辦的講座，以及參加佛羅里達大學舉辦的各種大會和繼續教育課程等機會提高自己的臨床技能。

迄今為止，已有來自五大洲8個不同國家的近30位獸醫成為了VIP獸醫，他們當中有3位成為前任或現任的WSAVA理事會成員，分別是Larry Dee、LuisTello和Claudio Brovida。

以下是Brovida醫生個人經歷的總結

去年在西雅圖的ACVIM論壇中，我對Michael Schaer醫生提出了我愿意參加一些內科活動的打算，他提議讓我參加該計劃3個月，由于業務方面的原因，我僅參加了5個星期――但對我來說是個難得的機會。

他們給我提供了一個極為舒適的公寓，離學校約有2公里遠，所有的安全卡允許我在任何時間內都可以在學校里的任何地方出入，并且每月提供1000美元的生活補助。這足以允許我做任何向往了很久的事情一一通過跟隨一些內科病例，參加早上的講座，與同事討論一些醫學上的問題，并學習我感興趣的知識或補充我的專業知識來進一步深入的學習某些科目。在那里我的時間過得非常的充足。

這是我的職業生涯中最為珍貴的機會，其對世界上的任何獸醫都開放。計劃本身包括參加學校的活動/生活3個月，每個月提供1000塊美元的生活補助，并提供一套離學校只有幾分鐘路程的公寓。任何感興趣的獸醫都可以申請，對于不發達國家獸醫學院的教師來說，這將是一個絕佳的繼續教育機會。

2008年都柏林WSAVA世界大會信息更新

會議活動簡介

2008年的WSAVA／FECAVA大會將在皇家都柏林社區(RDS)的會展中心舉行。RDS建于1731年，目的在于促進農業、藝術、科學和工業的發展，因此旨在提高獸醫醫學、獸醫護理和獸醫管理的獸醫大會非常適合在這里舉行。

科學活動包括最新研究進展講座和來自70位不同發言人的超過200場講座。講座內容主要針對目前臨床上的熱點問題，涉及20多個不同的科目，分別由世界著名的獸醫專家和臨床工作者發言。

講座將分成3個不同級別進行：高級／專家級，普通伴侶動物醫師和剛入行的伴侶動物醫師，著名的國際獸醫專家包括：

Simon Platt(神經學)

Michael Schaer(犬和貓醫學)

Margie Scherk(貓醫學)

Peter Irhke(皮膚病學)

另外還有為期2天的自由交流時間和1天會前繼續教育活動，貓醫學、急癥護理和禽類醫學。

大量的繼續教育機會不僅僅提供了繼續教育，同時還為認識老朋友以及開創新的合作和認識新朋友提供了機會。

我們將在犬貓醫學和外科學、眼科學、心臟病學、神經學、稀有寵物、腫瘤學、皮膚病學、傳染病學和動物行為學和福利等感興趣的領域進行深入的探討。

管理

另外針對獸醫管理我們還將提供一個簡短的活動，包括獸醫工作壓力，人力資源管理，工作與生活之司的平衡，當前獸醫護士工作時間中的一些流行理念，如何開始從事獸醫臨床，企業運作和市場開發等。

FECAVA研討會

FECAVA研討會將大膽對獸醫和獸醫護理工作行業中工作人員的壓力如此之高，自殺率也如此之高進行討論，并探討如何防止類似事件的發生。

2008年WSAVA大會期司將會舉辦大量的商展活動，屆時將有獸醫伴侶動物領域的最新產品展出，將是大會的亮點之一。目前已經確認有超過100家的組織機構和50家公司參與展出。

社交活動

大會第一天將有愛爾蘭音樂、舞蹈和演唱作為歡迎活動。不管您是自己來，與朋友來還是和家人一起來，都能夠在社交活動上獲得不少樂趣。

世界各地新聞

2008年1月22日CBC在線新聞――貓可以降低心臟病的發病率

篇（8）

由于小兒處于生長、發育階段，常發生小兒流行性感冒、新生兒肺炎、手足口病、小兒驚厥、小兒高熱以及腦性癱瘓綜合征等多種疾病，影響到小兒的健康成長，困擾著小兒家長[ 1 ]。及時、有效護理對小兒疾病的治愈起到至關重要的作用。提高兒科護士理論和操作水平是擺在臨床教學上的重要課題，本文就如何提高提高兒科護士教學工作水平做一探討。

1 培養兒科護士教學學術水平的措施

護理臨床帶教老師的教學水平是培養高素質護理畢業生的關鍵。通過實施“實習護士指導教師負責制”、“各層次護士規范化培養制”、高年資護師理論課講授預講培訓制度、對實習護生的指導老師規范操作示教和護理評估培訓；理論小課講授、臨床護理病例討論以及鼓勵年輕老師提高學歷等措施，提高了兒科護士的臨床教學水平，促進了教學質量的提升[2]。

1.1 實施“指導教師負責制”下的“各層次護士規范化培訓”。對于兒科每位新進的護士，要安排一名具有教學資格的教師進行帶教，還要求教師具有較好的思想品德，教導新近的護士如何學習護理理論，加強對課本的復習，做好筆記，結合教材知道護士進行臨床護理實踐，還要求護士按時撰寫護理心得，總結臨床護理經驗[3]。

1.2 加強對新進護士的繼續教育工作。醫學知識的學習要求不間斷，對護士的培養工作要可持續。提高新近護士學習的積極性，通過在職繼續教育不斷提高自身的專業理論知識和操作技能，滿足現代臨床工作的需要。到目前為止，我院兒科有42.6%的在職護士具有大學學歷，按照教育培養計劃，在未來三年內，將這一數字提高到78%以上，提高我院兒科護士整體的教育水平，更好為臨床服務。為繼續深造的教師提供便利，在政策上、經濟上和待遇上給予他們實惠，目前有一名教師從香港大學醫學院深造回來，選派多名教師參加國家或者省舉辦的各類培訓班，提高他們的業務水平和臨床護理能力[4]。

1.3 青年護士教學預講培訓制度。加強對青年護士教師的培訓，提高教師的教學水平。實行青年護士教學預講培訓制度常態化，要求年輕護士教師接到授課任務后應該及時備課，寫教案，再進行預講。預講時組織相關教師對年輕護士教師的授課質量進行點評，對教師的授課方式、內容以及書寫的教案進行評分，提出自己的意見和建議。對預講合格的青年護士教師頒發證書，不合格的教師需要培訓合格后才可以上崗[5]。

1.4 堅持集體備課制度。對于上課的護理教師一律要求備課，形成規章制度，定期對備課教案進行檢查，提出修改修改意見，不合格的要求認真整改，待整改合格后才可以繼續授課。

1.5 規范年輕帶教老師的護理操作示范和護理評估。由于各個護理教師的學歷、年齡、教育背景、實踐經驗的不同，他們的教學方式也存在差異，需要對他們的護理操作示范和護理評估進行規范化，有利于提高兒科護士的整體護理實踐能力和水平[6]。

1.6 臨床護理病例討論。臨床護理病例討論對于提高兒科護理教學水平具有重要作用，實行每周一定期帶領護理人員進行查房，要求他們在查房前對課本知識進行復習，查閱專業文獻資料，要求每個護士對于病例提出自己的看法，有利于提高護理人員的臨床護理能力。

2 培養年輕護士教學學術水平的成效

通過實施實習護士指導教師負責制、各層次護士規范化培養制、高年資護師理論課講授預講培訓制度等一系列的措施，提高了我院兒科護理教師的教學能力和水平，培養了一支高素質的教師隊伍，也有利于提高兒科護理新近護士的專業知識和操作技能。

2.1 通過我院實行的各項鼓勵措施和優惠政策，鼓勵繼續在職教育和進一步深造，我院在職護理教師的學歷得到較大提高。

2.2 通過規范年輕帶教老師的護理操作示范和護理評估、堅持集體備課制度等措施，使得我院兒科護理教師的教學成績有了明顯提高，在近幾年的中山大學護理臨床技能大賽中獲得7次優秀護理教師和優秀帶教集體稱號，護理見習結束和實習結束時的學生的問卷調查結果顯示學生對青年教師的教學滿意度均在95%以上。

參考文獻

[1] 王正銀，楊新榮，殷翠，等.基于護士核心能力培養的基礎護理技術課程教學模式改革[J].衛生職業教育，2012，30（2）：85-86.[2] 宋薇，易禮蘭，楊小仙，等.基于高職高專護生執業能力培養的兒科護理學教學改革[J].護理實踐與研究，2012，9（19）：7-9.

[3] Leigh Small， Deborah Anderson， Kimberly Sidora-Arcoleo， et al.Pediatric Nurse Practitioners’ Assessment and Management of Childhood Overweight/Obesity： Results from 1999 and 2005 Cohort Surveys[J].Journal of Pediatric Health Care， 2009，23（4）：231-241.

篇（9）

2020年是我院“十三五規劃”起始之年，在院部及護理部的正確領導下，兒科護理組緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”的標準，堅持貫徹優護理念，以患兒為中心，嚴格規范本病區臨床護理工作，夯實護理質量，保障護理安全，為病人提供優質、安全、便捷、溫馨的護理服務。現將一年護理工作總結如下：

一、貫徹優質護理，轉變護理理念。

2020年，我們兒科護理組在護理部的領導下，深入貫徹落實我院關于優質護理服務示范工程活動精神，落實年初制定的優質護理計劃，開展每月的優護舉措：

1、開展多渠道努力，提高靜脈穿刺成功率。靜脈穿刺技術，是兒科護士的必修課，從2015年的靜脈爭霸賽到2020年的靜脈穿刺成功率分析，都是為了從技術角度提高兒科護士的穿刺能力。今年特別添置了紅外線靜脈顯影儀，可以幫助護士盡快找到靜脈，開通靜脈通路。

2、大力推廣靜脈留置針，減少反復穿刺。2020年，由于BID補液的實施，患兒需早晚各一次進行靜脈穿刺，我科適時開展靜脈留置針，通過不斷的學習和鍛煉，兒科護士已經基本掌握了留置針的穿刺和維護。現在我科已經全面實施的靜脈留置針。

3、增加健康教育途徑，提高健康教育效果。2020年，在護理部授權下，我科啟用了科教短片，用DV的方式，由護士自編自導自演，宣傳科積極合作，拍攝了《發燒了怎么辦》《三伏貼那些事》《霧化吸入》等等短片，在醫院各種宣傳平臺上反復播放，增加了健康教育的趣味性，提高了健康教育的效果。

4、繼續開展“乖寶寶”評比活動，增加護患溝通。兒科護士都會準備“五角星”“愛心貼”“小禮品”給每一個按護囑喝水、配合治療的患兒以鼓勵和獎勵，這個活動得到患兒和家長一致的喜歡和贊譽。兒科2020年繼續設立愛心書架，開展了“閱讀比pad更有愛”的閱讀活動，以此增加住院趣味，并贈送生日禮物5份。通過不斷實踐，提升服務水平，患者滿意度基本保持在95%以上。我們的工作受到了患兒及家屬的肯定與好評，2020年收到2份表揚信，表揚我科護士的悉心護理和溫柔耐心。

二、確保護理質量，夯實工作基礎。

1、2020年兒科護理組按計劃完成一級質控自查54次，組織并參與護理質量分析16次，參與達標率100%。在自查質控過程中，運用“魚骨法”全面分析原因，有效予以整改，完善護理質量。

2、每季度開展同項類比，爭取更全面的進步。同時，我科開展了兒科護理特異性指標的監測，用數據來分析問題，找到解決方案。我科護理人員還積極復習各種應急預案及常見護理操作技術不良反應及并發癥，對工作流程做出微調以適應現在的新格局。

3、本年度收治血管外科嬰幼兒患者80余名，面對新的護理任務，我科積極開展教學培訓，補充護理常規，增加監護儀等儀器設備，確保了護理任務的扎實完成。

三、保障護理安全，常記紅線警鐘。

1、本年度我科開展主題安全討論14次，組織并參加醫院護理部安全培訓多次，完成“化療藥物配置應急預案”“緊急情況下人員調配方案”“消防”等實景演練。

2、護理安全作為一個獨立的質控考核分目，由護士長帶領質控成員，每周進行檢查，并及時匯總分析整改，通過不斷強化學習演練，整個護理團隊形成一個安全網絡體系，以積極飽滿的工作態度，認真應對，不斷提高護理安全意識，防范護理差錯、糾紛的發生，出色的完成著各項護理任務。

3、2020年兒科護理差錯“0”發生；未發生因護理差錯引起的護理糾紛；2起已防止的差錯，已開展主題討論，落實整改措施，保障了兒科護理安全。

四、開通多種渠道，加強梯隊建設。

1、兒科護理人員主管護師2名，護師3名，護士5名，梯隊分布較合理。學歷分布本科3名，大專3名，中專4名。兒科學習氛圍濃厚，除了積極參加區委醫院組織的各類職業培訓，還積極參加各類繼續教育。其中，本科在讀3名，大專在讀4名。

2020年全科組織安排業務培訓14次、護理查房12次。全員參與24小時醫學頻道的網上學習，和醫院信息平臺的護理在線學習。每周對護理人員進行兩次理論提問，每月對護理人員進行定項操作考核，不斷鞏固護士三基理論水平及操作水平。2020年繼續培養一名護士為“兒科專科護士”，完成了相應的學科學習及專科實訓。本年度開展課題研究一項，撰寫論文2篇。兒科護理梯隊建設有條不紊的進行中。

五、嚴格教學規培，實現快速成長。

1、本年度完成實習帶教30名，在帶教期間，嚴格按照實習計劃，落實實習內容，按時考核實習成績，反饋實習掌握情況。學生掌握了兒科護理常規及專科護理內容，無護理不良事件發生，實習生對帶教老師表示滿意

2、本年度1名輪崗護士進入兒科工作，通過培訓，帶教和自我成長，按計劃掌握了兒科護理要求。

篇（10）

本文作者：程慧玲工作單位：山西太原西山煤電集團公司職工總醫院護理部

護生入科后首先實施崗前教育，熟悉本科環境，了解實習要求和實習計劃;其次，以專科知識培訓為主，培養護生慎獨的工作能力;最后為考核階段，按實綱要求考核護生是否完成實習內容，并進行出科理論考試和操作考核。培養護生職業道德情感，穩固專業思想。帶教過程中我們發現，護生重視理論及各項技術操作的學習，忽視對患者的基礎護理工作。有的同學怕臟、怕累，甚至認為選擇護理專業是選錯了專業。帶教老師要從職業素質和基礎護理等相關知識方面引導和啟發護生，以身作則，用自己的言行來影響她們，讓護生明白護士的定位，患者需要護士的幫助，需要護士的愛心、責任心和嫻熟的操作技能，從而激發護生重新認識自己的職業，從而主動關懷患者。加強護生實際操作技能的訓練。護生存在理論知識強、動手能力差的情況，特別對危重患者的護理操作，感到無從下手。帶教老師要先示范，講清護理操作重點、難點，然后再讓護生操作，帶教老師要做到“放手不放眼”，使護生掌握常用的護理操作技術。理論聯系實際，根據教學大綱制定教學計劃，規范教學內容。科室根據教學安排，由護士長與帶教老師按照護生實綱要求，結合本科特點，擬定具有本科特點的教學計劃，安排帶教老師定期對護生進行小講課，讓護生理論聯系實際，推動護生知識面向縱深發展。正確處理教與學的雙評關系，注重信息反饋，提高臨床護理教學質量。制定護生臨床實習手冊。由帶教老師對護生從遵守規章制度、醫德醫風、學習態度、學習成績及有無違規現象等幾個方面進行綜合考評。在出科前由帶教老師進行評分，填寫評語并記錄在手冊上。

制定教學質量評價表。由護生出科后進行無記名填表，對帶教老師的帶教能力、操作示范、講課效果、醫德醫風幾個方面給予評價。［2］通過教學評價為總結帶教工作、改進帶教方法提供客觀依據，并可監督臨床帶教工作，以提高帶教老師學習鉆研護理業務、改進教學方法的積極性。規范護生出科考試。根據不同層次擬定不同的出科考試內容(包括理論知識及技能操作)，由護士長、帶教組長、帶教老師進行評價、考核，以檢驗其實習效果。

自我院實施以上教學措施以來，護理質量及教學水平不斷提高。一方面帶教老師積極參加繼續教育學習，以不斷豐富完善自己，提高自身的綜合素質，從而提高護理質量。另一方面不僅護生的理論成績和操作成績較前有所提高，護生對帶教老師的滿意度也有所提高。帶教老師既是護理實踐者，又是教育者。帶教老師必須嚴格要求自己，有嚴謹的科學作風和奉獻精神以身作則，以人格魅力潛移默化地影響護生盡快進入護士角色，從而有利于知識的掌握。提高交往能力和溝通能力。通過授課學習，激發了護生的學習興趣，擴展了知識面，鍛煉了膽量，提高了護生的語言表達能力、交往能力和溝通技巧，實現了培養素質型人才的目的。