幼兒傳染病防治匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇幼兒傳染病防治范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

幼兒園內的兒童免疫系統發育還未健全，由于自身免疫力差，因此極易出現各種類型的傳染性疾病［1-2］。為確保幼兒園兒童能夠健康發育成長，予以傳染性疾病的預防控制具有重要作用。本文選取252例幼兒園兒童，分析傳染性疾病預防控制的作用，報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料選取2015年1月－2016年8月實施健康保健的252例幼兒園兒童，均行常規檢查，均無其他任何疾病的可能性，隨機分為觀察組和對照組，每組126例。觀察組中男72例，女54例，年齡3～6(4．6±0．3)歲。對照組中男70例，女56例，年齡3～6(4．5±0．3)歲。2組幼兒園兒童一般資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法對照組實施常規預防控制措施;觀察組實施全面預防控制措施，主要方法:在幼兒園設置傳染性疾病預防控制領導小組，需將各部門、班級的職責落到實處，此小組成員包括園長、保健老師、后勤人員。環境控制:幼兒園應保持良好健康衛生的環境，嚴格消毒，通常選用含氯消毒液進行消毒處理，室內保持良好衛生，定期檢測室內空氣及物品的細菌，室溫控制20℃～23℃，且保持適宜濕度。疾病高發季節應進行良好預防，在春、冬季節容易發生水痘、流行性腮腺炎等傳染性疾病，其他季節亦時有發生。水痘的發病具有一定的季節規律性。因此幼兒園應將一些傳染性疾病的發病規律進行準確有效的掌握，對應季節進行嚴格消毒處理，平時應注意定期整理用品，對其徹底性清潔，切斷傳播途徑。在幼兒園定期消毒時，需避免兒童因消毒物品而受到傷害，盡可能選擇清園后對園內予以消毒處理。消毒用品需定期更換，預防重復使用導致消毒作用減弱。完成消毒后，需將設施予以合理保管，無用物品需立即處理，預防兒童觸及、誤食等意外發生。幼兒疫苗接種:3～6歲的幼兒園兒童需通過幼兒園的組織，完成腮腺炎、水痘等傳染性疾病的接種，疫苗接種能夠增強兒童對此類傳染病的抵抗能力，由此能夠有效預防被感染，經疫苗接種可明顯增強兒童抵抗傳染性疾病的機體免疫力。增強監測及應急能力:需定期對幼兒園的工作人員實施專業知識以及技術培訓，使工作人員具備較高的監測及應急能力。提高幼兒園工作人員對疾病的認識程度，定期對幼兒園工作人員予以基本傳染病知識指導、培訓，可使得工作人員能夠及早發現兒童疾病，由此可對其進行及時隔離，且予以緊急救治。加強傳染性疾病的知識普及:幼兒園需定期通過宣講使得兒童及家長了解傳染病類型及預防措施，使得兒童及家長在日常生活中能夠對其加以注意，養成良好的生活方式，有效預防病毒的侵襲。醫療部門應最大可能與幼兒園進行配合，增強傳染性疾病的預防力度，使得幼兒園得到最大支持，由此能夠預防傳染病的發生。加強兒童飲食、日常生活管理，形成良好生活習慣。當出現突發性的大范圍感染性傳染病時，幼兒園工作人員需保持足夠冷靜的態度，及時評定發病兒童及疑似發病兒童，分出未感染兒童，針對兒童情況予以合理處理措施，在最短時間內將病情控制，預防其蔓延。1．3觀察指標與判定標準觀察2組兒童傳染病發生情況;兒童家長滿意度，自擬家長滿意度調查表，分為滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。1．4統計學方法采用SPSS20．0軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示，組間比較應用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1幼兒傳染病情況比較觀察組傳染病總發生率為3.97%，低于對照組的15．08%，差異有統計學意義(P＜0.01)。見表1.2．2家長滿意度比較觀察組滿意度為100．00%(126/126)，高于對照組的77．78%(98/126)，差異有統計學意義(P＜0．05)。

3討論

由于幼兒園兒童的心理及生理具有特殊性，而且幼兒并無較為完善的免疫系統，抵抗力低，極易受到疾病感染，對進行傳染性預防控制具有重要意義。在對傳染性疾病進行預防控制時，針對幼兒園實際情況，需將對每個方面均加以注意，環境、藥物、飲食、日常生活習慣等均應予以合理預防控制管理。幼兒園的特殊區域應進行定期消毒。通過注射疫苗可增強幼兒免疫力及抵抗力。兒童日常飲食應注意合理安排營養，在一定程度上可增強兒童抵抗力及免疫力。在日常生活中，應養成勤洗手的習慣，預防傳染性疾病的傳播［3］。傳染性疾病發病急，傳播速度快，因此當確定兒童患有傳染性疾病時，為避免病情擴散，需將其進行隔離觀察。發病過程中，兒童應多臥床休息，促進機體康復，兒童應在一個安靜舒適的環境內，保持良好的溫度、濕度，可促進其呼吸順暢性，提高機體恢復速度。兒童注射疫苗可增強人體自身免疫力，能夠有效提高自身抵抗力，預防傳染性疾病。對幼兒園的工作人員進行嚴格管理，提高其專業知識，使之能夠快速監測到疾病的發生，且能夠進行準確應急處理，預防傳染性疾病的進一步傳播［4］。綜上所述，對幼兒園傳染性疾病進行全面預防控制管理，可有效控制傳染性疾病的發生，提高兒童抵抗力，提高家長滿意度，臨床應用價值較高。

參考文獻

［1］張秀蓮，劉宇春．幼兒園傳染性疾病的預防控制措施與分析［J］．世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊)，2015，15(4):162-163．DOI:10．

［2］施興華．幼兒園傳染性疾病的預防控制措施與分析［J］．大家健康(學術版)，2014，26(7):25-26．

篇（2）

下午好！

我受局班子的委托，向省學校傳染病防治專項督查組匯報工作。首先，我代表__縣教育局對督查組各位領導深入我縣檢查指導學校食品衛生及傳染病防治工作，表示熱烈的歡迎和衷心感謝！

今年以來，我局在縣委、縣政府和州教育局的正確領導下，在縣直有關部門的支持配合下，深入貫徹省、州、縣安全工作會議和相關文件精神，扎實開展學校食品衛生及傳染病防治工作，取得了較好的成效，保障和促進了全縣教育教學工作的正常開展。下面，我將我縣的工作開展情況匯報如下，不足之處，請予批評指正。

一、基本情況

__縣現有各級各類學校508所，在校生72027人。其中進修學校1所，完中4所，普通高中在校生3786人；初中13 所，在校生16989人；職高1所，在校生1224人；小學482所，在校生45155人；幼兒園7所，在園幼兒5872人。全縣共有教職工3932人，其中專職校醫9人。適齡兒童入學率99.74%，適齡少年毛入學率96.46%。高中毛入學率32.68%，幼兒入園（班）率29.01%。全縣校園占地面積1375252平方米，校舍建筑面積359859平方米，普通中學生均校舍面積7.28平方米；小學生均校舍面積5.0平方米。全縣有寄宿制學校219所，住校生43119人，食堂用房11319平方米。

二、主要工作措施及成效

（一）建立健全組織機構，保障了學校食品衛生及傳染病防治工作的領導有力。一是成立了以縣教育局分管領導為組長，縣衛生局分管領導為副組長，教育局相關股室負責人為成員的學校食品衛生及傳染病防治工作領導小組，負責領導和協調全縣的學校食品衛生及傳染病防治工作，領導小組定期召開專題會議，研究和部署工作，做到常抓不懈。二是成立了由各學校校長為組長，主管副校長為副組長，班子成員和各完小校長為成員的工作執行領導小組，負責統一組織本學校（校區）的食品衛生及傳染病防治工作。三是配設了各鄉鎮的義務兼職校醫。義務兼職校醫由各鄉鎮衛生院醫務人員擔任，實行片區掛鉤制，為各學校的食品衛生及傳染病防治工作提供業務指導和幫助。初步形成了縱橫一體的工作格局，有效地保證了學校食品衛生及傳染病工作的長效監管和正常開展。

（二）全面完善工作制度，確保了學校食品衛生及傳染病防治工作的管理到位。一是落實安全工作目標管理責任制。我局與各學校、幼兒園簽訂了《安全目標責任書》，要求各學校、幼兒園結合學校人員密集的實際，重點抓好食品衛生及傳染病防治工作，并實行學校安全工作一票否決制，做到誰主管誰負責，誰承辦誰承擔主要責任。各學校、幼兒園逐級簽訂安全工作目標管理責任書，將安全管理責任落實到校點、到個人，實現層層監管，層層抓落實。二是實行局領導及職能科室分工負責聯系學校安全工作制度，縣教育局安委會設在教育股，負責綜合協調，在安全工作中認真落實服務承諾制、首問首辦責任制、限時辦結制、行政問責制四項制度，確保政令暢通。三是完善學校衛生安全事故及傳染病疫情上報制度。明確規定中小學、幼兒園如發生學校公共衛生安全事件及傳染病疫情要在半小時內以電話方式報教育局黨政辦，第二天上報書面報告，杜絕重大事件和疫情瞞報、延報或漏報現象的發生，確保學校衛生安全事件和傳染病疫情得到及時、合法的處置。四是制定下發了《__縣學校突發性公共衛生事件應急處理預案》，同時要求各學校（園）制定相應的工作應急預案，明確工作責任人和處置程序，落實工作措施，確保事故和疫情發生時能夠及時響應、妥善處置。

（三）深入開展知識宣傳，保證了學校食品衛生及傳染病防治工作的科學開展。一是督促和指導各學校抓好食品衛生及傳染病防治知識宣傳工作。各學校充分利用廣播、板報等宣傳陣地和通過掛橫幅、警示牌等形式，向廣大師生宣傳常規衛生保健知識、食品衛生與心理咨詢、疾病防治、個人衛生習慣、食品衛生法、食品與健康等食品衛生及傳染病防治知識，教育師生樹立“安全第一，預防為主”的思想，全縣各學校開展食品衛生講座共56場（次）,出板報450期，有效地提高了師生的食品衛生和疾病防治意識。二是廣泛開展食品衛生及傳染病防治知識宣傳活動。結合“六月安全生產月”活動，我局組織城區學校到富州廣場宣傳食品衛生、傳染病防治、

交通安全等常識，發放宣傳單8300余份，解答群眾咨詢300余人次，取得了良好的宣傳效果。三是認真貫徹落實省、州、縣的安全工作會議及有關文件精神。今年以來，我局制文下發或轉發學校食品衛生及傳染病防治工作文件共18份，全面傳達上級精神，做好各季節時令和非常時期的學校食品衛生及傳染病防治預警，指導學校抓好食品衛生及傳染病防治工作，有力地促進了工作的順利開展。四是邀請上海市第十一批青年志愿者赴滇扶貧接力隊文山分隊到我縣舉辦“青少年兒童常見傳染病防治”講座，組織各鄉鎮中心學校和城區各學校、幼兒園主管衛生工作的副校（園）長、德育主任及城區學校部分班主任、校醫參加講座，聽取麻疹、流行性乙型腦炎、兒童肺結核、病毒性肝炎、狂犬病、手足口病等11種常見傳染病的流行病學、臨床特點、預防措施和治療措施，促進了學校傳染病防治工作的有效開展。

（四）全力查排安全隱患，確保了學校食品衛生及傳染病防治工作的整治到位。一是對學校周邊食品衛生安全隱患進行大力整治。與衛生、食藥監等部門聯合，對學校周邊食品店和流動攤點進行檢查整治，重點檢查各類不合格、霉爛變質和“三無”食品，嚴厲打擊不法銷售行為。開展了2次大規模食品安全專項整治活動，共檢查學校門前食品攤點36處，依法取締無證食品攤點23個，沒收銷毀盒飯300余盒，其它各類不合格食品10余種100多公斤，有力地保障了學校師生的身心健康。二是加大學校食品衛生的檢查力度，及時排除安全隱患。組織人員深入各學校開展食品衛生專項大檢查，重點檢查學校的食品衛生、傳染病預防安全防范措施，共檢查學校276所，食堂98個，學校小賣部53個，查出隱患76處，其中食堂衛生安全隱患14處，當場整改36處，勒令相關學校限期整改40處，并要求各學校（園）每月對食堂、小賣部、食品攤點進行食品衛生檢查，認真填寫《學校食品安全檢查表》上報縣教育局，有效地保障了師生的飲食安全。三是切實加強傳染性疾病的防控工作。今年以來，我局及時安排，周密部署，指導各學校和幼兒園加強對兒童手足口病的排查和防治工作，全縣無一例病例發生，工作取得了良好成效。在5月6日洞波鄉中心學校出現甲肝疫情后，我局及時劃撥甲肝病防控工作經費1萬元，并派出分管領導和工作人員進駐該校，配合衛生防疫部門抓好疾病防治工作，有效遏制了甲肝疫情的爆發和蔓延，疫情得到有效控制和及時消除，并及時發文通知各學校做好安全防范工作，與衛生部門聯合對學校周邊衛生狀況、水源問題進行清理整頓，保障師生飲水安全，確保了全縣教育教學秩序的穩定。近日，我局與衛生局密切配合，順利完成了適齡少年兒童的麻疹疫苗接種工作。

三、存在的困難和問題

一是中心學校及其以下學校均沒有專職校醫，對食品衛生及傳染病的宣傳和防治工作落實不到位。

二是極少數學校領導對食品衛生及傳染病防治工作的認識還不足，安全意識比較淡薄，制度不健全，管理不到位，工作失誤時有發生，責任心和工作力度尚需進一步加強。

三是由于辦學條件差，部分學校食堂設施簡陋，無功能分區，加工流程無序，食品加工過程存在較大安全隱患。部分學校食堂在采購蔬菜、肉類食品中，沒有向銷售方索取相關證件，存在一定的食品安全隱患。

四是學校周邊食品店、流動攤點較多，由于經濟利益最大化的商人心理驅動，加之缺乏食品安全責任意識，所出售的食品安全狀況令人堪憂，而且這些店面、攤點已是學校周邊環境治理的頑疾之一，整治行動一結束，馬上死灰復燃，給學校的食品安全監督管理工作帶來很大困難。

五是由于校舍不足，大多數學校存在學生上課、住宿擁擠，空氣流通不暢的問題，不利于傳染病防治工作的開展，一旦出現傳染病，傳染速度很快，疫情防控工作存在較大難度。

六是農村寄宿制學校基本上沒有開水提供給學生，學生只能喝井水或自來水，水質得不到保證；食堂餐具消毒工作薄弱，消毒設施不完善，消毒工作流于形式。這些都給傳染病發生和傳播提供了可乘之機和方便途徑。

四、下步工作打算

一是加強學校食品衛生及傳染病防治工作制度建設。全面修訂、完善學校食品衛生及傳染病防治工作制度和管理細則，嚴格落實食品衛生管理制度，尤其是要不斷加強食品原料的采購索證制度。不斷完善學校食品衛生及傳染病防治工作目標考核機制，進一步健全突發公共衛生事件及傳染病疫情的應急處理程序。

二是層層落實學校食品衛生及傳染病防治工作責任制，加強責任追究。把食品衛生及傳染病防治工作作為學校領導考核的重要內容，督促各學校領導自覺把健全、完善和落實學校安全責任作為一項重要的工作來抓，促進工作正常有效開展。

三是落實學校食品安全隱患整改措施，防范重特大食品安全事故的發生。加大對各類食品安全隱患的整治力度，建立隱患整治責任制，做到責任單位、責任人、整改時間、整改措施、整改資金和應急預案“六落實”，對每一項安全隱患加強跟蹤監督，隨時掌握整改情況，直至得到解決。

篇（3）

**縣現有各級各類學校508所，在校生72027人。其中進修學校1所，完中4所，普通高中在校生3786人；初中13所，在校生16989人；職高1所，在校生1224人；小學482所，在校生45155人；幼兒園7所，在園幼兒5872人。全縣共有教職工3932人，其中專職校醫9人。適齡兒童入學率99.74%，適齡少年毛入學率96.46%。高中毛入學率32.68%，幼兒入園（班）率29.01%。全縣校園占地面積1375252平方米，校舍建筑面積359859平方米，普通中學生均校舍面積7.28平方米；小學生均校舍面積5.0平方米。全縣有寄宿制學校219所，住校生43119人，食堂用房11319平方米。

二、主要工作措施及成效

（一）建立健全組織機構，保障了學校食品衛生及傳染病防治工作的領導有力。一是成立了以縣教育局分管領導為組長，縣衛生局分管領導為副組長，教育局相關股室負責人為成員的學校食品衛生及傳染病防治工作領導小組，負責領導和協調全縣的學校食品衛生及傳染病防治工作，領導小組定期召開專題會議，研究和部署工作，做到常抓不懈。二是成立了由各學校校長為組長，主管副校長為副組長，班子成員和各完小校長為成員的工作執行領導小組，負責統一組織本學校（校區）的食品衛生及傳染病防治工作。三是配設了各鄉鎮的義務兼職校醫。義務兼職校醫由各鄉鎮衛生院醫務人員擔任，實行片區掛鉤制，為各學校的食品衛生及傳染病防治工作提供業務指導和幫助。初步形成了縱橫一體的工作格局，有效地保證了學校食品衛生及傳染病工作的長效監管和正常開展。

（二）全面完善工作制度，確保了學校食品衛生及傳染病防治工作的管理到位。一是落實安全工作目標管理責任制。我局與各學校、幼兒園簽訂了《安全目標責任書》，要求各學校、幼兒園結合學校人員密集的實際，重點抓好食品衛生及傳染病防治工作，并實行學校安全工作一票否決制，做到誰主管誰負責，誰承辦誰承擔主要責任。各學校、幼兒園逐級簽訂安全工作目標管理責任書，將安全管理責任落實到校點、到個人，實現層層監管，層層抓落實。二是實行局領導及職能科室分工負責聯系學校安全工作制度，縣教育局安委會設在教育股，負責綜合協調，在安全工作中認真落實服務承諾制、首問首辦責任制、限時辦結制、行政問責制四項制度，確保政令暢通。三是完善學校衛生安全事故及傳染病疫情上報制度。明確規定中小學、幼兒園如發生學校公共衛生安全事件及傳染病疫情要在半小時內以電話方式報教育局黨政辦，第二天上報書面報告，杜絕重大事件和疫情瞞報、延報或漏報現象的發生，確保學校衛生安全事件和傳染病疫情得到及時、合法的處置。四是制定下發了《**縣學校突發性公共衛生事件應急處理預案》，同時要求各學校（園）制定相應的工作應急預案，明確工作責任人和處置程序，落實工作措施，確保事故和疫情發生時能夠及時響應、妥善處置。

（三）深入開展知識宣傳，保證了學校食品衛生及傳染病防治工作的科學開展。一是督促和指導各學校抓好食品衛生及傳染病防治知識宣傳工作。各學校充分利用廣播、板報等宣傳陣地和通過掛橫幅、警示牌等形式，向廣大師生宣傳常規衛生保健知識、食品衛生與心理咨詢、疾病防治、個人衛生習慣、食品衛生法、食品與健康等食品衛生及傳染病防治知識，教育師生樹立“安全第一，預防為主”的思想，全縣各學校開展食品衛生講座共56場（次）,出板報450期，有效地提高了師生的食品衛生和疾病防治意識。二是廣泛開展食品衛生及傳染病防治知識宣傳活動。結合“六月安全生產月”活動，我局組織城區學校到富州廣場宣傳食品衛生、傳染病防治、交通安全等常識，發放宣傳單8300余份，解答群眾咨詢300余人次，取得了良好的宣傳效果。三是認真貫徹落實省、州、縣的安全工作會議及有關文件精神。今年以來，我局制文下發或轉發學校食品衛生及傳染病防治工作文件共18份，全面傳達上級精神，做好各季節時令和非常時期的學校食品衛生及傳染病防治預警，指導學校抓好食品衛生及傳染病防治工作，有力地促進了工作的順利開展。四是邀請上海市第十一批青年志愿者赴滇扶貧接力隊文山分隊到我縣舉辦“青少年兒童常見傳染病防治”講座，組織各鄉鎮中心學校和城區各學校、幼兒園主管衛生工作的副校（園）長、德育主任及城區學校部分班主任、校醫參加講座，聽取麻疹、流行性乙型腦炎、兒童肺結核、病毒性肝炎、狂犬病、手足口病等11種常見傳染病的流行病學、臨床特點、預防措施和治療措施，促進了學校傳染病防治工作的有效開展。

（四）全力查排安全隱患，確保了學校食品衛生及傳染病防治工作的整治到位。一是對學校周邊食品衛生安全隱患進行大力整治。與衛生、食藥監等部門聯合，對學校周邊食品店和流動攤點進行檢查整治，重點檢查各類不合格、霉爛變質和“三無”食品，嚴厲打擊不法銷售行為。開展了2次大規模食品安全專項整治活動，共檢查學校門前食品攤點36處，依法取締無證食品攤點23個，沒收銷毀盒飯300余盒，其它各類不合格食品10余種100多公斤，有力地保障了學校師生的身心健康。二是加大學校食品衛生的檢查力度，及時排除安全隱患。組織人員深入各學校開展食品衛生專項大檢查，重點檢查學校的食品衛生、傳染病預防安全防范措施，共檢查學校276所，食堂98個，學校小賣部53個，查出隱患76處，其中食堂衛生安全隱患14處，當場整改36處，勒令相關學校限期整改40處，并要求各學校（園）每月對食堂、小賣部、食品攤點進行食品衛生檢查，認真填寫《學校食品安全檢查表》上報縣教育局，有效地保障了師生的飲食安全。三是切實加強傳染性疾病的防控工作。今年以來，我局及時安排，周密部署，指導各學校和幼兒園加強對兒童手足口病的排查和防治工作，全縣無一例病例發生，工作取得了良好成效。在5月6日洞波鄉中心學校出現甲肝疫情后，我局及時劃撥甲肝病防控工作經費1萬元，并派出分管領導和工作人員進駐該校，配合衛生防疫部門抓好疾病防治工作，有效遏制了甲肝疫情的爆發和蔓延，疫情得到有效控制和及時消除，并及時發文通知各學校做好安全防范工作，與衛生部門聯合對學校周邊衛生狀況、水源問題進行清理整頓，保障師生飲水安全，確保了全縣教育教學秩序的穩定。近日，我局與衛生局密切配合，順利完成了適齡少年兒童的麻疹疫苗接種工作。

三、存在的困難和問題

一是中心學校及其以下學校均沒有專職校醫，對食品衛生及傳染病的宣傳和防治工作落實不到位。

二是極少數學校領導對食品衛生及傳染病防治工作的認識還不足，安全意識比較淡薄，制度不健全，管理不到位，工作失誤時有發生，責任心和工作力度尚需進一步加強。

三是由于辦學條件差，部分學校食堂設施簡陋，無功能分區，加工流程無序，食品加工過程存在較大安全隱患。部分學校食堂在采購蔬菜、肉類食品中，沒有向銷售方索取相關證件，存在一定的食品安全隱患。

四是學校周邊食品店、流動攤點較多，由于經濟利益最大化的商人心理驅動，加之缺乏食品安全責任意識，所出售的食品安全狀況令人堪憂，而且這些店面、攤點已是學校周邊環境治理的頑疾之一，整治行動一結束，馬上死灰復燃，給學校的食品安全監督管理工作帶來很大困難。

五是由于校舍不足，大多數學校存在學生上課、住宿擁擠，空氣流通不暢的問題，不利于傳染病防治工作的開展，一旦出現傳染病，傳染速度很快，疫情防控工作存在較大難度。

六是農村寄宿制學校基本上沒有開水提供給學生，學生只能喝井水或自來水，水質得不到保證；食堂餐具消毒工作薄弱，消毒設施不完善，消毒工作流于形式。這些都給傳染病發生和傳播提供了可乘之機和方便途徑。

四、下步工作打算

一是加強學校食品衛生及傳染病防治工作制度建設。全面修訂、完善學校食品衛生及傳染病防治工作制度和管理細則，嚴格落實食品衛生管理制度，尤其是要不斷加強食品原料的采購索證制度。不斷完善學校食品衛生及傳染病防治工作目標考核機制，進一步健全突發公共衛生事件及傳染病疫情的應急處理程序。

二是層層落實學校食品衛生及傳染病防治工作責任制，加強責任追究。把食品衛生及傳染病防治工作作為學校領導考核的重要內容，督促各學校領導自覺把健全、完善和落實學校安全責任作為一項重要的工作來抓，促進工作正常有效開展。

三是落實學校食品安全隱患整改措施，防范重特大食品安全事故的發生。加大對各類食品安全隱患的整治力度，建立隱患整治責任制，做到責任單位、責任人、整改時間、整改措施、整改資金和應急預案“六落實”，對每一項安全隱患加強跟蹤監督，隨時掌握整改情況，直至得到解決。

篇（4）

一、工作目標：

1、在幼兒家長中加大各種突發流行性疾病和傳染病防治知識的教育力度，提高廣大幼兒的自我保護意識。

2、堅持每一天做好流行性疾病和傳染病防治事件的信息檢測報告，做到早發現、早報告、早治療。

3、建立快速反應和應急處理機制，及時采取措施，確保突發性疾病和傳染病在校園里蔓延。

二、工作原則

1、預防為主，常抓不懈

幼兒園是各類疾病高發的場所，一旦出現疏忽和遺漏就會帶來不可阻擋的危害

幼兒園師生的生命健康受到極大威脅，因此幼兒園的傳染病防控工作應該是不可忽視的重要工作之一，針對當前各種傳染疾病高發的情況，應該加大力度宣傳防范傳染病和傳播性疾病的知識，提高幼兒的的防護意識和校園公共衛生水平，全力杜絕傳染病在校園的傳播，并且要形成長效機制，常抓不懈，毫不放松，真正要做到有備無患。

2、依法管理、快速反應

嚴格執行國家有關法律法規，對突發流行性疾病和傳染病的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理，對于存在的瞞報和忽略等違法行為依法追究責任。幼兒園成立突發性疾病和傳染防治領導小組，針對可能出現的傳染情況，建立預警機制和醫療救治機制，要堅決做到快速、及時、完善、穩妥的處理，強化人力、物力、財力儲備，增強應急處理能力，最大限度保證幼兒園師生的安全。

三、組織管理

（一）成立預防與控制傳染性疾病應急處置工作領導小組

組

長：***

副組長：***

成

員：各班幼兒教師

幼兒園成立以***園長為組長的預防和控制傳染病應急處置工作領導小組，具體負責落實幼兒園的突發事件防治工作。主要職責分工如下：

1、根據上級教育行政主管部門的有關精神和本地方的實際情況制定出本園突發流行性疾病和傳染病的預防處理預案。

2、健全和落實突發事件責任制，檢查、督促幼兒園各班級預防突發事件措施的落實情況，責任到人。

3、廣泛深入班級定期開展突發流行疾病和傳染病的防治宣傳教育工作，在幼兒學習生活中普及突發事件防治知識，提高幼兒的應急處理能力。

4、建立和完善幼兒的每日一次的晨午檢記錄，及時掌握幼兒的身體狀況，針對可能出現的突發流行行疾病和傳染病，堅決做到及時發現、及時救治等一系列的反應措施，確保幼兒園的教育教學秩序的正常運轉和幼兒園師生的身體健康。

5、如發生流行行疾病和傳染病要及時向上級有關主管部門匯報情況，并配合有關醫療部門做好防治工作。

6、所有應急小組領導成員的通訊方式要24小時保持暢通。

四、突發事件的應急反應

根據《全國突發公共衛生事件應急預案》的規定，講突發事件的登記分為一般突發事件、重大突發事件和特大突發事件，結合本幼兒園的特點和實際，在必要時啟動相應的突發事件應急預案，作出應急反應：

（一）所在地區發現屬于一般突發事件的疫情，啟動第三級應急相應，立即啟動一日一報告制度與加強疫情的通報，二是加強幼兒園各個班級以及部門的公共設施的衛生狀況檢疫工作，積極采取消毒措施，確保幼兒園的安全。三是加大對校園進出入人員的檢查工作，最大限度防止疫情進入校園。

（二）所在地區發生重大突發事件的疫情，啟動第二級應急響應，首先在校園內開幼兒園的幼兒開展定時測量檢查身體狀況，發現健康問題及時排查和及時救治，并及時向上級有關部門報告；三是加大對幼兒園的消毒力度，配合上級醫療部門做好隔離工作，最后及時通告疫情防控情況。

（三）所在地區發生特大突發事件，啟動第一級應急響應，首先實行封閉式管理，嚴格控制外來人員進入幼兒園，二是全面掌握流動進出幼兒園人員的情況，發現問題及時上報；三是幼兒園加大對力度對幼兒園各公共設施的消毒力度，確保校園安全。四是加大防控和監測力度，并做好疫情的防控情況公布。

（四）園內出現疫情

篇（5）

[中圖分類號] R816.92[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-02-254-01

為貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施辦法》，加強傳染病的管理工作，自2004年4月1日起，我國傳染病病情報告實現了縣級以上醫療機構的網絡直報。隨著工作的不斷深入，醫療機構在疫情直報工作的不同環節也暴露出不少問題，如報告中仍存在漏報與遲報[1]，病情報告管理存在的監督不到位情況，醫療機構在疫情報告環節的不合理現象等，這在一定程度上影響了傳染病的報告質量[2]。為了加強本地區的傳染病報告工作，提高傳染病報告質量，綜合日常的傳染病監督工作中發現的問題，本文對基層醫療機構傳染病報告質量作了分析調查，并提出了今后傳染病監督管理的重點及對策。

1 資料與方法

1.1 資料 收集了區屬兩家醫院2008年至2010年三年的傳染病報告卡片200張，門診日志2000份。

1.2 方法 監督人員與醫院的專職疫情報告員一起，按照《中華人民共和國傳染病防治法》的診斷標準，對200張傳染病報告卡逐一進行檢查核對，完全符合要求的185張，門診日志項目登記齊全、符合要求的1580份。

2 結果

兩家醫院三年的傳染病報告卡合格率為92.5%，門診日志合格率為79%。

3 討論

3.1 不合格的傳染病報告卡主要存在的問題是：（1）卡片填寫項目不全（包括未寫患者年齡、性別、發病日期、就診日期，地址欠詳細，14歲以下兒童未填寫家長姓名，托幼兒童及學生未填寫幼兒園及學校，無診斷依據，報卡醫生未標明科室等）。（2）報卡不及時，造成了遲報。

3.2 在所調查的門診日志中，主要存在下列問題：（1）項目填寫不完整，如未標明是否是初診或復診，疑似傳染病人未標明是否已報卡。（2）收住院的患者，無交接記錄。（3）初診時醫生開的化驗單，結果出來后發現有傳染病轉院或轉其他科室，填寫傳染病卡片的責任不明確，造成了漏報。

3.3 化驗室是傳染病報告中的薄弱環節，存在許多問題，是傳染病漏報最多的科室，這個結論和我國2005年調查結果一致[3]。主要是本身對于傳染病報告的認識不夠、信息流程不規范，化驗室人員未及時將其化驗結果反饋給醫生，或患者將化驗單直接取走轉院治療，從而造成漏報。

3.4 有些醫生不重視，業務水平及責任心均有待提高。醫生不夠重視的原因：（1）報告意識不強，醫院未定期對醫務人員進行傳染病報告檢查、督促，對新出現的傳染病未及時組織學習培訓。（2）強調臨床工作太忙，特別是急診室，由于病人多，填寫傳染病卡片不及時，字跡潦草，項目填寫不完完整，造成了漏報。（3）門診醫生開檢驗單時未標明是否屬于初診患者，而造成了漏報。

3.5 日常監督不到位。《中華人民共和國傳染病防治法》第六章第五十三條規定：“縣級以上人民政府衛生行政部門履行對醫療機構的傳染病防治工作衛生監督檢查職責”，衛生機構改革后，衛生監督所受上級衛生行政部門委托行使傳染病防治工作的監督執行工作，疾病預防控制中心（CDC）負責日常業務指導、培訓工作，沒有監督執法職能。對醫療機構的違法行為沒有處罰的職能，沒有任何威懾作用，成為監督管理的“盲區”。另外，《傳染病防治法》沒有明確漏報、遲報傳染病疫情等違法行為的處罰規則，增加了執法過程中的操作難度，依法管理難以落實。

3.6 目前各基層醫院仍由醫生使用傳統的方式人工書寫傳染病報告卡，由專（兼）職人員收集到預防科，未實行各科室電腦系統管理，在上述環節中，任何一個環節出現問題，都有可能造成傳染病的漏報與遲報。

4 改進措施

4.1 提高衛生行政部門對傳染病工作的重視。實行網絡直報工作以來，傳染病報告質量有了一定保證，對本地區的傳染病防治工作起到了重要作用，特別是實行網絡直報后，對于傳染病疫情的及時發現、及時處理、及時控制有著非常重要的意義。為了加強各基層醫療機構傳染病防治工作，各級衛生行政部門要切實加強領導，保證足夠專項資金，使各級醫療機構的傳染病防治工作更加規范、有序的發展。

4.2 醫院領導重視，健全組織。各醫療院所要成立傳染病防治工作領導小組，由主管院長、醫務科長、防疫科長及防疫人員組成，建立各項規章制度及獎懲制度。防疫人員（主要是疫情人員）定期對全院各科室監控檢查，發現問題及時處理，每月防疫科要有自查記錄。從各個環節查找漏報及遲報，并將檢查結果進行院內通報，切實落實獎懲制度與獎金掛鉤，強化醫生的報卡意識。

4.3 加強對醫務人員的法律意識教育及知識培訓。基層醫療機構的疫情報告人員是傳染病報告質量的關鍵，疫情報告是防疫工作的基礎和依據[4]，所以臨床醫生的傳染病法律意識和業務水平的提高是非常重要的。在日常監督檢查中，要求醫院要定期對醫務人員進行《中華人民共和國傳染病防治法》的法律知識教育，每年至少兩次，并對醫務人員進行業務知識的培訓，特別是對新增傳染病，要及時組織醫務人員學習，要有培訓記錄及機關知識答卷。對新上崗醫生、進修醫生進行崗前培訓。總之，要通過各種形式的學習及培訓，提高醫務人員對傳染病疫情報告的認識，掌握傳染病報告的要求和程序，及時準確上報，將各項制度落實到實處。

4.4 規范門診日志及住院登記簿。門診日志是傳染病報告的關鍵，所以要特別強調門診日志的規范。各醫院要建立統一規范的門診登記簿，門（急）診醫生要認真按項目登記，特別對疑似傳染病患者及發熱患者，更要認真詳細登記患者的資料、聯系電話及檢驗的相關資料。如是初診患者，更要詳細標明是“初診”，對于14歲以下兒童，要登記家長姓名、幼兒園或學校名稱、所在班級及家庭住址等。

4.5 保證傳染病報告卡的質量。醫院每個科室都要有傳染病登記簿及卡片，要求醫生（特別是急診科醫生），認真填寫，字跡工整，項目填寫齊全，院內由專人負責每天收取卡片，發現問題及時糾正，確保傳染病卡片的質量。

4.6 保證網絡直報的通暢。當疫情負責人發現甲類、乙類、丙類傳染病時，要嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規定及時上報，防疫科配合專門的計算機，由專人負責，保證網絡直報的通暢。衛生監督人員要與CDC配合，定期對各級醫療院所進行監督檢查，保證傳染病報告的及時性，防止漏報、遲報。

4.7 醫院內要統一協調。醫院內各科室要在傳染病防治領導小組的指導下，協調好各科室的職能，保證傳染病報告的流程，特別是門診部、住院部以及化驗室的溝通。明確報告責任人，由防疫科統一協調，防止漏報及重復報卡，并將傳染病報告質量工作作為衡量各科室工作的重要指標。

4.8 加強對傳染病防治工作的監督管理。為了提高傳染病報告質量，衛生監督機構要在上級行政部門的領導下，按照《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施辦法》的規定，加強對基層醫療院所傳染病防治工作的監督檢查。聯合CDC，定期對基層醫務人員進行傳染病防治工作的相關知識培訓，學習相關的法律、法規。提高基層醫務人員對此項工作的重視程度，熟悉傳染病的診斷標準治療等業務水平。區衛生監督所要切實加強監督執法力度，對檢查中發現的問題要及時整改，對違法行為要依法嚴管，進行處罰，特別是加強對薄弱環節的監督檢查，提高傳染病的報告質量。

5 未來設想

為把今后的傳染病防疫工作做的更好，國家應該從宏觀方面開發統一的網絡直報軟件系統[5]；從微觀方面具體到各個基層醫療衛生防疫部門，監督檢查其網絡直報系統的安裝及使用情況，使從下至上的傳染病疫情報告系統與從上至下的計算機管理系統相結合。將傳染病報告卡的網絡直報工作嵌入到門診部工作平臺、住院部工作平臺及疫情防治工作平臺中，保證各個協同辦公平臺都可以看到統一編號的直報卡片。這樣既能降低傳染病防治工作中的漏報誤報率，避免重報情況，又可使傳染病報告質量進一步提高，為上級部門準確掌握傳染病疫情信息，提供更完善、更科學的數據。

參考文獻

[1] 陳長今,何山,孫合成.傳染病報告工作中存在的問題及對策商榷.[J]職業與健康,2002,17:16.

篇（6）

二、主要工作目標

1、杜絕食物中毒事件發生。

2、加大健康知識宣傳力度，健康教育課開課率達100%，兒童健康知識知曉率達100%。

3、幼兒年度健康體檢率達100%。

三、具體措施

1、加強健康教育工作。

（1）上好健康教育課。

（2）開展好健康教育傳播活動：各種健康教育宣傳活動要根據時間安排組織好，如開學第一周是“防近宣傳周”，我們就大力宣傳“防近”的知識和重要性， “9·20”愛牙日活動、3月15日至4月15日的“衛生宣傳月”活動、“5·20”營養日活動。

2、加強幼兒園衛生工作

（1）規范管理幼兒園衛生：建立健全衛生管理制度，責任到班、到人，制定年度及學期工作計劃，按時完成各項工作任務。

（2）做好衛生健教工作資料的整理：對相關文件資料要及時收集、整理、分類歸檔。

3、做好常見病防治工作

嚴格按照有關要求開展“六病”防治工作，重點做好近視、沙眼、齲齒和腸道蠕蟲病防治工作，落實好監測和防治手段。

4、傳染病控制工作

篇（7）

1  資料與方法

1.1  資料 

從文昌市轄區314家醫療機構中抽查51家各級醫療機構、疾病預防控制中心及學校（幼兒園）校醫室。調查抽樣單位在2005年12月1日～2006年11月30日期間的傳染病疫情管理情況、傳染病疫情報告情況、傳染病預防控制措施等。

1.2 方法 

按照海南省衛生監督總隊設計的表格和培訓要求到抽查單位進行現場調查、問卷調查和現場指導。

2 調查結果

2.1  醫療機構疫情報告管理及運行情況,見表1。表1  文昌市疫情報告管理狀況（略）

2.2 疫情報告與核查情況 

51家醫療機構及5家學校（幼兒園）校醫室在2005年12月1日～2006年11月30日期間，共報告法定傳染病例數為1 400例、疑似病例9例，其中二級醫院、一級醫院疫情報告例數分別為917、433、占95.8%，其他部門僅報告59例，占4.2%；檢查16家門診部、社區衛生服務站、村衛生室、個體診所中，有傳染病報告登記的僅有3家（18.75%）。隨機分別抽查二級、一級醫療機構和其他單位傳染病登記20例、200例和20例與文昌市疾病預防控制中心核對疫情報告，復核符合率為100％、97%和80%。

2.3 傳染病知識培訓與考核情況 

在調查的10家一級醫療機構、5家學校（幼兒園）中都有傳染病疫情相關知識宣傳教育，宣傳方式有宣傳欄、廣播、講座、宣傳畫等。

   

在5家學校衛生兼職管理人員與在校學生接受傳染病疫情相關知識培訓的3家，共培訓5 959人次；傳染病知識考核結果為優秀2家，良好3家。

2.4 存在問題

2.4.1 醫療機構疫情報告內部制度建設不完善 

文昌市人民醫院和一級醫療機構建立了疫情報告制度，但對制度執行情況的檢查以及獎罰制度不落實。大多數一級醫療機構都沒有傳染病報告登記制度，未建立與責任報告人的報告卡交接記錄。門診部（除慶齡婦幼保健院外）、社區衛生服務站、村衛生室、個體診所都未能建立健全疫情報告制度。

2.4.2 傳染病疫情報告管理不善及運行不暢

 

文昌市人民醫院和一級醫療機構均有統一格式的門診日志、傳染病登記簿、傳染病報告登記卡，基本上配備疫情報告電腦網絡，實現了疫情報告個案管理，但部分醫療機構門診日志書寫不規范，診斷未按照標準命名，漏、錯項較多，書寫潦草等。雖然已配備直報電腦，但人員素質偏低，上網操作不熟練；部分電腦未能專報專用。

   

門診部、社區衛生服務站、個體診所、村衛生室的醫療機構傳染病疫情管理普遍較差，大部分沒有門診日志、沒有傳染病疫情報告登記本、沒有傳染病報告卡、沒有了解疫情電話、也沒有參加傳染病疫情培訓。2005年12月1日～2006年11月30日這段期間，有81.25%的單位從未報告過傳染病。

2.4.3  疾病預防控制中心 

有專門的疫情報告機構和人員，網絡直報運行通暢，記錄完整，每月有疫情分析報告，但對一級醫療機構網絡報告的維護指導較少，且幾乎沒有開展對門診、社區衛生服務站、村衛生室和個體診所、學校（幼兒園）的傳染病防治業務指導。

2.4.4  學校（幼兒園） 

在抽查的5家學校（幼兒園），均在文昌市的文城鎮，可算是上等檔次。但5家單位均無建立傳染病疫情報告制度， 2家沒有晨檢制度，3家沒有缺課登記管理制度，2家沒有熟知疫情報告電話，4家無傳染病登記記錄、也沒有返校證明，2家專兼職的校醫沒有接受傳染病疫情報告管理培訓。

3 對策與建議

3.1 衛生行政部門要對醫療機構負責人和執業的醫務人員加強《傳染病防治法》等相關法律法規的宣傳貫徹，尤其對相關的 疫情管理人員及疫情報告人員進行定期培訓考試，持證上崗，推動疫情報告管理工作法制化、規范化。

3.2  針對個體診所、社區衛生服務站、農村衛生室普遍存在傳染疫情報告“盲區”的現狀，衛生行政部門應將這類醫療機構執業過程中對傳染病疫情報告管理的好壞與執業年審掛鉤，以真正做到許可與監管銜接［2］。

3.3  衛生監督機構要充分利用衛生行政部門賦予的職責，依法加大對傳染病疫情報告工作監督檢查的力度，重點加強對農村衛生室、學校（幼兒園）、個體診所、社區服務站等薄弱環節的監督檢查，對瞞報、漏報或遲報現象進行檢查并追究法律責任［3］。

3.4  疾病預防控制中心要加強對基層的業務培訓與指導、定期開展傳染病的漏報調查工作，進一步加強對轄區內醫療機構傳染病網絡直報單位信息網絡的維護與管理，定期維護和檢查，24h維護應達到100％。

3.5  醫療機構應按照現行法律、法規、規范的要求，完善傳染病疫情報告各項制度，要加強醫務人員加強學習《傳染病防治法》加強培訓，提高醫務人員報告傳染病疫情意識與傳染病疫情的敏感性。

3.6  學校（幼兒園）除了自身完善傳染病疫情報告制度以外，還要積極落實各項預防控制措施。如學生缺課登記、返校健康證明、家訪等。

【參考文獻】

 

篇（8）

一、指導思想

堅持以預防為主的工作方針，牢固樹立健康第一的觀念，認真貫徹落實《幼兒園衛生工作條例》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》、《公共場所衛生管理條例》等相關法律法規，規范幼兒園衛生、健康教育工作，加強幼兒常見病和傳染病防治力度，努力提高幼兒健康水平。

二、主要工作目標

1、杜絕集體食物中毒事件發生。

2、幼兒園衛生創建工作再創佳績，得分99分以上。

3、加大健康知識宣傳力度，健康教育開課率達100%，幼兒健康知識考核知曉率達100%。

4、幼兒年度健康體檢率達100%。

5、及時控制園內傳染病疫情，杜絕二代病例出現。

三、具體措施

1、加強健康教育工作。

(1)上好健康教育課：嚴格執行國家標準，全面按照五有要求(有專職教師、有課表、幼兒有讀本、老師有教案、期末有評價)上好健康教育課。健康教師要認真備課，寫好教案。

(2)開展好健康教育傳播活動：各種健康教育宣傳活動要根據時間安排組織好，如開學第一周是防近宣傳周，我們就大力宣傳防近的知識和重要性，要用多種形勢、板報、宣傳窗、廣播、電視、講座等。3月15日至4月15日的衛生宣傳月活動、520營養日活動、920愛牙日活動、121艾滋病防治宣傳日專題宣傳活動。

2、加強幼兒園衛生工作

(1)規范管理幼兒園衛生：建立健全衛生管理制度，責任到班、到人，制定年度及學期工作計劃，按時完成各項工作任務。

(2)做好衛生健教工作資料的整理：對相關文件資料要及時收集、整理、分類歸檔，做到建檔項目齊全、內容準確無誤。

3、做好常見病防治工作

嚴格按照有關要求開展六病防治工作，重點做好近視、沙眼、齲齒和腸道蠕蟲病防治工作，落實好監測和防治手段。

4、傳染病控制工作

要積極配合疾病控制中心抓好傳染病監測控制，落實好幼兒園消毒、殺蟲、滅鼠和注射相關疫苗等預防措施，建立有效免疫屏障。如發生疑似傳染病疫情，應立即向縣疾病控制中心和上級主管部門報告，以便及時調查處理。

5、幼兒年度健康體檢工作

要保證幼兒體檢質量，要確保幼兒參檢率達100%，體檢結束后，及時向家長反饋幼兒體檢情況，寫出分析報告，相關資料匯入幼兒健康檔案。體檢工作結束后半月內將體檢統計分析上報市婦保所。

幼兒園健康教育工作計劃總結二

(一)規范體育鍛煉管理

體育鍛煉是增強幼兒體質，促進幼兒生長發育有最效的方法。我們將嚴格遵守《幼兒園教育綱要》要求，保證幼兒每天有體育活動，把出操時間與日常體育鍛煉相結合，為各班級規定出操路線、出操時間，要求各班級在規定時間內按規定路線到達集合地點，積極熟悉疏散路線。

活動時間規定為有組織的體育鍛煉或者體育游戲，要有教案、有計劃、有活動效果記錄，各年級組每月確定一項體育鍛煉項目，月底進行評比，學期末根據《國發體質測定標準手冊(幼兒部分)》對幼兒體質進行測量，并把成績記入幼兒成長檔案。

(二)積極預防傳染病

根據《幼兒園工作規程》對衛生消毒工作的要求，制定嚴格的衛生消毒制度，并按制度、按規定、按程序對幼兒各類用品進行相應的清潔消毒、殺菌;幼兒物品專用并定期消毒。可洗玩具、桌面、地面及幼兒能觸摸到的地方都要用84消毒液每天擦拭一遍，活動室、寢室定時通風，每天在幼兒離園之后用紫外線燈照射消毒半小時;幼兒的水杯、餐具用蒸汽消毒等。

建立每日巡查制度，規定每日、每周必做必查必填的內容，實行量化管理，定時檢查評比;與防疫站聯系，定期篩查幼兒預防接種情況，督促幼兒接種各種疫苗，建立有效免疫屏障。如發生疑似傳染病疫情，立即向疾病控制中心和上級主管部門報告，以便及時調查處理。

(三)保證幼兒食品安全

工作中嚴把食品質量關，積極預防腸道傳染病、食物中毒事故的發生。把好進貨關，各類食品嚴格遵守食品索證制度，食品留樣制度，保證所購食品均符合衛生要求。把好保管關，保管員認真負責及時檢查，防止食物腐爛變質及過期失效。把好入口關，教師提飯及分飯過程中，仔細辨別飯菜質量是否合格，不得讓變質食品進入幼兒口中。各類人員嚴格認真執行，各負其責，層層把關，使工作更加細致化、合理化，保證幼兒的飲食安全。

(四)做好幼兒健康體檢工作

幼兒入園后，每學期有計劃地對他們進行身高、體重、視力等進行檢查，并做好記錄，以便對每個孩子進行評價、分析，了解每個幼兒的身體情況，相關資料匯入幼兒健康檔案。

(五)開展保健知識宣傳欄。

每學期開展健康快車、育兒知識宣傳欄，把每個季節常見疾病的預防及治療措施，及時傳達給家長。還有各年齡階段幼兒適宜的運動，幼兒感冒期間的飲食等育兒知識。

篇（9）

1 傳染病防治日常衛生監督工作內容

傳染病防治日常衛生監督監管對象主要涉及醫療機構、疾病預防控制機構、學校及托幼機構、消毒產品生產經營單位，監督工作內容主要有[2]：

1.1制訂本行政區域內傳染病防治衛生監督工作計劃，明確衛生監督的項目、重點內容及環節，并組織落實；

1.2組織開展本行政區域內傳染病疫情報告的衛生監督；

1.3組織開展本行政區域內傳染病疫情控制措施的衛生監督；

1.4組織開展本行政區域內消毒隔離制度執行情況的衛生監督；

1.5組織開展本行政區域內醫療廢物處置情況的衛生監督；

1.6組織開展本行政區域內疾病預防控制機構菌（毒）種管理情況的衛生監督；

1.7組織開展本行政區域內傳染病防治違法案件的查處；

1.8承擔上級部門指定或交辦的傳染病防治衛生監督任務。

2 傳染病監督執法過程中可能存在的風險隱患

2.1傳染病監督執法隊伍業務素質有待提高

隨著傳染病防治工作逐步走上法制化、規范化道路，傳染病監督工作面廣，專業性強，要求監督員要既要熟悉傳染病防控、消毒隔離、醫院感染控制技術，又要了解傳染病防治的法律、法規及衛生監督程序。

當前基層衛生監督機構工作量大，人員少，專業人員流到性大，普遍缺乏全面系統的專業培訓，監督員的業務水平參差不齊，這些嚴重制約了傳染病監督工作的開展。

2.2學校及托幼機構傳染病監督存在的風險隱患

2.2.1傳染病防控工作制度不健全

深圳是個外來人口較多的城市，同時民辦學校占的比例較大，例如深圳市坪山新區轄區共有學校24所，托幼機構26所；其中民辦學校12所，占學校總數的50 %，民營托幼機構24所，占總數的92 %。通過近幾年我們對學校的監督檢查發現，多數民辦學校、托幼機構未建立健全的傳染病防控工作制度，未制訂傳染病防控工作預案、方案，校領導對傳染病防控不夠重視。

2.2.2學校傳染病防控措施落實不到位

學校是個特殊的環境，人群高度集中，學生從千家萬戶來，又分散到千家萬戶，相互傳播的機會非常多，極易造成傳染病的爆發流行。近幾年來，坪山轄區發生的傳染病爆發疫情主要集中在學校及托幼機構，這一現象提示抓好學校及托幼機構傳染病防控是當前傳染病防控的重點。2006年衛生部下發的《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范》（試行），明確了教育、衛生行政部門的相關職責，指導學校和托幼機構具體落實傳染病防控措施。通過監督檢查發現，由于學校衛生保健人員流動大、經費不足、制度不健全等原因影響，學校和托幼機構落實晨檢、因病缺課追蹤、傳染病早期發現及隔離、疫情報告、消毒、健康教育等防控措施不到位，使得傳染病散發病例由于未得到及時有效的處置，從而容易發展成為一次傳染病的爆發流行事件。

2.2.3學校傳染病監督缺乏相應可操作性強的法律法規

現階段規范學校及托幼機構傳染病防控工作多由上級有關部門的文件、通知形式下達，缺乏相應配套的法律、法規。《傳染病防治法》及其配套的多數法規對違法行為的處理規定是警告、責令改正、通報批評及對有關責任人的行政處分，這些行政處罰措施對民辦學校、托幼機構缺乏約束力，且操作性不強。在實際監督工作中發現部分民辦學校及托幼機構對傳染病防控工作中存在的問題不及時改正，而衛生監督部門卻無法進行強有力的處罰，從而影響了衛生監督在社會的公信力和執行力。

2.2.4《消毒管理辦法》缺乏對學校、托幼機構消毒管理工作規范的條款

《消毒管理辦法》第二條明確指出，消毒管理辦法適用于醫療衛生機構、消毒服務機構及從事消毒產品生產、經營活動的單位和個人。第十一條雖然有規定托幼機構應當健全和執行消毒管理制度，對室內空氣、餐（飲）具、毛巾、玩具和其他幼兒活動的場所及接觸的物品定期進行消毒[3]，但罰則卻沒有規定對違法行為如何進行處罰。

這樣造成了我們在對學校、托幼機構消毒管理工作進行監督時無合適的處罰法律法規，例如在檢查中發現以下違法行為：學校、托幼機構未開展相應的場所及物品消毒；疾控部門對托幼機構進行消毒效果監測時發現監測項目不合格；學校、托幼機構在購買消毒產品時未索取廠家衛生許可證及產品批件等，一般只能要求進行整改，無法進行行政處罰。

篇（10）

1，1對象

寶山區共有112家托幼機構，抽取其中32家(公辦20家，民辦8家，集體4家)托幼機構進行調查。

1，2方法

依據《消毒管理辦法》《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》及《托幼機構環境、空氣、物體表面衛生要求及檢測方法》(DB31／8--2004)的要求，采用統一調查表對寶山區32家托幼機構傳染病防治的各項管理工作進行調查。對其中15家托幼機構的活動室、休息室空氣、桌(臺)面、玩具、毛巾、茶具、工作人員手進行了細菌菌落總數、大腸菌群、金黃色葡萄球菌的檢測。

2　結果

在3種(公辦、民辦、集體)所有制形式的托幼機構中，配備專(兼)職保健人員數、預防接種證查驗登記等項目合格率偏低。共檢測各類樣品210件，其中有2家托幼機構的3件抽檢樣品(2件幼兒用茶具，1件幼兒用毛巾)細菌菌落總數檢測結果超標(表1，2)。

3　討論

3，1保健人員配備問題

托兒所、幼兒園必須根據接收兒童的數量配備兒童保健人員，但調查中發現，部分托幼機構兒童保健人員配備不足，在一定程度上影響了托兒所、幼兒園兒童保健工作的有效開展。分析其原因，主要為托幼機構負責人對幼兒園的保健管理工作尚不夠重視，其次也存在托幼機構工作人員編制緊張、專業保健老師相對欠缺、保健老師待遇偏低造成人員流動性增加等因素。

3，2預防接種登記問題

雖然各托幼機構執行了幼兒入托預防接種證查驗登記制度，但調查中發現，部分托幼機構在幼兒入托以后的預防接種登記記錄中，常規接種后應登記的部分疫苗內容缺項，這樣很容易在間隔較長一段時間后，對幼兒是否已按常規接種了疫苗產生記憶錯位，對幼兒的正常疫苗接種帶來不必要的安全隱患。分析其原因，主要為托幼機構未能及時地執行幼兒接種登記記錄，對于一些特殊情況下的園外幼兒預防接種未與家長或當地預防接種機構及時溝通聯系，從而造成登記疏漏。

3，3幼兒用品消毒問題

少數托幼機構的幼兒用品如毛巾、茶具的消毒管理工作存在問題。2家托幼機構的3件抽檢樣品細菌菌落總數檢測結果出現不同程度的超標。分析其原因，主要為托幼機構少數從事消毒衛生的工作人員消毒知識欠缺、衛生意識淡薄；其次保潔不符合衛生要求，少數托幼機構習慣性地在已消毒的茶具等幼兒用品上面蓋一層紗布，且反復使用，很容易造成二次污染。另外調查中還發現，托幼機構雖對供應幼兒開水的保暖桶、玩具等物品定期進行消毒，但檢查中大部分托幼機構未能提供相應的消毒書面記錄，而幼兒園又缺乏相應定期或不定期的消毒效果自查記錄，使人對托幼機構消毒管理制度是否能真正地落實產生一定的隱憂。部分托幼機構在制定傳染病防治管理的各項制度時，完全照搬上級單位制定的各項內容，未能結合本園的實際情況作相應的補充和細化，讓人感覺這些制度的建立流于形式。

3，4建議

3，4，1強化責任意識，促進衛生保健工作規范有效開展

當前各級各類托幼機構的負責人(園長)是托幼機構開展各項工作第一責任人，強化托幼機構負責人對衛生保健工作的責任意識，對于托幼機構傳染病防治及消毒衛生管理工作有著重要的推動和促進作用。因此，可通過開展授課、舉辦培訓班等多種形式，對托幼機構負責人進行《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》《消毒管理辦法》等相關法規知識的培訓，在思想上重視托幼機構的衛生保健工作，從而保障衛生保健各項工作規范有效開展。