護理實訓課總結匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇護理實訓課總結范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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本文探討醫學院校護理專業學生如何上好護理實訓技術實驗課，使學生能夠真正掌握護理操作技能，并能夠靈活應用于實踐，提高護理服務質量，以適應不斷發展的現代醫學護理事業的要求。那么如何能上好實驗課呢，以下是個人見解。

學院要提供足夠大的、布置合理的實驗教學場所，即實驗室

建立一個科學實用、布局合理的實驗室是護理教學的首要條件［1］。學院設有護理實訓中心，有實驗室26個，其中有6個實驗室配有兩搖床各8張，供鋪床及鼻飼、導尿、灌腸、吸氧等實驗用，有5個實驗室配有寬敞的中央臺及輸液架，供無菌技術操作等使用，有4個實驗室配有多媒體，余下的11個實驗室為臨床護理及急救實驗室，幾個班級同時開課完全沒問題，而且保證每個同學都有充足的時間練習，為上好實驗課提供了良好的場所。

要具備足夠數量的先進實用的實驗儀器與設備

實驗室要配備一定數量的先進的設備，如洗胃機、氧氣筒、吸引機、中央吸氧設備等等，能夠讓學生身臨其境，模擬操作，如果光有實驗室而沒有設備，護理實訓就成為一句空話，學生只有親自動手操作，才能學到真知識，不至于走向工作崗位后手忙腳亂。

要有經驗豐富的、技術精湛的實驗教師隊伍

要成為合格的實驗教師要做到以下幾點：①愛崗敬業，有愛心，有責任心，要以身作則，以自己的行動來熏染學生。②認真備課，熟練掌握實驗的理論內容，了解大綱要求，突出重點，言簡意賅，又要面面俱到，便于學生掌握。③課前實驗儀器設備準備齊全，有些實驗要做預實驗。如吸氧、洗胃等需要課前檢查設備是否完好，確保實驗課的順利進行。④要保證示教內容準確，有一定的技巧性，如鋪床講究動作輕柔，動作美觀大方，還要掌握節力原則；注射時掌握無痛原則等等。⑤并注意知識的不斷更新，及時去臨床進修學習，了解臨床工作動態，緊密聯系臨床實際，不和實踐脫節。⑥及時統課，不給同學留下疑惑，使學生準確地把握知識，熟練操作。

實驗課開始課前回顧十分重要

開篇提問，引導學生積極思考，使學生明確此次課練習的內容。與學生一起回顧相關內容，比如概念、無菌注射原則、三查七對內容、各種操作注意事項等等，加強無菌觀念，防止實際操作中醫療事故的發生，造成不該出現的后果。

學生要態度嚴肅認真

學生課前要預習理論內容，運用理論指導實踐。實驗教學手段主要是角色扮演，互相實際操作，真刀真槍，不允許出現任何差錯，所以要求學生謹慎又謹慎，但也要果斷自信膽大，鼓勵學生戰勝膽怯心理，激發學生學習興趣，培養愛崗敬業精神。操作中實驗教師要加強巡回指導，保證每一名操作中的學生都在你的視線之內，絕對避免事故發生，要有充分的搶救設備及豐富的搶救經驗。

課后總結不容忽視

學生操作練習后余下足夠時間，針對學生操作加以總結。指出缺點和不足，就出現的問題逐一解決，加深印象，提高實驗教學效果。

實踐技能考試

學期末，要對即將下去實習的學生進行實踐技能考試，通過考試可督促學生加強練習，系統復習，熟練操作，考試中按照操作前、操作中、操作后的每一個步驟及知識點制定評分標準，要求學生一絲不茍、態度嚴謹，更好地接近臨床，順利地走向工作崗位。

總之，現代護理道德的實質在于：珍視人的生命，尊重人的尊嚴和權力，為個人、為家庭、公眾提供高質量的健康服務［2］。要培養適應現代醫學護理要求的高素質人才，就要上好護理實訓課，這是護理理論與實踐相互聯系的橋梁學科，需要學院、教師及學生的共同努力，目標一致，更好地為醫學事業做貢獻。

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【中圖分類號】G424.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）7-0170-02

實訓課是提高學生動手能力、操作技能的重要教學手段，是學生把理論知識應用于實踐的過程。作為專業課老師， 實訓課該教些什么，怎樣教，才能教得好，怎樣教學生對本專業感興趣，才能學得好。這些問題是老師經常要思考的問題。只有認真備好實訓課，精心上好實訓課，才能達到提高教學質量的目的。

1.讓學生認識實訓課的重要性

實訓課是學生實習前向臨床過渡的實踐課程，盡管學生已經學習了相關專業知識，但是缺乏實際操作能力，實訓課學生進行實踐操作，將理論知識與實踐緊密結合，使其進一步明確實訓課的重要性，為以后工作打好基礎。

2.認真備好實訓課

要上好課就要備好課，備好課是上好課的先決條件，也是教學全過程實行質量控制的首要環節。實訓課不同于理論課，如果教師課前準備不充分，倉促上陣，往往會對突發故障或學生的操作疑問束手無策，處于被動尷尬的局面，以致影響教師形象及實訓效果。因此，教師應做好三項準備。一是準備好設施。根據實訓內容和項目，準備好實訓用物。二是設計好教案。教案即要扣緊實訓課內容，又要突出講解重點、難點；既要考慮訓練過程中學生的理論基礎，又要預測學生技能掌握情況及容易出現的錯誤；既要考慮教師怎樣示范、怎樣指導，又要突出學生怎樣學習、怎樣操作。三是課前熟練操作。做到胸有成竹。凡是要求學生動手操作的內容，教師應按要求提前操作一遍，并對所使用的儀器設備進行檢查調試，對可能出現的問題心中有數，不打無準備之仗。

3.激發學生的學習興趣

教師在實訓課的教學中，一定要注意激發學生的學習興趣，根據教學內容和學生學習的情緒轉換，隨時調控課堂氣氛，使學生的學習活動始終處于飽滿的情緒之中。

3.1身臨其境。教師在實訓課開始前，創設模擬病房環境、角色扮演等情景，讓學生身臨其境，引發學習興趣。

3.2明確教學任務。教師以簡練的語言給學生講解實習內容、目的、要求、重點、難點、注意的問題、考核的方法等，使學生明確學習目標和任務，以此激發學生掌握新知識、新技能的興趣。

3.3培養“我能”的心理。實訓前，老師簡單介紹本次實訓課的用物，鼓勵學生只要認真聽，仔細看，踏實練，就一定能趕上和超過老師，增強學生的自信心，激發學生學習興趣。

4.精心上好實訓課

4.1優化實訓內容。實訓內容是教師示范指導和學生操作訓練的重要依據，是專業技能形成的載體。優化整合實訓課內容要以培養適用性人才為導向，順應醫學教學改革的方向，樹立“以患者為中心”的理念。一是增加實訓物品的準備及整理，使學生更加貼近臨床，在針對不同“患者”的操作中培養溝通交流和應變能力，加深對患者的理解，培養觀察、判斷和語言表達能力，激發探索欲，提高綜合運用知識的能力。二是有計劃、有步驟地定期參與臨床實踐，了解先進的醫學理念及學術動態，引進新型實訓物品，使各項操作更加科學、準確、快捷，確保教學內容和崗位需求的“零距離”。三是運用循證醫學理論指導護理實踐，培養學生解決實際問題的能力。讓學生通過自己的推理和想象做出正確的結論，逐步培養學生的創新精神。

4.2強化組織教學。沒有良好的教學環境和紀律，教學就不能順利進行。教師要發揮主導作用，從學生出勤、著裝、用物準備等環節入手，使學生在思想上、物質上都做好的準備，進而把學生的注意力引導到實訓上來，形成良好的教學秩序。

4.3做好示范操作。示范操作是上好實訓課的關鍵環節。在實訓中學生對剛接觸的新課題感到較難理解和掌握，因此，教師在講完操作步驟、實訓要領之后，必須做好演示示范。示范時，對于重點操作要著重示范，難以掌握的要反復示范，同時要講解操作過程中的注意事項，引起學生的重視，必要時可講些相關知識或設置一定的懸念，啟發學生去思考，調動學生學習的積極性和主動性，提高學習效率。

4.4加強巡回指導。巡回指導是促進學生操作技能和技巧不斷提高的有效方法，應貫穿在整個實訓過程中。指導中教師要做到眼勤、腿勤、腦勤、嘴勤、手勤。眼勤就是及時環視現場，發現操作問題，及時解決。腿勤就是親臨學生操作的現場指導操作動作及其技巧。口勤就是對發現的問題，理論上或操作上遇到的難點，或學生容易忽視、容易出錯的地方，要及時講解，苦口婆心地予以指導。手勤就是針對操作過程中出現的偏差和缺點，給學生以正確的示范，讓學生正確地掌握操作要領。

4.5總結提高。實訓課結束時，教師從學習態度、學習效果、出現問題等方面進行講評。對取得的成績予以肯定，同學們對本次實訓內容掌握情況。對出現的問題和不足、及時糾正。同時，指導學生認真書寫實訓報告，自我總結得失。

4.6及時整理用物。實訓課上完后，要及時組織學生將所有用物按規定要求進行歸類擺放，場地進行徹底清掃，使其恢復實訓前的狀態。讓學生養成良好習慣。

總之，實訓課的教學應體現 “以人為本，”的教學理念。教師應從實訓課的特點出發，結合學生的實際情況，注意積累科學、合理、有效的教學方法，以提高學生技能水平及實訓課的教學質量。

參考文獻：

[1]劉文國.張慶嶺；李穎梅；方洪征.以服務社區為主的針推實訓課教學改革實踐.[J]. 《衛生職業教育》2014年 第05期；

[2]龍章琴. 護理學基礎實訓課教學方法改進初探.[J]. 《科教導刊（中旬刊）》 2013年01期；

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涉外護理專業，主要是培養能適應國際衛生保健需要的具有一定人文社會科學與扎實的護理知識和技能，且熟練掌握外語（以英語為代表）聽說讀寫的國際型涉外護理人才[1]。為提高學生的專業外語水平，國內許多高校開始了護理專業課程的雙語教學，授課范圍主要局限在理論課程或《護理學基礎》技能訓練項目，主要采取的是保持式或過渡式雙語講授法，即母語教學為主，外語教學為輔，該模式由于存在有母語干擾，學生對母語的依賴性難以控制，給外語的學習形成了一定的阻礙；同時由于雙語課程基本限于理論課，專業實踐課程幾乎尚未開展，學生的英語學習語境存在有脫節的現象，由于缺乏練習環境，教學效果并不是特別理想[2]。縱觀現狀，涉外護理專業的雙語教學改革還有有待進一步的深入。

英語沉浸式教學：是指在一個相對封閉的教學環境中全時間段只能使用英語，使學生形成英語思維習慣，達到靈活運用該語言的目的。該教學模式源自加拿大，自引入我國后主要在幼兒園及中小學教育中使用，該手段能營造外語學習氣氛，提高學生的學習興趣，增加學生學習的動力[3―4]。

通過參考文獻、借鑒成功經驗、課題組研討和專家論證，設計一套英語沉浸式實訓課程及評價體系。擬定《護理英語》課程的實訓課設計為英語沉浸式雙語教學課，課題組老師根據專業選擇合適的教材和教參，設計教學內容和方式，控制教學手段和過程，訓練學生專業英語聽說能力和和護理操作能力；構建多元化考試評價體系：（1）考試內容多元化：考核學生英語運用能力、技能操作的熟練程度、臨床思維能力、學習態度、人際溝通等能力：（2）考試方式多元化：有英語會話、英語筆試、情景模擬、角色扮演、技能操作、臨床思維等；（3）評分對象多元化：由教師評分、自己評分、他人評分等方式結合給予最后的分數；（4）成績評價多元化：采取平時測試、階段性測試、期末測試相結合的方式；同時，課題組成員共同編寫整合式雙語實訓項目指導書，制作全英文多媒體課件及操作視頻，建立網路學習平臺，構建雙語實踐考核評價體系。

英語沉浸式實訓課程的開展 ① 實驗前，向學生解釋課程改革的意義和方法，交代師生的注意事項和配合內容；②在開學前制定好教學計劃和安排，課題組編好講義和教材，授課前課題組老師通過集體備課或說課進行教學環節和效果的控制；③授課前將相關講義和可利用資源分發給學生預習；④授課時，教師采用沉浸式教學法授課，即便是和學生交流及解答疑問均使用英語。迫使學生在脫離母語的情況下，專注于英語的學習；⑤授課形式多樣，如 “無菌術”可以采用演示法， “模擬手術”可以采用角色扮演法， “接生”可采用情景模擬， “臨床思維訓練”采用PBL及情景訓練；⑥多元化階段性考核和總結性考核，在英語實訓課程結束后，就所學生的內容進行階段性考核，要求考試內容多元化、考試方式多元化及評分對象多元化；教學期末時，進行整合式總結性考核，采用多站式考核法，如考試時給予考生一個案例，再根據案例的護理需要，逐一完成多學科的多考點的輪轉式考核。以糖尿病病人護理為例，先考核病歷的收集，考察學生專業英語交流能力和護患溝通能力，再考核 “皮下注射”胰島素，考察護士的操作能力和英語溝通能力，最后考核“糖尿病健康教育”，考察學生的健康教學能力和綜合思維能力。

在涉外護理專業開展以英語沉浸為背景的實訓課程，可滿足教育國際化的迫切需要和培養創新型復合人才的需要。通過在實訓課程教學中開展沉浸式雙語教學，營造專業英語的使用環境，改變“啞巴英語”的現狀，可以提高學生的學習興趣和專業英語交流溝通能力，為培養具有國際競爭力的護理人才做準備。

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中等護理教育是我國護理教育體系中的重要組成部分，是培養實用型護理人才的途徑之一［1］。護理學基礎是護理專業的核心課程，實驗教學占總學時50%以上，技能操作常作為評價護生實踐能力的重要指標［2］。護理操作實訓課是護理學基礎課程中不可缺少的教學環節，包括對患者的生活護理、病情變化觀察、與患者的交流，基本護理技術操作和健康教育等護理內容。因此，如何提高護理實訓的授課質量，實施實訓課教學改革，是各中職衛校近年來積極探討的重要課題之一。為此，筆者經過不斷探索實踐，對護理學實訓課進行了部分改進，收到了較好的教學效果。

1強化自身素質做好實訓準備

在實訓課教學中，要求教師理論扎實，技術熟練，對于各項操作能夠融會貫通并進行有效地整合、分解和傳授，能夠很好地為學生正確答疑解惑，使學生有信心并能迅速掌握各項操作的要點。在授課中，由授課教師與實驗員共同完成。課前，教師與實訓準備人員進行良好的溝通，就實訓內容、實訓器材等應該注意的事項要詳盡列出，合理安排，充分做好課前準備工作，才能確保實訓教學高質量的完成。

2改進實訓教學提高學習能力

2.1開設綜合實訓。在以前一次理論一次實踐的基礎形式上，變成了幾次理論后階段性幾次綜合實訓課學習。如在學習“患者的清潔護理”這一章時，過去一次課學習一個操作，如口腔護理、床上洗頭、床上擦浴等操作，只是孤立地對護理操作進行單項學習。這樣，內容比較單調、分散，學生學習完后不能很好地把各項操作自行聯系運用于患者的生活護理。調整后，把前面階段性學習的操作集成幾次綜合實訓課，把各項操作整合在同一個案例，進行連貫整體地學習。這樣能使學生全面系統地掌握患者生活護理的各項內容，樹立更好的整體護理概念，更好地應用于臨床實踐。2.2課程間相互融合。隨著社會對護理人才要求的提高，對培養護理人才的教師也提出了更高的要求。如果僅僅護理學基礎課程知識和技能的學習，是無法滿足培養社會護理人才的要求的。因此，在護理實訓教學過程中，融合了護士禮儀、人際溝通、法律法規、解剖學基礎、生理學基礎等多門課程的內容，從而讓學生能夠更直觀有效地學習專業技術，更重要的是養成好習慣，培養護理人文關懷的精神。2.3激發學習興趣。培養學生動手能力護理各項操作非常重要。多年來采用的實訓方法教師直接示范，學生模擬練習。學生只看教師的示范，很少學生會獨立思考，都是被動地接受知識，時間長了感覺單調枯燥，容易產生厭倦情緒，影響教學效果。為了提高學生的學習興趣，培養學生的動手能力，發現分析以及解決問題的能力。結合實驗室條件，我們做了一些改進嘗試。增加了情景模擬教學法，這種創設一些臨床模擬情景，先由學生討論分析問題，然后由教師總結示范，再由學生自己操作練習鞏固的教學方法。學生表現積極，興趣濃厚，課堂氣氛活躍，大大激發了學生的學習興趣，提高了發現分析和解決問題的能力，最重要的是讓學生發揮了主人翁的精神，真正地參與到課程，使實訓教學與臨床實踐有機結合起來。2.4聯系實際。提高對護理實訓課的重視程度目前，有些學生認為護理操作都是在醫院用于患者，離我們的實際生活比較遙遠。針對此情況，在授課中聯系生活實際，把一些護理技術融入生活，讓學生體會到自己所學并非只能用于護理工作，而是對自己對家人都有實實在在的好處，如高熱患者在家可以采取的物理降溫技術、扭傷腳后的冷療方法等就是非常實用的生活經驗。這些生動的事例使學生們認識到護理操作技術貼近生活，能夠學以致用。

3利用多媒體教學手段改進傳統的教學模式

在傳統教學的基礎上，充分運用網絡教學手段，通過與本學科相關的網站，從中獲取大量相關的最新資料，使教學能夠不拘泥于教材，學生也能獲取最新的知識。計算機多媒體技術的應用則大大地豐富了教學內容，大量的彩色圖片、動圖、視頻應用于護理實訓操作的教學。整個護理操作的動態過程，多媒體模擬動畫、教學視頻可給予充分的展示，增強了學生的感性認識。由于近年來學科調整，教學損耗與補充困難，加之學生人數的增加，教學器材用物不足的矛盾顯現出來，而現代化的網絡資源就起到了很好的補充作用，在有限的教學條件下達到良好的教學效果。實訓教學質量的提高是一個漸進的過程，圍繞培養學生創新能力和綜合能力的目標，把握實訓教學緊扣實際與臨床，逐步提高教學質量。一方面，教師一定不要忽視教學基本功的培養，加強最基本的實際能力鍛煉與提高，認識到教師的素質的提高是實訓教學質量提高的基礎。另一方面，雖然多媒體教學在實驗教學中發揮了積極的作用，但它代替不了學生動手練習。教師的示范與學生主動參與實踐練習的重要性不言而喻。因此，在教學中充分利用現有資源與條件，提高護理實訓教學質量，以適應醫學教育的發展，更好地為社會培養合格的護理人才。

作者:王浩東 李洋州 單位:河源市衛生學校

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2注重素質教育與人文關懷

護士面對的不僅是無法表達或不能完全表達自己病情和需要的患兒，而且要面對焦慮煩躁，對孩子倍加疼愛的父母等，在操作過程中，須進行換位思考，理解做父母的心情，對患兒有耐心、細心、愛心、責任心。護士應掌握嫻熟的穿刺技術，專業技術操作時架起患兒及家長與護理人員的橋梁，在整個護理過程中占重要地位，是一種重要的護患溝通方式。為提高學生人文關懷的意識，我們將兒科護士的特殊素質要求教育作為實驗課前的必修課，使學生明確知道，要成為一名合格的兒科護士，必須對兒童的健康具有高度的責任感并熱愛、尊重兒童，必須具備豐富的專業知識、精湛的操作技能。要求學生在嬰兒模型上操作時表現出高度認真負責、充滿愛心和同情心的良好品質。

3培養創新意識和動手能力

與時俱進，改進實訓方法，理論與實踐相結合，提高實訓課的質量。在進行兒科護理教學時，理論教育與實訓教學同等重要，兩手要抓，兩手要硬。注重培養學生的動手能力，這樣學生在操作過程中更易發現問題，老師可以及時糾正。通過實踐學習，使學生更加熟練的掌握操作技能，更好的運用所學的理論知識。讓學生們把課堂上學到的理論與工作實踐相結合，充分的掌握自己所學到的知識，同時豐富實踐內容，更利于自身的全面發展。以往實訓教學中，學生們只是單純的看老師操作，而沒有自己動手的機會。學生空有一腔理論知識，而不知如何與具體的實踐相結合。所謂的實訓教學，就是為了提高學生的動手能力，激發她們的創新思維。所以，為培養學生的創新意識和動手能力，實訓課時教師講清每項操作要領后，學生有充足的時間分組進行練習，教師邊看邊指導；然后讓學生上臺回示，全體學生評價，最后教師歸納總結。在《兒科護理》教學中多應用不同的實訓課教學方法，在學生中可獲得較高的教學滿意度，同事極大提高了學生臨床綜合能力、綜合技能及學習效果。實訓課的強化應用激發了學生的學習熱情，培養學生的創新意識和動手能力，培養出綜合素質更高的學生，真正發揮了實訓課的教學作用。

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一、充分利用多媒體教學手段

傳統的教學模式以教師口頭講授為主，教學內容單調乏味，學生學習興趣較低。利用多媒體教學，可改變傳統教學模式的不足，使教學內容變得具體、形象、生動。在護理禮儀這一部分教學中，教師制作精美的PPT課件，如在講解“儀態禮儀”時，可以將站姿、走姿、坐姿、持病歷夾、端治療盤等標準儀態的圖片展示出來，同時將不雅的姿態對比鮮明地展示出來，以加強學生的印象。組織學生觀看學校自編自錄的《護理禮儀規范》教學視頻，增強學生對教學內容的直觀理解和記憶。

二、護理禮儀實訓教學與考核

護理禮儀最大的特點就是實踐性，教學的目標不是要求學生死記硬背書本上的內容，而是要求學生將護理禮儀知識正確運用到整個護理程序的過程中，為患者提供更好、更優質的服務。因此只是通過理論教學很難達到讓學生熟練掌握護理禮儀規范的要求，我們為此開設2個學時的實訓課和2個學時的實訓考核，在實訓課上，指導教師邊示教邊講解，學生分組練習，指導教師隨時糾正學生的錯誤。傳統的試卷考試方法不適合護理禮儀實訓課程的考核。護理禮儀實訓考核采取一對一的方式進行，即一位教師監考一個學生，考后及時點評。通過點評，教師指出學生的優點與不足，加深學生對護理禮儀規范的理解與掌握。實訓教學與考核均在形體訓練室進行，形體訓練室的墻壁設置鏡子，學生在四面環繞的鏡子中可從各個角度看到自己優美、規范的禮儀舉止，及時準確的糾正不良姿態，練習姿態動作的美感、韻味，給人以美的享受。

三、在護理技術操作實訓與考核中貫穿護理禮儀

1.在護理技術操作實訓中貫穿護理禮儀

在護理技術操作實訓課上，對學生的儀表禮儀、語言禮儀、行為禮儀等嚴格要求。上實訓課之前，老師首先檢查學生是否按照要求穿戴護士服、護士帽、護士鞋，學生的頭發、指甲等是否符合要求，學生在操作練習中，持病歷夾、端治療盤，推治療車、下蹲撿拾東西等是否能體現護理禮儀規范。學生能在模擬病房，學會運用恰當的護患溝通技巧，做到操作前解釋清楚，操作中正確指導，操作后誠懇的致謝和囑咐。

2.在護理技術操作考核中貫穿護理禮儀

在制定護理技術操作考核評分標準時，加入護士禮儀的項目分值，如在鋪被套法麻醉床考核中，首先檢查學生的儀表是否符合要求，對不符合要求的扣掉相應的分值，在護理技術操作考核中貫穿護理禮儀教育，提高了護生的語言表達能力和溝通能力。

四、情景模擬教學，突出學生主體作用

在教學實踐中，我們結合臨床工作實際，在模擬病房里設置真實的情景，學生分角色扮演護士與病人。教師提前準備好情景案例，內容涉及有入院宣教、各項護理技術操作前后、手術前后、健康教育、出院指導等。如一位主班護士，接待一位新入院的病人，要求運用護理禮儀進行接待，并運用規范的語言為其做入院宣教和健康教育。學生可自由組合，每組5～6人，對情景案例進行分析，分配角色，如誰扮演病人，誰扮演家屬、誰扮演護士等，設置好“臺詞”，討論整個步驟，最后表演。在這個收集資料、整理資料、情景劇編寫實施的過程中，發揮學生創造力、臨床思維判斷能力，充分鍛煉學生的團體合作精神。通過角色扮演，學生的職業意識得到強化，也使學生能用自己的情感去體驗所學知識，而且這種有意義的和參與性的學習，能激發學生對知識的好奇，便于激發其創造性的火花和評判性思維，增強其今后臨床實踐解決實際問題的能力。

五、舉辦護理禮儀風采大賽

我校在重視學生理論知識與技能操作教育的同時，重視學生的禮儀修養，舉行隆重的護理禮儀風采大賽，學生都踴躍報名參加。通過護士禮儀大賽，使同學們“學禮、知禮、講禮、守禮”，能更加關注護理禮儀，更好地塑造護士職業形像，使內在美通過外在美表現出來，在比賽過程中，無形增加了學生護理禮儀的學習與訓練，全面提高了學生的綜合素質。同時，通過護理禮儀風采大賽，使同學們感悟到護士職業的神圣與責任，在社會生活實踐乃至今后的職業生涯中，樹立良好的職業形象，為今后的工作打下良好基礎。

六、注重護理男學生的教學效果

在講解護理禮儀內容時，突出一個問題是護理男學生缺乏學習護理禮儀的積極性。這可能與護理專業男生較少和禮儀規范與男生聯系不緊密有關。就這個問題，我們在教學中不斷改革，無論理論課還是實訓課都特別注重男生學習反應，格外強調男護士的標準，角色扮演過程中也請男生參加，從而使男生也對護理禮儀有了學習積極性，甚至踴躍參加護理禮儀風采大賽。

七、結論

通過護理禮儀的學習，不僅規范了學生的禮儀舉止，使之形成了良好的行為規范，而且還全面提升了學生的人文素質，使每一位學生在未進入臨床實習前就掌握護理禮儀規范，適應了現代醫院護理服務的需要。

參考文獻：

［1］劉合乙.多元化教學方法在《護理禮儀》教學中的應用［J］.醫學信息，2011，（2）：581-582.

［2］王曉莉.寓護理禮儀于《護理學基礎》中的教學實踐［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2007，（22）：2749-2750.

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一、明確護理專業技術實訓課的重要性

護理專業技術實訓課是強化護理技術操作的一門綜合課程，是以能力培養為目標，以臨床為原則，以技能為本位，以職業實踐為主線，以現代護理模式為中心，在實訓中努力提高學生操作技能。同時，更重要是注重培養學生的觀察、分析、解決問題的能力，在實習過程中較快的適應護士這一角色，讓護生縮短崗位的距離，更能滿足社會對護理質量的要求。

二、運用多種教學方法

（一）靈活應用示教—練習—回示法：

1、示教—回示—練習：即教師示教后，任意抽取個別學生回示，之后學生展開練習。例：在穿脫隔離衣、無菌技術操作的教學中，如果采用示教—練習—回示法，在教師示教時，有的學生觀察不仔細，也有的學生由于印象不深刻很快就忘記了教師的示范。這樣，在練習中，就出現了一些錯誤的做法，甚至直到回示時才被發現。如果針對這樣的操作項目，采用示教—回示—練習法，即教師示范后，隨即找一兩名學生回示，由于學生是隨機抽取，具有普遍的代表性，該生出現的問題很大程度上也是其他學生存在的問題，老師在回示的過程中給予糾正，使學生再次加深理解，強化記憶，達到更好的學習效果。在回示過程中，即便學生出現一些問題，教師也不要批評，而是從某個角度給予鼓勵，充分調動學生的積極性。

2、學生示教—教師指導—學生練習：即由學生代替教師做示教，教師點評后學生展開練習，此法適用于相對簡單的操作項目。學生示教后，教師點評，對好的地方給予表揚，不足之處給予指正。該法調動了學生的積極性，并鍛煉了學生收集、整理資料及語言表達的能力。

（二）病例導入式教學法即由病例導出教學內容。

設置病例：王某，女，77歲，肝癌晚期，臥床4個月，請護士為該病人更換床單，在此過程中應注意什么？此病例的考察點不只局限于更換床單，也涉及了壓瘡的相關知識。因此，在教學過程中，可通過病例模擬臨床情境，培養學生的臨床思維。在體溫圖的繪制、麻醉床、為昏迷病人插胃管等項目中可運用該法。

（三）角色扮演法即由學生扮演護士和病人，教師指導完成教學內容。例如：搬運法、壓瘡護理等項目，由學生分別擔當護士和病人，并在學生之間交換角色。此法加深了學生對所學內容的理解；同時，由學生扮演病人，使學生體會到病人的真實感受，從而在工作中設身處地為病人著想，培養了學生在今后從事的護理工作中所應具備的愛心和責任心。

三、優化護理實訓課堂教學，注重護生的綜合素質培養

（一）實訓內容與臨床實際相結合

實訓內容根據臨床發展而不斷更新，護理教師經常深入臨床一線進行臨床實踐，了解臨床護理操作的項目及最新技術，使教學與臨床實際接軌，達到護理實訓教學與臨床各項操作相統一，真正做到培養出具備實際操作技能的實用型護理人才。

（二）采用多種教學方法，培養學生綜合能力

1.案例分析法 課前教師把操作項目案例展示給學生，讓學生充分利用課后時間進行預習。上課時組織學生結合所學醫學專業知識進行分小組案例討論。每個小組發表自已對案例的看法。有沒有更好的、更體現人文關懷的做法等。老師再對案例進行詳細的分析，要求學生掌握要點，提出實際操作中要注意的問題。最后老師對案例提問，對回答正確的學生加以表揚、鼓勵，積極調動學生學習主動性。引導學生怎么樣分析問題、解決問題，提高學生分析問題、解決問題的能力，從而提高護理實訓課的課堂教學質量。

2.學生角色扮演 設計情景教學，讓學生運用角色扮演，如“家屬”、“病人”、“護士”等角色，模擬病房護理工作情景。然后讓學生互相總結角色扮演者做的對的，做的好的地方。讓角色扮演者自已總結哪些地方做的欠缺。運用所學的專業知識，讓學生體會到如何在實際操作中解決問題，培養學生應變能力、溝通交流能力，如何更好地體現人文關懷。

（三）護理實訓考核

為了加強考核力度，注重對學生綜合素質及能力的培養，我校對采取隨機抽簽方法，讓學生選擇考試內容，注重流程熟練程度，注重培養學生靈活運用護理程序分析解決問題能力及溝通交流能力，讓學生在訓練中掌握技能。

四、改進常規評價方法

（一）個人考核與小組考核相結合平時考核中，以個人考核為主，小組考核為輔。小組考核即隨機抽取一個學生，以該生的成績代表全組人的成績。鑒于學生動手能力、學習態度的差異，采用此法可給學生施加一定的壓力，使他們更認真，并主動向他人學習，也促進了小組成員之間的交流合作。

（二）平時成績納入總成績建立平時成績冊，該成績由出勤、儀表、態度、操作考核4部分組成。教師隨時記錄學生的表現，以此督促學生嚴格要求自己，遵守實訓課行為規范，在日常學習過程中逐步養成良好的職業道德和專業素質。

篇（8）

《健康評估》是全國高等醫學院校護理學專業的必修課和橋梁課[1]，也是一門實踐性很強的課程，加強學生實踐能力的培養是教學關鍵。但目前實訓教學存在課時少、項目多、教師示教不一、教學效果不佳等弊端。微課（Microcourese）是微型課程的簡稱，它是以微型教學視頻為主要載體，教師針對某個學科知識點（如重點、難點、疑點、考點等）或教學環節（如學習活動、主題、實驗、任務等）而設計開發的一種情景化、支持多種學習方式的新型在線網絡視頻課程。[2][3]微課具有“短、小、精、悍”的優點[4]。筆者嘗試在13級高職護理4個班的《健康評估》的部分實訓教學中應用微課，現報告如下。

一、研究對象與方法

1.對象

江西護理職業技術學院2013級，4個高職護理班，約258人，干預組124人，對照組134人。兩組護生均為女生（平均19.14歲），為我院全日制三年專科二年級。教材選用薛宏偉主編的《健康評估》（2011年）。

2.方法

2.1干預方法 教師分析實訓內容，選定適宜的項目采用干預（如，心肺聽診、腹部觸診、心電圖的操作）。所有研究對象均由相同的主講和帶教授課。對照組按傳統授課法授課，流程如下：①教師講解操作的理論知識并示教。②學生以模擬人為對象，進行分組練習，教師巡回指導。③教師總結并布置思考題。干預組采用微課教學法授課，教學流程為：①課前制作微課課件。教師將操作步驟分解，制作出相應的微課課件。②實施教學。教師先講解操作的相關事宜，并展示微課課件。學生以模擬人為對象，進行分組練習和討論，根據需要重復或暫停播放課件，進行實訓操作練習。教師巡回指導。

2.2 評價方法 干預前后對研究對象的操作考核成績進行對比。操作考核由同一位教師評分，在該實訓項目結束后1周之內進行，總分100分，包括著裝及護患溝通（10分）、用物準備（10分）、操作流程（75分）和整理用物（5分）。干預前分析的是所有研究對象已開展的實訓操作考核項目的平均成績。干預后評價的是兩組心肺聽診、腹部觸診和心電圖操作的各單項考核成績。

2.3統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件進行數據錄入及統計學分析。采用描述性統計分析，考核成績用x±s、兩獨立樣本t檢驗。

二、結果

干預前258位研究對象的實訓考核平均成績，經統計學檢驗，兩組無差別（p>0.05），有可比性。干預后：心肺聽診和腹部觸診的考核成績相比較，兩組差別有統計學意義（p0.05）。

干預前、后研究對象實訓考核成績比較（x±s）

三、討論

1.微課用于《健康評估》實訓教學的可行性

微課最大的特點是，它短小精悍，充分考慮了人在接受知識時注意力的變化規律。根據認知心理學調查結果，前10 分鐘左右是人學習的黃金時間段，在此階段人的注意力最為集中。教學視頻是微課的核心，時間較短，一般不超過10min[5]。健康評估實訓項目比較繁瑣，技術要求高、實踐性強，部分學生由于無法將知識融會貫通，所以理解起來有困難。如果將健康評估護理實訓操作中的教學重點、難點等精彩片段錄制成相應的微課，將其上傳實訓室，利用這個平臺，學生可以利用晚上時間進行練習，上課前也可以進行觀看，不但可以重復、暫停播放視頻，可隨機控制，而且5-8分鐘，50M左右大小的簡短視頻[6]，示教后當學生在操作中遇到不會時可以看此視頻。隨著計算機、網絡和多媒體技術的發展，學生對閱讀媒體的要求也在發生潛移默化的改變，書本、報刊等傳統的知識載體很難滿足他們的視覺需求。取而代之的往往是更具觀賞性的視頻和影音資料等，由于這些資料攜帶方便，信息密度高，并且配合了許多有趣的圖像和動聽的聲音，所以越來越受到學生的青睞。網絡信息技術的發展，教育信息化時代的到來，微課是教育信息化時代的新型產物，為教師專業發展提供了新型資源、創新了新的發展方式、開拓了新的發展途徑。也為學生的學習帶來了新方法。

2.微課對實訓教學的優勢

2.1提高實訓教學質量

實訓教學是實踐教學的一種非常重要的教學形式。實訓教學不僅僅是練習單一的操作技能，更是一種綜合運用知識、技術和技能來完成職業崗位任務的過程，微課既是課堂教學的有效補充形式，又是在其基礎上繼承和發展，是對傳統課堂教學學習策略、教學策略、管理策略的濃縮和升華，特別符合學習者個性化、碎片式、移動在線學習需求。 時間和地點不受限制？ 隨著手持移動數碼產品和無線網絡的普及[7]，讓微課成為共用資源后，學生有很大的自主學習空間，只要有學習的愿望隨時、隨地可實現。微課的出現，改變了實訓教學模式，正因為其“微”，才可以更靈活地滲透到教學的每一個環節中，也正因為其“精”，才能用最短時間將精要技術講通透， 正因為“直觀”所以把每個技能方法分解進行講解，直觀地給學生演示。我們選擇了課程中的重點和難點內容（心肺聽診和腹部觸診），將其操作步驟通過視頻、動畫和音頻的效果進行分解講解，再配合運用模擬人進行現場演示，實訓課變得更加客觀、生動、直觀，教學效果好。研究結果提示干預組的心肺聽診和腹部觸診的考核成績均高于對照組（P

2.2提高學生學習的自主性

篇（9）

職業素養培養欠缺    

近些年高職高專院校擴招，導致學生素質參差不齊，有些學生上實訓課時態度散漫。需美容犬到達實訓室后，學生們常常忘記自己的身份和上課的目的，在操作過程中抱著寵物犬玩鬧。犬只洗完澡吹干拉直毛后，很多學生看著寵物犬可愛的外形，伸手就撫摸，把吹干拉直的毛發再次壓下去，欠缺基本的美容常識，對犬造型修剪不利。還有的學生在操作過程中過度抬高犬只的腿，使犬站立不舒適，不配合美容修剪，脾氣急躁的學生甚至有動手打犬的動作。以斷中種行為都是欠缺職、llt素養的表現，不利于其日后的職、生涯發展。這些不良行為需要實訓教師在操作之前反復強調，在操作中注意提醒。

1.2學生分組操作不合理    

由于寵物護理與美容專業發展迅速，而寵物護理與美容專業的實驗器材準備沒有及時補足，實訓動物嚴重欠缺，寵物美容與護理實訓課程常年以來一直以分組的形式進行，常常5-8人一組。對于某些簡單操作比如眼睛與耳朵護理、修剪指甲等課程教學，分組使學生們能互相討論，幫忙保定犬只，有利于課程的開展。但造型修剪專業決定了這是需要個人獨立完成的工作，一直分組不利于學生美容技能的提高，有些學生因主動或被動的原因未動手操作，渾水摸魚的更是有之，不利于教師全面正確地了解每一位學生的學習效果。另外，分組學習影響學生獨立完整地完成一只犬的造型修剪的時間以及能力培養，實訓操作課程需要每一位學生能夠充分動手操作，才能整體提高教學質量!

1.3教學方法單一    

寵物護理與美容實訓課程教學延續著其他學科的教學方法，通常方式是教師拿書本或PPT講授，學生坐在座位_卜聽，聽好后實訓教師演示，學生操作。造型修剪是一門技術課程，教師的掌握程度和學生不在同一水平線，教師熟練操作中覺得很簡單，學生卻不能理解，機械重復卻做不出相同的效果。以貴賓犬的運動裝為例，運動裝講究各種線條的結合，整體的和諧程度要求很高，是各種造型的基礎，如果單靠教師講一遍，再操作一遍，學生掌握不好，需要通過畫圖、泥塑、動畫等各種方式相結合讓學生強化線條的概念，理解運動裝的整體效果

111.4實訓課操作完成后教師點評不夠    

寵物護理美容與實訓課程時間安排比較緊張，學生們操作后經常就臨近下課，有的安排在第一、二節課，學生們趕著_卜接下來的課程，教師就來不及點評，實訓周時間來得及點評時，由于分組的關系，教師只點評到一整組，點評的內容籠統，對于學生掌握修剪技能幫助不大，學生們不能清晰地明白當天學習的效果，比如進步在什么地方、哪些部位還需要修改、修改成什么程度等。點評不夠就不能最大程度發揮美容專業教師的最大功效，不利于專業的發展。

2寵物護理與美容實訓課教學改革措施

2.1注重培養學生的職業素養    

在平時教學過程中，注重學生職業素養的培養，使學生牢固樹立專業人員該有的態度，包括對待寵物犬的態度、正確的操作方式、行之有效的與客戶溝通的方式，對待犬產生排泄物，不能大呼小叫，更不能置之不理，應快速并且主動地處理問題。美容前進行用品的準備、測量水溫，美容過程中對犬皮膚進行檢查，操作過程中時刻關注寵物犬是否舒適，從讓犬站桌開始，以理解和體貼的心意對待美容犬。時刻以一名專業人員的素養要求自己。

2.2注重學生動手能力的培養    

學院領導應在寵物護理美容實驗室建設中增加經費投人，另外需聯系周邊寵物繁殖場以及私人寵物養殖，保證充足的寵物護理美容的動物儲備，保障學生實訓課的需求。上課過程中注意分組，除卻基礎部分學習時，讓每一位學生都能動手，盡量每人負責一只犬，包括從梳毛到最后修剪的完成，以讓學生得到充分的練習，了解美容的整個環節，對自己的技術薄弱環節有所了解，最后能夠有釗一對性地練習。

2.3改革實訓教學方法，產、教緊密融合，運用多種方式讓學生認識寵物造型    

寵物美容專業是一門技術要求較高的課程，需要學生理解造型的特點.靈活運用剪刀完成各個環節的處理由于犬種的不同，所使用的方法也不同，同一品種的犬修剪方法也不盡相同，留下必要的毛發，去除不必要的部分，表現犬的品種特征和美感，掩飾犬的個體弱點。為此，必須首先對犬種標準做充分的了解，讓學生看圖看文字去了解，通過繪圖了解犬品種結構，通過觀看犬模型、自己動手泥塑塑形等方式進一步掌握犬的結構特點，增強學生的空間感，采集不同犬的毛發讓學生了解不同犬的毛質，通過羊毛氈等方式練習泰迪犬頭型的修剪。運用多種方式讓學生熟悉犬的造型，掌握犬造型的特點，才能修剪出合適的作品。

2.4加強點評，授課過程中合理安排學生助教    

篇（10）

關鍵詞 ：校企共建；老年護理；實訓課程；老齡化

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.071

Study on the undergraduate practical course of elderly care under the model of cooperation of university and enterprise

HU Yan，WANG Yan

（Nursing college of Tianjin Traditional Chinese Medicine University，Tianjin300193）

AbstractObjective：To explore the practical course of elderly nursing in the undergraduate professional direction.Methods：Measure Under the model of cooperation between university and enterprise，both sides worked out the content，structure，and curriculum standard together.As common teachers，both sides carried out the practical course under given conditions.Results：Outcome The practical course of elderly nursing had been implemented successfully based on the good preparations.

Conclusion：From the practical course，the practical abilities of nursing students were exercised，and their humanistic aptitude on respecting and loving the old could be improved.So the practical course is the important part of the whole curriculum system.However，it also exists some improvements.

Key wordsCooperation of university and enterprise；Elderly nursing；Practical course；Aging

人口老齡化已成為目前全世界大多數國家共同面對的嚴峻挑戰。我國于1999年邁入老齡化社會以來，其進程不斷加快，對老年護理人才培養的需求迅速增加。此背景之下，我校護理學院經過周密籌備，于2010年正式開設了“老年護理專業方向”，采取“校企共建”的模式培養老年護理方向本科生，學制四年。三年來，對專業建設的各方面進行了積極的探索，其中課程設置是專業建設的重點內容，它關系著教學的活動方向和學生的培養質量。而老年護理本身是實踐性很強的學科，不僅需要學生掌握基礎的護理操作技能，還需要學習與老年護理相關的操作技能。因此，設計并實施老年護理實訓課程既是老年護理專業方向建設的創新之處，亦是老年護理專業方向的一大特色。在本專業方向的《社區及老年護理學》課程中，結合理論知識，與校外養老機構共同設計開發了以老年護理技能為主要內容的實訓課程，旨在使學生不僅學習掌握一定的老年護理技能，而且能在對老年人護理的過程中培養尊老、愛老、敬老的職業美德，增強社會責任感，感悟傳統的中華孝道文化并將之發揚傳承。

1老年護理實訓課程設計思路

課程設置是教學的依據，是教學活動中的一個基本要素，教學正是按照課程所提出的計劃而展開的各種學習活動，從而實現課程所規定的的各項教學目標［1］。老年護理實訓課程的設計包括內容和結構兩方面。

1.1實訓課程的主要內容老年護理實訓課程是《社區及老年護理學》課程的實踐部分，是與其理論內容相互呼應的，因此實訓內容應按照理論知識的講授內容來選擇。在理論部分涉及到的內容包括老年人的日常生活護理、用藥護理、常見癥狀護理、意外傷害處理等。這些均為對社區居家老人及住院老人最常實施的護理項目。因此，在實訓課的內容設置上，設計了“老年人清潔衛生護理”“老年人基礎護理”“與疾病相關的護理”3個版塊的內容。其中“老年人清潔衛生”版塊包括了洗臉、梳頭、剪指甲、洗腳，假牙護理、穿脫衣褲（更換紙尿褲）、床上擦浴、尿壺和便器的使用（男、女），大便失禁、便秘的處理等，注重生活護理的內容；在“老年人基礎護理”版塊，設計了喂食、翻身、叩背、壓瘡的評估與護理、輔助器具的使用、老年人移位等內容，與《護理學基礎》課程中的相關操作內容既有聯系又有區別，更加體現基礎護理操作技能在老年人群中應用的特點；在“與疾病相關的護理”版塊，主要教授針對墜床、跌倒、誤吸等老年人常見意外傷害的緊急處理，以及鼻、眼、耳滴藥操作，骨折護理，偏癱體驗，尸體料理等，這部分主要側重于老年人罹患疾病時的常見護理操作內容，特別是對突發意外事故的急救處理措施，無論在居家老年人還是在養老機構中，都是養老護理工作者必須要掌握的重點內容。

1.2實訓課程的結構課程結構指的是按一定標準選擇和組織起來的課程內容所具有的各種內部關系，主要包括各類課程的比重，各門課程之間的聯系、配合和相互滲透，以及課程內容的排列順序等。針對老年護理實訓課程而言，其結構為3個版塊各自的比重、之間內在聯系，在此基礎上3者的授課順序等方面。

《社區及老年護理學》是我校老年護理專業方向的特色之一，它不是將以往的“社區護理學”與“老年護理學”簡單疊加，而是立足于我國養老事業的現實國情與政策，將居家養老、社區為老服務的特色凸顯出來，以老年人群為重點研究對象，將老年護理學融合到社區護理的知識體系中。因此比之以往的《社區護理學》，內容更加豐富，更加貼合社會發展。本門課學時總數為81，其中理論講授為60學時，實踐部分為21學時。實踐部分又分為校內實訓和校外見習兩部分，其中校內實訓為9學時，校外見習占12學時。本文探討的即是校內9學時的實訓部分。

將3個版塊的授課內容安排到9學時中，平均每個版塊為3學時。授課時間與理論課相關內容的講授基本同步，以保證理論知識與實際操作相結合的時效性。3個部分的授課順序為“老年人清潔衛生護理”“老年人基礎護理”“與疾病相關的護理”。先從最基本的生活護理開始，在學習為老人梳頭、洗臉洗腳、床上擦浴、大小便護理的過程中學會如何與老人溝通、取得老人的信任，如何對老人的整體生活狀況和生活質量進行觀察，對老年群體有初步的感性認識；進而再學習基礎的老年護理操作，如喂食、壓瘡評估護理、扶抱搬移、輔助器具使用等，掌握帶有一定技術性的技能操作；最后學習與老年常見疾病和意外傷害有關的護理措施，如藥物使用、跌倒與噎食的預防、偏癱病人的體驗及尸體的護理等，這一部分技術性進一步增強，培養學生獨立護理老人及處理突發問題的能力，同時在對逝去老人尸體的護理中對學生進行尊重逝者、關愛生命的生死觀教育。3個版塊的內容由簡單到復雜，循序漸進，理論與實操結合，技能與情感并重，符合學生的認知發展規律。

2老年護理實訓課程的前期準備

2.1校企合作的師資隊伍我校在創辦“老年護理專業方向”之初就采用“校企共建”的模式，即護理學院與養老機構合作辦學。由于本專業方向是立足于社會發展的戰略性新興產業的相關專業，國內鮮有可借鑒的經驗，因此在起步階段需要相關行業的指導與幫助，同時行業的介入能夠提供時效性信息，及時了解社會需求與市場動態，為專業發展引領方向，更好地促進專業建設［2］。基于此，在整體師資建設上吸納了養老服務領域的行業專家與學校專職教師共同組建老年護理師資隊伍，其中3位來自養老機構護理管理崗位的護理專家作為老年護理實訓課程的合作師資與我校專職教師共同開發設計實訓課程，參與課程內容的選擇、課程標準的修訂以及實訓課程的教授等工作。

2.2制定老年護理實訓課程的課程標準課程標準即以往的“教學大綱”。“教學大綱”這個術語是從前蘇聯教育中引進的，實際上并不符合現代漢語的使用習慣。“教學大綱”往往跟教師講課的提綱相混淆，因此，現在我國的教育系統主張用“學科課程標準”這個名稱來代替“教學大綱”。學科課程標準是單科課程的總體設計，從整體上規定本學科的性質及其在課程體系中的地位、教學目的和任務、內容范圍、編排內容的順序、安排教學時數、作業和測驗、考試等，提出運用教學方法、教學參考書和指導等。課程標準是教師教學工作的指南。

針對老年護理實訓課程而言，課程標準除了要包括以上各方面外，在制定課程標準之前還需要考慮到：國內外（主要是國內）老年護理的水平，包括理論水平和技能水平；需要吸收借鑒哪些新知識、新技能；社會對老年護理的思想觀念、價值觀、態度；學生的心理準備和心理特點，找尋本課程的邏輯順序與學生學習的心理順序之間的最佳結合方式；研究實訓課與理論課之間的關系和最佳的結合方式；研究理論與實際聯系的基本途徑；根據《社區及老年護理學》的總課程標準，分析實訓課程的教學目標、內容范圍和教學任務是否與總標準相符；最后要對各版塊的教學活動作出統籌安排。

在以上工作的基礎上，校企雙方共同研究制定了“老年護理實訓課程標準”。在總的說明部分中闡述了該課程的名稱、學時總數、各版塊名稱及其學時安排等內容；在文本部分將3個實訓版塊逐一介紹，分別說明了每個版塊的名稱、目的與要求、實訓內容、教學方法、實訓用物及注意要點等內容；在課程標準最后羅列出了教學參考書目。

教學方法有播放視頻資料、教師示教、學生分組練習等。實訓用物包括毛巾、梳子、剪指甲刀、假牙、床刷、紙尿褲、臉盆、尿壺、便器、治療車等。在課程中要注意要點態度認真，動作輕柔簡捷，姿勢正確、節力，保證老人安全、舒適。

2.3實訓室硬件建設我校自2010年正式開設“老年護理專業方向”，在各級領導的重視和大力扶持下，硬件建設水平有了大幅度提高。斥巨資先后購置了數批技術先進、質量完備的老年實訓器具，涉及生活護理、運動康復等方面，建立起了一個高水平的老年護理實訓室，為實訓課程的開設提供了成熟的硬件條件。老年護理實訓教學建設發展的規劃是在“十二五”期間建立國家級老年護理實訓示范中心，成為全國甚至海內外地區老年護理學術交流中心與人才培養基地。

3老年護理實訓課程的組織實施

3.1備課根據課程標準的要求，針對相應的版塊內容，圍繞教學目標，對涉及的相關概念、知識理論、工作原理和技能操作訓練，校企雙方師資共同進行系統地歸納和整理，這是對教學過程進行的精心設計與安排［3］。備課時授課的前提，特別是針對“校企合作”的模式，雙方教師必須定期開展集體備課，做好充分溝通與準備，在授課時才能做到有的放矢，提高教學效率，保證教學效果。

3.2講授理論與示范操作實訓課程雖然以操作技能的學習為主要內容，但在實操的背后是正確、科學理論知識作為支撐，是對理論知識的實踐與驗證，因此，實訓課程的開展實際是將理論知識與實踐技能一體化的過程。

在教授護理操作技能以前，教師先將本次課的學習目標、學習任務、重點難點進行宏觀介紹，而后再對將要進行講授的第一項技能進行理論講解，詳細闡述相關概念、具體操作步驟、注意事項、常見錯誤等，理論聯系真實案例，語言注意生動活潑，邏輯清楚，并注意新舊知識的連接［4］。在學生對該項技能有了整體認識后，教師（或另一名示范教師）開始向學生進行正確的示范操作，邊示范邊講解操作要領；對于復雜的護理操作技能，教師應先整體示范一遍，再將動作分解，逐一向同學展示，對于容易出錯的地方則應多重復幾遍，讓學生加深記憶，最后再完整地重復操作一遍。整個流程要講、做一致，規范、有條理，省時節力。

另外，在示范過程中，教師也可以有意識地設計出在操作程序和方法上經常出現的問題和不規范動作來讓學生質疑，使學生始終處于積極思考的狀態，對操作程序提出不同的改進方法，這樣能達到很快掌握動作要領的目的。

3.3技能形成根據動作技能和心智技能形成的規律，技能的形成是從掌握局部動作到達到協調、熟練的過程，是心理上從陌生到熟悉，從局部注意到整體掌控的過程［5］。這個過程需要在學生在聆聽完理論講解和觀看完操作演示后及時進行，以免遺忘；而且還要在動作規范、方法科學、程序合理的前提下反復練習。在指導學生分解練習的過程中，教師應逐項檢查糾正，待基本正確后，讓學生自己將整套操作動作完整地串聯起來。教師及時巡回指導并做記錄，發現問題及時糾正。

總之，“理論講解-動作示范-技能形成”是學習和掌握一項操作技能的基本步驟，待一項技能完成以上步驟后，教師再進行下一項操作技能的教授，同時還要結合授課時間和學習重點來統籌安排。

3.4點評點評是實訓課程非常重要的一個環節，是對教學勞動成果的評判，也是以人為本教育思想的重要體現，其主要任務是檢查本次課教學目標落實的情況，分析學生操作技能的形成過程及存在的問題和原因，并提出建議和意見。

一次實訓課結束后，由教師根據巡回指導時所做的記錄和實際觀察中掌握的學生的操作情況，總結學生在哪些方面達到了既定要求，哪些方面還存在差距，點評和建議要中肯，結合學生的心理特點，以表揚鼓勵為主，鞭策為輔，善于發現每個學生的閃光點，善于捕捉學生的創新意識，讓學生體會到個人價值。

除了教師方面的點評外，計劃在下一輪實訓課上將加入學生的點評環節。即在操作練習完成之后，隨機讓一組同學演示本次課所講授的操作技能，讓其他同學給予點評；或者將學生練習時的情景錄制成視頻資料，播放給全班同學觀看，讓全體同學一起參與到點評的環節。最后再由教師統一整理和點評。此種點評形式經協和醫學院護理系實踐證明，對學生發現問題、糾正錯誤、加深印象有更好的效果，因此值得借鑒。

4老年護理實訓課程設計的不足

老年護理實訓課程目前只開展了一輪，還存在諸多需要改進之處。如課程的考核評價辦法亟待建立，還未有相應的實訓教材。只有建立健全評價方式，制定出具體的考核辦法，并且有配套的實訓教材，課程的建設才算完整。目前實訓教材正在編寫之中，考核評價辦法亦在建設之中。此外，課程選擇的內容還需要進一步豐富，增加更多種類的老年護理內容，貼近社會需要。如對失能失智老人的智力體能康復鍛煉、心理干預等；將國外的先進護理技術加以引入和介紹，開闊學生視野等等。這些工作均需要校企雙方繼續合作，共同完成。

總之，對老年護理實訓課程的建設乃至整個老年護理專業方向課程體系的設置研究還任重道遠，需要不斷地探索和完善。

參考文獻

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