中醫基礎理論概括匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇中醫基礎理論概括范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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2中醫基礎理論發展規律與態勢研究

2．1中醫基礎理論發展及其必要性我國的中醫理論源于先秦醫學，其基本理論體系發展成熟于漢代之前，是中國現代中醫學的基礎，中醫基礎理論的發展離不開對古中醫學的繼承與創新。中醫主要關注人類活動，并對人類發展的身體技能與規律進行探討總結，并在反復總結、論證、概括的基礎上進行理論體系的構建。在中醫基礎理論形成與發展的過程中，眾多醫學大家的醫學理論探討，對中醫基礎理論的形成意義突出，也決定了我國中醫理論研究的發展方向。中醫基礎理論作為中醫發展與創新的核心，其中的認知思維與理論特點對中國現代中醫的發展具有重要的指導作用。中醫的發展不能脫離中醫基礎理論框架，也不能進行中醫基礎理論的片面取舍，導致中醫研究精髓缺失。2．2中醫基礎理論發展的規律研究中醫基礎理論的發展具有必然性與不可逆轉性，現階段的社會需求與疾病演變都對中醫基礎理論研究提出了更高的要求。加大中醫基礎理論的研究，并基于中醫基礎理論發展規律不斷在實踐中創新應用，對推進中醫基礎理論的突破發展具有重大的現實意義。現階段，中醫基礎理論在發展與研究中已呈現出新的發展態勢，主要表現在以下幾點。首先，中醫基礎理論發展規律性不斷強化。中醫學從產生之初便與其它學科相結合，并注重對生命與自然的整體性、能動性及發展性的研究總結，近年來更多的是與西方現代科學的結合。現階段，中醫基礎理論的研究不斷進行整理、吸收與改造活動，還充分運用各種創新思維方法進行理論研究與診治技術創新。中醫基礎理論發展基于傳統醫學學術思想與臨床應用的基礎不變，又加入了現代科技因素，發展更具有能動性。中醫基礎理論研究以臨床應用為基礎，但其對臨床的依附性呈弱化態勢。傳統中醫的發展都以臨床需求為推動力，可以說中醫理論是在臨床應用中完善發展的，由此看來，中醫基礎理論的發展對臨床需求過于依賴。中醫基礎仍與中醫臨床學科相結合，但發展已呈現出臨床依附弱化的趨勢。中醫基礎理論開始注重假說臨床驗證，這是中醫的進步與創新。中醫基礎理論發展中假說量不斷增加，迎來了新的發展。近年來，中醫不斷與西方學說理論相結合，各種假說應運而生，如中醫著重臟象學說中臟象結構與功能的關系，并就傳統中醫經典學說進行論證，這是對中醫科學化水平的創新探索，意義重大。中醫基礎理論發展還進行語言創新與規范。中醫發展歷史悠久，其中含有眾多古言詞匯，以致在使用過程中術語混亂，規范性缺失，且由于語言障礙，眾多的中醫理論不能被廣泛解讀與傳播，影響了中醫的可持續發展。中醫基礎理論的語言創新極大地提升了中醫基礎理論的嚴密性、準確性與嚴肅性。此外，中醫基礎理論語言規范過程中還進行了新的理論補充創新，剔除了中醫基礎理論中比較含混的理論詞匯，推進了中醫理論的系統發展。

3中醫基礎理論創新發展途徑

3．1中醫基礎理論創新性發展的必要性中醫基礎理論的發展是整個中醫學發展進步的關鍵所在，隨著近年來中醫學發展的新要求，中醫基礎理論研究必須進行理論創新，與時俱進。中醫基礎理論的發展已呈現出新的發展態勢，但我們仍應注重中醫基礎理論創新，并在理論創新的同時加大理論與臨床實踐的結合應用，力求在實踐中檢驗理論，用成熟正確的理論指導臨床實踐。3．2中醫基礎理論創新發展的途徑中醫基礎理論發展與創新具有必要性與緊迫性，進行有效的中醫基礎理論創新需先進行創新途徑探討，筆者認為中醫基礎理論的創新需遵照中醫理論發展的趨勢，以自然科學為基礎不斷推進中醫理論研究，此外，中醫基礎理論的創新還要加大中醫理論與其它多學科的結合，加大創新宣傳。筆者認為要將中醫基礎理論研究引向科學實證研究的方向，是當代中醫理論發展的趨勢所在，以實現中醫理論的實質進展。

篇（2）

    2結果

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一切教學任務和目標都要通過富有成效的教學方法來完成，教學的成功與否在很大程度上取決于教師能否正確地選擇或運用各類教學方法。就方法而言，無論是傳統方法，抑或現代方法，其本身并無好壞，關鍵是不同的方法有不同的適用范圍。因此，針對不同的教學領域，選擇適合該學科的教學方法，才能獲得較好的教學效果。筆者在長期從事中醫基礎理論教學的過程中，逐漸體會到框架式教學法十分適合中醫基礎理論課程，能幫助學生高屋建瓴地接受中醫學的基本概念和主要理論，取得了令人滿意的教學效果。

1 關于框架式教學法

框架式教學法，又稱支架式教學法。根據歐盟“遠距離教育與訓練項目”（DGXⅢ）的有關定義，支架式教學應當為學習者建構對知識的理解提供一種概念框架（conceptual framework）。這種框架中的概念是為發展學習者對問題進一步理解所需要的，為此，事先要把復雜的學習任務加以分解，以便于把學習者的理解逐步引向深入。

產生于20世紀五六十年代的德國范例教學強調“問題解決學習與系統學習的統一”、“掌握知識和培養能力的統一”、“主體與客體的統一”，其實質就是通過課堂學習來獲得系統化的知識結構，把傳授知識與科學方法有機結合。而框架式教學法的提出，就是建立在這些理論的基礎上，一方面強調課堂著重分析知識和體系的框架結構，力求整體把握學科各章節的主體，另一方面又強調各部分內容的交叉和聯系，注意各階段知識之間的相互滲透。其實質是以學生為主體與師生的雙向交流。這既包含了靜態的教學知識，又包含了動態性的教學策略，是科學知識、科學思想以及科學方法之間的有機聯系。

框架式教學法的基本理念是：學習快一點，回頭少一點，偶爾漏一點。主張在知識的前進中化解學習負擔。教學如蓋樓，封頂再裝修。主干挺拔而結實，分支再多也不會喧賓奪主。

2 框架式教學法在中醫基礎理論課程教學中的作用

中醫基礎理論課程是中醫專業課程體系中的一門主干課程。它既是中醫專業的基礎課，又是國內外中醫師執業資格考試的必考內容，是繼續學習中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫經典著作及中醫臨床各科的基礎。由于中醫基礎理論涵蓋了中醫學主要的理論和大量的概念，各中醫院校均設置了大量的學時，學習時間跨度較大，且內容龐雜，知識點有100多個，記

憶負擔繁重，專業化傾向強，對大多數剛剛從高中進入大學的學生而言，中醫基礎理論古奧繁雜，學習往往是被動機械的，而記憶的內容又大多是零星和細碎的，所以極易遺忘。部分學生學習方法僵化，只聽不記，或死記硬背。因此，選擇和使用合適的教學方法是中醫基礎理論教學能否取效的關鍵。

如果把中醫基礎理論中每個知識點即概念比喻為“一粒粒的珍珠”的話，那么，形成單元系統化的中醫知識體系則可以看作是“串珍珠的繩子”。有了繩子，珍珠雖然眼花繚亂，但卻秩序井然；沒有繩子，珍珠即刻散亂滿地，無法收拾。而框架式教學法即能把零散的知識點進行串聯、歸納、整理，把學生先前的“無序”知識“有序”地自動組織起來，幫助學生努力擴大知識信息中的已知部分，不斷消除知識信息中的未知部分，科學地解決中醫理論的整體化、系統化和網絡化。

3 框架式教學法在中醫基礎理論課程中的實施

具體到中醫基礎理論這門課程而言，我們將其劃分為三級構架，即模塊構架、章構架、節構架。

一級構架為四大模塊，即中醫學的哲學基礎、中醫學對正常人體的認識、中醫學對疾病的認識、中醫學的養生防治觀等。四大模塊的劃分有助于學生把握整本教材的總體框架，實現中醫基礎理論的系統化和綜合化。

二級構架為章構架，如中醫學的哲學基礎主要劃分為元氣論、陰陽學說、五行學說三章，中醫學對人體的認識主要包括氣血津液、臟腑、經絡、體質四章，中醫學對疾病的認識主要包括病因、發病、病機三章，中醫學的養生防治觀主要包括養生、預防和治則三章。

三級構架為節構架，如“氣血津液”章可分解為四節“氣”、“血”、“津液”及三者的相互關系。在節框架的基礎上，教師可以展開精講細講。如“氣”一節，主要介紹氣的五部分知識，即氣的概念、生成、功能、運動和分類。這樣可使學生很容易把所學知識聯系起來。

框架式教學使較為復雜、不易把握的知識程序化、直觀化，既有利于對整體教材的把握，使之系統化、明了化，從而培養學生的邏輯思維能力；同時，也有利于學生對知識的理解和記憶，從而達到清晰可見甚至事半功倍的良好教學效果。充分調動學生的學習積極性，培養學生的綜合思維能力和對所學知識的應用能力。

4 框架式教學法對教師的要求

4.1 引導學生構建框架式思維模式

框架式教學十分注重知識的結構化，只有把知識結構化，才能舉一反三、融會貫通，才能實踐和應用；只有把知識結構化，才能轉變為能力的培養，并不斷創造創新。中醫基礎理論的教學內容本身具有極強的條理性和框架式。如前所述，我們在導論中就告訴學生主要介紹四大板塊的內容。其中在哲學基礎部分，可以告訴學生主要介紹三部分內容，即元氣論、陰陽學說、五行學說等。陰陽學說中主要介紹陰陽的起源、陰陽的屬性、陰陽的概念、陰陽的五大關系，以及陰陽在中醫學中的應用。如此層層推進，最終形成中醫基礎理論課程的整體框架。因此，教師在課堂教學的實施中，無論是每一單元的開始抑或結束，甚至是每一次授課，均應強化學生的框架意識、整體意識，引導學生從整體上去認識和把握中醫學的基本理論和概念。

4.2 幫助學生把相關知識口訣化

框架式教學同樣注重對知識進行口訣化。口訣化的方式有助于學生化繁為簡、化簡為趣。如在“經絡”一章的教學中，知識點十分龐雜，且容易混淆。如關于十二經脈在肢體的循行分布規律，我們可以給學生編出歌訣：“太陰陽明行在前，厥陰少陽在中間，少陰太陽在后面。”對于循行入耳中的經脈，我們把它概括為一句話――“三個膽小鬼鉆入耳朵中”，學生就很容易記住入耳中的經脈為三焦經、膽經、小腸經。十二經脈的流注次序把它變為兩句歌訣：“肺大胃脾心小腸、膀腎包焦膽肝續。”這樣就使十二經脈的前接、后續共24個知識點，兩句話便能了然于胸。

再如，在“氣機失調”的講授中，我們概括為“三大類五小類”。“三大類”為氣的運行遲緩、升降的失調、出入的失調；在此基礎上衍生為“五小類”，即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。

5 框架式教學法有助于學生自主學習

對學生而言，采用框架式方法進行學習或復習，常可收到事半功倍的效果。其框架式學習的實施可分為三個階段：第一階段為骨架學習，觀其大略，不求甚解；第二階段為專題學習，深入某一單元，詳細到每個知識點；第三階段為習題學習，溫故知新。

在第一階段的骨架學習中，重在構建框架結構，不必過分追求細節。以骨架為中心，學習中醫學的有關基本概念和基本理論。學生也可根據自己的能力和理解，把一些細節部分留在課后自己填補，進一步充實豐富框架內所包含的內容。這樣可培養學生自學的意識，增強學生的求知欲和探索力。在第二階段的專題學習中，要注重對各個知識點的把握，盡可能地把握每一個細節，要學會對相關知識點的融會貫通。如陰陽學說，在哲學基礎板塊會介紹，在基本病機中也會涉及陰陽失調的知識，二者一定要相互結合。再如，氣的理論在氣血津液中有介紹，病機部分也有氣機失調的內容，此外還要與具體的臟腑進行結合。只有這樣縱橫交錯地進行“砌磚”，才能搭建出渾然一體的知識大廈。第三階段為習題練習。我們推薦《中醫基礎理論習題與解析》或《中醫基礎理論常見錯誤與對策》。通過習題，學生可以對學過的知識進行自查，同時在做題的過程中，應鼓勵學生查閱資料，進行探究性學習。

篇（4）

【Abstract】Relationship between body and spirit of traditional Chinese Medicine and quantum mechanics are all concerned with the study of mental activity， both the theory research can promote each other.Relationship between body and spirit of traditional Chinese Medicine think "the body is the residence of spirit， the spirit is the monarch of body" ，think the unity of spirit and substance， consistent with quantum mechanics Copenhagen interpretation spirit.The Chinese medicine develops than the quantum mechanics to the research of spirit of the consciousness theory have stronger vitality.The Chinese medicine theory thinks that the of cosmos has a kind of ego coordination and the ability of the automatic balance.This ability produced spirit， The spirit further strengthens the ability of self-control.This text thinks this ability to at the beginning make the quantum world head for a classic world，and Is the source of all things.

【Key words】Chinese medicine； Relationship between body and spirit； Quantum mechanics； Matter

形神關系是中醫研究物質和精神關系的理論總稱。中醫對精神的形成有明確的認識，并廣泛運用于中醫實踐中。本文主要結合中醫和量子力學進一步探討物質和精神的關系，希望對傳統世界的認知有新的突破。

1 量子力學簡介

量子力學是現代物理學的基礎和核心，主要有單個電子雙縫干涉實驗、活貓死貓問題和量子糾纏等非常規現象。《宇宙的琴弦》第二篇第四章總結單個電子雙縫干涉實驗時指出：電子從兩條縫都通過了，并產生了干涉現象。“一旦確定了電子從哪條縫經過，兩縫間的干涉現象也就消失了”，電子像小球一樣只產生兩道豎紋。唐先一、張志林在《量子力學詮釋綜論》中全面分析了現有的類量子詮釋理論，認為傳統的哥本哈根解釋最為合理，觀測者有不可或缺的作用，即觀測者的觀測讓干涉現象消失了。現在普遍認為是觀測者的意識使得量子波坍縮的。所以，認知、意識等精神活動是理解量子力學的關鍵。

2 神的概念和形成

中醫將精神活動總稱為神，認為形為神之宅，神者形之用，統一了唯心主義和唯物主義。

2.1 神的概念

《中醫基礎理論》認為“狹義之神指人的意識、思維、情感等精神活動”，它是中醫研究的重點。劉富林在《形神合一理論的研究》中認為“神，指人體的生命活動，包括精神、思維、意識、情感、心理等變化”。中醫研究的神主要指精神活動，也包括意識，和量子力學中的意識息息相關，兩者結合定能熠熠生輝。本文的意識、情志和思維等都是指精神活動，是研究量子力學的重要基礎。

劉富林在《形神合一理論的研究》中總結指出中醫形神合一理論“體現在中醫基礎理論與臨床診治、養生防病的全過程中”。陳向群在《量子力學視角下的三種意識解釋》中對量子力學衍生出來的三種主要意識理論進行介紹，說明了量子力學視角下的意識處于假設階段，毫無應用價值。所以，中醫形神關系比量子力學產生的意識理論有更強大的生命力。

2.2 神的形成

《中醫基礎理論》認為“無形則神無以附，無神則形無以活；形為神之宅，神為形之主。形神統一是生命存在的根本保C”。 這里的形“指人體的形體，包括臟腑、經絡、氣血、津液等構成形體的物質”（ 劉富林《形神合一理論的研究》）。中醫的形神觀告訴我們：精神離不開物質，物質是精神生成的基礎。

《中醫基礎理論》將狹義之神分為五神、情志及思維活動。《中醫基礎理論》認為：“五神，即神、魂、魄、意、志，是對人的感覺、意識等精神活動的概括。”五神分屬五臟，即“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志”（《素問?宣明五氣》）。七情指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，七情中的五志分屬五臟，心在志為喜，肝在志為怒，肺在志為憂，脾在志為思，腎在志為恐。《中醫基礎理論》認為“臟腑精氣對自然環境與社會環境的各種刺激作出應答，便產生了意識、思維、情感等精神活動”，這里的臟腑指五臟六腑。《中醫基礎理論》認為“臟腑之精，指臟腑所藏的具有濡養、滋潤本臟腑及其所屬的形體、官竅等作用的液態精華物質。”《中醫基礎理論》認為“氣是人體內活力很強運動不息的極細微物質，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。”綜上所述，精神是由五臟六腑中屬于精和氣的物質共同作用產生的。五臟分屬五行，分別與六腑相表里。《中醫基礎理論》認為“五行，即木、火、土、金、水五類物質及其運動變化”。五臟六腑的精氣各不相同，分屬木火土金水的五類物質。五行之氣的太過不及都會影響精神活動，如“肝氣虛則恐，實則怒”，“心氣虛則悲，實則笑不休” （《靈樞?本神》肝氣即木氣，心氣即火氣）。五行平衡是正常精神活動的保證，精神的產生離不開水火金木土五類物質的協調運作。

量子世界存在著不確定性，物質可以同時存在多個地方，這決定了物質之間的相互作用也存在著不確定性，那么生成的精神也將變化無常。中醫形神觀告訴我們：日常的精神世界和量子世界是相互排斥的，這符合物理實驗。

2.3 心在精神活動中的作用

中醫認為在所有的精神活動中，心起到了控制和調節作用，而西醫認為這一功能是腦。楊濤、趙明鏡等在《“心主神明”的內涵及現代科學依據》從心臟的內分泌功能與腦的功能密切相關、心血管疾病與精神狀態、心血管疾病與認知功能障礙等5個方面對心主神明進行了驗證。樸順天在《心神為體，腦神為用》中總結認為“心就是神明所出之根，腦不主神明，而是神明流注的地方”。簡而言之，心就是中央處理器，腦就是存儲器。從目前研究進展看，心在精神活動中確實發揮了控制和調節作用，這進一步說明了中醫形神關系并非無根之木。

《靈樞?本神》對思維的過程進行了概括“所以任物者謂之心；心有所憶謂之意；意之所存謂之志；因志存變謂之思；因思而遠慕謂之慮；因慮而處物謂之智”。這句話說明了心是認識事物的關鍵，而今所有理論都忽視了認識事物這一能力。量子世界的不確定性決定了由它構成的世界也將不確定，這樣的世界是無法認識的。所以，認識事物涉及到量子世界向經典世界的過渡，是一項非常重要的能力，希望理論界能夠重視。

3 形神關系的重要意義

《素問?六微旨大論》中有“相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，承之”的亢害承制現象，即本氣亢盛，相克之氣就會承接克制。《素問?至真要大論》中有“有勝則復，無勝則否。”這些都說明了五行之氣根據相克規律有自我協調、自動平衡的能力。這種自我協調、自動平衡的能力可以作為宇宙初期從量子世界向經典世界過渡的原動力，也應該是精神活動的開始《中醫基礎理論》認為“神既由精、氣、血、津液等作為物質基礎而產生，又能反作用于這些物質。神具有統領、調控這些物質在體內進行正常代謝的作用”；“臟腑精氣產生神，神通過對臟腑精氣的主宰來調節其生理機能”；“神的盛衰是生命力盛衰的綜合體現，因此神是人體生理活動和心理活動的主宰”。物質的協調運作生成精神，精神又控制促進物質的協調運作，精神與物質的關系比形神統一更加復雜。這種協調平衡能力在人體中變得更加強大，過猶不及，人的情志反應太過又會擾亂氣機的正常運行，這一情況《黃帝內經》也多有描述，本文不做進一步討論。

楊濤、趙明鏡等在《“心主神明”的內涵及現代科W依據》認為，“‘神’指事物的本質屬性，是主宰事物運動變化、興衰存亡的根本因素”。精神生于物質，高于物質，是物質間的固有屬性。《宇宙的琴弦》描述了弦理論中的宇宙有10個維度，9個空間維和1個時間維。神可能是宇宙中更高的維度，它將萬物聯系起來，產生了天人合一理論，存在著非定域性，比量子糾纏現象更加復雜。

中醫形神關系支持意識對物質作用的這種觀點，符合哥本哈根解釋精神。那么在人類進化史、宇宙生成史和時空概念中都必須加入意識。本人能力有限，到此已是黔驢技窮，能引起大家的重視也就心滿意足了。

【參考文獻】

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[5]陳向群.量子力學視角下的三種意識解釋[J/OL].哲學動態，2016（10）.

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一、準確把握《中醫基礎理論》課程的性質和特點

不同學科不同課程都有自己的性質和特點，教師的教學工作都必須符合本課程的性質和特點，否則就無法勝任該課程的教學工作，更無法達到良好的教學效果。了解本門課程的性質和特點，是推進教學改革的基本前提。

（一）認識課程性質，了解其重要性。中醫基礎理論是以中醫經典著作《黃帝內經》為理論淵源，融會了歷代著名醫家思想的一門課程，是研究和闡述中醫學基礎理論和基本知識的學科，是中醫學的專業基礎課。其內容包括中醫學的哲學思想、思維方法和中醫對人體生理、病理的認識和養生防治方面的基礎理論和技能知識。作為中醫藥學各專業的共同基礎課程，是在本科生在入學之初開設的。各學校基本上是把《中醫基礎理論》作為中醫專業課程體系的主干課程和中醫各專業的公共基礎課及專業必修課，學好這門課程，將為學生學習中醫診斷學、中藥方劑及臨床各科奠定堅實基礎。因此，作為中醫專業的入門課，《中醫基礎理論》在中醫教學中擁有非常的重要地位。

（二）從課程特點看，《中醫基礎理論》具有極強的理論性與實踐性特點。中醫基礎理論，是研究和闡釋中醫學的基礎理論和基本知識的一門學科，它的內容包括陰陽五行，藏象、經絡、氣血津液，病因和病機等方面的基礎理論知識。可見，中醫基礎理論本是一門理論性極強的學科，其理論體系是經過長期臨床實踐，在唯物論和辯證法思想指導下逐步形成的。中國傳統文化是中醫思維方式形成的基礎，說明中醫的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國的傳統文化，因而不僅文字古奧，內容精深，而且使得其在認識論、方法論等方面均具有較強的思辨性和抽象性。同時，中醫學是一種實踐性很強的學科，其理論知識來源于臨床實踐，并用于指導臨床實踐。所以，只有根據不同的教學內容特點采取相應不同的教學模式才能達到良好的教學效果。在實際中，理論抽象，內容概括性強、帶有哲學和方法論的特征，采取傳統教學方法往往較為枯燥，使學生感到乏味而沒有興趣。由此，適應課程性質和特點創新教學方法一直是教學改革努力的方向。

二、明確教學改革的目標和使命

《中醫基礎理論》課程教學改革的目標必須明確，否則沒有方向和目標就是盲目的改革。教學改革，其主要目標在于提高教學質量，達到良好的教學效果。如果從最終目標來說，就是要讓學生掌握好中醫基礎理論知識，并能夠應用理論知識指導臨床實踐，從而為培養高素質的中醫人才打下堅實基礎。

（一）教學存在的問題。主要有：一是《中醫基礎理論》的教學內容抽象深奧、難以理解，而教學方法單一、枯燥，課堂缺乏生機和活力。尤其是陰陽五行學說的內容和經絡部分的內容都比較抽象，主要依靠教師單調的講授，學生會覺得難以理解和接受。二是教學形式單調，不能充分調動學生的主動性，使學生喪失學習的積極性，從而使學生的學習效果差，教學質量不高。三是學生的學習熱情不高，當前的學生學習信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導致有的學生上課做其他事情，或者只為完成學分任務要求，而勉強被動學習。四是忽視實驗教學，沒有注重培養學生的實踐應用能力，使得學生靠強記硬背地接受理論知識，不善于將理論應用于臨床實踐，而無法達到培養中醫人才的目的。

（二）教學改革的必要。針對這些問題，教學改革非常必要，要消除學生學習中的消極現象，才能達到理想的教學效果。1.豐富教學手段和內容，能大大強化教學的生動性，在教學中能調動學生的主觀能動性和學習積極性。讓學生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應用中醫理論進行指導、解釋實際現象，加深學生對有關理論和知識點的理解，從而強化課堂教學效果。3.提高學生實踐能力，培養學生的科研及創新意識，增強動手操作能力，為專業學習與科研夯實基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強能力，為今后的臨床實際工作打下堅實基礎，達到培養實用型人才的目的。

三、善于利用現代教育技術

根據《中醫基礎理論課程》的性質和特點，以及教學中遭遇的主要問題，豐富教學手段、提高學生的學習積極性是比較關鍵的方面。中醫基礎知識的學習是一個能動的過程，讓學生主動地學習中醫，并產生興趣，才能進一步調動學習中醫的積極性，這就需要采用靈活的方式調動學生的積極性。中醫基礎理論的特點在于其理論性較強，概念過于抽象復雜，具有較強的思辨性，給初學者帶來了一定難度。傳統的教學方式主要以板書、口述為主，表達知識信息有限，無法展示動態的知識，既不利于提高學生的學習興趣，又不利于知識點的掌握和理解。實踐證明，利用現代教育技術情況會帶來極大改善。多媒體教學無論在形式上還是在功能上有許多傳統教法無法比擬的長處，但也不是萬能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時反而不利于實現教學目標。這就需要教師在使用多媒體教學的同時，結合多種教學方法，及時進行引導，解決出現的各種問題，并恰當吸取其他教學方法的優點，才能有效發揮現代教育技術。當今，現代教育技術已廣泛應用于教學活動，不會應用現代教育技術輔助教學，就不為學生所歡迎，被時代淘汰。據相關調查表明，百分之九十以上的學生對中醫學科多媒體教學持肯定和贊成態度。由此，教師不僅要學會利用現代教育技術，而且要善于應用現代教育技術進行教學，這是推進教學改革的必然要求。

四、創新教法，提高學生的興趣，增強學生的主體性

課堂教學改革的大趨勢是由“知識課堂”轉向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業人員，教師的工作成為充滿智慧的事業；學生成為學習的主人；‘生命課堂’的教學活動是創造性的教學和有效的教學”［1］。只有提高學生的興趣、調動學生的學習積極性，才能增強學生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學方法，促進“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統教學模式弊端諸多，主要因為“課程內容與生活世界脫離，忽視了學生的真實生活體驗，割裂了書本知識與現實生活的有機聯系，使課堂教學喪失了應有的生活意義和生命價值”［2］。實際上，教師是教學過程的主導者，學生是認知活動的主體，學生的學習興趣和認知主體作用的發揮直接關系到教學效果。近年來的成果大都探討以學生為主體的教學模式和教學方法。主要有：1.啟發式。啟發式教學是把學生作為教學的主體，使學生在學習過程中保持主動性。這種啟發式往往也是問題式教學，教師可把課堂提問穿插其中，同時增加討論與議論等形式，引導學生思考，使學生能夠很快進入學習狀態，實現教師與學生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內不同素質的學生之間互動幫助、互相啟發的合作性學習方法，讓持不同見解的學生自由討論。這樣有利于提高學生的分析能力，調動學生的積極性，鍛煉學生的表達能力及思維和自學能力等。3.PBL教學法。“PBL是以學生為主體的醫學教育，其核心是采用基礎科學和臨床實踐結合起來的教學方法”［3］。王彤等人指出PBL打破了傳統教學以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學生成為教學的主體，激勵學生主動學習的一種良好方法。4.案例式。中醫學科具有較強的實踐性特點，脫離臨床實踐的理論教學就會帶來不良的教學效果，無法實現培養人才的目標。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導引入案例分析，并結合進行以案例為中心組織小組討論的案例式教學法。此法能促進師生互動交流，使學生在濃厚的案例情境中學習掌握理論知識，培養學生分析和解決實際問題的能力。5.實驗式。實驗教學是理論與實踐相結合的重要方式，學生在實驗教學中主動參與操作，可以充分發揮主觀能動性，積極觀察、思考及時提出問題、解決問題。這樣既能培養學生的實踐能力，又能提高學習興趣。我們可根據需要吸收以上方法，并進一步創新方法。

五、注重理論與實踐的結合

由于中醫基礎理論具有理論性與實踐性的統一特點，中醫學的基礎理論知識是從實踐中來的，并且其理論終歸要應用于臨床實踐。一直以來非常注重將理論與實踐相結合，比如將LBL和PBL相結合，LBL是以課堂講授為基礎的傳統教學模式，“LBL的主體是教師而不是學生，教師雖然可以主動地講，但學生往往是被動地聽”［4］。LBL模式其實就是一種教師完成教學任務的枯燥過程，不顧及學生的主觀能動性，因而難以取得良好的教學效果。但是不能完全舍棄這種傳統的模式，有的基礎理論比如古代哲學思想、陰陽五行學說、藏象、經絡等基礎理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結合的模式就能較好地實現理論教學與臨床實踐的緊密聯系，從而培養學生對實際問題的分析能力及對知識的應用能力。其實上面所列舉的案例教學和實驗教學法，二者不僅在強化學生主體性方面發揮較大影響，而且其本質就是一種將理論與實踐相結合的教育模式。依據中醫學的特點，理論教學必然要與臨床病案結合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學法是近年來廣泛推廣的教學方法，在中醫基礎理論教學中運用案例教學法，利用病案資料組織討論，吸引學生更多投入和參與，才能使理論與臨床實際更加貼近。巴哈爾•哈德爾等人認為“以病案問題作為素材，讓學生處于當事人的位置，在教師的引導下，運用所學的理論知識，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節，逐步形成具有各自特點處理方案的教學。它能培養學生系統地掌握與應用專業理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養成開拓進取的良好品質”［5］。實驗教學法也是理論與實踐相結合的重要方式。王朝陽等人指出實驗教學是知識轉化為能力的重要途徑。因而，結合教材內容開展一些實驗課是必要的。綜合以上幾點看，《中醫基礎理論》教學改革應符合課程本身的性質和特點，明確教學的目標和使命，從存在的主要問題出發，針對當前突出的問題要想方設法采取各種有效手段解決問題。當前教學存在的問題，還是部分教學內容難懂，學生的學習興趣不濃厚、主動性不強，教學中理論與實踐聯系不夠緊密等突出問題。利用現代教育技術及創新教法，加強理論與實踐的結合都是有效克服教學中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創新教學方法提高學生學習興趣，突出學生在教學中的主體地位，加強理論與實際的結合，鍛煉學生的實踐能力，培養其應用專業理論解決實際問題的能力，從而提高教學質量，達到良好的教學效果。

參考文獻：

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［3］黃素霞，俞方.談PBL教學模式與醫學生素質培養［J］.中國高教研究，2002（9）:69-70.

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2科學研究

2.1科學研究是學科建設和發展的核心動力，是重點學科的主要工作內容，也是推動學科建設和發展的最活躍的因素［3］。高水平的科學研究是學科建設的載體，也是新興和交叉學科發展的源泉［4］。2.2結合學科發展的學術動態，追蹤國際國內的中醫藥基礎研究和發展的前沿，凝練出有特色、有優勢和較穩定的四個研究方向:“辨證論治相關研究”，“藏象學說相關研究”，“中醫證候動物模型相關研究”，和“民族醫藥基礎研究”。體現了學術發展的創新性和前瞻性。2.3隨著學科發展的不斷深入，利用引進國內外高層次人才的契機，注重加強基礎性研究人才的組合，不斷配置和整合研究團隊，將具體的研究重點放在與中醫四部經典著作相關的辨證論治實驗研究，藏象理論的實證化研究，苗醫藥基礎理論以及利用貴州小型香豬復制中醫癥候動物模型研究等，更加具有中醫特色和地方優勢，成功實現國家級重大課題立項突破。這些研究項目的特色和優勢在于既重視中醫基礎理論的研究，也重視與辨證論治和臨床的關聯研究;既有基礎性研究，又有多學科參與的綜合性研究;具有強烈的綜合性基礎研究和地方民族醫藥的創新性研究，使科研水平有了較大提升并達到了新的高度。先后承擔了國家自然科學基金、國家“973”計劃重點攻關等多個項目，并且獲得了省部級科技成果獎多項。2.4學術專著是學科學術發展的載體和體現，它映射著學術發展的過去、現在和將來，浸透著學者們的心血和汗水。多年來，學校大力支持教師們主編、參編各種專著，及時地反映學術成就，豐富和傳播中醫藥的最新研究成果和學術動態。2.5高等醫藥規劃教材是我國醫藥院校培養各類人才的基本手段之一，教材建設和編寫直接關系到學術水平、教學質量等一系列重要問題。學校各級部門都極為重視教材建設，而且把它列為科學建設的重要內容之一，鼓勵教師競爭國家級規劃教材的主編或副主編等。先后有十余位教師遴選為國家教育部、衛生部和中醫藥管理局“十五”、“十一五”和研究生規劃教材的主編、副主編和編委，主編和參編國家級、衛生部等本科生、研究生規劃教材。2.6學術論文能夠及時地反映學術研究的動態、趨勢以及最新成果。科學研究是對新知識的探求，創造性是科學研究的生命，學術論文的創造性在于作者要有自己獨到的見解，能提出新的觀點、新的理論，是學科建設源源不斷的新思想的來源。

3科學管理

3.1學科建設的總體管理思路以中醫中藥基礎理論研究為突破點，結合貴州地方文化和民族醫藥科技特色，緊密聯系貴州社會發展和經濟建設的需要，以人才隊伍建設為核心，以科研平臺建設為契機，以全面提升科研能力和水平為重點，形成具有中醫藥基礎研究和民族醫藥優勢和特色的學科。學科建設不僅需要學科自身努力奮斗，也需要加強領導，強化管理［5］。學科建設是學校的一項根本性建設，涉及學校工作的方方面面，需要調動全校資源［6］，為此，學校出臺了學科建設和發展總體規劃，重新整合教學、科研、醫療以及人才資源。2005年頒布了《貴陽中醫學院學科建設與發展“十一五”規劃》，基礎醫學院在此基礎上制定了學科建設和發展的具體措施，并且挖掘自身優勢，結合民族醫藥特色，凝練學科研究方向，明確發展目標，建設一支人才結構合理、科研平臺共享、堅持地域特色，逐漸承擔國家和省市重大項目的重點學科。3.2學科建設的重要舉措3.2.1學科建設的管理結構建立和完善學科建設的管理體制是實現學科建設又好又快發展的組織保障。2005年重新組建了由院長擔任組長，兩位副院長擔任副組長，部分職能部門及系部主要領導共同組成的新一屆學科建設領導小組。基礎部也成立了有基礎部主任擔任學科建設管理小組組長，由分管副主任具體負責，由首席學科帶頭人具體實施的三級負責制，即院學科建設領導小組－系部學科建設小組－學科點的三級模式。3.2.2學科建設的規章制度完善的學科建設規章制度是學科健康發展的政策保障。因此，學校高度重視重點學科建設管理機制的建立，先后頒布了多項管理辦法，使學科建設和發展進入了健康發展軌道。3.2.3學科建設的人才制度人才隊伍建設是學科建設的核心問題，為加快我院的學科建設步伐，制定了我院高層次人才引進辦法，加大了對高學歷人員的引進力度，有力地改進了人才結構。3.2.4學科建設的經費制度同時，學科建設經費遵循“突出重點、保證必需、避免重復、注重實效”的使用原則，力爭多渠道籌集學科建設經費，保障學科帶頭人在學科建設經費使用上的充分自。

4未來發展

4.1堅持中醫藥基礎的傳統研究中醫藥基礎理論起源于中國哲學、天文學、數學以及人文科學，從本源上挖掘、闡明和揭示中醫藥基礎理論的內涵和科學理論，仍然有漫長的路要走，同時又要借助已有的學科優勢和擅長，保證中醫藥基礎理論研究的繼承性和獨特性。高等中醫藥院校是中醫藥文化傳承和創新、展示和傳播的重要場所，大力研究、踐行和弘揚中醫藥文化是高等中醫藥院校義不容辭的責任和義務［7］。4.2創新中醫藥的縱深研究對中醫基礎理論中熱點問題的研究之中，追蹤現代科技的發展前沿，充分利用分子生物學、分子免疫學、分子藥理學等學科的理念和方法，突破經方的藥效學機制與辨證論治的關系，取得了較大成就，例如“抗郁散的藥效學系列研究”等都是利用了多學科人才的優勢，聯合攻關，從多靶點、多層面和多路徑去揭示中醫基礎理論的科學內涵，在原有研究成就的基礎上，加強對經典著作、經方的現代研究，從分子水平上闡明中醫藥的基礎理論，實現對中醫藥基礎理論研究的發現和創新。4.3拓展中醫實驗動物模型的研究長期以來，探索如何用動物復制人類疾病模型，一直是國際性的難題，尤其是能夠尋找到接近人類的動物。我校首先利用貴州獨特的小型香豬資源，研究和復制中醫證候動物模型，先后得到了國家科技部重大攻關立項支助和貴州省科技廳多次立項支助，在設計復合因素復制中醫證候動物模型上處在全國領先地位，并且還得到了日本等外國專家的肯定和好評，產生了一定的國際影響。貴州小型香豬已經成為一種可供選擇實驗動物之一，今后的研究思路主要在于揭示小型香豬模型與人類疾病之間的深刻關系，拓展新型、復合型中醫證候動物模型，為中醫基礎理論的客觀化、實證化、標準化研究做出積極的貢獻。4.4形成具有自主知識產權的民族醫藥體系結合我省少數民族地區的文化優勢，充分地挖掘、整理、提高苗族醫藥基礎理論和臨床經驗，厘清了苗族醫藥的發展歷史，整理了一系列的苗族醫藥驗方、療法和技法，概括出較系統的苗族醫藥理論，并且編輯出版了一系列苗族醫藥教材，使我省苗族醫藥的研究和成就處在全國領先地位。今后在已經具備獨特地域民族特征的苗醫藥系統理論的基礎上，有序地再次拓展、深度挖掘、整理提高苗族醫藥基礎理論、臨床療法和特殊技法，制定培養苗族醫藥基層人才的規劃和實施方案，改進苗族醫藥研究生教育計劃和培養模式，擴展高級人才的培養規模，建立擁有自主知識產權的苗族醫藥體系。

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【關鍵詞】 中醫現代化　對策　國際化

隨著社會生產力的提高和科學技術的迅猛發展，人類社會發生了很大的變化，社會的進步導致人們對醫藥衛生需求的提高。從當代自然科學發展趨勢看，任何一門科學的發展和進步，已不再源于有限的、歷史的、單純的經驗性總結和已有文獻的整理，而必須進行系統的綜合研究。中醫現代化以中醫學的自身發展為中心線索，要求運用包括現代西醫學在內的現代科學技術、方法闡明中醫理論的實質，用現代科學繼承、發展中醫理論，尋求一條在現代使中醫學自身不斷完善和發展的道路。

1 中醫現代化的含義

中醫藥現代化是中醫藥理論自身發展的需要和歷史發展的必然。中醫是重視內因，強調個體差異和辨證論治的醫學；是重視整體、循人以治病，強調局部與整體相統一、局部與局部相協調的醫學；是重視天(自然)人相應、心身合一，融生物、自然、社會、心理的防病治病思想與方法于一體的醫學；是完整運用自然療法，以中藥為主體，融針灸、推拿、按摩、導引等綜合性療法于一體的醫療體系。所謂的中醫現代化就是以現代科學和技術為工具，以中醫學的理論和方法為指導，并在此基礎上實現中醫學的理論研究與實際應用。張伯禮院士的定義，中醫現代化按照中醫自身的發展規律，滿足時展的需求，充分利用現代科學技術，使中醫藥學從理論到實踐，都產生新的變革與升華，成為具有現代科學技術水平的醫學理論體系的發展過程。

2 中醫現代化面臨的問題

2.1 認識方面模糊不清 有人把中醫看成是一個古老封閉的體系，不敢變革創新，認為重新就要走樣，走樣就不是中醫。思想僵化，以偏概全，講特色必言辨證論治，而忽略疾病的特異，講處方必言君臣佐使，而忽略病有專治，其思維定式和理論框架使新的研究成果難以吸納。研究思路不清。對如何著眼于中醫基礎理論自身的發展提高，如何處理好運用現代科學技術方法和保持中醫特色的關系等缺乏清晰的研究思路。

2.2 缺少對中醫基礎理論內在固有規律的深入探索 缺少哲學層次的理性提煉與概括，理論內涵出現萎縮，諸如病機學只剩幾條筋，病因學不外七情與六，有些歷代豐滿的論述，未能系統準確而被割裂肢解，或壓縮異變。

2.3 缺乏對中醫基礎理論研究的統一規劃 一方面投入不足，難以集中力量攻關，另一方面自發分散，出現低水平重復，形成資源浪費。中醫藥和民族醫藥事業的基礎差，底子薄，經費短缺，設備落后，特別是西部地區，農村基層醫院，處境十分艱難。據統計，我國衛生事業費占國家財政支出的2.23％，而在這么少的經費分配中，中醫藥和民族醫藥僅占8.7％(相當國家財政支出的0.2％)，卻承擔著1／3的農村醫療和1／4城市住院病人的醫療任務。一個中醫院的經費僅是綜合醫院的18％［1］。經費嚴重不足，可以舉兩個例子來說明：(1)國外研制新藥投入經費3～5億美元，而我國研制一個中藥新藥僅用幾十萬元到百余萬元人民幣。(2)科研費的比較：國內一個中醫藥課題，研究費一般幾十萬元，而同樣課題在香港是1500～4000萬元港幣，在經濟發達國家則更多。事實上經費不足，嚴重制約了中醫藥和民族醫藥事業的發展，影響了醫療和科研水平的提高［2］。

2.4 中醫基礎理論研究不足 由于基礎研究難度大、周期長，以致應用開發性研究大大多于基礎理論研究，“一片”有所放開，“一頭”穩住不夠。以上有些是思想認識的原因，有些是學術自身的原因，有些是管理方面的原因，應從不同方面加以克服。值得重視的是，中醫基礎理論研究。

3 實現中醫現代化的對策

3.1 加強創新 發展創新是中醫藥現代化的關鍵。中醫學具有雙重性，一方面是中華民族的傳統文化優秀遺產，偉大寶庫，應該努力發掘，認真繼承；而另一方面，中醫學又是治病救人的應用科學，是現代科學技術的一部分，因此，需要不斷發展、創新，跟上時代的發展和科學技術的進步。

3.2 加大投入，改善基礎條件 加大投入，改善基礎條件，促進中醫藥事業的發展。因此，希望加大投入，以保證中醫藥和民族醫藥事業的健康發展。

3.3 加速立法，健全管理體制 中醫立法的必要性與迫切性是不言而喻的，中醫界熱切希望加速立法進程。目前已有 16個省和香港特別行政區頒布了地方的中醫法；泰國和澳大利亞有的州也頒布了中醫法，而我國的中醫法至今尚未出臺［2］。2001年全國政協曾組織專題調研，到三省六市廣泛征求意見，反復修改《中華人民共和國中醫條例》，應該說立法的條件已經成熟，希望早日頒布執行，對中醫藥和民族醫藥的健康發展將有重大影響。此外，加強中醫藥管理工作，健全管理體制，理順關系，規范行業行為，維護中醫藥及民族醫藥的合法權益，打擊假醫、假藥，打擊偽科學，也是十分重要的［4］。

3.4 加強中醫隊伍的建設 近年中醫隊伍人才流失，素質下降，特別是學科帶頭人和骨干力量不足，影響了醫療水平與科研水平的提高。加強人才培養，提高中醫隊伍的素質，鼓勵西醫學習中醫，在高等醫學院校中設立中西醫結合學系，加強中、西、醫、藥及各方面的團結合作，加強老中青三結合的隊伍建設，也是十分重要的。

3.5 實現中醫國際化 在中醫國際化的進程中，應增強國際意識，注意加強文化宣傳及國際合作交流，使越來越多的西方人在文化上能接受傳統的中醫藥文化，培養親中醫藥派，爭取中醫藥在西方國家合法化。

參考文獻

1 中國報告大廳市場研究報告網.2005年中國醫藥經濟主要影響因素分析（一），2006-07-18.

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中圖分類號：R247.9文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2008）09-0109-02

廣西中醫學院第一附屬醫院中醫推拿學科2005年被批準為廣西省衛生廳重點建設學科，在之后2年多的學科建設工作中，該學科學術研究人員對中醫推拿學科的內涵與外延進行了不斷地探討和分析，現將其整理如下，以期對本學科的發展起到促進作用。

1 學科建設及弄清與界定某一學科內涵與外延的重要意義

學科作為一種學術分類，一般是指在整個科學體系中學術相對獨立、理論相對完整的科學分支；學科建設是以加速學術發展為目標，以高層次人才培養為根本，集結人力、財力與物力資源，統籌教學、科研、醫療工作，并對資源進行優化重組，實現共享，使之發揮更大效益［1］。可見，學科建設是科研機構與高等院校學術發展的切入點，又是科學研究的核心內容。對于醫藥院校的附屬醫療機構來說，學科建設對臨床醫療能起到龍頭作用，是中醫藥學術創新與學術發展的基礎。目前中醫藥行業所提倡的“三名”（名院、名科、名醫）建設一步也離不開學科建設。而學科建設的首要問題，就是要對學科進行定位，即對該學科的內涵與外延要有一個相對明確的界定。只有準確地把握學科的內涵與外延，才能明確本學科的發展方向和目標，產生清晰的學科建設思路，逐步形成本學科特色和優勢［2］。

2 中醫推拿學科的內涵

內涵是一個概念所反映事物的本質屬性的總和，即事物的內容［3］。學科的內涵建設主要包括本學科的理論基礎、本學科的學術研究方向、學科的研究對象、研究的手段與方法、學科研究的總體目標、預期研究結果以及學科的任務和發展規劃等等。據此，可將中醫推拿學科的科學內涵試概括為：中醫推拿學科是以中醫基礎理論尤其是中醫臟腑、經絡、腧穴理論為指導，同時結合現代醫學之解剖學、生理學以及生物力學等相關理論，憑借中西醫結合的臨床與實驗研究方法來研究推拿療法在傷、內、外、婦、兒等科病癥的治療及其在預防、養生、保健中的應用的一門學科。中醫學是一門傳統的醫學科學，其理論體系主要包括：氣一元論、陰陽五行學說、臟象學說、氣血津液學說和經絡學說等；其治病手段主要包括中藥、針灸和推拿三種治療方法，其中推拿方法可以說是人類最早、最原始治療方法，最早的推拿按摩是一種有意無意的本能活動，多用于緩解疼痛，例如對身體某一具體疼痛部位的按揉，因此，它屬于最原始的、最樸素的帶有治療性質的治療方法。但從中醫古代文獻記載來看，早期的推拿按摩多用于養生保健，且其方法多為自我按摩，并常常結合導引，為歷代醫家所推崇。隨著中醫學的發展和學科的細化，中醫推拿學逐漸從中醫學中分化出來，從而形成了具有自己學術特點的學科。因此，盡管中醫推拿學科形成為一個獨立的學科，但它仍是以中醫基礎理論作為自己的指導理論體系。中醫推拿學既有別于以中藥作為主要治療手段的中醫內科與中醫外科學，又有別于以針灸作為主要治療手段的針灸學，因此它既與傳統中醫理論中的臟腑、經絡和腧穴理論密切相關，又離不開現代醫學之人體解剖學、生理學與生物力學等相關理論的指導作用。推拿治療疾病的范圍主要是以傷科疾病（主要指運動系統之軟組織疾病）為主，同時對部分內、外、婦、兒科疾病具有卓著的治療效果。此外，推拿對于疾病的預防和養生保健也具有肯定的作用，古代醫家在這方面積累了豐富的經驗，例如，與《內經》同時問世的《黃帝歧伯按摩》就是一本記載養生保健按摩的推拿學巨著；張仲景所著的《金匱要略》中就將膏摩療法列為一項重要的預防保健方法；葛洪的《肘后備急方》、孫思邈的《千金方》中都記載了許多自我保健按摩的方法，如天竺國按摩法、老子按摩法等。

3 中醫推拿學科的外延

所謂外延，是指一個概念所確指的對象范圍［3］。學科外延是在界定內涵建設內容基礎上，依據學科建設需要與學術發展特點，并認真考察其它相關學科對其帶來的可能受益，開闊研究思路、革新研究方法、拓展研究領域，將研究成果與其相關學科互相滲透、相互交融，在充實和完善學術內涵基礎上，試圖形成新的學術理論體系［4］。由此看來，一門學科應該是一個開放的系統，它必須借鑒和運用其它研究方法來發展自己，不斷地從外界吸取營養，以充實其科學內涵。對于中醫推拿學科外延的界定，我們理解為：凡是涉及到與中醫推拿學科內容相關的其它各基礎學科與臨床學科均是推拿學科的外延。根據中醫推拿學科的內涵，我們可以將其外延概括為：①涉及到的基礎學科包括：中醫基礎學、中醫診斷學以及現代醫學之人體解剖學、生理學、病理學、生物物理學、免疫學、分子生物學、心理學、循證醫學和醫學統計學等等；②涉及到的臨床學科包括：內科學（含中醫與現代西醫兩種醫療體系，下同）、骨傷科學、婦科學、兒科學、養生學等等。在中醫推拿學科的外延建設中，必須在圍繞內涵建設的基礎上，借助于其它學科的思維方式和研究手段來進行思考與研究，只有這樣才能在自身學科中提出新的觀點、新的思想和新的理論，才能產生治療技術與方法上的改進甚至革命，才能促進學科的發展，不斷充實學科的內涵。

4 結語

從根本上講，中醫藥學各學科的學科建設其最終目的是使中醫藥學術研究活動獲得最大的績效值。通過對學科內涵與外延的簡要探析，可以回答中醫推拿學科建設中所遇到的“研究什么”、“怎樣研究”等核心問題，實現學術研究與學科建設效益最大化。一門學科的內涵與外延不是靜止不變的，隨著人類認識層次的不斷提高，學科的內涵與外延也會發生變化和不斷向前發展，中醫推拿學科亦是如此。讓我們科學地把握中醫推拿學科的內涵與外延，把該學科的學科建設推上新的平臺，為中醫推拿學科的學術發展和臨床療效的提高作出新的貢獻。

參考文獻：

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（1）在招生取向上，中醫專業應招理科考生，還是文科考生？現在主要是招理科考生。中醫學特點是要求學生有較高的人文素養和哲學思辨能力。目前中醫高校人文素質教育薄弱，文史哲和“四大經典”著作教學并沒有放在應有的位置上，中醫學習脫離了傳統文化的根基，大多數學生中醫基礎文化嚴重缺乏，文化底蘊不足，往往難以深入學習和把握中醫學的精髓和真諦。

（2）在課程設置上，應多設中醫課程還是多設西醫課程，兩者各應占多大的比例？現在高等院校教學中醫特色不夠突出，西醫課程比重偏大，中醫課程課時不足，兩者約為1：1，且中醫課程僅總占總學時的三分之一，約1200學時。中醫教育西醫化，甚至有的以西代中，中醫院校實際上已成為中西醫結合院校。中西醫各有其宏大的理論體系，本科5年學好中醫已經很難，何況兩者都要學，結果是顧此失彼，嚴重影響學生對中醫專業知識技能的學習和掌握。“中醫不精，西醫不通”，成為中醫院校畢業生的特征。

（3）在教學流程上，入學后應先開中醫基礎課，還是中醫基礎課與西醫基礎課同時開？現在中醫基礎課與西醫基礎課同時開課，違背了學科知識結構的整體性、系統性和邏輯性。兩種截然不同的醫學思維方式相互抵觸，擾亂了學生的思維，甚至有些西醫授課老師對初學者灌輸中醫不科學的思想，嚴重影響學習中醫的信心和效率。如此，加之就業壓力的增大，中醫院校培養出來的畢業生已有很多不相信中醫，甚至出現了學歷層次越高，越不相信中醫的反常現象。

2.中醫藥學科的特點與教育的特殊性

中醫藥學植根并孕育于豐厚的中華民族傳統文化，不斷吸取古代哲學、天文、地理、氣象、植物等科學的優秀成果，形成了人文與科學相統一并體現東方文化底蘊和思維方式的知識體系。其學科內涵是以醫學知識為主體，以調整生命狀態為目的，具有多學科交叉，復雜性的學科特點。但中國傳統文化素有重人文輕自然的顯著特色，面對人體生理和疾病規律等生命現象，中國歷代醫學家采用中國特有的人文形式進行描述和闡釋。如中國古代哲學中的“氣”、“陰陽”、“五行”等哲學范疇成為構建中醫學說體系的核心范疇；“天人合一”的宇宙觀則成為貫穿中醫學說體系的核心思想和理念。正是基于中國傳統哲學范疇和思想理論的指導和滲透，才形成了中醫學以‘氣’為核心概括和描述人體生命活動規律，以陰陽五行作為構建人體生理病理、診療治療體系的基本模型，以“天人合一”思想指導，確立了宏觀整體和功能態的思維方式，使中國傳統醫學結束非系統的自發發展階段，完成了醫學學科體系的建立。

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1西醫院校中醫學課堂教學的現狀

1.1外圍環境 計算機信息網絡技術的發展，互聯網以其獨有的傳播方式對傳統的民族文化形成強大的沖擊，對大學生產生復雜而深遠的影響，學生的知識結構和認知思維方法發生了很大變化，同樣網絡上和社會上有關中醫學是“偽科學”的說法，影響著學生的學習興趣。。

1.2中醫學教材 西醫院校的《中醫學》教材，現已更新至第8版，基本上是中醫院校中醫學課程的概括與濃縮，涵蓋了中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、內科學、外科學等學科內容，對學習西醫學知識體系的醫學生來講，知識面廣泛，概念抽象、語言難懂，肯定影響其學習興趣。

1.3課程安排 西醫院校中醫學教學，課程一般安排在第三學年進行，這時的醫學生已經經過較系統的西醫學基礎理論學習。西醫學理論的學習，促進了西醫學邏輯思維模式的形成，這時中醫學知識體系的介入，強調哲學與類比思維，必然造成中西醫兩種思維模式的沖撞，加之中醫學只是西醫院校的一門輔助課程，課時不斷壓縮，也在一定程度上影響學生的學習興趣。

    1.4教學目標 西醫院校教學大綱對非中醫專業醫學生學習中醫學的目標和基本要求大體一致，即初步具備辨證論治的基本知識，運用中醫常用方劑和針灸來處理常見疾病，為在工作中學習或應用中醫，進行中西醫結合打下一定基礎。實際上，西醫院校的醫學生將來多數從事西醫臨床、教學和科研等，經過短短一個學期的中醫學學習，不可能完全掌握中醫學知識，更別說將來運用中醫知識來處理常見疾病，中醫學學習變成了為被動地應付考試而學習，死記硬背，考完就忘，勢必影響學生的學習興趣。

1.5傳統教學模式 根據既往的教學體會，雖然中醫學是西醫院校的必修課程之一，但由于中醫學教學理念相對陳舊，教學方式簡單、呆板，教學內容抽象、枯 燥、模糊”教學效率不高，理論脫離實際，“一言堂”、“滿堂灌”，照本宣科，造成學生理解與記憶困難，課堂教學對學生吸引力下降，必然影響學生的學習興趣。

2提高西醫院校中醫學課堂教學質量的想法

2.1明確中醫學的教學定位 源自不同文化背景的中、西醫學，雖然分屬不同的醫學體系，有著不同的理論基礎、不同的思辨方式、不同的認知方法、不同的行醫規范等，但在中國，中醫學有其獨特完整的理論體系和卓越的診療效果，擁有中國特色的原創思維，至今仍是我國衛生事業的重要組成部分，和西醫學一樣有著相同的服務客體——人，有共同的研究方向——疾病的發生、發展、變化的規律，最終目標是一致的，都是保護人類健康，且是我國具有原創優勢的科技資源。隨著醫學模式的轉變、替代醫學的興起，中醫學正在逐漸走向與西方主流醫學匯合，美國FDA已承認中醫學為“獨立的完整醫學系統”。基于此，需要明確西醫院校中醫學的教學定位，即學習中醫學，可以完善西醫院校學生的知識儲備，培養學生批判性和創造性的思維能力，為將來的工作提供行之有效的輔助或替代手段，為應用現代科學知識創造性地研究中醫藥提供思路。

2.2明確中醫學的教學目標 教學目標的設定直接決定著課堂教學的方式與途徑，西醫院校的中醫學教學和中醫院校相比，有其特殊性，對中醫院校來講，教學的目標是培養中醫師，教學大綱所要求的使中醫學生具備辨證論治的基本知識，運用中醫常用方劑和針灸來處理常見疾病的教學目標不難實現，但對西醫院校來講，以傳授西醫學為主，中醫學只是一門輔助課程，且學時在不斷壓縮，一個學期的中醫學學習，教學大綱所要求的目標很難實現，另外從西醫學生將來的發展來看，需要考慮中醫學知識“學”、“思”、“用”的關系，所以需要明確西醫院校中醫學的教學目‘標，以中醫學基本特點為主線，結合中國傳統文化和中醫學現代研究成果，培養學生正確學習理解中醫學“理、法、方、藥”等基本知識的能力，初步建立中醫學系統、動態、辨證的認知思維方式，為將來的工作實踐和發展奠定基礎。^

2.3改革中醫學的課堂教學模式 既往照本宣科、“一言堂”、“滿堂灌”的教學模式，已經成為制約學生學習興趣的桎梏，簡單地應用計算機輔助教學，課件只是教材內容的重復，同樣激發不起學生的學習興趣。學生是課堂教學的主體，教師是課堂教學的主導，在教學活動中，中醫學教師要改革課堂教學模式，重視學生的學習能力，發揮主導作用，采用開放、動態、交流的形式，圍繞教學定位和教學目標，課件直觀、形象、生動，教學內容系統、連貫、科學、理論聯系實際，激發學生思維共鳴，充分調動學生學習的積極性和自覺性，增強其分析問題和解決問題的能力。

3提高西醫院校中醫學課堂教學質量的體會

3.1重視緒言導論教學 緒言導論是教材結構系統中的重要一項，是對教材內容的高度濃縮和概括，概括說明了教材的整體內容和課程在學科中的地位，對教材的學習將起到引領、提示、導向等作用。緒言導論教學盡管是在課程之初，但其引領及導向必然貫穿整個授課的全過程。同樣對于西醫院校的醫學生，緒言導論是他們正式接觸中醫醫學體系的第一堂課，第一堂課教學效果的好壞，直接影響著學生對中醫學的認識和學習的動力，在整個學科教學過程中有著特殊的地位和重要性。筆者在課堂教學中，從醫學的概念引入，結合世界醫學的分類和中西醫學理論體系的形成和發展，講解中西醫學學科屬性的異同和認知方法的差別，使學生正確理解中醫學的學科屬性，理解中醫學具有獨特的理論體系和不同于西醫學的思維方式。同時圍繞著中國醫藥學是一個偉大的寶庫，結合中國傳統文化，講解中醫學理論體系形成和發展過程中的標志性成就，如中醫學理論體系四大經典著作，孫思邈的“大醫精誠”的醫德思想，李時珍《本草綱目》的世界影響，以及中醫學是我國具有原創優勢的科技資源等，吸引學生的注意力，產生思想共鳴，激發學生的好奇心和探究欲。再者圍繞中醫學的基本特點，講解中國古代哲學對中醫學認識論和方法論形成的影響，使學生對中醫學理論體系有了初步的理解，帶著好奇心和探究欲，逐步合理、有序地轉變認知思維方式，為后續課程的學習打下基礎。

3.2重視認知思維方式培養 教師一談到中醫學認知思維方式，就想到灌輸或轉變，事實上，計算機信息網絡技術的發展和“信息爆炸”，學生的知識結構和認知思維方法發生了很大變化，即便學生當時接受了灌輸的所謂中醫認知思維方式，等再學習其他課程，看到與中醫學理論不相符的情況，仍然會困惑，仍然會反思，所以說學生都有一定的批判意識、質疑精神及創新能力，這需要教師在課堂教學中擺脫傳統思想的束縛，轉變教學理念，發揮積極引導作用，“授之以魚不如授之以漁”，在課堂教學中，筆者給學生闡釋這樣的觀點，任何自然科學的發展，都離不開哲學思想的指導，對中醫學、西醫學來講也是如此，中醫學獨特的司外揣內、取類比象等認知方法屬于形象思維，以五臟為中心的“功能系統”，是建立在宏觀、表象觀察的基礎上，并以中國古代哲學為指導，核心是整體觀、恒動觀和辨證觀。西醫學是建立在原子論哲學和解剖學技術之上，按照還原分析的思維方法，應用形式邏輯，側重于生命實體原型及其物量變化，并隨著現代科學技術的發展而不斷進步，生物一心理一社會醫學 模式的和個體化醫療方式的發展，許多醫學理念不斷的融合逐漸模糊中醫學和西醫學的界限，所以要使學生理解，醫學是一門實踐性很強的自然科學，不同醫學體系有不同的認知和思維方式，由西醫學的生理病理基礎到中醫學的藏象，由西醫學的視、觸、叩、聽到中醫學的望、聞、問、切，由西醫學的對癥治療到中醫學的辨證論治，由西醫學的“亞健康狀態”到中醫學的“治未病”等，殊途同歸，最終目標是一致的，都是保護人類健康，這樣有利于學生批判性理解中醫學的認知和思維方法，兼容并蓄，提高了學生的學習興趣。

3.3重視教學內容調整 西醫院校的《中醫學》教材，幾乎是中醫院校中醫學課程的概括與濃縮，中醫院校要4年左右時間講解的教學內容，在西醫院校只用1學期的時間完成，且教學學時不斷壓縮，所以筆者對教學內容進行必要的精減和整合，圍繞中醫學整體觀念、恒動觀念、辨證論治的基本特點，側重中醫藥基礎理論、中醫診斷的技能、辨證論治的方法和規律，教學內容精而少，這樣既保留了中醫學的全貌，又明確了中醫學理論的內涵，同時結合現代研究成果，培養學生從中醫學角度去認識人體生命活動，優化了教學內容，同時提高了學生的學習效率。

3.4重視教學方法的應用 西醫院校的《中醫學》教材，從中醫理論基礎到臨床綜合應用，一定程度上體現了本學科的系統性和連續性，內容繁多而抽象，但教材不等同于教學，在課堂教學中，教師需注意新課與舊課、新知識與已有知識的聯系、貫通，體現出學科的科學性、系統性、連續性，同時還要體現與西醫學學科的關聯性。如何讓學生對所學內容感興趣，有學習需要與動機，教師作為課堂教學的具體操作者，在教學過程中可以發揮較大的自主性和創造性，教師除了要重視講授式的教學方法，用通俗的現代語言去解釋晦澀、抽象的中醫概念，還應結合現代中西醫結合的新進展及解剖、生理、病理知識去進行分析闡述，應用啟發法、談論法、演示法、練習法、探究法、比較法等教學方法，激勵學生積極思維，其中多媒體課件應用，直觀、生動、圖文并茂，如舌象圖譜、脈象圖譜、中藥飲片圖譜等，可以將中醫學抽象、難理解的內容，恰如其分地表達出來，將收到事半功倍的效果。筆者在課堂教學中創設問題情境，如中醫學的癥、證、病與西醫學的癥、征、病的區別與聯系，循證醫學中的證和辨證論治中的證的區別等，給學生一定的參與時間，讓學生對課程中的問題主動思考、討論，歸納解決方案，提高了學生的自主學習、獨立思考能力，變被動的學習為主動的探索，在“授魚”同時又“授漁”，同時善用表揚，激發學生學習動力，提高了學生學習知識和運用知識的能力。

    3.5重視理論聯系實際 中醫學是一門實踐性很強的學科，中醫學理論是臨床實踐的總結，所以教師應搜集、整理古代醫案和臨床實踐中的一些適合于中醫學教學的案例，在課堂教學中根據教學內容適時展示給學生，如講解辨證論治時，筆者在精講辨證論治的原則和方法后，給出學生適當的案例，讓學生自己運用中醫學理論去辨證，通過認真思考解決案例中提出的問題，使學生認識到正確的辨證論治，同時結合學生的西醫學知識，體會認識疾病的角度和治療方法多樣性，認識中西醫學各有優勢和不足，強化對人體生命活動的理解分析能力。同時針對臨床實際和西醫院校學生將來的發展，講解方劑學內容時，從2009-2010學年開始增加中成藥的合理使用內容，教授學生如何根據中成藥的說明書，結合所學的中醫學理論，辨證地使用中成藥，而不是根據藥名或把中成藥當西藥用，同時注意合理地進行中西藥聯用以及注意中成藥的不良反應等，收到了較好的教學效果。