中醫(yī)基礎(chǔ)理論難點匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論難點范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.36.189

1 中醫(yī)的概念

若想對中醫(yī)的概念做較為透徹的了解，首先要避免對中醫(yī)概念不合理或片面的理解誤區(qū)。很多人可能認(rèn)為中醫(yī)就是用中國傳統(tǒng)手法醫(yī)病救人，只屬于醫(yī)術(shù)的范疇。其實，醫(yī)病僅僅是中醫(yī)領(lǐng)域中一個非常微小的部分，中醫(yī)的理念遠(yuǎn)超過治病養(yǎng)生的范疇，囊括了為人、修身、成功等哲學(xué)文化范疇。

中醫(yī)即中和之道，行事為人符合規(guī)律。其本質(zhì)是順應(yīng)自然發(fā)展的規(guī)律，春生、夏長、秋收、冬藏。[1]中醫(yī)是唯一將理論與實踐聯(lián)系得如此完美的中華文化，其余如哲學(xué)、文學(xué)、音樂、繪畫等，對人的生存皆無實用價值，即使是里面真有實用價值的部分也被中醫(yī)所吸納。中華文化的精髓即是包容，中醫(yī)則是包容體現(xiàn)之大成者。

說到中醫(yī)，就必須要提及“中醫(yī)人”這個概念。中醫(yī)人是將中醫(yī)的理論與實踐展示給人們的群體，是中醫(yī)之踐行者，是中醫(yī)之守護人。中醫(yī)作為自然調(diào)控的手段，中醫(yī)人已不再是單獨的治病救人，其承擔(dān)的更多的是天地對生命的宏觀調(diào)控職責(zé)。中醫(yī)治病講究“平治于權(quán)衡”，而圣人治世講究“平天下”，二者極其相似，都是體現(xiàn)天地間宏觀調(diào)控的能力，故古人有“不為良相，便為良醫(yī)”之說。[2]

中醫(yī)人是真正的智者，能人所不能，把握病人生命狀態(tài)，解病人之危，；中醫(yī)人又是真正的明者，他們不斷超越自我極限，用生命闡釋著對中醫(yī)理解。真正的中醫(yī)人其社會價值與個人價值可以達到人的最高體現(xiàn)，而且其精神生活與物質(zhì)生活可以高度的完美協(xié)調(diào)。當(dāng)代大學(xué)生若掌握一定的中醫(yī)知識，必然對其窺視生命之真諦有巨大的帶動力。

2 中醫(yī)理念對大學(xué)生的重要性

中醫(yī)的重要性可以概括為三點：中醫(yī)是為人之道、中醫(yī)是成功之道、中醫(yī)是健康之道。身體和心靈都健康才是真正的健康。身體和心靈二者的關(guān)系是互為影響，互相效力，通過一種合宜方式，二者將會共同促使一個人的身心達到一種平衡健康的狀態(tài)。中醫(yī)就是這個促進身心達到平衡健康的合宜方式。掌握了中醫(yī)之道并真正活出來，融匯在每日的生活中，將會從本質(zhì)上扭轉(zhuǎn)一個人原本可能混亂迷茫的生活狀態(tài)，朝向積極正能量的方向去奔跑。

2.1 中醫(yī)是健康之道

對身體中醫(yī)養(yǎng)生是指通過未病先治的理念，通過一些保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、頤養(yǎng)生命，增強體質(zhì)、預(yù)防疾病，以達到延年益壽、盡終其天年的目的。中醫(yī)養(yǎng)生其實很簡單，它不是要你特意去做一件與日常生活無關(guān)的事，養(yǎng)生恰恰就是日常生活，就是一種健康的生活方式。它主要包括以下幾個方面。

第一要探討的是飲食方面。因為我們常說民以食為天。飲食的原則：早上要吃好，中午要吃飽，下午要吃少。三是用食物之偏糾人體之偏。中醫(yī)治病是用藥性之偏來糾正人體之偏，所以中醫(yī)養(yǎng)生主張用食物之偏來糾正人體之偏。

第二要順應(yīng)四時。按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，順?biāo)臅r，就是按照春生、夏長、秋收、冬藏的規(guī)律來調(diào)整自己的生活。[3]

第三要調(diào)暢情志。任何事物的變化都有其兩面性，既能利于人，又能害與人，同樣人的情緒變化有利有弊。情志養(yǎng)生即指通過有目的地激發(fā)某種情志變化，可選擇性地矯正太過情志所造成的氣機紊亂，使即將破壞的身體機能恢復(fù)正常，以防患于未然。比方說怒傷肝，喜傷心，恐傷腎，思傷脾，要是像林黛玉一樣的個性，就是過悲，悲傷肺，以至于她也是死于肺癆的。

第四要起居有常。這是養(yǎng)生的基本要求，也告訴我們要依照正確的生活方式來生活才能延年益壽。

向?qū)W生普及中醫(yī)學(xué)與健康養(yǎng)生有關(guān)的知識，有利于促進學(xué)生在當(dāng)下時代各種不良環(huán)境、生活習(xí)慣及社會潮流的影響下，樹立中醫(yī)養(yǎng)生觀念，落實到自身的點滴生活中，從而提高學(xué)生的身體素質(zhì)，帶動學(xué)生從身體到心靈的健康素養(yǎng)的提升。

2.2 中醫(yī)是為人之道

何謂“養(yǎng)心”？中醫(yī)中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為是“恬淡虛無”，即保持平淡寧靜、樂觀豁達、凝神自娛的心境。“養(yǎng)心”就是擁有心理平衡的重要方法，也是健康長壽之道。[4]

德者養(yǎng)心“積善成德”，德的核心是做善事。中醫(yī)認(rèn)為德高者五臟淳厚，氣血勻和，陰平陽秘，所以能健康長壽。可見，道德修養(yǎng)不僅是品質(zhì)的要求，而且也是養(yǎng)生的手段。[5]

仁者養(yǎng)心仁，是孔子思想的核心。其基本思想是“己欲立而立人，己欲達而達人”和“己所不欲，勿施于人”，具體可以概括為恭、寬、信、敏、惠、智、勇、忠、恕、孝等。一個人如果能達到如此之境界，其心境必定是欣慰和寬松，而不是懊惱、憤恨和作奸犯科后的恐懼，因此，“仁者壽”。善良者能獲得內(nèi)心的溫暖，緩解內(nèi)心的焦慮，故而少疾，惡意者終日在算計與被算計之中，氣機逆亂，陰陽失衡，故而多病而短壽。[6]

老子認(rèn)為“上善若水”，最高的境界像水那樣，保持高貴的天性，卻甘愿將姿態(tài)放低，滋潤萬物卻不與萬物爭。哲理養(yǎng)心哲理養(yǎng)生，主要是要掌握對立統(tǒng)一和一分為二的觀點。哲理養(yǎng)生是高層次的保健養(yǎng)生，與德、仁相輔相成，異曲同工，只有在實踐中反復(fù)磨煉才能做到，是道德品質(zhì)、氣質(zhì)修養(yǎng)、文化水平、經(jīng)驗閱歷的集中表現(xiàn)。大學(xué)生掌握一定的中醫(yī)理念，能夠促使他們正確地待人待己，熱愛學(xué)習(xí)，講究生活質(zhì)量，這不僅是做人做事的基礎(chǔ)，也是養(yǎng)生防病的前提。

3 將中醫(yī)學(xué)理念納入高校教育教學(xué)中的可行性

高校可以從專業(yè)設(shè)置和教師培養(yǎng)方面將中醫(yī)學(xué)納入高校教育教學(xué)中。在專業(yè)設(shè)置方面，可先將有關(guān)中醫(yī)的精華及基礎(chǔ)知識有關(guān)的書籍作為選修課程納入高校教學(xué)專業(yè)設(shè)置當(dāng)中。給予中醫(yī)知識一定的學(xué)時要求，可按考查或考試的方式檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。對學(xué)生和老師進行培訓(xùn)和教育，使其充分認(rèn)識到中醫(yī)這門學(xué)科不是一門可有可無的選修課程，而是一門和必修課幾乎等同的重要課程。在教師培養(yǎng)方面，教師擔(dān)負(fù)著傳道授業(yè)解惑的職責(zé)。因此，如果想讓學(xué)生通過中醫(yī)知識上獲得學(xué)術(shù)、身心甚至生命層的改變，首先應(yīng)從教師入手，對教師隊伍進行中醫(yī)學(xué)術(shù)知識的培訓(xùn)。這個培訓(xùn)不應(yīng)是短期的形象工程，乃是與教學(xué)相結(jié)合，貫穿于每一個教師的整個教學(xué)生涯中。這樣一方面有利于使教師對中醫(yī)知識有一個不斷積累和融會貫通的過程，從而為教學(xué)質(zhì)量提供保障；另一方面，學(xué)習(xí)中醫(yī)，對教師本身的身心靈也帶來了福音，使教師能夠?qū)⑺鶎W(xué)的做人之道行出來，起到良好的榜樣作用。此外，由于中醫(yī)作為一門課程，對于教師和學(xué)生來說都同樣新穎。這大大打破了傳統(tǒng)教學(xué)中教師都懂、學(xué)生都不懂而只能跟著老師走的節(jié)奏，拉近了學(xué)生和老師之間的距離。不斷學(xué)習(xí)的過程也是培養(yǎng)教師謙卑受教、和學(xué)生共同學(xué)習(xí)的心態(tài)，在學(xué)生面前真正做到學(xué)以致用，隨時和學(xué)生交流學(xué)習(xí)的心得。

4 結(jié) 論

中醫(yī)人是真正的智者，能人所不能，把握病人生命狀態(tài)，解病人之危，；中醫(yī)人又是真正的明者，他們不斷超越自我極限，用生命闡釋對中醫(yī)理解。真正的中醫(yī)人其社會價值與個人價值可以達到人的最高體現(xiàn)，而且其精神生活與物質(zhì)生活可以高度的完美協(xié)調(diào)。當(dāng)代大學(xué)生若掌握一定的中醫(yī)知識，必然對其窺視生命之真諦有巨大的帶動力。

參考文獻：

[1]童瑤.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2013：56-58.

[2]王新華.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：112.

[3]孫廣仁，劉家義，張安玲，等.中醫(yī)基礎(chǔ)理論難點解析[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2011：35-40.

篇（2）

1正邪之火

1.1正常之火正常的火，為生理之火，又稱少火。是指對人體具有溫煦生化作用的陽氣。陽氣為人身之大寶，能溫煦五臟六腑、四肢百骸，運行氣血，蒸化津液，抵御嚴(yán)寒，為一身之氣生發(fā)之根本。故《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“少火生氣”。

1.2邪火邪火，為病理之火。從正氣盛衰之不同，有虛實之分；從來源之不同，又有內(nèi)外之別。

1.2.1實火實火，由陽熱熾盛引起，也稱壯火，能耗散人體的正氣，故《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“壯火食氣”、“壯火散氣”。實火以胃腸、心、肝膽實火最為多見，常見臨床表現(xiàn)有高熱、頭痛、目赤、口苦、口干、渴喜冷飲、煩躁、腹痛拒按、脅痛、便秘、尿赤、口舌生瘡，甚則吐血、衄血或發(fā)斑、發(fā)疹、舌紅、苔黃燥起芒刺、脈數(shù)有力等。此外，外感六諸邪，痰濕、淤血、食積等郁久，及五志過極，在一定條件下皆可化火。東垣《素問玄機原病式》謂之：“六氣皆可化火”，以及后世諸家所謂“百病皆兼邪，久郁必化火”，即指此而言。

1.2.2虛火虛火，是人體機能的一種虛性亢奮狀態(tài)。多由陰液虧損，陰不制陽，陽氣相對偏亢所致。如熱病后期，陰氣耗傷；或勞欲過度，耗傷，陰氣不生；或久病不復(fù)，陰氣虧虛；或先天稟賦虛弱，腎陰素虧；或肝郁化火，久耗陰氣，皆可致陰虧不能制陽，陽氣相對亢盛，而化為虛熱虛火。故《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“陰虛則熱”。其臨床常見表現(xiàn)有顴紅盜汗、五心煩熱、心煩失眠、小便短赤、口干咽燥、舌紅少苔或光紅無苔、脈細(xì)數(shù)無力等。五臟皆有陰陽，故陰虛之火，可廣涉五臟，然多見于心、肺、肝、腎四臟，尤與肝腎二臟關(guān)系最為密切。另外，又有氣虛、陽虛所致之火。氣虛之火熱，多由脾胃氣虛所致，又被稱為“陰火”，治宜甘溫除熱（火）之法。陽虛之火，亦稱陽虛假熱，是由于陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，格陽于外而引起的假熱，亦稱“戴陽證”。如《景岳全書·火》說：“元陽衰敗，火不歸原，戴陽……”，“寒從中生，則陽氣無所依存而瀉散于外，即是虛火，假熱之謂也”。

1.2.3外火火多由內(nèi)而生，少有外感，故有“火無外火”之說。但從暑邪的致病特點來看，與火極為相似。暑邪內(nèi)迫，以致卒昏不知人，或抽搐生風(fēng)，致病迅速，疾如火熱。東垣《素問玄機原病式》說：“暴病暴死，皆屬于火”。若夏暑而不挾濕時，即可看作外火。其次，由于火災(zāi)，火之熏灼、蒸騰，灼傷肌膚，內(nèi)熏臟腑，煎熬津液，亦當(dāng)作外火看。

1.2.4內(nèi)火內(nèi)火由體內(nèi)臟腑陰陽氣血失調(diào)所致，為內(nèi)生五邪之一。由于導(dǎo)致內(nèi)火產(chǎn)生的原因不同，又有虛實之分。臟腑實火，多由飲食失節(jié)、七情過激、情志失調(diào)，以及感受外邪引發(fā)。虛火則是臟腑機能的一種虛性亢奮狀態(tài)，常見于上述之陰虛火旺、虛火上浮、氣虛之火（熱）3種情況。

2君相之火

2.1君火君火，即是指心陽，心火。因心為君主之官，為五臟六腑之大主，能統(tǒng)領(lǐng)全身五臟六腑的功能活動，主持精神、意識、思維活動。心統(tǒng)領(lǐng)主持上述活動的動力，即稱為心火。心火旺盛，則神志安定，血脈流暢，臟腑協(xié)調(diào)；反之，則心神不安，血脈不暢，臟腑失調(diào)。正如《素問·靈蘭秘典論》說：“主明則下安”，“主不明則十二官危”。

2.2相火對于相火的爭議較多。相火一詞，首見于《素問·天元紀(jì)大論》，原系論說天地運氣變化的。后世醫(yī)家加以發(fā)揮，漸用于說明人體的生理病理變化。對相火的認(rèn)識代有發(fā)揮，但真正用相火來說明生理、病理并形成理論，起到承前啟后作用的，當(dāng)推丹溪。他認(rèn)為相火是指人體生生不息的機能活動，“人非此火不能有生”。這種機能活動，雖然各臟腑都具備，但主要發(fā)源于肝腎，復(fù)分屬于心包絡(luò)、膀胱、三焦、膽諸腑。相火又有常變之分。相火正常，則各臟腑功能活動正常；相火妄動，則會耗傷元氣。明·趙獻可在《醫(yī)貫》中，又名相火為龍雷之火，稱其寄于肝腎之間。若相火正常，則如龍之潛海，雷之伏于地，溫煦長養(yǎng)臟腑氣血而不顯其形。若平日不能節(jié)欲，以致命門火衰，腎中陰盛，龍火無可藏身之為，則游于上而不歸，而見上焦煩熱、咳嗽等火癥。但此火不可以水滅，不可以濕伏，惟當(dāng)以溫腎之藥從其性而引之歸原，使龍歸大海。譬如“……龍雷之火，每系濃陰聚雨之時，火焰愈熾，或燒毀房屋，或擊碎水石，其勢誠不可抗。惟太陽照，火自消滅，此得水則熾，得火則滅一驗也。”清·喻嘉言認(rèn)為，相火乃人身之元陽：“相火居下，為原泉之溫，以生養(yǎng)萬物，故于人也，屬腎而元陽蓄焉……”。相火之動，謂之龍雷，“龍雷之性，必陰云四合，然后遂其升騰之勢，若青天朗日，則退藏不動矣。”由此可見，相火，常指肝腎之火，尤多指腎火。

3陰陽之火

3.1陽火熾烈之壯火，亦稱陽火，須苦寒瀉火之藥直折以治。

3.2陰火陰火之名，始于東垣。對于陰火的闡述，東垣的概念不夠明確，致使后人對其有多種闡發(fā)。有人認(rèn)為是一般大熱煩渴而宜用寒涼的實火；有人認(rèn)為是陰虛發(fā)熱而宜用滋陰的虛火；也有人認(rèn)為指的是“陰盛格陽”所致的假熱；大多數(shù)人認(rèn)為是由脾胃氣虛所致。如1976年出版的湖南省中醫(yī)藥研究所編寫的《<脾胃論>注釋》中，即認(rèn)為陰火是由于飲食、勞倦失于調(diào)節(jié)，損傷脾胃，致使脾胃中元氣下陷，以致肝腎相火離位，上乘脾胃、心包而成。而筆者認(rèn)為陰火僅指離位的腎火，一是因肝體不在下焦；二是因為東垣多次提到用黃柏以瀉上凌之陰火，而黃柏歸腎經(jīng)，偏治下焦，主瀉腎火。由此認(rèn)為，東垣所指陰火當(dāng)指腎火，屬邪火中的虛火范疇，因其根本乃脾胃氣虛引起。

而從生理部位看，心居上焦陽位而腎居下焦陰位，故又有將二者相對而言，稱心火（陽）為陽火，腎火（陽）為陰火者。此外，還有命火（命門之火）、真火之說。