中醫(yī)的基本內(nèi)容匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)的基本內(nèi)容范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

目前多數(shù)中學(xué)開(kāi)展的高中生物校本課程，宏觀來(lái)看在內(nèi)容設(shè)置上基本分三類：一是生物科技前沿介紹，如克隆技術(shù)、生物芯片、轉(zhuǎn)基因等；二是生物知識(shí)和技能拓展，如動(dòng)物行為、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等；三是屬于學(xué)科間綜合，如酸雨的形成及防治、溫室效應(yīng)、仿生學(xué)等屬于這范疇。校本課程內(nèi)容選擇上要尊重學(xué)生意愿，以整合的方式形成。但從微觀層面即實(shí)施層面看，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)如何滿足學(xué)生需求仍有待于研究。筆者曾觀摩過(guò)一節(jié)展示課，課題叫《花和花絮》，在短短40分鐘時(shí)間里，教師借助演示文稿圖片，將大學(xué)植物解剖學(xué)課本中花的結(jié)構(gòu)和分類、花絮的結(jié)構(gòu)和分類內(nèi)容，完整的講了一遍。從一朵完全花的構(gòu)造到不完全花，從周位花、上位花到下位花，從雄蕊的類型、雌蕊的類型到胎座的類型名稱；從花絮的結(jié)構(gòu)到分類名稱。大學(xué)課本上的分類名稱都一一告訴，如二強(qiáng)雄蕊、合生心皮雌蕊、側(cè)膜胎座等，一節(jié)課下來(lái)，中學(xué)課本沒(méi)有的生物名詞術(shù)語(yǔ)就有二三十個(gè)，令人目不暇接。從學(xué)生課堂聽(tīng)課情況看，越往后，跟著聽(tīng)的學(xué)生寥寥無(wú)幾。這引起了筆者的思考。那么，在生物校本課程中，教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)到底應(yīng)注意什么呢？

一、校本課程教學(xué)內(nèi)容的選擇和確定遵循的原則

1．切合學(xué)生實(shí)際知識(shí)需求，注重實(shí)用性的原則

生物校本課程內(nèi)容的選擇應(yīng)能促進(jìn)學(xué)生加深對(duì)課本原理、重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)的理解和思維能力的提高，或?qū)嶒?yàn)?zāi)芰Φ奶岣撸匆詫W(xué)生的需求為考慮的出發(fā)點(diǎn)，這種需求既包括學(xué)生的知識(shí)需求也包括學(xué)生興趣，是二者的整合。應(yīng)避免知識(shí)選擇的無(wú)目的性，避免大學(xué)知識(shí)的生搬，避免增加學(xué)生心理負(fù)擔(dān)。要讓學(xué)生感到能學(xué)懂，對(duì)平時(shí)的學(xué)習(xí)有幫助，有點(diǎn)撥作用。當(dāng)今的學(xué)生，除了上課時(shí)隨著課程的進(jìn)展進(jìn)行知識(shí)積累，更重要的是需要時(shí)間對(duì)知識(shí)再加工，形成知識(shí)網(wǎng)，并對(duì)原理、重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)深入思考并會(huì)應(yīng)用或遷移。限于背景知識(shí)的缺乏，這對(duì)學(xué)生的能力形成了一定的挑戰(zhàn)。如果圍繞課本中原理、重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)以豐富的典型事例再加以佐證或加深拓展，會(huì)起到夯實(shí)知識(shí)基礎(chǔ)并適當(dāng)開(kāi)闊學(xué)生眼界的作用。這樣也會(huì)與學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)際和高考接軌，因此會(huì)迎合學(xué)生的需求。而往往中學(xué)生物課程中的原理、重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)，也是牽扯國(guó)計(jì)民生和學(xué)生生活的重要問(wèn)題，如果教師介紹和引導(dǎo)到位，也應(yīng)是學(xué)生的興趣點(diǎn)，也是校本課程的整合點(diǎn)。因此，生物校本課程不等同于奧林匹克生物培訓(xùn)班。

2．與學(xué)生生活和成長(zhǎng)密切相關(guān)的原則

學(xué)生是處于青春期發(fā)育中的人，是成長(zhǎng)中的人，校本課程可選擇相關(guān)內(nèi)容來(lái)滿足學(xué)生這方面的心理發(fā)展需求。如青春期發(fā)育與正常性心理和性衛(wèi)生、平衡飲食與健康、生活中的環(huán)保與防病等。這些知識(shí)都是學(xué)生個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育和生活過(guò)程中與自己息息相關(guān)的、渴望知道的，符合學(xué)生的成長(zhǎng)需求，也有助于我們的育人。

3．地域性原則

校本課程具有地域性特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)校所處位置，尋找能激起學(xué)生探索欲望的周邊環(huán)境或地域性的問(wèn)題。例如某中學(xué)地處古城西安的城墻邊，護(hù)城河水異樣的顏色和氣味，會(huì)觸動(dòng)學(xué)生的環(huán)保意識(shí)，引起探索的欲望，可就此設(shè)計(jì)探究性課程。又如園林藝術(shù)與校園內(nèi)植物種類的選擇，學(xué)生健康與校園綠化植物種類等。

二、具體闡述三種校本課程內(nèi)容的選擇和設(shè)計(jì)

1.對(duì)于生物科學(xué)科技前沿介紹，內(nèi)容的設(shè)計(jì)宜圍繞課本原理的應(yīng)用，選擇生物科技典型事例，進(jìn)行舉例和拓展，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)課本原理及應(yīng)用的理解，拓寬學(xué)生眼界。如轉(zhuǎn)錄翻譯的原理與基因重組技術(shù)和轉(zhuǎn)基因等，既加深了學(xué)生對(duì)轉(zhuǎn)錄翻譯過(guò)程的再理解和記憶，又知道了生物技術(shù)對(duì)這原理的應(yīng)用，還向?qū)W生展示了更多的應(yīng)用前景，使學(xué)生張開(kāi)創(chuàng)意想象的翅膀，想象出更多的人需要的基因重組技術(shù)產(chǎn)品或轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品，起到知識(shí)的遷移作用。如從抗蟲(chóng)棉到是否糧食作物也可導(dǎo)入抗蟲(chóng)基因進(jìn)行育種，從基因工程產(chǎn)品胰島素到SARS病毒或艾滋病毒的免疫蛋白等。教師在引導(dǎo)時(shí)，要著重原理及應(yīng)用，注意不要過(guò)于引導(dǎo)學(xué)生拘泥于技術(shù)過(guò)程的細(xì)節(jié)，超出學(xué)生的知識(shí)背景，造成理解的困難，加重學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)。

2.對(duì)于生物知識(shí)拓展類，教學(xué)設(shè)計(jì)的內(nèi)容可選擇圍繞重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)的理解和提高上做文章。因?yàn)槠綍r(shí)限于課堂時(shí)間的限制，對(duì)于課本上的這些重點(diǎn)難點(diǎn)，學(xué)生或只有初步認(rèn)識(shí)，或認(rèn)識(shí)不到位，或感到難以理解。以前面提到的《花與花絮》為例，教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)一定要和所學(xué)的知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，適當(dāng)拓展深化，盡量避免太多的新的術(shù)語(yǔ)出現(xiàn)。例如可選以下作為教學(xué)內(nèi)容：花的構(gòu)造與果實(shí)種子的形成過(guò)程的動(dòng)態(tài)想象；花的構(gòu)造與雜交；花藥、花粉的構(gòu)造與傳粉受精及無(wú)子果實(shí)、單倍體育種；花的構(gòu)造、花的色彩和傳粉的關(guān)系及與適應(yīng)性和進(jìn)化；花的構(gòu)造與植物分類等。

3.實(shí)驗(yàn)思維能力和技能的提高方面，可做的有很多。如圍繞生物實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則（如科學(xué)性原則、簡(jiǎn)便和可操作性原則、單因子變量原則、平行重復(fù)原則和設(shè)立對(duì)照等），選擇實(shí)驗(yàn)事例，對(duì)學(xué)生從設(shè)計(jì)思想、設(shè)計(jì)步驟，對(duì)可能出現(xiàn)的結(jié)果和如何下結(jié)論等方面的訓(xùn)練，或針對(duì)學(xué)生設(shè)計(jì)思想的疏漏處進(jìn)行探究等。實(shí)驗(yàn)事例的選擇，應(yīng)以課本實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，應(yīng)是學(xué)生課本所學(xué)的設(shè)計(jì)思想和設(shè)計(jì)原則的再應(yīng)用，這樣，達(dá)到加深學(xué)生的理解，提高實(shí)驗(yàn)思維能力，并促進(jìn)這種能力在新情境下的遷移，從而提高學(xué)生的創(chuàng)造能力。對(duì)歷年高考題和生活中問(wèn)題的探究，為教師教學(xué)內(nèi)容的選擇提供了豐富的事例。

綜上所述，生物校本課程絕不是一堆新生物術(shù)語(yǔ)的簡(jiǎn)單堆砌或大學(xué)內(nèi)容的翻版。生物校本課程在內(nèi)容的選擇上應(yīng)首先考慮學(xué)生已有課本知識(shí)基礎(chǔ)，學(xué)生的實(shí)際知識(shí)需求和生活需求，并以提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)和思維能力、適當(dāng)開(kāi)闊眼界為目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

篇（2）

1 中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)的定位

現(xiàn)代語(yǔ)料庫(kù)一般可以分為以下4種類型[1]。

1.1 異質(zhì)型語(yǔ)料庫(kù)(Heterogeneous Corpus)

異質(zhì)型語(yǔ)料庫(kù)廣泛收集和存儲(chǔ)各種文字語(yǔ)料，所選語(yǔ)料按其原貌存儲(chǔ)。如英國(guó)牛津大學(xué)計(jì)算中心建立的OTA文本檔案庫(kù)。

1.2 同質(zhì)型語(yǔ)料庫(kù)(Homogeneous Corpus)

同質(zhì)型語(yǔ)料庫(kù)選取具有同一屬性的語(yǔ)料。例如專門收集與軍事有關(guān)的文本的美國(guó)TIPSTER語(yǔ)料庫(kù)。國(guó)內(nèi)開(kāi)發(fā)的同質(zhì)型語(yǔ)料庫(kù)如國(guó)家“七五”重點(diǎn)項(xiàng)目新華社的“新聞?wù)Z料庫(kù)”、北京大學(xué)計(jì)算語(yǔ)言學(xué)研究所與富士通公司合作開(kāi)發(fā)的“人民日?qǐng)?bào)語(yǔ)料庫(kù)”、香港城市大學(xué)語(yǔ)言資訊研究中心的中文五地區(qū)共時(shí)語(yǔ)料庫(kù)(Linguistic Variety in Chinese Communities)。

1.3 系統(tǒng)性語(yǔ)料庫(kù)(Systematic Corpus)

系統(tǒng)性語(yǔ)料庫(kù)依據(jù)事前確定的選材原則和比例選取語(yǔ)料，這類語(yǔ)料庫(kù)強(qiáng)調(diào)語(yǔ)料選取的系統(tǒng)性、均勻性、合理性和代表性，目的是真實(shí)反映一個(gè)特定語(yǔ)種或特定范圍的語(yǔ)言事實(shí)全貌。例如英國(guó)BNC語(yǔ)料庫(kù)、美國(guó)布朗大學(xué)的BROWN語(yǔ)料庫(kù)。國(guó)內(nèi)目前開(kāi)發(fā)比較成熟的系統(tǒng)型語(yǔ)料庫(kù)主要有國(guó)家語(yǔ)言文字工作委員會(huì)語(yǔ)用所的“現(xiàn)代漢語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)”、北京語(yǔ)言大學(xué)的“現(xiàn)代漢語(yǔ)研究語(yǔ)料庫(kù)系統(tǒng)”、北京語(yǔ)言大學(xué)與香港理工大學(xué)合作的“現(xiàn)代漢語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)”、北京語(yǔ)言大學(xué)與清華大學(xué)合作的“現(xiàn)代漢語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)”、清華大學(xué)中文系的“清華TH語(yǔ)料庫(kù)”、中國(guó)臺(tái)灣中央研究院的“平衡語(yǔ)料庫(kù)”。

1.4 專用性語(yǔ)料庫(kù)(Specialized Corpus)

專用性語(yǔ)料庫(kù)專門服務(wù)于某個(gè)特定目的。例如美國(guó)卡耐基-梅隆大學(xué)為研究?jī)和睦碚Z(yǔ)言學(xué)而建立的CHILDES語(yǔ)料庫(kù)、為珍藏人文科學(xué)重要著作和資料而建立的美國(guó)北美人文科學(xué)語(yǔ)料庫(kù)等。

中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)從類型上屬于專用性語(yǔ)料庫(kù)，在語(yǔ)料的收集和處理上，注重語(yǔ)料的專業(yè)性、系統(tǒng)性、合理性和代表性。盡可能全面地囊概所有的中醫(yī)學(xué)學(xué)科門類，收集相關(guān)的中醫(yī)藥專業(yè)文獻(xiàn)，選擇各學(xué)科中具有代表性的文獻(xiàn)。

2 中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)的設(shè)計(jì)原則

中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)是專用性語(yǔ)料庫(kù)，研制開(kāi)發(fā)的主要目的是為了實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文本內(nèi)容的理解，是建立在北京大學(xué)計(jì)算語(yǔ)言學(xué)研究所的“大規(guī)模現(xiàn)代漢語(yǔ)基本標(biāo)注語(yǔ)料庫(kù)”基礎(chǔ)之上的。因此，在語(yǔ)料收集和加工處理的過(guò)程中立足中醫(yī)藥文獻(xiàn)的特點(diǎn)，主要參考了“現(xiàn)代漢語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)加工——詞語(yǔ)切分與詞性標(biāo)注規(guī)范與手冊(cè)”[2]。

為保證語(yǔ)料的系統(tǒng)性與合理性，中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)在設(shè)計(jì)過(guò)程中堅(jiān)持了以下4個(gè)方面的平衡：語(yǔ)體之間的平衡；語(yǔ)料在時(shí)間分布上的平衡；母本數(shù)量與樣本數(shù)量的平衡；一般著作與經(jīng)典著作的平衡。力圖使語(yǔ)料庫(kù)成為一個(gè)由時(shí)間軸、空間軸、學(xué)科軸和風(fēng)格軸構(gòu)成的四維模型。

3 中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)的結(jié)構(gòu)

中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)以內(nèi)容作為語(yǔ)料分布的基本原則，分為20大類，每個(gè)大類下面又分若干不等的小類。

語(yǔ)料分布分類情況：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、藏象學(xué)說(shuō)、氣血津液、經(jīng)絡(luò)與腧穴、病因、病機(jī)、體質(zhì)、中醫(yī)診法、辨證、辨病、中藥、方劑、傷寒與溫病、癥狀、病證、治則治法、著作、人物、機(jī)構(gòu)、地理。

4 中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)的規(guī)模

語(yǔ)料庫(kù)的規(guī)模問(wèn)題主要從語(yǔ)料庫(kù)的總規(guī)模和每個(gè)樣本的規(guī)模兩個(gè)層面上考慮。

自從20世紀(jì)60年代美國(guó)布朗大學(xué)開(kāi)發(fā)的布朗當(dāng)代美國(guó)英語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)料庫(kù)(Brown University Standard Corpus of Present-day American English)以來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)容量和處理技術(shù)的不斷發(fā)展，語(yǔ)料庫(kù)的規(guī)模呈幾何級(jí)數(shù)不斷擴(kuò)大。計(jì)算語(yǔ)言學(xué)界提出了大規(guī)模真實(shí)文本語(yǔ)料庫(kù)的概念。從理論上講，語(yǔ)料庫(kù)規(guī)模過(guò)小，覆蓋率太低，不足以說(shuō)明問(wèn)題，要保證語(yǔ)料庫(kù)的科學(xué)性與合理性，其規(guī)模要達(dá)到足夠大的數(shù)量級(jí)，語(yǔ)料庫(kù)規(guī)模越大才越能接近自然語(yǔ)言的真實(shí)面目。語(yǔ)料庫(kù)的規(guī)模達(dá)到一定程度，就能夠覆蓋絕大多數(shù)語(yǔ)言規(guī)律。但語(yǔ)料庫(kù)的規(guī)模不可能無(wú)限制地?cái)U(kuò)大下去，總要有個(gè)相對(duì)的限度，否則語(yǔ)料庫(kù)就會(huì)失去有效控制。

語(yǔ)料庫(kù)規(guī)模的大小并沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，但根據(jù)以上語(yǔ)料庫(kù)語(yǔ)言學(xué)的理論，并參考目前國(guó)內(nèi)語(yǔ)料庫(kù)的規(guī)模，中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)所依據(jù)的文獻(xiàn)約1萬(wàn)冊(cè)，從中抽取了20種樣本作為前期開(kāi)發(fā)試驗(yàn)。

5 中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)的工作流程

構(gòu)建語(yǔ)料庫(kù)的第一步是語(yǔ)料搜集，可以利用“中醫(yī)藥古文獻(xiàn)保障系統(tǒng)”的電子文檔形式的文獻(xiàn)資源，或者通過(guò)掃描獲得電子文檔，進(jìn)行語(yǔ)料搜集。第二步是語(yǔ)料的切詞及標(biāo)記，利用切分詞典作為切詞標(biāo)記的前處理，切分詞典與自動(dòng)切分軟件相結(jié)合，大幅提高了切詞標(biāo)記程序的正確性、客觀性，減少其后人力校正的負(fù)擔(dān)。第三步是人工檢驗(yàn)，結(jié)合中醫(yī)詞典與中醫(yī)專業(yè)知識(shí)提供使用者參考來(lái)做出正確的判斷，完成切詞、詞類的編修工作。未經(jīng)加工的語(yǔ)料庫(kù)只能算作生語(yǔ)料庫(kù)，應(yīng)用價(jià)值有限。為更有效地利用語(yǔ)料庫(kù)，從中挖掘所蘊(yùn)含的中醫(yī)藥知識(shí)，必須對(duì)語(yǔ)料庫(kù)進(jìn)行不同層次的標(biāo)注，進(jìn)行自動(dòng)分詞和詞性的自動(dòng)標(biāo)注，從而生成初級(jí)的中醫(yī)藥語(yǔ)料庫(kù)。

實(shí)施中醫(yī)藥文獻(xiàn)的自動(dòng)切分與標(biāo)注，需要一個(gè)高性能的切分標(biāo)注軟件。目前，北京大學(xué)計(jì)算語(yǔ)言所開(kāi)發(fā)的通用領(lǐng)域語(yǔ)料的分詞與詞性標(biāo)注工具，無(wú)論是切分還是標(biāo)注，其精度都已經(jīng)達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。但是，語(yǔ)言信息處理系統(tǒng)也需要專業(yè)知識(shí)的配合，特別是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文獻(xiàn)有效切分與標(biāo)注，必須在構(gòu)建大型中醫(yī)藥專業(yè)詞典的同時(shí)，再根據(jù)中醫(yī)藥文獻(xiàn)的不同類型的行文風(fēng)格進(jìn)行提取歸納，對(duì)軟件結(jié)構(gòu)及部分規(guī)則加以修改，因此，這是一個(gè)反復(fù)疊加的過(guò)程，即：切分－提取－再切分－再提取[3]。與以往的人工標(biāo)引工作相比，現(xiàn)在采用的全自動(dòng)標(biāo)引方法較為客觀，避免因人而異產(chǎn)生的歧義，而且極大地減少了工作量。受技術(shù)水平的制約，對(duì)誤切分和誤標(biāo)注的部分，主要采取人工干預(yù)的方式進(jìn)行后期處理。

6 中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)的功能與應(yīng)用

6.1 統(tǒng)計(jì)

未經(jīng)加工的生語(yǔ)料庫(kù)可以提供基于字符串的檢索，例如字頻統(tǒng)計(jì)等；詞性標(biāo)注語(yǔ)料庫(kù)可以提供基于詞和詞性的統(tǒng)計(jì)，例如詞頻統(tǒng)計(jì)、詞類統(tǒng)計(jì)、詞長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)、詞類共現(xiàn)頻率統(tǒng)計(jì)等。

6.2 檢索

目前可以實(shí)現(xiàn)的檢索方式主要有兩種：簡(jiǎn)單例句檢索和上下文關(guān)鍵詞檢索。簡(jiǎn)單例句檢索是基于字符串的檢索，目前采用的是我們自己研制的單句檢索軟件，可以檢索出含有特定連續(xù)字符串的所有語(yǔ)句，單獨(dú)生成一個(gè)含有檢索結(jié)果的文本文件，例如檢索出所有含有中醫(yī)藥名詞“大黃”的例句。

6.3 在中醫(yī)藥數(shù)字信息化方面的應(yīng)用

中醫(yī)藥語(yǔ)言知識(shí)庫(kù)(包括機(jī)器詞典、語(yǔ)料庫(kù)、句法規(guī)則庫(kù)等)是實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)對(duì)中醫(yī)藥古文獻(xiàn)文本內(nèi)容的理解的基礎(chǔ)，從而為實(shí)現(xiàn)知識(shí)發(fā)現(xiàn)、人工智能、機(jī)器翻譯、語(yǔ)義檢索等提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，而其中建設(shè)中醫(yī)藥語(yǔ)料庫(kù)與中醫(yī)藥詞典是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)。在中醫(yī)藥語(yǔ)料庫(kù)的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行大量的研究工作，如：各種中醫(yī)專業(yè)詞典的編撰；為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥語(yǔ)義檢索、建立中醫(yī)本體、非相關(guān)文獻(xiàn)知識(shí)發(fā)現(xiàn)等的研究工作提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)；資源共享或轉(zhuǎn)讓等。知識(shí)表示、知識(shí)獲取、知識(shí)運(yùn)用是構(gòu)成人工智能的三大部分。構(gòu)建中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)的目的就在于讓計(jì)算機(jī)能夠理解中醫(yī)藥的文本語(yǔ)言，從而為最終實(shí)現(xiàn)更加靈活的檢索中醫(yī)藥文獻(xiàn)知識(shí)，以及根據(jù)大量的數(shù)據(jù)進(jìn)行知識(shí)發(fā)現(xiàn)奠定基礎(chǔ)。我們?cè)谖磥?lái)的3年，將對(duì)約1萬(wàn)種中醫(yī)藥文獻(xiàn)的非結(jié)構(gòu)化的知識(shí)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化處理，讓計(jì)算機(jī)能理解這些專業(yè)的中醫(yī)藥文獻(xiàn)知識(shí)，從而逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文獻(xiàn)知識(shí)的信息化。

參考文獻(xiàn)

篇（3）

“標(biāo)準(zhǔn)”的具體內(nèi)容一目了然，在《教育法》《教師法》等法律條款中有部分涉及，其中的不少條款教師早已知曉，但為什么許多教師仍然沒(méi)有按其執(zhí)行呢?主要問(wèn)題不在于教師，而在于相關(guān)的教育體制與監(jiān)督機(jī)制甚至社會(huì)體制還有待于完善，至少我們的評(píng)價(jià)機(jī)制仍然不夠健全，起不到激勵(lì)教師工作與成長(zhǎng)的作用，反而使不少教師消極怠教、心游業(yè)外。如果教育上的根本問(wèn)題沒(méi)有解決，教師的職業(yè)幸福感激發(fā)不了，此“標(biāo)準(zhǔn)”一出，只能增添一紙空文，而收不到規(guī)范教師隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)際成效。

事實(shí)上，對(duì)教師的規(guī)范與完善機(jī)制已然不少，只是看不見(jiàn)、摸不著罷了。比如社會(huì)及民眾對(duì)教師的認(rèn)識(shí)觀與期望值，認(rèn)為教師應(yīng)該“為人師表”“行為世范”，是“人類靈魂的工程師”等，這些標(biāo)準(zhǔn)無(wú)形中構(gòu)筑起對(duì)教師輿論監(jiān)督的文化氛圍。教師在社會(huì)上“如履薄冰”，生怕觸及師德問(wèn)題，無(wú)形的標(biāo)準(zhǔn)儼然內(nèi)化成教師對(duì)自我的監(jiān)督與定位。實(shí)際上，仍有不少教師迷失了方向。其中存在諸多原因，教師成長(zhǎng)的制度環(huán)境應(yīng)當(dāng)是重要的方面。如今“標(biāo)準(zhǔn)”出臺(tái)，并沒(méi)有從根本上改變教師尷尬的現(xiàn)狀，還會(huì)有許多教師無(wú)所適從，或不屑遵從，因?yàn)樗](méi)有解決教師的“后顧之憂”，沒(méi)有從教師職業(yè)幸福的層面衡量，反而平添了一些新的矛盾。

為什么無(wú)論是無(wú)形的“標(biāo)準(zhǔn)”，還是明文“標(biāo)準(zhǔn)”，往往都不能從實(shí)際上激勵(lì)與規(guī)范教師的工作與成長(zhǎng)呢？是標(biāo)準(zhǔn)出了問(wèn)題嗎?當(dāng)然不是。而是評(píng)價(jià)機(jī)制沒(méi)有緊隨“標(biāo)準(zhǔn)”的腳步。那么如何完善評(píng)價(jià)機(jī)制呢?我認(rèn)為可以從這幾個(gè)方面嘗試：第一，取消校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，采取民主集中制。因?yàn)橛赡橙嘶蚰硞€(gè)班子裁定，無(wú)疑仍是“人治”，難免有失公允，假如校長(zhǎng)一人說(shuō)了算，還要“標(biāo)準(zhǔn)“何用?第二，規(guī)范以學(xué)評(píng)教機(jī)制。產(chǎn)品好壞與否，得客戶說(shuō)了算，所以教師是否“達(dá)標(biāo)”，主要得引導(dǎo)學(xué)生和家長(zhǎng)評(píng)價(jià)。第三，獎(jiǎng)罰分明，優(yōu)勝劣汰。這是激勵(lì)教師進(jìn)步與成長(zhǎng)的有效方法，如能科學(xué)實(shí)施，合理利用，定會(huì)收到積極成效。

因此，我認(rèn)為，出臺(tái)“標(biāo)準(zhǔn)”理應(yīng)是好事，讓廣大教師有了方向感，但如何讓教師擁有動(dòng)力、充滿信心地循著科學(xué)合理的方向前進(jìn)，還應(yīng)營(yíng)造適宜的教育環(huán)境，出臺(tái)較科學(xué)的評(píng)價(jià)機(jī)制，一定要進(jìn)行公開(kāi)、公平、公正的操作，否則教師只能“望‘標(biāo)準(zhǔn)’興嘆”。能讓教師獲得專業(yè)成長(zhǎng)和職業(yè)幸福感的“標(biāo)準(zhǔn)”將是公認(rèn)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。我們將在“標(biāo)準(zhǔn)”之外期待合理的評(píng)價(jià)機(jī)制。

對(duì)《中學(xué)教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的幾點(diǎn)建議　張阿龍

幼兒園、小學(xué)及中學(xué)教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(征求意見(jiàn)稿)的出臺(tái)是我國(guó)教師專業(yè)化發(fā)展的一個(gè)里程碑，對(duì)深化教育教學(xué)改革、指導(dǎo)教育教學(xué)有舉足輕重的意義。在欣喜之余，我們不難看到，它還不是十分完善。為此，我們有必要去思考如何改進(jìn)。下面，我以《中學(xué)教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》為例，談?wù)勎业南敕ā?/p>

一、標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)

該標(biāo)準(zhǔn)中主要強(qiáng)調(diào)了兩點(diǎn)：促進(jìn)中學(xué)教師專業(yè)發(fā)展，建設(shè)高素質(zhì)中學(xué)教師隊(duì)伍。我認(rèn)為這不夠全面，在該標(biāo)準(zhǔn)中的基本理念部分已經(jīng)提出了最重要的一個(gè)理念就是“以學(xué)生為本”。可見(jiàn)，我們的目的并不是以建設(shè)高素質(zhì)的教師隊(duì)伍為最終目標(biāo)。我們的目標(biāo)是在建立高素質(zhì)教師隊(duì)伍的基礎(chǔ)上，促進(jìn)學(xué)生生動(dòng)活潑地學(xué)習(xí)，不能因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)是教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)而缺乏對(duì)學(xué)生的關(guān)注。目標(biāo)具有導(dǎo)向性的作用，如果目標(biāo)或者方向偏頗、失當(dāng)，那么很容易出現(xiàn)實(shí)施過(guò)程中的淺嘗輒止。我們不妨加上一點(diǎn)，就是促進(jìn)中學(xué)生生動(dòng)活潑地學(xué)習(xí)。

二、標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容

我們的標(biāo)準(zhǔn)主要由四大理念和三大基本內(nèi)容構(gòu)成，系統(tǒng)地勾勒出了未來(lái)教師的專業(yè)形象，明確了未來(lái)教師的專業(yè)追求和取向，但我們可以明顯看出，它比較宏觀、模糊、籠統(tǒng)，可能對(duì)于不同地域、不同專業(yè)、不同教齡教師的評(píng)價(jià)與考核存在一定難度。通過(guò)我們這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，我們看到的更多是全局性、統(tǒng)一性、綜合性，而缺乏針對(duì)性。參考國(guó)外教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我們應(yīng)該進(jìn)一步細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)的類別和層次。比如美國(guó)的教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)有30多套，其中22套已經(jīng)成文。他們的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)非常詳細(xì)，充分兼顧了不同年齡段學(xué)生的特點(diǎn)以及教師專業(yè)發(fā)展的需要。澳大利亞的教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了教師教學(xué)專業(yè)技能達(dá)到的層級(jí)水平，為教師的自身規(guī)劃和自我評(píng)價(jià)提供了依據(jù)。

三、標(biāo)準(zhǔn)的語(yǔ)言

作為國(guó)家的教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該嚴(yán)密而系統(tǒng)，用詞必須精練扼要，而在審視此套標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程中，我還是發(fā)現(xiàn)些許問(wèn)題。

(一)產(chǎn)生歧義比如“學(xué)習(xí)先進(jìn)中學(xué)教育理論”這一句，此句想表達(dá)的意思是要學(xué)習(xí)先進(jìn)的中學(xué)教育方面的理論，但不仔細(xì)考量，很容易理解為學(xué)習(xí)先進(jìn)中學(xué)的教育理論。

(二)用詞不當(dāng)比如“尊重教育規(guī)律和中學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律”這一句，尊重一般是對(duì)人而言，而對(duì)于規(guī)律我們不僅要尊重，而且要按規(guī)律辦事，所以改為“遵循”較好。

(三)籠統(tǒng)煩瑣比如“勤于學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取”這一句，這與一些中小學(xué)校的學(xué)風(fēng)何其相似，但出現(xiàn)在專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中卻讓人感覺(jué)一頭霧水，學(xué)習(xí)什么內(nèi)容是否有必要交代一下?再比如“堅(jiān)持實(shí)踐、反思、再實(shí)踐、再反思”，這確實(shí)體現(xiàn)了發(fā)展中的螺旋上升規(guī)律，但出現(xiàn)在專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中卻顯煩瑣，不如改為“堅(jiān)持不斷實(shí)踐與反思”。

(四)標(biāo)點(diǎn)失當(dāng)比如“將現(xiàn)代教育技術(shù)手段滲透應(yīng)用到教學(xué)中”這一句，滲透應(yīng)用并不是一個(gè)詞組，或滲透或應(yīng)用。所以應(yīng)該在兩詞之間加個(gè)頓號(hào)，意思就出來(lái)了。

我國(guó)的出臺(tái)是具有開(kāi)創(chuàng)意義的。這里我只是提出一己之見(jiàn)，期望我們的“標(biāo)準(zhǔn)”能夠給教師專業(yè)化帶來(lái)更多的契機(jī)。

教師標(biāo)準(zhǔn)，定位需要更明晰　張德仁

教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)作為一種從業(yè)規(guī)范，我認(rèn)為，首先應(yīng)定位它的目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槲覀兊慕逃怯心繕?biāo)的，而且這個(gè)目標(biāo)應(yīng)該是與時(shí)俱進(jìn)的。其次才是過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)。目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該明確，這是全體教師堅(jiān)定不移的追求：過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是寬泛的，這樣有利于因地制宜、因材施教，結(jié)合具體實(shí)際，充分發(fā)揮地域、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及學(xué)校教師等教育資源的優(yōu)勢(shì)，使教育者的主觀能動(dòng)性充分發(fā)揮出來(lái)，調(diào)動(dòng)各方面資源，形成教育發(fā)展的內(nèi)驅(qū)力。

就教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)而言，它提出“學(xué)生為本，師德為先，能力為重，終身學(xué)

習(xí)“的目標(biāo)，這是科學(xué)完善的。其又提到該準(zhǔn)則“是教師培養(yǎng)、準(zhǔn)入、培訓(xùn)、考核等工作的重要依據(jù)”，使人想到是不是帽子扣得有些太大了?教師職業(yè)有其準(zhǔn)入的目標(biāo)方法和標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)和考核應(yīng)結(jié)合實(shí)際各有側(cè)重。在社會(huì)發(fā)展如此迅速、地區(qū)發(fā)展還不是很平衡的中國(guó)，如果想找到一種一勞永逸或是放之四海而皆準(zhǔn)的準(zhǔn)則，我想這無(wú)異于自欺欺人。

文中強(qiáng)調(diào)”生本”。我想，這應(yīng)該從考核上強(qiáng)調(diào)。其實(shí)，于教育發(fā)展而言，還是要“師本”。因?yàn)椋瑳](méi)有好的老師引導(dǎo)，就不能更大限度、更大范圍地發(fā)展學(xué)生的能力，這是最基本的常識(shí)。沒(méi)有教師的高素質(zhì)，全面提高學(xué)生的素質(zhì)只能是一個(gè)想象而已。所以，既然是教師從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。就應(yīng)該把它從課程標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中區(qū)分開(kāi)來(lái)，分別對(duì)待。要明確它們的目標(biāo)、方法以及作用，使它們互相銜接，成為一個(gè)整體，形成促進(jìn)教育發(fā)展的合力。就如我們教師給學(xué)生上課一樣。目標(biāo)要明確，過(guò)程要留有發(fā)揮主觀能動(dòng)性進(jìn)行創(chuàng)造的余地。切入點(diǎn)越是細(xì)小，形成的效果越是深遠(yuǎn)。這就又重新回到了剛才提的因各種差異而允許有目標(biāo)層次的差異，從而形成有針對(duì)性的不同。依據(jù)目標(biāo)，制定相應(yīng)的前瞻性、發(fā)展性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，這應(yīng)該是我們?cè)趶V泛調(diào)研的基礎(chǔ)上形成的有效的準(zhǔn)則。

總之，標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)教育和教師的重視、希望與要求。要把國(guó)家的這種需要同具體操作結(jié)合起來(lái)，需要科學(xué)縝密地制定目標(biāo)，需要科學(xué)有效地實(shí)施，更需要連續(xù)不斷的目標(biāo)跟進(jìn)，不斷在更高目標(biāo)的指引下科學(xué)向前。適應(yīng)時(shí)代、地區(qū)以及教育本身發(fā)展的要求，使教育事業(yè)不斷向前推進(jìn)！

教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)可增設(shè)等級(jí)制　劉進(jìn)春

制定教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，能提升教師專業(yè)化水平，增強(qiáng)教師職業(yè)吸引力，改善教師資源配置，完善教師管理機(jī)制，能為教育改革發(fā)展提供強(qiáng)有力的師資保障，從而促進(jìn)我國(guó)義務(wù)教育均衡發(fā)展和教育公平。如今，我國(guó)新制定的教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)征求意見(jiàn)稿，不能只是單純追求一致的標(biāo)準(zhǔn)尺度，而要考慮教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的普遍性與教師個(gè)人素質(zhì)、地區(qū)教育狀況的差異性的辯證統(tǒng)一。因此。教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)可增設(shè)等級(jí)制。

制定的教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，一方面。內(nèi)容要詳細(xì)，層次要清晰：另一方面，要有較強(qiáng)的操作性與適用性，要考慮教師、學(xué)校與地區(qū)的差異等情況，能真正適合各個(gè)地方學(xué)生的成長(zhǎng)需求。我們要充分考慮城市學(xué)校與農(nóng)村學(xué)校的差異、公辦學(xué)校和民辦學(xué)校的差異、先進(jìn)學(xué)校與薄弱學(xué)校的差異。只有在充分考慮上述差異的基礎(chǔ)上，才能使標(biāo)準(zhǔn)具有更強(qiáng)的適用性。也唯有如此，才能更好地推進(jìn)學(xué)校教育的均衡發(fā)展。

如今公布的“教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”的基本理念有四個(gè)，即學(xué)生為本、師德為先、能力為重、終身學(xué)習(xí)。該理念先進(jìn)。要求明確，導(dǎo)向鮮明；而基本內(nèi)容和實(shí)施建議部分概括性過(guò)強(qiáng)，表述不夠明確，在具體操作上會(huì)有一些困難，如對(duì)教師的專業(yè)知識(shí)與專業(yè)能力的闡釋過(guò)于細(xì)致，可落實(shí)到具體的教育教學(xué)的行為上，制定相應(yīng)的教育教學(xué)能力的等級(jí)。等級(jí)規(guī)定要具有實(shí)踐意義，其規(guī)定要簡(jiǎn)約、明確，突出重點(diǎn)。當(dāng)然，也不能把評(píng)定等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)定得過(guò)細(xì)。

制定合理的“教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”，會(huì)有利于教師時(shí)時(shí)對(duì)照自己的教育教學(xué)言行，是否符合教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求，達(dá)到了哪一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，從而正確地認(rèn)清自我，逐步提升自己的專業(yè)發(fā)展水平。如新教師對(duì)照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。會(huì)認(rèn)識(shí)到自己的不足之處，就會(huì)學(xué)習(xí)身邊的優(yōu)秀教師，在對(duì)照借鑒中不斷完善自己，在課堂教學(xué)中發(fā)展自己，在反思教學(xué)實(shí)踐中提高自己，在不斷學(xué)習(xí)教育理論的過(guò)程中武裝自己。如果有不同的標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)，教師就可以在等級(jí)的上升中增強(qiáng)自信心，汲取不斷前進(jìn)的力量。在此，筆者建議把“關(guān)于教師專業(yè)成長(zhǎng)”的相關(guān)內(nèi)容與要求加入“教師標(biāo)準(zhǔn)”，充實(shí)不同等級(jí)的內(nèi)容，使之更有可操作性，更利于教師的專業(yè)成長(zhǎng)。

增設(shè)教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的等級(jí)體系，對(duì)于提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。提高教師的教育教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)各個(gè)地區(qū)義務(wù)教育均衡發(fā)展和教育公平，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。劃分等級(jí)的教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，能明確教師專業(yè)素質(zhì)要求，更好地健全教師管理制度，會(huì)促進(jìn)我國(guó)教師專業(yè)水平的逐步提高。

提升師德水平要以“師”為本　范肖朋

《小學(xué)教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》(征求意見(jiàn)稿)中，把“師德為先”當(dāng)做專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的基本理念，在基本內(nèi)容中還對(duì)師德的行為作出了具體的規(guī)范，例如”不諷刺、挖苦、歧視小學(xué)生，不體罰或變相體罰小學(xué)生”等。“師德”在專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中成了一個(gè)重要的關(guān)鍵詞。

“學(xué)高為師，身正為范”，這句話基本代表了我國(guó)傳統(tǒng)的師德觀念，教師這一職業(yè)歷來(lái)都要求德才兼?zhèn)洹Ｗ饚熤亟踢@一良好的社會(huì)氛圍。正是由于古往今來(lái)無(wú)數(shù)“春蠶……“蠟燭”默默地奉獻(xiàn)所營(yíng)造出來(lái)的。然而在今天，像“綠領(lǐng)巾””補(bǔ)習(xí)班”“紅校服”等教育中出現(xiàn)的諸多不和諧的現(xiàn)象一次又一次地沖擊著道德的標(biāo)準(zhǔn)，這都讓一個(gè)個(gè)本來(lái)不是話題的話題最終于又成為了話題。

“師德”成為關(guān)鍵詞的原因。從大的方面來(lái)看，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期的陣痛，在這個(gè)過(guò)程中，過(guò)于追求效率與功利，讓師德落在了后面。現(xiàn)在重提師德，無(wú)疑是具有積極的現(xiàn)實(shí)意義與深遠(yuǎn)的歷史意義的。然而在實(shí)際操作層面如何評(píng)價(jià)，以及如何在培訓(xùn)中使教師適應(yīng)新標(biāo)準(zhǔn)中提出的師德要求，還有許多工作要做。

首先，如何評(píng)價(jià)師德就是一件難事。所謂“修臺(tái)無(wú)人見(jiàn)，存心有天知”。老師們干的是良心活，大多數(shù)老師對(duì)師德都是高度遵守與自覺(jué)追求的，但也不乏有害群之馬。但是，誰(shuí)有資格作出評(píng)價(jià)，用什么方法作出客觀的評(píng)價(jià)是需要探索的。有的地方教育行政部門在評(píng)價(jià)師德的過(guò)程中簡(jiǎn)單粗暴，唯領(lǐng)導(dǎo)的好惡是從，說(shuō)你好你就好，說(shuō)你不好你就不好。缺乏客觀公正的評(píng)價(jià)，很難讓師德水平真正得到提升。要想真正提升師德水平，就要從改革評(píng)價(jià)方式上入手，把評(píng)價(jià)權(quán)下放到老師自己手中和學(xué)生手中，通過(guò)自評(píng)與他評(píng)相結(jié)合，讓學(xué)生、家長(zhǎng)、同事和自己都參與評(píng)價(jià)，真正做到客觀公正，讓老師在評(píng)價(jià)中得到反思，在反思中實(shí)踐，從而提升自身的師德水平。

篇（4）

1.1中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容：中醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本內(nèi)容是：以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)；用臟腑、經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦等表示機(jī)體的功能部位；以八綱――陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、 虛、實(shí)來(lái)表示機(jī)體的功能狀態(tài)；四診的望、聞、問(wèn)、切作為了解機(jī)體狀況的手段； 按辨證論治的原則，確定機(jī)體狀況（包括部位及其功能狀況）而采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施；如果采用藥物來(lái)影響機(jī)體狀況的話 （因尚可用針灸、推拿等方法），要遵照理、法、方、藥的程序，即先辯別病證的機(jī)理（包括病因、病位、病況），采用相應(yīng)防治法則如八法的何種，確定基本方劑類型，最后選擇合適藥物而施治于人，以達(dá)防病治病目的，在診治的全過(guò)程中，始終強(qiáng)調(diào)機(jī)體內(nèi)因?yàn)橹鞫缓鲆曂庖蜃饔玫姆啦≈尾∮^。總之，具備如上基本內(nèi)容的醫(yī)藥學(xué)理論體系即為中醫(yī)藥學(xué)理論體系[1]。

1.2中藥概念內(nèi)涵：中藥應(yīng)具備與中醫(yī)藥學(xué)理論體系基本內(nèi)容相適應(yīng)的特征： 第一，藥物性能的表達(dá)有性味，即四氣（寒熱 溫涼）五味（酸苦甘辛咸）；歸經(jīng)，包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、三焦、衛(wèi)氣營(yíng)血等歸經(jīng)；升降浮沉。這些，有時(shí)又稱中藥特性，即狹義的中藥藥性。第二，藥物功效以中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)，表述，如解表、涼血、平肝、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)，活血化瘀等。第三，藥物配合使用 時(shí)，按君臣佐使關(guān)系配伍，使各味藥共同構(gòu)成一個(gè)功效整體與機(jī)體證相對(duì)應(yīng)而發(fā)揮作用，配伍組方時(shí)還要考慮到藥物的七情、反畏、藥對(duì)等關(guān)系[2]。簡(jiǎn)言之，以中醫(yī)藥學(xué)理論體系的術(shù)語(yǔ)表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律的藥物，稱作中藥。這是中藥概念內(nèi)涵的第一方面，第二方面，具備如上基本內(nèi)容的藥物，并且只有按中醫(yī)藥學(xué)理論使用時(shí)，方稱作中藥。若按其它醫(yī)藥學(xué)理論使用時(shí)，還可不稱作中藥。

2西醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容和國(guó)藥概念內(nèi)涵

2.1西醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容：西醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本內(nèi)容是：以現(xiàn)代科學(xué)的物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)為基礎(chǔ)；用直觀或解剖后所見(jiàn)（包括用各種放大倍數(shù)的顯微鏡）的實(shí)體來(lái)表示機(jī)體的部位：以組織形態(tài)（有時(shí)稱病理形態(tài)）、生理 功能、生化變化的相應(yīng)指標(biāo)和術(shù)語(yǔ)來(lái)表述機(jī)體的功能狀態(tài)，并以此作為診斷的標(biāo)準(zhǔn)和采取相應(yīng)防治措施的依據(jù)；如果采用藥物治療的話（因尚可采用非藥物治療如物理療法、手術(shù)等），主要考慮影響機(jī)體病理、生理、生化指標(biāo)變化而選用相應(yīng)藥物以達(dá)防病治病的目的，在診治的全過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)的是外因?qū)C(jī)體功能指標(biāo)的針對(duì)性而較少考慮機(jī)體內(nèi)因的綜合影響[3]。總之，具備如上基本內(nèi)容的醫(yī)藥學(xué)理論體系即為西醫(yī)藥學(xué)理論體系。

2.2西藥概念內(nèi)涵：西藥應(yīng)具備與西醫(yī)藥學(xué)理論體系基本內(nèi)容相適應(yīng)的特征： 第一，藥物本身性能以其物理和化學(xué)性質(zhì)來(lái)表示，如是液體還是固體，是酸性還是堿性 等，第二，藥物功效以相應(yīng)的病理、生理、 生化等的指標(biāo)和術(shù)語(yǔ)來(lái)表示，如抑制細(xì)菌、 降低血壓、升高血糖等。第三，藥物配合使用時(shí)，考慮藥物間的物理、化學(xué)、物理化學(xué) 、變化，如沉淀、分解等，至于生物活性則考慮各個(gè)藥物各自作用的結(jié)果，而不是把各種配合使用的藥物作為一個(gè)功效整體。簡(jiǎn)言之，以西醫(yī)藥學(xué)理論體系的術(shù)語(yǔ)表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律的藥物，稱作西藥[4]。此為西藥概念內(nèi)涵的第一方面，第二方面， 具備如上內(nèi)容的藥物，并且只有按西醫(yī)藥學(xué)理論使用時(shí)，才稱作西藥。若按其它醫(yī)藥學(xué)理論使用時(shí)，還可不稱作西藥。

3關(guān)于中藥和西藥應(yīng)澄清以下幾個(gè)問(wèn)題

3.1中國(guó)的藥并不就等于中藥。所謂中國(guó)的藥，應(yīng)包括中國(guó)生產(chǎn)的所有藥物。不僅包括中醫(yī)藥學(xué)理論體系的藥物，尚包括其它醫(yī)藥學(xué)理論體系的藥物如蒙藥、藏藥、傣藥、維族 藥等以及民間藥（有時(shí)可稱作草藥），因它們均為各自醫(yī)藥學(xué)理論體系內(nèi)的藥物，即具相應(yīng)的特性、功效表示法及使用規(guī)律，故不能簡(jiǎn)單地將它們稱作中藥。如果稱它們?yōu)橹兴幍幕睿荒苷f(shuō)是泛指的中藥，即中國(guó)的藥，而不是特指的中藥。

3.2一個(gè)藥可稱作中藥又可稱作西藥到底如何稱呼，應(yīng)看藥物概念內(nèi)涵的兩方面（如上述）。為進(jìn)一步說(shuō)明問(wèn)題，試再舉例。如大黃，無(wú)疑是一味中藥，因它具中藥基本內(nèi)容而能按中醫(yī)藥學(xué)理論使用。但西醫(yī)藥學(xué)體系亦使用它，使用時(shí)并不考慮其中藥基本內(nèi)容，只考慮其西醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)表示的性能、功效和使用規(guī)律，如味苦，少量使用 作為苦味健胃藥；具致瀉作用，用來(lái)治療便秘等。故在此種情況下，只能稱之為西藥。

3.3從中藥中所得到的有效成分或部位，到底算中藥還是算西藥？ 到目前為止，一般來(lái)講，還是稱作西藥為宜。如延胡索乙素，是得自中藥元胡，且為其鎮(zhèn)痛有效成分之一，但因其尚不具備中藥基本內(nèi)容，只能按西醫(yī)藥學(xué)理論使用，即考慮其具鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜催眠作用，對(duì)慢性持續(xù) 性鈍痛尤內(nèi)臟痛效佳，主要用來(lái)治療內(nèi)臟鈍痛、腦震蕩后頭痛及痛經(jīng)等。在這種情況下，只能稱作西藥。如果將它們放到中醫(yī)藥學(xué)理論體系內(nèi)進(jìn)行研究，使之具備中藥的內(nèi)涵即中藥的基本內(nèi)容，它就能成為中藥。

參考文獻(xiàn)

[1]張懷亮;潘鈺蔚;陳正琴;;中醫(yī)基礎(chǔ)理論量化研究新思想[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)第七次學(xué)術(shù)年會(huì)、2010

篇（5）

1．按地域來(lái)源或產(chǎn)地劃分。即外國(guó)制造和主產(chǎn)的藥物為西藥，中國(guó)特指的傳統(tǒng)藥物稱中藥。這在現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)剛傳入我國(guó)的初期，似可理解。但現(xiàn)在，由于我國(guó)藥學(xué)研究和制藥工業(yè)的發(fā)展，不僅能制造生產(chǎn)外國(guó)最先研制的藥物，亦研制了很多為我國(guó)首創(chuàng)的藥物，如天花粉素、棉酚、蔊菜素等天然產(chǎn)物藥物以及一大批人工合成的藥物，這些藥物，事實(shí)上是西藥，而不是中藥。故此種劃分，顯然不合適。

2．按人工合成和天然產(chǎn)物劃分。即人工合成的藥物為西藥，天然產(chǎn)物藥物為中藥。這種劃分也不合適。因?yàn)楹芏喱F(xiàn)在所稱的西藥如黃連素、延胡索乙素、地高辛、大量抗生素類藥物等，均是天然產(chǎn)物（有的已能人工合成）。而亦有一些中藥卻為人工合成的，如中藥冰片，現(xiàn)已有人工合成的龍腦供用。更在我國(guó)古代，早就用雄黃（硫化砷AsS）煉制（氧化）而得中藥砒石，即三氧化二砷（As2O3）可見(jiàn)砒石乃為人工合成的中藥。

3．按組成成分較純或結(jié)構(gòu)清楚乃至單體化合物和成分不清的混合物來(lái)劃分。有的將成分較純或結(jié)構(gòu)清楚乃至單體化合物的藥物稱西藥，而將樹(shù)皮、草根、全蝎等不純的天然混合物藥物稱作中藥或稱中草藥.這種標(biāo)準(zhǔn)亦不確切。如西洋參、洋地黃葉、大黃蘇打片等西藥，即為成分不完全清楚的混合物，而硇砂（氯化銨）、冰片、砒石等中藥，卻為成分清楚或單體化合物的藥物。

4．按劑型不同來(lái)劃分。有的將現(xiàn)代制劑如針劑、片劑等稱作西藥，而將中國(guó)的傳統(tǒng)制劑如丸、散、膏、丹、湯劑等稱作中藥。這在五十年代以前似可理解，而今，顯然更不合適了。如桑菊感冒片、羚翹解毒片等是中藥，卻是現(xiàn)代劑型的片劑。而西藥的一些合劑是與中藥湯劑無(wú)本質(zhì)區(qū)別，更亦有丸、散、膏等劑型。

5.按使用人員劃分。即中醫(yī)使用的藥物為中藥；西醫(yī)使用的藥物為西藥。籠統(tǒng)講，似乎有一定道理，但細(xì)分析起來(lái)，亦不確切。如西醫(yī)也使用甘草、大黃等，但并不能因此而簡(jiǎn)單地將它們稱作西藥；既使中醫(yī)自服維生素丙，亦不能就此而稱其為中藥。更在臨床有時(shí)可遇到這樣情況：某中醫(yī)開(kāi)了一張中藥處方，且方中藥物為常用中藥，而有的中醫(yī)則認(rèn)為其不是中醫(yī)藥處方，而是西醫(yī)藥處方。因?yàn)榉街兴幬锊⑽纯紤]中藥基本內(nèi)容——內(nèi)涵，又違背中藥使用規(guī)律，實(shí)屬通稱的中藥西用。

二、中藥和西藥概念內(nèi)涵的確定中藥和西藥劃分的基本原則，是不能離開(kāi)相應(yīng)的醫(yī)藥學(xué)理論體系、即概念的內(nèi)涵——基本內(nèi)容應(yīng)適應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系的要求，并據(jù)此而使用。故先明確相應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容，才能確定藥物概念的內(nèi)涵。

1．中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容和中藥概念內(nèi)涵（1）中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容中醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本內(nèi)容應(yīng)這樣表述：以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)；用臟腑、經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦等表示機(jī)體的功能部位；以八綱——陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)來(lái)表示機(jī)體的功能狀態(tài)；四診的望、聞、問(wèn)、切作為了解機(jī)體狀況的手段；按辨證論治的原則，確定機(jī)體狀況（包括部位及其功能狀況）而采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施；如果采用藥物來(lái)影響機(jī)體狀況的話（因尚可用針灸、推拿等方法），要遵照理、法、方、藥的程序，即先辯別病證的機(jī)理（包括病因、病位、病況），采用相應(yīng)防治法則如八法的何種，確定基本方劑類型，最后選擇合適藥物而施治于人，以達(dá)防病治病目的，在診治的全過(guò)程中，始終強(qiáng)調(diào)機(jī)體內(nèi)因?yàn)橹鞫缓鲆曂庖蜃饔玫姆啦≈尾∮^。總之，具備如上基本內(nèi)容的醫(yī)藥學(xué)理論體系即為中醫(yī)藥學(xué)理論體系。

篇（6）

1．按地域來(lái)源或產(chǎn)地劃分。即外國(guó)制造和主產(chǎn)的藥物為西藥，中國(guó)特指的傳統(tǒng)藥物稱中藥。這在現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)剛傳入我國(guó)的初期，似可理解。但現(xiàn)在，由于我國(guó)藥學(xué)研究和制藥工業(yè)的發(fā)展，不僅能制造生產(chǎn)外國(guó)最先研制的藥物，亦研制了很多為我國(guó)首創(chuàng)的藥物，如天花粉素、棉酚、蔊菜素等天然產(chǎn)物藥物以及一大批人工合成的藥物，這些藥物，事實(shí)上是西藥，而不是中藥。故此種劃分，顯然不合適。

2．按人工合成和天然產(chǎn)物劃分。即人工合成的藥物為西藥，天然產(chǎn)物藥物為中藥。這種劃分也不合適。因?yàn)楹芏喱F(xiàn)在所稱的西藥如黃連素、延胡索乙素、地高辛、大量抗生素類藥物等，均是天然產(chǎn)物（有的已能人工合成）。而亦有一些中藥卻為人工合成的，如中藥冰片，現(xiàn)已有人工合成的龍腦供用。更在我國(guó)古代，早就用雄黃（硫化砷 AsS）煉制（氧化）而得中藥砒石，即三氧化二砷（As2 O3）可見(jiàn)砒石乃為人工合成的中藥。

3．按組成成分較純或結(jié)構(gòu)清楚乃至單 體化合物和成分不清的混合物來(lái)劃分。有的將成分較純或結(jié)構(gòu)清楚乃至單體化合物的藥物稱西藥，而將樹(shù)皮、草根、全蝎等不純的天然混合物藥物稱作中藥或稱中草藥.這種標(biāo)準(zhǔn)亦不確切。如西洋參、洋地黃葉、大黃蘇打片等西藥，即為成分不完全清楚的混合物，而硇砂（氯化銨）、冰片、砒石等中藥，卻為成分清楚或單體化合物的藥物。

4．按劑型不同來(lái)劃分。有的將現(xiàn)代制劑如針劑、片劑等稱作西藥，而將中國(guó)的傳統(tǒng)制劑如丸、散、膏、丹、湯劑等稱作中藥。這在五十年代以前似可理解，而今，顯然更不合適了。如桑菊感冒片、羚翹解毒片等是中藥，卻是現(xiàn)代劑型的片劑。而西藥的一些合劑是與中藥湯劑無(wú)本質(zhì)區(qū)別，更亦有丸、散、膏等劑型。

5.按使用人員劃分。即中醫(yī)使用的藥物為中藥；西醫(yī)使用的藥物為西藥。籠統(tǒng)講，似乎有一定道理，但細(xì)分析起來(lái)，亦不確切。如西醫(yī)也使用甘草、大黃等，但并不能因此而簡(jiǎn)單地將它們稱作西藥；既使中醫(yī)自服維生素丙，亦不能就此而稱其為中藥。更在臨床有時(shí)可遇到這樣情況：某中醫(yī)開(kāi)了一張中藥處方，且方中藥物為常用中藥，而有的中醫(yī)則認(rèn)為其不是中醫(yī)藥處方，而是西醫(yī)藥處方。因?yàn)榉街兴幬锊⑽纯紤]中藥基本內(nèi)容——內(nèi)涵，又違背中藥使用規(guī)律，實(shí)屬通稱的中藥西用。

二、中藥和西藥概念內(nèi)涵的 確定中藥和西藥劃分的基本原則，是不能離開(kāi)相應(yīng)的醫(yī)藥學(xué)理論體系、即概念的內(nèi)涵——基本內(nèi)容應(yīng)適應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系的要求，并據(jù)此而使用。故先明確相應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容，才能確定藥物概念的內(nèi)涵。

1．中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容和中藥概念內(nèi)涵 （1）中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容 中醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本內(nèi)容應(yīng)這樣表述：以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)；用臟腑、經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦等表示機(jī)體的功能部位；以八綱——陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、 虛、實(shí)來(lái)表示機(jī)體的功能狀態(tài)；四診的望、聞、問(wèn)、切作為了解機(jī)體狀況的手段； 按辨證論治的原則，確定機(jī)體狀況（包括部位及其功能狀況）而采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施；如果采用藥物來(lái)影響機(jī)體狀況的話 （因尚可用針灸、推拿等方法），要遵照理、法、方、藥的程序，即先辯別病證的機(jī)理（包括病因、病位、病況），采用相應(yīng)防治法則如八法的何種，確定基本方劑類型，最后選擇合適藥物而施治于人，以達(dá)防病治病目的，在診治的全過(guò)程中，始終強(qiáng)調(diào)機(jī)體內(nèi)因?yàn)橹鞫缓鲆曂庖蜃饔玫姆啦≈尾∮^。總之，具備如上基本內(nèi)容的醫(yī)藥學(xué)理論體系即為中醫(yī)藥學(xué)理論體系。

篇（7）

一、中西藥學(xué)結(jié)合的方向應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持

中西藥、中西藥學(xué)，是分屬于中西醫(yī)藥學(xué)理論體系的概念，各有相應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系術(shù)語(yǔ)所表述的特定內(nèi)函、性能、功效和使用規(guī)律，如中藥有性味、歸經(jīng)、升降浮沉等性能表述：功效則用中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)如理氣、壯陽(yáng)、舒肝等表述。不論單獨(dú)還是配合使用，均要遵從中醫(yī)藥學(xué)理論，突出的是與中醫(yī)藥學(xué)的機(jī)體總狀況“證”相對(duì)應(yīng)。尤其配合使用時(shí)，各藥按君臣佐使關(guān)系共同構(gòu)成一個(gè)功效整體——復(fù)方與機(jī)體的“證”相對(duì)應(yīng)而發(fā)揮治療作用。西藥的性能則以其物理、化學(xué)性質(zhì)表述，如酸堿性、溶解度等；功效和使用規(guī)律則以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)的西醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)表述，包括生理指標(biāo)如血壓升高、病理指標(biāo)如白血球增多、生化指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶下降等，單獨(dú)或配合使用時(shí)，對(duì)機(jī)體的這些專項(xiàng)指標(biāo)變化的針對(duì)性很強(qiáng)。尤配合使用時(shí)，各藥物間的關(guān)聯(lián)整體性則不如中藥復(fù)方突出。正是由于以上差別的存在，才需要探討其結(jié)合的問(wèn)題。 中西藥學(xué)能否結(jié)合？這取決于二者之間是否存在共同基礎(chǔ)。事實(shí)上，共同基礎(chǔ)是存在的。

第一，從物質(zhì)基礎(chǔ)看，藥物來(lái)源均有天然產(chǎn)物和人工合成產(chǎn)物；均有單體和混合物。即本質(zhì)上均由化合物分子所組成，也就是說(shuō)，藥物作用于機(jī)體而發(fā)揮治療作用的最小物質(zhì)單元均是化合物分子（可是單一種類或多種化合物配合起作用）。

第二，從生物活性基礎(chǔ)看，藥物作用對(duì)象都是人體，通過(guò)影響機(jī)體的主化代謝過(guò)程進(jìn)而影響生理和病理等狀況的改變，而呈現(xiàn)治療作用。基于此，中西藥學(xué)可用共同的術(shù)語(yǔ)或指標(biāo)來(lái)表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律，最終會(huì)達(dá)結(jié)合與統(tǒng)一。 現(xiàn)實(shí)臨床用藥情況已提出要求，中西藥學(xué)應(yīng)當(dāng)結(jié)合與統(tǒng)一。盡管存在這兩種醫(yī)藥學(xué)理論體系的藥物和用藥規(guī)律，然而一個(gè)現(xiàn)實(shí)早已擺在面前，即中西藥同時(shí)應(yīng)用于同一患者身上的客觀存在。有些是以兩類藥組成的成藥供給患者；有些則是分別由中醫(yī)和西醫(yī)處獲得而同用等。那么，如何考察、分析、判斷用藥的合理性呢？若按不同醫(yī)藥學(xué)理論為依據(jù)，難能取得一致結(jié)論，因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)不一。而對(duì)此種情況，為對(duì)患者負(fù)責(zé)，為提高治療水平，應(yīng)當(dāng)有個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的確定，只能是中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一以后才能做到。

從醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律看，中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一，亦屬必然。任何醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，均需吸收其它學(xué)科的研究結(jié)果。作為中醫(yī)藥學(xué)和西醫(yī)藥學(xué)吸收其它學(xué)科的研究結(jié)果工作，最相接近和應(yīng)優(yōu)先吸收的內(nèi)容，則應(yīng)是彼此吸收對(duì)方之憂而豐富和發(fā)展自己學(xué)科。這兩種醫(yī)藥學(xué)的藥物學(xué)互相吸收的頂點(diǎn)，則是彼此結(jié)合與統(tǒng)一，從兩種藥物學(xué)的具體情況分析，并非在各方面均屬優(yōu)缺各半，勢(shì)必有在結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué)中，何者為基礎(chǔ)與核心的問(wèn)題，這將在下邊論及。但有一點(diǎn)是明確的，即中西藥學(xué)在吸收彼此優(yōu)點(diǎn)而豐富和發(fā)展過(guò)程中，將會(huì)達(dá)到結(jié)合與統(tǒng)一。

二、中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)容，是中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)基本內(nèi)容

中醫(yī)藥學(xué)理論體系是把人體的平衡狀況和藥物對(duì)這種平衡狀況的影響，放到整個(gè)宇宙中來(lái)考慮的，不僅包括自然因素，亦包括社會(huì)因素；不僅包括外在因素，更強(qiáng)調(diào)內(nèi)在因素，總之，考慮人體、藥物及二者關(guān)系時(shí)，所涉及的可變因素，其多樣性和綜合觀，是其它醫(yī)藥學(xué)理論體系所不能比擬的，故能容納其它醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容，起碼是比其它醫(yī)藥學(xué)理論體系容納中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容要多，這在中藥學(xué)藥物運(yùn)用中能充分反映出來(lái)。突出表現(xiàn)在中藥對(duì)人體平衡的影響，并不是簡(jiǎn)單地針對(duì)所見(jiàn)現(xiàn)象或某一病癥，而是針對(duì)機(jī)體的功能系統(tǒng)或稱功能部位。如肝心脾肺腎、氣血、三焦、六腑等，而這些功能系統(tǒng)或部位又互相關(guān)聯(lián)和影響，故又可同病異治，異病同治等。正是這種綜合考慮而采用相應(yīng)藥物，使得藥物的總體針對(duì)性更強(qiáng)，不良反應(yīng)更少，故中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué)，應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ)，具體內(nèi)容則以中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。此為根據(jù)之一。

根據(jù)之二，從近代對(duì)中藥學(xué)尤其對(duì)中藥的研究情況看，站在西醫(yī)藥學(xué)理論體系對(duì)中藥進(jìn)行了大量的現(xiàn)代科學(xué)研究，取得了不少研究結(jié)果。如弄清了中藥中不少成分的存在及結(jié)構(gòu)；以生理、生化、病理等指標(biāo)表述了中藥的不少活性方面；更從中藥中吸收不少物質(zhì)而成為新西藥（包括單體如麻黃素、化合物部位如山豆根總生物堿、整個(gè)中藥乃至復(fù)方中藥等）。然而這些研究結(jié)果由于沒(méi)能及時(shí)納入中醫(yī)藥學(xué)理論體系，而沒(méi)能起到應(yīng)有的作用。就拿從中藥中所得到的新西藥而言，盡管按西醫(yī)藥學(xué)理論能治療不少西醫(yī)藥概念的疾病。但因沒(méi)能考慮到中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)的相關(guān)用藥規(guī)律，卻難于完全準(zhǔn)確地使用而取得應(yīng)有的療效，反而出現(xiàn)了不少不良反應(yīng)，近年對(duì)人參、甘草等中藥的不良反應(yīng)報(bào)道，屢見(jiàn)不鮮，即為明證。例如人參，西醫(yī)藥學(xué)研究認(rèn)為其有強(qiáng)壯作用。故用作強(qiáng)壯藥。然而并非所有人用后均能起到強(qiáng)壯作用，甚至引起對(duì)機(jī)體的損害。因?yàn)槿藚闹嗅t(yī)藥學(xué)角度講，具有大補(bǔ)元?dú)獾墓πВ笱a(bǔ)元?dú)馀c強(qiáng)壯并不能等同。大補(bǔ)元?dú)馐轻槍?duì)虛證才有效；而對(duì)實(shí)證，不僅無(wú)效，反倒有害。

總之，把中藥納入西藥學(xué)，是難于完全容納的，然而，若將西藥按中醫(yī)藥學(xué)理論進(jìn)行研究，使之具備中藥的基本內(nèi)容，也就是說(shuō)，使西藥變成中藥，成為中藥學(xué)中的藥物。對(duì)這種中藥化了的西藥，按中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)相關(guān)用藥規(guī)律使用時(shí)，則不僅能使其原來(lái)的內(nèi)容得以保持，更能提高其治療水平，即治療功效的針對(duì)性更強(qiáng)，不良反應(yīng)減少。就拿四環(huán)素來(lái)看，其對(duì)急性細(xì)菌感染疾患效佳，而這類疾患，從中醫(yī)藥學(xué)分析，屬實(shí)熱證，有時(shí)夾濕，如急性菌痢。既然具效，則表明其具中藥相關(guān)內(nèi)容性味：苦寒；功能：清熱解毒燥濕。所以適于實(shí)熱且?jiàn)A濕證。此藥在西藥學(xué)中，雖對(duì)慢性細(xì)菌感染疾患并沒(méi)規(guī)定為禁忌，但療效不佳卻是事實(shí)。這從中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律較易理解。因?yàn)榇藭r(shí)的細(xì)菌感染疾患往往屬虛證，有的又偏寒證，對(duì)虛寒證是不宜使用苦寒藥的，起碼不宜單獨(dú)使用。使用于慢性細(xì)菌感染之疾患，是違背中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律，當(dāng)然不會(huì)取得良好功效。可見(jiàn)，把西藥納入中藥學(xué)，是能夠容納的。

依據(jù)之三，對(duì)西藥學(xué)近年發(fā)展?fàn)顩r簡(jiǎn)作分析，就可明了。第一，賴以發(fā)展的基礎(chǔ)理論知識(shí)枯竭，需要新的理論知識(shí)。原來(lái)是以新的天然產(chǎn)物結(jié)構(gòu)類型和機(jī)體生化反應(yīng)過(guò)程的了解作為合成新藥的依據(jù)，而今這兩方面均未達(dá)指導(dǎo)藥物研究設(shè)計(jì)的新境地，而中醫(yī)藥學(xué)則對(duì)西藥學(xué)講，卻是新的理論知識(shí)。第二，研制一種新西藥現(xiàn)需資金幾千萬(wàn)乃至上億美元，時(shí)間幾年乃至十年；篩選樣品5千到1萬(wàn)種等，所得新藥，療效卻不突出。而從中藥研制，則耗費(fèi)人力物力較少。第三，西藥研制正從天然產(chǎn)物。尤其民族藥尋求出路，而中藥正具備，近些年形成的世界性“中醫(yī)熱”，在很大程度上講，乃為“中藥熱”是完全可以理解的。尤其中藥為民族藥中的佼佼者。第四，向復(fù)方發(fā)展。第五，老藥新用。如上多方面均表明，中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一，只能以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ)：中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。通俗而言，自身難處正多，再擔(dān)重任，豈不強(qiáng)人所難。

這里有一個(gè)問(wèn)題，應(yīng)有相宜看法，就是中西藥學(xué)的科學(xué)性對(duì)比，即到底哪種藥學(xué)的科學(xué)性更強(qiáng)。為說(shuō)明此問(wèn)題，首先要有共同的標(biāo)準(zhǔn)，否則難于衡量。所謂科學(xué)性，在現(xiàn)代概念中，一種精密科學(xué)必須具備三條：①以正面經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)。因?yàn)橹挥姓娼?jīng)驗(yàn)，才能在必要時(shí)予以重復(fù)和驗(yàn)證，②陳述的單一性。因?yàn)橹挥羞@樣，才能體現(xiàn)精密性。③經(jīng)驗(yàn)資料的嚴(yán)格、合理的綜合即系統(tǒng)化。因?yàn)橹挥腥绱耍拍艹蔀橐婚T科學(xué)。對(duì)此三點(diǎn)、若僅符合第①點(diǎn)，只能稱之為原始科學(xué)；若僅符合第②，③點(diǎn)，則稱偽科學(xué)了。據(jù)此，我們?cè)倥c中西藥學(xué)對(duì)比，決定其科學(xué)性如何。從中藥學(xué)可見(jiàn)，三條均符合。

總之，從理論上，實(shí)踐中及未來(lái)發(fā)展方向上來(lái)看，中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一，應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ)，中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。

三、中西藥學(xué)結(jié)合的前提是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化

1．中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)的總體輪廓 為了堅(jiān)持中西藥學(xué)結(jié)合方向和實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合，應(yīng)當(dāng)對(duì)結(jié)合和統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)有個(gè)大體設(shè)想，即應(yīng)有個(gè)總體輪廓，這樣才能使此項(xiàng)工作目標(biāo)明確，而不致?lián)u擺：進(jìn)而能選擇相應(yīng)途徑和制定相應(yīng)步驟及施實(shí)方案，就迄今情況而言，新型藥物學(xué)應(yīng)具備如下幾點(diǎn)：第一，應(yīng)能體現(xiàn)和包括中藥學(xué)之優(yōu)點(diǎn)；第二，應(yīng)能體現(xiàn)和包括西藥學(xué)之優(yōu)；第三，應(yīng)能體現(xiàn)不斷發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平。就具體藥物使用而言，結(jié)合和統(tǒng)一后的藥物。還應(yīng)具備中藥的基本內(nèi)容，亦具西藥的基本內(nèi)容，從而能按現(xiàn)在的兩種醫(yī)藥學(xué)理論和用藥規(guī)律來(lái)使用。 對(duì)如上三點(diǎn)進(jìn)行分析，不難發(fā)現(xiàn)，三點(diǎn)內(nèi)容是以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí)為共同內(nèi)容，也就是說(shuō)，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí)是中西藥學(xué)兩者的結(jié)合點(diǎn)。故關(guān)鍵問(wèn)題在于中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化，現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥學(xué)就能體現(xiàn)如上三點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一。

2．中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的標(biāo)志 中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化，包括多方面內(nèi)容，如采收加工、炮制及制劑生產(chǎn)、質(zhì)量控制、中藥基本內(nèi)容等的現(xiàn)代科學(xué)化。而其中最突出則是中藥基本內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化，因?yàn)檫@方面內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化，是其它方面現(xiàn)代科學(xué)化的基礎(chǔ)，更是中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的核心。 中藥基本內(nèi)容，正如前述，包括性能、功效和使用規(guī)律的中醫(yī)藥學(xué)理論體系的表述內(nèi)容。這些內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化，其標(biāo)志就是在物質(zhì)基礎(chǔ)和主物活性兩大方面給與現(xiàn)代科學(xué)的闡述。例如中藥藥性的寒與寒性作用，從物質(zhì)基礎(chǔ)方面，到底哪些化合物結(jié)構(gòu)類型才具寒性，而寒性作用又會(huì)影響機(jī)體的哪些生理、生化、病理等指標(biāo)的改變；理氣的功效，是哪些化合結(jié)構(gòu)類型作用于機(jī)體后的必然反映，又是改變了哪些生理、生化、病理等指標(biāo)；藥物的配伍，會(huì)有哪些化合物間的化學(xué)、物理化學(xué)變化．配合使用的化合物又是如何協(xié)同影響了機(jī)體的生化反應(yīng)過(guò)程，進(jìn)而發(fā)生生理、病理等變化。其它方面，亦然，中藥若能達(dá)到如上程度的現(xiàn)代科學(xué)闡述，則中藥學(xué)其它方面的現(xiàn)代科學(xué)化就易實(shí)現(xiàn)了，如根據(jù)物質(zhì)基礎(chǔ)和生物活性兩大方面，便于選擇合適劑型和給藥途徑，從而更好地適應(yīng)臨床用藥的要求。質(zhì)量控制則更可根據(jù)化合物的組成與含量為依據(jù)，亦可以相應(yīng)生物活性為依據(jù)。 按如上現(xiàn)代科學(xué)化后的中藥學(xué)，再與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥學(xué)所應(yīng)具備的幾點(diǎn)，進(jìn)行對(duì)比，顯然，均具備了。若按迄今中藥學(xué)基本內(nèi)容的表達(dá)形式，那是難于實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一的，總之，中西藥學(xué)結(jié)會(huì)與統(tǒng)一的第一條途徑，就是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)上，重點(diǎn)又在于中藥的現(xiàn)代科學(xué)化。 至于如何實(shí)現(xiàn)中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化，首先要對(duì)中藥給與現(xiàn)代科學(xué)的化學(xué)、藥理學(xué)、臨床學(xué)研究，或單獨(dú)或配合進(jìn)行；第二，這種研究，是在中醫(yī)藥學(xué)理論體系內(nèi)，圍繞中藥基本內(nèi)容來(lái)進(jìn)行。兩點(diǎn)缺一不可，如缺第一點(diǎn)，則仍是傳統(tǒng)中藥；若缺第二點(diǎn)，則研究結(jié)果會(huì)脫離中醫(yī)藥學(xué)理論體系，均無(wú)從談起中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化。例如，止痛藥研究，首先明確此藥是止何種證之痛，如寒、熱、虛、實(shí)等之痛的何種證。據(jù)此選擇相應(yīng)模型和現(xiàn)代指標(biāo)，如止寒證痛之藥，選用熱板法之模型，就不一定合適，因此乃為熱致痛，顯然若用冷致痛模型將會(huì)更相宜，據(jù)此，再進(jìn)行化學(xué)研究，可能獲得止痛作用的物質(zhì)，并做相應(yīng)生化、生理、病現(xiàn)指標(biāo)的測(cè)定。這樣，就有可能從物質(zhì)和生物活性兩方面給與現(xiàn)代科學(xué)闡述。

3，中西藥學(xué)結(jié)合的另一途徑是西藥的中藥化西藥學(xué)的內(nèi)容，亦包括多方面，如原料藥的生產(chǎn)、制劑的制備、質(zhì)量控制、藥物本身的基本內(nèi)容等，其中藥物本身的基本內(nèi)容即性能、功效和使用規(guī)律的表述，構(gòu)成西藥學(xué)的核心內(nèi)容，而這些內(nèi)容均是以現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)相關(guān)術(shù)語(yǔ)和指標(biāo)來(lái)表述的。即物質(zhì)方面以化合物的分子組成和性質(zhì)來(lái)表述，尤其單體西藥更明確；生物活性則以生理、生化和病理等相關(guān)指標(biāo)和術(shù)語(yǔ)表述，將現(xiàn)代西藥與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的藥物及現(xiàn)代科學(xué)化的中藥進(jìn)行對(duì)比，不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代西藥所缺的是中藥基本內(nèi)容。如果使其具備中藥的基本內(nèi)容，那么就成了現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥，即成了中西藥學(xué)結(jié)合后的新型藥物。在此基礎(chǔ)上，可使中西藥學(xué)達(dá)結(jié)合與統(tǒng)一。 問(wèn)題的關(guān)鍵是西藥能不能變成中藥和怎樣變成中藥。關(guān)于能不能變成中藥的問(wèn)題，這從前邊關(guān)于中西藥學(xué)具有物質(zhì)和生物活性的同一性，即均由化合物分子組成藥物，且作用對(duì)象都是人體，也就是從道理上已闡述清楚。再?gòu)膶?shí)踐上看，中藥基本內(nèi)容就是根據(jù)藥物作用于機(jī)體后所呈現(xiàn)的作用（包括治療和毒性作用），按中醫(yī)藥學(xué)來(lái)總結(jié)歸納出來(lái)和確定的。據(jù)此，中醫(yī)藥學(xué)早已吸收了很多中醫(yī)藥學(xué)體系外的物質(zhì)而成了中藥，如乳香等。更從現(xiàn)代臨床實(shí)踐中，有人已注意到某些現(xiàn)代西藥的中藥基本內(nèi)容。如有人認(rèn)為考的松，具陽(yáng)性，能資助肺脾腎氣化功能，對(duì)陽(yáng)虛證效佳等，因此，對(duì)現(xiàn)代西藥，放到中醫(yī)藥學(xué)體系中進(jìn)行研究。根據(jù)其臨床作用，而總結(jié)它們的中藥基本內(nèi)容而成中藥。如前邊提到的四環(huán)素為苦寒之品，再如阿托品用后使人口干、面赤等，這些為熱性的表現(xiàn)。至于具體作法，均可通過(guò)臨床進(jìn)行。即按中西兩種醫(yī)藥學(xué)診斷，僅給西藥，再接中醫(yī)藥學(xué)總結(jié)用藥前后機(jī)體變化情況，據(jù)此而確定西藥的中藥基本內(nèi)容，使之成為中藥。 值得指出的是，這條途徑，很可能是中西藥學(xué)結(jié)合的較快途徑，因?yàn)橹兴幍默F(xiàn)代科學(xué)化本身較難，就從物質(zhì)基礎(chǔ)的研究看，若將每味中藥的化合物組成、比例、性質(zhì)、變化等均研究清楚，實(shí)非易事。例如人參已經(jīng)多人、幾十年研究，已知有十余大類約百種化合物，然而還沒(méi)能完全研究清楚。故有的提出200或400種常用中藥的系統(tǒng)研究，希冀實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代科學(xué)化，僅物質(zhì)方面的研究就不是在較短時(shí)期能完成的，更不要說(shuō)生物活性方面了。當(dāng)然，終應(yīng)研究，也是能夠研究的。此條途徑卻不如西藥中藥化來(lái)得快，因西藥已具現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)容，僅缺中藥內(nèi)容，而這方面內(nèi)容的確定，從中醫(yī)藥學(xué)講，還是有很多方便之處的。 現(xiàn)在的問(wèn)題是，應(yīng)認(rèn)識(shí)這條途徑，重視它，作出規(guī)劃，組織施實(shí)，中西藥學(xué)乃至中西醫(yī)學(xué)結(jié)合將會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新局面，也是中醫(yī)藥學(xué)對(duì)世界醫(yī)藥學(xué)在當(dāng)代的新貢獻(xiàn)。

篇（8）

1 西藥中藥化研究的簡(jiǎn)單回顧

1982年初,岳鳳先[1]首先發(fā)表“試論西藥中藥化”,文中以西藥和中藥的物質(zhì)同一性,及西藥和中藥的作用對(duì)象的同一性為依據(jù),論證了西藥中藥化的可能性,提出西藥中藥化“就是使西藥具備中藥學(xué)的內(nèi)容,即具備中醫(yī)藥學(xué)理論體系所表示的藥物特性、功效和使用規(guī)律,能按中醫(yī)藥學(xué)理論體系使用”。此后,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)“把中藥納入西藥學(xué),是難于完全容納的”,“把西藥納入中藥學(xué),是能夠容納的”,因此,“中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)容,是中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)基本內(nèi)容”。可以從現(xiàn)有中藥開(kāi)始研究;亦可從現(xiàn)有西藥開(kāi)始研究,即經(jīng)過(guò)研究,賦予西藥以中藥的內(nèi)容,就有可能成為現(xiàn)代科學(xué)化的中藥[2,3]。這些年來(lái),一些學(xué)者在多種醫(yī)藥報(bào)刊發(fā)表的同類文章,大多為“西藥中藥化”理論的“推導(dǎo)”和“套解”,有代表性的臨床實(shí)驗(yàn)研究論證是呂士選等通過(guò)初步的實(shí)驗(yàn)與分析,預(yù)言“數(shù)年后即可將所有西藥中藥化”[4]。

2 西藥中藥化的可能性論證

第一 理論上的可能性中藥藥性范疇主要包括四氣五味、升降浮沉、藥物歸經(jīng),以及功效、配伍規(guī)律等內(nèi)容。中醫(yī)和西醫(yī)都是研究人體健康和疾病的規(guī)律,以及防治疾病維護(hù)健康規(guī)律的科學(xué),二者研究對(duì)象的統(tǒng)一性決定了兩種學(xué)科結(jié)合的可能性。中藥和西藥作用的對(duì)象都是人體,不論中藥還是西藥,均由化合物分子組成,且作用對(duì)象相同,故二者具有物質(zhì)基礎(chǔ)和生物活性的同一性[5,6]。

第二 歷史上的可能性中醫(yī)藥學(xué)歷來(lái)有吸收其他醫(yī)藥學(xué)理論改革的藥物乃至非藥物物質(zhì)的中藥的傳統(tǒng),吸收的前提是按中醫(yī)藥學(xué)理論研究確定相關(guān)藥物或物質(zhì)的中藥基本內(nèi)容。作為西醫(yī)藥學(xué)理論體系的西藥,同樣可被吸收為中藥。

第三 實(shí)踐上的可行性西藥確能具中藥基本內(nèi)容。本世紀(jì)初的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》視

阿司匹林為辛涼解表藥,用來(lái)治療表熱證,60年代出版的《北京市老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)匯編》中,姚正平先生寫(xiě)道:“考的松類西藥,似一類陽(yáng)性藥,具有資助肺、脾、腎陽(yáng)氣的功效。”近年來(lái),陸續(xù)也有具體西藥研究結(jié)果發(fā)表[7]。如穆達(dá)浩等通過(guò)臨床對(duì)阿托品研究結(jié)果表明:性熱、味辛,具回陽(yáng)救逆等功效,適合寒證者用,若熱證者用,劑量再小,亦易中毒,從而解釋何以0.5~1500 mg均有中毒報(bào)道,指導(dǎo)臨床用藥。呂士選[4]等研究利血平,其對(duì)陰虛陽(yáng)亢尤肝陽(yáng)上亢高血壓者具效,痰濁內(nèi)阻型高血壓者無(wú)效,綜合歸納:性涼、味甘、歸肝經(jīng),具平肝潛陽(yáng)、清瀉肝火之功效。金亞誠(chéng)等研究頭孢菌素,其對(duì)細(xì)菌感染之熱證患者具效,寒證者無(wú)效,綜合歸納:味苦、性寒,歸肺、膽、膀胱經(jīng),具清熱解毒、化痰燥濕功效。

3 西藥中藥化的基本研究方法,為臨床研究

3.1 具體方案和作法 對(duì)患者進(jìn)行西醫(yī)藥學(xué)診斷,給予相應(yīng)西藥治療后,再診斷判定療效及不良反應(yīng)。在給藥前后,亦作中醫(yī)藥學(xué)診斷,并判定療效。根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)診斷所見(jiàn)患者身體變化情況,并結(jié)合西醫(yī)藥學(xué)診斷結(jié)果,歸納確定所用西藥的中藥基本內(nèi)容。如細(xì)菌感染者選用頭孢菌素治療,結(jié)果僅實(shí)熱證者具效,虛寒者無(wú)效或出現(xiàn)不良反應(yīng),則其中藥基本內(nèi)容有:味苦、性寒、具清熱解毒功效,若肺部感染者效佳,表明歸肺經(jīng)。再如利血平,按中醫(yī)藥學(xué)適用于I、Ⅱ期高血壓患者,結(jié)果僅肝陽(yáng)上亢者具效,其他證型無(wú)效或效不佳,表明其具平肝潛陽(yáng)功效等。如此多類型病例研究,則可確定相應(yīng)西藥的中藥基本內(nèi)容而達(dá)中藥化。至于其他研究方法,如動(dòng)物試驗(yàn)、文獻(xiàn)研究等,亦可考慮選用。但文獻(xiàn)及動(dòng)物試驗(yàn)研究結(jié)果,僅供臨床參考,最終由臨床研究完成西藥中藥化。

3.2 在文獻(xiàn)研究基礎(chǔ)上,將西藥按中藥理論體系,以中藥的特性和功效為指標(biāo),進(jìn)行深入細(xì)致的臨床研究,認(rèn)真觀察和總結(jié),從而確證并歸納相應(yīng)西藥的中藥特性、功效和使用規(guī)律。

此種研究,可根據(jù)具體藥物的具體情況,有所側(cè)重地進(jìn)行。①對(duì)目前已被注意到暴露了某些中藥特性和功效的西藥,先進(jìn)行臨床確證研究,同時(shí)有計(jì)劃地研究、歸納其他方面的中藥特性和功效,使其全面中藥化;②對(duì)從文獻(xiàn)研究可歸納出相應(yīng)中藥特性和功效的西藥,通過(guò)臨床確證歸納結(jié)果的可靠性,并進(jìn)一步使其完整;③對(duì)如上所指以外的西藥要有計(jì)劃地開(kāi)始通過(guò)臨床研究,觀察它們的中藥特性和功效,為進(jìn)一步總結(jié)歸納提供資料;④在具備中藥特性和功效的西藥較多的基礎(chǔ)上,再研究配伍使用規(guī)律等其他中藥化內(nèi)容,以達(dá)西藥的充分中藥化[8]。

為了使這一工作能夠順利進(jìn)行,最好先重點(diǎn)選擇性地進(jìn)行研究。如可先對(duì)已開(kāi)始暴露中藥特性和功效的西藥和作為西藥使用的中藥有效化合物等進(jìn)行研究,創(chuàng)立符合中醫(yī)藥理論、能反映中藥特性和功效的實(shí)驗(yàn)生物學(xué)模型和指標(biāo),進(jìn)行西藥中藥化研究。

4 西藥中藥化研究的誤解與澄清

中醫(yī)藥學(xué)吸收西藥而用,正像西醫(yī)藥學(xué)吸收中藥而用一樣,乃為學(xué)科豐富和發(fā)展的正常情況,但目前對(duì)西藥中藥化也存在一些這樣或那樣的誤解。

4.1 西藥不能中藥化 此認(rèn)識(shí)源于中藥不能西藥化,理由是由中藥所得西藥為化合物西藥,不能代表原中藥全部功效,且又有西藥弊端為不良反應(yīng),即未達(dá)中藥化為西藥,同理西藥亦不能化為中藥。對(duì)此,只要明確中醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢(shì)在宏觀,西醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢(shì)在微觀,則能澄清。宏觀包括并統(tǒng)帥微觀,微觀用來(lái)闡述宏觀。故中藥難于完全納入西醫(yī)藥學(xué),但西藥卻可能完全納入中醫(yī)藥學(xué),即西藥能中藥化。例如前邊所提的頭孢菌素,確定其中藥基本內(nèi)容后,并未丟失其對(duì)細(xì)菌感染的應(yīng)用內(nèi)容,只是使應(yīng)用針對(duì)性提高,適用于細(xì)菌感染的實(shí)熱證者。再如黃連及其活性成分黃連素,被研究成具抑菌消炎作用的西藥后,置中藥基本內(nèi)容如味苦、性寒、具清熱解毒功效等于不顧,應(yīng)用于細(xì)菌感染的虛寒證者,雖抑制了細(xì)菌,但亦出現(xiàn)納呆、腹脹等不良反應(yīng)。可見(jiàn),西藥中藥化與中藥西藥化不能等同類比。

4.2 西藥中藥化是藥物研究的倒退 此誤解依據(jù)是:西藥成分清楚,作用明確,已很科學(xué),若再研究確定其性味、補(bǔ)氣、養(yǎng)血等模糊不清的內(nèi)容,實(shí)為倒退。若從西醫(yī)藥學(xué)如此認(rèn)識(shí),確可理解,但若從中醫(yī)藥學(xué)看西醫(yī),連寒熱性都不知,簡(jiǎn)直不科學(xué)到不能使用。客觀情況卻是,對(duì)具微觀優(yōu)勢(shì)的西藥,并做到中醫(yī)藥學(xué)的宏觀認(rèn)識(shí),只能是被認(rèn)識(shí)得更全面深刻。例如前邊提到的阿托品、利血平、頭孢菌素,即為明證,提高使用針對(duì)性,有意避免不良反應(yīng)。再者,還可能發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有西藥的潛在作用,例如D860,有人研究其對(duì)陰虛陽(yáng)亢糖尿病者具效,表明其具滋陰潛陽(yáng)功效,但陰虛者決不止糖尿病,有人試用于陰虛的慢性支氣管炎者、男性不育者同樣具效[9]。可見(jiàn),西藥中藥化是前進(jìn),非倒退。

4.3 中藥為天然藥物,西藥為人工合成藥物,二者不是一回事,西藥不能中藥化 其實(shí),中西藥均有天然及人工合成物,如中藥冰片即為人工合成的右旋龍腦;經(jīng)炮制的飲片,凡經(jīng)酸、熱、水、火處理者,均會(huì)有成分的變化,此為人工所為;煎劑入藥,更有成分變化,又為人工所為。同時(shí),西藥亦有大量天然產(chǎn)物,藥典二部所載藥物,約40%以上為天然產(chǎn)物。

西藥中藥化研究,必將促進(jìn)新藥研究和世界醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,是西醫(yī)藥學(xué)所具有微觀優(yōu)勢(shì)與中醫(yī)藥學(xué)的宏觀優(yōu)勢(shì)辨證統(tǒng)一,更符合防治疾病的客觀情況和要求,故西藥中藥化,是中藥與世界醫(yī)藥接軌的最佳方式。總之,承認(rèn)中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢(shì)與不足,吸收西藥為中藥,實(shí)現(xiàn)中藥學(xué)乃至中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,恰能保持優(yōu)勢(shì),克服不足。西藥中藥化,促進(jìn)中西醫(yī)藥的豐富和發(fā)展,進(jìn)而促進(jìn)二者的結(jié)合與統(tǒng)一,建立具有中國(guó)特色以中醫(yī)藥學(xué)為基礎(chǔ)的新醫(yī)藥學(xué)。具有如此重大意義的西藥中藥化研究,中國(guó)誠(chéng)應(yīng)作戰(zhàn)略性重點(diǎn)考慮,并作相應(yīng)安排,只要耕耘,必有收獲,讓古老的中醫(yī)藥學(xué)為人類再作新貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 岳鳳先.試論西藥中藥化.醫(yī)學(xué)與哲學(xué),1982,3(1):33-36.

[2] 岳鳳先,高繼剛.簡(jiǎn)論中西藥學(xué)結(jié)合.中國(guó)中藥雜志,1994,19(4):195-198.

[3] 岳鳳先,劉淑敏,潭建華,等.簡(jiǎn)論西藥中藥化.中成藥,1992,14(8):44-45.

[4] 呂士選,岳鳳先.從中醫(yī)藥理論角度探討利血平的藥理作用.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,1995,15(3):177-179.

[5] 孫豐雷,高 華,吳偉康.對(duì)西藥中藥化的審視與反思評(píng)析.中醫(yī)藥學(xué)刊,2004,22(2):256-257.

[6] 蔣瑤.西醫(yī)學(xué)中的西藥中藥化問(wèn)題探究.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(22):153-155.

篇（9）

中藥和西藥是于西方近代醫(yī)藥學(xué)傳入我國(guó)后而出現(xiàn)的概念，西方近代醫(yī)藥學(xué)所使用的藥物稱為西藥，我國(guó)原來(lái)已有的藥物稱為中藥。而今這兩個(gè)概念的內(nèi)涵已非如此簡(jiǎn)單，存在種種誤區(qū)。

（一）按產(chǎn)地劃分

中藥主要起源于中國(guó)，除了植物藥以外，動(dòng)物藥如蛇膽，熊膽，五步蛇等，介殼類如珍珠，海蛤殼，礦物類如龍骨，磁石等。都是用來(lái)治病的中藥，少數(shù)中藥源于外國(guó)如西洋參。中國(guó)亦研制了很多首創(chuàng)的藥物，如天花粉素，棉酚等天然產(chǎn)物藥物以及一大批人工合成的藥物也是西藥，故此種劃分不正確。

（二）按人工合成和天然產(chǎn)物劃分

即人工合成的藥物為西藥，天然產(chǎn)物藥物為中藥，這種劃分也不正確。現(xiàn)在所的西藥如黃連素、地高羊、大量的抗生素類藥物均是天然產(chǎn)物，亦有一些中藥卻為人工合成的，如中藥冰片，現(xiàn)已有人工合成的龍腦供應(yīng)。

（三）按組成成為為單體化合物和成分不清的混合物來(lái)劃分

有的將單體化合物的藥物稱為西藥，而將樹(shù)皮、草根、全蝎等不純的天然混合物藥物稱為中藥，這種標(biāo)準(zhǔn)也不確切。如西洋參、洋地黃葉、大黃蘇打片等西藥，即為成分不完全清楚的混合物，而氯化銨、冰片砒石等中藥卻為成分清楚或單體化合物的藥物。

（四）按劑型不同來(lái)劃分

有的將現(xiàn)代制劑如針劑、片劑等稱為西藥，而將中國(guó)的傳統(tǒng)料劑如丸、散、膏、丹、湯劑等稱為中藥。這顯然也不合理。如桑菊感冒片、羚翹解毒片等是中藥，卻是現(xiàn)代劑型的片劑。而西藥的一些合劑即與中藥湯劑無(wú)本質(zhì)區(qū)別，更有丸散膏丹等劑型。

（五）按使用人員劃分

即中醫(yī)使用的藥物為中藥；西醫(yī)使用的藥物為西藥。籠統(tǒng)講，似乎有一定道理，但細(xì)分析起來(lái)，亦不確切。如西醫(yī)也使用甘草、大黃等，但并不能因此而簡(jiǎn)單地將它們稱作西藥；既使中醫(yī)自服維生素丙，亦不能就此而稱其為中藥。

二、中藥和西藥概念內(nèi)涵的確定。

中藥和西藥劃分的基本原則，是不能離開(kāi)相應(yīng)的醫(yī)藥學(xué)理論體系、即概念的內(nèi)涵―基本內(nèi)容應(yīng)適應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系的要求，并據(jù)此而使用。故先明確相應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容，才能確定藥物概念的內(nèi)涵。

（一）中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容和概念內(nèi)涵

1、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容：中醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本內(nèi)容應(yīng)這樣表述：以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)；用臟腑、經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦等表示機(jī)體的功能部位；以八綱―陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)來(lái)表示機(jī)體的功能狀態(tài)；四診的望、聞、問(wèn)、切作為了解機(jī)體狀況的手段；按辨證論治的原則，確定機(jī)體狀況而采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施；在診治的全過(guò)程中，始終強(qiáng)調(diào)機(jī)體內(nèi)因?yàn)橹鞫缓鲆曂庖蜃饔玫姆啦≈尾∮^。總之，具備如上基本內(nèi)容的醫(yī)藥學(xué)理論體系即為中醫(yī)藥學(xué)理論體系。

2、中藥概念內(nèi)涵：中藥應(yīng)具備與中醫(yī)藥學(xué)理論體系基本內(nèi)容相適應(yīng)的特征，其具體內(nèi)涵包括三方面：第一，藥物性能的表達(dá)有性味，即四氣（寒熱溫涼）五味（酸苦甘辛咸）；歸經(jīng)，包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、三焦、衛(wèi)氣營(yíng)血等歸經(jīng)；升降浮沉。這些，有時(shí)又稱中藥特性，即狹義的中藥藥性。第二，藥物功效以中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)，表述，如解表、涼血、平肝、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)，活血化瘀等。第三，藥物配合使用時(shí)，按君臣佐使關(guān)系配伍，使各味藥共同構(gòu)成一個(gè)功效整體與機(jī)體證相對(duì)應(yīng)而發(fā)揮作用。簡(jiǎn)言之，以中醫(yī)藥學(xué)理論體系的術(shù)語(yǔ)表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律的藥物，稱作中藥。

（二）西醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容和概念內(nèi)涵

1、西醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容：西醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本內(nèi)容應(yīng)這樣表述：以 現(xiàn)代科學(xué)的物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)為基礎(chǔ)；用直觀或解剖后所見(jiàn)（包括用各種放大倍數(shù)的顯微鏡）的實(shí)體來(lái)表示機(jī)體的部位。

2、西藥概念內(nèi)涵：西藥應(yīng)具備與西醫(yī)藥學(xué)理論體系基本內(nèi)容相適應(yīng)的特征，其具體內(nèi)涵包括三方面：第一，藥物本身性能以其物理和化學(xué)性質(zhì)來(lái)表示，如是液體還是固體，是酸性還是堿性等，第二，藥物功效以相應(yīng)的病理、生理、生化等的指標(biāo)和術(shù)語(yǔ)來(lái)表示，如抑制細(xì)菌、降低血壓、升高血糖等。第三，藥物配合使用時(shí)，考慮藥物間的物理、化學(xué)、物理化、變化，如沉淀、分解等，而不是把各種配合使用的藥物作為一個(gè)功效整體。簡(jiǎn)言之，以西醫(yī)藥學(xué)理論體系的術(shù)語(yǔ)表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律的藥物，稱作西藥。此為西藥概念內(nèi)涵的第一方面，第二方面，具備如上內(nèi)容的藥物，并且只有按西醫(yī)藥學(xué)理論使用時(shí)，才稱作西藥。若按其它醫(yī)藥學(xué)理論使用時(shí)，還可不稱作西藥

三、中西藥配伍合用

中藥和西藥如同兄弟倆，在治病這一目標(biāo)上相配合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，往往會(huì)收到很好的甚至意想不到的資料效果。同時(shí)，在中西藥配伍應(yīng)用的實(shí)踐過(guò)程中，對(duì)于不宜配伍的中西藥也有所發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)，包括相互消弱藥物性能乃至損害人體健康的不良后果等等。所以，中西藥也不能盲目合用。

（一）因在胃腸道相互作用不宜同服

含朱砂（含Hg++）的中成藥，如朱砂安神丸、人丹、冠心蘇合丸等不宜與具有還原性西藥，如碘化鈉、硫酸亞鐵等同服。因?yàn)樗鼈冊(cè)谖改c道中可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀粉，引起赤痢樣大便，導(dǎo)致藥源性腸炎。

（二）因藥物代謝方面的作用不宜同服

含有乙醇的中藥風(fēng)濕液、國(guó)公酒等藥酒，不宜與西藥苯巴比妥、苯妥瑛鈉、D860、降糖靈、胰島素、華法令等同用、因?yàn)橐掖际且环N藥酶誘導(dǎo)劑，能使肝臟藥酶活性增強(qiáng)，使上述西藥代謝加速，半衰期縮短，藥性下降。

篇（10）

【分類號(hào)】R2-03

在古代，出現(xiàn)許多既精通中醫(yī)又精通中藥的大夫，如張仲景、孫思邈、李時(shí)珍等。他們精通各種疾病的診治和中藥的應(yīng)用。但后來(lái)的中醫(yī)藥教育，對(duì)中醫(yī)師的要求只停留在中醫(yī)專業(yè)上，造成了中醫(yī)師不懂藥，醫(yī)藥分家的狀態(tài)。隨著社會(huì)的發(fā)展和需求，中醫(yī)藥教育要不斷地適應(yīng)國(guó)家醫(yī)療制度改革，對(duì)中醫(yī)師的要求已不能停留在以往醫(yī)藥分家的培養(yǎng)模式上，而培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)、綜合技能的中醫(yī)藥人才已成為了現(xiàn)代對(duì)中醫(yī)藥教育的更高要求。因此，我校從2014級(jí)開(kāi)始，中醫(yī)專業(yè)的《中藥學(xué)》課程中開(kāi)設(shè)《中藥飲片識(shí)別》的實(shí)驗(yàn)課程。為指導(dǎo)學(xué)生掌握中藥飲片識(shí)別的基本理論和技能，取得較好效果，筆者主編了《中藥飲片識(shí)別》實(shí)驗(yàn)校內(nèi)教材。

一、教材特點(diǎn)

由于實(shí)驗(yàn)教材建設(shè)是高校三大建設(shè)之一，是課程建設(shè)的重要內(nèi)容，教材的質(zhì)量影響到學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量。因此，在編寫(xiě)本教材的過(guò)程中，為解決學(xué)生基礎(chǔ)薄弱、教學(xué)內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少的矛盾，以著重培養(yǎng)學(xué)生掌握中藥飲片性狀的理論知識(shí)，熟練運(yùn)用理論方法識(shí)別中藥飲片為原則進(jìn)行編寫(xiě)。在設(shè)計(jì)、編寫(xiě)教材時(shí)注意：

1、突出實(shí)驗(yàn)教材特色。本教材雖定位為中醫(yī)本科學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教材，但是與

以往的配合理論教學(xué)而指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證理論的實(shí)驗(yàn)教材完全不一樣。該教材的特色是理論知識(shí)貫徹始終，理論與實(shí)踐相結(jié)合的一門教材。因此，在設(shè)計(jì)、編寫(xiě)時(shí)注意把握好基本理論知識(shí)度與量、理論知識(shí)與實(shí)踐的相互結(jié)合。

2、針對(duì)學(xué)生的知識(shí)構(gòu)成，設(shè)計(jì)、編寫(xiě)的教材盡量合乎學(xué)生的知識(shí)層面

由于中醫(yī)本科課程里沒(méi)有開(kāi)設(shè)《藥用植物學(xué)》、《中藥鑒定學(xué)》、《中藥炮

制學(xué)》等相關(guān)基礎(chǔ)及專業(yè)的課程，大多數(shù)學(xué)生僅有中學(xué)階段的生物學(xué)常識(shí)，中藥識(shí)別的基礎(chǔ)知識(shí)比較薄弱。如何解決中醫(yī)本科生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、學(xué)習(xí)內(nèi)容多、學(xué)習(xí)難度大等問(wèn)題，在設(shè)計(jì)教材時(shí)，要簡(jiǎn)單而易于掌握。于是將教材內(nèi)容設(shè)計(jì)分三部分：總論、各論和附錄。總論的內(nèi)容主要介紹中藥飲片性狀鑒別基本理論知識(shí)和方法；各論選取了130多種臨床常用中藥飲片，應(yīng)用鑒別理論，介紹其識(shí)別方法；附錄是對(duì)各論的一些補(bǔ)充。三部分內(nèi)容環(huán)環(huán)緊扣，從理論入手，理論指導(dǎo)實(shí)踐。這樣從學(xué)生的知識(shí)構(gòu)成出發(fā)，使理論知識(shí)易懂，藥材識(shí)別實(shí)踐操作易于掌握，才能使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)更易于學(xué)習(xí)，易于接受。這樣才更容易達(dá)到教學(xué)的目的。

3、精選教材內(nèi)容，合理安排。

在設(shè)計(jì)、編寫(xiě)該教材過(guò)程中，考慮到學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)時(shí)情況等原因，將教材內(nèi)容分基本內(nèi)容和輔助內(nèi)容。基本內(nèi)容：是指要求學(xué)生必須掌握的內(nèi)容；輔助內(nèi)容是指能輔助學(xué)生理解鑒別理論和辨認(rèn)中藥飲片的知識(shí)內(nèi)容。在總論部分中藥飲片鑒別的理論依據(jù)、鑒別的基本方法以及動(dòng)植物藥入藥部位的鑒別方法是基本內(nèi)容，鑒別術(shù)語(yǔ)屬輔助內(nèi)容；各論中每個(gè)藥項(xiàng)下設(shè)來(lái)源、處方名、飲片（包括炮制品）性狀是基本內(nèi)容；加工炮制是輔助內(nèi)容，附錄部分是輔助內(nèi)容。有關(guān)輔助內(nèi)容編寫(xiě)有以下幾方面的設(shè)計(jì)：

1）鑒別術(shù)語(yǔ)幫助了解中藥飲片的特征。中藥鑒定的鑒別術(shù)語(yǔ)重要是突出介紹中藥材性狀特征的，但對(duì)中藥飲片的識(shí)別有輔助作用。比如：黨參的“獅子盤頭”，假如在黨參飲片里看到黨參根頭部分的“獅子盤頭”特征，再加上黨參飲片其它的鑒別特征，這樣就很容易識(shí)別到黨參飲片了。

2）中藥性狀特征“氣味”和功效的“四氣五味”的比較區(qū)別。學(xué)生學(xué)過(guò)《中藥學(xué)》，對(duì)中藥學(xué)中的性味的“四氣五味”熟悉，而中藥鑒定學(xué)中的“氣味”與中藥的“四氣五味”有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。中藥性狀的“氣味”與中藥性味的“四氣五味”既有相似之處，又有顯著差異。前者是中藥本身的客觀屬性，是其“氣”與“味”的真實(shí)總結(jié)；后者是根據(jù)藥物作用于人體后發(fā)生的不同反應(yīng)和治療效果的概括性歸納，是前者的發(fā)展，同時(shí)又具有藥物臨床療效的實(shí)際功能。所以，我們?cè)趯?shí)際學(xué)習(xí)和工作中，要正確地理解兩者，要很好比較區(qū)別，絕不能混為一談。只有理解好中藥性狀特征“氣味”和功效的“四氣五味”，才能更好的辨認(rèn)中藥飲片，也更方便分清中藥的性狀及功效。因此，在附錄里加上中藥性狀“氣味”與中藥的“四氣五味”關(guān)系總結(jié)表，對(duì)幫助學(xué)生學(xué)習(xí)《中藥飲片識(shí)別》和《中藥學(xué)》大有裨益。

3）化解炮制后藥材飲片識(shí)別難點(diǎn)。一些藥材經(jīng)過(guò)炮制加工后，形態(tài)特征與原藥材發(fā)生很大的變化，功效性能也隨之發(fā)生變化。炮制后藥材飲片識(shí)別是一個(gè)難點(diǎn)，如何去化解？使學(xué)生克服困難心理，化難為易，甚至迎難而上。教材設(shè)計(jì)先讓學(xué)生了解炮制方法，對(duì)炮制品的形態(tài)特征有較好的認(rèn)知過(guò)程，這樣通過(guò)認(rèn)識(shí)炮制方法去識(shí)別炮制后的飲片特征來(lái)化解識(shí)別難點(diǎn)。

4）實(shí)物彩照便于對(duì)照。教材設(shè)計(jì)拍攝了很多藥材飲片的實(shí)物彩照，其色彩、形態(tài)逼真，突出藥材飲片的鑒別特征，能幫助學(xué)生對(duì)照學(xué)習(xí)。

二、教學(xué)實(shí)踐

《中藥飲片識(shí)別》是一門在理論知識(shí)貫穿全書(shū)，理論指導(dǎo)鑒別實(shí)踐操作的課程。因此在這一年多新開(kāi)設(shè)這門課的教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，努力做到：

1）突出重點(diǎn)，化解難點(diǎn)。在教學(xué)過(guò)程中，圍繞重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容來(lái)進(jìn)行問(wèn)題設(shè)置、講解分析、探究啟發(fā)，讓學(xué)生利于理解，掌握重點(diǎn)內(nèi)容，化解難點(diǎn)內(nèi)容，使學(xué)生易于掌握中藥飲片鑒別的基本理論和方法，并用于飲片鑒別的具體實(shí)踐。

2）手段形象化。采用文字與藥材飲片圖片，結(jié)合藥材飲片立體教學(xué)，對(duì)識(shí)別的藥材飲片更形象化，使學(xué)生加深記憶。并且從藥材飲片的形態(tài)、色澤、質(zhì)地、氣味等形狀特征，延伸了解與中藥功效的相互聯(lián)系。使學(xué)生將飲片特征和功效聯(lián)合起來(lái)，加深對(duì)該藥材飲片的理解。

3）方法多樣化。如啟發(fā)式教學(xué)法是通過(guò)提出問(wèn)題的方式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生積極思索[1]。如“入藥部位是什么？ ”、“有什么形態(tài)特征？”、“它的主要功效是什么？ ”、“形態(tài)特征與功效是否相關(guān)性？”這些問(wèn)題圍繞著飲片的識(shí)別開(kāi)展，并有一定的連貫性，較易引起學(xué)生興趣，較之直接講解敘述枯燥的知識(shí)更能激發(fā)學(xué)生積極思維。如入藥部位為莖的藥材飲片，可見(jiàn)節(jié)和節(jié)間，明顯髓部（雙子葉植物）的特征，加上它的形狀、顏色、質(zhì)地、氣味等特征，一個(gè)藥材飲片的特征就呈現(xiàn)出來(lái)了；又如補(bǔ)骨脂，有溫腎助陽(yáng)的功效，而它的形狀為腎形、顏色黑色。這樣以問(wèn)題突出重點(diǎn)，問(wèn)題涵蓋需要掌握的知識(shí)點(diǎn)，加深了學(xué)生的理解記憶，使教學(xué)有序可循，輕松而有效。

通過(guò)一年多的教學(xué)實(shí)踐，引導(dǎo)學(xué)生把中藥飲片識(shí)別的基本規(guī)律與之結(jié)合來(lái)深化理解、思考和增強(qiáng)記憶，不但可有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，而且有利于激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，活躍思想，有利于培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)和技能。學(xué)生反映教學(xué)效果良好，也得到同行和專家的好評(píng)，學(xué)生考試成績(jī)優(yōu)良。

三、存在問(wèn)題和今后努力

《中藥飲片識(shí)別》是中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課《中藥學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，該課程是講授中藥飲片的基本特征的課程，是中藥學(xué)理論教學(xué)的有益補(bǔ)充。通過(guò)本課程教學(xué)，目的是使學(xué)生掌握中藥來(lái)源、飲片的形狀特征、辨識(shí)方法和技能。強(qiáng)化學(xué)生對(duì)中藥飲片的感性認(rèn)識(shí)，加深學(xué)生對(duì)常用中藥藥性的了解，為學(xué)習(xí)中藥學(xué)課程和中醫(yī)臨床課程奠定基礎(chǔ)。

但由于該課程目前還沒(méi)有統(tǒng)一的教材，教材的編寫(xiě)還屬于探索階段。編寫(xiě)過(guò)程中筆者雖然參考了全國(guó)中藥行業(yè)高等教育“十二五”劃教材，全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材（第九版）《中藥學(xué)》[2]、《中藥炮制學(xué)》和《中藥鑒定學(xué)》、《中國(guó)藥典》一部2010版、《中藥飲片辨識(shí)基本技能實(shí)訓(xùn)》以及第二屆泛珠三角區(qū)域中醫(yī)大學(xué)生臨床能力競(jìng)賽大綱中的常用中藥名錄等方面的內(nèi)容，但難免有遺漏和不妥當(dāng)?shù)牡胤健１热鐚?duì)容易混淆的藥材飲片，沒(méi)能突出相似性和不同性的比較，在今后的編寫(xiě)過(guò)程中要注意。

在廣西“十三五”規(guī)劃中，多所高校要從“學(xué)術(shù)理論型”向“專業(yè)技術(shù)型”轉(zhuǎn)變，如何適應(yīng)這種轉(zhuǎn)變，設(shè)計(jì)、編寫(xiě)技能應(yīng)用性，適合專業(yè)技術(shù)的校本教材，肯定是一個(gè)重要舉措。《中藥飲片識(shí)別》校內(nèi)教材還要在今后的教學(xué)實(shí)踐中，進(jìn)一步改進(jìn)專業(yè)知識(shí)和技能教學(xué)手段，加強(qiáng)專業(yè)實(shí)踐實(shí)習(xí)與醫(yī)療崗位的結(jié)合，增強(qiáng)職業(yè)指導(dǎo)與社會(huì)現(xiàn)實(shí)的結(jié)合，不斷提高和完善。

參考文獻(xiàn)

[1] 王曉琴，渠弼，楊來(lái)秀，田景民，鞠愛(ài)華，鄢長(zhǎng)華.生藥學(xué)課程的建設(shè)與實(shí)踐[J].，2012，（Z3）：449-452