時間:2022-06-24 10:11:29
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇突發(fā)事件處理流程范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
將2017年1月到2017年12月口腔專科實(shí)施流程管理期間視為實(shí)驗(yàn)組,將口腔專科實(shí)施常規(guī)管理期間視為參照組。每組各包含20名護(hù)理人員,其中參照組中護(hù)理人員男女比例為3∶17,年齡22歲到38歲,平均(26.0±2.3)歲。實(shí)驗(yàn)組中護(hù)理人員男女比例為4∶16,年齡22歲到37歲,平均(26.1±2.2)歲。組間一般資料比較無顯著差別(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1制定突發(fā)事件管理流程
基于近5年口腔專科醫(yī)院發(fā)生的突發(fā)事件,制定《突發(fā)缺氧的處理流程》《急救藥品、器械管理流程》《過敏性休克的處理流程》等相關(guān)文件[1]。以明確的管理制度為護(hù)理人員各類專科突發(fā)事件的處理提供更多參考材料,使護(hù)理人員在處理各類突發(fā)事件期間能夠有章可循,且保證行動快速有效。
1.2.2注重突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)
口腔專科定期展開組織講座與分組學(xué)習(xí)活動,定期為護(hù)理人員介紹常見的疾病知識、突發(fā)事件的處理方法等[2]。開展分析學(xué)習(xí)活動,相互交流,介紹工作期間的經(jīng)驗(yàn)等,增強(qiáng)每一位護(hù)理人員的疾病知識掌握能力與突發(fā)事件的處理能力。具體的應(yīng)急培訓(xùn)內(nèi)容突出表現(xiàn)在以下幾個方面:①突發(fā)事件的內(nèi)涵、特征以及診斷與風(fēng)險評估方法等。②突發(fā)疾病的救治方法,突發(fā)非醫(yī)療事件的處理方式等[3]。③日常與患者溝通的方式,面臨突發(fā)事件期間的溝通方式等。基于患者的心理予以針對性護(hù)理引導(dǎo),對患者實(shí)施必要的行為指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)。④指導(dǎo)護(hù)理人員保持良好的職業(yè)素養(yǎng),增強(qiáng)自身的防護(hù)知識掌握能力,具體包含自我防護(hù)意識、現(xiàn)場防護(hù)意識等[4]。其中自我防護(hù)意識主要是在突發(fā)事件發(fā)生期間,需要注意避免發(fā)生醫(yī)院感染,避免患者及其家屬的非法攻擊行為對其身體產(chǎn)生傷害。現(xiàn)場防護(hù)具體即為保持良好的就診環(huán)境,使護(hù)理人員能夠更加專心地開展護(hù)理工作,積極處理突發(fā)事件等,保持良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。
1.2.3強(qiáng)化突發(fā)事件技巧指導(dǎo)
以小組為單位實(shí)施突發(fā)事件操作技巧的指導(dǎo),可以通過創(chuàng)設(shè)情境、模擬突發(fā)事件等方式展開。具體內(nèi)容突出表現(xiàn)在以下幾個方面:①基礎(chǔ)生命支持技能,比如外傷包扎的方式、止血的方式、固定的方式以及搬運(yùn)的技巧等[5];②心電監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用方式,除顫儀、呼吸機(jī)以及輸液泵應(yīng)用的方式等。
1.2.4增強(qiáng)護(hù)理人員協(xié)調(diào)能力
以考核或者情境模擬的方式,對護(hù)理人員的突發(fā)事件應(yīng)急處理能力進(jìn)行檢驗(yàn)。訓(xùn)練期間注重護(hù)理人員心理素質(zhì)的構(gòu)建,使護(hù)理人員能夠在應(yīng)急突發(fā)事件處理期間保持積極的處理態(tài)度,且通過合理選擇案例的方式,增強(qiáng)護(hù)理人員的應(yīng)急處理效果。基于案例學(xué)習(xí)相關(guān)的口腔專科突發(fā)事件處理方式、處理中需要注意的各類問題等。現(xiàn)場模擬的過程中需要考慮各類可能會出現(xiàn)的問題,且加以針對性分析,力求提升每一位護(hù)理人員的口腔專科突發(fā)事件的處理能力[6]。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)
在差異性的管理方式下對全員理論知識考核結(jié)果、操作技能考核結(jié)果及護(hù)理差錯發(fā)生率進(jìn)行對比。
2結(jié)果
2.1兩人員的理論知識、操作技能評分對比
兩組患者在管理前理論知識與操作技能評分比較無顯著差異,管理后實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員理論知識考核評分、操作技能考核評分顯著高于參照組患者,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)
2.2實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理人員差錯發(fā)生率對比
參照組發(fā)生6例護(hù)理差錯,其中電腦錄入差錯2例,醫(yī)囑核對錯誤3例,用藥不當(dāng)1例。實(shí)驗(yàn)組未發(fā)生護(hù)理差錯,兩組差錯發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
3.1提升口腔專科護(hù)理人員突發(fā)事件應(yīng)急處理能力
明確的管理流程制定,能夠使護(hù)理人員跟隨著具體的護(hù)理流程展開工作,了解常見的突發(fā)事件以及有效處理的方法。增強(qiáng)口腔專科突發(fā)事件護(hù)理人員的突發(fā)事件處理能力,更加有信心地展開工作,提升其團(tuán)隊(duì)合作能力。
3.2擴(kuò)展口腔專科護(hù)理人員的視野
中圖分類號:G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1002-2589(2017)04-0191-02
高校突發(fā)事件是指: 由于自然的、人為的或社會政治的原因引發(fā)的,突然發(fā)生在高校校園內(nèi)的, 大學(xué)生起主導(dǎo)作用, 不以高校管理者的意志為轉(zhuǎn)移, 對學(xué)校的教學(xué)、工作、生活秩序造成一定影響、沖擊或危害的事件[1]。疾病在高校突發(fā)事件中所占比重較大,大學(xué)生疾病突發(fā)事件的發(fā)生究其根本大致有以下兩方面原因:一是近年來,部分大學(xué)生飲食、作息安排不合理,并忽視體育鍛煉,進(jìn)而造成身體素質(zhì)下降,可能出現(xiàn)突發(fā)疾病;二是有既往病史的學(xué)生可能會因某些環(huán)境或人為因素發(fā)病,并且發(fā)病時間不可控[2-3]。由于多數(shù)大學(xué)生是在外地求學(xué),離家較遠(yuǎn),家長不能第一時間前來處理,因此,輔導(dǎo)員在處理大學(xué)生疾病突發(fā)事件中作用重大,本文以輔導(dǎo)員的視角,通過案例分析提出輔導(dǎo)員在預(yù)防和處理大學(xué)生在校期間疾病突發(fā)事件的措施,以期為輔導(dǎo)員處理類似事件提供參考。
一、案例分析
大學(xué)生疾病突發(fā)事件具有一定突然性和特殊性,發(fā)病原因是多方面的,環(huán)境或人為因素均可導(dǎo)致其突然發(fā)生,筆者以近年來身邊發(fā)生的兩例大學(xué)生疾病突發(fā)事件櫚湫桶咐,探究高校輔導(dǎo)員在預(yù)防和處理大學(xué)生在校期間疾病突發(fā)事件中的作用和做法。
案例1:2015年7月某日,上午9點(diǎn)左右,某高校英語系2014級學(xué)生上課期間突然意識模糊、全身抽搐、口吐白沫,抽搐完畢后伴有攻擊人現(xiàn)象。任課老師及該學(xué)生所在班級班長與團(tuán)支書及時進(jìn)行控制,并在第一時間通知輔導(dǎo)員。輔導(dǎo)員立刻趕到現(xiàn)場安排,把該生先送往校醫(yī)院進(jìn)行緊急處理,然后向上級領(lǐng)導(dǎo)和家長匯報情況,要求家長盡快趕往醫(yī)院,同時聯(lián)系就近的三級甲等醫(yī)院。校醫(yī)院進(jìn)行緊急處理后,征得家長同意將該生轉(zhuǎn)入駐地三級甲等醫(yī)院,經(jīng)該醫(yī)院緊急醫(yī)療處理,該生病情基本得到控制。事后證實(shí),該生所患病為癲癇,當(dāng)前醫(yī)療手段并不能治愈,并具有偶發(fā)性,入學(xué)前家長及該生并未對學(xué)校說明其病情。
案例2:2015年11月某日,晚8點(diǎn)左右,某高校林學(xué)系學(xué)生在宿舍期間突感腹部劇痛,其舍友發(fā)現(xiàn)情況異常,馬上電話聯(lián)系了年級輔導(dǎo)員,但此時輔導(dǎo)員已下班回家。輔導(dǎo)員得知消息后馬上向上級領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報并安排兩名舍友先陪護(hù)該生去就近醫(yī)院,輔導(dǎo)員從家里趕往醫(yī)院。經(jīng)院方確診為急性闌尾炎,需要做切除手術(shù),但需家長簽字確認(rèn),輔導(dǎo)員經(jīng)與該生家長溝通后,家長為了方便走醫(yī)療保險報銷,提議回河北老家醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),后經(jīng)和高校駐地醫(yī)院溝通后先進(jìn)行保守治療,以緩解疼痛。家長于第二天接該生回老家手術(shù),并于月底康復(fù)返校。
二、輔導(dǎo)員預(yù)防大學(xué)校園疾病突發(fā)事件的措施
以上雖為典型疾病突發(fā)事件案例分析,但還是能反映出大學(xué)校園疾病突發(fā)事件的共性。大學(xué)生疾病突發(fā)事件一旦發(fā)生,如若處理不當(dāng),會給高校、社會、家庭造成無法彌補(bǔ)的損失。作為大學(xué)生在校期間的管理者,輔導(dǎo)員第一步工作的作用在類似事件處理中不可估量。結(jié)合以上兩個案例分析,輔導(dǎo)員預(yù)防大學(xué)生疾病突發(fā)事件的發(fā)生應(yīng)從以下幾個方面入手。
(一)加強(qiáng)安全教育和醫(yī)療衛(wèi)生知識培訓(xùn)
提高大學(xué)生的安全意識是輔導(dǎo)員日常工作中的重要內(nèi)容之一,應(yīng)以預(yù)防為主,加大監(jiān)管力度。要先在學(xué)生干部中定期進(jìn)行安全知識(例如食品安全、藥品安全)培訓(xùn),定期邀請專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行常見突發(fā)性疾病(例如中暑、昏厥休克、急性闌尾炎、高燒抽搐、骨折等突發(fā)疾病)的判斷和自救方法宣講和培訓(xùn),利用微信群、QQ群、宣傳視頻等網(wǎng)絡(luò)媒體加強(qiáng)大學(xué)生安全知識培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束時如果有條件可進(jìn)行安全知識考試,對于不合格的學(xué)生要著重進(jìn)行單獨(dú)輔導(dǎo),直到該生掌握相關(guān)安全知識和措施為止。需要向廣大學(xué)生強(qiáng)調(diào)的是,一旦疾病突發(fā)事件發(fā)生,除了讓身邊同學(xué)立即撥打120急救電話和通知輔導(dǎo)員之外,應(yīng)第一時間采取恰當(dāng)?shù)淖跃却胧谝粫r間的施救可能會挽救一個寶貴的生命。
(二)倡導(dǎo)體育鍛煉,建立定期體檢機(jī)制,摸清學(xué)生心理狀況
輔導(dǎo)員要積極倡導(dǎo)大學(xué)生在學(xué)習(xí)之余參加體育鍛煉,以提高身體素質(zhì),增強(qiáng)免疫力,加強(qiáng)大學(xué)生的綜合體質(zhì)。例如,建立早上晨跑制度;或者晚上有時間的同學(xué)可進(jìn)行短時間的慢跑、打籃球、排球、網(wǎng)球等體育項(xiàng)目;還可以通過以班級為單位的小型定期趣味運(yùn)動會讓學(xué)生們都積極地參與其中,對于表現(xiàn)較好的同學(xué)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫剟睢?向廣大學(xué)生倡導(dǎo)體育鍛煉,輔導(dǎo)員應(yīng)以身作則,如果有時間可以參與其中,積極帶動學(xué)生進(jìn)行體育鍛煉,同時又可以了解學(xué)生的心理狀態(tài)。
輔導(dǎo)員可通過與家長溝通,讓家長帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行定期體檢,定期了解自身身體和心理狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時處理。輔導(dǎo)員要向家長說明定期體檢的重要性,體檢的醫(yī)院最好為當(dāng)?shù)氐娜壖椎柔t(yī)院,體檢的項(xiàng)目要全面,必要的體檢項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、胸透、各臟器的彩超、心電圖、血壓等項(xiàng)目,一些常規(guī)的項(xiàng)目例如身高、體重、視力、聽力、嗅覺等可以少檢或者不檢,體檢發(fā)現(xiàn)問題時,家長一定要及時通知輔導(dǎo)員。輔導(dǎo)員要進(jìn)行備案,建議學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,一定要弄清原因。此外,為了摸清所帶學(xué)生的心理狀態(tài),輔導(dǎo)員應(yīng)定期與家長溝通,了解學(xué)生近期的心理狀態(tài),比如近期家里是否發(fā)生變故、學(xué)生和家長關(guān)系狀況、學(xué)生的戀愛狀況等,一旦發(fā)現(xiàn)有學(xué)生家中出現(xiàn)變故或者戀愛出現(xiàn)問題時,輔導(dǎo)員應(yīng)及時對該學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo),以免學(xué)生出現(xiàn)心理疾病。心理狀況的摸排對于有既往病史學(xué)生出現(xiàn)疾病突發(fā)事件的預(yù)防關(guān)系重大。
(三)建立有既往病史學(xué)生醫(yī)療數(shù)據(jù)庫,定期跟蹤
案例1中,學(xué)生及其家長存在隱瞞病情行為,對有偶發(fā)性、慢性既往病史(例如癲癇、腫瘤、哮喘等)的學(xué)生,輔導(dǎo)員要積極做好思想工作,爭取獲得學(xué)生的病情及治療狀況,在征得學(xué)生及家長同意后建立醫(yī)療數(shù)據(jù)庫,定期跟蹤身體狀況及其治療情況,如果發(fā)現(xiàn)近期學(xué)生身體狀態(tài)出現(xiàn)異常,輔導(dǎo)員應(yīng)及時通知家長進(jìn)行階段性治療,對學(xué)生進(jìn)行休病假或休學(xué)處理,待學(xué)生病情好轉(zhuǎn)后再返校學(xué)習(xí),期間必須保證學(xué)生個人隱私,不可泄露學(xué)生病情。學(xué)生治療期間輔導(dǎo)員要積極主動聯(lián)系家長,對于責(zé)任內(nèi)的事情一定要及時處理,另外要定期和學(xué)生進(jìn)行溝通、交流,進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
三、輔導(dǎo)員處理大學(xué)校園疾病突發(fā)事件的措施
大學(xué)生疾病突發(fā)事件的發(fā)生同時具有突然性和特殊性。即便前期預(yù)防工作做得再到位也不可能絕對保證某些疾病突發(fā)事件的發(fā)生。從上述案例分析中可以發(fā)現(xiàn),輔導(dǎo)員的第一反應(yīng)對于整個突發(fā)事件的解決和處理至關(guān)重要。以生為本,及時、謹(jǐn)慎、妥善地處理是基本原則,結(jié)合以上兩個典型案例分析,輔導(dǎo)員處理大學(xué)校園疾病突發(fā)事件可采取以下措施。
(一)建立疾病突發(fā)事件處理流程
建立此流程的目的就是在突發(fā)事件發(fā)生時,相關(guān)負(fù)責(zé)人能各司其職,明確自己的責(zé)任和義務(wù)。本文以某高校為例,建立了一個大學(xué)生疾病突發(fā)事件處理基本流程,其中節(jié)點(diǎn)如下:宿舍舍L、舍友、同學(xué)、學(xué)生干部(發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件時)輔導(dǎo)員(現(xiàn)場處理、通知家長、上級領(lǐng)導(dǎo)匯報)院團(tuán)委書記(當(dāng)輔導(dǎo)員無權(quán)限時)分管學(xué)生工作的領(lǐng)導(dǎo)(當(dāng)院團(tuán)委書記無權(quán)限時)院長、院黨委書記(遇到重大疾病突發(fā)事件時)校學(xué)生工作處(負(fù)責(zé)重大疾病突發(fā)事件的溝通、協(xié)調(diào)和處理)分管學(xué)生工作副校長、校長、校黨委書記(負(fù)責(zé)特大疾病突發(fā)事件的溝通、協(xié)調(diào)和處理)。節(jié)點(diǎn)責(zé)任人的基本信息如聯(lián)系方式等相關(guān)信息應(yīng)在流程中注明。
(二)保持聯(lián)絡(luò)暢通、確保第一時間上報
作為輔導(dǎo)員務(wù)必保證電話24小時暢通。在疾病突發(fā)事件發(fā)生時,時間就是生命,輔導(dǎo)員應(yīng)在第一時間知曉,并第一時間通知其監(jiān)護(hù)人,然后進(jìn)行應(yīng)急處理,以免延誤病情,影響搶救或治療。
(三)及時對家長溝通、安撫
由于大多數(shù)大學(xué)生在外地求學(xué),父母距離學(xué)校駐地較遠(yuǎn),一旦發(fā)生疾病突發(fā)事件,不能短時間內(nèi)趕到學(xué)校,此時輔導(dǎo)員應(yīng)在第一時間通知學(xué)生家長。需要做緊急手術(shù)的,應(yīng)代替家長積極與主治醫(yī)生溝通,做好院方和家長溝通的橋梁。需要做緊急手術(shù)決定時,應(yīng)獲得家長的授權(quán)。要及時對家長進(jìn)行安撫和勸導(dǎo)工作,治療費(fèi)用不足時,輔導(dǎo)員應(yīng)自己想辦法或者向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報籌集費(fèi)用,保證治療及時、正常進(jìn)行。
(四)做好證據(jù)保留和記錄整理工作
在辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)或者手術(shù)需要確認(rèn)簽字時,若家長不在現(xiàn)場,委托輔導(dǎo)員行使監(jiān)護(hù)人權(quán)利時,輔導(dǎo)員應(yīng)第一時間請示上級領(lǐng)導(dǎo),在上級領(lǐng)導(dǎo)同意后應(yīng)向家長說明轉(zhuǎn)院風(fēng)險和費(fèi)用、手術(shù)的風(fēng)險、時間、費(fèi)用、醫(yī)院的醫(yī)療水平及手術(shù)成功率等問題,并做好錄音工作,留取相關(guān)證據(jù)。在處理類似事件的過程中,輔導(dǎo)員要按時記錄事件的主要發(fā)展節(jié)點(diǎn),做好留存病歷及其他材料的備份工作,以便后期進(jìn)行存檔。
(五)做好后勤保障和費(fèi)用報銷工作
手術(shù)后,輔導(dǎo)員應(yīng)安排做事細(xì)心、周到的學(xué)生干部進(jìn)行病人的日常生活保障工作,對于行動不便的病人輔導(dǎo)員要安排沒課的同學(xué)輪流進(jìn)行照看,必要時輔導(dǎo)員也應(yīng)做好服務(wù)工作。對于在學(xué)校進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報銷的學(xué)生,輔導(dǎo)員應(yīng)詳細(xì)告知家長該留存何種材料并告知報銷流程。
總之,鑒于大學(xué)生疾病突發(fā)事件具有突然性和特殊性的雙重特點(diǎn),并且個體差異極大,很難進(jìn)行預(yù)測,因此預(yù)防機(jī)制的建立顯得尤為重要。預(yù)防機(jī)制要責(zé)任到人,每位責(zé)任人要明確自己所處的節(jié)點(diǎn),輔導(dǎo)員平時要加強(qiáng)安全教育,培養(yǎng)危機(jī)處理技巧和能力,盡最大可能避免學(xué)生在校期間疾病等類似突發(fā)事件的發(fā)生。在處理類似事件時,輔導(dǎo)員應(yīng)急能力要強(qiáng),遇事要冷靜處理,按照處理機(jī)制進(jìn)行處理,治療中要對學(xué)生和家長盡人文關(guān)懷義務(wù),做好后勤保障工作。
參考文獻(xiàn):
[1]李佐衛(wèi),陳慶華,張學(xué)忠.高校突發(fā)事件的概念、類型、成因及特點(diǎn)探析[J].昆明理工大學(xué)學(xué)報:社會科學(xué)版,2004(2):81-83.
一、了解路政、清障、超限、養(yǎng)護(hù)的基本業(yè)務(wù)知識及工作程序。
通過對內(nèi)業(yè)檔案:如路政(超限)處理檔案,路政、清障交接班日記,路政案件報表等資料的學(xué)習(xí),從中了解路政案件的基本處理程序及工作原則。(路政部門主要通過主動上路巡邏和被動接收信息,隨時掌握所轄區(qū)路段的路況,保護(hù)路產(chǎn)維護(hù)路權(quán),對交通肇事車輛對路產(chǎn)造成的損失根據(jù)賠(補(bǔ))償標(biāo)準(zhǔn)收取路產(chǎn)賠(補(bǔ))償費(fèi),清障部門及時清理路面的故障車輛,保障安全暢通。)
對外的了解通過上路巡路了解基本路況。總體說,我們對路政事件處理要嚴(yán)格按照操作流程及時、準(zhǔn)確反饋信息,以服務(wù)為宗旨,保障高速公路安全暢通。
二、了解路政、養(yǎng)護(hù)、超限對突發(fā)事件的處理程序。
重點(diǎn)掌握各部門在突發(fā)事件處理過程中的具體職責(zé)和處理程序,嚴(yán)格執(zhí)行局下發(fā)的突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案的規(guī)定,做為指揮調(diào)度員應(yīng)隨時掌握突發(fā)事件的發(fā)展動態(tài),科學(xué)分析、及時將突發(fā)事件信息上報領(lǐng)導(dǎo),并按照指示根據(jù)實(shí)際情況下達(dá)指令,做好上傳下達(dá)的工作,保證突發(fā)事件在緊張安全、有序的狀態(tài)下妥善處理。
三、了解路政、養(yǎng)護(hù)、交警間的互相配合。
在處理日常或突發(fā)事件時,路政、養(yǎng)護(hù)、交警間的相互配合,共同合作是保證工作順利開展的前提,這就需要我們指揮調(diào)度部門協(xié)調(diào)聯(lián)動各相關(guān)部門,從局的角度科學(xué)指揮調(diào)度,并且要對工作程序、步驟有清晰的思路,對現(xiàn)場情況充分掌握。
責(zé)任主體不明。高校應(yīng)對突發(fā)事件的責(zé)任主體不明,沒有形成有責(zé)任主體、可操作性的突發(fā)事件應(yīng)急管理預(yù)案,往往是在事件發(fā)生后臨時組成領(lǐng)導(dǎo)小組和處置小組,這樣的臨時組織在應(yīng)對突發(fā)事件時過多依賴領(lǐng)導(dǎo)的個人決策,難以有效組織開展應(yīng)急工作。
應(yīng)對舉措乏力。盡管大部分高校本著“預(yù)防為主、提高效率”的原則建立起了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,然而很多預(yù)案本身過多強(qiáng)調(diào)原則性而忽略實(shí)踐性和可操作性,高校中更鮮有完善的突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制、研判機(jī)制、追蹤機(jī)制以及報告機(jī)制等體系,難以在事發(fā)前預(yù)防或在源頭上控制突發(fā)事件的發(fā)生,難以在發(fā)生突發(fā)事件時及時有效地進(jìn)行響應(yīng),更談不上運(yùn)用社會資源形成綜合防控體系共同應(yīng)對。
在管理高校突發(fā)事件時,要從多方面綜合考慮,建設(shè)完整的管理系統(tǒng)。
完善高校安全相關(guān)立法。在全面依法治國的大背景下,高校突發(fā)事件應(yīng)急管理必須解決有法可依的問題。高校公共安全立法應(yīng)當(dāng)盡快提上日程,從法律層面強(qiáng)制預(yù)防、處置和善后等環(huán)節(jié)。同時,在相關(guān)法律的指導(dǎo)下,還應(yīng)依據(jù)《高等教育法》的規(guī)定,通過大學(xué)章程的制定在高校形成有法可依的法律體系,出臺配套的應(yīng)急預(yù)案,明確處理突發(fā)事件的基本流程。
成立專業(yè)應(yīng)急團(tuán)隊(duì),明確責(zé)任主體。在學(xué)校內(nèi)成立專業(yè)化的突發(fā)應(yīng)急小組,明確責(zé)任主體,規(guī)范現(xiàn)場指揮權(quán)交接方式和程序,一旦發(fā)生突發(fā)事件,堅持“專業(yè)處置,崗位權(quán)力大于級別權(quán)力”,校領(lǐng)導(dǎo)積極協(xié)助專業(yè)突發(fā)小組工作、全校師生一致聽從專業(yè)指揮團(tuán)隊(duì)的現(xiàn)場指揮,確保應(yīng)急指揮科學(xué)有序進(jìn)行。
建立預(yù)防、處置及善后三大應(yīng)急管理體系。高校應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)以法律為依據(jù),制定合理的事前預(yù)防、事發(fā)快速有效處置、事后妥善處理認(rèn)真總結(jié)的完整體系。我們應(yīng)該秉持“預(yù)防為主、積極處理”的理念,通過建立完整應(yīng)急預(yù)案、實(shí)際演習(xí)訓(xùn)練等手段,提高高校師生的安全意識,做好應(yīng)對突發(fā)事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備。突發(fā)事件發(fā)生后,嚴(yán)格按照事先制定的預(yù)案進(jìn)行處置,不慌亂、不緊張,做到責(zé)任明確、目標(biāo)明確。突發(fā)事件處理完成后,應(yīng)妥善處理有關(guān)事項(xiàng)、人員的善后事宜,對事件進(jìn)行充分反思總結(jié),積累經(jīng)驗(yàn),改正不足。
動員全校師生加強(qiáng)突發(fā)事件處理能力。高校要注重培養(yǎng)校園各個部門基層員工的“第一響應(yīng)者”能力,保證將事件控制在源頭。與此同時,高校突發(fā)事件的應(yīng)急處理還需要充分依托大眾力量,讓處在案發(fā)第一現(xiàn)場的師生自發(fā)響應(yīng)號召、第一時間參與處置。在日常學(xué)習(xí)中加強(qiáng)高校師生應(yīng)對突發(fā)事件的處理能力,整體提高大家應(yīng)變能力,動員全學(xué)校的力量加強(qiáng)應(yīng)急管理綜合工作。
(作者為南京工業(yè)大學(xué)副校長、教授)
城市軌道交通應(yīng)急管理表示城市相關(guān)人員利用事前、事中和事后等階段對城市軌道交通進(jìn)行控制的一種手段,涉及各個專業(yè),具有以下幾種特點(diǎn):
第一,涉及專業(yè)較多。城市軌道交通應(yīng)急管理涉及網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行、協(xié)調(diào)和電務(wù)等多方面內(nèi)容,由于技術(shù)、設(shè)備等多方面因素影響,增加了城市軌道交通難度。第二,突發(fā)事件較多。除了人為因素外,自然因素如地震、暴風(fēng)雨等也是造成突發(fā)事件的主要原因。第三,人流量大,疏散較困難。
二、城市軌道交通應(yīng)急處置輔助決策系統(tǒng)分析
(一)應(yīng)急處置輔助決模型和流程
城市軌道交通較復(fù)雜,為了保證各種事件發(fā)生后可以快速做出判斷,必須對日常發(fā)生的案件進(jìn)行處理分類,獲取案件經(jīng)驗(yàn)。案例式推理(CBR)是一種人工決策技術(shù),可以應(yīng)對突發(fā)性事件,本文利用該推理詳細(xì)介紹了城市軌道交通應(yīng)急處置決策系統(tǒng)。
(二)功能模塊分析
從事件發(fā)生應(yīng)急處置的流程來看,必須在構(gòu)架好案例庫以及預(yù)案庫的技術(shù)上對事故新型進(jìn)行處理,實(shí)現(xiàn)相似安全匹配,并對功能模塊進(jìn)行評估。
第一,預(yù)案庫。預(yù)案庫主要管理應(yīng)急事件中的綱要性文件,可以將其作為資源、人員和組織機(jī)構(gòu)等多種數(shù)據(jù)結(jié)合的設(shè)備。該應(yīng)急預(yù)案主要以紙質(zhì)形式儲存在預(yù)案庫中,可以細(xì)化流程操作,給決策者提供參考。第二,案例庫。案例庫儲存了各種歷史案件,是應(yīng)急處置輔助據(jù)測系統(tǒng)的核心,可以詳細(xì)描述案例。第三,規(guī)則庫。規(guī)則庫中包含了各種突發(fā)事件的規(guī)則,進(jìn)行同類事件比較分析。規(guī)則庫經(jīng)常利用Rules=二元組形式表述,可以展現(xiàn)各個元素條件和結(jié)果。第四,事故信息處理模塊。在事故發(fā)生后,可以利用事故處理模塊對后續(xù)事故處置方案的精確性和科學(xué)性進(jìn)行判斷。保證了事故處理的精確性,用戶可以根據(jù)事故信息發(fā)生后系統(tǒng)的時間性質(zhì)和級別,判斷完成應(yīng)急案例和檢索范圍檢索,縮短相應(yīng)時間。第五,案例檢索模塊。該模塊可以利用匹配檢索等算法將與目標(biāo)事件較相似的案例集合在一起,對案件進(jìn)行歸類。現(xiàn)階段經(jīng)常利用歐式空間距離判斷最近鄰算法,以目標(biāo)樹算法為主的決策樹算法和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)啟發(fā)式算法。案例匹配與案例檢索準(zhǔn)確性以及算法的精確性具有很大聯(lián)系。第六,案例評估模塊。本文利用CBR技術(shù)內(nèi)部思想對案例進(jìn)行了分析,案例評估模塊中可以體現(xiàn)CBR自學(xué)習(xí)特性。完成突發(fā)性事件處理后,決策人員必須對應(yīng)急處置方案進(jìn)行評估、分析、總結(jié)并進(jìn)行歸檔處理,保證案例庫具有價值的安全全部保存在案例中,并不斷對其實(shí)施補(bǔ)充和完善。
三、系統(tǒng)內(nèi)部核心技術(shù)
(一)推理技術(shù)
歷史案件是進(jìn)行城市化軌道交通管理時對現(xiàn)有事件處理的參考文件。在人工智能化領(lǐng)域中,CBR技術(shù)比較符合應(yīng)急決策處理特征,可以將此技術(shù)應(yīng)用到歷史案件檢索和復(fù)用中,對應(yīng)急決策效率提升具有很大作用。但由于城市軌道交通突發(fā)事件類型較多,而且存在很多不確定性,而CBR本身又不具備演繹功能,導(dǎo)致CBR技術(shù)處理方案與實(shí)際案例存在很大差異,風(fēng)險較大。
(二)分析案例和預(yù)案
應(yīng)急案例和預(yù)案可以將歷史事件處理方案轉(zhuǎn)變?yōu)橛嬎銠C(jī)系數(shù)應(yīng)用到系統(tǒng)中,對系統(tǒng)工作效率和處置方案的正確性具有很大影響。
第一,案例表示。案例可以表示為:case::=。ID為案例編號;N表示案件名稱;A表示案件屬性;S表示案例解決方案;V表示案例有效性,可以記錄案例發(fā)生次數(shù)和有效次數(shù)。第二,預(yù)案表示。經(jīng)過對大量案例分析發(fā)現(xiàn),完整的應(yīng)急預(yù)案必須包括過程、信息、功能、資源和組織等五大維度,可以形成有機(jī)結(jié)合體,是預(yù)案中最重要的組成部分,利用IFdo形式等描述。
(三)案例檢索匹配
第一,符號屬性。事故類型、事故地點(diǎn)等屬于符號屬性,數(shù)據(jù)類型為char,只有劃分清楚事故類型和事故發(fā)生地點(diǎn)等的關(guān)系,才能定義出符號屬性。第二,確定屬性,可以根據(jù)相似度運(yùn)算確定,可利用海明距離公式演化相似度方法。需要注意的是確定數(shù)型屬性之前,必須確定取值范圍。第三,模糊數(shù)型屬性。模糊概念屬性由專家決定,可利用面積法對2個模糊屬性間的相似度進(jìn)行計算。
四、系統(tǒng)實(shí)際應(yīng)用
(一)目的:有效預(yù)防、及時控制突發(fā)事件的發(fā)生,消除危害,保證生命財產(chǎn)安全。
(二)工作原則:以學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為主體成立指揮中心,以附中、幼兒園領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為主體成立突發(fā)事件應(yīng)急工作組。組織機(jī)構(gòu)見附圖。
(三)編制依據(jù):《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》等。
(四)適用范圍:附中、幼兒園。
二、組織體系及職責(zé)任務(wù)
(一)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
1、決策機(jī)構(gòu):指揮中心,負(fù)責(zé)突發(fā)事件處理的決策及指揮。
2、工作機(jī)構(gòu):應(yīng)急工作組,負(fù)責(zé)突發(fā)事件的現(xiàn)場處理。
(二)組織體系框架:見附表1。
三、預(yù)防預(yù)警機(jī)制
(一)預(yù)防預(yù)警信息
學(xué)院及附中、幼兒園的相關(guān)部門及相關(guān)人員提供相關(guān)信息。
(二)預(yù)防預(yù)警行動
對相關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)知識及技能培訓(xùn),提高防范意識和防范能力。
(三)預(yù)警支持系統(tǒng)
校園網(wǎng)系統(tǒng)、電話通訊系統(tǒng)。
四、應(yīng)急響應(yīng)
(一)分級應(yīng)急響應(yīng)
突發(fā)事件的報告順序是:發(fā)現(xiàn)人-——部門負(fù)責(zé)人——單位領(lǐng)導(dǎo)——學(xué)院職能部門——學(xué)院主管領(lǐng)導(dǎo)。
(二)信息報送和處理
突發(fā)事件的信息按報告順序進(jìn)行傳遞,由相關(guān)部門和人員進(jìn)行確認(rèn),分清事件的等級,由決策機(jī)構(gòu)進(jìn)行決策處理。
(三)通訊
張**:136********* 孫**:137******** 劉**:137*********
黃***:138********** 李**:130********* 李 春:138*********
(四)指揮和控制
由指揮中心進(jìn)行指揮,由工作組進(jìn)行現(xiàn)場控制。
(五)緊急處置
處置隊(duì)伍由指揮中心統(tǒng)一調(diào)派,分突發(fā)事件類型落實(shí)處置措施。
(六)救護(hù)和醫(yī)療
學(xué)院衛(wèi)生所負(fù)責(zé)事件的現(xiàn)場救護(hù)以及醫(yī)療防疫;對輕傷人員進(jìn)行處置,并協(xié)同運(yùn)輸組將重傷人員護(hù)送到上級醫(yī)院。
(七)應(yīng)急人員的安全防護(hù)
對可能涉及的應(yīng)急人員進(jìn)行定期培訓(xùn),加強(qiáng)對消防安全、交通安全、衛(wèi)生防病、飲食安全等方面的自防、自救教育,明確安全防護(hù)的工作流程,同時提供必要的防護(hù)器械。
(八)群眾的安全防護(hù)
引導(dǎo)和教育學(xué)生按照日常行為規(guī)范行事:有序出入,分批離校,不聚集,遵守交通規(guī)則;建立課間、課外教師值勤制度,加強(qiáng)對學(xué)生假期安全的教育;
培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣:飯前洗手,飯后漱口。教育孩子講文明、講禮貌:不打架、不罵人。
緊急情況下的學(xué)生疏散撤離由帶班教師及學(xué)院專門人員統(tǒng)一組織。
(九)社會力量動員與參與
密切與社區(qū)、家庭的溝通與協(xié)調(diào),建立起家庭、學(xué)校、社會密切結(jié)合的安全工作網(wǎng)絡(luò),確保學(xué)生的安全健康。
(十)突發(fā)事件的調(diào)查、處理、檢測與后果評估
事件發(fā)生后,由學(xué)院保衛(wèi)處負(fù)責(zé)事件原因的調(diào)查工作,學(xué)院安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)事件的檢測與后果評估,并形成處理意見。對發(fā)生的重大事件,學(xué)院配合公安、消防及其他專門機(jī)構(gòu)的工作,對事件進(jìn)行調(diào)查、檢測與評估。
(十一)新聞報道
及時、準(zhǔn)確地向媒體發(fā)送事件的相關(guān)信息,以警示他人,防微杜漸。
(十二)應(yīng)急結(jié)束
事件處理完畢,宣布應(yīng)急狀態(tài)解除。
五、應(yīng)急保障
(一)通信與信息保障
保衛(wèi)處負(fù)責(zé)通信系統(tǒng)的維護(hù),確保應(yīng)急期間信息暢通,并從各種媒體上獲取相關(guān)信息。
(二)應(yīng)急支援與裝備保障
機(jī)構(gòu)、人員名單參見附表1;
救援藥品主要有繃帶、消毒水、止痛藥、消炎藥等;
學(xué)院車隊(duì)為突發(fā)事件的處理提供急救車輛;
醫(yī)療保障主要有上級醫(yī)院的幫助;
學(xué)院保衛(wèi)處和當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)的提供安全保障;
由學(xué)院財務(wù)處的提供財力支持。
(三)技術(shù)保障
牡丹江消防支隊(duì)、牡丹江市傳染病防治中心、牡丹江市醫(yī)院、溫春派出所、牡丹江市公安局等。
(四)宣傳、培訓(xùn)和演習(xí)
1、公眾信息交流:預(yù)案、報警電話在校園網(wǎng)上共享,同時在必要地點(diǎn)張貼;同時定期進(jìn)行安全常識講座。
2、培訓(xùn):由人事處對特殊崗位人員進(jìn)行定期培訓(xùn),對可能涉及的教職員工進(jìn)行必要的應(yīng)急自救與互救教育。
3、演習(xí):保衛(wèi)處組織、實(shí)施各種突發(fā)事件的演習(xí)。根據(jù)突發(fā)事件可能發(fā)生的場所和特點(diǎn)進(jìn)行有針對性的疏散演習(xí)、應(yīng)急救援演習(xí)等。頻次要求每學(xué)期不少于二次。
六、后期處置
(一)對在突發(fā)事件中受傷的師生員工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;對在事件中傷情較為嚴(yán)重的,學(xué)院給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)援助,發(fā)放必要的生活用品;對污染物的處理按照國家廢物處理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
(二)發(fā)動學(xué)生捐助,同時向社會廣泛求助,得到的資金由財務(wù)處統(tǒng)一管理。
(三)為應(yīng)急人員辦理保險業(yè)務(wù),且及時理賠。
(四)做好突發(fā)事件的調(diào)查、分析和應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),同時提出改進(jìn)建議。
七、附則
對在事故中有突出表現(xiàn)的個人和單位予以表彰和獎勵,對事故的責(zé)任者給予紀(jì)律處分以及依法追求其刑事。
本預(yù)案由***********制訂與解釋,由學(xué)院保衛(wèi)處備案。
八、附件
《***********學(xué)生大型活動安全工作預(yù)案》
《***********重大食物中毒事故應(yīng)急處理預(yù)案》
《***********重大傳染病應(yīng)急處理工作預(yù)案》
《***********人員密集場所火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案》
附表1:突發(fā)事件應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)圖
報 警
總 指 揮:******
副總指揮:**** ******
通訊組 安全保衛(wèi)組 人員疏散組 后勤組 運(yùn)輸組 救援組 醫(yī)療組
急診科是醫(yī)院搶救急、危、重患者的第一線,也是醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)應(yīng)急事件救護(hù)的重要部門之一,鑒于突發(fā)應(yīng)急事件的不確定性及急救醫(yī)療資源的有限性,在應(yīng)對突發(fā)應(yīng)急事件時,常沒有任何征兆、時間緊急、病員傷情復(fù)雜等無法預(yù)測和控制的因素會導(dǎo)致救護(hù)工作的受限,使其不能正常發(fā)揮相應(yīng)的功能,可能帶來突發(fā)應(yīng)急事件救治的遲緩,甚至更為嚴(yán)重的風(fēng)險。[1] 新疆維吾爾自治區(qū)是我國少數(shù)民族聚集的地區(qū),各少數(shù)民族、生活習(xí)慣、文化程度的不同以及國內(nèi)不法分子的影響,而發(fā)生一些不可預(yù)測的突發(fā)事件。作為全疆最大綜合性醫(yī)院的急診科,為了不斷降低急診科在應(yīng)對突發(fā)事件中由于現(xiàn)存或潛在問題導(dǎo)致的風(fēng)險,需要對其定期或不定期的進(jìn)行分析,從而制定一系列可操作性的防控預(yù)案并進(jìn)行演練,使科內(nèi)每一位成員熟練并執(zhí)行,降低安全隱患。[2]總結(jié)我院急診科2009年1月-2013年12月應(yīng)對突發(fā)應(yīng)急事件及演練中存在的一些問題,分析如下:
1.資料
統(tǒng)計我院急診科2009年1月-2013年12月收治不同類別突發(fā)應(yīng)急事件人數(shù)在三人以上的救治傷員例數(shù)(起,例)
2.存在問題的分析
2.1急救資源的相對不足
2.1.1人力不足
鑒于急診工作存在隨機(jī)性大,可控性小的特點(diǎn),在人力資源的配置方面欠缺明晰的人力配置規(guī)定,而醫(yī)院的配置人力更多遵循醫(yī)院自身的規(guī)定與要求。急診平時的任務(wù)并非應(yīng)對突發(fā)應(yīng)急事件,當(dāng)大批量的傷員突然到達(dá)急診科,需要短時間內(nèi)完成大量的處置工作,此時原有的急診醫(yī)護(hù)配置明顯不足。
2.1.2物資不足
在應(yīng)對大型突發(fā)應(yīng)急事件時,由于事件的性質(zhì)、傷情的緊急性、無時間性及短期不確定性,往往導(dǎo)致固有急救醫(yī)療資源的相對缺乏。
2.1.3空間不足
當(dāng)大型的突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生時,往往數(shù)十名甚至更多傷員同時或連續(xù)進(jìn)入急診科,導(dǎo)致救治與搶救區(qū)域的相對不足。同時鑒于多種原因,專科的床位也可出現(xiàn)應(yīng)對不足,造成需要住院的患者在急診科滯留,往往會導(dǎo)致急診科應(yīng)對突發(fā)事件的救援效率下降,會加重救治場面的無序和忙亂。
2.2應(yīng)對應(yīng)急突發(fā)事件的技能不熟練
基于突發(fā)事件發(fā)生的頻次較低,目前我院急救中心的急救模式按專業(yè)進(jìn)行,這就導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)人員防范意識的減弱及急救技能培訓(xùn)、掌握的側(cè)重性。其結(jié)果是醫(yī)護(hù)人員對突發(fā)事件救治的常用技術(shù)并非每個人都掌握,存在明顯的專業(yè)局限性。
2.3對突發(fā)事件的應(yīng)對流程欠熟悉
鑒于突發(fā)事件發(fā)生概率低,導(dǎo)致相應(yīng)的應(yīng)對概率也較低,盡管制定了突發(fā)事件的響應(yīng)及快速應(yīng)對流程,但還是存在醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急意識不強(qiáng),反應(yīng)遲緩,對應(yīng)對的整個流程不熟悉的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象直接導(dǎo)致突發(fā)事件應(yīng)對時間延長,有效性降低。[3]
2.4少數(shù)民族地區(qū)突發(fā)事件傷情特點(diǎn)
2.4.1涉及敏感問題
少數(shù)民族地區(qū)因處在多元文化信息交匯的中心,突發(fā)事件往往涉及政治、、民族生活習(xí)慣等敏感問題,作為醫(yī)護(hù)人員在救治傷員的過程中,嚴(yán)守法律法規(guī),做好本職工作,處理好敏感問題也是一項(xiàng)重要任務(wù)。
2.4.2語言溝通
少數(shù)民族地區(qū)突發(fā)事件傷員涵蓋多民族群眾,大多數(shù)少數(shù)民族地區(qū)使用本民族語言,部分少數(shù)民族群眾不會說漢語,這對第一時間傷員的救治帶來了溝通障礙,也加大了短時間內(nèi)完成任務(wù)的難度。
3.對策
3.1 建立院級突發(fā)事件指揮協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)
由于區(qū)域的特殊性、突發(fā)事件的不可預(yù)料性、不可控制性、無時間性,醫(yī)院內(nèi)建立院級突發(fā)事件指揮協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)十分必要,突發(fā)事件的救援涉及多部門,多科室緊密合作,確保救治順暢才能高效率的完成救治工作。[4] 突發(fā)事件指揮協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)明確了各部門及科室在突發(fā)事件救援應(yīng)對中的工作分工,在多部門間起到協(xié)調(diào)作用,對救治工作效率的提高起到至關(guān)重要的作用。
3.2資源方面
3.2.1人力方面
根據(jù)突發(fā)事件的不可預(yù)測性,我院建立了醫(yī)院、系統(tǒng)、科室的三級應(yīng)急人員庫,有效解決急診突發(fā)事件應(yīng)對中的人力不足。科室層面為一級人員庫,要求急診所有醫(yī)護(hù)人員手機(jī)24小時保持暢通。急救中心門診的護(hù)理人員隨著急診量的急劇增加,人力配備上從2012年7月的27人增加到現(xiàn)在的45人,有效地解決了人力資源方面的不足。
3.2.2物資方面
平日重視對急救儀器設(shè)備、藥品、物品的管理,保證時刻處于完好備用狀態(tài),并保證一定的基數(shù)。建立嚴(yán)格的交接、保管、維護(hù)制度,護(hù)士長定期督查落實(shí)。
3.2.3空間方面
由于突發(fā)事件傷員數(shù)量多,為確保傷員得到及時的救治,我院對急救中心搶救室進(jìn)行了改擴(kuò)建,增加了床位數(shù),床位從原來的10張增加至為16張。
3.3強(qiáng)化對醫(yī)護(hù)人員突發(fā)事件救護(hù)知識與技能的培訓(xùn)與演練
醫(yī)務(wù)人員對突發(fā)事件的應(yīng)對技能很大程度的影響了救援效果。制定突發(fā)事件應(yīng)對培訓(xùn)計劃,按期進(jìn)行培訓(xùn)與演練。經(jīng)歷了2009年的“7.5事件”后,我院對整個事件的救治工作認(rèn)真總結(jié),找出工作中存在的問題,從醫(yī)院層面及科室層面梳理問題,提出改進(jìn)措施。為逐步提高突發(fā)事件救援工作的效率,分別從醫(yī)院和科室層面制定突發(fā)事件應(yīng)對培訓(xùn)計劃,醫(yī)院每年度在急救中心組織全院協(xié)同的突發(fā)事件演練2-3次,不斷強(qiáng)化應(yīng)急意識,優(yōu)化處置流程。這對全院各部門,尤其對急救中心突發(fā)應(yīng)急事件的實(shí)戰(zhàn)都起到至關(guān)重要的作用。科室在醫(yī)院演練的基礎(chǔ)上也定期組織群體傷、集體中毒、停水停電等的應(yīng)急演練,每一次演練前科室做好方案,演練后及時總結(jié),從科室內(nèi)部查找問題,以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、不斷提高效率的目的。
3.4不斷改進(jìn)優(yōu)化應(yīng)對流程
科學(xué)、合理的急救流程能夠顯著提高急救效率。改進(jìn)優(yōu)化突發(fā)事件應(yīng)對流程,建立有效的救治方案,能夠使救治工作高效、快捷、有序、忙而不亂,從而贏得搶救危重傷員的黃金時間,這是急救成功的關(guān)鍵。[5]因此,不斷總結(jié)分析既往突發(fā)事件救治中存在的問題,改進(jìn)和培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員,同時借助醫(yī)院、部門的支持,增配一些便捷、準(zhǔn)確的評估與測量儀器,幫助醫(yī)護(hù)人員提高應(yīng)對效率。建立突發(fā)應(yīng)急事件登記本,做好基本信息的登記,定期總結(jié)工作中存在的問題,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。
3.5積極掌握少數(shù)民族地區(qū)應(yīng)急救援的特點(diǎn)
3.5.1涉及的敏感問題
新疆為我國多民族聚居的邊疆地區(qū),地理位置較特殊,在救治的同時需要醫(yī)護(hù)人員全面考慮到各民族的、生活習(xí)慣等方面的問題。面對突發(fā)事件涉及到政治敏感問題時,作為以救死扶傷為己任的醫(yī)護(hù)人員除遵守法律法規(guī),按照救治流程處理外,還要遵守相關(guān)的民族政策,尊重各民族及生活習(xí)慣。
3.5.2語言溝通方面
為了贏得搶救危重傷員的黃金時間,得到有效的醫(yī)護(hù)患溝通,協(xié)調(diào)少數(shù)民族醫(yī)護(hù)人員和精通少數(shù)民族語言的醫(yī)護(hù)人員參與,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員非語言溝通能力,以解決醫(yī)患、護(hù)患語言溝通障礙。我院急診科在日常排班做到每個班次漢族與少數(shù)名族搭配,突發(fā)事件應(yīng)急梯隊(duì)里同樣按照要求民漢搭配,解決了語言溝通的問題。
4.結(jié)果
通過對突發(fā)事件處理中存在問題的分析改進(jìn),提高了醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)對能力,成批傷員得到及時有效的救治和分流,搶救成功率有顯著的提高。
參考文獻(xiàn):
[1] 張波,桂莉.急危重癥護(hù)理學(xué).第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:27
[2] 吳靜.急診護(hù)士工作中的風(fēng)險因素分析及防范對策.內(nèi)科,2007,2(6):1000-1001
為有效預(yù)防、及時控制和消除輻射事故所致的危害,加強(qiáng)醫(yī)院射線裝置的安全監(jiān)測和控制等管理工作,保障放射診療工作人員、受檢者以及裝置周圍人員的健康安全,避免環(huán)境輻射污染,在一旦發(fā)生放射診療事件時,能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動,保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全,特制定本應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。
1.編制依據(jù)
中華人民共和國主席令2002第70號《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》;中華人民共和國衛(wèi)生部、公安部令2001第16號《放射事故管理規(guī)定》;中華人民共和國衛(wèi)生部2005第46號令《放射診療管理規(guī)定》;中華人民共和國主席令2002第60號《中華人民共和國職業(yè)病防治法》;GBZ98-2002《放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)》。
2.范圍
本預(yù)案適用于在本科涉及射線裝置工作場所內(nèi)潛在的事故或緊急情況下,可能發(fā)生的造成人員及設(shè)備設(shè)施事故的應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)控制工作。放射危險性的主要表現(xiàn):當(dāng)發(fā)生意外及人為等原因(如射線裝置失控)時,會發(fā)生工作人員或公眾受到意外照射。
二、放射科放射事件應(yīng)急小組
三、放射性事故應(yīng)急處理的原則
(一)迅速報告原則;
(二)主動搶救原則;
(三)生命第一的原則;
(四)科學(xué)施救,控制危險源,防止事故擴(kuò)大的原則;
(五)保護(hù)現(xiàn)場,收集證據(jù)的原則。
四、放射性事故應(yīng)急處理程序:
(一)事故發(fā)生后,當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場所的工作人員離開,并及時上報衛(wèi)生行政部門;
(二)應(yīng)急小組召集專業(yè)人員,根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案;
(三)事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。
未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū);
(四)各種事故處理以后,組織有關(guān)人員進(jìn)行討論,分析事故發(fā)生原因,從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。
凡嚴(yán)重或重大的事故,向上級主管部門報告。
五、突發(fā)事件應(yīng)急處理流程圖:
放射突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案流程圖
突發(fā)事件
現(xiàn)場工作人員
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì),啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案
應(yīng)急工作小組
現(xiàn)場處理人員
醫(yī)務(wù)處
急診科
調(diào)查、協(xié)調(diào)、匯報組織臨床科室協(xié)助救治
進(jìn)行突發(fā)事件處理
提供支援和協(xié)調(diào)
組織救治
根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì),通知有關(guān)部門
六、事故分級與報告:
放射突發(fā)事件小組全面負(fù)責(zé)放射事件應(yīng)急有關(guān)工作,并根據(jù)放射事件的程度及時報告。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》的相關(guān)規(guī)定,在2小時內(nèi)上報區(qū)環(huán)保局、衛(wèi)生局和公安局。同時在12小時內(nèi)填寫《放射源事故報告表》報送區(qū)環(huán)保局、衛(wèi)生局和公安局。
七、啟動應(yīng)急預(yù)案:
由放射突發(fā)事件小組統(tǒng)一指揮,工作人員應(yīng)服從指揮,相互配合,支持。
u
現(xiàn)場控制:切斷射線裝置的電源,除了工作人員外,禁止其他人員進(jìn)出輻射污染區(qū);
u
病人救治:對受到輻射傷害的人員進(jìn)行現(xiàn)場急救,而后轉(zhuǎn)到指定醫(yī)院治療;
u
現(xiàn)場保護(hù):配合區(qū)公安局、衛(wèi)生局、環(huán)保局進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查;
u
接觸隔離:對放射事故造成的影像進(jìn)行評估和總結(jié),找出原因,為整改提供依據(jù)。醫(yī)務(wù)管理處組織對發(fā)生的突發(fā)事件的調(diào)查和處理。
u
通知設(shè)備科或相關(guān)公司維修人員進(jìn)行設(shè)備維修。
u
整改:環(huán)保局、衛(wèi)生局和公安局聯(lián)合調(diào)查的結(jié)論和建議進(jìn)行整改,杜絕安全隱患,避免類似事件發(fā)生。
八、應(yīng)急響應(yīng)的終止:
故障設(shè)備維修后,要經(jīng)過XX市疾病控制中心放射防護(hù)專業(yè)人員對設(shè)備和場所再次檢測合格后方可使用。
篇二
放射科應(yīng)急預(yù)案
為了預(yù)防和處理放射科可能發(fā)生的各種意外事件,制定如下應(yīng)急處理預(yù)案:
科室應(yīng)急組織及職責(zé):
科室應(yīng)急小組組長:放射科主任
成員:放射科全體工作人員。
職責(zé):嚴(yán)格執(zhí)行放射科各項(xiàng)工作制度及規(guī)定,組織實(shí)施可能各項(xiàng)意外事件發(fā)生的處理和上報
科室意外應(yīng)急事件的上報制度:
放射科發(fā)生意外應(yīng)急事件后,在按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行積極處理的同時,按照相關(guān)規(guī)定及時向醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報,并在其指導(dǎo)下工作。
放射科定期自查與監(jiān)測制度:
放射科質(zhì)量控制及安全防護(hù)人員,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定,定期對放射科的醫(yī)療治療、設(shè)備性能、搶救物品及藥品等進(jìn)行檢查和維護(hù),配合省、市各相關(guān)職能部門的定期監(jiān)測與檢查,以預(yù)防各項(xiàng)意外、應(yīng)急事件的發(fā)生,并保障應(yīng)急事件處理的有效進(jìn)行。
應(yīng)急事件處理保障措施:
建立、健全科室各項(xiàng)相關(guān)制度與操作規(guī)程,做好科室的質(zhì)量控制,執(zhí)行科室自查與監(jiān)測,并配合醫(yī)院及上級各職能部門的相關(guān)工作,為各種突發(fā)、應(yīng)急事件的預(yù)防和處理做好保障。
放射性事件應(yīng)急預(yù)案
1.放射性突發(fā)事件發(fā)生后,當(dāng)事人應(yīng)立即通知同現(xiàn)場所有的工作人員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域;
2.及時上報醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組并報衛(wèi)生行政主管部門,對可能造成環(huán)境污染事故的,必須配合環(huán)境保護(hù)部門進(jìn)行處理;
3.組織封閉現(xiàn)場,消除可能導(dǎo)致輻射污染突發(fā)事件擴(kuò)大的隱患;
4.放射性突發(fā)事件應(yīng)急工作組召集專業(yè)人員,根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案;
5.事故處理必須在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和放射衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行;
6.未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)域;
7.負(fù)責(zé)組織搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員;
8.組織災(zāi)害消除后重建和環(huán)境保護(hù);
9.組織進(jìn)行總體善后處理。事故處理以后,必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論,分析事故發(fā)生原因,從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。
放射科各項(xiàng)應(yīng)急控制處理措施
1、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師責(zé)任制,積極配合臨床科室進(jìn)行需要的影像學(xué)檢查,要有高度責(zé)任心,不得以任何理由推諉、拖延病人。并詳細(xì)、完整、準(zhǔn)確初具診斷報告,妥善保存相關(guān)資料。
2、做好傳染病防治、消毒及隔離工作,盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報告、早診斷。
3、為保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)正常啟動,本科室要積極配合院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)各科室的工作,保證檢查到位。
4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病知識的掌握及診治技能,組織學(xué)習(xí)傳染病防治法、傳染病實(shí)施辦法及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例。
5、加強(qiáng)科室院內(nèi)感染管理與監(jiān)控。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染。
6、檢查診斷室要保持通風(fēng)、清潔。一旦接診傳染病、疑似傳染病病人、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等病人后,要根據(jù)其傳染性質(zhì)、傳播途徑進(jìn)行消毒隔離。室內(nèi)進(jìn)行空氣消毒,物體表面使用消毒劑擦拭。
其他突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
1、突發(fā)停電:及時關(guān)閉各機(jī)器、設(shè)備電源,保護(hù)機(jī)器、設(shè)備,并同時做好病人的解釋工作,與后勤相關(guān)部門取得聯(lián)系,及時解決問題。
2、計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)故障:立即通知相關(guān)部門、人員處理故障,保證病人的檢查及資料的完整。
3、火災(zāi):立即報警;通知醫(yī)院相關(guān)部門切斷電源;保護(hù)機(jī)器、設(shè)備及醫(yī)務(wù)人員和病人的安全。
4、水災(zāi):立即通知醫(yī)院相關(guān)部門,保護(hù)機(jī)器、設(shè)備,做好病人的解釋工作。
5、重大突發(fā)事件:如有火災(zāi)、水災(zāi)、大型交通事故、大型食物中毒、等重大突發(fā)事件,由科主任負(fù)責(zé)組織科室醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定處理、及時上報相關(guān)部門,保證醫(yī)務(wù)人員、病人的安全,盡可能保障安全有序的影像檢查工作。
6、節(jié)假日如發(fā)生特使情況,堅持一切以病人為中心,實(shí)施首診負(fù)責(zé)制,并及時通知科主任及醫(yī)院相關(guān)部門值班人員。
放射性污染的應(yīng)急處理制度
1.
放射性污染是指由于人類活動造成物料、人體、場所、環(huán)境介質(zhì)表面或者內(nèi)部出現(xiàn)超過國家標(biāo)準(zhǔn)的放射性物質(zhì)或者射線。
2.
放射性污染去污處理應(yīng)遵循的原則:
A.
對任何放射性核素的污染,原則上都應(yīng)盡快去除干凈,避免污染放射性核素播散。
B.
對人體體表放射性污染應(yīng)該避免過度的去污處理而損傷皮膚和促進(jìn)放射性核素的人體吸收。
C.
對人體體表創(chuàng)傷部位放射性污染的處理應(yīng)優(yōu)先于對健康體表污染的處理。
D.
對人體體表放射性污染禁用促進(jìn)放射性核素吸收的有機(jī)溶劑、濃度較大的酸、堿溶劑和刺激性強(qiáng)的溶劑。
3.
在放射性核素操作的過程中,一旦發(fā)生放射性污染,應(yīng)按《放射性污染的應(yīng)急處理措施》進(jìn)行及時去污處理。
4.
對于僅局限在科室內(nèi)部的一般性污染應(yīng)及時通知技術(shù)組組長,嚴(yán)重污染時應(yīng)立即通知科室主任。
5.
對周圍環(huán)境可能造成影響的重大污染,還應(yīng)立即通知當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門。
6.
事后應(yīng)及時對嚴(yán)重的污染事故進(jìn)行總結(jié),以便改進(jìn)和完善工作流程,并杜絕類似事件的再次發(fā)生。
對于違反放射性核素操作規(guī)程,而導(dǎo)致放射性污染的人員應(yīng)給予相應(yīng)處罰。
放射性源遺失或被盜的應(yīng)急預(yù)案
1.
一旦發(fā)生放射性源的遺失或被盜,應(yīng)立即保護(hù)現(xiàn)場。
2.
當(dāng)事人應(yīng)立即向核醫(yī)學(xué)主任匯報,并由主任向醫(yī)院院長匯報,同時向成都市公安局、環(huán)保局、成華區(qū)衛(wèi)生局報告。
3.
值班人員一旦發(fā)生有盜竊情況,應(yīng)立即電話通知醫(yī)院后勤科(電話:65272523)。
一旦發(fā)生放射性源的遺失或被盜,醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)密切配合協(xié)助調(diào)查取證。
超聲、心電檢查危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案
1.超聲、心電等檢查時必須有醫(yī)生在場,在檢查前應(yīng)對患者是否能接受檢查進(jìn)行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查,如患者必須接受檢查的,應(yīng)通知其所在科室派醫(yī)師到場協(xié)助。
2.在檢查過程中,如患者病情重,應(yīng)有家屬在檢查室陪同檢查,隨時觀察患者病情變化。遇到意外情況及時通知病區(qū)的值班醫(yī)師。
3.如患者接受檢查時出現(xiàn)意外,超聲、心電圖檢查醫(yī)師應(yīng)立即停止檢查,迅速投入搶救。并在第一時間通知患者所在病區(qū)的值班醫(yī)師,請求協(xié)助搶救。
4.超聲、心電室工作人員應(yīng)仔細(xì)觀察,隨時掌握受檢患者病情變化情況。
5.確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好,能夠隨時投入使用。
6.超聲、心電室醫(yī)師應(yīng)掌握基本的搶救知識,在專科醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場前,能夠采取必要的搶救措施。
放射科危重患者救治預(yù)案
1.在檢查過程中,一旦發(fā)生各種危及患者生命的病情變化和過敏反應(yīng),應(yīng)立即停止檢查。
2.在場的醫(yī)生和護(hù)士立即處置病人,吸氧、測血壓、吸痰,使用必要的急救用藥。同時將身體放平,頭側(cè)轉(zhuǎn),以防嘔吐物堵塞喉道。必要時使用氣管插管。
3.放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護(hù)士急救,另一方面電話通知醫(yī)院總值班,同時向科主任匯報。科主任接到通知后,要立即趕至現(xiàn)場組織搶救。
4.注意與患者及家屬溝通,使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系,以利于對患者的搶救治療。
5.當(dāng)現(xiàn)場急救后確認(rèn)病情趨于穩(wěn)定時,應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步的觀察治療。
1.1多樣性和頻發(fā)性
多樣性是指大學(xué)校園中突發(fā)事件的種類多。校園內(nèi)學(xué)生人口較密集,他們學(xué)習(xí)、生活在校園內(nèi)部,稍有一些不良信息馬上就會傳播開來,造成恐慌。既有群體性治安事件,也有威脅學(xué)生的公共衛(wèi)生事件、安全事故、自然災(zāi)害、心理健康類突發(fā)事件等等。由于近十幾年來,高校擴(kuò)招,形成大學(xué)校園內(nèi)學(xué)生人數(shù)龐大,治安等各類安全事件防不勝防,勢必導(dǎo)致了高校突發(fā)事件的頻發(fā)性。
1.2危害性和緊迫性
危害性是大學(xué)校園突發(fā)事件的本質(zhì)特征。它體現(xiàn)在威脅到廣大師生員工的生命和財產(chǎn)安全,而且將會影響學(xué)校正常運(yùn)轉(zhuǎn),嚴(yán)重的突發(fā)事件還會危害到社會的穩(wěn)定。在高校中,不管發(fā)生哪樣的安全事件,假如不及時采取有效的處理方法,該事件的負(fù)面影響將會不斷擴(kuò)大。如果及時采取行之有效的方法應(yīng)對,將其解決在萌芽狀態(tài),就能減輕事件的負(fù)面影響。
1.3群體性和復(fù)雜性
群體性是指高校突發(fā)事件一般由三五成群的學(xué)生互相串聯(lián)集體制造和參與。如有些學(xué)生受網(wǎng)上兼職詐騙,一時無法追回經(jīng)濟(jì)損失,就會在論壇、微博、QQ群中發(fā)表過激言論,發(fā)泄不滿,引起其他學(xué)生圍觀議論;也有的學(xué)生借信教名義,聯(lián)系“教友”在公共場所集會,宣傳宗教;還有的學(xué)生打著老鄉(xiāng)會的旗號,在校園內(nèi)聯(lián)絡(luò)同學(xué)等等。這些活動參加人數(shù)較多,容易產(chǎn)生一些不良影響,這些團(tuán)體成員與其他同學(xué)發(fā)生矛盾后很容易引發(fā),給校園安全穩(wěn)定工作帶來一定難度。
2大學(xué)校園突發(fā)事件的成因
高校突發(fā)事件是社會各種不穩(wěn)定因素在校內(nèi)的集中爆發(fā)反應(yīng),引起的原因錯綜復(fù)雜,有心理因素,經(jīng)濟(jì)因素、環(huán)境因素、社會因素以及道德等因素。我們只有認(rèn)清其產(chǎn)生的原因,才能快速高效地處理好高校突發(fā)事件。下面主要從學(xué)生、學(xué)校和外部環(huán)境三個層面分析高校應(yīng)急事件產(chǎn)生的原因。
2.1學(xué)生層面
2.1.1心理自身不成熟
大學(xué)期間,大多數(shù)學(xué)生,其生理和心理方面都不很成熟,處在性格逐漸成熟的過程,情緒容易波動;自制能力比較差,極易發(fā)生偏激現(xiàn)象。同時他們處在形成和確立正確的世界觀、人生觀、價值觀的過程中,情感豐富,容易感情用事,由于一直處在學(xué)校學(xué)習(xí)生活環(huán)境中,對社會了解不深,還缺乏一定的是非判斷能力。當(dāng)感情受挫或者遇到一些不順心的事的時候,心理上容易失去平衡而感情用事,甚至采取一些極端的做法,從而容易引起群體性突發(fā)事件。
2.1.2法制觀念淡薄
當(dāng)前大學(xué)生的法律意識整體水平還很低,法律知識薄弱,易產(chǎn)生過激情緒和錯誤的觀點(diǎn)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)違法犯罪的大學(xué)生多數(shù)法律知識貧乏、法制觀念淡薄,導(dǎo)致了思想認(rèn)識出現(xiàn)偏差而做出行為上違法的事情。
2.2學(xué)校層面
2.2.1學(xué)校配套設(shè)施滯后
近年來,隨著高校不斷擴(kuò)招,在校生總?cè)藬?shù)急劇擴(kuò)大,但是高校在資金投入、辦學(xué)硬件、教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生食宿等方面卻沒有跟上擴(kuò)招的步伐,學(xué)生學(xué)習(xí)生活的必備條件得不到滿足。這些矛盾如果不及時解決,很可能會引發(fā)學(xué)生因?yàn)橐恍┬〉脑V求得不到滿足而不滿,輔導(dǎo)員一旦沒有及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的這些不滿,及時引導(dǎo)疏通,這些不滿集小成多,會煽動部分有同樣不滿學(xué)生采取一些過激行為,從而導(dǎo)致的發(fā)生。
2.2.2管理工作不力,預(yù)防機(jī)制不完善
當(dāng)今的高校管理者在工作中存在一些草根精神,民主渠道又不暢通,導(dǎo)致學(xué)生會采取簡單鬧事的方法來解決一些切身利益的事宜,從而引起群體性突發(fā)事件發(fā)生。由于部分高校突發(fā)事件的預(yù)防機(jī)制基本處于剛剛起步階段,這方面工作正在摸索發(fā)展,而且平時的安全防范、培訓(xùn)教育、應(yīng)急演練等工作沒有得到足夠的重視,導(dǎo)致一些高校突發(fā)事件不能及時解決在萌芽狀態(tài)。
2.3外部環(huán)境層面
我國改革開放三十多年來,在經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展過程中出現(xiàn)了各種各樣的新問題,這些問題得不到及時化解,使得社會矛盾日漸突出。當(dāng)今社會熱點(diǎn)問題層出不窮,這些熱點(diǎn)問題特別容易引起大學(xué)生的關(guān)注和共鳴,如果沒有及時有效地引導(dǎo)學(xué)生,很有可能演變?yōu)閷W(xué)生群體性突發(fā)事件。
3完善高校突發(fā)事件應(yīng)急管理制度的意義
3.1建設(shè)平安校園的需要
高校發(fā)生突發(fā)事件時,沖突雙方通常會通過各種途徑表達(dá)自身的訴求,甚至?xí)霈F(xiàn)過激行為。建立健全高校突發(fā)事件應(yīng)急管理機(jī)制,能夠最大程度地協(xié)調(diào)發(fā)揮各職能部門的功能,有效地減緩、化解矛盾,使沖突雙方的關(guān)系朝著良性方向發(fā)展。如果突發(fā)事件應(yīng)急管理機(jī)制不很完善,一旦事件處理不當(dāng),不僅嚴(yán)重妨礙教學(xué)進(jìn)度,更會影響學(xué)校聲譽(yù)和高校威望,平安校園建設(shè)更無從談起,所以完善突發(fā)事件應(yīng)急管理機(jī)制是建設(shè)平安校園的迫切需要。
3.2促進(jìn)高校管理規(guī)范化的基礎(chǔ)
高校突發(fā)事件應(yīng)急管理是一項(xiàng)多職能部門協(xié)調(diào)運(yùn)行的系統(tǒng)工程。健全的應(yīng)急管理機(jī)制可以避免處置突發(fā)事件過程中的混亂局面,使疏導(dǎo)、調(diào)查、調(diào)解、善后等各個環(huán)節(jié)有條不紊。維護(hù)高校教學(xué)生活秩序朝著良性循環(huán)發(fā)展,對高校規(guī)范化起到不可泯滅的作用。
3.3處置突發(fā)事件的保障
建立起完善的突發(fā)事件應(yīng)急管理機(jī)制,可以提高大學(xué)校園對突發(fā)事件的預(yù)防與處置能力;能夠在第一時間解決矛盾沖突,降低事態(tài)進(jìn)一步惡化,矛盾在萌芽狀態(tài)解決掉;可以有效地減緩校園突發(fā)事件向社會波及;高校管理者在面對應(yīng)急突發(fā)事件時,有據(jù)可依,有條不紊,維護(hù)學(xué)校教學(xué)生活正常運(yùn)行。
3.4推進(jìn)學(xué)校發(fā)展的動力
建立起完善的突發(fā)事件應(yīng)急管理機(jī)制,可以使高校及時有效地控制突發(fā)事件,保護(hù)廣大師生生命財產(chǎn)和學(xué)校資產(chǎn)的安全,降低對高校的負(fù)面影響,可以建立和諧的教學(xué)生活環(huán)境,聚集更多的具備高水平的專業(yè)技術(shù)人才,提高學(xué)校的學(xué)術(shù)科研水平,進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)校綜合發(fā)展。
4高校突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的構(gòu)想
4.1培養(yǎng)師生正確的危機(jī)意識
隨著改革開放的逐步發(fā)展,社會上分配不均、貧富差距拉大、利益需求得不到滿足等諸多矛盾逐步顯現(xiàn),學(xué)校存在于這些社會環(huán)境中,或多或少受到影響;地震、火災(zāi)等公共安全也威脅著校園安全。廣大師生面臨突發(fā)事件的威脅不可能完全消除。高校要居安思危,通過宣傳教育、培訓(xùn)演練等方法,培養(yǎng)師生應(yīng)對危機(jī)的能力,提高危機(jī)意識,增強(qiáng)師生維護(hù)公共安全意識和應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
4.2建立健全突發(fā)事件應(yīng)急管理機(jī)制
建立起突發(fā)事件處理機(jī)制是突發(fā)事件的“突然性”所決定的,是應(yīng)對處置突發(fā)事件的前提。建立高校突發(fā)事件的應(yīng)急處理機(jī)制,就是要按照“有效控制、及時解決”的原則,提前預(yù)防,把突發(fā)事件控制在初級階段。
4.3建立信息化為核心的報送機(jī)制
突發(fā)事件的不可預(yù)測性和迅速性是其具有較強(qiáng)危害的兩大因素,為克服其不可預(yù)測性和速度性,務(wù)必建立靈敏的信息報送機(jī)制。以我校為例,充分利用監(jiān)控全覆蓋、對講全覆蓋。一旦發(fā)生突發(fā)事件苗頭,中控室迅速報送信號,各部門根據(jù)突發(fā)事件成因,迅速應(yīng)對。
4.4完善事后處理工作
突發(fā)事件處理結(jié)束后,要做好善后工作,定制善后工作的流程,組織人員評估突發(fā)事件的影響。對損失的國有資產(chǎn)和個人財產(chǎn)進(jìn)行清查登記,對突發(fā)事件中受到影響的師生進(jìn)行心理干預(yù),幫助他們從突發(fā)事件的陰影中走出來。
本文首先從應(yīng)急管理的概念出發(fā),在分析應(yīng)急管理的內(nèi)涵之后,對應(yīng)急管理的體系和運(yùn)行過程作個初步闡述。
二、企業(yè)應(yīng)急管理的概念和內(nèi)容
應(yīng)急管理是近年來管理領(lǐng)域中出現(xiàn)的一門新興學(xué)科,是一個綜合了運(yùn)籌學(xué)、戰(zhàn)略管理、信息技術(shù)以及各種專門知識的交叉學(xué)科,是針對突發(fā)事件的決策優(yōu)化的研究。目前對于應(yīng)急管理還沒有一個普遍接受的定義,我們認(rèn)為應(yīng)急管理是與突發(fā)事件緊密聯(lián)系的概念。
因此,本文將應(yīng)急管理定義為:應(yīng)急管理是在應(yīng)對突發(fā)事件的過程中,為了降低突發(fā)事件的危害,達(dá)到優(yōu)化決策的目的,有計劃、有組織地制定和實(shí)施一系列管理措施與應(yīng)對策略,包括應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急處理、突發(fā)事件(或者危機(jī))的解決與解決后的恢復(fù)等動態(tài)過程。
應(yīng)急管理的內(nèi)容應(yīng)該包括:事故分析、預(yù)測和預(yù)警、資源計劃、組織、調(diào)配、事織、調(diào)配、事件的后期處理,應(yīng)急體系的建設(shè)等。
三、企業(yè)應(yīng)急管理體系建設(shè)分析
(一)應(yīng)急管理體系的概念和特征
突發(fā)事件發(fā)生后,各方面的應(yīng)急需求急劇增加,任何單方面的行動都無法達(dá)到理想效果,需要組織各方力量和資源,相互協(xié)作、快速聯(lián)動。因此,應(yīng)急管理應(yīng)該是一個系統(tǒng)概念,應(yīng)急管理體系就是指應(yīng)急管理主體(政府,企業(yè)等各種組織)通過組織整合、資源整合、行動整合等應(yīng)急要素整合而形成的一體化工作體系。一個現(xiàn)代的應(yīng)急管理體系應(yīng)當(dāng)具備如下特征:
1.全面性
優(yōu)秀的應(yīng)急管理體系應(yīng)該涵蓋處理各類突發(fā)事件的各個方面,使得我們在應(yīng)對突發(fā)事件時考慮更加全面和系統(tǒng),不會遺漏某方面的問題,因?yàn)橐粋€問題的遺漏有可能導(dǎo)致災(zāi)難性的后果。
2.層次性
應(yīng)急管理體系不僅要內(nèi)容全面,還要有清晰的層次。機(jī)構(gòu)設(shè)置,職責(zé)分工都應(yīng)該清晰明確,層次分明。根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)和級別不同,采取不同層次的應(yīng)對措施,每個層次都有一套相應(yīng)的處置措施子系統(tǒng),這樣不僅可以使系統(tǒng)目標(biāo)更為明確而且可以節(jié)省資源。
3.集成性
一個高效的應(yīng)急體系不應(yīng)該是單純的橫向或縱向的層次結(jié)構(gòu),而應(yīng)該是高集成性的功能綜合體。這個體系應(yīng)該要整個社會中(或企業(yè)內(nèi)外)運(yùn)行的各種組織、機(jī)構(gòu)、部門,在一定范圍內(nèi)協(xié)調(diào)各種資源對突發(fā)事件進(jìn)行統(tǒng)一的處置。
4.可操作性
該系統(tǒng)必須具備可作的特點(diǎn),這個可操作性不僅表現(xiàn)在應(yīng)急狀態(tài)下該系統(tǒng)可以被有效運(yùn)用達(dá)到其應(yīng)急保障的目的,還表現(xiàn)在平時狀態(tài)下該系統(tǒng)可以作為一個可操作的模擬系統(tǒng),用來演練應(yīng)急運(yùn)作流程,培訓(xùn)應(yīng)急人員,普及應(yīng)急知識。
5.信息化
準(zhǔn)確、及時、全面的信息是科學(xué)決策和早期預(yù)警的前提。因此,信息技術(shù)貫穿在整個應(yīng)急體系之中。現(xiàn)代國家都把利用最新信息通信技術(shù),建立信息共享、反應(yīng)靈敏的應(yīng)急信息系統(tǒng)作為應(yīng)急體系建設(shè)的核心部分。
(二)應(yīng)急管理體系運(yùn)作流程
綜上所述,現(xiàn)代化的應(yīng)急管理體系是一個高集成性的綜合系統(tǒng),需要集成各種組織、機(jī)構(gòu)、部門的力量協(xié)同作戰(zhàn),才能使系統(tǒng)高效運(yùn)轉(zhuǎn),這就需要一定的運(yùn)行機(jī)制來保障。應(yīng)急管理系統(tǒng)主要的工作流程包括實(shí)時監(jiān)測、預(yù)警識別、預(yù)案啟動以及方案處置和后處理。每個流程的主要任務(wù)是:
1.監(jiān)測
這是突發(fā)事件應(yīng)急管理活動的第一步,也是貫穿整個系統(tǒng)的全過程。監(jiān)測結(jié)果和數(shù)據(jù)的真實(shí)性對應(yīng)急管理的各個階段的至關(guān)重要,信息準(zhǔn)確獲取可以有利于管理者進(jìn)行決策分析,有利于后期活動的正確展開。
2.預(yù)警識別
此階段包括預(yù)警和識別兩個層次。預(yù)警是在檢測結(jié)果的基礎(chǔ)上對突發(fā)事件的不良趨勢進(jìn)行分析并及時報警的活動。識別是指對演變?yōu)椴涣加绊懙耐话l(fā)事件進(jìn)行前期分析判斷,確定事件性質(zhì)、類型和級別,發(fā)出前期警告。
3.預(yù)案啟動
預(yù)警信號一旦發(fā)出,保障體系就進(jìn)入啟動階段:此時應(yīng)迅速將應(yīng)急管理系統(tǒng)切換到戰(zhàn)時狀態(tài),系統(tǒng)內(nèi)部相關(guān)人員開始聯(lián)動,指揮機(jī)構(gòu)根據(jù)對突發(fā)事件的分類、分級,從預(yù)案庫中快速搜索匹配響應(yīng)預(yù)案進(jìn)行評估,評估出實(shí)施方案并通知相關(guān)機(jī)構(gòu)開展工作。
4.方案處置
應(yīng)急處置子系統(tǒng)根據(jù)指令,執(zhí)行處置預(yù)案,迅速組織人力、物力,動用各類資源對突發(fā)事件進(jìn)行處置,同時進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測、評估預(yù)案處置效果,并根據(jù)應(yīng)對的效果,動態(tài)調(diào)整預(yù)案。
5.后處理
事件處理完畢后,應(yīng)急體系切換到平時狀態(tài);根據(jù)行動中的具體問題和主要事件做出總結(jié)報告并提交決策支持和信息部門,進(jìn)入企業(yè)的管理數(shù)據(jù)庫,為企業(yè)日后管理提供實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。