護理醫學生畢業論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇護理醫學生畢業論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

畢業論文題目應該明確、精練、有概括性。題目的字數一般在25字以內，必要時可加副標題。

2.摘要與關鍵詞

摘要

應概括地反映出畢業論文的目的、內容、方法、成果和結論。中文摘要以300～350字為宜。外文摘要內容及格式應與中文摘要一致，英文摘要約250個實詞。

關鍵詞

從論文標題或正文中挑選3～5個最能表達主要內容的詞作為關鍵詞，按詞條的外延層次排列，外延大的排在前面。同時有中、英文對照，分別附于中英、文摘要后。

3.目錄

目錄中的標題要與正文中標題一致，要求標題層次清晰，標明頁碼。

4.正文

正文是畢業論文的核心部分，一般應包括緒論、主體及結論等部分。

4.1緒論(前言、引言)

緒論(前言、引言)一般作為第一部分，是畢業論文主體的開端。包括畢業論文的背景及目的、國內外研究狀況和相關領域中已有的研究成果、本課題的意義、采用方法、理論依據和具備的條件、畢業論文構成及主要內容等。

4.2本論

本論是畢業論文的主體，包括實驗材料、研究內容與方法、實驗結果與分析(討論)等。在本部分要運用各方面的實驗結果和研究方法，分析問題，論證觀點，盡量反映出自己的科研能力和學術水平。本論應該結構合理、層次清楚、重點突出、文字簡練通順。對論文中出現的名詞術語、物理量、公式、數字、圖表、符號、計量單位等一律采用國際、國家通用標準。

4.3結論

畢業論文的結論單獨作為一章編寫。結論是畢業論文的總結，是整個論文的歸宿。要求精煉、準確地闡述自己的創造性工作或新的見解及其意義和作用，還可進一步提出需要討論的問題和建議。

5.參考文獻

畢業論文的撰寫應本著嚴謹求實的科學態度，凡有引用他人成果之處，均應按論文參考或引證的先后順序排列于參考文獻中(15篇左右)。

6.致謝

致謝中主要感謝導師和對畢業論文工作有直接貢獻及幫助的人士和單位。

7.附錄

對于一些不便放入正文中、但作為畢業論文又是不可缺少的部分，或有重要參考價值的內容，可編入畢業論文的附錄中。

基礎醫用化學論文范文欣賞：

【摘要】本文針對大一醫學生各門基礎化學課程實驗教學的改革探索，從精選實驗內容、優化實驗項目到改進教學方法、提升教學手段等各方面采取的措施進行小結。

【關鍵詞】化學課程；實驗教學；改革

面向醫學院一年級新生開設的醫用基礎化學課程包括《基礎化學》、《無機化學》及《有機化學》等，涵蓋臨床醫學、預防醫學、藥學、醫學檢驗技術、護理學等專業。在課程教學中，實驗課是最能發展學生智力、培養學生創新精神和科學思維方法的環節，鑒于中學階段學生進行化學實驗訓練很少甚至空白，如何在大一時利用有限的實驗課學時更好地培養醫學生的基本操作技能，培養學生的創新精神和實驗能力已成為課程教學的重要任務。多年來，各高校針對化學各專業學生進行的基礎化學實驗內容及體系的改革與實踐取得了一定的成效[1-4]，普遍建立了“基礎實驗-中級實驗-綜合實驗-創新實驗-畢業論文”一條龍的實驗教學體系，時間從大一延續至大四。將這些成功經驗照搬用于醫學生的化學課程實驗教學顯然是不合適的。醫用基礎化學課程的實驗教學不僅需要結合醫學專業特色挑選實驗內容，更得考慮在有限的實驗時數內，通過教學方法及手段的改革與實踐，激發大學一年級學生的主觀能動性，提高教學質量。對此，我們進行了如下一些探索，取得了較好的效果。

1精選實驗項目，優化實驗內容

基礎化學實驗“水質總硬度測定”[5]除了自來水樣外，增加了岳麓山泉水、白沙井水兩個樣品，不僅激發學生興趣，還能通過水質硬度大小對人體健康影響的討論，培養學生對醫學專業的熱愛。

在“熔點測定”[6]實驗中，除了練習毛細管法外，還將顯微熔點測定儀以及數字化熔點測定儀的使用方法介紹給學生，使學生在掌握經典方法的同時認識較先進的儀器設備。待實驗經費較充裕時可以考慮購買，讓學生動手操作并引導學生對實驗手段、實驗結果進行對比。

“常壓蒸餾及沸點測定”[6]除了蒸餾工業酒精外，將另一樣品溴苯改為汽車防凍液，因為溴苯毒性大，不符合綠色化學理念，另外，化學實驗課程體系改革的基本要求是“橫向整合，縱向打通”，重視課程的層次性和教學內容的相關性[1]，將《基礎化學》理論課中學習的依數性凝固點降低、沸點升高與《有機化學》課程基本操作訓練聯系起來，既貼近生活，提高學生實驗的積極性，又補充和完善了防凍液的基本性能[7]數據；更重要的是讓學生認識到知識體系的系統性。

及時將文獻中介紹的新知識、新方法及科研成果引入到實驗中。例如，“乙酸正丁酯的制備”，將催化劑由濃硫酸改為一水合硫酸氫鈉[8]及TiO2/SO42-固體超強酸[9]，按照綠色化學的理念對實驗內容進行相應改進。同時，該實驗對產品的表征除了根據餾液的沸點外，將折光率的測試改為確定樣品密度，只需在稱量產品質量后量取產品體積即可，操作簡單易行。產品沸點以及產品密度相互佐證，提高了產品表征的可靠性。

2改進教學方法，提升教學手段

化學實驗一般遵從學生預習、老師詳細講解示范以后學生動手操作的教學模式，在實驗講解的過程中總會有少數學生心不在焉或似懂非懂，導致實驗過程不順利或影響實驗結果。采用提問式、討論式或其它方式相結合的教學方法，比如“乙酸正丁酯的制備”：如何創造條件使平衡右移？反應完成后最經濟有效的除去雜質方案？產品的表征可以通過哪些方法或途徑等問題的提出，都能引發學生進行思考并參與討論，或者由某一學生演示實驗裝置的安裝、分液漏斗的使用操作等，使每位學生都能用心參與，不再有旁觀者，進而對實驗方案、操作步驟以及原理都有充分地認識，做到動手前對整個實驗過程思路非常清楚、實驗時心中有數。

對實驗中學生遇到的問題，盡可能采用啟發式或者探究式的教學方法，和學生通過討論找出問題所在并得到解決方案，比如“分子模型操作”實驗中，有學生對含兩個相同手性碳的酒石酸化合物的球棒模型與Fischer投影式的表達以及內消旋化合物、對稱面和對稱中心的概念理解感覺有困惑，指導老師在學生做好模型的基礎上，先要求學生回憶Fischer投影式書寫規則，再結合模型進行Fischer投影式的表達；接著借助內消旋酒石酸分子模型說明對稱面、對稱中心的定義；最后和一對對映體的模型進行對比，使學生充分理解內消旋化合物的含義。“乙酸正丁酯的制備”，直接回流法和分水回流法哪種方法產率較高？建議和同組同學商量后選定其中一種方法進行實驗，合成產品產率的高低影響因素有很多，只有通過整個班甚至整個年級兩種方法實驗結果的統計才能得出較為合理的結論。“水質總硬度測定”實驗，有些滴定后的樣品放置一段時間后為什么返紅？分水回流法制備乙酸正丁酯，分水器在實驗過程中如果發現有點漏，如何補救？等問題，教師不是簡單地給出一個答案，而是要求學生經過思考、討論，分析可能原因并通過實驗確認結果如何。啟發式或探究式教學方法的實施可以提高學生解決實際問題的能力。通過與同組同學的商量、討論解決問題的同時，培養了學生團結合作的精神。

實驗過程中貫穿綠色化學理念，例如要求學生預習并思考，實驗會產生哪些廢物？如何處理？另外，節水、節電、節約試劑，比如蒸餾裝置，相對兩組冷凝水串連并將冷凝水開到最小；乙醇可反復用于“從茶葉中提取咖啡因”等，是我們在實驗教學過程中加強學生綠色化學意識的一些做法。

在改進教學方法的同時，利用實驗錄像素材，結合PowerDirector、Authorware等軟件制作視頻以及多媒體實驗教學課件[11-13]，可以保證在較少的時間里盡可能多地介紹相關化學實驗知識。目前已完成實驗視頻5項，包括水蒸氣蒸餾、分光光度法測定鐵等，并已應用于2012、2013級醫學各專業學生的實驗教學中，效果良好。逐步開展和完善現代化實驗教學手段，是醫用基礎化學課程實驗教學改革的重頭戲，任重而道遠。

通過教學方法的改進和教學手段的提升，使學生帶著問題和對問題的興趣進行實驗，能增強學生發現問題、解決問題的能力和信心，促進學生進一步學習的興趣，提高學生對醫用基礎化學實驗課的能動性，保證教學質量，為后續課程的學習打下良好的基礎。

【參考文獻】

[1]張樹永，張劍榮，陳六平.大學化學實驗教學改革的基本問題和措施初探[J].大學化學，2009，24（4）：24-28.

[2]肖小華，鄒小勇，張杰鵬，等.基礎化學實驗（綜合）教學改革與實踐[J].大學化學，2013，28（4）：36-38.

[3]付穎，葉非.基礎化學系列實驗課程體系優化[J].大學化學，2013，28（2）：25-28.

篇（2）

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）08（b）-0013-01

以問題為基礎的教學方法（PBL）是一種自我指導以及小組獨立的教學方法，該方法主要是以學生為教學中心，在醫學教育過程中起到激發學生學習積極性的教學方法[1]。PBL的特點是將大班的學生分為小組，以小組的方式對學生進行指導，并激勵學生積極參與到學習中。PBL作為一種新型的教學方式具有鼓勵學生、指導學生學習的作用，同時，能巧妙地將原來學習的知識與新學習的知識有機結合，并能為團隊合作、相互溝通、相互尊重提供了良好的鍛煉機會。為此本文將對口腔科的學生采用PBL教學方式進行教學，并與傳統教學方式教育效果進行對比，現對研究結果報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取在本院口腔科的醫學生120例為研究對象，其中男性醫學生68例，女性醫學生52例，醫學生年齡為18～22歲，平均年齡為（19.5±1.8）歲。隨機將學生分為觀察組及對照組，每組各60例學生，其中觀察組學生實施PBL教學方法，對照組學生實施常規性教學，兩組學生基本資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組教學

對照組教員按病種對學員進行講課，理論課程結束后，讓學員在醫院各科臨床上進行實習，實習結束后讓學員完成實習報告，并完成畢業論文，并做相應的臨床技能考核。而學員在醫院中遇到的各種問題及困惑，包括醫學上、心理上及社會上的問題則由學員自行解決。

1.2.2 PBL教學方法

觀察組教學法主要分為如下幾個步驟進行：（1）由教師向學生提出相關病例，病例并不是臨床簡化的情景，而是被設計為提問的方式開展，并讓學生模擬患者病情作為病例讓學生參與到病例的診斷及學習中，同時讓學生根據相關病例提出疑問，并解答學生的疑問。（2）組長在小組討論過程中發揮重要的作用，組長通過對他人及自己提出相關的問題，從而調動每個組員學習的積極性，并由助教向小組成員提出隨機提出相關問題，并以他們遇到的問題作為方向性指引，在每個病例討論結束時應向對組員提出課程相關的內容，并做簡短總結，然后根據本專業知識回顧性分析課程重點，包括自我學習過程中遺漏的內容，并最終做出相應的評價。（3）閱讀-討論：閱讀：讓學生根據提綱進行閱讀，并將疑難問題記錄待上課時向老師提問。討論：讓教師篩選其中較為集中的問題組織學生在課堂上進行討論，并通過討論讓學生得以啟發，使得問題更加明確。小結：教師根據涉及的問題及內容對學生進行正確表述，使得問題變得明朗。（4）病例分析：通過演示-分析等，通過對學生演示多媒體課件、錄像等向學生展示病理、生理現象，從而引導學生對理論進行分析，并揭示現象本質，最后對病例分析進行總結及表述。

1.3 統計學分析

用SPSS17.0進行統計學分析，計量資料采用均數標準差（±s）表示，組間計量資料均值的比較采用成組設計t檢驗，（P

2 結果

觀察組學生期末理論考試的成績、實驗操作能力、病例診斷能力、醫學論文撰寫能力顯著優于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

由于醫患關系的日趨緊張，原有的口腔科教學已經不能適應新的醫學教學模式，口腔科教學改革已經勢在必行。選擇一種新的口腔科教學方法對提高學生學習能力以及醫學專業知識非常重要[3]。PBL教學方式是以小組為單位進行教學的，通過小組討論可以培養學生的自我解決問題的能力，提高學生的學習效率，本研究中觀察組學生期末理論考試的成績、實驗操作能力、病例診斷能力、醫學論文撰寫能力顯著優于對照組，差異有統計學意義（P

篇（3）

[作者簡介]汪煒（1980- ），男，江西上饒人，江西醫學高等專科學校，講師，碩士，研究方向為醫學教育；林慧（1982- ），女，江西上饒人，江西醫學高等專科學校，講師，碩士，研究方向為醫學教育；鄢印根（1982- ），男，江西南豐人，江西醫學高等專科學校，講師，研究方向為醫學教育。（江西 上饒 334000）

[中圖分類號]G712 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2014）26-0181-02

知識經濟的到來使得社會對高層次人才的需求量日益增加，各個領域開始注重對人才科研與創新能力的培養。傳統的高職高專對學生的培養重心偏向于對實際操作技能的訓練及熟練度。隨著社會的進步以及醫學專業領域對人才素質需求的轉變，缺乏科研創新能力的人才將逐漸被淘汰。現階段，醫學本科專業就對學生的科研能力提出了明確的要求，專科畢業生若繼續深造則離不開對科研能力的培養。到了更高層次的專業研究領域，科研能力越發重要。提高對高職高專學生科研能力的培養，重視培養方式的創新與突破，成為必須重視的課題。

一、培養高職高專醫學專業學生科研能力的重要性

1.社會發展人才需求的變化。跨入21世紀以來，國家對教育體系提出的要求更加具體、符合國情，2010年7月29日的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010―2020年）》明確提出，必須堅持改革創新。可見，教育必須要緊隨社會發展的腳步，不斷創新，才能真正逐步實現科教興國的戰略。結合要求，教育部部長袁貴仁在全國醫學教育改革工作會議上的講話著重強調了“深化醫學教育改革，創新體制機制，培養卓越醫學人才”。黨和政府對醫學教育的重視更體現了社會發展對教育事業與衛生事業提出的新要求。科研能力作為醫學學科領域重要的素質，其重要性不可忽視，是需要高等教育重點培養的方面。

2.醫學專業領域學術培養的要求。教育部部長袁貴仁在講話中也重點強調：“醫學發展新趨勢對醫學教育提出了新挑戰。”落實到高職高專醫學專業教育領域，培養醫學生的科研能力，不僅有利于學生繼續深造，而且能夠提升醫學理論研究領域的科研水平。現階段，人們對于醫學的社會需求正逐漸由防病治病轉向對生命質量的提高。在這個趨勢下，專業學術領域不僅需要更多具備科研創新能力的人才，更需要科研應用型人才。傳統的純技能型人才和純理論性人才培養方式不再滿足社會的需求。醫學專業領域需要的學術型人才必須擁有良好的科研能力和專業探索精神。在服務于社會的過程中，具備實際操作的能力，擁有創新精神和探索未知領域的激情。

二、培養學生科研能力的突破方向

1.創新基礎醫學課程教學方式。在我國高職高專醫學教育中，基礎醫學課程主要有病理學、藥理學和生理學等。教學方式主要有理論講授與實踐指導，其中理論講授主要是教師通過課件展示的方式，講解基本的概念、原理和應用知識；實踐指導主要是在實驗室進行試驗演示和主要要點的強調。這種教學方式能夠讓學生學到已被證明的知識和原理，可以很好地傳承已有的醫學知識。然而，對于學生科研能力的培養卻是欠缺的。經過理論課的學習，學生在實驗的過程中，要么自行通過理論推導，完成實驗報告；要么敷衍實驗過程，欠缺嚴謹科學的實驗態度。最后為了呈交的實驗報告顯得完美，即使是實事求是觀測到的實驗數據也輕易篡改，將嚴謹求實的科研態度拋到腦后。

為了改變理論與實踐脫離的教學狀況，教育領域嘗試將實驗課程與理論課程調換。先嘗試引導學生自行實驗，并認真將數據記錄下來。為了有效激發學生的動手積極性，將學生分成實驗小組，每個小組進行不同的實驗。如在醫學專業的基礎課程中，有一門藥理學，以鎮痛藥的鎮痛效果為例，學生實驗是以生理鹽水為參照，測試嗎啡的鎮痛效果，同時以安乃近溶液做對比。若是學生事先已經在理論課上學習過藥理的經典實驗，在實際操作的過程中就不存在求知的欲望了，最多只是求證的過程，然而學生的實際操作經驗并不多，有時候實驗會受多種因素的影響而導致實驗的結果大相徑庭。此時部分學生要么放棄實驗，要么照著教材的實驗數據操作，使得教學的過程無效。

鑒于此，教育工作者經過嘗試性引導，增加學生的實驗時間，開放公共實驗室，讓學生有足夠的時間進行實驗，在得到實驗結果后，讓學生分組進行討論和研究，改變傳統的教師講述或者演示的教學方式，讓已經獲得成功實驗的學生代表進行總結和講述，最后由教師進行補充和總結。這個教學過程的改變是培養學生科研探索能力的一個突破點。

2.激發并維持學生撰寫小論文的積極性。在醫學生的培養過程中，注重激發并維持學生撰寫小論文的積極性也是培養學生科研能力的一個突破點。科研能力的主要培養方式是學生的實際動手能力和探索創新能力。讓學生積極主動動手做實驗，將自己的學術觀點、實驗過程和實驗結果以論文的方式表現出來，不僅能夠讓學生擁有成就感，更有效帶動了整個專業的學術氛圍。在醫學專業的教學規劃中，合理調配學生的課堂教學時間與實踐教學時間，留給學生充足的實驗空間。教師根據教學大綱，提出論文的課題，根據學校自身的條件，可以每個學生派發一個論題，或者將學生分組后，一組派發一個課題。在一學期內，引導學生將論文完成，并根據論文完成的狀況進一步規劃。

學生的科研能力需要持久培養，不僅需要學生的堅持，更需要教師的持續指導。學生在撰寫論文的過程中，剛開始會遇見困難，無從下手。我國的地方教育各有差距，并不能保證所有的學生都處于同一個水平，因此重點培養在所難免，這與精英教育不矛盾。在高職教育中，教師將論文寫作的過程教導給學生，首先根據論題做實驗，整理出實驗數據，即數據統計、繪圖、制表等；其次搜集資料，確定并閱讀參考文獻；接著撰寫論文。論文完畢后，最重要的是教師的審核與評估，若是優秀的論文，可以推薦到校報或者地區學術雜志上發表。這是對學生莫大的肯定，也是維持學生撰寫論文積極性的最有效方式。

3.擴增院校科研項目的學生參與度。醫學教育中科研能力的培養是一系列相關的過程，在上述培養學生論文撰寫能力的過程中，可以為學校的相關科研課題提供一定的基礎。學生撰寫論文是一個成長的過程，同樣，學生的成長過程也是學校科研項目成形的過程。學校教師的科研項目是高層次的項目，讓學生參與到科研項目的研究過程中，不僅能夠讓學生真正認識到什么是高層次的科研項目，也能時刻提醒學生不驕不躁，認識到學術研究是沒有底的。

三、創新培養學生科研能力的具體方法

1.整體課程設置上注重培養學生科研能力。在注重培養學生科研能力的戰略層面，把握整體課程設置的方向是重中之重。醫學教育的思想、觀念和管理理念都需要融入提高學生科研能力的思想；醫學教育的培養模式、課程結構體系、教學內容具體甄選、教學方法的具體選擇以及教學手段的運用，均要以提高學生科研能力為宗旨。不同的醫學細分專業，在相關課程內容的選擇上也要考慮差異。因此，高職高專醫學專業的教育研究團隊，要不斷探索和研究提高學生科研能力的所有細節、方面。

2.培養學生獲取科研知識和信息的能力。以實踐和運用為目的的醫學專業不僅需要學生懂得所學的知識是什么，更需要明白如何運用知識，如何探索知識。與從事純理論研究的學科相比，醫學專業的學生需要將所有獲得的理論知識應用于實踐中。從理論到臨床，學生提出問題、分析問題和解決問題的能力，均需要展現在實際的操作過程中，這對于學生綜合素質的要求是較高的。醫學專業的大量專著與文獻的閱讀，是學生獲取理論知識的主要方式。其中有效地提取知識也需要學生具備較高的科研能力。醫學分析根據其發展的深度，非常細化，也具備相關性。在大量的文獻中，檢索到自己所需要的文獻是需要一定技能的，如電子文檔的檢索速度就關系著學生獲取知識的速度，進一步說，關系著學生的學習進度。經過閱讀大量的文獻，提取自己需要的知識，形成文獻綜述，是完成科研論文的重要步驟。通過開設專門的文獻檢索課程，培養學生的文獻檢索能力，提高閱讀的有效性是十分有效的方法。現今，電子信息技術的普及和發展速度令人嘆為觀止。在這個背景下，信息的膨脹是十分巨大的，這加大了學生獲取所需要知識的難度，增強學生捕捉事實、數據和關鍵性案例的能力是提高學生科研能力的另一重要方法。

3.創新實驗課程教學方式，提高學生的動手能力。醫學領域所有的科研成果，均需要實踐的證明。從課堂教學開始，提高學生的動手能力，培養學生的科學素養是十分重要的方法。實驗課程中，學生是教學的主體，要充分調動學生的求知欲望與探索精神，這是有效培養學生科研能力的方式。如解剖學課程中的解剖實驗是考驗學生的實踐課程。這個實驗是綜合性的大型實驗，在解剖過程中，學生對生物體所有器官的認知是一個立體的畫面，需要根據實踐，將解剖過程中的重要部位進行圖解和標示，并將所研究的器官制作成標本。所涉及的細微步驟均要求學生具有較高的技巧與專注力。實踐的過程可以鞏固學生的理論知識，如生物體各個器官的功用、藥物的效用等。在醫學解剖實驗中，并非一開始就開始解剖人體，也是一個循序漸進的過程，能夠培養學生的綜合科研能力，為以后工作打下堅實基礎。

4.有效規劃學生畢業論文的設計路徑。高職高專醫學專業學生的學習時間只有三年，是相對較短的，需要有效規劃學生的畢業論文設計路徑，這不僅能夠使學生的校園學習與實踐有效性提高，更能有效與工作崗位接軌。畢業設計的有效規劃是整體教學規劃的一部分，經過教學實踐的嘗試，在學生進入大學的第一年，基礎的理論與實驗為學生的入門認識打下基礎。在第二年，學生需要確定自己的畢業設計研究方向，在學習專業知識的過程中，大量閱讀論文研究方向的相關文獻，形成初步的論文綜述。第三年是臨床的時間，專科生的學習時間短，理論知識較淺，在臨床上接觸的必定是常見的病例。因此，關鍵的任務是最大化地將理論知識運用于臨床，并從臨床獲取理論知識的反饋。教師根據學生感興趣的研究課題，列出論文題目，與學生一起確定畢業論文的最終課題。在此基礎上，學生根據自己獲得的文獻資料，撰寫論文，并從臨床獲取輔助數據資料。如此的規劃將有效提高學生的科研能力，最終使學生能通過畢業論文鞏固和強化知識與實踐。

科學研究的道路是不平坦的，醫學研究與實踐更是充滿了坎坷和波折。醫學生的科研能力不僅體現在專業知識領域，更體現在臨床上。嚴謹求實、勇于創新、敢于拼搏的科學態度與科研能力是相輔相成的，都是現代醫學工作者必須具備的品質。

[參考文獻]

[1]華危持.高職護理專業學生科研能力培養的研究[J].職業教育研究，2010（5）.

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    1.1臨床教學病歷討論

    開展以學生為主體的臨床病例討論,并注意結合執業醫師考試內容。通過學生預先準備,再以學生為主體開展討論,最后教師針對病例特點及學生在討論時出現的問題進行歸納總結,以加強學生對臨床病例的認識。這種轉換是學生由被動性學習向主動性學習轉變,從機械性學習向思考性學習轉變,有助于培養學生分析和解決臨床問題的能力。

    1.2通過“臨床路徑”提升學生綜合能力

    “臨床路徑”是臨床治療的綜合模式,是針對某一疾病建立的一套標準化治療模式與治療程序,以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法,其目的是規范醫療行為,提高醫療質量并縮短療程、降低成本[2]。在臨床實踐教學中,學生應熟悉和掌握其中的主要內容,了解患者入院后應采取的主要診療活動,重點醫囑(包括長期醫囑、臨時醫囑)、主要護理工作及病程記錄等。使學生主動建立臨床動態思維,對學生醫學實踐有重要的指導意義。

    1.3加強實踐基地建設保障臨床教學質量

    甘肅中醫學院第一附屬醫院(甘肅省中醫院)、甘肅中醫學院第二附屬醫院均為三級甲等中醫醫院,共有1500張床位,病源豐富,可以滿足本專業臨床見習與實習的需求,為培養應用型高層次中西醫臨床人才提供了臨床實踐的基本保障。目前本專業還與甘肅省人民醫院、天水市中西醫結合醫院等建立了廣泛的聯系,成為我院的臨床教學培訓基地,為本專業的臨床實踐教學提供了有效支撐。使學生快速地把理論知識與臨床實踐結合起來,有利于提高臨床教學質量和對學生職業道德的培養。

    2臨床實踐教學與臨床思維培養相結合

    在臨床實踐教學過程中,有針對性的選擇一些具有代表性的典型病例,收集全部臨床資料。通過臨床實踐的啟發、引導,逐步建立用一種疾病解釋多種臨床表現的一元化疾病原則;用最新的發病率和疾病譜觀點選擇疾病;先器質性疾病,后功能性疾病;優先考慮可治性疾病,再考慮不可治疾病等臨床診斷原則[3]。不斷提高臨床思維水平和運用臨床思維的能力。

    3臨床實踐與科研訓練相結合

    在臨床實踐過程中積極鼓勵學生開展科研實踐活動,以培養學生的科研思維為目標,讓學生經歷選題、文獻檢索、課題設計、如何進行課題科學性、先進性和可行性分析、課題具體實施和總結等具體科研步驟。臨床實踐與科研訓練相結合是培養高素質創新人才的有效途徑。醫學生科研能力的發展也是一個積累、逐步提高的過程,因此,提倡醫學生早期接觸科研活動,逐步加強科研實踐能力[4]。

    4滲透人文社會科學思想

    在學生進入臨床前夕,邀請知名醫學專家相繼開展“如何做一名合格實習醫生”的教育活動,讓學生了解自身的責任和義務;通過開展醫、患溝通模擬,讓學生進行“醫”、“患”角色的扮演,培養學生良好的職業道德,引導學生樹立“以人為本”的人文宗旨。通過人文社會科學教育培養本專業學生的人文素質和人文精神,塑造完善的人格和健全的個性,通過人文素養的內化過程,學會從一個更富有人性意義的層面上來理解醫學的意義,學會承擔自己的人生責任和社會責任[5]。

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2.深化實驗教學改革,加強實驗教學中心內涵建設               

3.如何提高本科生基礎醫學課程的課堂注意力 

4.組建跨學科教學團隊 促進基礎醫學實驗設計課程建設 

5.基于核心能力培養的基礎醫學碩士研究生課程體系改革研究 

6.基礎醫學師資結構中存在的問題及對策思考 

7.長學制醫學生基礎醫學教育PBL教學體會與實踐 

8.基礎醫學實驗教學體系的創新 

9.轉化醫學理念下的基礎醫學研究生培養 

10.以器官系統為中心的基礎醫學課程改革初探 

11.臨床前基礎醫學綜合實驗課程的建設與思考 

12.PBL與案例教學相結合在基礎醫學教學中的應用 

13.實習護生對基礎醫學課程設置評價的分析  

14.在基礎醫學教學中如何發揮教師的主導作用 

15.基礎醫學專業研究生培養中存在的問題及對策 

16.基礎醫學專業人體寄生蟲學教學體會與反思 優先出

17.網絡環境下PBL模式在基礎醫學研究生培養中的應用 

18.用創新思維引領基礎醫學課程的系統整合——以循環、消化系統整合課程為例 

19.以問題為中心的基礎醫學教學模式“本土化”的探討

20.我國部分醫學院校基礎醫學考試試題分析 

21.高校擴招對基礎醫學教學質量的影響及其對策 

22.基礎醫學教育改革與實踐 

23.改革與構建基礎醫學實驗課體系的思考 

24.基礎醫學教師走向臨床的建議 

25.創新為導向的基礎醫學實驗教學體系的改革與建設 優

26.地方醫學院校基礎醫學課程教學面臨的問題及對策 

27.提高基礎醫學實驗教學質量的思考與對策 

28.PBL教學在基礎醫學免疫與感染模塊教學中的實施及效果評價 優

29.編寫基礎醫學PBL案例的體會 

30.基礎醫學實驗教學體系的探索 

31.“以器官系統為中心”基礎醫學課程整合研究初探 

32.八年制醫學院校基礎醫學實驗教學中心網站現狀調查與分析 優

33.基礎醫學實驗教學改革的研究與實踐 

34.醫教協同模式下基礎醫學教學改革的思考 優

35.我國高等院校基礎醫學研究的發展現狀與對策:基于國家自然科學基金視角的討論 

36.地方本科院校基礎醫學實驗教學改革的幾點嘗試 

37.理工院校生物醫學工程專業基礎醫學知識的教學模式探討 

38.以“運動系統”為例探討基礎醫學課程整合 

39.臨床實踐滲透于基礎醫學教育與培養大學生探索和創新能力的研究 

40.提高基礎醫學實驗技能的探索與實踐 

41.以能力提高為導向的基礎醫學實驗教學體系的建設 

42.高職高專護理專業基礎醫學課程整合教學效果分析 

43.基礎醫學實驗的構建及實驗教學改革探討 

44.臨床醫學專業基礎醫學綜合考試的問題及對策 

45.以終生學習能力培養為目標的基礎醫學教育改革思考

46.臨床醫學生培養目標分析與基礎醫學教育階段考核評價方法思考 

47.基礎醫學實驗技能競賽的實踐與體會 

48.以職業技能為中心的基礎醫學實驗課程的整合與實踐 

49.基礎醫學研究生課程國際化建設的研究與探索 

50.基礎醫學研究生課程設置的研究與實踐 

51.基礎醫學實驗教學新體系的構建與實踐 

52.基礎醫學實驗課程體系的建立與實踐 

53.高等醫學院校創建基礎醫學實驗平臺的探索 

54.提高基礎醫學學科青年教師教學質量探討 

55.構建基礎醫學實驗教學新體系 

56.在醫學院校非臨床專業中實施基礎醫學課程整合的探索與實踐 

57.基于卓越醫生培養的基礎醫學教學改革探索

58.基礎醫學與臨床結合創新性實驗項目的設計與實施 

59.整合基礎醫學課程在非臨床醫學專業應用中的體會 

60.提高基礎醫學英語閱讀能力探討 

61.基礎醫學教學中人文精神培養的方法與價值 

62.基礎醫學課程整合在藥學職業教育中的實踐  

63.在高校基礎醫學教學中實施創新創業教育的探討 

64.基礎醫學課程整合對推進學生素質教育的意義探討 

65.基礎醫學實驗教學課程體系的改革與實踐 

66.高職護理專業基礎醫學與臨床護理一體化融合課程體系改革的實踐  

67.以創新教育理念構建基礎醫學實驗教學體系的探索和實踐 

68.基于核心能力培養的基礎醫學碩士研究生課程體系改革研究 

69.PBL教學法在我國基礎醫學教育中的應用及存在問題 

70.數碼互動系統在基礎醫學實驗課程整合的應用 

71.情景式模擬教學在基礎醫學教學中的應用與探討 

72.中高職護理專業基礎醫學課程對接問題的研究 

73.基礎醫學教學方法的淺析與改革思考 

74.構建現代基礎醫學實驗教學課程體系的研究與實踐 

75.以執業醫師考試為導向的基礎醫學教學模式探索與實踐 

76.“以器官系統為中心”基礎醫學課程整合的研究與實踐 

77.培養應用型醫學技術人才創新能力的基礎醫學課程整合研究  

78.基礎醫學研究生培養和管理模式的探索與實踐  

79.TBL模式在基礎醫學教學中實施的可行性探討 

80.某軍醫大學臨床醫學專業基礎醫學課程整合方案的構建與實踐 優

81.基礎醫學課程整合在非臨床醫學專業的應用體會 

82.基礎醫學教育中研究生自主實驗設計與綜合能力的培養 

83.對高職護理專業基礎醫學課程教學改革的思考 

84.開展綜合性基礎醫學實驗課程,提高醫學研究生科研技能 

85.現代醫學教學理念:比利時基礎醫學教學分析 

86.臨床醫學專業基礎醫學課程整合初探 優先出

87.基礎醫學課程整合中存在的問題及對策 

88.以器官系統為中心的基礎醫學課程模式的整合與教學設想 

89.虛擬仿真教學平臺在基礎醫學教學中的應用 

90.基礎醫學實驗教學中心在創新型醫學人才培養中的建設與效果評價 

91.護理專業基礎醫學課程設置與教學調查分析 

92.關于我國基礎醫學教育改革的實踐與思考 

93.對臨床醫學專業基礎醫學教學的幾點思考 

94.基礎醫學課程整合教學改革6年總結 

95.PBL教學在基礎醫學教學中的實踐與探討 

96.綜合性大學基礎醫學實驗教學體系的改革與構建 

97.基礎醫學實驗教學課程體系的建設與實踐 

篇（6）

2.我國非預防醫學專業預防醫學的教學改革                 

3.TBL教學法在營養與食品衛生學課程整合中的改革與應用 

4.推動衛生學教學改革,培養實用型基層衛生人才 

5.對氟作業現場進行的職業衛生學調查的分析 

6.設計性實驗在環境衛生學實驗教學中的探索與實踐 

7.新生兒洗浴游泳中心醫院感染危險因素與預防控制措施 

8.分子生物學技能在營養與食品衛生學研究生培養中的作用分析 

9.廣東省疾病預防控制機構信息系統建設與應用 

10.贛南醫學院重點建設學科營養與食品衛生學學科 

11.全國省級疾病預防控制中心公共衛生人力資源調查分析 

12.治療室血液透析室環境衛生學標準的探討 

13. 淺議醫學專業的預防醫學教育 

14.南極勞動衛生學考察 

15.全科醫生小詞典——預防醫學與臨床預防 

16.八十年代軍隊刊物發表的部分衛生學文獻題錄索引 

17.持續質量改進在預防和控制醫院感染中的應用 

18.關于開展食品安全與衛生學雙語教學的幾點構想 

19.環境衛生學的內容和當前的任務 

20.斗山覆銅板工廠職業危害因素預防情況調查 

21.多重耐藥菌醫院感染現狀及預防控制措施 

22.濟寧市城鄉中小學校新建校舍及設備的衛生學調查 

23.1998～1999年黑龍江省出口雞肉衛生學分析 

24.醫學專業衛生學現場實驗教學 

25.現代蘇聯的環境衛生學 

26.中日勞動衛生學專題討論會簡況 

27.蘇聯放射衛生學的基本總結和發展遠景 

28.加強中等衛校預防醫學教育的設想 

29.蘇聯對培養未來的衛生學家和流行病學家專業素質要求

30.貴州省首例人禽流感醫院感染預防控制 

31.我國環境衛生學核心期刊初步調查 

32.俄學者論現代軍隊衛生學的方法學問題 

33.以案例為中心,培養預防醫學專業學生公共衛生思維的教學實踐 

34.地下汽車庫空氣質量的調查與預防性衛生監督探討 

35.加強護理管理有效控制與預防醫院感染 

36.基于“標準預防”的維和二級醫院職業防護 

37.蘇州工業園區托幼機構的預防性消毒效果 

38.預防醫學實驗教學改革探討 

39.加強院感知識培訓 預防和控制醫院感染 

40.關于預防性職業衛生監督 

41.南昌市疾病預防控制中心學科人才建設實踐與思考 

42.非預防醫學專業醫學生進行預防醫學考試反映出的問題初探 

43.以學生為中心的環境衛生學教學模式改革的探索與思考 

44.任務教學法在軍隊環境衛生學教學中的實踐 

45.PBL教學法在預防醫學本科教學中的應用效果 

46.關于多重耐藥菌患者感染現狀及預防控制措施 

47.某酒店客房層空調系統竣工驗收衛生學評價 

48.啟發式教學在衛生學課程中的應用 

49.做好疾病預防控制檔案開發利用工作的三個基礎 

50.衛生學預評價在某醫院建設項目中的應用分析 

51.預防醫學、衛生學核心期刊互引分析 

52.針對預防醫學本科生環境衛生學課程教學設計的思考 

53.構建預防醫學與放射衛生學實驗教學新體系的探討 

54.校園暴力和公共衛生學預防 

55.2006年-2010年中國部分地區高校預防醫學、衛生學二級學科科技論文統計分析 

56.預防醫學專業環境衛生學教學改革與思考 

57.省級精品課程《環境衛生學》建設對提高預防醫學本科生創新能力的作用 

58.從期刊的文獻計量指標變化看預防醫學和衛生學期刊的進步 

59.PBL教學模式在非預防醫學專業衛生學教學中的應用 

60.預防醫學中環境衛生學教學實踐與體會 

61.預防醫學專業環境衛生學教學改革初探 

62.在營養與食品衛生學教學和科研中培養預防醫學本科生的科研實踐能力和自我學習能力  

63.中華醫學會江蘇分會預防醫學學會兒少衛生學組成立 

64.預防醫學專業“兒童少年衛生學”本科教材建設歷程與新版教材特點 

65.浸取硫酸鋅預防砷化氫中毒措施的衛生學評價 

66.預防醫學、衛生學核心期刊及檢索工具介紹  

67.施工監督在預防性衛生監督中的衛生學意義 

68.預防醫學衛生學英文文獻中有關詞語的漢譯探討 

69.非預防醫學專業衛生學設計性實驗的實踐及效果分析 

70.預防醫學與衛生學 

71.用循證醫學思想指導非預防醫學專業的衛生學教學 

72.2007年版中國科技期刊引證報告“預防醫學與衛生學類期刊總被引頻次和影響因子排序表” 

73.預防醫學、衛生學 

74.預防性衛生監督信息管理與衛生學評價可視化系統的研制 

75.南昌市建設項目集中空調通風系統預防性衛生學評價分析 

76.預防醫學、衛生學類核心期刊《中華勞動衛生職業病雜志》被引量分析 

77.大連市某大型超市集中空調通風系統竣工驗收預防性衛生學評價  

78.啟發式教學在非預防醫學專業衛生學中的應用及其效果評價  

79.公共場所預防性衛生審核及衛生學評價要點分析 

80.《環境衛生學雜志》編輯部與《疾病預防控制通報》雜志編輯部合作交流 

81.預防醫學與衛生學專利申請報導 

82.預防醫學專業學生《環境衛生學》實踐技能考核指標設計 

83.關于預防性衛生學評價的探討 

84.預防醫學與公共衛生學進展 

85.預防醫學專業營養與食品衛生學教學改革的實踐和探索 

86.聯黎臨時部隊衛生學和野戰預防醫學的組織和實施 

87.分析兒童少年衛生學在學校常見病預防中的重要性 

88.預防醫學長學制學生對營養與食品衛生學實驗課程設置的調查研究 

89.預防醫學本科《營養與食品衛生學》實驗教學改革 

90.談如何提高非預防醫學專業學生學習《營養與食品衛生學》的興趣 

91.非預防醫學專業《衛生學》教學效果的調查報告

92.預防醫學專業學生對營養與食品衛生學知識需求與課程設置的調查研究 

93.非預防醫學專業營養與食品衛生學選修課教學及課程優化研究 

94.公共場所建設項目預防性衛生學評價審查的政策環境分析 

95.非預防醫學專業《營養與食品衛生學》教學方法的探討 

96.預防醫學專業本科生《環境衛生學》專業課程教學現狀調查 

97.軌道交通公共場所預防性衛生學評價相關技術的研究 

篇（7）

[中圖分類號]R47

[文獻標識碼]A

[文章編號]2095-0616（2016）03-59-05

臨床能力是醫學生在臨床實踐中掌握相關知識和獲取相關技能的能力，包括臨床處置能力、溝通交流能力、健康教育能力、臨床管理能力和科研能力等。護理學是一門實踐性很強的學科，要求護理人員必須具備一定的臨床能力。因此，培養護生的臨床能力，適應社會需要是護理教育的重點之一，也是護理教育者進行教學改革的初衷。

1.護理教學改革的必要性

傳統的教學方法主要以教師講授為主，學生自由支配時間較少，只是被動的接受知識，缺乏有效的將所學知識運用到溝通交流、健康教育等方面的訓練，不利于學生臨床能力的培養。然而在當今社會，護理教育要以現代護理教育觀為主線，注重護生多元文化的培養，使其獲得專業護士所具備的技能、態度和行為。因此，進行護理教學改革勢在必行。

2.基于臨床能力的教學方法改革

2.1臨床處置能力的培養

臨床處置能力是護士運用護理程序和護理操作技術向服務對象提供整體護理的能力，是護生應該具備的首要能力。然而我國護生的臨床處置能力卻是各項能力中最薄弱的方面。為此，護理教育者從多角度進行了教學改革。一方面將教學內容有目的的整合，如開設《護理實務臨床處置》課程，具體包括課堂模擬訓練、開放式實訓、綜合實訓、教學實習和頂崗實習等；另一方面，采用多種教學方法相結合的方式，如小組演練結合錄像反饋法、模擬教學法、AIDA教學法（即引起注意、誘發興趣、刺激欲望和促成行動四個教學步驟）等；此外，教育者在臨床帶教模式方面也進行了改革，如目標反饋帶教模式和操作分級模式等，都可以提高護生臨床處置能力。

2.2溝通交流能力的培養

溝通交流能力是指護理人員在護患溝通過程中體現出來的對溝通知識、技能和態度的整合能力，是建立治療性護患關系必須具備的崗位職業能力。護生溝通交流能力的強弱關系到護患關系、護理質量及專業承諾等方面。因此，護理教育者非常重視通過教學改革培養護生的溝通交流能力，具體體現在：（1）在課程設置方面，通過增設溝通交流課程、人際溝通技巧講座等方式培養護生溝通能力。（2）在理論教學方面，教育者針對各專科特點采用多種教學方法來提高護生溝通能力，如高保真模擬教學法、合作學習法、小組討論式學習法、角色扮演、同行評審、標準化病人、情景模擬結合規范化用語培訓、網絡虛擬臨床模擬教學法等；（3）在護理技能教學方面，研究者主要側重溝通交流與技能的融合，如“模板式”操作用語與技能流程相結合、標準化病人與技能教學相結合、將溝通交流內容納入護生技能考核標準之中等，使該能力與技能有機結合。（4）在臨床教學方面，主要包括經驗學習圈理論帶教法、反思性學習法、護患沖突案例培訓、參加臨床服務活動和人際溝通培訓等。

2.3健康教育能力的培養

健康教育能力是指護理人員針對服務對象的生理、心理、社會適應能力等方面進行教育的能力。其目的是增進健康和預防疾病，增強自我保健意識，從而促進健康行為。然而研究顯示，護生健康教育能力水平不容樂觀，而對健康教育知識和實踐卻有很大的需求。目前，對于該能力培養的改革主要集中在課堂教學方面。護理教育者通過課程設置和專業課特點，采用多種教學方法夯實和拓展護生的專業知識，培養其健康教育能力，如參與式教學模式、階段式目標教育法、經驗學習法、情景模擬演示、標準化病人、實際承擔健康教育項目以及進行小組討論、角色扮演、案例教學和健康教育講座等方法。然而，在臨床實踐中對護生健康教育能力的培養卻不夠重視，這可能與臨床帶教老師日常工作任務繁重、教學意識不強以及對健康教育的重視程度不足有關。目前，這方面的培養方法僅局限于健康教育路徑模擬教學法、健康教育與臨床實踐一體化教學模式、PBL教學法等。

2.4臨床管理能力的培養

臨床管理能力是指護理管理者在護理管理工作中必備的一系列知識、技能和態度。目前我國護生的管理能力相對較弱，對于這方面的改革也相對較少，主要體現在兩方面：在理論教學方面，將護理管理學的實踐內容貫穿到護理學基礎實訓課中，如實行學生干部競爭上崗、舉辦技能競賽活動、設立小值日制度和仿真模擬教學等，在臨床實踐教學方面，運用紐曼系統模式、高保真模擬教學、護士長一對一帶教模式和“層級模式”，可以有效提高護生的護理管理水平。

2.5科研能力的培養

篇（8）

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）01（c）-0066-01

以問題為中心的教學方法（PBL）是以學生為中心，在老師的指導下以講座及小組討論的方式進行學習的教學方式[1]。PBL的目的是要求學生在學習過程中學會自主解決問題，并在學習資源中尋找學習依據及線索，因此需要學生課前大量收集學習資料，并對遇到的問題開展小組討論。因此課前充分閱讀，課堂中積極思考是PBL教學的特點[2]。通過讓學生課前大量閱讀資料，并積極參與課堂學習，對提高學生主觀能動性具有重要的作用。目前我國醫學院臨床實踐學習一般放在畢業實習前，由于與理論知識學習相距的時間較遠，因此，導致部分學生對知識學習出現脫節。為此本醫學院于2012年對胃腸科學生臨床實踐帶教中應用PBL教學方法進行教學，并取得較理想的教學效果，現報告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取2009級1班兒科專業85例學生為研究對象，均來自同一學校，其中男性45例，女性40例，學員年齡為19～24歲，平均年齡為（22.5±2.5）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組教員按病種對學員進行講課，理論課程結束后，讓學員在醫院各科臨床上進行實習，實習結束后讓學員完成實習報告，并完成畢業論文，并做相應的臨床技能考核。

1.2.2 觀察組

觀察組學生接受PBL教學模式，具體方法如下：（1）對帶教老師進行培訓：對培訓老師進行PBL教學方法設計、教學理論、學生思維培訓、案例分析等。教學老師自行設計調查問卷，問卷內容包括：學生基本資料、課時數、上課日期、學生學習情況等。（2）PBL教學過程：制定教學提綱，課前根據教學大綱將教學內容分為幾部分進行討論，將醫學生分組進行預學習，每5～6個月為1小組，同時對提綱中問題進行預習，課堂中集中討論，并對各討論進行代表性發言，同時引導教師進行教學。課前讓學生預習：教師課前應將學習內容的提綱、要求告訴學生，讓學生對學習知識及內容有大概的了解，讓學生對曾經學習過的內容有一個大概的了解，如對胃腸疾病的外科治療時，可先讓學習對胃腸道生理解剖結構、臨床常見病例進行分析。課前向學生進行提問，并對解答學生提出的問題，并分組討論，增加學生學習興趣，活躍課堂氣氛。組織學生討論，通過分組學習的方式提高學生學習興趣，并讓學習彼此指出不足的地方。教師點評：教師分階段對學生學習效果進行評價，并講解臨床實踐中存在的問題，讓學生了解胃腸科中常見的疾病類型，并鼓勵學生積極發現問題并獨立解決問題。

1.3 教學效果評價

采用自行設計問卷對教學效果進行評價，問卷內容包括學生基本情況及教學效果調查（教學效果包括教學方法對學生學習興趣、操作技能、理論知識、學生知識綜合利用、學生問題分析及判斷能力、臨床實踐與課題教學的距離等方面），每個問題共設同意、中立、反對等選項。

2 結果

教學結束后對兩組學生進行問卷調查，其中觀察組學生共有82例（96.47%）認為PBL教學方法有利于提高學生操作技能，81例（95.29%）認為有利于PBL將有利于縮短學生臨床實踐與理論教學差距，見表1。

3 討論

PBL教學方法是以學生作為教學的主體，師生地位平等[3]。PBL是以構建學習主義理論為指導的，以學生作為教學的中心，是基于問題學習的基礎上對學生進行教學，教師在教學過程中可以設置開發性問題，并讓學生參與討論。通過這種開放式的學生可以讓教師與學生處再同一平等位置中，老師可以給學生提高專業的意見，而學生則能從外界中獲得其所需的知識，通過不同的討論方式可以讓開闊學生視野，讓學生能更好地分析及判斷[4]。本研究中與對照組相比，觀察組行為考評、操作技能、理論考試成績均得到提高，差異有統計學意義（P

參考文獻

[1] 孫曉敏，余克強，趙曉山，等.中醫內科臨床帶教中應用PBL教學模式的探索[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，9（7）：263-265.

篇（9）

我國高等教育已經從精英教育邁入大眾化教育時代。特別是近幾年來，我國高等教育面臨著高等教育適學人口減少，教育培養成本加大，高等院校增設、升格等導致競爭加劇，給高等教育發展帶來了新的機遇和挑戰。高等院校已經由規模擴張為主轉向以內涵發展為主，教育教學質量已成為決定高校、特別是獨立學院生存發展的關鍵，已成為社會、家長、學生選校、選專業的重要因素。

本文以昆醫海源學院為例，探討提升高等醫學“精英教育”教育教學質量的一些路徑。

一、竭力改善辦學條件

在昆明醫科大學和昆明富達發展實業集團及海源學院董事會的領導、支持、幫助下，海源學院依托昆醫的品牌、優質教育教學資源和黨政管理，得益富達集團的大力建設，已走過了12年的辦學歷程。

海源學院現擁有昆明市嵩明“楊林校區”和高新開發區“高新校區”兩個校區（“一院兩區”），“楊林校區”為主校區。兩校區已投入使用的辦學用地698.2畝，建筑面積29萬多平方米；擁有圖書館大樓、科技實驗大樓、容納5000余人的多功能“文化藝術中心”和校園網、計算機室、電子閱覽室、100多間多媒體教室、兩塊塑膠田徑場等一系列現代化教育教學設施。

學院建立了相對獨立的教學組織管理體系和比較完善的院、系（專業）、室（教研室、實驗室）教學組織系統。設有一館（圖書館）、兩部（人文社科部、基礎醫學教學部）、八系十四專業（臨床一系、臨床二系、臨床三系、護理系、口腔系、藥學系、公衛系、文理系等），擁有13個公共課教研室、13個基礎醫學教研室、11個專業綜合教研室，17個實驗室；教學科研儀器設備總值3640萬元，生均5250元；共享昆明醫科大學16個專業、10所附屬醫院、40多所教學醫院、實習醫院、實習基地優質的教學資源，并擁有海源學院附屬醫院――石林天奇醫院、省婦幼保健院、省健教所等多個實踐教學基地。

學院設有十四個本科專業，涵蓋了醫學、理學、管理學、文學、教育學等5個學科。其中，臨床醫學、護理學、藥學、口腔醫學專業為省級特色專業。學院在全國31個省、市、自治區招生，現有全日制本科學生7363人。

二、突出營造濃厚的“以教學為中心，以人才培養為根本”的辦學工作文化氛圍

校園文化是作為一種環境教育力量，具有辦學及其教育價值的導向、熏陶、凝聚、激勵、認識整合等功能，對學生成長成材具有重要的潛移默化的影響。海源學院建院以來就高度重視校園文化的建設。尊師重教、熱愛學生，倡導“公道、正派、正氣、務實、敬業、勤奮、追求卓越”的作風，努力讓師生員工在主流社會價值導向和舒暢愉快的人員“生態環境”中工作、學習、生活。

11年來，學院通過“制式化”的校園文化建設，堅持并加強《海源學院簡報》、校園廣播站、校園網和各類宣傳櫥窗、視覺標識系統的建設，有序開展豐富多彩的學術報告、政治理論講座、文化體育活動、社會實踐活動，塑造“海納百川，博極醫源”的校園精神，營造濃厚的高等醫學院校文化氛圍。

文化建設中尤其注重尊師重教文化的點滴具體養成。學院從大一新生入學教育起就不斷教導學生尊師長、有禮貌，“要從見到老師就主動喊老師好！從上課排山倒海般地喊老師好，下課整齊地喊老師再見”做起；不斷培育“學生尊重老師，老師喜愛學生”的優良師生關系。

全院“以教學為中心”，不斷倡導黨政工團學各部門學習教學、研究教學、關心教學、支持教學、服務教學；經常強調“不為教學操心的院、系領導，不能算好領導！”日常工作中叫響：教學工作是“推上坡車”，“不推即滑”！旨在不斷地“推”教師，“推”學生！

三、“推教師”：以教師為辦學第一資源，加強師資隊伍建設，凸現教學工作中“以教師為主導”

院校教育中，教師承擔著組織教學、培育人品、教授知識、帶訓技能等不可替代的重任。所以，教學必須“以教師為主導”！這就要求不斷加強師資建設、提升師資水平。

三本院校的教師多是“爺爺奶奶帶著一群孫子孫女”，普遍存在著數量不足、質量急需提升、隊伍不穩定等問題。如海源學院有專職專任教師222人，占全院專職專任教職工數的55%。其中20～30歲的154人，占69.4%；31～40歲的42人，占18.9%（40歲以下的占88.3%）；41～50歲的7人，占3.2%；51～60歲的6人，占2.7%；60歲以上的13人，占5.9%。

根據學院的特點和實際，采取了如下主要措施：退休的趕快請來！年輕的抓緊招來！社會的主動聘來！

（一）積極遴選優質教師。學院積極面向社會招聘專職專任教師，碩士及以上學位者、有工作經驗者優先。同時，面向合作辦學單位聘任了1300多兼職專任教師。教學指導委員會每學期分兩批組織專職專任青年教師試講，一般是7名及以上專家評委，2/3評委通過者才可以上課。

（二）切實開展師資培養。學院建立了青年教師三年師資培養制度、骨干教師評選制度、講課（實驗技能）比賽制度、科研獎勵制度等，設立了師培、科研、進修學習、在職攻讀碩士、博士學位等專項經費（在職獲得碩士學位一次性補助學費2萬元，在職獲得博士學位一次性補助學費3.5萬元），有力地促進了師培和師資水平的不斷提高。

（三）堅持開展集體教研教改活動。學院每兩年各組織青年教師、實驗技術人員“課堂教學比賽”“實驗技能比賽”1次。教學及教研教改的成績與分配、表彰獎勵、晉升掛鉤。各教學部、系（專業）、教研室、實驗室，按學院要求，每月均組織教師開展教研活動，認真研究教學理論和方法，經常備課、說課、試講等，并根據專家、領導、學生反饋回來的信息不斷地精選教學內容、改進教學方法和教學手段，優化教學重點和難點的講授，努力提高課堂教學質量。

（四）強化教學過程監管

我們堅信：只有過程的高質量，才會有成果的高質量。

1.抓教學的主陣地：課堂教學。長期堅持了教研室、系、院三級領導、教指委專家教授聽課制度和每月學生評教制度，制作了規范、統一的聽課表。聽課意見、建議和學生的意見，原汁原味及時反饋給任課教師，促進教師不斷研究和改進教學。

2.實行了課后基本作業量制度。為保持一定的學業壓力，“拉動”低年級學生課后上自習，學院規定公共課、醫學基礎課各門課程，每月至少各布置兩次課后作業，教師必須認真批閱并計入“教學基本工作量”，既有效促進了學生上晚自習，又促進教師及時了解“教與學”的情況。

3.有量、有質的要求，抓好實驗課、見習、畢業實習等主要實踐教學環節。學院對各實驗課編寫了實驗教學大綱，完善了基本實驗內容（教學實驗項目設置及次數）的設計，對各實驗室課有了基本的內容、次數和質量要求；對非醫學類專業的學生專門安排時間，提前安排學生到醫院、藥廠、衛生管理部門、疾控中心、醫保機構、醫藥研發銷售企業單位等參觀、學習，擴大學生的視野，超前增強理論知識和感性認識的結合，并撰寫見習報告，計入學分；畢業實習有專門的“畢業實習規程”，如要求每位醫學專業學生完成規定數量的“病種”和“操作”次數，嚴格各科目實習輪轉和出科考試（政治思想、理論、技能操作等），定期組織大小講課、講座、教學查房、病案分析，并經常組織專家教授到各醫院巡查、指導等。

（五）嚴格考試，認真分析考試成績，查找“教與學”的問題

1.堅持期中考。一些高校早已不進行期中考了，我們認為針對“三本學生”，堅持期中考，“敲打”一下，促進學生“經常抱佛腳”，總比“從來不燒香”好的多。所以，海源學院一直堅持期中考試。考后，組織專家教師對學生考試情況質量分析，及時組織召開全院師生座談會，師生面對面交流，互相開展批評與自我批評，很有利增進師生了解，促進教學相長。

2.堅持期末考試后教學分析制度。各課程期末考試后，均認真組織專家教授和教師對期末考試情況進行分析研究，向教務部和教學指導委員會寫出分析報告。

四、“推學生”：以學生為中心，以加強學風建設為基點，突出“自覺、刻苦、堅韌、誠實”學習習慣的“教育和養成”

辦學，以教學為中心；教學，以學生為中心。

“教與學”是教學工作不可偏廢的兩個重要方面，相輔相成，必須“兩手都要硬”；只有教師的熱心，沒有學生的用心，何談不斷提高教學質量！

毋庸諱言，三本醫學生與“一本”“二本”的學生是有較大差距的。這個差距不僅是表現在“高考”分數少幾十分至百多分的差距上，更重要的是一種“自覺、刻苦、堅韌”的學習習慣的較大差距。因此，我院一直強調：學生思想政治教育和管理的功夫，首先要體現在學生學風上；要圍繞學風，抓教育、抓管理、抓良好學習習慣的點滴養成。

針對當代青年學生，尤其是90后三本醫學生的實際，我院著重：

抓教育：促進學生認識、醒悟學習的意義，激起內心的學習愿景。

養習慣：創建集體學習行為和規章紀律約束的外界影響和壓力。

行措施：學習表現、成績與助困、評優、入黨、提干、入選社團、就業推薦掛鉤，學習不好的學生不能評選優秀學生；各學習階段篩選進入。

（一）抓三早（早起、早操、早讀）培養良好的學習、生活習慣。多年來，院學生工作部和團委、各系學辦和黨、團總支、值班輔導員，按學院要求每天檢查“三早”情況，促進學生養成早起、早操、早讀的好習慣，起到了較好的成效。

（二）查上課、查晚自習。海源學院建立了教務部、學工部、系學辦每月至少兩次隨機抽查學生上課和輔導員（班主任）每晚抽查學生上晚自習的制度，并把抽查書面記錄全院傳閱，對曠課學生進行全院通報批評，對到課率低的班主任進行“約談”，促進了各系、各專業、各班主任加強學生管理，督促廣大學生養成按時上課、上自習的良好習慣。

（三）注重發揮學生家長的作用，共同促進學生刻苦上進

家長最關心孩子，學生也最聽家長的話。學院注重發揮學生家長在教育中的作用，規定班主任（輔導員）定期電話聯系家長，每學期給家長一封信，向家長報告學生的各科成績、思想表現和政治進步等，保持與學生家長的溝通與聯系，聽取他們對學院的意見和建議，增進學生家長對學院的認同、理解和情感，促其關心和督促學生學習。新生報到時，邀請新生家長參加新生開學典禮和入學教育，參觀校園、教室、宿舍、食堂、實驗室、圖書館、運動場等教育教學設施和環境；邀請家長參加表彰大會和畢業典禮。對于成績較差或者嚴重違紀的學生，由班主任及時與學生家長溝通，共同尋找幫助學生的健康成長的辦法；學生延長學制、畢業實習等大事注意聽取家長意見等，構建了“教師、學生、家長”三位一體的教育機制。

（四）維護高等醫學“精英教育”聲譽，學籍管理中嚴格實行“各學習階段篩選制”

1.擇優轉專業。通過高考招生進校后，不少學生及家長“熱衷轉專業”。學院因勢利導，努力把學生轉專業的希望轉化成刻苦學習的動力。在省教育廳幫助下，學院實行，新生入校就讀一年后，考試成績平均在85分及以上者，可申請轉專業。

2.公共課、基礎課補考后“掛科太多”，不能進入臨床及專業課學習。學院主校區遷楊林后，高新校區用作臨床及專業教學，學院據此實行了兩段式教學組織管理體制。各專業在楊林校區學習公共課、基礎課2學年左右后，再到高新校區學習、見習和畢業實習。學院就勢規定：公共課、醫學基礎課，期末考及補考后，仍有3科及以上不及格者，暫不進入高新校區學習，留在楊林校區重新學習。掛科降至2科及以下，才可以進入高新校區學習。

3.臨床暨專業課補考后“掛科太多”，不能進入畢業實習。臨床暨專業課，期末考及補考后，仍有3科及以上不及格者，暫不進入畢業實習，留在高新校區重新學習。掛科降至2科及以下，才可以進入畢業實習。

4.畢業實習、畢業考、畢業論文不合格者，暫不能畢業。

五、取得的初步成效

很多學識和技藝的成就取得，多不在于有多少“高新”的舉措，更在于對教育規律中重要基本點的堅守、平凡地不斷重復與改進、持之以恒地努力！

經學院長期堅持從“教與學”兩大方面各關鍵環節上，重過程，抓具體的一系列認真管理，加之學院多年來不懈開展黨建、思想政治教育和校園文化、科技及社會實踐活動、就業指導等，有力地保障了學院教育質量和水平，人才培養取得了較好的成效：

篇（10）

1.當前中國倫理道德狀況及其精神哲學分析

2.當今中國倫理道德發展的精神哲學規律

3.當前中國倫理道德的“問題軌跡”及其精神形態

4.《論語》倫理道德思想的精神哲學詮釋

5.青少年生態倫理道德意識的培育探究

6.倫理道德,因何期待“精神哲學”

7.改革開放三十年行政倫理道德法制化問題研究述論

8.旅游倫理道德判斷與結構性分析

9.科技倫理道德論析

10.中國少數民族倫理道德的起源和發展規律研究

11.論中國傳統倫理道德

12.多重價值的融合與沖突——新聞倫理道德失范原因的深層闡釋

13.中小企業倫理道德體系建設——基于儒學倫理分析

14.倫理道德,何種精神哲學形態?何種“中國氣派”?

15.中國倫理道德發展與大眾意識形態領域的“中國問題”與“中國戰略”

16.網絡時代大學生倫理道德教育的思考

17.科技與倫理道德沖突的四種類型 

18.論青少年生命倫理道德教育之必要性

19.喬治·艾略特倫理道德觀的藝術表現

20.后奧運時代下對體育倫理道德發展的研究

21.新農村倫理道德建設問題探索

22.倫理道德的中國精神哲學范式與中國話語

23.中國傳統倫理道德基本特征透析

24.“倫理”—“道德”的歷史哲學形態

25.倫理道德,為何“精神”?

26.我國傳統倫理道德的現代化重構

27.鄉規民約與新農村倫理道德建設

28.傳統倫理道德的現代轉變

29.哥特小說中的倫理道德因素——以《修道士》為例

30.新時期公務員行政倫理道德建設的途徑探析

31.會通與更新:基督宗教倫理道德觀與社會工作專業價值觀的關系

32.價值定位:公務員行政倫理道德建設的前提思考

33.服務型政府視域下的公務員倫理道德建設

34.倫理道德與美國外交——兼論倫理道德在國際政治中的作用

35.何謂“父親”?為什么要反對“父親”?

36.企業倫理視角的會計職業道德建設障礙與路徑探討

37.新形勢下加強醫學生倫理道德教育意義的調查分析

38.馬克思的倫理道德觀及其現實意義

39.醫學期刊編輯與倫理道德應對

40.論菲利普·羅斯小說的倫理道德指向

41.我國鄉村倫理道德的歷史演變

42.從諺語看維吾爾族的倫理道德觀

43.網絡輿情對大學生網絡倫理道德的影響與疏解

44.關于新時期大學生倫理道德教育的探討

45.關于信息技術倫理道德問題的思考

46.中國金融穩定的實現:金融倫理道德的實驗分析

47.論教育制度的倫理道德之維

48.中國傳統倫理道德與思想政治教育

49.論中國傳統倫理道德觀對現代文明建設的積極影響

50.浙江省中小企業倫理道德狀況調查報告  

51.藥害事件引發的倫理道德教育

52.文化自信心與中華優秀倫理道德教育

53.中國傳統倫理道德在近代民俗中的嬗變

54.倫理道德的西方精神哲學范式

55.試論伊斯蘭教倫理道德思想在社會主義道德建設中的積極作用

56.新媒體時代大學生網絡倫理道德失范教育的法治化思考

57.欲治其國者先齊其家——《閱微草堂筆記》的家庭倫理道德觀

58.運用倫理道德理念進行護理管理的研究

59.伊迪絲·華頓倫理道德觀的“相對論”——小說《元旦》的倫理道德思想研究

60.儒家倫理道德思想對當代青年德育的啟示

61.高校圖書館與大學生信息倫理道德探析

62.加強企業倫理道德建設的思考

63.網絡社會人際關系與倫理道德探究

64.社會轉型時期家庭倫理道德的構建探析

65.論網絡出版的倫理道德問題

66.淺議新聞攝影圖片中的倫理道德問題

67.試論網絡倫理道德失范問題

68.試論和諧社會中傳統倫理道德的現代意蘊

69.儒教與基督教對中西方社會倫理道德之影響研究

70.我國少數民族倫理道德研究的回顧與展望

71.傳統倫理道德現實價值研究

72.食品加工企業倫理道德建設對策研究

73.原罪與贖罪——紀錄片拍攝中的倫理道德

74.中國優秀傳統倫理道德的現代價值探析

75.大學生家庭倫理道德的現狀與構建途徑——基于武漢高校的調查

76.護生倫理道德行為的相關因素研究

77.論佛教倫理道德思想及其現實啟示

78.論清末民初中國傳統倫理道德觀念的轉型與重構

79.中國倫理道德傳統述要

80.論中國傳統體育倫理思想特征及其對現代體育道德重建的價值

81.論科學技術與倫理道德

82.倫理實體的諸形態及其內在的倫理—道德悖論

83.網絡社會倫理道德的特征

84.旅游倫理道德建設探析

85.淺議中國傳統倫理道德與現代倫理道德之區別

86.中國傳統家庭倫理道德教育的社會價值

87.倫理道德:現代科學人才觀的應有之義

88.淺談大學生的網絡倫理道德問題

89.網絡倫理道德失范問題探討

90.現代化進程中農村倫理道德體系危機及原因探究

91.中國傳統倫理道德的現代化轉型與重構

92.網絡文化背景下的高校倫理道德教育

93.試論高等職業教育中的倫理道德教育

94.的家庭倫理道德

95.論伊斯蘭倫理道德的社會應用

96.關于環境倫理道德教育地位的再認識

97.論壯族傳統倫理道德文化在民族地區大學生思想政治教育中的融入