公共衛(wèi)生專業(yè)論文匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇公共衛(wèi)生專業(yè)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

衛(wèi)生防疫站在以開展衛(wèi)生防病為中心的各項工作中，形成了大量的文書、業(yè)務技術、科研、基建、設備、會計、教學、聲像、實物等檔案材料。但由于衛(wèi)生防疫是一項專業(yè)性很強的工作，故而反映與記錄此項工作的主要載體棗業(yè)務檔案也就具有了極強的專業(yè)性。此外，衛(wèi)生防疫在業(yè)務上又具有連續(xù)性的特點，對疫情流行規(guī)律的認識以及在開展公共衛(wèi)生的監(jiān)督監(jiān)測的過程中，都必須以業(yè)務檔案為依據(jù)。因此，在開展檔案編研工作時，應首先從業(yè)務檔案入手，編研材料才可能有專業(yè)特色，才能更有效地為站開展衛(wèi)生防病、監(jiān)督監(jiān)測工作服務。

二、選題要圍繞業(yè)務上的主要任務

檔案編研材料要有特色，要把好選題關。選題應圍繞和反映單位的中心工作和主要業(yè)務活動。脫離業(yè)務工作的選題，就談不上編研材料的專業(yè)性。為此，檔案人員應做到兩個了解和掌握。

1要了解和掌握單位的中心工作

在安排全年的檔案編研工作時，首先要摸清單位檔案利用需求的趨向，以此來確定編研選題，從而確保編研材料能最大限度地滿足單位實際工作的需要。然而，對檔案的利用往往都圍繞著單位的中心工作，因此，只有了解和掌握單位的中心工作，才能對當年的編研工作的開展做到心中有數(shù)，才能確保編研選題在大的方向上與單位的中心工作保持一致，不偏離利用需求，更好地服務于中心工作。如我站近兩三年來的中心工作是為申報省市級一級站評審做準備工作，而等級站評審標準要求各科出具近十年、五年的監(jiān)督監(jiān)測數(shù)據(jù)的綜合分析。對此，檔案室及早做出反應，在制定編研計劃時，就安排編制反映這一內容的編研材料，為及時滿足全站的利用需要起到了積極的作用。

2要了解和掌握各項業(yè)務工作內容

衛(wèi)生防疫站的主要業(yè)務是開展傳染病、地方病的預防和管理以及食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生的監(jiān)督監(jiān)測。檔案人員在具體做各專業(yè)口的編研計劃時，應針對以上各業(yè)務工作的特點和內容來確定編研材料的題目和適合的類型。為此，檔案人員應經(jīng)常深入科室，廣泛地與業(yè)務人員交流，了解各科工作職責和范圍，熟悉各業(yè)務工作的流程和具體內容，從中掌握業(yè)務人員的利用需求。此外，還可通過在借閱中開展專題利用登記、發(fā)放利用意見表和分析利用效果登記等形式，充分全面地了解和認識業(yè)務人員的利用需求。這是確保編研選題具有專業(yè)性并能符合業(yè)務需求的重要環(huán)節(jié)。

三、積極開發(fā)深層次的檔案編研材料

檔案部門在分析利用需求的基礎上，針對室藏檔案的內容和特點，可以開展多種層次的編研加工。如各衛(wèi)生防疫站的檔案中均有歷年來國務院、衛(wèi)生部及北京市政府頒發(fā)的關于傳染病管理及五大衛(wèi)生的法規(guī)、條例、程序及業(yè)務技術規(guī)范，而衛(wèi)生防疫站做為衛(wèi)生行政機關委托的執(zhí)法機構，在履行其職權時必須依據(jù)有關的法規(guī)條例進行。檔案部門如能編制有關的業(yè)務依據(jù)性文件匯編，就會十分有效地滿足業(yè)務工作的需要。這種文件匯編既實用，做起來又不難。

然而，由于衛(wèi)生防病業(yè)務是一項連續(xù)性很強的工作，在開展疫情的分析預測、制定防治策略以及對公共衛(wèi)生實施監(jiān)督監(jiān)測的過程中，都需要掌握和對比以前年度的監(jiān)督監(jiān)測數(shù)據(jù)，特別是在開展預防醫(yī)學科學研究時，更需要以較長年度的相關數(shù)據(jù)做依據(jù)。因此，檔案部門如能將分散在各年檔案中的監(jiān)督監(jiān)測數(shù)據(jù)集中起來，做出有針對性的統(tǒng)計和分析，就可以使檔案的利用變得更系統(tǒng)更直觀，就可以極大地節(jié)省業(yè)務人員的時間。這就要求檔案人員對檔案信息除進行上述初次加工外，還應將編研工作的重點放在能系統(tǒng)地提供高度濃縮的檔案信息的二三次加工產(chǎn)品上。從實踐中看，根據(jù)各專業(yè)口的需要，開展專題性的統(tǒng)計分析更為適宜。如我站所編制的“1984－1995年北京市食物中毒發(fā)生情況分析”，“北京市五百例預防接種副反應分析”，“1985－1995年北京市流腦發(fā)病、死亡數(shù)統(tǒng)計與分析”，這類編研材料已經(jīng)常地被業(yè)務人員應用于科研、專題調查等實際工作中，顯示了很強的實用性。

檔案部門在編制專題性統(tǒng)計分析材料時，應注意以下幾個問題：

1要積極爭取業(yè)務部門的配合

檔案部門根據(jù)所選題目，以站藏檔案為依據(jù)，在完成對各年度相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計后，可交予業(yè)務科室，由專業(yè)人員做出分析性報告。這樣的編研材料既內行，又有一定的深度。

2統(tǒng)計分析時間跨度要大

統(tǒng)計分析材料的時間跨度越大，越能揭示出規(guī)律性、本質性的信息，越能有助于業(yè)務人員認識和總結疾病流行規(guī)律及公共衛(wèi)生發(fā)展趨勢。如果所跨年度過短，就沒有多少實用的價值，不能為湊編研材料的數(shù)量而忽視編研材料的實用性。

3統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實準確完整

編研不是杜撰，它必須以檔案材料為依據(jù)，是在分析檔案原件內容的基礎上，根據(jù)選題對數(shù)據(jù)進行取舍。因此，如實地采用檔案數(shù)據(jù)，是決定編研質量及可靠程度的前提。有時，某個編研題目所需數(shù)據(jù)不能從檔案上直接得來，就需要檔案人員認真研究檔案材料，找到相關的數(shù)據(jù)進行計算而得出，不能圖省事而主觀杜撰。另外，數(shù)據(jù)必須要準確完整，不能隨意遺漏，要保證所采用的數(shù)據(jù)能系統(tǒng)全面地揭示編研材料的主題。要根據(jù)數(shù)據(jù)間的有機聯(lián)系進行分類，同類項目才能進行有關的計算。計算要正確，并要經(jīng)過復核。

4形式新穎好看

篇（2）

選題是論文寫作關鍵的第一步，直接關系論文的質量。

常言說：“題好文一半”。對于臨床社區(qū)公共衛(wèi)生服務人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點：(1)要結合學習與工作實際，根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣，適當選擇有理論和實踐意義的課題;(2)選題宜小不宜大，只要在學術的某一領域或某一點上，有自己的一得之見，或成功的經(jīng)驗.或失敗的教訓，或新的觀點和認識，言之有物，讀之有益，就可以作為選題;(3)選題時要查看文獻資料，既可了解別人對這個問題的研究達到什么程度，也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。

需要指出，選題與論文的標題既有關系又不是一回事。標題是在選題基礎上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應受標題的限制，有時在寫作過程中，選題未變，標題卻幾經(jīng)修改變動。

二、設計

設計是在選題確定之后，進一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進行。社區(qū)公共衛(wèi)生服務論文設計應包括以下幾方面：(1)專業(yè)設計：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術條件所提出的研究方案;(2)統(tǒng)計學設計：是運用衛(wèi)生統(tǒng)計學的方法所提出的統(tǒng)計學處理方案，這種設計對含有實驗對比樣本的社區(qū)公共衛(wèi)生服務論文的寫作尤為重要;

3)寫作設計：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案。總之，設計是社區(qū)公共衛(wèi)生服務科研和論文寫作的藍圖，沒有“藍圖”就無法工作。

三、實驗與觀察

從事基礎或臨床社區(qū)公共衛(wèi)生服務科學研究與撰寫論文，進行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結果以引出正確結論的基本過程，也是積累論文資料準備寫作的重要途徑。實驗是根據(jù)研究目的，利用各種物質手段(實驗儀器、動物等)，探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識地對自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學事實，獲得科研的感性材料，發(fā)展和檢驗科學理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東西，而實驗則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西。”(巴甫洛夫語)因此，不管進行動物實驗還是臨床觀察，都要詳細認真.以各種事實為依據(jù)，并在工作中做好各種記錄。

有些社區(qū)公共衛(wèi)生服務論文的撰寫并不一定要進行動物實驗或臨床觀察，如社區(qū)公共衛(wèi)生服務管理論文或社區(qū)公共衛(wèi)生服務綜述等，但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的，只有將實踐中得來的素材上升到理論，才有可能獲得有價值的成果。

四、資料搜集與處理

資料是構成論文的基礎。在確定選題、進行設計以及必要的觀察與實驗之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進一步準備。

論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料，是指作者親自參與調查、研究或體察到的東西，如在實驗或觀察中所做的記錄等，都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料，是指有關專業(yè)或專題文獻資料，主要靠平時的學習積累。在獲得足夠資料的基礎上，還要進行加工處理，使之系統(tǒng)化和條理化，便于應用。對于論文寫作來說，這兩類資料都是必不可少的，要恰當?shù)貙⑺鼈冞\用到論文寫作中去，注意區(qū)別主次，特別對于文獻資料要在充分消化吸收的基礎上適當引用，不要喧賓奪主。對于第一手資料的運用也要做到真實、準確、無誤。

篇（3）

二、預防醫(yī)學人才培養(yǎng)方案的調整

(一)設置“社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務”必修課程。由表1、表2的數(shù)據(jù)反饋，近年來去相對較基層的醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心就業(yè)人數(shù)逐年增加，根據(jù)衛(wèi)生部的《疾病預防控制中心工作規(guī)范》和《衛(wèi)生監(jiān)督手冊》，基層衛(wèi)生服務機構的工作主要是現(xiàn)場工作，這就要求業(yè)務人員除了具備較強的醫(yī)學理論知識外，實踐能力和綜合素質也非常重要，結合近年來我院畢業(yè)生的就業(yè)情況和用人單位的反饋信息，我們在人才培養(yǎng)方案修訂中增設“社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務”必修課程。該課程重點培養(yǎng)學生樹立社區(qū)衛(wèi)生服務及全科醫(yī)學的基本理念，熟悉國家基本公共衛(wèi)生服務項目的基本內容，掌握基本公共衛(wèi)生服項目操作規(guī)范，具備獨立承擔起社區(qū)基層公共衛(wèi)生服務工作的能力。

篇（4）

首都醫(yī)科大學公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學實驗教學中心(以下簡稱“中心”)隸屬于首都醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，成立于2004年，2010年獲批“北京市高等學校實驗教學示范中心”，2014年通過了北京市級實驗教學示范中心的驗收。經(jīng)過多年發(fā)展建設，“中心”確定了新的教學理念，即“以我國醫(yī)學教育改革和公共衛(wèi)生實踐為導向，以學生為中心，以一流教師隊伍為依托，以完善的實驗實踐教學體系為基礎，以制度和條件為保障，建設國內一流、國際知名的公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學實驗教學示范中心”，有效地提高了公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學實驗教學質量和人才培養(yǎng)質量，為培養(yǎng)適應新醫(yī)學模式的公共衛(wèi)生人才作出一定的貢獻。

1建設現(xiàn)狀

隨著全球化的進一步加大，公共衛(wèi)生面臨著新的挑戰(zhàn)，對公共衛(wèi)生人才的知識結構、實踐能力和綜合素質等方面提出了更高的要求［1］。現(xiàn)代公共衛(wèi)生人才不僅要掌握全面的醫(yī)學專業(yè)知識，還要具有現(xiàn)場組織協(xié)調能力、宣傳溝通交流能力、應急判斷處置能力、自我學習創(chuàng)新能力等［2］。為適應新時期公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的需要，近年來，“中心”在以下幾方面加強了建設。1．1新的教學體系建設近年來，“中心”一直按照國家級實驗教學示范中心建設指標體系的要求，不斷研究和探索實驗教學基本規(guī)律。從預防醫(yī)學群體健康新理念出發(fā)，結合各專業(yè)實際工作的需要，探索出“以預防醫(yī)學專業(yè)、非預防醫(yī)學專業(yè)本科生實驗教學的兩條主線，注重4種能力(學生基本操作能力、科研素養(yǎng)能力、創(chuàng)新能力、分析問題和解決實際問題能力)培養(yǎng)，以第二課堂、學生科研興趣小組、畢業(yè)設計、參與處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件等實踐活動為實驗教學拓展的‘六個模塊’新的教學體系”。1．1．1流行病學現(xiàn)場研究模塊該模塊面向預防醫(yī)學專業(yè)本科生開設。涉及課程包括:流行病學、環(huán)境衛(wèi)生學、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、兒童少年衛(wèi)生學、醫(yī)學科研方法學。通過該模塊的學習使學生掌握流行病學的各種研究方法，培養(yǎng)學生對各種預防醫(yī)學實際問題的現(xiàn)場處理能力和分析解決問題的能力。1．1．2環(huán)境與健康模塊該模塊面向預防醫(yī)學專業(yè)的本科生開設。涉及課程包括:環(huán)境衛(wèi)生學、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、衛(wèi)生化學。教學內容包括環(huán)境介質和食物中營養(yǎng)成分和有害物質檢測、生物學效應檢測，特別是大型分析儀器設備在環(huán)境介質和各類食物中營養(yǎng)成分和有害物資檢測以及生物學效應檢測中的應用，使學生掌握樣品采集前處理、分析檢測、數(shù)據(jù)處理、實驗報告撰寫等技能。1．1．3生物學實驗教學模塊該模塊面向預防醫(yī)學專業(yè)的本科生開設。涉及課程包括:毒理學基礎、流行病學、環(huán)境衛(wèi)生學、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學。教學內容包括以動物實驗技術和病原微生物檢測為主的實驗項目及公共場所公共用品微生物的檢測、接觸化學物后的生物效應指標的測定等，使學生掌握毒理學的基本操作技術及急性毒性、皮膚刺激毒性和三致作用的實驗技術。1．1．4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理實驗教學模塊該模塊面向預防醫(yī)學專業(yè)的本科生開設。涉及課程包括:流行病學、環(huán)境衛(wèi)生學、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、預防醫(yī)學、PreventiveMedi-cine、公共衛(wèi)生學導論。教學內容包括應對處理各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件為教學目的的各類實驗實踐項目，使學生系統(tǒng)了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理方法，在突發(fā)事件發(fā)生以及各種自然災害和次生危害發(fā)生時，能夠識別可能出現(xiàn)的公共衛(wèi)生問題，評價可能對人群產(chǎn)生的不良影響和危害程度，并采取適當?shù)膽獙Υ胧Ｔ谝欢ǔ潭壬?，培養(yǎng)了學生的科學思維能力和綜合運用預防醫(yī)學知識的能力。1．1．5統(tǒng)計學與計算機應用模塊該模塊面向預防醫(yī)學專業(yè)及非預防醫(yī)學專業(yè)本科生開設。涉及課程包括:衛(wèi)生統(tǒng)計學、醫(yī)學統(tǒng)計學、MedicalStatistics、多元統(tǒng)計學與計算機應用軟件、循證醫(yī)學。該模塊的教學目標是培養(yǎng)學生統(tǒng)計學思維，掌握數(shù)據(jù)和信息的處理方法，使學生能夠靈活地將統(tǒng)計學知識應用于復雜的實際工作和科研工作中。1．1．6群體健康與疾病模塊該模塊面向非預防類專業(yè)學生開設。涉及課程包括:預防醫(yī)學、公共衛(wèi)生學導論、臨床流行病學、全科醫(yī)學概論。通過該模塊的學習，使學生樹立大衛(wèi)生觀念，掌握臨床醫(yī)學研究方法，并將預防醫(yī)學理念應用到醫(yī)療衛(wèi)生實踐中，合理解釋疾病的發(fā)生與發(fā)展過程。1．2實踐教學建設“中心”借助各學科強大的科研力量和北京市豐富的教學資源，緊密結合預防醫(yī)學工作實踐和教師科學研究實際，在本科生中有計劃、有規(guī)模地開展了學生科研實踐活動、學生第二課堂活動等創(chuàng)新性實驗項目。學生在導師的指導下進行文獻查閱、文獻綜述、自主命題、科研設計、撰寫開題報告、實驗研究、數(shù)據(jù)分析、論文撰寫等科研全過程的訓練。通過這些形式，彌補了由于實驗學時有限，難以實施周期較長、難度較大的設計創(chuàng)新性實驗項目的不足，也為一些渴望得到更多的科研訓練的優(yōu)秀學生搭建了一個新的平臺，使學生較早地接觸預防醫(yī)學工作實踐并了解預防醫(yī)學的前沿技術與發(fā)展動態(tài)，培養(yǎng)他們的科研素質、創(chuàng)新意識以及綜合運用知識和技術的能力，同時也培養(yǎng)了學生實事求是的科學態(tài)度，嚴謹細致的工作作風，相互協(xié)作的團隊精神，勇于開拓的創(chuàng)新意識，為其畢業(yè)后走上工作崗位開展工作打下良好的基礎［3，4］。例如2010屆預防班學生在學習完《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》等專業(yè)課程之后，申請到青金會世界銀行贊助的大學生激勵行動項目，對房山區(qū)大石窩鎮(zhèn)石雕廠的粉塵作業(yè)工人進行健康教育的干預活動。經(jīng)過1年的健康教育，使這個廠的工人的認知發(fā)生了很大的變化，從最初對粉塵對人體健康危害的一無所知到在工作中主動采取自我防護措施，這些可喜的變化是學生所學知識用于實踐的一次很好的嘗試。此次活動由最初的2010屆預防醫(yī)學為主的23人團隊，擴展到其他專業(yè)學生參與的30多人團隊，收到了非常好的效果。《針對北京市房山區(qū)大石窩鎮(zhèn)石雕工人的健康干預》項目，獲得了全國激勵行動的項目成果獎。1．3管理體制建設“中心”是教學實體，實行校、院二級管理，日常管理隸屬于公共衛(wèi)生學院，實行各實驗室專管共用的制度。“中心”重要事項由中心主任、黨支部書記、中心副主任組成的“核心組”共同商議，達成統(tǒng)一意見后上報院領導，由行政秘書或教學秘書具體監(jiān)督執(zhí)行。實現(xiàn)了各實驗室有專人管理、資源共享的管理模式。同時，“中心”還完善了各項規(guī)章制度，如《實驗室人員工作職責》、《實驗室開放管理制度》、《實驗教學工作管理制度》、《儀器設備使用管理制度》、《毒、劇、麻藥品的管理制度、“三廢”處理措施及應急預案》等。1．4師資隊伍建設“中心”一貫注重師資隊伍建設，多年來堅持對新入職教師、實驗技術人員開展系統(tǒng)的培訓，培訓內容包括:①理論知識和實驗技能的培訓。要求新入職教師必須參加一輪預防醫(yī)學專業(yè)本科生實驗課的學習，要求新入職實驗技術人員必須參加一輪預防醫(yī)學專業(yè)本科生的理論課學習，并進行全方位的實驗技能培訓，掌握各類儀器設備的使用及保養(yǎng)技術，每年至少40學時，經(jīng)過培訓達到獨立上崗的要求;②科研能力培養(yǎng)?！爸行摹惫膭钚氯肼毥處熀蛯嶒灱夹g人員參與學院各類科研項目;要求中級及以上的教師及實驗技術人員積極申報各級科研項目或實驗技術改進項目，同時在科研工作中承擔培養(yǎng)年輕教師及學生的責任;積極發(fā)表科研論文及實驗技術改進創(chuàng)新論文;③管理能力培訓。通過建立、更新中心教學專項經(jīng)費庫、專用藥品庫、中心設備電子檔案、圖書檔案、儀器設備說明書檔案等工作，對新入職的實驗技術人員進行檔案管理的培訓;通過每年的教學改革專項申報、項目實施對中級及以上人員進行管理能力的培訓;同時創(chuàng)造機會讓中心人員參加全國各高校組織的實驗教學中心建設及實驗教學改革會議，參觀國家級實驗教學示范中心;④學歷提高培養(yǎng)?！爸行摹币笄嗄陮嶒灱夹g人員(1980年后出生)積極攻讀碩士學位，爭取在3－5年達到研究生同等學力水平。

2建設成效

經(jīng)過幾年的努力，“中心”建設已取得了一定的成效。①實驗教學課程覆蓋面廣，實驗開出率高，教學效果好，學生學習成績優(yōu)秀。近五年，學生測試成績優(yōu)良率達96%，學生對教師教學綜合評分均在90分以上。②創(chuàng)新性實驗項目吸引了大批學生參與，在向學生傳授學科前沿知識的同時，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新和開拓精神，從根本上改變了以應試教育為主的局面。對轉變教育觀念、鑄造學生的創(chuàng)新素質及實行醫(yī)學生的終身教育，提高學生分析問題和解決問題能力起到了重要作用，為培養(yǎng)拔尖人才創(chuàng)造了條件。近五年，本科生參加第二課堂51項、學生創(chuàng)新實踐53項，學生公開發(fā)表科研論文80篇，其中SCI收錄論文17篇。③畢業(yè)生就業(yè)率高。先進的設備、高效的管理、開放的實驗體制、良好的實踐訓練環(huán)境，使學生實踐能力有較大提高，保證了學生的大面積成才，預防醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生受到用人單位的普遍歡迎。在近年來就業(yè)形勢嚴峻的情況下，我院本科生平均就業(yè)率達95%以上，連續(xù)三年獲得校級畢業(yè)生就業(yè)工作先進單位。④近五年，實驗教學中心人員承擔教學改革研究課題35項;發(fā)表教學論文65篇;編寫出版各種教材39部;獲北京市精品教材2部;獲各種教學成果獎13項，其中北京市級教學成果獎3項;建設了6門校級精品課程，6門校級網(wǎng)絡課程和1門雙語示范課程，一名教師榮獲“北京市教學名師”的稱號。當然，在“中心”的建設發(fā)展中仍然存在一些問題，如輻射效應小、社會服務量少等，與國家級示范中心的建設標準存在一定差距。在今后的建設過程中，我們將就目前的問題積極采取對策，不斷完善公共衛(wèi)生與實驗教學中心的建設。

參考文獻:

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篇（5）

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14.南極勞動衛(wèi)生學考察 

15.全科醫(yī)生小詞典——預防醫(yī)學與臨床預防 

16.八十年代軍隊刊物發(fā)表的部分衛(wèi)生學文獻題錄索引 

17.持續(xù)質量改進在預防和控制醫(yī)院感染中的應用 

18.關于開展食品安全與衛(wèi)生學雙語教學的幾點構想 

19.環(huán)境衛(wèi)生學的內容和當前的任務 

20.斗山覆銅板工廠職業(yè)危害因素預防情況調查 

21.多重耐藥菌醫(yī)院感染現(xiàn)狀及預防控制措施 

22.濟寧市城鄉(xiāng)中小學校新建校舍及設備的衛(wèi)生學調查 

23.1998～1999年黑龍江省出口雞肉衛(wèi)生學分析 

24.醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生學現(xiàn)場實驗教學 

25.現(xiàn)代蘇聯(lián)的環(huán)境衛(wèi)生學 

26.中日勞動衛(wèi)生學專題討論會簡況 

27.蘇聯(lián)放射衛(wèi)生學的基本總結和發(fā)展遠景 

28.加強中等衛(wèi)校預防醫(yī)學教育的設想 

29.蘇聯(lián)對培養(yǎng)未來的衛(wèi)生學家和流行病學家專業(yè)素質要求

30.貴州省首例人禽流感醫(yī)院感染預防控制 

31.我國環(huán)境衛(wèi)生學核心期刊初步調查 

32.俄學者論現(xiàn)代軍隊衛(wèi)生學的方法學問題 

33.以案例為中心,培養(yǎng)預防醫(yī)學專業(yè)學生公共衛(wèi)生思維的教學實踐 

34.地下汽車庫空氣質量的調查與預防性衛(wèi)生監(jiān)督探討 

35.加強護理管理有效控制與預防醫(yī)院感染 

36.基于“標準預防”的維和二級醫(yī)院職業(yè)防護 

37.蘇州工業(yè)園區(qū)托幼機構的預防性消毒效果 

38.預防醫(yī)學實驗教學改革探討 

39.加強院感知識培訓 預防和控制醫(yī)院感染 

40.關于預防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督 

41.南昌市疾病預防控制中心學科人才建設實踐與思考 

42.非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生進行預防醫(yī)學考試反映出的問題初探 

43.以學生為中心的環(huán)境衛(wèi)生學教學模式改革的探索與思考 

44.任務教學法在軍隊環(huán)境衛(wèi)生學教學中的實踐 

45.PBL教學法在預防醫(yī)學本科教學中的應用效果 

46.關于多重耐藥菌患者感染現(xiàn)狀及預防控制措施 

47.某酒店客房層空調系統(tǒng)竣工驗收衛(wèi)生學評價 

48.啟發(fā)式教學在衛(wèi)生學課程中的應用 

49.做好疾病預防控制檔案開發(fā)利用工作的三個基礎 

50.衛(wèi)生學預評價在某醫(yī)院建設項目中的應用分析 

51.預防醫(yī)學、衛(wèi)生學核心期刊互引分析 

52.針對預防醫(yī)學本科生環(huán)境衛(wèi)生學課程教學設計的思考 

53.構建預防醫(yī)學與放射衛(wèi)生學實驗教學新體系的探討 

54.校園暴力和公共衛(wèi)生學預防 

55.2006年-2010年中國部分地區(qū)高校預防醫(yī)學、衛(wèi)生學二級學科科技論文統(tǒng)計分析 

56.預防醫(yī)學專業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學教學改革與思考 

57.省級精品課程《環(huán)境衛(wèi)生學》建設對提高預防醫(yī)學本科生創(chuàng)新能力的作用 

58.從期刊的文獻計量指標變化看預防醫(yī)學和衛(wèi)生學期刊的進步 

59.PBL教學模式在非預防醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生學教學中的應用 

60.預防醫(yī)學中環(huán)境衛(wèi)生學教學實踐與體會 

61.預防醫(yī)學專業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學教學改革初探 

62.在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學教學和科研中培養(yǎng)預防醫(yī)學本科生的科研實踐能力和自我學習能力  

63.中華醫(yī)學會江蘇分會預防醫(yī)學學會兒少衛(wèi)生學組成立 

64.預防醫(yī)學專業(yè)“兒童少年衛(wèi)生學”本科教材建設歷程與新版教材特點 

65.浸取硫酸鋅預防砷化氫中毒措施的衛(wèi)生學評價 

66.預防醫(yī)學、衛(wèi)生學核心期刊及檢索工具介紹  

67.施工監(jiān)督在預防性衛(wèi)生監(jiān)督中的衛(wèi)生學意義 

68.預防醫(yī)學衛(wèi)生學英文文獻中有關詞語的漢譯探討 

69.非預防醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生學設計性實驗的實踐及效果分析 

70.預防醫(yī)學與衛(wèi)生學 

71.用循證醫(yī)學思想指導非預防醫(yī)學專業(yè)的衛(wèi)生學教學 

72.2007年版中國科技期刊引證報告“預防醫(yī)學與衛(wèi)生學類期刊總被引頻次和影響因子排序表” 

73.預防醫(yī)學、衛(wèi)生學 

74.預防性衛(wèi)生監(jiān)督信息管理與衛(wèi)生學評價可視化系統(tǒng)的研制 

75.南昌市建設項目集中空調通風系統(tǒng)預防性衛(wèi)生學評價分析 

76.預防醫(yī)學、衛(wèi)生學類核心期刊《中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志》被引量分析 

77.大連市某大型超市集中空調通風系統(tǒng)竣工驗收預防性衛(wèi)生學評價  

78.啟發(fā)式教學在非預防醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生學中的應用及其效果評價  

79.公共場所預防性衛(wèi)生審核及衛(wèi)生學評價要點分析 

80.《環(huán)境衛(wèi)生學雜志》編輯部與《疾病預防控制通報》雜志編輯部合作交流 

81.預防醫(yī)學與衛(wèi)生學專利申請報導 

82.預防醫(yī)學專業(yè)學生《環(huán)境衛(wèi)生學》實踐技能考核指標設計 

83.關于預防性衛(wèi)生學評價的探討 

84.預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生學進展 

85.預防醫(yī)學專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學教學改革的實踐和探索 

86.聯(lián)黎臨時部隊衛(wèi)生學和野戰(zhàn)預防醫(yī)學的組織和實施 

87.分析兒童少年衛(wèi)生學在學校常見病預防中的重要性 

88.預防醫(yī)學長學制學生對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學實驗課程設置的調查研究 

89.預防醫(yī)學本科《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》實驗教學改革 

90.談如何提高非預防醫(yī)學專業(yè)學生學習《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》的興趣 

91.非預防醫(yī)學專業(yè)《衛(wèi)生學》教學效果的調查報告

92.預防醫(yī)學專業(yè)學生對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學知識需求與課程設置的調查研究 

93.非預防醫(yī)學專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學選修課教學及課程優(yōu)化研究 

94.公共場所建設項目預防性衛(wèi)生學評價審查的政策環(huán)境分析 

95.非預防醫(yī)學專業(yè)《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》教學方法的探討 

96.預防醫(yī)學專業(yè)本科生《環(huán)境衛(wèi)生學》專業(yè)課程教學現(xiàn)狀調查 

97.軌道交通公共場所預防性衛(wèi)生學評價相關技術的研究 

篇（6）

公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學的形式和內容存在很大程度的差異性，預防醫(yī)學會涉及到很多的專業(yè)知識，對從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質提出了更高的要求，而公共衛(wèi)生要對各項工作進行統(tǒng)籌，工作非常復雜，但是只有二者兼容并濟、相輔相成，才可以完善公共衛(wèi)生行業(yè)，為廣大群眾營造健康的生活環(huán)境。為了不斷提高公共衛(wèi)生服務的質量，就必須要理清公共衛(wèi)生和預防醫(yī)學之問的聯(lián)系，明確工作內容和形式，從本質上提高服務質量，為公眾提供更有效、更健康的安全衛(wèi)生保障。

一、公共衛(wèi)生服務的現(xiàn)狀以及內涵

公共衛(wèi)生服務是臨床醫(yī)學中最重要的學科之一，主要通過完善各項保障措施、落實各項醫(yī)療政策、評價各項醫(yī)療服務等來切實促進國民的身心健康，屬于一種服務性的模式。而公共衛(wèi)生就是通過對有關監(jiān)測指標進行細化，綜合考評各級醫(yī)療機構、衛(wèi)生組織，對其工作進行有效監(jiān)督，從而促使其不斷進步。近數(shù)十年，我國政府已經(jīng)充分認識到公共衛(wèi)生服務的重要性，充分重視中央、地方等各級地區(qū)的公共_衛(wèi)生服務，深入公共衛(wèi)生服務理念，同時積極落實各項政策，杜絕形式主義，同時以服務人員為公共信仰，健全有關制度、體系，保障公共衛(wèi)生服務的順利開展，解決國民的健康問題。

從歷史和現(xiàn)實的角度來看，公共衛(wèi)生服務的發(fā)展不可能一蹴而就，也不會一勞永逸，社會公共衛(wèi)生服務體系的完善進程將貫穿在整個社會發(fā)展的進程之中。但是目前我國公共衛(wèi)生服務的發(fā)展遇到了一些問題，一些重大的傳染性疾病嚴重威脅著國民的身體健康，所以在今后很長～段時間內，公共衛(wèi)生服務都應該以此為重點，加強對重大傳染性疾病的防控措施，降低重大傳染性疾病對國民造成的危害性，同時，公共衛(wèi)生應急處理突發(fā)、緊急事件的能力還有待提高，沒有形成統(tǒng)一的、科學的聯(lián)動機制，問題發(fā)生后，經(jīng)常會出現(xiàn)互相推諉責任的現(xiàn)象，倒是應急處理能力和工作效率得不到提高，此外，國家一些落后地區(qū)以及農(nóng)村的公共衛(wèi)生服務工作由于缺少足夠的人力、財力投入，導致工作質量不高。

二、預防醫(yī)學的現(xiàn)狀以及內涵

預防醫(yī)學也是臨床醫(yī)學中最重要的學科之一，是公共衛(wèi)生服務的前提和基礎。主要以人群、環(huán)境的健康為基點，借助于臨床醫(yī)學、環(huán)境衛(wèi)生學、基礎科學的理論研究結果，來探討人類健康和環(huán)境因索之間的細微連接，從而將其適用于人類，尋找有關疾病的防治規(guī)律，以預防為主為理念，推動公共衛(wèi)生服務事業(yè)的進步和發(fā)展。

通過對預防醫(yī)學進行深入研究，可以清晰的發(fā)現(xiàn)預防醫(yī)學具有以下特點：

預防醫(yī)學重視環(huán)境、健康和人群三者之間的緊密聯(lián)系，強調微觀、宏觀統(tǒng)一分析的研究理念；（2）預防醫(yī)學非常重視和臨床醫(yī)學之間的結合，以預防、治療有機融合作為基本的醫(yī)療理念，不僅僅強調理論的指導性作用，更加注重實踐的重要性。（3）預防醫(yī)學涉及到的對象不僅僅是單一的個體，還包括以區(qū)域劃分的人群，尤其是沒有身患疾病的人群。

三、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學之間的聯(lián)系

公共衛(wèi)生和預防醫(yī)學從表面上看，是兩個工作內容、發(fā)展方向各不相同、并且分工明確的學科，但是二者卻有著千絲萬縷的聯(lián)系，并且只有實現(xiàn)二者的有機結合，才可以不斷提高二者的工作質量和效率。

首先，公共衛(wèi)生服務是預防醫(yī)學的實踐應用。如果說預防醫(yī)學是一種理論性的研究，那么公共衛(wèi)生服務就是一種實踐性的檢驗，兩者不可以混為一談。雖然公共衛(wèi)生服務和預防醫(yī)學的目的都是為了國民的身體健康，但是都需要社會各界的大力配合。預防醫(yī)學更加傾向于研究，研究健康、人群、環(huán)境三者之間的微觀聯(lián)系，研究控翩疾病發(fā)展、保障公眾健康、改善環(huán)境的方法，而公共衛(wèi)生服務則更加傾向于實踐，通過采取有效措施，檢驗理論的可行性與有效性，及時反饋理論的不足之處。并加以改正。所以，可以這樣說，公共衛(wèi)生服務經(jīng)過長時間的不斷發(fā)展，已經(jīng)成為了一種制度，一種可以保障公眾身體健康的重要制度，而預防醫(yī)學無論經(jīng)過多長時間的發(fā)展，都仍然屬于臨床醫(yī)學的一個重要分支。（2）其次，預防醫(yī)學是公共衛(wèi)生服務中的一個重要環(huán)節(jié)。結合有關工作實踐分析，公共衛(wèi)生服務在某種程度上涵蓋了預防醫(yī)學的部分內容，也就是說，可以將預防醫(yī)學劃分到公共衛(wèi)生服務的范圍內，這種說法雖然可以清楚的顯示二者之間的聯(lián)系，但是卻有很大程度上的片面性。預防醫(yī)學通過有效的研究。

對疫情的傳播和發(fā)展實施了有效的控制，防控效果較好，所以可以說，預防醫(yī)學是公共衛(wèi)生服務的重要環(huán)節(jié)，是提高公共衛(wèi)生服務工作效力的關鍵環(huán)節(jié)。

最后，公共衛(wèi)生服務和預防醫(yī)學是互相促進、互相發(fā)展的關系，公共衛(wèi)生服務需要預防醫(yī)學為其指導發(fā)展的方向，而預防醫(yī)學也需要公共衛(wèi)生服務對其進行有效管理，只有實現(xiàn)二者的緊密結合，才可以最大限度的發(fā)揮二者的工作效力，不斷發(fā)展，互相促進。

綜上所述，預防醫(yī)學決定了公共衛(wèi)生工作的深度，而公共衛(wèi)生服務決定了公共衛(wèi)生工作的廣度，只有最大限度的擴大公共衛(wèi)生工作的廣度，使其覆蓋公眾生活的各個方面，才可以充分發(fā)揮兩者的工作效力，并且，預防醫(yī)學和公共衛(wèi)生不僅是保障國民身體健康的有效途徑，也是提高我國衛(wèi)生服務質量的重要基礎。

作者：李傳信

篇（7）

公共基礎課扎根于對公共衛(wèi)生問題本質的理解在以培養(yǎng)專業(yè)能力為核心的課程體系中，公共衛(wèi)生知識是MHA學生需要具備的基本能力。只有深刻理解衛(wèi)生問題的本質，才能成為有效的管理者。美國MHA課程體系扎根于對公共衛(wèi)生問題本質的理解，期望學生在未來的工作崗位上從根源上找到問題的原因，從而有效地解決問題。最近幾十年，美國最緊急的衛(wèi)生問題主要有衛(wèi)生服務成本、醫(yī)療保險、衛(wèi)生服務的可及性、慢性非傳染性疾病防治、吸煙/酗酒/吸毒、生物恐怖、艾滋病等傳染病的預防和控制等。因此，MHA課程的公共基礎課圍繞著探索上述問題的本質設置，如哈佛大學回和明尼蘇達大學閣的公共基礎課都包含了如下幾門課:生物統(tǒng)計、環(huán)境與健康、流行病學、倫理道德、社會與行為科學(社會醫(yī)學)。專業(yè)基礎課重視管理和領導力理論和實踐能力的培養(yǎng)正如WHO所言:領導力和管理是實現(xiàn)健康千年發(fā)展目標的關鍵。在社會急劇變革、衛(wèi)生服務需求不斷提升的今天，高等院校必須承擔培養(yǎng)具有管理技能和卓越領導力的衛(wèi)生事業(yè)管理者的重任。管理技能是指管理者從事計劃、組織、協(xié)調和控制職能必需的能力。[l2領導力是組織或團隊中一個個體影響其他個體或群體實現(xiàn)共同目標的能力。[l3]美國大學MHA專業(yè)基礎課中管理和領導力課程占有很大的比重。哈佛大學網(wǎng)專業(yè)基礎課中開設了經(jīng)濟學、領導力與溝通，大約占專業(yè)基礎課60%的學分。明尼蘇達大學閣也開設了公共衛(wèi)生規(guī)劃和預算編制、衛(wèi)生組織領導力和有效變革等課程(見表1)。另外，美國大學MHA課程還提供給學生將課堂上學習到的管理和領導力知識和技能遷移到的現(xiàn)實生活中的社會實踐機會。約翰霍普金斯大學咐HA學生在第二學年必須完成n個月的全職實習。實習期間，實習單位提供工資和福利，學生參與實習單位管理團隊并從事重要的工作任務，為實習單位做貢獻的同時學習衛(wèi)生組織工作的寶貴經(jīng)驗教訓。約翰霍普金斯大學公共衛(wèi)生學院為此在多家衛(wèi)生組織，如醫(yī)院、咨詢公司等建立了實習基地。哈佛大學網(wǎng)要求MHA學生在第一和第二學年的暑期開展至少8周的全職實習工作。

專業(yè)課與現(xiàn)實世界緊密結合，促進專業(yè)工作卓越表現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)的本質屬性非常復雜。政府和衛(wèi)生組織不得不面對資源有限和需求不斷增長的困境。全世界很多國家都在進行著醫(yī)療體制改革以滿足政府要求、提高組織績效、回應衛(wèi)生需求。為了成功地進行可持續(xù)發(fā)展變革，衛(wèi)生組織管理者和工作人員需要具備相應的知識和技能。美國MHA課程非常關注醫(yī)療體制改革，為學生提供能應用到改革浪潮中的理論框架和實踐模型。如哈佛大學悶設置“美國衛(wèi)生政策的政治分析及對策”和“衛(wèi)生保健問題:公有化vs.市場化”等課程。而且，為了學生能在未來的管理和領導崗位上(如醫(yī)院、亞急性和長期護理機構、保險公司、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等)表現(xiàn)卓越，哈佛大學為學生提供了財務、運營和戰(zhàn)略管理專業(yè)課程(見表1)。畢業(yè)論文整合和應用理論知識，選修課拓展知識面和彌補缺失畢業(yè)論文不僅是驗收學習效果的最好辦法，也是培養(yǎng)專業(yè)能力的有效手段。各大學均要求學生必須完成畢業(yè)論文研究工作。通過畢業(yè)論文，整合和應用學習到的理論知識去解決現(xiàn)實生活中的衛(wèi)生問題，而且在整個研究過程中提升提出問題的能力、分析和解決問題的能力、交流技巧、口頭和書面匯報的能力。這些能力是學生未來的工作真正需要的。選修課程以拓展學生的知識視野和彌補學生欠缺的知識和技能為指導思想。如明尼蘇達大學同開設的選修課“美國和第三世界國家人口問題”，旨在拓展學生視野。哈佛大學問除了推薦選修課外，鼓勵學生在全校范圍內選修自己有興趣的課程。

明確專業(yè)方向，以專業(yè)能力培養(yǎng)為指導思想美國MHA課程具有明確的專業(yè)方向，課程體系圍繞專業(yè)能力進行設置。我國社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理研究生課程的主要目標是培養(yǎng)社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理的高級教學、科研和管理人才。l1ds網(wǎng)也就是說，在一個專業(yè)方向下，既要培養(yǎng)教學人才和科研人才，又要培養(yǎng)管理人才。在這樣的指導思想下，課程體系龐大且混亂，學生負擔很重，而且未來工作中所需的專業(yè)能力又得不到深入發(fā)展。目前，我國很多開設該課程的學校都在進行課程改革，但是一般多是在原有的課程體系中增加或減少一門或幾門課程，或者復制國外相關專業(yè)課程體系。這樣的改革治標不治本。各院校應根據(jù)自身具體的辦學條件和院校特色，確定具體的專業(yè)方向。管理方向應與教學和科研方向區(qū)分開來，培養(yǎng)應用型人才，授予專業(yè)學位，而教學和科研方向培養(yǎng)研究型人才，授予科學學位。專業(yè)方向明確后，以培養(yǎng)與專業(yè)方向契合的專業(yè)能力為指導思想設置課程。目前，我國社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理崗位專業(yè)能力的界定尚屬空白，所以課程改革的首要任務應該是建立與中國衛(wèi)生組織情境契合的社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理人才專業(yè)能力模型。如下研究設計可供未來研究工作參考:使用扎根理論和訪談衛(wèi)生組織管理崗位工作者收集數(shù)據(jù)，用定性內容分析(contentAnalysis)方法分析數(shù)據(jù)，梳理MHA學生所需的專業(yè)能力集群和具體的能力條目;然后制作問卷面向利益相關者收集數(shù)據(jù)，通過定量描述性分析或定量相關性分析界定適合中國衛(wèi)生情境的MHA專業(yè)能力;最后在教學實踐中采用行動調查法(Actionresearch)不斷修訂和完善專業(yè)能力體系。圍繞專業(yè)能力設置課程從我國社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)研究生的生源情況來看，管理方向應是首選。根據(jù)我國衛(wèi)生情境對管理者的期望和對美國五所大學MHA課程界定的專業(yè)能力的分析，本文提出了我國社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)碩士生專業(yè)能力模型假說，以供相關的研究者和教學管理者參考。該模型由公共衛(wèi)生能力集群、管理能力集群、領導力能力集群和高級認知能力集群四個集群組成，其中前三個能力集群共同支撐著高級認知能力集群(見圖1)。公共衛(wèi)生能力集群要求學生熟悉衛(wèi)生組織環(huán)境和深人理解衛(wèi)生問題本質，具有公共衛(wèi)生基本知識、理念以及探究當前和未來衛(wèi)生問題本質的方法和思想。提供的課程應包括流行病學、生物統(tǒng)計學、環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、社會醫(yī)學等。管理能力集群要求學生具備管理衛(wèi)生組織事務的能力，提供的課程應包括計劃、組織、監(jiān)督和控制的知識和技能，課程應與將要從事的實際工作，如計劃和預算、財務管理、運營管理、質量控制、人力資源管理等契合。領導力集群要求學生具備影響組織中的個人和團隊成功地完成衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)變革的能力，提供的課程應包括領導技能、領導變革、談判和沖突解決、戰(zhàn)略管理等。三個能力集群提供的課程同時培養(yǎng)從事衛(wèi)生事業(yè)管理工作必需的高級認知能力，如批評性思維、創(chuàng)造性思維、決策能力以及提出和解決問題的能力等。

注重與實踐緊密結合，增加崗位實習項目美國MHA課程設置與實踐緊密相關，開設的課程與時俱進，關注醫(yī)改和衛(wèi)生熱點及難點問題。而且，研究生階段開設全職實習活動，提供實踐體驗和知識遷移應用的機會。目前，我國社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)為研究生開設的課程過于陳舊，而且基本無實習環(huán)節(jié)。該專業(yè)課程體系改革應該具備與時俱進的視野，為學生提供與實踐接觸，在實踐中檢驗所學知識和技能的機會。選修課程以講座課和工作坊(Worksh叩)為主選修課程以拓展學生的知識視野和彌補學生欠缺的知識和技能為指導思想。拓展學生的知識視野可以以講座課的形式開展。我國社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學生未來的工作領域是衛(wèi)生行業(yè)，科學常識、衛(wèi)生與健康科學研究現(xiàn)狀和未來發(fā)展方向等都應該有所了解。工作坊的課程形式是彌補學生欠缺的知識和技能的有效手段。比如，學生畢業(yè)論文需要使用統(tǒng)計軟件，針對這方面知識缺失的學生，工作坊提供了模擬真實情景從而掌握實用技能的機會。

作者：蒙藝 賀加 單位：第三軍醫(yī)大學

篇（8）

中圖分類號：G40—012 文獻標志碼：A 文章編號：1009—4156（2012）10—145—03

MPH，即公共衛(wèi)生碩士（Master of Public Health）的縮寫，屬于專業(yè)性學位教育b MPH素有衛(wèi)生行業(yè)的“MBA”之稱，是國際公認的公共衛(wèi)生領域的主流學位…。我國自2002年起開始在22個院校進行MPH試點培養(yǎng)，經(jīng)過近十年的探索和發(fā)展，形成了初具規(guī)模的培養(yǎng)體系。然而近年來的培養(yǎng)實踐表明，MPH教育存在諸多問題和困惑，現(xiàn)行的一些培養(yǎng)手段與實際需求脫節(jié)。近年來不斷發(fā)生的公共衛(wèi)生突發(fā)事件表明，我國公共衛(wèi)生領域面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。公共衛(wèi)生領域管理的新任務，也對MPH教育提出了更高的要求。美國、丹麥等國的MPH培養(yǎng)理念和模式較為成熟，我國部分培養(yǎng)單位也在MPH教育實踐中積累了有益的經(jīng)驗和教訓?？偨Y、學習國內外先進的培養(yǎng)經(jīng)驗，將有助于提出應對MPH教育所面臨問題的策略，有助于構建適合我國國情的、科學合理的MPH培養(yǎng)教育體系。

一、我國公共衛(wèi)生碩士（MPH）教育面臨的主要問題

我國從2002年開始開展公共衛(wèi)生專業(yè)碩士學位試點招生，主要采用理論學習、社會實踐、課題研究和學位論文答辯相結合的培養(yǎng)模式，一般學制2—4年，采取在職培養(yǎng)方式。經(jīng)過近10年的發(fā)展，目前已經(jīng)有24所醫(yī)學院校和機構具有招生培養(yǎng)資格，每年招生人數(shù)已接近2000名。雖然在發(fā)展規(guī)模上已取得了一定成績，但目前MPH教育的入學選拔機制、教學理念和教學模式與公共衛(wèi)生實際需求還存在一定差距。

1.盡管對MPH教育已經(jīng)有了一定的社會認知度，且招生規(guī)模逐年擴大，但生源仍主要局限在醫(yī)療衛(wèi)生領域的在職人員。有報道顯示，2003年至2007年，我國MPH學生入學時的工作單位類型主要為疾病預防控制機構（35.1%）、醫(yī)療服務機構（21.9%）、醫(yī)學院校與科研機構（18.5%）、衛(wèi)生監(jiān)督部門（8.4%）、衛(wèi)生行政部門（8.1%）、醫(yī)藥企業(yè)（3.1%）、婦幼保健機構（2.8%）等。相對于國外的MPH教育廣泛的生源類型，我國MPH學生的職業(yè)背景比較狹窄，內部結構不合理，缺乏既具備一定專業(yè)知識，又善于溝通協(xié)調的復合型人才。有研究認為，現(xiàn)行的以筆試成績?yōu)橹鞯倪x拔方式，使得一批實踐經(jīng)驗豐富但備考時間有限的在職人員難以通過選拔考試，而本科畢業(yè)時間短、工作經(jīng)驗少的人員卻容易取得較好的成績，造成MPH生源偏于年輕化。這些年輕人對公共衛(wèi)生問題缺乏切身體會和深刻認識，對自身能力與現(xiàn)實需求的差距缺少認知，不利于在后續(xù)研究生教學中有針對性地進行素質培養(yǎng)。此外，一些人把MPH曲解為獲得學位的捷徑，某些單位盲目擴大招生對象，降低招生標準，不僅影響了生源質量，也影響了社會認可程度。

2.在MPH的定位和教育理念方面仍然存在一些誤區(qū)。雖然科學學位和專業(yè)學位在醫(yī)學領域中的地位同等，但MPH這類專業(yè)學位教育的社會認知度仍相對落后。一些管理人員也對實施MPH教育的重要性和必要性認識不足，甚至認為二者之間存在層次和質量的差異，使MPH向培訓化、營利化方向傾斜。在培養(yǎng)目標和理念上，簡單地用科學學位的標準來衡量MPH教育，掩蓋了其專業(yè)性、職業(yè)性教育的特點。知識經(jīng)濟時代對人才的要求是：受過良好的高等教育，擁有某一領域的實踐經(jīng)驗，掌握了相關管理技術及方法，掌握了相關的社會科學基本知識。MPH教育的目標是培養(yǎng)公共衛(wèi)生的專門人才，而目前的MPH教育或者使其簡單化，成為某種或某些學科的函授式培訓教學，忽視對學生整體素質和人文修養(yǎng)、組織管理能力的培養(yǎng)；或者過于強調科學研究的深度和學位論文的創(chuàng)新性，忽視對發(fā)現(xiàn)和解決實際問題能力的培養(yǎng)。

3.MPH教育在具體實踐中存在不足。MPH教育的培養(yǎng)內容分為課程學習、社會實踐和課題研究等三個部分，其中的課程學習包括公共必修課、專業(yè)必修課和選修課。各院校的課程設置不盡相同，但內容基本在公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學一級學科范圍內，重點是與其專業(yè)相關的內容。雖然目前對MPH的課程體系建設的重要性已有了一定認識，但在具體實踐中，課程與專業(yè)的關系、理論聯(lián)系實際和課程個性化程度欠缺等問題仍然普遍存在，同時管理類和人文類課程也不能完全滿足學員的需求。在教學方式上缺乏靈活性，主要為面授教學，遠程網(wǎng)絡教學不足，MPH在職攻讀的特點使部分學員難以兼顧本職工作和課程學習。同時，部分院校沿用傳統(tǒng)的課堂講授模式，不利于學員對知識的接受和靈活應用。社會實踐是MPH培養(yǎng)內容中的一個重要部分。通過實踐，學員可以深刻體會我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。而目前部分院校由于重視程度不夠或資源不足，沒有把理論與實踐相結合的培養(yǎng)理念落到實處，在實踐教學中缺乏相應的規(guī)章制度、現(xiàn)場條件或者指導教師，或者實踐學習時間不足，僅在課題研究中穿插安排。

二、解決我國MPH教育問題的對策

1.拓寬生源渠道，改善入學選拔機制。在醫(yī)學模式已經(jīng)由單純的生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學模式的今天，公共衛(wèi)生問題已經(jīng)成為一個需要多個部門協(xié)同合作的社會問題，需要一支有良好教育和多學科背景的公共衛(wèi)生隊伍。也就是說，職業(yè)背景的多樣化符合現(xiàn)代公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求。美國MPH學生除了公共衛(wèi)生領域的專業(yè)人員，還有相當數(shù)量的律師、醫(yī)生以及自然科學領域的人員。例如著名的Johns Hopkins大學公共衛(wèi)生學院2007—2008學年的非全日制MPH學生中，有44%是執(zhí)業(yè)醫(yī)師，6%是護士，其余學生分布于50余種職業(yè)中。我國的MPH教育應改變過去那種將招生限定于醫(yī)療衛(wèi)生領域的局面，將具有管理、經(jīng)濟、社會及心理學等實踐背景的人員也納入招生范圍，為公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新鮮的血液。此外，國內一些學校的總體招生規(guī)模偏大，有的每年招生都在100人以上。在開展MPH教育較早的國家如丹麥，各學校根據(jù)自身培養(yǎng)能力嚴格控制招生規(guī)模，人學條件寬松靈活，通過控制招生規(guī)模來保證人學質量，且要求大學畢業(yè)生與其他教育機構畢業(yè)生之間，從事衛(wèi)生事業(yè)的人員與其他行業(yè)人員之間構成合理的比例。

有研究者建議改革現(xiàn)行的MPH入學招生錄取方式，由選拔性考試改為資格性考試，逐步向國外的CMAT方式過渡。同時加大面試成績、工作經(jīng)歷和實踐經(jīng)驗在總成績中的比重，使綜合素質成為MPH入學選拔的重點考核內容。對公共衛(wèi)生在職培訓需求進行的調查顯示，在已具有碩士學位，并且接受過系統(tǒng)的公共衛(wèi)生理論培訓和課題研究的調查對象中，仍有98.5%人員表示需要繼續(xù)接受在職培訓。公共衛(wèi)生事業(yè)是一個隨科技進步和社會發(fā)展而不斷更新的領域，需要不斷提升在職人員的理論水平和現(xiàn)場工作能力，因而公共衛(wèi)生人員的在職培訓需求很大。順應這種現(xiàn)實需求，MPH的入學選拔機制也應向能力、經(jīng)驗和未來從業(yè)方向傾斜，盡可能滿足人才建設和個人發(fā)展的雙重需求。

2.更新教育理念，明確培養(yǎng)目標。從未來就業(yè)崗位來看，科學學位教育畢業(yè)研究生主要面向科研院所和實驗研究單位，而MPH學員多數(shù)為在職攻讀學位，今后主要從事衛(wèi)生行政管理和服務管理工作，或者面向衛(wèi)生部門的企事業(yè)單位。MPH教育的目標是，培養(yǎng)具有廣泛的多學科基礎理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識及綜合技能，能夠在公共衛(wèi)生領域獨立進行現(xiàn)場研究、發(fā)現(xiàn)并解決實際問題的公共衛(wèi)生專業(yè)人才。其定位在于培養(yǎng)職業(yè)衛(wèi)生人才，而非科研型學術人才。有研究者在從入學要求、學習方式、知識層面、能力要求和未來工作崗位等方面對比了科學學位研究生教育和MPH教育的差異后提出，我國的MPH教育就是一種職業(yè)教育。它具有在職攻讀、半脫產(chǎn)學習的特點，突出知識的廣度和實用性，強調職業(yè)崗位的實踐能力，這與科學學位研究生教育強調學科知識的深度和課題研究的學術創(chuàng)新性形成對比。MPH培養(yǎng)目標的特點，一是“需”，即符合社會、單位和個人的需求；二是“?！?，即培養(yǎng)具有專門知識和技能的人才。因此，MPH教育的課程體系、教學模式和課題研究都要服從培養(yǎng)目標，突出應用型、職業(yè)型人才培養(yǎng)的特點。

篇（9）

2基于基層公共衛(wèi)生服務崗位能力的課程內容改革

2.1課程改革目標

現(xiàn)代醫(yī)學教育培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(全科方向)學生應該滿足基層民眾對基本公共衛(wèi)生服務的需求，滿足基層醫(yī)療機構對從業(yè)人員應具有的基層衛(wèi)生服務的崗位能力要求，滿足衛(wèi)生行政部門對基層衛(wèi)生服務的要求，滿足國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“十二五”規(guī)劃，醫(yī)藥衛(wèi)生人才的可持續(xù)發(fā)展，培養(yǎng)創(chuàng)新能力要求，并能在畢業(yè)后盡快通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)考試，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書。

2.2課程內容改革目的與理念

臨床醫(yī)學開設的預防醫(yī)學課程，多沿用的是預防醫(yī)學專業(yè)課程體系中環(huán)境衛(wèi)生學、職業(yè)衛(wèi)生學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、流行病學和衛(wèi)生統(tǒng)計學五大學科課程的壓縮版，知識缺乏整體性，強調理論知識，忽視應用型、創(chuàng)新型、科研型人才的培養(yǎng)，也忽視了和國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范相結合，畢業(yè)后難以在短時間內適應工作需要和自身職業(yè)發(fā)展需要，難以滿足居民及國家對他們職業(yè)能力的需求。在課程內容改革過程中，應結合基層醫(yī)療機構衛(wèi)生人員應具備的基本公共衛(wèi)生服務能力、作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師應具備的專業(yè)能力、衛(wèi)生行政機關要求的衛(wèi)生行政能力和自身職業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基本知識素養(yǎng)，發(fā)揮預防醫(yī)學的學校課程教學內容對學生未來職業(yè)生涯的社區(qū)科研、專業(yè)能力、社會服務能力的引領和儲備作用。所以在教學內容的改革中要兼顧多方要素，摒棄過往只注重知識的傳承，而忽視了由知識帶來的受教育對象的知識、能力、思維模式等的全面發(fā)展，摒棄過往為工作而工作的態(tài)度，轉化為工作是我的能力體現(xiàn)，推陳出新。

2.3課程內容改革實施思考

預防醫(yī)學涵蓋的的五大學科，看似一盤散沙，其實他們都緊緊圍繞著“健康”這一主題。結合新時代公共衛(wèi)生主題，在預防醫(yī)學課程內容改革中應緊密結合臨床醫(yī)學、全科醫(yī)學，以及強化學科內部知識間的兼容、滲透與連貫。既然他們都屬于醫(yī)學這個大的學科體系，他們之間就一定有著必然和千絲萬縷的聯(lián)系。在改革中，將內容可以分為六個模塊，第一模塊為現(xiàn)代健康觀即緒論部分；第二模塊為健康影響因素研究即原環(huán)境與健康；第三模塊為健康研究的方法，主要涵蓋醫(yī)學統(tǒng)計和流行病學；第四模塊為健康相關疾病的預防與控制原預防與控制。添加第五模塊健康相關基層(社區(qū))衛(wèi)生服務，第六模塊健康相關行政管理。通過合理整合和序化教學內容，使學生能強化現(xiàn)代健康觀，并將預防醫(yī)學觀念、知識和技能貫穿到整個社區(qū)衛(wèi)生服務、基層醫(yī)療服務、基層公共衛(wèi)生服務和終身醫(yī)療服務（活動）中去。

2.4課程內容改革實施實例

將基本公共衛(wèi)生服務中的各種職業(yè)能力融入預防醫(yī)學教學中，是本次課程內容改革研究的重點之一，以基層慢性病高血壓患者健康管理為例。第一部分學習認識三級預防的開展在高血壓的預防、治療和康復中的重要性；第二部分學習完后，總結和思考“高血壓發(fā)生的危險因素（自然、職業(yè)、飲食、心理、社會、行為生活方式等），有哪些措施可以有效控制高血壓、如何在社區(qū)開展高血壓的三級預防”；第三部分是高血壓的社區(qū)考核，指標計算方法、社區(qū)高血壓調查報告、本地區(qū)的高血壓流行病學研究；第四部分是高血壓的社區(qū)控制干預（社區(qū)危險因素、干預方法、效果等）研究；第五部分是根據(jù)社區(qū)人群社會—心理—生物特點分析制定健康教育計劃和實施方案、社區(qū)管理方法、分析社區(qū)服務能力和服務提供與服務需求，提出改進措施；第六部分是高血壓防治相關政策、法規(guī)與衛(wèi)生服務。課程學習最后，學生結合預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和全科醫(yī)學選擇自己最感興趣的健康與衛(wèi)生問題，通過查閱論文、教師指導開展學術研究和/或論文撰寫。

篇（10）

隨著中國特色社會主義現(xiàn)代化建設的全面開展，中國社會整體水平得到顯著提高。但是，仍然存在著很多社會問題需要解決。就針對人口與計劃生育技術服務水平來說，中國的公共服務水平還比較低，尤其是人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務水平。中國是人口大國，在經(jīng)濟發(fā)展過程中應該加強人口與計劃生育技術服務，尤其是加快實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化。

一、人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化的措施

為了更好的提高人口與計劃生育技術服務水平，實現(xiàn)公共基本衛(wèi)生均等化，人口與計劃生育技術服務機構應該采取有效的措施解決人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化過程中存在的問題，只有這樣做才能更好的實現(xiàn)人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務均等化。

1、建立完善的公共衛(wèi)生服務工作機制

在實現(xiàn)人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務均等化的過程中，人口與計劃生育技術服務機構應該建立完善的公共衛(wèi)生服務工作機制，充分發(fā)揮人口與計劃生育技術服務機構的職能作用，促進工作人員的優(yōu)化配置，提高公共衛(wèi)生服務質量以及處理公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。例如，建立職責明確的公共衛(wèi)生服務工作機制，可以明確機構各部門的工作職責，建立嚴格的獎懲制度，提高機構的工作效率。人口與計劃生育技術服務機構通過建立完善公共衛(wèi)生服務工作機制，加強了部門間的信息溝通和協(xié)調互助的能力，提高了機構整體服務水平，加快了人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化步伐。

2、提高基本公共衛(wèi)生服務能力

人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務主要通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構為廣大社會居民提供基本公共衛(wèi)生服務。所以，人口與計劃生育技術服務機構應該加強與社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合作，提高基層衛(wèi)生服務單位的公共衛(wèi)生服務能力，例如增強處理突發(fā)事件的能力，衛(wèi)生監(jiān)督的能力，疾病預防控制的能力等。有利于提高基本公共衛(wèi)生服務質量，快速實現(xiàn)人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務均等化。

3、培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術人才和公共衛(wèi)生服務管理人才

人口與計劃生育技術服務機構為了早日實現(xiàn)人口與計劃生育公共衛(wèi)生服務均等化應該加強對基層公共衛(wèi)生技術人才和公共衛(wèi)生服務管理人才的培養(yǎng)。機構通過舉辦公共衛(wèi)生技術人員和管理人員培訓班，對公共衛(wèi)生技術人員和管理人員進行系統(tǒng)的專業(yè)培訓，可以有效的提高公共衛(wèi)生技術人才和管理人才的綜合能力。機構還可以招聘一些高素質和專業(yè)性強的大學畢業(yè)生和社會人才，有利于提高機構組成人員的綜合素質和業(yè)務水平。所以，人口與計劃生育技術服務機構通過加強對公共衛(wèi)生技術人才和管理人才的培養(yǎng)提高了機構基本公共衛(wèi)生服務質量，增強了公共衛(wèi)生技術人員和管理人員的工作能力，對人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化具有極大的促進作用。

二、人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化的意義

隨著中國特色社會主義市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，科教文衛(wèi)等公共服務機構服務質量的不斷提高，社會居民開始重視生活質量和身體健康。所以，人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化對于提升國家基本公共衛(wèi)生服務水平具有重要意義。

1、是做好人口與計劃生育工作重要保障

中國是人口大國，進入21世紀以來，國家非常重視人口和計劃生育工作。但是，為了控制人口增長，提高計劃生育工作質量，國家首先應該實現(xiàn)人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務均等化。由于人口與計劃生育工作的重點在于基層社區(qū)和廣大農(nóng)村，尤其是農(nóng)村的人口與計劃生育工作。由于農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平還不夠發(fā)達，社會保障制度不完善，公共衛(wèi)生服務水平比較低以及農(nóng)村居民對于計劃生育的意識觀念較弱導致中國的人口與計劃生育工作面臨很大的困難。所以，為了順利完成人口與計劃生育工作，做到人口合理統(tǒng)籌，穩(wěn)定計劃生育低水平就必須做好人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務工作。只有實現(xiàn)人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務均等化才能保障新時期的人口與計劃生育工作的順利完成。

2、是實現(xiàn)農(nóng)民工市民化的關鍵

從中國的具體實際情況看中國有2.3億農(nóng)民工，由于受到城鄉(xiāng)分割體制的阻礙使很多農(nóng)民工徘徊于城市和農(nóng)村中，不僅影響了農(nóng)民工的發(fā)展機會而且危及到社會穩(wěn)定和經(jīng)濟的發(fā)展，阻礙城市化發(fā)展進程。所以，實現(xiàn)人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務均等化能夠使農(nóng)民工像城市居民一樣享受到基本公共衛(wèi)生服務，使農(nóng)民工真正融入城市之中，有助于實現(xiàn)農(nóng)民工市民化。

3、是實現(xiàn)經(jīng)濟社會發(fā)展的重要健康保障

人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化有助于城鄉(xiāng)人口與計劃生育保障體系建立，提高社會居民基本公共衛(wèi)生服務水平和服務質量，保障社會居民的身體健康，進而完善了社會基本保障體系，對實現(xiàn)經(jīng)濟社會的快速發(fā)展提供重要的健康保障。

三、總結：

本文通過對人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化進行分析與研究，深刻的認識到人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務均等化對中國社會發(fā)展的重要性。通過分析實現(xiàn)人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共服務均等化的措施，有助于快速實現(xiàn)人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務均等化；通過研究人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務的意義了解到人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化對中國社會發(fā)展具有重要作用。