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序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇衛生信息的基本功能范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
1.引言
我國醫療信息化已經進入區域醫療發展階段,區域醫療信息化正在使用云計算技術作為支撐。區域醫療將承擔一定范圍內的醫療機構的健康信息和醫療信息的數據交換和數據集成,用來支持醫療保障系統、健康保健業務管理、疾病控制、雙向轉診和遠程醫療等業務。因此區域醫療信息化平臺需要具有支持大規模計算的基礎架構,包括服務器和存儲等資源,并且具有支持多醫療機構同時使用,業務需求量大,業務復雜度高,數據量大的能力。隨著云計算技術的不斷成熟,云計算平臺成為醫療信息化最好的選擇。
2.云計算技術概述
2.1 云計算定義
云計算是一種新興的共享基礎架構的方法。它統一管理大量的物理資源,并將這些資源虛擬化,形成一個巨大的虛擬化資源池。云是一類并行和分布式的系統,這些系統由一系列互聯的虛擬計算機組成。這些虛擬計算機是基于服務級別協議(供應者和消費者之間協商確定)被動態部署的,并且作為一個或多個統一的計算資源而存在。云計算可以按照用戶對資源和計算能力的需求動態部署虛擬資源,而不受物理資源的限制。用戶所有基于云的計算和應用工作在虛擬化的資源上,不需要關心這些資源部署在哪些物理資源上,用戶可以方便地變更對計算資源的需求。
2.2 云計算的特點
1)虛擬化技術:這是云計算最強調的特點,包括資源虛擬化和應用虛擬化。每一個應用部署的環境和物理平臺是沒有關系的。通過虛擬平臺進行管理達到對應用進行擴展、遷移、備份,操作均通過虛擬化層次完成。2)動態可擴展:通過動態擴展虛擬化的層次達到對應用進行擴展的目的。可以實時將服務器加入到現有的服務器機群中,增加“云”的計算能力。3)按需部署:用戶運行不同的應用需要不同的資源和計算能力。云計算平臺可以按照用戶的需求部署資源和計算能力。4)高靈活性:現在大部分的軟件和硬件都對虛擬化有一定支持,各種IT資源,例如,軟件、硬件、操作系統、存儲網絡等通過虛擬化,放在云計算虛擬資源池中進行統一管理。同時,能夠兼容不同硬件廠商的產品,兼容低配置機器和外設而獲得高性能計算。5)高可靠性:虛擬化技術使得用戶的應用和計算分布在不同的物理服務器上面,即使單點服務器崩潰,仍然可以通過動態擴展功能部署新的服務器作為資源和計算能力添加進來,保證應用和計算的正常運轉。6)高性價比:云計算采用虛擬資源池的方法管理所有資源,對物理資源的要求較低。可以使用廉價的PC組成云,而計算性能卻可超過大型主機。
3.區域醫療衛生云設想
多個社區醫療衛生云通過網絡與區域醫療衛生云相連,區域醫療衛生云以電子病歷為核心,向區域內醫療機構提供信息技術與資源共享服務。
3.1 醫療云運維方式
運營模式采用SaaS方式,服務內容為跨機構醫療信息交換服務和醫療信息服務,收費對象為醫院和社區服務中心,收費方式可按實際交易收費,建設規模至少為省或市。社區醫療衛生云運營模式采用SaaS方式,服務內容為社區HIS和公共衛生應用,收費對象為社區服務中心和服務站,收費方式可按醫院收年租費,建設規模至少為區或縣。
3.2 區域醫療衛生云架構(如圖1)
3.3 社區醫療衛生云服務
提供商業在線服務供用戶選擇,客戶按自身需求多項選擇,服務包括以下幾種:
3.3.1 基本醫療
包括其一基本功能:掛號、門診收費、醫生工作站、藥房藥庫、醫技管理、住院醫生工作站、住院護士工作站、病案管理醫療保險接口;其二可選功能:家庭病房、社區護理、雙向轉診和院長查詢等。
3.3.2 個人健康管理
包括其一基本功能:個人健康服務門戶和短信服務接口;其二可選功能為移動個人健康服務。
3.3.3 基本公共衛生服務
包括其一基本功能:居民健康檔案管理、健康教育、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、預防接種管理、傳染病管理、慢病(高血壓和糖尿病)管理和精神疾病管理;其二可選功能:社區殘疾康復管理、計生服務和公共事件管理。
3.3.4 社區管理
包括其一基本功能:社區業務管理、社區績效管理、社區衛生報表系統和財務物資藥品監管;其二可選功能:可選功能為GIS展現。
3.3.5 CDC接口(國家傳染病直報系統、國家兒童免疫接種信息管理系統)
3.4 社區醫療衛生云的商務環境
包括服務運營者、服務提供者和服務消費者。
3.4.1 服務運營者:負責社區衛生云的運營管理,包括中國電信、中國移動、中國聯通和其他醫療衛生運營商。
3.4.2 服務提供者:社區醫療衛生云的解決方案供應商例如IBM。
3.4.3 服務消費者:是使用社區醫療衛生云的單位,可以是租用的方式,也可是云建設單位;消費者包括市/區/縣衛生局、社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鎮衛生院/所。
3.5 社區醫療衛生云的架構(如圖2)
3.6 關鍵技術
3.6.1 社區醫療衛生云涉及的技術
包括大型系統的設計運行經驗;多租戶技術:實現集中化運營不同環境下醫療機構系統的隔離;流程引擎:滿足業務流程的靈活性及差異性;報表平臺:滿足不同業務管理的靈活性及差異性;業務規則引擎:滿足業務規則的靈活性及差異性。
3.6.2 區域醫療衛生云涉及的技術
包括EMPI、HIE、EHR信息服務;多種資源共享模式:不同粒度的共享模式運用于不同規模的租戶或醫院;通過共享軟硬件以及人力資源降低成本;對已有應用透明;完整的生命周期管理。
3.6.3 多用戶數據庫服務平臺
對于應用開發人員完全透明,數據庫應用開發方式跟使用普通的數據庫相同;最大程度的簡化系統管理人員的工作,只需一些簡單的配置;租戶通過網絡自助界面快速獲得所需的軟件服務,如MT Dbaas。
3.6.4 大規模租戶技術
將提供多種多樣的數據庫資源共享模式和SLA/QoS選項,最大化資源利用率以優化成本;完整的管理和監控能力,包括資源池、租戶及應用的生命周期;彈性的架構高可用性,對于大規模租戶的支持以及快速的擴容能力;高度的透明性極大地減少了開發新應用和遷移已有應用的難度和工作量。
3.6.5 流程引擎
流程管理可以實現業務操作的流程規范化和自動化,滿足業務的靈活性和安全性要求并提高運行效率;實現健康檔案管理與業務流轉的結合,文檔隨業務處理的環節流轉,處理完畢后自動歸檔,并長期保存,以滿足合規性要求;可以對業務操作流程的歷史數據進行匯總分析得到業務績效考核指標,方便調節和優化業務運營;圖形化的流程開發和監控工具,圖形化的表單設計器,例如Filenet。
3.6.6 報表平臺
滿足醫療機構管理靈活性和差異性要求,統一平臺SOA架構,一個產品提供所有BI的服務,共享式的單一元數據,單一安全性,集中布置、配置,集中管理,例如Congnos。
3.6.7 規則引擎
實現業務規則靈化,中間件平臺化和服務化,便于應用的的升級換代。
4.總結
基于云計算的區域醫療衛生信息系統管理方便、投資靈活、易擴展,對基層醫療單位技術人員要求低,適合我國當前衛生信息發展情況以及正在進行的醫療體制改革。充分發揮云計算的優勢,及時跟蹤云計算的發展,開發云環境下醫療衛生信息化軟件以及創新服務模式,迅速構建以國家為主導、各省級為主要區域平臺的醫療衛生信息系統,對提升我國醫療系統信息化水平,提高醫療服務質量,實現為群眾提供安全、高效、便捷、價廉的醫療衛生服務的總體目標具有重要意義。
參考文獻
2007年2月21日,致力于衛生信息標準開發的國際組織HL7宣布《電子病歷系統功能(ANSI/HL7 EHR)》(以下簡稱《EHR功能》)獲得美國國家標準局(ANSI)正式批準,成為世界上第一個關于電子病歷的國家標準(本文為了敘述方便將EHR譯為電子病歷而不是電子健康檔案)。
在這以前,HL7雖然已有多個標準獲美國國家標準局批準,成為美國國家標準,如ANSI/HL7 V3規范、ANSI/HL7 V2.5(含V2.3、V2.4)、ANSI/HL7 V2 XML等,但這些都只是信息交換基礎標準。《EHR功能》規范了電子病歷系統(EHR-S)應該具有的基本功能,使EHR-S的開發者和使用者對EHR有統一的理解。因此,《EHR功能》可用于建立EHR-S產品質量認證的工業標準,正如美國衛生信息技術認證委員會(CCHIT)主席Mark Leavitt博士所說: “CCHIT祝賀《EHR功能》被批準為國家標準,《EHR功能》為CCHIT制定EHR-S的質量認證標準提供了一個初始框架。”
電子病歷系統標準的產生
在2006年7月,美國衛生信息技術認證委員會首次認證了一批用于門診(移動醫療)的電子病歷產品,要求是所有認證產品都要100%通過功能和安全性測試,同時要具備初步的互操作功能,如電子傳輸試驗室的檢驗結果。這次認證是美國衛生信息產業的一個里程碑,從此,門診電子病歷產品的質量檢測就有了量化標準,而HL7標準將為門診電子病歷產品提供質量認證的基礎。
“HL7標準是門診電子病歷產品質量認證的基礎,HL7組織已經成為CCHIT最重要的合作伙伴。”Mark Leavitt博士補充說。
《EHR功能》的試行草案(EHR DSTU)開始于2004年7月27日,這一年的1月20日,美國總統布什宣稱已經制定了一份計劃,確保大多數美國人在今后10年內擁有電子健康記錄。同年5月6日剛就任美國國家衛生信息技術協調官的David J. Brailer博士在談到試行草案時披露,這份計劃就是建立國家衛生信息架構(NHII)。EHR標準就是保證NHII能夠順利實施的關鍵。
“試行草案的目的之一就是促使美國的IT企業響應衛生信息化的挑戰。”時任HL7主席的Mark Shafarman在草案試行會上強調說。根據Shafarman的說法,試行草案凝聚了美國和國際上數百名衛生IT界精英的心血。
HL7一直在和美國EHR合作組織(EHR Collaborative)協作,通過標準制定推動衛生信息的互操作。EHR Collaborative由7個機構組成,即美國衛生信息管理協會(AHIMA)、美國醫學會(AMA)、美國醫學信息協會(AMIA)、衛生信息管理CIO學會(CHIME)、電子醫療計劃(eHI)、衛生信息系統與管理系統協會(HIMSS)及衛生信息技術洲際聯盟(NAHIT),代表了電子病歷各方面的利益相關人,如臨床醫生、醫療服務的提供方、支付方和購買方、科研人員、IT生產廠商和服務廠商、信息主管、公共衛生機構、衛生行政機構等。從2001年開始研究,草案歷時3年才在美國得以試行。
草案曾在2003年9月HL7工作組的第一次投票中一度被否決,2004年7月草案通過后又經過2年多試行,2007年2月才被美國國家標準局批準為正式批準。
電子病歷系統標準的主要內容
“由于利益相關人的廣泛參與,《EHR功能》才如此通用、如此靈活、如此實用,”美國衛生信息管理協會副主席、HL7 EHR技術委員會聯合主席Donald Mon博士說,“《EHR功能》給出了140多個功能,是跨機構電子病歷系統功能的標準化的描述和共識的超級匯總。”
“《EHR功能》的開發過程中,EHR技術委員會采納了包括臨床醫生、電子病歷系統廠商在內的1000多名業內人士的意見。”HL7 EHR技術委員會聯合主席Linda Fischetti 對此表示衷心的感謝。
《EHR功能》內容主要包括功能模型(EHR-S Functional Model, FM)和功能范例(Functional Profiles,FP)兩大部分。功能模型的功能框架(functional outline)由直接醫療功能(DC)、信息支持功能(SP)和基礎架構(IN)3個層次組成,每一個層次最多有四級目錄,目錄的最底層為EHR-S 基本功能構件,共140個。功能框架和基本功能構件是穩定不變的,而且國際通用。
功能范例是依據功能框架根據每個衛生服務單元(care setting)的特殊需求確定的功能,如與《EHR功能》同時的急診功能范例(EDIS-FP)。功能范例的描述必須采用基本功能構件,且必須受功能框架3個層次的約束。這樣,不同國家、不同衛生機構、電子病歷的開發者、用戶和質量認證機構在測試電子病歷功能時,就有了統一的標準。
標準的重要作用
除了已的急診功能范例外,《EHR功能》標準還可以在以下幾個方面發揮重要作用:
1. 用于開發符合美國聯邦和州政府法律要求的電子病歷系統功能范例。該范例已經在HL7 EHR技術委員會登記,年內投票表決。
2. 用于開發社區醫療電子病歷系統功能范例。美國的社區醫療主要是長期持續醫療服務(long-term care),重點服務對象是婦女和老人,每年約300萬人次,而且提供服務的私立和公立機構成分復雜、醫療經費難于管理(橫跨Medicare 和 Medicaid 兩大基金組織)。社區醫療電子病歷系統功能范例,可為社區衛生服務者和IT廠商提供電子病歷功能分析工具,通過電子病歷提高社區衛生服務的安全性、有效性、持續性和病人信息的跨機構共享。
3. 《EHR功能》包括了大多數兒童綜合醫療保健的重要功能,包括免疫注冊等。開發商使用該模型可保證任何機構的臨床醫生可以方便地為兒童提供醫療保健服務,美國兒科聯盟已經把《EHR功能》看做提高兒科醫療技術水平的強大動力。
4. 用于開發精神衛生醫療電子病歷系統功能范例。2006年,50多名該領域的美國專家參加了《EHR功能》標準制定。這些功能都能被心理和精神治療機構用來選擇合適的電子病歷軟件,或建立自己的電子病歷系統; 電子病歷軟件開發者可以指導未來產品開發; 認證和鑒定組織用來審核電子病歷軟件; 醫療服務的付費者可作為基于績效的付費或其他激勵措施的部分標準。
5. HL7 EHR技術委員會正在與臨床研究組(CR)合作研發一套功能和標準,以便電子病歷系統能作為臨床研究的數據源。EHR/CR小組是參與《EHR功能》標準研制的第一個國際合作團隊,來自歐洲的負責人與歐洲的臨床研究和衛生保健組織有密切的合作關系。所以EHR/CR小組中有制藥界、EHR廠商、臨床研究技術供應商,美國FDA、美國國家健康研究院(NIH)、歐洲相關衛生機構和歐洲電子病歷認證機構(EuroRec)。
(本文作者劉朝杰的工作單位為澳大利亞拉籌伯大學,其他作者的工作單位為第四軍醫大學)
作者簡介 劉丹紅
第四軍醫大學衛生統計學教研室副教授。近年來主要從事衛生信息標準化研究,參與完成了多項軍隊和國家信息標準研究課題,是《國家衛生信息標準基礎框架》的主要參與者和項目協調員。現任中國衛生信息學會衛生信息標準化專業委員會常委兼秘書、全軍衛生信息學專業委員會委員。
鏈接:HL7組織及HL7標準簡介
HL7是一個衛生信息標準開發的國際組織的名稱,總部設在美國密歇根州。HL7成立于1987年,最初只有14個成員,從事醫院信息系統標準研發,是美國國家標準局(ANSI)1994年認可的非贏利性標準研發組織(SDO)。
如今,HL7已發展至2400多個成員,代表了大約500個成員單位和33個國家的國際成員,包括衛生行業90%的信息系統最大供應商,其產品是目前世界上應用最為廣泛的標準,美國大多數機構的臨床數據接口選擇使用HL7推出的標準。
HL7作為醫療衛生領域專家和信息領域專家組成的國際性團體,主要任務是開發通用、成本低廉的標準、指南和方法學,用于電子健康信息的交換、集成、共享和存取,推動這些標準、指南和方法學在衛生機構中的應用,提高衛生服務的效率。所以,雖然總部設在美國密歇根州,但HL7是一個國際團體(中國也是成員之一)。HL7通過國際成員促進HL7標準在全球的推廣應用,鼓勵各領域專家參與HL7標準研制; 同時還與其他SDO,如ISO、ANSI以及衛生信息技術的用戶保持密切協作,促進標準的一致性和兼容性,保證標準能夠及時滿足用戶需求。HL7董事會由11人組成,其中8人選舉產生,3人任命,負責HL7的全面管理。其他HL7成員分屬于不同的工作組(WG)。工作組由日常管理委員會、技術委員會(TC)和特別興趣組(SIG)組成。日常管理委員會負責各類活動的組織管理,如培訓、項目實施、臨床研究協調、出版印刷、考核評價等。技術委員會直接負責標準的內容,建立規范和標準。特別興趣組則是為HL7發掘新的標準研發領域。
技術委員會目前有21個,分別是(1)臨床環境對象、(2)臨床抉擇支持、(3)控制與查詢、(4)教育培訓、(5)資金管理、(6)電子健康檔案、(7)項目實施與管理、(8)市場管理、(9)醫學紀錄、(10)模型與方法學、(11)醫囑與觀察、(12)人力資源管理、(13)病人入院、(14)病人服務、(15)過程管理、 (16)印刷、(17)臨床研究信息管理、(18)安全、(19)后勤服務、(20)結構化文檔、(21)工具和術語。
特別興趣組目前有29個,分別是(1)解剖病理、(2)Arden 語法、(3)附件、(4)心臟病、(5)臨床指南、(6)臨床染色體、(7)社區衛生服務、(8)急診、(9)麻醉標準制定、(10)政府項目、(11)醫療設備、(12)影像集成、(13)適宜技術規范、(14)Java、(15)實驗室、(16)病人安全、(17)兒科數據標準、(18)藥物學、(19)公共衛生與緊急救援、(20)服務架構、(21)模板、(22)投票管理、(23)臨床陳述、(24)通用消息元素類型、(25)動態模型、(26)協同、(27)術語協調、(28)服務協調、(29)工具協調。
HL7組織的名稱源于該組織從事衛生信息應用層相關標準的研究,又因為國際標準化組織(ISO)提出的《開放式系統互聯模型(OSI)》中,把網絡通信協議的結構分為7層,第7層為應用層。H表示衛生(Health),L7表示第7層(Level 7),連在一起就是HL7。
在中國,HL7常常被認為是衛生信息交換標準的名稱,如HL7 V2.4、HL7 V2.5等)而不是機構名稱,這是非常片面的。實際上,HL7標準除了用于信息交換的消息標準(如HL7 V2.4、HL7 V2.5 和 HL7 V3.0)外,還包括概念標準(HL7 RIM)、臨床文檔標準(HL7 CDA)、應用標準(HL7 CCOW)、知識表達的標準化(Arden語法)、XML文檔結構標準及電子病歷標準等。
近年來全國有3700多家醫院開展電子病歷建設,三甲醫院基本實現院內信息共享和臨床信息系統互聯互通,三級城市以下的醫院已經進入信息化的快速成長期,各家醫院都先后開展了以電子病歷為核心的醫療和管理業務,以實現醫療過程全面服務和監管。在某種程度上,電子病歷代表著醫院信息系統的應用水平[1],伴隨著醫院信息化的開展提出數字化醫院建設。
1 數字化醫院的定義
是指將互聯網、物聯網等各種數字技術應用于醫院及相關醫療工作,實現醫療、管理以及各項業務流程運作的數字化。數字化醫院是醫院信息管理發展的新階段,代表信息技術參與醫療行業知識管理的新方向,已成為全世界醫療機構的研究熱點和建設趨勢,我國也已建成了一批極具特色、較為先進的數字化醫院[2]。對此,數字化醫院評審工作被提上了議事日程。
2 評價點內容設計
基于信息平臺的數字化醫院系統評價點內容含信息系統建設和功能模塊建設。信息化建設情況以打分方式評價,設計多個評價點,每個評價點對應一個分數段取值,10分為一個分數段,在50~90分數段給分。
2.1主要系統評價點
2.1.1醫院信息系統(HIS) 已經走過5個發展階段:第1階段為上世紀80年代初至2003年,這一時期是衛生信息化發展的起步階段;第2階段為系統擴容升級,2003年抗擊非典后至醫改前;第3階段為系統整合互聯,2009年深化醫改工作啟動以來[3];第4階段為多功能集合平臺建設,是2013年醫療行業信息化建設的重點,整合來自不同廠商的HIS、LIS、RIS、CIS、ERP等的數據,實現信息共享、流程協同,并同步推進臨床信息化建設[4]。集合平臺以服務架構包裝現有系統及功能,無縫集成復雜的醫療衛生信息應用系統,不需要對現有系統進行干預,很好地保護了醫院的原有投資[5];第5階段為醫院信息平臺建設。基于電子病歷的醫院信息平臺,支持醫院信息系統縱向和橫向的數據交換和信息共享,適應醫療業務需求[6]。醫院信息化建設,從最初建起醫院信息系統(HIS)到建成醫院信息平臺,設5個評價點,對應50~90分段給分。
2.1.2結構化電子病歷系統 參照衛生部電子病歷功能應用評價,達三級:部門間數據交換,初級醫療決策支持;達四級:全院信息共享,中級醫療決策支持;達五級:統一數據管理,各部門系統數據集成,基本建立以電子病歷為基礎的醫院信息平臺;達六級:全流程醫療數據閉環管理,高級醫療決策支持;達七級:完整電子病歷系統,區域醫療信息共享[7]。設5個評價點,對應50~90分段給分。
2.2次要系統評價點
2.2.1實驗室管理系統 實驗室管理系統雖然成熟,但是使用上則處于不同的階段。在住院醫生工作站看報告和開電子申請單;在門診醫生工作站看報告和開電子申請單;在檢驗科終端能登錄電子病歷系統查看患者治療情況,開通條碼自助打印;在區域內院際使用。設4個評價點,對應60~90分段給分。
2.2.2醫學影像傳輸系統 分布式數據庫存儲醫學影像資料,已經引起廣泛關注。建設有科室級醫學影像傳輸系統;實現在醫生工作站開電子申請單和檢查報告查詢;醫院內向部分科室傳輸影像圖片;向全院所有科室傳輸影像圖片或區域內院際傳輸影像圖片。設4個評價點,對應60~90分段給分。
2.3基本功能模塊評價點 凡是衛生部和衛生廳包括直轄市衛生局規定的醫院工作任務,在醫療信息化中稱基本功能模塊。基本功能模塊建設,不受時間數量限制,新功能模塊開發成功以后,直接"插入"醫院信息平臺。基本功能模塊建起運行成形后,多個功能相近的模塊可建立為一個共享數據庫或數據倉庫。即預先把分散在各系統中的信息和數據提取出來,經過清洗、格式轉換和重新編碼并加載到數據存儲庫或數據倉庫[8],以此實現醫院信息系統自然升級。
2.3.1臨床路徑管理 人工計算,有臨床路徑模塊。使用臨床路徑模塊管理的給合格分。
2.3.2體檢管理 電腦管理體檢信息,外聯交管中心;有體檢模塊;體檢系統連接HIS。設3個評價點,對應60~80分段給分。
2.3.3網絡安全 網絡殺毒加防火墻;子系統等保;電子簽名;全系統等保。設4個評價點,對應60~90分段給分。
2.3.4容災備份 雙機熱備份;手工備份;異地備份;異地備用計算中心。設4個評價點,對應60~90分段給分。
2.3.5藥品管理系統 藥品采購與存儲;處方審核與發藥;基本藥物監管;處方點評。設4個評價點,對應60~90分段給分。
2.3.6抗生素使用管理 系統有管理功能;對指定時間段的使用情況按科室,分醫生,對藥品品種系統能統計排序;系統能查詢DDD,生成排序統計表。設立3個評價點,對應60~80分段給分。
2.3.7 財務管理 掛號與收費;價格管理;預算管理;績效管理;成本管理。設5個評價點,對應50~90分段給分。
2.3.8一卡通使用 本院門診看病;用卡開展預約掛號;院內全項目使用;區域內院際使用。設4個評價點,對應60~90分段給分。
2.3.9預約掛號 電話或網頁或114;現場系統預約掛號;門診自助掛號;網絡或手機預約掛號。設4個評價點,對應60~90分段給分。
2.3.10病案首頁 病案室錄入,HIS有新版本;病案室從病歷提取;醫生工作站生成。設立3個評價點,對應60~80分段給分。
2.3.11手術麻醉管理 完成治療、護理;書寫文書與記錄 設4個評價點,對應60~90分段給分。
2.3.12疫情直報 手工加電話;網絡直報;醫生工作站直接報。設3個評價點,對應60~80分段給分。
2.3.13治療管理 打印醫囑單、執行單、輸液卡; 打印體溫單、口服藥卡;護理記錄;打印歸入病歷的所有護理文件。設4個評價點,對應60~90分段給分。
2.3.14醫保(含新農合)管理信息系統 隨著醫保參保范圍逐步擴大,醫保管理方式變化頻繁,醫保管理信息系統要不斷創新,記合格分。
2.3.15 物資管理 包括衛生材料、物資用料、設備用具、固定資產的管理。分類管理;入出庫明細賬;使用維修記錄;折舊與缺損記錄。設4個評價點,對應60~90分段給分。
2.3.16醫療統計 綜合檢索查詢;從HIS導入統計上報;從新病案首頁統計上報;符合國家要求的統計報表。設4個評價點,對應60~90分段給分。
2.3.17辦公系統 開展公共事務和協同應用管理,記合格分。
2.3.18醫院決策分析平臺 針對醫院信息系統中龐大數據進行挖掘,建立數據倉庫、多維處理和統計分析,將數據轉化為知識,多方式、全方位展示的信息瀏覽平臺,記合格分。
2.4擴展功能模塊評價點 建設擴展功能無限制范圍,其建設情況不影響醫院基本業務的開展。這部分功能模塊建設,各醫院視情況而定。擴展功能模塊建設也設計評價點,劃定一定分值,納入評審范圍。
2.4.1呼叫與電子顯示屏 在掛號和收費窗口設置呼叫與電子顯示屏,在醫生工作站設置呼叫與電子顯示屏,在取藥顯示窗口設置呼叫與電子顯示屏等,類推到更多的窗口設置呼叫與電子顯示屏等等。
2.4.2移動醫療 完成無線查房、移動治療工作。
2.4.3物聯網 就全國而言,已有部分醫院建起了物聯網。
3 評價點的應用
數字化醫院的評審工作以省為單位組織,三特醫院的合格線為80分,三級醫院的合格線為70分,二級醫院的合格線為60分。
3.1評價點測試 2012年,在四川省衛生廳開展的數字化醫院評審工作中,運用這種方法設計對34家醫院進行評審測試,其中測評的三級醫院9家、二級醫院25家。評審結果,三級醫院得分在80分段的醫院有2家,得分在70分段的醫院有5家,得分在60分段及以下的醫院有2家。二級醫院得分在70分段的醫院有8家,得分在60分段的醫院有10家,得分在50分段及以下的醫院有7家。三級醫院及格分為70分,二級醫院及格分為60分,合計平均及格率為68%。三特醫院沒有接受檢查的。
3.2數字化醫院命名 在數字化醫院命名時,應考慮時間概念,反映醫院信息化建設的階段性情況較為準確,如"2013年XX省數字化醫院"。數字化醫院是醫院信息化建設的階段性成果,不是一勞永逸的目標,要定期進行復審,一般每5年為1個周期。
參考文獻:
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Abstract:Of people’s growing material and cultural lives of various chronic diseases, and against this background the health needs of people, through analysis of physical health status monitoring, assessment, exercise training and dietary interventions, is committed to promoting health and prolong a healthy age, inferior health and healthy people to have better health, “health management”, “reserves for health”. For that reason we design a “healthy reserves management” software.
Keywords:fitness reserve,fitness management,software development
1 健康儲備管理軟件背景及現狀分析
隨著社會經濟的發展以及來自社會各界的競爭壓力越來越大,現代生活環境的污染加上生活節奏的加快,越來越多的人處于亞健康狀態。為積極響應衛生部倡導的“中國健康知識傳播激勵計劃”,主動承擔社會責任,通過體質監測、健康狀態評估分析、運動訓練及膳食營養干預,促進國民健康水平并達到延長健康年齡的目標,促使亞健康以及健康人群更好地擁有健康、管理健康、儲備健康。但縱觀市場體質測試軟件只具備將測試者數據自動保存的功能,至于體質體能監控、運動處方和運動營養處方還需要更專業實效的體質健康綜合評價軟件進行體質分析與評價,然而這種系統專業的軟件還需手動輸入測試者的數據。人工創建、修改計劃、進度計劃和預算,要花費幾小時、幾天或幾個星期。所以市場亟需建立高效率、全面的健康儲備軟件。
健康管理儲備軟件是一款集體質測試設備數據自動采集、體質分析與評價、健康改進指導、減脂塑身指導、增肌健美指導、常用健康營養工具于一體的健康管理軟件。可為用戶提供具有針對性的體評報告、運動處方、膳食營養處方而且系統在分秒之內便可完成修改工作。
2 健康儲備管理軟件設計
2.1健康儲備管理軟件的運行方式
本健康儲備軟件主要采用基本公式運算,以及結果或輸入數據與相應數據庫進行比對的過程。
健康儲備軟件基本功能是進行各種運算處理。
運算器部件主要包括主要各指標計算公式、數據庫、對比程序、儲存程序。
其中所需計算指標公式以及所需數據庫包括:
①臺階指數=〔踏臺上下運動的持續時間(s)*100〕/〔3次測定脈搏之和)
②BMI=體重(kg)/身高()等 ③體質數據庫包括身高、體重、肺活量等; ④圍度數據庫包括頸圍、肩寬、肩圍、胸圍等; ⑤營養數據庫包括各營養素在食物中含量數據庫; ⑥運動數據庫包括體力活動熱量消耗數據庫;
2.2基本運算步驟
①獲取所輸入的各個指標的數據,對所需要計算的指標進行計算;②將數據與相應指標數據庫中的數據進行比對;③輸出與該數據相對應的結果。
3 健康儲備軟件功能設計與實現
健康儲備管理軟件是在普通健身軟件基礎上發展起來的,故它的基本功能和普通健身軟件基本相同。但作為一代健康儲備管理軟件,經過一些重要程序的修改,比原來健身軟件擁有更強大的功能和更靈活的操作。下面將分幾節詳細介紹健康儲備管理軟件的功能,包括軟件的數據庫、公式、運行環境等,尤其對改進的地方作重點介紹。
3.1軟件基本功能介紹
3.1.1會員管理:為方便查詢會員資料及在本公司做過的各項健康儲備信息。
3.1.2會員日志:記錄會員各項健康儲備信息。
3.1.3體質測試:記錄會員的各項體質測試結果,并導出表格。
3.1.4個人分析:本部分根據體質檢測結果與健康指標進行比對,選擇統計分析方式進行統計分析,并做出相應的數據圖表,可為單項分析或多項分析。
3.1.5健康指導:健康改進指導部分是提高咨詢客戶體質體能狀況的有效工具。
3.1.6減肥指導:減肥塑身指導部分是為客戶開具減肥塑身方案的有效工具。
3.1.7增肌指導:增肌健美指導部分是為客戶開具增肌健美方案的有效工具。
3.1.8慢性病:包括常見慢性病的運動處方、膳食處方以及并發癥等
3.1.9營養素查詢:方便測試者查詢生活中每種食物營養素含量的情況。
3.1.10體力熱量消耗:是判斷能量是否平衡的重要指標
3.1.11膳食營養計算:根據會員的食譜計算出會員所攝入的能量,計算出三大營養素的供能比例、各個營養素所提供的熱量以及推薦百分比。
3.2健康儲備軟件運算器部件運行環境
系統安裝要求:
適用設備: 桌上型個人電腦、筆記本電腦均適用;
使用操作系統: Windows7/XP Home/XP Professional/2003
推薦使用 WindowsXP Professional
電腦配置要求: CPU 、主頻:奔騰 III 1G以上,內存: 512M 以上,硬盤空間: 800M 以上。
3.3其他功能
切換版本:系統在設計之初,鑒于不同需求,設計了私教版,大眾版,白領版,學生版多個不同的版本,可自行切換。
銀行金融應用初始密碼為955330,持卡人可攜帶本人有效身份證到建設銀行營業網點修改初始密碼,啟用社保卡金融功能,在使用過程中可以隨時到建設銀行營業網點、自助設備修改銀行賬戶密碼。
2酒店內大堂
快捷酒店相對于綜合酒店來說,不必追求豪華、氣派,也無須在大堂處設計上下層連通的中庭或共享空間,其一,會損失客房數,不經濟;其二,能耗高,尤其是消防設計會增加成本;根據它的特點,在大堂內除公共交通空間外還應設置游客休息區和前臺服務區。在旅游團隊入住或退房時,均由隨團導游在前臺服務區來辦理相關手續,在這段時間里,給游客提供一個臨時休息的地方至關重要。這個游客休息區起到疏導、調節大量人流和點綴大堂情調的作用,通常與主流程分開或部分地分開,與家具、燈具和綠化盆栽相結合,可以使休息功能兼具觀賞功能,以贏得客人的好感。大堂中的前臺服務區也是活動的一個焦點,它向客人提供咨詢、入住登記、離店結算、兌換外幣、轉達信息、貴重物品保存等服務。“功能型”前臺服務區通常以保障實用為原則,設計手法和用材均簡潔、大方,只做少量裝飾,如果點綴巧妙也會有錦上添花的效果。另一種“主題型”前臺服務區的作法也較流行,通常會以當地名勝古跡、自然風光、歷史故事為題材的藝術作品作為前臺背景,既有文化內涵,又能進一步吸引游客。另外,酒店的運營、調度、監控、財務功能、電話總機等設施盡可能都設在前臺區域,以便于高效地管理。另外,酒店中的樓、電梯宜緊鄰大堂,讓人很容易找到、看到,這一點也很重要。總之,大堂不僅是整個酒店的交通樞紐,也是精致而實用的空間,同時也要讓游客一進入這里時立刻就會感到一種溫暖、放松、舒適和備受歡迎的氛圍(見圖1)。
3客房、衛生間
客房是旅游快捷酒店的重中之重,也是它的核心部分。綜合類酒店客房的基本功能是:休息、休閑、行李衣物存放、娛樂、辦公、通訊、會客、洗浴、化妝、如廁、安全等。而旅游快捷酒店的基本功能是:休息、休閑、行李衣物存放、娛樂、洗浴、化妝、如廁、安全等。顯然它取消了辦公、會客的功能。為基本功能進行的設計主要體現在客房建筑平面、家具平面、衛生潔具平面、主要電器設施的布置等諸多方面(詳見圖2,圖3)。圖2,圖3是以兩人標準間為例進行的對照,通過比較,二者的差別還是較大的。最明顯的差別就是房間尺寸不同。圖2中房間分為會客區和休息區。會客區具有工作的性質,布置了沙發、茶幾、辦公桌、寬帶等;休息區有床、床頭柜、有線電視、電話、行李架、衣帽柜和冰箱。而圖3中房間只有休息的功能,有床、床頭柜、座椅、有線電視、電話、衣帽柜、行李架,由于考慮到游客旅行當中購物的需要,又增加了一個儲藏柜。但二者都應設置空調或采暖設備,并準備電開水壺,圖2中還可在辦公桌上放置小型飲水機。旅游快捷酒店的客房雖然較小,但同樣需要人性化的設計,客房內部的人性化設計,是對客房功能設計的檢驗和歸納,并要在設計過程中進行優化,對細節進行推敲。人性化設計包括安全、方便、私密、喜悅、個性等因素,設計人員要從視覺、觸覺、行為、聲音等多方面入手,從而最大限度地滿足客人的生理和心理享受,使人感到溫暖、溫馨和賓至如歸。在圖2中衛生間較大,設置了臉盆、坐便器、浴缸、淋浴噴頭;而在圖3中設置了臉盆、坐便器、淋浴間,其中淋浴間中可設置能擺放洗浴用品的格、龕、架,還有較高質量的多種水流的淋浴噴頭。但二者都有相同的管道井和通風道,都能保證24h提供熱水洗浴,都能在房間的墻壁上安裝鏡面,從而使狹窄的衛生間變得透明和寬敞。酒店客房衛生間是體現酒店整體硬件標準的重要特征之一,對于旅游快捷酒店相對較小的衛生間來說,除了完整的功能和方便、衛生、安全的因素外,還要對細節部分進行優化設計,同時布局創新、空間變化、視覺感官和照明光效的專業化標準也要進一步研究和探討,從而使其更好地發展下去。
4附屬部分
由于酒店內餐廳只提供簡易的早餐,因此餐廳和廚房面積較小,并且宜布置在酒店一層,以方便白天的旅游;洗衣房的面積應按洗作內容、服務范圍及設備能力確定;備品庫的位置應考慮收運、儲存、發放等管理工作的安全與方便;各種設備用房的位置應接近服務負荷中心,并避免其噪聲和振動對公共區和客房區造成干擾;雖然酒店的性質決定了職工人數不會太多,但職工用房的位置及出入口應避免職工人流路線與旅客人流路線互相交叉;樓梯和公共走道滿足了消防設計規范和人員疏散寬度即可,不必過寬;不同功能的房間面積分配要合理、適中,少則不夠,造成使用困難;多則浪費,導致成本增高,而較準確的面積規劃也是酒店設計成功的因素之一。整個酒店的各專業消防設計不能違反國家制定的設計規范,尤其建筑專業在防火分區和人員疏散口位置、數量的設置至關重要,它是其他各專業消防設計的基礎,千萬馬虎不得。另外酒店內客房、大堂、餐廳、疏散走道及重要用房等處的建筑裝修材料,應采用非燃燒材料或難燃燒材料,并嚴禁使用燃燒時產生有毒及窒息性氣體的材料。同時設置在一層的消防控制室也是十分必要的。酒店的外立面造型設計,不必太追求奇異、輕巧,它的體型設計應有利于減少空調與采暖(嚴寒和寒冷地區)的冷熱負荷,做好建筑圍護結構的保溫和隔熱,以利節能。另外,酒店必須醒目,便于識別,如果是連鎖的快捷酒店則應有統一的標志。
中圖分類號:TU9文獻標識碼:A文章編號:2095-2104(2012)
“設計人性化”是現代人追求理想化完美生活方式、永不言止的設計境界。隨著社會發展,人類認知水平逐漸提升,人類的認識將由“必然王國”走向“自由王國”,而人類的設計也必將隨自身認識的提高走向更高境界。設計的層次越高,其滿足精神的因素就越多、越圓滿。今天的醫院建筑設計所關注的“人性化”設計思想,必然為明天更新、更高層次的版本所代替。但任何創新的理念和形式,不是最前衛、最奢華的就是最好的,只有適合的、以人為本才是最好的。如何使醫院這一與生命密切相關的地方成為真正關愛生命的地方?這不僅依靠高超醫技與精良設備,同時還要有良好的室內環境。而良好的室內環境主要依賴于合理的室內設計。本文針對目前存在的一些問題對醫院建筑室內設計進行了如下探討。
1 醫院建筑室內設計思路和要求
現代醫院建設中,以室內設計為主的二次裝修占著越來越大的比重。室內裝修項目應在總設計下分項實施。在醫院設計規范及驗收規范要求下,各工種均應考慮在內,如氧氣系統、負壓吸引系統、呼叫系統、網絡系統、空調系統等。有時還需對陳舊的強電、弱電、上下水、采暖系統、甚至牽涉到建筑結構、裝飾系統進行統一改造,這些項目的實施都要由總體設計和裝修設計總包方協調各個分包方完成各自施工項目。
1.1 醫院建筑室內設計基本思路。現代的醫院不僅是住院治療場所,同時也是預防、保健、康復場所,室內室外應該有提醒人們進行足夠鍛煉和預防疾病措施的標識,也應該遵循物業管理規律,實現本醫院的特殊性,體現簡潔、高效、人文、環保的原則。現實化、人性化、無礙設計也必須考慮進去。
1.2 醫院建筑室內設計要求。
1.2.1 對照明、供水、污水處理的要求。對病員而言,照明不宜過于明亮,也不能黯淡。光色最好選擇顯色性能較好且略偏暖色的。室內上下水管道管件從系統選擇、管道布置、材料選擇統籌考慮預防疾病要求,保證水質,防止交叉感染。采用非手動開關,污水處理分類收集、處理與回收利用。
1.2.2 基本功能區智能控制管理。基本功能區智能化管理范圍有空調、計算機站、局域網、多媒體、遠程醫療系統、總控制室、電梯、五氣系通、呼叫對講、綜合布線、安全系統、消防、報警、噴淋控制、通訊、有線電視、垃圾及廢水處理系統等。基本功能區應合理安排,各功能區應有專業標識設計,各種標識應該醒目、清晰、明確。不同科室可采用不同色彩,色彩應淡雅和諧。注意中外對照、款式、位置、顏色、造型、質感等。此外裝飾風格應與整體空間相協調;裝飾材料與原始材質協調,無明顯修飾感;如修飾凹凸不平,局部顏色與周圍顏色相差較大,確實無法更換的應加以修飾、掩蓋。
2 醫院建筑專項設計與細部設計
2.1 門診大廳。該大廳是醫院各部流線的交叉點,人員最為密集。按現行《綜合醫院建筑標準》,就診人數應是醫院床位的3倍,門診部分面積占醫院總建筑面積的百分之十五。門診大廳應與各功能廳相連,便于人流組織與疏導,便于掛號、交費、取藥、便于采光通風,大廳設置大屏幕,顯示各種信息,服務咨詢改為坐式服務,叫號服務、軟質排椅。
2.2 公共衛生間。盡量解決無門衛生間或視線干擾。小便器應避免上一步式,大便器采用坐式更好,但要一次性自取紙墊,在廁位隔斷上安裝扶手及掛鉤,隔斷要有一定的高度。小便器、大便器應為感應式,烘手器配以擦手紙為宜。衛生間的墻面、隔斷材料盡量選用清潔材料,盡量減少寬縫。地面采用石材或地磚
2.3 CT室、X光片室、核療室、加速器。這一類空間必須先滿足防輻射的要求,最好為粘貼鉛板,因為鉆孔易導致漏洞。用淡雅的裝飾材料進行裝飾。
2.4 手術室。整體要求ICU,NICU供應室、新生兒病房及各類實驗室、檢驗室等特殊空間必須分區。手術室一般分三大空間即準備區、隔離區和手術區,根據規模大小,按合理比例分隔統籌考慮,包括房間設置、設施擺放、通道劃分,為醫護人員與患者營造一個良好的環境。
2.5 六面體。1.地面:應平整、耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗,百級手術室可采用防靜電、抗菌、防火、耐磨的橡膠地板,淡黃色PVC地板;地面不宜設地漏,否則應有防室內空氣污染的措施,如設置高水封地漏。2.墻面:宜采用輕鋼龍骨隔墻,以利各種管線及墻上固定設備的安裝。面層應采用硬度較高、整體性好、拼縫少、縫隙嚴密的裝飾材料,可用1150型彩色鋼板,結合送風口、回風口、觀察窗、嵌入式觀片燈、器械柜、麻醉柜、消毒柜、開關接口、寫字板等,將墻面組合成整體,盡量減少凹凸和縫隙。墻面可內傾3度,光線反射角度有利于醫護人員的操作。通道兩側及轉角處墻上應設防撞板。3.天花板:需安裝高效過濾送風口、照明燈具、煙感報警器等,各種管線應隱藏在頂棚內。可選用輕鋼龍骨600*600乳白色彩鋼凈化板吊頂,接縫用密封膠壓條處理。天花頂面無影燈盡量為暗裝,可作二級頂面,二級頂面兩側為電動軌道,自動開合,盡可能減少污染。天花板也可以用無孔鋁扣板吊頂,或用鋁塑板吊頂。4.門窗:應采用防塵隔音效果優良的中空雙層窗。門應采用自動感應式電動彩鋼板推拉門,并裝有延時器,避免手術中人員出入頻繁導致的“開門手術”現象。(六)凈化手術室必備設施。凈化手術室必備設施包括手術計時器、醫用器面盤、觀片燈、組合多功能控制、記錄板、藥品柜、麻醉柜、器械柜、組合電源插座、無影燈、吊塔、輸液軌道。裝飾材料接縫必須涂膠,墻與墻、墻與地、墻與頂、各柱子棱角陰陽角為圓弧角。
3 醫院建筑“人性化”設計的發展趨勢
21世紀醫院建筑設計除總體規劃、單體設計及環境塑造上滿足其功能外,越來越趨向于人性化方向發展,主要表現在以下兩個方面:
3.1 家庭化。家庭化的醫院空間環境主要體現在住院環境的家庭化氛圍和家庭醫療的開設兩個方面,在未來醫院發展中,這種趨向將顯示強大的生命力。
3.2 高科技與高情感。作為診斷治療手段,高科技為病患者的康復做出了巨大的貢獻,之外還應給醫務人員創造一個良好的工作環境以提高工作效率,并且盡力緩解病人的心理壓力,這也是建筑設計的重要方面。許多病人在診斷測試、儀器治療時覺得暴露隱私或者不被尊重,心理很恐慌和恐懼,加重了病人的病情,背起了沉重的心理負擔。要消除病人這種不良的心理感受和心理反應,應創造良好的環境,如舒服的候診區、保護隱私與設備完善的更衣室、方便使用的衛生間等。給病人及醫務人員一種輕松愉快的心理感受,一方面能使病人早日康復,另一方面也可以提高醫務人員的工作效率。
4 結束語
綜上,醫院建筑室內裝修設計合理性、空間劃分的適度性,對整個醫院的品味格調有不可替代的作用,還有待繼續探索。
參考文獻:
[1] 梁思成,《中國建筑史》 生活?讀書?新知三聯書店 第1版 ,2011年1.
中圖分類號:TU241文獻標識碼:A文章編號:1672-3198(2009)06-0306-01
1智能化住宅概念
智能化住宅的概念,最初是從智能大廈的基本含義中延伸和發展而來的。20世紀80年代中后期,國際社會把智能大廈的概念推向住宅,形成了“智能住宅(SMARTHOME)”的概念,而國內則隨著智能大廈的發展,結合本國居民小區發展的實際情況,到20世紀90年代中期才提出“智能化小區”的新理念。
2住宅小區智能系統基本功能要求及技術要求
2.1住宅小區智能系統基本功能要求
住宅小區智能系統應該具備以下四個方面的基本功能要求。安全防衛,如:電子巡更、對講(可視)與門禁控制、防盜報警等;物業服務與管理,如:物業管理綜合信息服務、遠程抄收與管理等;信息網絡與布線,如:開關控制量傳遞、模擬計量數據傳送、程控數字交換等;家庭智能化,如:家電智能控制、室內人工環境調控等。
2.2住宅小區智能系統基本技術要求
(1)先進性。住宅是一個使用壽命較長的大件商品,在選擇智能化系統技術與設備時,要充分考慮一定的超前性,避免過早淘汰。
(2)成熟可靠性。在考慮先進性的同時,要注意技術的成熟性和可靠性,保證運行穩定和可靠。
(3)開放和兼容性。無論是系統設備網絡拓撲結構,還是操作軟件應具有良好的開放性和兼容性,避免因硬件種類多而采用多種網絡操作系統給系統集成和應用帶來困難。
(4)升級性。隨著社會與經濟的不斷發展和進步,住宅小區智能系統的規模、功能與技術水平將會不斷提高,用戶的需求也會不斷變化,住宅小區智能系統應充分考慮未來拓展的可能性及服務水平升級發展的需要。
3智能化住宅小區的發展現狀及存在的問題
3.1智能化住宅小區的發展現狀
自從20世紀90年代中期中國出現了“智能化住宅小區”的新理念之后,國內的智能化小區建設才逐漸發展起來。但與國際社會相比,國內的智能化住宅小區建設起步較晚,人們對智能化小區的認識和理解還不夠深入,技術開發也還遠遠不足,大多相關產品的開發還主要是單一功能專用產品。
目前國內智能化小區的建設由于受各地之間經濟水平差別的影響及居民的經濟能力差異,多數的居民小區開發仍停留在科技含量較低的水平,所謂“智能化”,在更多的成份上還僅限于一種炒作。
3.2智能化住宅小區建設中應注意的問題
(1)開發商盲目追求先進或片面追求低成本。
個別項目在設計和建設過程中,盲目追求智能化系統的高檔次、全覆蓋,過分強調了智能化系統的作用,忽視了中國的文化背景和人們的實際生活水平,超出了業主的功能需求。相反,有些項目將智能化系統看作是額外開支,片面追求建筑低成本,造成智能系統成了擺設。
(2)智能化住宅小區沒有遵循“以人為本”的原則。
住宅最要緊的是居住的舒適方便程度,小區建設應當在這方面多下功夫,而不能將其延伸為高度自動化和現代化的辦公室,因此,物業管理和社區服務的智能化應是小區智能化的重點。也有些智能小區過分強調安防,安裝了太多的攝像機,使小區居民感覺個人隱私得不到必要的保護和尊重。
(3)從業隊伍不夠專業。
設計部門對智能化產品的了解不夠全面,對智能化設計的技術方法和經驗不夠成熟,尤其在系統集成方面較弱,還需要產品廠家和系統集成商的支持;開發商缺乏對總體集成和系統更新與擴展的考慮,往往邊招標、邊設計、邊施工、邊修改,造成返工、浪費嚴重;施工隊伍素質較差,缺乏經過正規訓練、經驗豐富的施工人員,造成施工效率低;物業管理公司缺乏管理智能化住宅的經驗,以及管理層次與能力低下,造成后期管理的一系列問題。
(4)要從管理入手,解決好有關行業間的諧調問題。
智能化產業是個跨多個行業的項目,涉及消防、郵電、安保、自動控制、公共衛生等多個部門,從立項、設計、施工、裝飾、物業管理,跨過的行業大多都是法規、標準各自獨立。要想解決好這個問題,必須人管理入手,在相關部門間做好協調,在跨行業的管理問題上加強聯絡和協商,制定跨部門的管理規定,共同探討發展的課題,促進行業的進步。同時,還需要提高行業自律,提升自身業務水平,使小區的智能化功能得到充分利用。
(5)太陽能及環境能源的利用技術研究有待提高。
隨著地球不可再生資源的日益匱乏,應加強節能技術、生態技術、環境效應等技術與材料的研究與應用,智能設備
與智能房屋相互適應的設計與技術的研究,使智能住宅走上可持續發展的軌道。
4發展前景:從智能化社區到數字化社區
人類已經進入了數字化、信息化時代,無孔不入的數字化信息,不僅改變著人們工作、商務的模式,也開始全面改變人們生活的觀念,因此,數字化社區的概念便應運而生,成為比智能化社區更高的社區形式
所謂數字化社區,就是通過數字化信息將管理、服務的提供者與每個住戶實現有機連接的社區。這種數字化的網絡系統,使社會化信息提供者、社區的管理者與住戶之間可以實時地進行各種形式的信息交互,由于現代網絡瀏覽器的先進性以及多態的表現性,加上各種網絡多媒體技術的應用,從而營造出了一個豐富多彩的虛擬社區。數字化社區是由于有一個數字化的平臺,數字化社區比傳統社區的提供更加有效的管理、更加豐富的文化、更加全面的服務。未來的數字化社區應向以下三個方向發展。
數字化社區成為人文社區。當各種類型的“數字社區”都建好以后,應該從為數字文化發展構建良好的人文生態環境入手,提煉數字化所蘊含的人文精神,并使人文精神成為人們在數字化世界生存與交往的精神支柱,成為數字化時代的主旋律。同時,還應不斷加強居民的人文教育,提升居民的人文素質、培育人文精神,以更好地構建適應人類生存與交往的“數字人文社會”,并使之與現實的“人文社會”形成良好的互動。
數字化社區成為科技社區。數字化社區應該是一個設施齊全、環境優雅、有利工作、方便生活、且具有高尚文化品位和科技水平的社會基層區域,這就不僅對政府構建信息化平臺和控制管理平臺、提供物業服務和信息資訊服務等提出了要求,也對社區居民的科技素養提出了更高的要求。因此政府應以數字化社區建設為契機,將科學技術日新月異的發展滲透、融入到數字化社區的建設,加快科學技術普及的力度。
數字化社區成為綠色社區。“綠色社區”不但是指社區內環境的綠化美化,而更多強調的是社區的環保、節能等生態效應。一個沒有環保意識的社區在未來的建設中是沒有生存余地的,因此數字社區要左手抓信息化,右手抓生態,同時還要有節能指標體系和技術政策作指導,只有這樣數字化社區才能做到可持續發展。
參考文獻
[1]高鵬.談智能化小區[J].中國智能建筑信息網,2004,(5).
首先,衛生信息標準基礎框架提供了高層次的衛生信息“元標準”,有利于促進領域內各類衛生信息標準的協調一致。
衛生信息框架是全面捕獲衛生信息、并對其進行初步分類的基本工具。人的健康和衛生服務的復雜性,決定了衛生信息具有以下兩個特點: 一是信息來源廣泛、內容重疊,二是信息數量巨大。衛生信息標準化的基本對象是衛生信息,在對衛生信息進行標準化處理時,首先要明確衛生信息的基本范疇,并通過標準化的方式把分散在各地、各級衛生機構的衛生信息片段,按照一定順序(模式)排列和整合,最后集成為滿足各種臨床和管理決策所需要的完整信息。衛生信息框架為上述過程提供了基本框架和工具。所以,衛生信息框架是制定衛生信息標準的第一步,是制定其他相關標準,如數據元與元數據規范、信息交換標準等的前提,是對信息進行標準化描述,并實現共享與交換的基礎。
信息使用者要根據信息框架的范圍和內容確定信息需求,信息系統的設計者要根據信息框架對特定領域進行功能建模和需求分析。
衛生信息數據模型是對特定范圍內的對象及其特征的描述,它定義所要獲取的數據。衛生信息數據模型在衛生信息框架的基礎上對所需要的數據進行詳細分類,與元數據描述框架和數據字典一起,給出數據在特定語境下的明確的、統一的定義。所以,國家衛生信息數據模型及其對應的元數據管理框架是實現數據可理解、可共享、可整合和可分析利用的關鍵。無論是業務功能分析還是技術實現,應用數據模型和數據字典是實現語義互操作的重要保證。
作為數據的產生和使用者,不同的職能部門需要根據自己的業務需要建立自己的數據模型,但都可以與國家衛生信息數據模型進行比照或組合,最大限度地重用國家衛生信息數據模型中已經標準化的數據定義和表達規范; 作為采集、存儲數據的計算機系統,可依據國家衛生信息數據模型,制定應用軟件的基本功能、業務流程、物理設計的規范和要求,并按照數據字典,定義系統的數據結構和分類代碼。
國家衛生信息標準基礎框架所針對的關鍵問題,以及可由該框架產生的部分標準規范詳見附表。
例如: 支持國家宏觀決策是衛生信息的首要功能。要及時準確地得到相關數據,首先要建立一個滿足國家宏觀決策需要的統計指標體系,該指標體系應該是信息框架的一個映射和應用,其內容可以用框架進行歸納和分類,以保證框架的完整性,并發現在信息收集上的缺陷和問題。為此,須根據宏觀決策所關注的問題,在信息框架的基礎上制定新的國家衛生統計指標體系。其次,將所有統計指標按照信息模型提供的實體分類模式,對所有數據元進行歸納整理,最后,根據元數據描述框架制定相應的數據字典,用該字典提出的數據元描述規范指導國家衛生統計的數據采集、存儲、交換、和統計分析。
其次,基礎框架是衛生信息標準研究的方法學和技術指南。
國家衛生信息標準基礎框架為在已有信息標準資源和現有信息資源的基礎上,建立業務功能模型、信息系統和數據庫邏輯模型以及物理模型提供了基本參照和方法學依據,對開展衛生信息資源規劃等一系列標準化和信息化建設也具有重要指導和規范作用。如圖所示。
關鍵詞 生態體育園 概念 價值工程 功能分析
2008年北京奧運會的成功舉辦使“綠色奧運、人文奧運、科技奧運”的概念深入人心,關于“生態體育”的研究得到專家學者們的廣泛關注,有關“生態體育”的相關研究開始涌現出來,針對“生態體育”的說法各有千秋,至今沒有學者對于生態體育園的概念、功能定位進行系統而深入的研究。
目前,國內各地修建的生態體育園為數眾多,但其規劃設計并不能很好的滿足社會大眾的訴求,沒能充分發揮其作用和價值。歸根結底是生態體育園園區功能設計不合理。因此,我國生態體育園園區功能分析進行研究具有現實意義。
一、研究對象與方法
(一)研究對象
本研究的研究對象為生態體育園園區功能分析,研究涉及生態體育園的概念界定以及功能分析等方面。
(二)研究方法:
1.文獻資料法。在中國知網(CNKI)、國家圖書館、北京體育大學圖書館等電子文獻資料庫查閱近十年來與生態體育園相關的研究論文30余篇,參考其中相關性較大的研究論文20余篇,為本課題的研究工作做好充分的理論準備。
2.比較分析法。本研究通過對文獻綜述研究方法獲得信息進行針對性分析和比較,清晰定義生態體育園的基本概念,較好地對生態體育園進行功能分析。
二、生態體育園的概念界定
通過對相關文獻資料進行梳理與分析,目前只有極少的一些理論成果對生態體育園相關概念進行過界定。鄧逢明認為城市生態體育公園是指體現城市經濟、文化、教育、科技、生態、衛生等標志性、功能性,以體育為特色,服務全民健身活動為目的,集體育運動、康體健美、娛樂休閑、觀光旅游、生態保護于一體的多功能復合型場所[1]。陳冬平認為體育公園是指開放式的,集生態功能、體育競賽、體育訓練、表演、健身娛樂休閑、旅游觀光,融體育商業、體育科技為一體的體育主體休閑生態公園[2]。陳冬平所下之定義與鄧逢明所界定的概念類似,基本上較好地反映了生態體育園的基本功能,但存在幾個方面的不足。第一,概念混淆了生態功能與旅游觀光、娛樂休閑等的層級關系,因為旅游觀光也好,娛樂休閑也罷,從本質來講都是生態功能的體現形式之一;第二,體育公園并非一定是開放式的,只是就目前而言以開放式的居多;第三,生態體育園園區生態性與體育性的協調和完美結合沒有得到充分體現。
綜上所述,本研究將生態體育園界定為:生態體育園是指以“人――體育――環境”三者之間的相互協調、和諧發展為前提,以體育運動項目與生態環境為基本載體,以身體運動為活動參與的形式,以健康、文明的生活方式為訴求,集體育競賽、健身鍛煉、娛樂休閑、旅游觀光、生態保護、體育商業、體育科技等于一體的體育園區或場所。
三、生態體育園功能分析
本研究根據《體育產業價值工程》這本書中關于功能分析的闡述,對生態體育園進行功能分析。價值工程(Value Engineering簡稱VE),又名價值分析(Value Analysis,簡寫VA),產生于20世紀40年代后期的美國[3]。功能分析就是對價值工程對象的功能系統進行剖析,逐個分析、認識、研究其各個局部功能,并且研究其局部功能之間的聯系。
功能分析是生態體育園價值實現的中心環節,其功能主要以“功能圖”的形式呈現。生態體育園的基本功能有:提供健身鍛煉場所、提供旅游觀光服務環境、提供體育競賽場地、提供觀賽場所、提供休閑娛樂場地、發展體育商業圈、發展體育科技創新基地、完善生態環境。生態體育園的拓展功能有:提供社交場所、提供商業談判場所、提供康復療養場所、實施環境教育、倡導生態與科技結合等。作為生態體育園并不必然地實現以上全部功能,而是根據園區建設的條件及目的確定。
四、結語
人類的一切活動都在一定的生態環境中進行,人與自然和諧、人與社會和諧、人自身和諧將成為未來體育發展的主旋律[4]。中國歷經30多年的改革開放與經濟發展,經濟快速發展帶來的生態環境破壞卻越來越嚴重,因此,對生態體育園的概念進行界定,對生態體育園的功能進行分析,這將有助于為未來生態體育園園區的規劃、建設提供必要的參考。
參考文獻:
[1] 鄧逢明.淺談城市生態體育公園的市場運作思路[J].吉林廣播電視大學學報.2005.01:36-39.
[2] 陳冬平,張軍.體育公園的分類及可持續發展方向研究[J].西安交通大學學報(社會科學版).2010.04:58-60.
[3] 李曉軍.價值工程在市政工程造價控制中的應用[J].物流工程與管理.2011.08:136-137.
[4] 張麗萍.馬克思自然觀視域下生態和諧社會的構建[D].四川師范大學.2013.