醫藥市場的市場分析匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫藥市場的市場分析范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)02-0247-01

1 我國藥品市場上的管理制度

藥品是一種特殊的商品，管理制的法律與法規國家、國務院發改委、醫藥衛生部、各藥品監管部門出臺了一系列有關藥品管理制的法律法規，主要有以下：

1.1 綜合規范藥品管理制的法律法規，如《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》等。

1.2 分環節具體規范藥品管制的法律法規，如《藥品監督行政處罰程序》、《藥品生產質量管理規范》、《藥品注冊管理辦法》、《藥品經營質量管理規范》。

1.3 分散在其他法律法規中有關藥品管制的法律法規條文，如《中華人民共和國廣告法》、《中華人民共和國行政處罰法》、《中華人民共和國行政復議法》等。

2 管理機構及職責

中央藥品管理制機構主要包括國家食品藥品監督管理局、衛生部、發改委、國務院、中醫藥管理局等，國家醫藥食品監督管理局承擔并對藥品的生產、研究、流通使用進行行政監督和技術監督的職能。國家、國務院承擔著制度有關藥品的管理制度的法律法規，衛生部的職責是主要研究衛生工作的法律法規和方針政策，研究衛生事業發展規劃和戰略目標制定技術規范和衛生標準并監督。藥品的管理在藥品生產開發和流通的過程中包括市場準入管理制，質量管理制，價格管理制，流通秩序管理制。

2.1 市場準入是指新企業進入特定產業（或市場）。

2.2 質量管理藥品質量直接關系到人民健康和生命安全，所以必須加強對藥品的質量管理。

2.3 價格管制，觀我國藥品市場競爭性對藥品的價格不能全以市場進行調整，必須對藥品價格實行國家政府管理制，維護廣大消費者的合法權益。

2.4 流通秩序管制，我國的藥品一般都由廠家、商再到醫院最后到消費者。

3 我國藥品市場混亂剖析

制造偽劣假冒不止，國家藥品監督管理局打擊查處多起制售假冒偽劣產品，反應了我國藥品監管部門在深入的打擊制列品的專項斗爭，但還存在著一些不法分子制造假劣藥品和無證經營等廠家，未按國家要求生產，導致事故反復發生。

4 完善我國藥品市場政策

4.1 完善的藥品市場信用相關法律法規體系是實現依法行政公平公正執法建立晚上的信用法律法規，制訂了信用信息公開保護法律法規用法律法規形式杜絕欺詐懲罰不良動機的投機商。

4.2 藥品流通完善在確保藥品流通安全性的情況下，必須提高藥品市場透明度，推進藥品標準規范化，大力發展醫藥連鎖營銷方式保證安全用藥，保證藥品的質量，減輕消費者負擔，維護正常的藥品流通。

5 我國醫療市場現象成因分析

信息不對稱是醫療市場的重要特征。由于醫療技術獨有的專業性和復雜性,使得醫療服務的供給方代表——醫生具有獨特的優勢地位。與患者相比,醫生對疾病嚴重程度,治療手段的有效性、醫療服務的適度性等更為了解,實際成為需求方人角色。而患者則具有“無知性”的特點,且其信息搜索成本高,不可能通過市場的力量評價和監督所接受的醫療服務的數量和質量,這勢必導致醫生為了個人利益而產生機會主義行為的激勵,從而引發道德風險。而在當前按服務付費的制度下,醫生往往利用其信息優勢,對患者進行過度檢查、過度用藥、過度治療等,以獲得更高的收入。這些行為顯然都是基于醫生的利己動機做出而又與患者利益不符的,所以信息不對稱導致道德風險是醫療市場現象出現的重要原因。

壟斷性是醫療市場的另一個重要特征。我國醫療系統90%以上都是國有醫院,國家行政事業的單位的基本醫療定點也都在國有醫院,所以國有醫院具有天然壟斷條件。而且由于醫療產品缺乏價格彈性,醫院提高醫療產品的數量和價格,并不會失去消費人群,這進一步加重了供給方醫院的壟斷性。不僅如此,我國醫療市場還存在較為嚴重的區域壟斷問題,各級政府掌握著醫療市場的各種主要資源,如用地的審批、醫療設備的引進,醫療資金的分配等。在地方保護主義思想指引下,他們用這些資源來設租,人為地設置障礙和門檻,扶持本地的體制內醫院,排斥外地醫院,最終導致病人不能合理分流,醫療服務區域間的競爭不足和醫療資源配置失調。我國醫療市場的行業壟斷和區域壟斷的雙壟斷性,為醫療市場提供了外在條件。

醫療體制市場化改革以后,各類醫療機構包括公立醫院逐步被推向市場,成為獨立經營獨立核算的市場主體。與此同時,政府對醫療衛生事業的投入比量逐年下降。目前,政府預算撥款和專項補助兩項合計占綜合性醫院收入的比量不到10%,政府為了補償對醫院財政補貼的減少,開始允許醫療機構通過藥品經營的差價以及高科技診療項目收費來獲得經濟補償,即所謂的“以藥養醫”。這種醫療機構價格補償機制使得醫院收入更多來自于藥品的差價收入和檢查費用,而醫生的個人收入由于醫院的經濟效益直接掛鉤,在目前我國主要實行后付費的付費制度下,必然導致醫生“開大處方”、“用高價藥”來提高醫院經濟效益從而提高個人收入的誘導需求行為。

6 結語

在某些醫療發達的省份,醫療衛生機構密度過高,遠遠超出當地人們的實際需求。且其中大部分省份為經濟發達省份,在競爭壓力下,他們為了滿足自己的收入需要,只能選擇利用自己在醫療信息上的優勢,誘導病人的醫療需求,創造消費。因此,早日打破這種醫療資源分配嚴重不均的狀態,對提高人民的生活水平和促進和諧社會的發展具有重要的價值。

參考文獻

［1］ 何靜.藥品市場的政府監管與有效市場的建立〔J〕集團經濟研究2006（15）

［2］ 楊立人.邱仲琴，藥品市場價格研究〔J〕價格與市場2004（6）

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紅桃K，作為中國保健品里面少有的能夠堅持發展十年的一個品牌，一直致力于血健康事業，是補血市場的領導品牌，并一直在尋找機會向專業的細分市場拓展。寶寶樂是紅桃K集團針對嬰幼兒的營養、口感、吸收能力等特點專為嬰幼兒研究生產的一個新產品。

在2001年初，市場上專門針對兒童補血的康恩貝集團生產的“貝貝血寶”已經具有了一定的氣候，并開始蠶食紅桃K原有的兒童消費群體。2002年初，寶寶樂產品在沿海地區上市時倚靠該集團強大的網絡資源優勢和品牌優勢，在切入市場時，采取了迂回進攻策略，進行強勢終端攔截，相繼策劃推廣了“我和我的卡通搖表”、“漂亮媽媽，健康寶寶”的廣告促銷運動，使寶寶樂在廣大年輕媽媽心中留下了很深的印象，由于和主品牌紅桃K之間處理的比較好，很快便建立起專業的兒童補血形象。

其成功的關鍵在于契合了購買者的消費心理認同，當然，需要指出的是寶寶樂和紅桃K生血劑之間存在著一定的功能重疊，必須協調處理兩者之間的關系，方可使其茁壯成長。

二、成長快樂：快樂中逐漸成長

回顧養生堂的經典案例，進入維生素市場無疑是一個亮點。為針對“兒童免疫力低下”的現狀，于是開發上市了成長快樂產品，在推出市場時，采取的策略依然繼承了養生堂的傳統，采用大媒體的拉動和階段性的促銷推廣活動，經過將近兩年的努力，取得了較好的市場業績，也砸開了國內維生素市場的大門，躋身維生素市場的第一陣營。近期又借助“非典危機”成功推出了成人維生素、老人維生素。

可見，成長快樂在養生堂的產品線戰略中，只是一個導火索，也是其“先易后難”策略的一種體現。今后的市場運作應該甚緊緊圍繞著這段時間積累的廣告資源進行放大，獲取更多的市場份額。

三、聰爾壯：精耕細作有甜頭

聰爾壯作為長甲集團旗下的一個健腦產品，這幾年的市場表現一直不俗。在進行市場拓展時依然采取“主抓藥店、精耕細作”的策略，強化在終端的促銷力量和終端助銷效果；在渠道建設上從經銷商源頭進行控制和攔截，使在部分連鎖藥店具有一定的獨享性和唯一性；同時平面媒體的助陣也是不能忽視的一種有效舉措。

在市場營銷操作越來越同質化的今天，被模仿和抄襲已經司空見慣，真正的營銷核心競爭力卻離我們相去甚遠。聰爾壯的這些市場操作手法目前正在被對手在借鑒和運用，所以優勢已經不明顯，急需進行品牌的提升和口碑的良性傳播，這應該是今后該產品的一個戰略方向。

四、貝貝開胃寶：讓孩子多吃了一碗

浙江康恩貝集團，是兒童細分市場的又一匹黑馬，在做好醫藥產品外，抓住中國兒童有“厭食”這一普遍現象，開發出讓兒童開胃的保健產品――貝貝開胃寶。在廣告策略上，針對現在年輕父母以工作為主，小孩一般都由在家的父母代看的現狀和上了年紀的父母又是廣播電臺的忠實聽眾的特點，媒體投放策略采取電臺廣播為主的形式，取得了很好的傳播效果，尤其在沿海一帶的廣大鄉鎮和農村。

回顧這幾年“貝貝開胃寶”的市場營銷，我們發現其一直抓著一根“開胃”的金稻草不放，從切入市場的“貝貝開胃寶，開胃吃的香，吃的飽”，到現在“貝貝開胃寶，讓孩子多吃一碗”。廣告都是圍繞“開胃”作為賣點，有意避開其他競爭對手的攻擊，分得了兒童市場的一杯美羹。

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2008年4月，家家宜品牌系列產品開始正式投入市場。此時正值美國次貸危機向全球蔓延，國內日化用品受到嚴重沖擊，一些不堪一擊的生產企業甚至停產待斃。然而，家家宜洗衣粉卻逆市飄紅，一路凱歌――2008年下半年度銷量達到8000萬元，2009年總銷售額高達6.3億元。今年，大約5個月的時間，經銷商訂貨升至19億元!

作為一家無品牌、無資金、無銷售隊伍、無背景的“四無”企業，立頓到底憑什么斬獲這一連串的佳績?

市場顛覆：錯位競爭，挖掘塔基財富

家家宜的突圍之道，首先在于其慧眼獨具，抓住了市場空隙。

隨著市場經濟的縱深發展，農村地區的經濟水平有了很大提高，農村消費者的購買力也逐步提高，可以說是“廣闊天地，大有作為”。但是，大多數品牌都習慣性地考慮優先占領城市市場，并且集中火力進攻大中城市，而忽略了中小城市以及農村地區的市場機會。普拉哈拉德教授(“核心競爭力”理論的創始人之一)在《金字塔底層的財富》中寫道：世界上最令人興奮、增長最快的新興市場不在別處，而在于世界經濟金字塔的底層。世界上有大約40億人口生活在金字塔底層，這意味著一個數萬億級尚待開發的市場。

家家宜洗衣粉的成功突圍，正是因為它繞開了各洗衣粉巨頭牢牢壟斷的城市市場，避敵鋒芒，進入對手勢力相對較弱、一時難以顧及的農村市場，占據財富先機。

這與當年非常可樂“農村包圍城市”的突圍路徑十分類似：由于暫時不會在對手盤踞的心臟市場形成威脅，所以不會遭致封殺與鎮壓，從而占領寶貴的市場空隙和時間空當。

定位創新：獨創“除菌”概念

近年，非典、禽流感、甲流等事件給人們留下難忘的“集體性回憶”，消毒殺菌的觀念漸漸深入人心。家家宜深刻分析了消費者的心理需求，打出“除菌”這一極具差異化的定位概念，在訴求同質化現象異常嚴重的洗衣粉市場中脫穎而出，闖出了一片廣闊的天地。

立頓公司原本是立白、欖菊、白貓等多個知名品牌特約制造商，擁有國際先進的生產設備及高端技術。因此，與一線品牌相比，家家宜在質量上毫不遜色。然而，家家宜在洗衣粉中加入除菌劑，這一獨特的產品優勢，可滿足消費者的多層次需求：不僅“洗得干凈”，而且可以殺菌；不僅為消費者帶來了“方便”(去污和除菌二合一)，而且還省下了單獨購買除菌類產品的費用，超越了普通洗衣粉的功能，提供了附加價值。一般情況下，人們都用冷水或溫水來洗衣服，即使洗得再干凈，也洗不掉大量殘留在衣服上的細菌等有害物質。家家宜洗衣粉所具有的“除菌”功能，給消費者帶來真正意義上的“干凈”。

這一特色鮮明的定位，加上宋丹丹這位大明星的“吆喝”，家家宜銷量在短期內取得井噴式的增長，也就不足為奇了。

產品創新：戰略促銷“1+1”

家家宜的目標群體主要是農村消費者，他們收入有限，對價格的敏感度高，會期待盡可能的物美價廉。由此，家家宣戰略性地將洗衣粉與臉盆相結合，采取“1+1”的形式，迅速鋪開三、四級市場。

對于農村消費者來講，臉盆不僅僅是有用的，而且是多用的：洗衣洗臉、養雞養鴨、端水澆地……難怪“洗衣粉+臉盆”會討得大批農村消費者的歡心。

家家宜采用“1+1”的產品模式創新，豐富了品牌內涵的同時，也增添了產品的價值。沒有大張旗鼓的“買一袋洗衣粉送一個臉盆”，就沒有今日讓同行刮目相看的赫赫戰功。

渠道顛覆：走傳統批發渠道

近年，大賣場、超市和便民連鎖等現代商超業態發展迅速，為產品快速實現市場覆蓋和銷售增長提供了一條捷徑，也帶來了巨大的商機。就全國市場而言，大賣場已經取代傳統食品和百貨店，成為國內零售業中的主力業態。

家家宜在渠道規劃時運用了逆向思維，不做現代商超渠道，而走傳統的批發渠道，獲得了十分顯著的效果。目前，盡管家家宜已取得巨大成功，仍有一些人對此有所詬病，認為家家宜應當走商超渠道。他們認為傳統渠道模式會讓人對家家宜產生一種低端的印象，從而使品牌形象大打折扣，從根本上否定傳統渠道模式對家家宜的積極作用。

家家宜之所以選擇走傳統批發渠道，與其面市之初所處的內外環境密切相關。于外，全球經濟不景氣、原材料價格上漲；于內，立頓面臨著諸多困難，具體表現為以下“四無”：

1，無品牌。立頓公司雖已為立白等知名品牌代工多年，但普通消費者對于“立頓洗滌”卻缺乏基本的了解與認識，更不用說“家家宜”這一新創品牌。這意味著，在激烈的渠道競爭環境中，立頓擁有的議價能力相當有限。

2，無資金。相對于寶潔、納愛斯等婦孺皆知的企業，立頓公司的資金捉襟見肘。如果走現代商超渠道，一方面要繳納數目高、種類多的上架費；另一方面，商超渠道賬期較長，應收賬款大量積壓，會帶來現金流壓力。

3，無銷售隊伍。立頓公司在當時并沒有組建一支專業的、擁有豐富商超渠道運作經驗的銷售團隊，而傳統批發渠道的運作，對銷售人員的經驗和才能的要求相對要低得多。

4，無背景。作為民營企業，立頓公司還面臨著無背景資源這一軟肋。

以上幾點決定了家家宜必須放棄現代商超渠道模式，而走傳統批發的渠道。

終端攔截：以贈品取代純廣告

因為收入、知識和了解產品渠道的欠缺，農村地區和城市地區的消費者心理和行為模式有明顯的不同。他們的品牌忠誠度較低，價格在其購買決策中占據較為重要的地位，對價格的敏感程度較高。甚而，他們當中的一些人不太相信廣告內容，并持有諸如“花那么多錢來打廣告，產品值不值(所賣的)這個價”的想法。

家家宜的明智之處，在于當人們普遍認為營銷“應化有形為無形”的形勢下，結合農村消費者的具體特征，逆向思考，大膽顛覆。在廣袤的農村市場上，家家宜用臉盆這一高附加值的贈品進行強有力的終端攔截，讓對手們高額廣告費用的效力大打折扣，并借助節日推廣，直接接觸、攔截終端消費者，可以說是“不走尋常路”，而飛入了尋常百姓家。

篇（4）

課題組在中國知網，萬方數據庫，百度文庫，校圖書館等多個數據庫收集了上百篇關于醫藥業物流配送這方面的期刊文獻，并組織課題組成員進行閱讀研究。研究發現，縱觀國內外相關研究成果，我國醫藥業共同配送發展剛剛起步，醫藥業配送方式仍停留在初級研究階段。同時，課題組在長株潭三市進行了實地調研，對長株潭城市群醫藥業共同配送發展現狀、存在的問題及發展策略進行了分析。

一、長株潭城市群醫藥業共同配送的發展現狀

（一）第三方物流共同配送隊伍不斷壯大、規模擴充。長株潭城市群是全國6個綜合性高新技術產業基地之一，聚集了全省90%以上的產值過億元的高新技術企業。社會物流外包比例不斷上升，其中醫藥業物流執行主體第三方物流占到58.33%。這些都為醫藥行業第三方物流建立合作伙伴關系、發展共同配送創造了良好條件。

（二）物流共同配送基礎設施日益完善。實施醫藥業共同配送需要有完善的物流裝備。長株潭物流通過融資合作，已逐步加強物流裝備和設施建設，為醫藥業共同配送做好充分準備。

（三）初步具備發展共同配送的信息基礎。目前已有相當多的物流配送技術開始進入長株潭第三方物流中，并得到越來越廣泛的應用，尤其是信息技術。

二、長株潭城市群醫藥業共同配送存在的問題

（一）宏觀方面。（1）第三方物流共同配送未引起足夠的重視，缺乏整體規劃。 由于第三方物流是近幾年發展起來的新興物流企業，所以，在發展過程中出現了比較嚴重的市場認可度不高的情況，共同配送在我國的應用并不廣。長株潭城市群目前的第三方物流的市場發展并不顯著，其醫藥業共同配送的發展也遇到了阻礙，第三方物流共同配送沒有引起足夠的重視且缺乏整體行業規劃。（2）政府調控力度不足，現行的共同配送優惠政策較少。從宏觀管理方面，長株潭城市群還沒有統一的物流行政管理部門，政府缺乏對整個物流產業發展的宏觀調控和政策指導。因而造成在長株潭醫藥業配送過程中社會資源配置不合理，重復建設了大量低水平、功能重復、經營規模小的物流配送中心，很難發揮共同配送所要求的技術水平和服務質量。（3）缺乏共同配送專業人才。通過對調研數據進行分析，有58%的醫藥物流企業迫切需要第三方物流共同配送專業人才。目前物流從業人員的專業技術水平參差不齊，專業技術人員屈指可數。多數人員均未受過系統化、正規化的物流職業教育，缺少數理分析和統計方面知識，這些都一定程度上制約了長株潭城市群醫藥業第三方物流共同配送的發展。

（二）微觀方面。（1）各醫藥企業間共同配送資源整合力度不夠。長株潭城市群醫藥行業的物流資源較分散，物流中心不能實現統一配送，綜合采購成本低的優勢無法發揮，各醫藥企業配送中心建設較落后，配送中心設施陳舊，嚴重阻礙著第三方物流共同配送的開展。（2）各物流企業之間共同配送不協調問題。長株潭城市群許多物流企業還沒有完全擺脫“小而全”、“人有不如己有”等根深蒂固的思想觀念，企業間沒有信任、思想理念差異、各個企業閉關自守、在經濟利益的分配上斤斤計較或對共同配送系統的設計與管理不當，最終妨礙了長株潭城市群醫藥業第三方物流共同配送的開展。（3）物流信息化程度低，共同配送信息不共享。長株潭的通信系統和信息交換系統正處于建設發展階段，其所能提供的信息綜合服務還存在許多不足之處。另外，長株潭城市群中小物流企業的計算機應用還處于簡單的信息處理階段，信息共享也只限于醫藥企業內部，對外部提供信息的功能很少。特別是社會公共信息平臺建設滯后，物流信息分散，資源不能有效整合。

三、長株潭城市群醫藥業實施共同配送的策略

（一）宏觀方面策略。（1）確立醫藥業共同配送機制，重視共同配送理念。要加快長株潭城市群第三方物流的發展，首先要確立共同配送機制，統一觀念，確立發展目標；應摒棄“萬事不求人”的傳統物流觀念，充分認識到優化企業物流供應鏈管理是提高醫藥產品附加值、降低生產總成本、增強企業競爭力、獲取新的利潤源的重要手段，實施共同配送，是對雙方都有利的雙贏模式。（2）政府加強宏觀調控，出臺共同配送相關優惠政策。長株潭城市群政府在推動醫藥行業企業實施共同配送的進程中發揮著重要的作用。政府可以以國家投資為主體，帶動民間投資進行基礎設施建設，如交通、通信、光纜的建設，給予自愿企業低息貸款，以用于共同配送的設施投入，為第三方物流共同配送的發展提供一個理想的服務平臺。（3）培養醫藥業共同配送專業人才。首先，長株潭應依托所屬地區的幾十所高等院校，鼓勵和支持有條件的大專院校開設物流相關專業，培養現代物流管理人才和共同配送專業技術人才。然后，應加強醫藥企業物流工作人員的在職培訓。最后，研究制訂人才柔性流動和各種激勵政策，引進一批國內外優秀醫藥業物流專業人才。加強長株潭城市群與物流發達地區的物流協會、高等院校、科研機構及企業的交流與合作。

（二）微觀方面策略。（1）加快醫藥企業間資源整合，優化共同配送體系。長株潭區域作為湖南省經濟最活躍的地區，該區域物流不僅對長株潭區域經濟發展起著基礎性的作用，而且影響和制約著整個區域經濟運行的速度和效益，即決定著區域經濟競爭力的強弱，對整個湖南省的經濟運行亦將起到強有力的推動作用。加速長株潭城市群醫藥業共同配送資源的整合，對于提升長株潭區域經濟的核心競爭力，促進長株潭經濟一體化發展具有重要的作用。為優化配送體系，需進行以下方面資源整合：共建配送中心；客戶資源整合；能力資源整合；配送流程整合；信息資源整合等。（2）促進醫藥企業間共同配送協調，加強戰略合作關系。促進醫藥企業間共同配送協調，加強戰略合作關系可以從以下幾個方面開展：加強信任關系，促進文化融合；建立學習機制，強化績效管理；合理分配收益，分攤成本；制定共同配送協調管理方法等。（3）提高信息化水平，實現企業間共同配送信息共享。消除各企業的防備心理、建立防止和監督企業機密泄露的機制和規范、完善利益救濟措施、維護各參與企業的利益，應是長株潭城市群共同配送開展的制度性前提。打破條塊分割和信息封鎖，實現有效的信息共享可以從以下幾個方面開展：采用高效的信息技術，如條碼識別技術、自動揀選技術等；加強信息網絡體系建設、構建覆蓋全長株潭的城市群共同配送公共信息服務平臺，實現電子商務、倉儲管理、運輸管理、配送管理、決策支持、客戶關系管理、公共信息服務和資源信息管理等功能。

結束語：在醫藥業實施共同配送，有利于提高企業的核心競爭力，充分整合配送資源，降低配送成本。隨著長株潭城市群醫藥業共同配送逐漸規范化和標準化，其服務質量水平不斷提升，長株潭城市群醫藥行業的整體競爭力也會提高。雖然在共同配送實踐中還面臨一定的困難，但在當今有利于物流業發展的經濟環境和市場條件已初步具備的情況下，醫藥業共同配送必將會大有作為。

篇（5）

隨著我國經濟的快速發展，城鎮化進程的加快，人口老齡化、高齡化對經濟發展的影響日益凸顯，不但嚴重沖擊著我國醫療保障體系，更不利于我國健康事業和社會經濟的發展。2013年國務院《關于促進健康服務業發展的若干意見》，明確提出要“全面發展中醫藥醫療保健服務”。中醫藥健康服務業既包括公共服務，也包括私人產品，既有政府責任，又要發揮市場作用，既是普惠利，又是個性化需求。[1]本文擬從市場機制的角度出發，對以市場為導向發展中醫藥健康服務進行SWOT分析，分析其優勢、劣勢、機會與威脅，就如何發揮優勢，迎接挑戰，克服劣勢，把握機會，規避威脅等提出對策建議。

一、基本概念

1、中醫藥健康服務的定義

2013年9月，國務院《關于印發服務業發展十二五規劃的通知》提到，健康服務業包括基本與非基本醫療衛生服務、多層次的醫療保障體系、醫療護理、健康檢測、衛生保健、中醫醫療保健、康復護理、健康管理教育與培訓、健康咨詢、健康保險、康復醫療服務等諸多方面。

國家中醫藥管理局在《中醫藥健康服務發展規劃2015年―2020年》中明確：中醫藥健康服務是運用中醫藥理念、方法、技術維護和增進人民群眾身心健康的活動，主要包括中醫藥養生、保健、醫療、康復服務，涉及健康養老、中醫藥文化、健康旅游。

2、市場機制

市場機制是通過市場競爭配置資源的方式，即資源在市場上通過自由競爭與自由交換來實現配置的機制，也是價值規律的實現形式。具體來說，它是指市場機制體內的供求、價格、競爭、風險等要素之間互相聯系及作用機理。

3、以市場為導向的中醫藥健康服務

以市場為導向的中醫藥健康服務就是在市場機制體內，社會資本參與的中醫醫療、保健、護理及康復機構根據相關的政策、法規及行業標準，使中醫藥資源在健康服務的市場上通過供求機制，價格機制，競爭機制的相互作用，運用中醫藥理念、方法、技術維護和增進人民群眾身心健康的活動。

二、以市場為導向的中醫藥健康服務的SWOT分析

中醫藥健康服務業既包括公共服務，也包括私人產品，既有政府責任，又要發揮市場作用，既是普惠利，又是個性化需求。中醫藥健康服務業的發展模式應是在加大政府投入的同時，注重發揮市場機制作用。[2]通過對以市場為導向的中醫藥健康服務進行SWOT分析，分析其優勢、劣勢、機會、威脅。

1、優勢

（1）中醫藥“治未病”的理念與健康服務業的目標、價值相一致。“治未病”理念是中醫的核心思想和價值觀，其包含“未病先防、即病防變、病后調護、瘥后防復”的思想，和健康服務業“以維護和促進人民群眾身心健康”的目標相一致，為人們提供中醫預防、護理、康復等服務，滿足人們多層次的衛生服務需求，在健康服務業中具有不可替代的重要作用。

（2）中醫藥健康服務有利于緩解醫療壓力。隨著社會經濟的發展，人口老齡化、高齡化矛盾日益突出，人們對于醫療服務的需求日益增強。中醫藥強調“自然療法”，包括節氣調理法、食療調理法、形態鍛煉調理法等療法，具有價廉、方便，可操作性強的特點。對于降低醫療費用，有效解決“看病難”、“看病貴”的問題以及緩解醫療保障體系的壓力有著不容忽視的作用，有利于我國醫療衛生事業和健康服務業的持續、健康發展。

（3）中醫藥邁出國門走向世界，為世人所接受。近年來，隨著政府和人民對于傳統文化的重視程度日益加深，設定中秋節等傳統節日為法定假日、多地開設儒學講堂，傳統文化的回歸已成為不可扭轉之大勢，深入人們日常生活中。2015年10月，屠呦呦更是憑借中藥青蒿素治療瘧疾斬獲諾貝爾醫學獎，中醫藥終于走出國門，走向世界，被世人所接受、認可。

2、威脅

（1）法規標準滯后，監管體系不健全。國家雖然大力鼓勵發展中醫藥健康服務業，但與之相對應的政策法規、行業規范與標準體系建設相對滯后，中醫藥健康服務業的發展氛圍和社會環境亟待建立；同時，政府監管機構和行業自律機制不健全，中醫藥健康服務業良莠不齊，如何對該行業進行有效監管，指導其自我監管，確保該行業健康發展，有序競爭，值得去進一步的探討。

（2）西醫及公立醫院對市場具有一定的壟斷能力。近年來中醫藥逐漸被人們所認可和接受，而中醫的核心思想和價值觀是“治未病”，其特色是保健與預防。對于已病的治療，中醫與西醫相比沒有明顯的優勢，就醫時，人們更加傾向于選擇西醫。同時，我國自建國以來一直大力發展公立醫院，它們已具備絕對的市場壟斷能力。國家現鼓勵社會資本參與醫療行業，與公立醫院進行健康、有序的競爭，但由于公立醫院的市場壟斷能力，社會資本參與中醫藥健康服務具有一定的障礙壁壘，不易進入該行業。

3、劣勢

（1）中藥材野生資源的匱乏，中藥材種植不規范影響中藥材質量。隨著市場對中藥材需求量的增加，人們對于野生珍稀中藥材的私挖、亂挖，不少野生珍稀中藥材資源已經或正在枯竭，取而代之的是中藥種植業的興起。但有些中藥材并不適合人工種植，中藥材的種植也未能達到規范化的要求，從而影響到藥材的品質，這些都不利于中醫藥的發展。

（2）中醫藥健康服務的產業結構不盡合理。目前的中醫藥健康服務主要還是以中醫醫療服務為主，獨立的中醫預防、中醫保健、中醫康復、中醫護理機構較少。中醫藥養老、中醫藥健康旅游更是新興行業，處于起步階段。中醫藥健康服務的供給方主要還是以政府主導的醫療機構為主，社會資本雖然參與中醫藥健康服務，但是提供服務數量所占比例很小。

4、機會

（1）大力促進發展中醫藥健康服務已成為國家的發展戰略之一。在黨的十明確提出加快完善社會主義市場經濟體制和加快轉變經濟發方式的背景下，國務院《關于促進健康服務業發展的若干意見》的正式標志著發展健康服務業已成為國家發展的重要戰略之一。《中醫藥健康服務發展規劃2015年―2020年》鼓勵發展中醫藥健康服務，鼓勵社會力量提供中醫醫療服務，并認為發展中醫藥健康服務業對于深化醫藥衛生體制改革、提升全民健康素質、轉變經濟發展方式具有重要意義。[3]

（2）人類疾病譜的變化，醫學模式的轉變。隨著經濟的發展和城鎮化進程的加快，人口老齡化逐漸成為社會問題的焦點。伴隨著老齡化的問題，我國疾病譜驟然巨變，高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性病發病率逐年遞增。對我國醫療衛生事業及公立醫院造成巨大壓力。而中醫對于慢性病的預防、保健、護理相對西醫更加便捷，有效且可以緩解醫療衛生體系的壓力。

三、以市場為導向發展中醫藥健康服務的對策建議

1、調整中醫藥健康服務的產業結構

豐富中醫醫療的服務模式，以中醫醫療為主體，融合現代醫學及其他學科的方法，創新中醫藥健康服務模式，滿足人們多層次的健康服務需求。[4]建立健全中醫醫療和養生保健服務網絡，促進中醫藥健康旅游，中醫藥養老的健康發展，緩解我國人口老齡化帶來的醫療保障體系的壓力。

2、建立健全政策法規，完善監管體系

建立健全中醫藥健康服務的政策法規，完善行業規范和標準體系，指導中醫藥健康服務的有序開展；完善政府監管體系，對健康服務進行有效監督，指導行業建立有效自律機制，為中醫藥健康服務的發展創造良好的社會環境。

3、發揮中醫藥“治未病”優勢

“治未病”是中醫藥的核心優勢，將“未病先防、即病防變、病后調護、瘥后防復”的思想與健康服務的價值理念相結合，指導居民采用節氣調理法、食療調理法、形態鍛煉調理法等療法在日常生活中預防保健。

【參考文獻】

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[3] 楊思進，徐厚平，汪建英，陳孟利.中醫藥健康服務業發展初探[J].中醫藥管理雜志，2014.10.1595-1598.

[4] 國務院辦公廳關于印發中醫藥健康服務發展規劃（2015―2020年）的通知[J].中華人民共和國國務院公報，2015.14.32-39.

篇（6）

藥品調劑作為醫院藥房工作的中心之一，其工作質量的優劣直接關系著臨床病人用藥的及時、準確和安全，但在實際工作中影響藥品調劑的各方面問題卻很多。如何采取有效措施解決這些問題是提高藥品調劑工作質量的關鍵。本文從多年實際工作出發，總結了如下常見問題及防范措施，對做好藥品調劑工作有很大幫助。

1 藥品調劑中常見的問題

1.1 醫師處方中常見的問題

目前許多醫院都已使用了電子處方，過去手寫處方容易出現的毛病已經得到了有效控制，但隨之也產生了一些新問題。如醫師在開電子處方時因選項不當又疏于核對而造成錄入錯誤，其中包括：藥品數量錯誤，給藥途徑錯誤，用藥方法錯誤，處方不完整，臨床診斷與用藥不符等，這類問題處方的發生率最高。還有一些是由于醫師對某些新藥掌握不夠造成的不合理處方，其中包括：用法、用量不合理，選藥不當，聯合用藥不合理等。這些處方都給藥品調劑工作帶來了困難，審方時如有疏漏，不僅會使患者在用藥時產生困惑，甚至還可能對病人造成一定危害。

1.2 藥師在調劑處方時常見的問題

①藥品外包裝雷同的問題。不少藥品外包裝極其相似，特別是同一廠家生產的藥品，從顏色、樣式到形狀幾乎完全相同。如：麗珠集團生產的麗珠銳欣與新銳普欣，大連輝瑞生產的10 mg立普妥和20 mg立普妥等。②藥品拆分后帶來的問題。對于有特殊貯藏要求的藥品（多為注射劑），常見包裝為5～10支1盒，臨床拆零使用后，則很難保證藥品質量。還有一些片劑，一經拆分便會失去原包裝中的藥名、批號、有效期，甚至影響到具體的藥品認定。③藥品擺放不當造成的問題。藥品堆放過擠或重疊堆放，發藥后藥品沒有及時、準確歸位，都會造成藥品擺放錯位，給下一次藥品調劑埋下隱患。④未經核對發放藥品或核對不認真。有些藥品調劑人員缺乏認真的工作態度，發藥時經常疏于核對，結果張冠李戴造成差錯。還有些藥品即使是在有效期內也存在質量問題，因此應嚴格遵守操作規程，發藥時要逐盒逐支地檢查、核對，才能有效防止問題藥品的發出，防患于未然。

2 防范措施

2.1 加強電子處方管理

統計顯示，由醫師錄入錯誤造成的問題處方的發生率最高。針對這個問題，我們進一步完善了電子處方系統，使一些缺項處方不能生成，并根據《處方管理辦法》的規定建立處方點評制度，將審核出的問題處方定期通報，及時向臨床新藥資訊，督促和幫助醫師做好處方的錄入工作[1]。

2.2 嚴格藥品入庫管理制度

嚴格按照《藥品管理法》中的有關規定采購藥品，并在確保入庫藥品質量的同時，及時將每批藥品的基本資料（藥品名稱、規格、單位、數量、進價、藥品批號、有效期、生產企業、經銷企業、藥品批準文號等）錄入電腦備查。

2.3 嚴格藥品貯藏保管制度

創造良好的藥品存放環境，并嚴格按照藥品說明書中規定的貯藏條件保管藥品，該避光的藥品保證避光存放，該冷藏的藥品保證有足夠的冰箱冷藏。設置干濕溫度計，隨時監控室內及冰箱的干濕度和溫度變化，確保藥品存放環境的安全。定期盤點藥品，對有效期小于3 個月的藥品及時上報和妥善處理。

2.4 嚴格發出藥品退回制度

藥品一經發出，無特殊情況不得退回，但如果確是病人藥物過敏、病情變化需調整醫囑，醫師錄入錯誤等原因，則需醫師開具退藥處方（附退藥原因說明，藥物過敏病人需填寫藥物不良反應報告單），在保證所退藥品外觀完好并經核對確認為本藥房發出的藥品及無特殊貯藏要求的情況下，方可退藥，從而確保本藥房所供藥品質量。

2.5 嚴格藥品擺放制度

強化藥品科學管理的意識。根據藥品劑型、用途的不同，

將藥品分區擺放，各區內藥品的分類、定位、標識必須遵循一定規律，以便于調劑和清點。藥品上架時必須檢查藥品的批號、有效期、包裝和外觀等信息，并嚴格按照藥品有效期的先后順序擺放藥品，藥品擺放定位后不得隨意變動[2]。

2.6 嚴格藥品分裝制度

對需按協定處方事先分裝好的藥品，應嚴格執行雙人復核制度，并及時記錄所分裝藥品的相關信息（藥品名稱、規格、數量、批號、有效期、生產企業）及分裝日期、分裝人、復核人（分裝袋上同時注明）。臨時拆零的藥品要保留原包裝，存放剩余藥品，以確保藥品質量。

2.7 嚴格藥品調劑的審核發放制度

我院現實行后臺配方，前臺發藥的雙人核對制度，嚴禁調劑人員未經核對發放藥品。后臺藥師負責審查處方及檢查藥品外觀質量，準確調配藥品；前臺藥師負責重新審核處方及已調配的藥品，并在處方上雙人簽字，確保發藥的準確率[3]。

2.8 開展用藥咨詢活動

目前，人們對藥物和藥物治療知識的了解愈來愈深入，他們對提供藥物知識服務，合理應用藥物的要求越來越高。為此，我們不斷加強藥劑人員的業務學習和培訓，開設用藥咨詢窗口，及時解答臨床醫師、病人及其家屬的用藥疑問，指導安全用藥。

3 結束語

針對藥品調劑中存在的問題，我們在實際工作中不斷總結和完善了防范措施，成效顯著。既保證了所供藥品的質量，也基本杜絕了藥品調劑差錯的發生，提升了藥品調劑工作的質量。

[參考文獻]

[1]張永明,黃際薇,李艷芳，等.醫院門診藥房調配計算機管理[J].中國藥學雜志，2003,38(5):390-391.

篇（7）

中圖分類號：F713.5 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）04-00-01

一、品牌定位的基本內涵

所謂品牌定位就是指品牌的市場定位，即品牌在設計之初所需要確立其在消費者心目中的心理位置。在美國營銷學者的定義下，品牌定位是客戶對產品的重視程度，并隨之給企業產品的一個潛在的市場位置，讓其在特定時間、地點吸引某些特定的消費者，以此提高其在市場上的競爭力。從市場角度看市場定位就是建立一個與目標市場相一致的品牌形象與結果，即為特定的品牌確定一個相適應的市場位置，使其在特定的顧客消費心理上占據位置，隨之產生的效果就是購買某個產品時想起某個特定的品牌。

二、基于市場品牌定位營銷的研究

市場定位的理論已經經過了近半個世紀的發展，逐漸從廣告宣傳與營銷策略轉化為品牌產品定位。國內與國外的學者從內涵到外延這兩個方對品牌定位的營銷模式進行了系統化研究，形成了一個較為完善的理論體系。一些學者認為品牌定位實際上就是品牌在消費者心目中的地位，即客戶聯想到品牌時也希望隨之產生銷售。定位必須利用外部驅動來實現，并始終貫穿營銷過程；定位也必須具有特異性，即使其與眾不同。如果具備良好的定位則贏得了與客戶直接溝通的渠道，品牌定位不僅僅差異性，更重要的是要為消費者提品的價值。同時品牌還應具備一定的非功能屬性或者情感意義，如時尚性、現代感、地位、身份等；消費者往往會在消費的時候摻雜自身的情感因素，如人生態度、信仰、經歷等去感知品牌的定位。還有學者認為，品牌的定位的另一個關鍵因素就是探求消費者對市場的感知情況，即其感知其他競爭品牌的認識度，也就是對于消費者而言競爭品牌在其心目中的位置也是定位的參照物，所有相似的品牌在消費者心里會形成一個具有先后排名的品牌，并構成一組產品類。這個品牌定位的排名將直接影響其消費行為，同時也會體現出品牌的自然與功能屬性，如果將這個產品系構建出來，就可以再新產品的定位時獲得較好的效果。

隨著全球的經濟進入一體化，國際營銷策略已經進入到國際融合文化差異突出的新境界。全球的定位理論也將成為品牌定位的基本需求，即著眼于全球，定位于區域。同時網絡營銷也為品牌定位提供了新的平臺。總之，定位不僅僅在理論上獲得了拓展，在實踐中也不斷獲得創新，已經成立了品牌的必要屬性。

三、市場營銷中品牌定位的重要性

應當看到，無論是品牌定位理論與實踐，其始終的目的都是服務與企業的營銷，即著眼于消費市場。市場營銷已經成為了一個企業經營的基礎，市場營銷的優劣將直接影響企業的盈利效果、價值增長等，現代企業在進行營銷運營的時候，已經不能擺脫市場定位這一根本原則，其也成為產品開發與銷售的重要基礎策略。具體由以下幾個方面可反應其重要性：

1.品牌定位將直接影響營銷策略的制定

企業生產與經營的獲利方式歸結到市場銷售的模式，因此合理而準確的營銷模式將決定其發展。而營銷策略則是指導營銷的總體思路，其包括企業對產品的價值定位，企業自身的價值定位與發展的方向等，這些是企業制定市場營銷策略的重要基準點，從企業發展的長遠角度看，發展的不同階段都需要不同的價值目標。從市場營銷策略的細部特征來看，包括了企業文化戰略、品牌開發、銷售策略、客服模式等都應有細致而具體的方案。企業對于產品的是市場定位將直接影響上述企業營銷策略的制定，此種影響不僅在宏觀上也在指導著細部工作的操作思路與方法。如品牌定位將直接形成不同的品牌文化，對品牌戰略的具體執行產生影響，由此決定了銷售與售后的工作方案與內容。因此品牌定位不僅僅是一個對產品的定位，而是一個企業整體發展的策略基礎。

2.品牌定位直接影響客戶群

品牌定位是一種心理定位，因此其將直接影響企業的市場客戶群，直接影響營銷策略的制定，因為營銷最終的目標就是將產品推介給定位目標，因此品牌定位對營銷對象影響最根本。不同性質的產品針對客戶群也就不同，在同一個性質的產品系統中，產品的同質化現象越發明顯，客戶群重合的比例不斷提高，因此差異化的營銷手段就成為了決定產品銷售的最大不確定因素。而品牌定位恰恰是企業制定營銷策略使之符合客戶群特征的重要基礎。

具體看品牌定位的功能就是將品牌形象與目標市場有機的結合起來，同時這時一個雙向促進和調試的過程，在品牌定位過程中必然要通過市場群體的反應而進行調整，同時改變營銷的策略與手段，并最終指導對產品研發的改進，以適應市場對品牌定位的要求，當然這個改進不是從根本上進行重建，而是從局部特征進行改進，以此適應市場的大環境同時又不失品牌定位的初衷。這樣反復調適才能讓營銷的客戶群越發明確，并讓營銷手段具有針對性，從而達到相互促進的效果。

3.品牌定位將直接影響品牌戰略

品牌戰略是營銷戰略中的一環，是企業營銷體系中最為基礎的目標，其品牌的價值也通過戰略實施來實現和提高，以此影響產品的營銷拓展。反映到直接效果就是產品在市場中的份額大小，而在市場營銷——品牌戰略——品牌定位——市場占比中品牌定位是最為重要的環節之一。

四、結語

品牌定位是指導產品營銷的基礎，是產品策略、營銷策略、市場定位的基礎，就某個產品系而言，品牌定位將直接影響企業旗下產品的營銷與拓展模式，并最終影響其在市場中的占有率，因此其對于市場營銷有舉足輕重的作用。

參考文獻：

篇（8）

二、模型的建立

針對研制H7N9新醫藥的制藥企業之間表現出的“先竟后合”的關系，本文借助改造后的Lotka-Volterra模型分析其協調關系，采用古諾模型分析基于古諾的競爭均衡及其利潤產出。

LV模型由數學家Lotka和Volterra提出，最初用來模擬生態學中種群的動態變化關系，描述多種群對資源的競爭關系以及相互共存模式。近年來，在經濟研究中也開始有所應用，但大部分結論僅僅局限于經濟增長以及社會人口控制等宏觀問題。隨著H7N9這類新型病毒的出現，市場對新醫藥的需求刻不容緩，所以結合現實生活，對新醫藥的制藥企業之間的競爭分析是很有必要的。

古諾模型是有Cournot提出的，該模型假設企業之間互相無勾結行為，但互相知道對方怎樣行動，從而各自怎樣確定最優產量來實現利潤最大化。與其他競爭模型相比，Cournot模型對同質產品產量競爭的分析比較深入，能夠計算出競爭的均衡利潤。

三、模型分析

（一）基于古諾模型的競爭均衡模型

在新醫藥的藥方配好之后，為確定其制藥企業，往往會選擇高技術的生產廠家，被選定的生產廠家之間就形成動態的市場寡占結構。基于上述分析，本文選用Cournot模型分析新醫藥的制藥企業在競爭制藥名額過程中的競爭關系，并計算競爭的均衡利潤。

根據Cournot模型，假設xi是企業i的利潤函數，yi是企業i的產量，ci是企業i的成本函數，Q是市場總需求量，P（）是價格函數，用線性函數表示需求P（）

=Q-。

企業的利潤模型為xi=yi?P（）-ci（yi）即利潤=產量×價格-成本。

（二）基于Lotka-Volterra的企業協調模型

假設存在新醫藥的制藥企業集群η，η使企業之間合作的范圍更廣，競爭更激烈。假設η中有甲、乙兩個高技術企業，設為x1、x2，t表示時間，、是企業甲、乙所擁有的市場占有率變化，A1、A2分別表示甲、乙企業市場占有率的自然增長率，由于高技術和知識具有短循環的特點，所以制藥企業的高技術的生命周期對制藥企業的市場占有率非常重要，因此設B1、B2分別為甲、乙制藥企業的高技術生命周期對市場占有率的影響系數，C1、C2為擁有高技術的制藥企業x1、x2對高技術和知識的應用及研制新藥的能力，設α和β是兩種高技術，K1是企業x1、x2對α、β的高技術的需求，D1、D2表示制藥企業x1、x2的品牌影響力。E12和E21分別為企業x2對x1和企業x1對x2的相互影響系數，θ1、θ2表示制藥企業x1、x2在合作與競爭活動中所產生的作用系數，則可得以下模型。

當即時，甲、乙兩制藥企業達到互利共生的穩定狀態。但由于受市場需求量的限制以及高技術的周期性的影響，x1、x2企業最終會達到一個飽和值，平衡終將被打破。

四、模型的擴展

由于新醫藥制藥企業存在參差不齊的制藥技術，η產業集群中存在著多個相互關聯、相互影響、相互競爭與合作的制藥企業，它們錯綜復雜，共同構成一個復雜的系統，所以結合實際情況，我們將模型擴展到更為一般的情況。

設制藥企業共擁有m種高科技制藥技術，有N個企業同時競爭H7N9新醫藥的研制。xr是xi企業掌握的第r種核心技術，Eijr是xi和xj在r種技術上的相互影響系數，mi表示i企業掌握的核心高技術數目。則模型可推廣到如下多維的情形：

多個新醫藥制藥企業的協調關系更為復雜，但企業間基本的合作與競爭規律與前文討論基本一致，在此不多做解釋。

五、結語

本文利用cournot競爭模型計算新醫藥制藥企業的博弈產量，并運用Lv模型建立新醫藥制藥企業的競爭與合作的協調模型，并結合圖形分析，得到了以下結論：

第一，新醫藥制藥企業之間競爭后有以下結果：其中一方勝出或相互之間穩定的競爭共生及不穩定的競爭共生狀態。

篇（9）

隨著科學技術的不斷發展，全自動血液分析儀在臨床檢驗中的應用越來越廣泛，大大提高了臨床檢驗的工作效率，保證了檢驗結果的準確性。目前全自動血液分析儀己經普及到各級醫院，這對提高血細胞常規的準確性和重復性，減輕工作人員勞動強度起促進作用。但是我們應該認識到血細胞分析儀還是一個過篩工具，至今最先進的全自動血細胞分析儀還不能完全取代人工檢查。尤其是出現異常結果的血標本，更有必要做血涂片人工復檢[2]。現將我院近兩年血液分析儀所做出的異常結果，經血涂片復檢后作出的各種結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 樣本來源

近兩年本院住院及門診患者，經血液分析儀檢測血常規后共計4856例異常結果血標本。

1.2 主要儀器

采用南京普朗XFA6100血液分析儀及原裝配套試劑（包括稀釋液、溶血劑、清洗液、質控品）抽血采用山東奧賽特醫療器械有限公司生產的一次性封閉式真空采血管，顯微鏡采用Olympus公司的雙筒目鏡顯微鏡。

1.3 方法

患者用含EDTA—K2抗凝劑的真空管采集靜脈血2ml[3]，充分混勻，采集后4小時內完成血液分析儀的檢測。制作血涂片，經瑞氏染色，由熟練的專業技術人員做人工鏡檢。

2 結果

2011年12月03日，外科病人趙玉華，男，60歲，血液分析儀檢測EDTA抗凝血標本血小板結果19×109/L，白細胞、細胞數均正常。再次復檢后，血小板結果為12×109/L。做血涂片瑞士染色后人工鏡檢，鏡下顯示血小板數目大致正常，但血小板呈聚集狀態[4]。重新使用枸櫞酸鈉抗凝管采集靜脈血，并使用末梢血用稀釋液同時計數，結果分別為170×109/L、161×109/L。考慮該病人為EDTA依賴性假性血小板減少癥。

2012年10月18日，外科病人潘海全，男，42歲，血液分析儀檢測EDTA抗凝血標本血紅蛋白結果為212g/L，復檢后為216g/L，紅細胞、白細胞、血小板結果正常。做血涂片人工鏡檢，鏡下顯示有脂肪滴，離心后發現該標本重度脂血。該患者低脂飲食二天后取血檢測血紅蛋白結果僅為148g/L。

2012年10月12日，內科病人王秀平，女，38歲，血液分析儀檢測EDTA抗凝血標本WBC 26.3×109/L，RBC 1.89×1012/L，PLT141×109/L，HGB 63g/L，白細胞分類無結果。將血液分析儀清洗一遍，該血標本充分混勻后再次檢測，白細胞分類仍無結果[5]。做血涂片瑞士染色后人工鏡檢，鏡下找到幼稚細胞，后經骨髓穿刺檢查確定該患者為慢性粒細胞白血病。

3 討論

血細胞分析儀測定原理雖有不同，但它的各種項目的閾值是人設定的，而且是固定的，可是病人血細胞變化是千姿百態，有部分細胞難以識別或認錯干擾其它細胞計數，如有核紅細胞可影響白細胞計數；細胞碎片、血小板聚集可影響血小板計數等。尤其是白細胞形態學分類與血細胞分析儀的白細胞分類有本質上的不同，三分群僅僅是根據細胞大小來分而己，即使先進的五分類也與形態學也有很大差異，又如中性粒細胞毒性病變、變異淋巴細胞、瘧原蟲等臨床需要的指標無法顯示；有的幼稚細胞、有核紅細胞也不能區分；各參數之間有時還存在互相干擾。雖然血液分析儀降低了檢驗工作者的勞動強度，提高了工作效率，同時儀器能好、靈敏度高，但它在檢測中起到的只是過篩作用而已，不能完全替代顯微鏡，必須聯合顯微鏡目測，這樣的結果才能作為一些疾病診斷、治療的一句和觀察指標，避免漏診和誤診。由此可見，使用全自動血液分析儀須同時涂片鏡檢的重要性和必要性。

參考文獻：

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[3]蘇嶼.血常規檢測選用靜脈血最佳[J].海南醫學，2003年03期.

篇（10）

在臨床上，慢性盆腔炎屬于婦產科中一種較為常見的病癥，多是因細菌感染所致，屬于中醫“腹痛”、“痛經”及“帶下病”等范疇[1]。目前臨床在治療該疾病時多是選擇藥物進行，臨床效果相對理想[2]。為此，本研究擬結合我院1年間收治的84例慢性盆腔炎患者及其臨床資料進行討論，分析在西藥治療的基礎上給予中醫常用藥劑治療的重要價值，現將具體研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年10月份到2013年10月份到我院接受診治的84例慢性盆腔炎及其臨床相關資料，所有入選患者均與《婦產科學》、《中醫婦科學》中的相關診斷標準和中醫濕熱瘀阻證相符合，排除患有嚴重肝腎疾病、全身系統疾病者，以及處于妊娠期或哺乳期和不配合研究者[3]，均表示有不同程度的下腹疼痛，部分伴有分泌物異常、腰痛和經期延長等癥狀；年齡范圍在23歲到47歲之間，平均年齡（31.3±4.5）歲；病程在2個月到3年不等，平均病程（17.3±5.3）個月；包括經產婦51例，初產婦33例，按照入院先后順序，將其分為對照組和觀察組，兩組在年齡、病程等一般資料方面的比較，差異無統計學意義，P>0.05，存在可比意義。

1.2 方法

給予對照組患者西藥替硝唑（湖南金健藥業有限責任公司生產，0.4g）治療，1d1次，1次0.4g，靜脈滴注；同時給予頭孢呋辛（安徽宏業藥業有限公司生產，1.5g）靜脈滴注，1d1次，1次1.5g（加50ml注射用水），以3周為1療程；觀察組在此基礎上加用中醫常用藥劑治療，其中口服婦科千金片（株洲千金藥業股份有限公司生產，0.32g/片）1次6片，1d3次，于每月月經干凈后口服；康婦消炎栓（葵花藥業集團有限公司生產，2.8g/粒）1次1粒，1d1次，以3周為1療程。

1.3 療效評定

參照相關慢性盆腔炎臨床癥狀及療效評定標準[4]，臨床癥狀重點觀察下腹疼痛、腰骶部疼痛、月經失調情況、子宮有無壓痛、附件病變情況等幾項，1項1分，總分5分，分數越高表示癥狀越嚴重；療效方面，若治療后患者臨床癥狀消失，停藥1個月內無復發，視為痊愈；若臨床癥狀及體征有明顯改善，視為顯效；若臨床癥狀及體征基本好轉，視為有效；若治療后癥狀無變化或加重，視為無效。

1.4 統計學分析

本次研究選擇SPSS16.0統計包軟件對數據進行處理，計數、計量材料分別選擇%、（x±s）形式顯示，組間比較應用卡方檢驗或t檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀的比較

經治療后，發現兩組患者的臨床癥狀均有不同程度的改善，但觀察組明顯要優于治療前及對照組，且經統計學處理，發現差異有統計學意義（P

2.2 兩組臨床療效的比較

本次研究中，觀察組共有39例獲得有效治愈，總有效率為92.9%，明顯優于對照組的30例71.4%，比較差異有統計學意義（P

3 結論

在婦科臨床上，產后或是經期間有、多次會陰手術等是導致慢性盆腔炎的重要因素，從中醫學角度來講，導致慢性盆腔炎多是因患者經期產后胞宮胞脈余濁未盡、空虛，以及房室不潔、體質過弱或是過度勞累等，以致胞宮胞脈出現濕熱之邪、寒濕日久化熱，并與氣血結合郁積造成，治療多以清熱除濕、益氣化瘀及溫經散寒為主[4]。結合本研究來看，我們所選擇的婦科千金片、康婦消炎栓均屬于中醫常用制劑，前者主要含黨參、金櫻根、雞血藤和當歸等藥材，黨參有生津養血、補脾益肺之功效，金櫻根主治崩漏帶下，雞血藤可疏通經絡、補血行血，當歸有調經止痛和活血化瘀效果，共奏益氣活血、溫經散寒功效；并且根據我們多年總結得出，為避免月經周期受到影響，服用該藥物需在月經干凈后，或是月經來潮前1周停用，且應注意服藥期間不宜進食辛辣、油膩及生冷等食物。后者多是在紅藤敗醬草湯的加減上研制而成，有活血止痛、消熱解毒功效，用藥期間一般需要在患者大便排空及肛周清洗完畢后進行，并在栓劑得到潤濕后再塞入，一般需置于低溫通風下存放。此外，通過聯用中藥制劑的方式，則可進一步穩定患者的血藥濃度，且具有起效迅速、藥效持久等優勢。結合本研究結果來看，經中藥常用藥劑妥善治療后，觀察組療效明顯要高于對照組（P

經本研究表明，在準確把握用藥時間、劑量的情況下，給予慢性盆腔炎患者中醫婦產科臨床常用藥劑治療，能夠有效提高臨床治療效果，控制患者病情，值得進一步在臨床上推廣和使用。

參考文獻

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