護理禮儀重點知識匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇護理禮儀重點知識范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一、 概述

220kV干式高壓電力電纜終端頭的制作是一項操作難度太，施工工藝復雜而嚴格的工作。終端頭制作的質量將直接影響到該電纜能否安全運行。現以220 kV電力電纜普通終端及附件為例淺談一下220kV高壓電力電纜終端頭的制作工藝。

二、220kV戶外充油式電纜終端頭制作

220kV電纜終端頭制作是一項施工工藝要求高，操作復雜、難度較大的工作。220kV高壓電纜終端頭制作具體施工操作工藝流程如下：電纜敷設到位確定電纜端頭長度適當留有余度電纜加溫校直焊接地線電纜內絕緣層加工瓷套管端部引出線棒安裝底盤偏心座及應力錐安裝瓷套管安裝瓷套管頂蓋安裝瓷套管吊裝就位絕緣油真空脫氣處理瓷套管注絕緣油電纜端頭清理加固。

1.確定電纜長度。一般情況下，電纜在敷設時其終端頭都留了足夠的制作長度及安裝長度。因此，首先應確定制作電纜頭及安裝所需長度，并適當留有余量。然后用手提式電動鋸將多余的電纜切除并在電纜根部做好標記。

2.采用帶式加熱器對電纜段加溫校直電纜。由于220kV高壓電纜直徑大，在運輸及電纜敷設過程中，易產生彎曲或扭勁現象， 對電纜頭制作帶來不便。 鑒于此種情況，有必要時應對電纜終端加工的長度進行熱加溫校直處理。

（ 1 ）加溫前應對電纜終端部位用無水酒精進行清理，再用δ=0.5mm寬約50 mm的紫銅帶沿電纜外園每隔50mm～70mm緊密纏繞在電纜外絕緣層上，其紫銅帶兩端及適當部位用滌綸膠帶固定，以防紫銅帶松脫。同時在外絕緣層上綁扎二個熱偶測溫裝置，用作加溫自動控制用。

（ 2 ）將附件提供的編織狀的帶式加熱器沿著紫銅帶纏繞方向緊密均勻地纏繞在紫銅帶外面。同時在電纜外護套兩端埋置兩支酒精溫度計，作為觀測加溫溫度用。

（ 3 ）在帶式電加熱器外側采用δ=10mm的阻燃泡沫包扎作為保溫層。

（ 4 ）將電熱器插頭接在SILE公司提供的自動加溫裝置上，并將正常加熱溫 度定在80℃檔位上，最高溫度定在100℃檔位（停止加熱）。然后啟動加熱裝置電纜即開始加溫，維持加溫時間應不

應該提出的是，電纜加溫的全過程中應確保電源可靠，不允許電纜間歇加溫而影響電纜加溫效果。

（ 5 ）當電纜加溫時間滿足后，即停止加溫。隨即拆除保溫泡沫、電熱器及紫銅帶等，將電纜預留長度與電纜終端制作長度相等，寬度約大于電纜外徑的術槽內并用力將電纜壓平，且木槽內側用木楔子適當楔緊。再在木楔處加上災緊器固定，當電纜在鋁槽內逐漸降溫后即達到校直的目的，然后拆除木槽。

3 .安裝接地線。220kV高壓電纜接地線采用廠家提供的帶圓形包箍卡的 300mm2的銅編織帶接地線。施工時在電纜起始預留的根部標記處用電工刀沿電纜外圓作圓周切割，注意應不損傷下層屏蔽層。然后用電工刀從電纜端部縱向切割電纜外護套絕緣層，再加鋼絲鉗剝除電纜外護套。

由預留根部標記處向電纜端頭上部方向量取90 mm，用專用手工切割刀沿金屬屏蔽層（鉛包層）作圓周切割 （適當調整割刀深度），然后用電工刀從電纜端部作縱向切割兩條縱縫，兩縱縫間隔20mm左右，再用鋼絲鉗剝下兩縱縫間鉛皮，繼而剝下終端長度全部鉛屏蔽層。

將300mm2銅編織帶的圓形包箍卡（卡寬50mm） 包在鉛屏蔽上，并用鋼卡帶 緊周。采用噴燈沿包箍卡均勻噴烤，當溫度達到焊錫絲熔點后邊向包箍卡周圍和焊錫孔填充焊料邊烘烤加溫，使接地包箍卡與鉛包皮焊接牢固。 拆除銅泊及鋼卡箍，清理包箍卡表面。焊接后的接地線。

4.電纜絕緣層及屏蔽層加工制作。將手動滾動刨刀刨削深度調到保導體外圓半導體層，即將導體絕緣層全部刨掉。水平刮至140mm處，然后將刨刀深度減小5mm，創削30mm至F點處將刨刀換成斜口刨刀，以450角刨至E點。重點是用細砂紙（240目、400目、600目、800目、1000目等）將所有絕緣加工面修整打磨光滑，保證其圓度。

5.端部銅引出棒安裝。以基準線對電纜長度進行精確校核，剝去導體包裹的半導體層，銅導體部分長度應為140mm。將導體套人銅引出棒接線孔，使銅引出棒尾部與絕緣層切口相距15 mm左右，然后用5 0 t 手動液壓壓線紺將導線與銅引出棒壓緊。用1 2 mm滌綸膠帶將導體段緊緊包扎數層，直到滌綸膠帶將銅引出棒尾部填平為止。 然后用熱縮套套在該段上，用噴燈均勻烘烤熱縮套，使之與絕緣和銅引出棒包箍緊密。 最后用滌綸膠帶將銅引出棒段作臨時包扎保護。

6.底盤、偏心座及應力錐安裝。瓷套管底盤、偏心莊及應力錐安裝前，首先對電纜絕緣層加工面用無水乙醇、無脂紙進行仔細清洗，并對瓷套管底盤，偏心座等部件用相 同的方法清洗干凈。 然后依次將瓷套管底盤、偏心崖套人電纜推至終端頭底部基準線處。 再對應力錐進行內外清洗。應力錐是整個電纜終端的關鍵部件，用光滑的木棒裹上無脂紙，用無水乙醇對應力錐內部由上往下重復清洗幾次，清洗方向不可改變。 然后將應力錐內壁涂上硅膠用光滑木棒攪均勻。戴上醫用手套 ，將硅膠均勻涂在電纜絕緣層圓周上 ，將裝有駁殼套的應力錐套入電纜 。

篇（2）

文章編號：1004-7484（2014）-02-0655-02

1 病歷資料

74歲男性患者，因“反復心悸、胸悶、氣短10余年，再發加重2天”入院。既往“高血壓、糖尿病”病史。查體：脈搏72次/分，呼吸21次/分，血壓120/90mmHg，心界左下擴大，心音有力，第一心音強弱不等，律絕對不齊，雙肺未聞及干濕性音。入院查心電圖示慢室率房顫（圖1）。入院主要診斷：①冠心病，心絞痛型，心功能3級，慢室率心房纖顫。②2型糖尿病。③高血壓病3級。極高危組。于2012年2月23中午12時10分發現患者斜靠于病床，面色紫紺，呼之不應，病床周圍及患者衣物上可見食物殘渣；呼吸、脈搏、血壓測不出，神志呈昏迷狀，瞳孔擴大約5mm，口唇紫紺，頸部大動脈波動消失，未聞及明顯心音。考慮診斷：窒息。緊急暢通氣道（叩背、吸痰，吸痰過程中吸出大量食物殘渣），徒手心肺復蘇，爭取時間建立人工氣道（氣管插管），氣囊輔助呼吸，同時予以動態心電遙測監護，高流量吸氧，升壓，補液，抗炎兼有抗休克（地塞米松），糾酸，糾正心律失常治療；在治療過程中，動態心電遙測監護示：患者恢復房顫律，但心室率增快（約112次/分）（見圖2），持續約10余分鐘后監護示突然轉變為室性心動過速（見圖3）；除繼續給予上述基礎治療外，予胺碘酮靜推150mg（稀釋后10分鐘內完畢），后150mg靜脈滴注維持約5分鐘后心電遙測仍呈室速（見圖4），波形逐漸不規則，有蛻變為室顫趨勢（見圖5），遂給予200J直流電復律1次，除顫成功，除顫儀心電圖顯示為慢室率房顫心律，心室率55-70次/分，血壓波動在100-110/70-80mmHg；繼續應用胺碘酮穩定心肌電活動，此后心電活動一直為慢室率房顫（圖6、7），偶有房早或室早。因患者呼吸即使給予呼吸興奮劑后仍無法恢復自主呼吸，遂轉入我院ICU進一步予以呼吸機治療約5天后仍無自主呼吸，家屬放棄治療。

2 討 論

篇（3）

前言

近幾年來，伴隨著城市建設的快速發展，高層及超高層建筑的大量涌現，大開挖深基坑工程越來越普遍，已成為建設工程中所占投資較大、施工難度與風險較高的工程。深基坑施工一般具有以下特點：基坑面積普遍較大，開挖深度較深：工程地質條件和水文地質條件比較復雜；地處城市的工程項目施工場地狹小，基坑周邊緊靠相鄰建筑物；基坑支護施工中采用的施工工藝種類較多等。此外，在深基坑土方開挖階段，往往有支護、降水、土方、工程樁的施工和基坑監測、樁的試驗檢測等多家單位同時作業，存在大量的施工安全、質量及協調問題，稍有不慎，就有可能發生如流砂、管涌、滲漏、支護支撐體系受損、基坑周圍發生不均勻沉降，甚至基坑整體失穩的事故，對相鄰建筑物、道路、管網等造成危害，影響地下室及主體工程的土建施工，給工程建設帶來巨大的經濟損失。

1深基坑支護施工中存在的問題

1.1現場監理專業技術力量不足,監管力度不夠

目前工程監理行業市場競爭日趨激烈，監理費偏低，監理人員待遇不高，抑制了高水平人才的進入。除少數規模大、實力強且注重專業配置的監理公司外，大多數監理公司很少配備地質及巖土工程方面的專業人員。因此在實際施工監理中，現場監理人員對專業技術問題了解不深或缺少實踐經驗，對工程勘察、基坑支護設計、施工方案中存在的問題和施工過程中出現的工程地質、水文地質等方面的異常現象，不能及時發現、做出判斷和處理，也不能提出有針對性和預見性的技術措施，對施工單位的監管力度就難以到位。

1.2建設單位的重視程度往往不夠

由于建設單位往往把工程管理的重點安排在主體施工階段，大多缺乏深基坑工程的實踐經驗，缺少相應的專業人員，對深基坑支護與開挖，工程施工階段的復雜性及涉及工程安全的風險性、重要性認識不足，重視不夠，片面強調前期的施工進度，力求盡快開始主體工程的施工。還有一些建設單位，片面追求經濟利益，認為基坑支護是臨時性結構，投資太多是得不償失，在確定基坑支護方案和施工招標時，一味壓低工程造價，從而給施工留下重大的安全、質量隱患。

1.3自己設計、自己施工、施工單位唱主角

由于基坑支護是臨時性結構，涉及工程地質、水文地質、巖土工程等復雜的專業技術問題，具有較大的風險性，許多建筑設計院不愿承擔此項設計。不少基坑支護工程實際上就變成了“自己設計、自己施工、施工單位唱主角”的局面。而隨著建筑市場競爭的激烈，致使施工單位為追求自身的經濟利益，往往在施工安全措施、施工質量等方面打折扣、做手腳，不嚴格按方案施工，各施工單位之間不協作配合，忽視單項工程的特殊性，冒險作業等等。這些都是導致基坑事故屢屢發生的主要原因。

1.4其它存在的問題

深基坑支護與開挖階段存在的其它主要問題還有：①工程勘察、基坑支護設計的質量不能完全保證；②相關標準、技術規范的建立、完善與控制不到位。如要求超過5m的深基坑施工方案都要報專家審批，但許多單位圖進度、圖省事，往往不進行申報等等。在此不做贅述。

2施工監理控制要點

2.1施工準備階段

（1）要熟悉和掌握有關國家、行業和地方的相關標準、規范以及設計文件，針對工程特點編寫監理規劃、監理細則，用于指導項目監理的工作。

（2）重視對工程勘察報告的審查。審查報告的內容是否符合規范要求，含水層與隔水層的分布、巖性以及水位、水頭等。

（3）重視對基坑支護設計圖紙及施工方案的審查。審查的主要內容有：基坑圍護結構及支撐體系、基坑降水與止水帷幕選取的形式(方法)是否可靠、合理，基坑平面尺寸能否滿足地下室施工的空間要求等。有的工程就是因為基坑預留尺寸過小，而對地下室外墻的支模、防水、回填等施工造成很大的困難。另外，檢查止水帷幕墻體是否達到含水層底板以下l～2m，這也是很重要的。

（4）重視基坑開挖專項施工方案專家論證，只有專家論證通過后方可進行施工，根據《建筑施工企業安全生產管理機構設置及專職安全生產管理人員配備辦法》和《危險性較大工程安全專項施工方案編制及專家論證審查辦法》規定：開挖深度超過5m（含5m）或地下室三層以上（含三層），或深度雖未超過5m（含5m），但地質條件和周圍環境及地下管線極其復雜的工程。

（5）重視對基坑開挖施工方案及基坑監測方案的審查。審查的主要方面有：基坑開挖是否遵循“分層、分區(分塊、分段)對稱均衡開挖，先撐后挖”的原則，基坑監測的項目、測點布置、觀測方法、觀測頻率和臨界狀態報警值、監測結果處理及反饋等是否符合基坑工程的安全等級要求和現場的具體特點。

2.2施工階段

深基坑支護施工中采用的施工工藝種類繁多，監理應當掌握各種施工工藝的技術特點及有關規范要求，加強對隱蔽工程的驗收，對灌注混凝土、深層攪拌、高壓旋噴注漿等重要的施工工序要實施旁站監理。這里根據該大廈施工采用的鉆孔灌注樁錨支護形式為例敘述監理要點如下：

2.2.1鉆孔灌注樁施工監理

支護樁不同于基礎樁，主要承受側向壓力，所以重點應控制支護樁的樁長、樁徑、混凝土強度、混凝土澆注及鋼筋籠的制安施工。主要步驟有：開孔前檢查孔位及鉆桿垂直度是否合乎設計要求，終孔后設立停止點，檢查孔深、孔徑、泥漿的各項指標是否滿足設計要求；在鋼筋吊放前，要檢查鋼筋籠的直徑、長度、配筋、箍筋間距及焊接質量情況，特別要注意每次混凝土注漿導管的起拔高度，嚴防樁夾泥形成斷樁。

2.2.2錨桿施工質量監理

開孔前檢查錨桿的孔位及錨桿鉆孔機的傾斜度是否符合設計要求；終孔后檢查孔深，丈量擬插入的錨桿長度、直徑及焊接制作情況是否滿足設計規范要求，最后檢查注漿導管的安放是否合格；對錨孔注漿實行旁站監理。檢查注漿水灰比、注漿壓力及注漿量是否達到設計要求，一般要求采取二次注漿法來保證注漿量：同時，還要對水泥進行總量控制，即進場水泥量等于施工方上報的注漿水泥用量。當錨固體的強度達到后要進行張拉試驗，檢查錨桿的施工質量。

2.2.3基坑坡面混凝土噴射施工質量的監理

基坑坡面土體采用土釘掛網噴射厚70～100mmC10素混凝土，以防土體崩解。在施工前重點檢查混凝土的配合比是否合理，掛網土釘的長度要達到設計要求。為了控制噴漿厚度，我們要求施工單位在坑壁上布上鋼筋標高棒。

2.2.4降水井施工質量的監理控制

降水井要重點控制井深、井徑及井管濾料、粘土球的質量，過濾鋼絲網、過濾布要綁扎緊后才能下井。成井后要進行試抽水，出水量及含砂量要滿足設計要求。

2.2.5對降水運行的控制

降水的目的是降低承壓水位和水壓力，保證基坑開挖和基礎承臺施工得以順利進行。為防止降水過大會對鄰近建筑物產生不利影響，對降水流量及時間要嚴格掌握。該大廈基坑東、南、西側緊鄰建筑物15m左右，特別是南側的三層購物商場為天然基礎，距基坑邊僅10m，一旦降水過大必然會引起該樓的沉降。為了保障基坑的安全施工，又不影響建筑物過大沉降(設計容許值3cm)，建議控制水量適當，允許在弱水壓條件下施工，維持水位在承臺底以下不涌砂灌水即可，同時加大位移的監測密度，減短監測周期，用沉降位移量的大小及時調整抽水井啟動的數量。

2.2.6基坑開挖監理

開挖前要認真審核土方開挖方案中的開挖方式、開挖順序、運輸線路、分層厚度、分段長度以及材料堆放位置、基坑排水措施是否正確合理。在軟土地區的土方開挖基坑內土面高度應保持均勻，高差不宜超過1m。對于邊坡腳的基礎承臺開挖應采取跳挖的方式，土方開挖的進度要與支護施工同步，支護好一層并達到一定的強度才能進行下一層的開挖。基坑周邊嚴禁堆放重物。開挖前基坑沉降、水平位移監測點必須布置好并完成初始讀數。土方開挖一定要遵循信息法施工的原則，要善于利用監測成果隨時調整支護手段和土方開挖的進程。機械開挖時要有專人指揮。為了確保基坑內的樁體不受破壞，坑底要留30cm以上的土采用人工開挖，對于超灌或樁頂超過設計標高的樁間土宜用小鏟機開挖，避免機鏟碰樁頭。土方開挖必須要有應急處理措施和充足的搶險預備材料，并24h有人值班巡視，一旦有險情發生能夠立即處理排除。

2.2.7重視基坑監測的監管工作

一般在基坑工程發生重大事故前或多或少都有預兆。因此，督促基坑監測單位進行連續監測并及時提交監測報告，以便就基坑(變形)位移、沉降過大、地下水位異常等征兆及時采取措施，從而避免基坑重大事故的發生。

2.3施工監理協調工作

在深基坑開挖階段，監理的協調工作涉及到支護(支撐)、挖土、監測、降水、鑿樁頭(工程樁)、樁檢測、地下室土建等多家施工(檢測)單位的多項施工作業。合理安排和調整各家施工(檢測)單位的進場時間、施工進度與節奏，做好施工作業的組織協調，對保證基坑工程及施工的安全與質量至關重要。在施工過程中，監理應注意以下事項：

（1）在止水帷幕、支護樁、工程樁施工完成后，基坑的鋼筋混凝土(水平)支撐體系應安排盡早施工。為保證基坑鋼筋混凝土支撐體系不被運土重載車輛壓壞，凡通過支撐處的臨時道路可用型鋼與鋼板搭設臨時棧橋架空通過。

（2）遇到支撐梁下方有廢樁(屬舊建筑物)的情況時，一定要事先將廢樁頂自梁底向下鑿200～30Omm，以防止在支護梁澆注混凝土時，廢樁與支護梁結在一起，到挖土時可能導致處理困難，影響安全施工。

（3）在挖土施工中，監理要督促施工單位及時除去支撐梁下懸空的粘掛物(石塊、混凝土等)，及時清理支護樁之間的樁間土，以確保坑內施工人員的安全。

（4）挖土施工的收尾階段往往具有很大的危險性，挖掘機近坑邊作業以及最后用吊車將挖掘機吊出坑外時，極易發生傾覆事故，施工單位事先一定要采取防范措施。

（5）在進行塔吊安裝、鋼材進場等作業時，由于基坑邊要承受較大堆載，監理要及時通知施工(監測)單位進行基坑跟蹤監測。發現異常情況，立即停止作業。

2.4有關施工監理的對策

（1）加強與建設單位的溝通，使其認識到深基坑支護與開挖施工階段的重要性、復雜性，以及基坑工程合理投資與盲目冒險之間的巨大利害關系。

（2）在重要的設計、施工方案審查時，為彌補監理單位技術力量不足，建議采用專家論證的方式，集思廣益，確保風險降低到最小。

篇（4）

1.1 一般資料

回顧性分析2011年1月一2012年12月四川大學華西醫院胃腸外科每月定點連續隨機抽樣住院患者滿意度調查問卷。該問卷選取在四川大學華西醫院胃腸外科住院3d以上的患者，采用隨機數字表法每月分別抽樣30例調查住院滿意度，該時段內共調查720例患者。2011年1月一12月實施“HIS”護理模式服務前(實施前)共調查360例，其中男158例，女202例;年齡18一84歲，平均(45.38±15.25)歲。2012年1月一12月實施“HIS”護理模式服務后(實施后)共調查360例，其中男149例，女211例;年齡19一82歲，平均(44.71±15.67)歲。兩組數據基線一致、具有可比性。

1.2 方法

2011年1月1日一12月31日調查的360例患者接受常規胃腸外科圍手術期護理，2012年1月1日一12月31日調查的360例患者接受“HIS”護理服務。

1.2.1 常規胃腸外科圍手術期護理常規胃腸疾病外科圍手術期護理包括術前熱情接待、積極完善相關檢查，給予胃腸疾病相關知識的健康指導，術后嚴密觀察病情變化，給予疼痛的護理，鼓勵多活動、早活動，以及胃管、尿管、引流管等各種管道的護理，飲食、疾病康復健康知識等指導。

1.2.2 "HIS”護理服務“HIS”護理服務較常規胃腸外科圍手術期護理在以下7個方面有所改進。

①信念(conviction:堅定一切以患者為中心的服務信念。全程覆蓋貼心護理，包括患者人院伊始熱情接待、加強術前溝通以及責任護士的快速康復圍手術期護理并深人至出院后隨訪工作，開展諸如針對腸造口患者的華西大講堂、針對慢性感染傷口患者的出院后傷口換藥延續服務。

②合作(cooperation:提倡醫護一體化合作。“HIS”護理服務模式中強調醫療和護理共同協作，通過改變晨會交班形式、進行醫護共同查房、共同制定患者的分級護理。

③關懷(care):注重關懷患者身心需求。患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理，對此，我們開展了責任制整體護理，使得患者與負責護士相對固定。

④溝通(communication:永不斷線的溝通。科室護士在工作之余積極動手制作通俗易懂、圖文并茂的胃腸疾病健康教育卡和健康教育視頻等，以加強患者與主管醫護人員的溝通;開設具有胃腸外科特色的醫護懇談區，每周舉辦2一3次由科室年輕醫生、護士共同進行的胃腸道疾病專科互動講座，將健康知識講解與患者答疑相結合，解決患者住院期間的問題;此外，每間病房還配有溝通本，方便因工作等原因不能參加懇談會的家屬提問，責任護士和病房護士長在1一2個工作日給予回復。

⑤信任(confidence):用真誠的行動取得患者和家屬的信任。胃腸外科定期對護理人員開展取得患者信任的業務學習，提升其專業技術能力和護患溝通技巧，以便在患者住院期間取得信任，提高護理服務質量。

⑥便利(convenience):科學利用資源最大限度的達到醫護患三者的便利。開展基于患者舒適的胃腸疾病加速康復外科:不常規安置胃管、術后盡早拔除尿管、術后限制靜脈補液量、盡早進食。

⑦滿意(contentment:良性循環多方滿意。護士們在患者住院體驗上根因分析，開展護理服務質量持續改進。

1.3 評價方法

比較并分析“HIS”護理服務實施前后兩組患者間住院滿意度。滿意度調查表為四川大學華西醫院護理質量控制管理院內自測滿意度調查表，設有統一指導語，包括14個條口，每個條口的回答結果分為“滿意”“較滿意”“較不滿意”“不滿意”“很不滿意(未涉及)”。各條口單項分數計算公式為:滿意度=[(滿意條口數+較滿意條口數x0.8+較不滿意條口數x0.6+不滿意條口數x0.4+很不滿意條口數x0.2)/總條口數一未涉及條口數)x100%，總滿意度為第14條口患者住院期間對于病房護理工作的總體評價。分值越高表明患者對護理質量滿意度越局。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0軟件進行統計分析。計量資料先檢查數據正態性及方差齊性情況，以均數±標準差表示。對資料的比較采用t檢驗，檢驗水準a=0.05

2 結果

2011年1月1日一12月31日“HIS”護理服務模式應用之前共調查360例患者，其總滿意度為(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”護理服務模式應用之后共調查360例患者，其總滿意度為(97.92±6.23。實施后滿意度有所提高，差異有統計學意義(t=-8.001,P<0.05。調查表中14個條口的滿意度均較優質護理服務實施前提高，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

護理質量是醫院質量建設的一項重要內容，同時也是衡量醫療服務質量的重要標準之一。如何提高日常護理工作中的服務質量是提升患者住院體驗需要改進的迫切問題，護理人員創新性地提出“HIS”護理服務模式，探索胃腸外科臨床護理的重點專科建設之路。

3.1 “HIS”護理服務模式的優勢

“HIS”護理服務模式強調堅定一切以患者為中心的服務信念，促進護士更積極主動地思考如何解決患者的問題。全程、貼心的護理服務使得患者住院期間更為舒適放松，增加的延續護理內容更是為有需要的患者提供幫助，想患者之所想，急患者之所急。同時“HIS”護理服務模式還強調醫療和護理共同協作。在臨床醫療過程中醫療和護理是密不可分的兩個主體，在治療疾病、維護健康的過程中發揮同等重要的作用。"HIS”護理服務模式充分發揮出團隊的優勢，以先進、精湛的治療、護理技術服務患者，提高治療效果，縮短住院時間，節省醫療費用，降低患者痛苦，同時提升住院體驗。針對患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理，責任護士不僅對患者的機體進行護理，還對患者的心理、社會關系和家庭生活狀況等進行全面了解，配合患者康復需要，給予最佳護理。護患溝通路徑化管理能責任到人，敦促護士主動提高服務意識和服務技能，護士依據共同遵循的溝通模式，可以不斷對教育內容進行評估、計劃、實施、評價、再教育，保證健康教育措施在既定時間內實現并達到預期效果。

在“HIS”護理服務模式實施過程中，患者信任水平的提升有助于醫療服務質量的改善。提高患者信任度能夠促進和諧醫患關系的達成。此外，新的護理服務模式更加順應多學科協作發展趨勢的發展，加強患者、家屬、臨床醫師、護士、麻醉師等相互合作，利用現有臨床手段對圍手術期各種常規治療措施進行改良、優化和組合，可以達到減少或減輕外科手術打擊的效果。

3.2 以人為本的服務理念促進患者滿意度提高

隨著醫學模式的發展和醫療市場化，患者的角色發生了向醫療服務消費者的轉化，在護理服務中應尊重患者的需求，體現醫療服務系統人性化。患者需要護士關心、尊重和理解，需要獲取有關自己疾病的相關知識，需要尋求健康的生活方式，需要在身心焦慮時得到安慰等，需要護士提供系統的、全方位的身心照顧。需求是否得到滿足是影響患者滿意與否的重要因素之一。眾所周知，滿意度可以表達患者對所接受護理服務的滿意程度，反映護理質量水平，因而成為現代醫院質量管理的金標準。本研究結果顯示，“HIS”護理服務模式應用后患者的滿意度高于未開展前滿意度，說明在胃腸外科重點專科建設中應用“HIS”護理服務模式不僅可以提升臨床護理服務質量，還能有效改善患者住院期間感受，提高滿意度。

3.3 護理人員參與護理重點專科建設的積極性轉變

醫藥衛生體制改革的浪潮賦予了新時代的護理人員更深層次的歷史使命，加強自身醫德的職業素養，將服務意識滲透到工作中是科室各級護士用實際行動對重點專科建設的最佳支持。這與多項研究中強調的護士參與全過程質量控制，提高護士工作責任心和業務素質，調動全體護士積極性和主觀能動性觀點一致。活動開展以來，護士對待工作更加積極主動、認真負責，工作變被動為主動，將科室快速康復流程，傷口治療、靜脈治療等專科護理范疇的理論與臨床實際結合，夯實基礎護理，從為患者洗臉、梳頭等細微之處著手，耐心細致地維持患者住院期間整潔有尊嚴的生活;再結合專科知識進行住院流程再造，從減少患者的痛苦，點滴之間著手，縮短了患者的術后恢復時間，提高其外科住院期間的舒適度，將基礎護理與專科護理緊密結合，為患者提供優質護理服務，從而提高住院滿意度。

篇（5）

開展人性化的健康教育工作對患者及家屬進行健康教育本身就為提高護理質量的必備部分，在兒科護理過程中進行健康教育必須重視細節、講究方法。第一，健康教育要貫穿于患者住院的整個階段，從入院的健康指導到住院的健康指導再到出院的健康指導，其主要內容包含了疾病預防、用藥指導以及飲食、休息等方面的知識。病房內應配備報刊架，提供各種衛生健康類的書刊雜志;走廊中設置信息板，保證及時更換;第二，依據患兒和家長的認知情況與學習習慣來選擇對應的教育方式，如口頭、文字、形象以及親身示范等。在教育的過程中要注重信息交流雙向性，以重點知識可適當地重復，加深印象;第三，適當開展集體流，向患兒和家長介紹常見疾病的常識，為護患提供良好的交流平臺。

經優質護理服務的開展后，患者及其家屬對我院護理工作滿意度有之前的93.4%提升到99%以上，住院患者的健康教育的普及率也由86.4%提升為100%，護理的并發癥以及患者投訴率均為0。

篇（6）

本年度，在院領導和護理部主任領導下，圍繞科室內計劃開展，加強產房院內感染控制力度，重視醫患溝通，強化助產技術培訓，保證產房安全，防止差錯事故發生。

一、 加強產房管理，預防院內感染發生

按照院感要求工作，委派一名助產士為科內院感質控人員，每月進行細菌監測，每周2次檢查，每月業務學習一次，每季度考試一次。加強科內人員無菌觀念，強化助產士手衛生，規范接生操作，加強無菌操作流程，預防會陰切口感染及新生兒感染。

二、 重視產房內溝通，預防差錯事故發生

轉變服務模式，加強孕產婦與助產士的溝通，助產士之間的溝通。強化溝通禮儀，注重溝通技巧，教會每一位助產士在合適的地點、合適的時間說合適的話，避免引起不必要的矛盾和糾紛。同時重視同事之間的溝通，相互尊重，相互協作，打造團隊精神。工作中大家相互

協作，爭取人人都為別人多想一點，多付出一些，學會換位思考，營造良好的工作氛圍。

三、 強化助產技術培訓，保證母嬰安全

1、 助產技術直接關系到產科的發展，也是母嬰安全的根本保障。目前我科助產隊伍技術已經制約我科的發展，今年將采取輪流出去學習的方式進行技術培訓。

2、 強化在職培訓，采取每周晨會小講座，每周重點知識提問，

每月理論與技術操作考核，讓每一位助產人員真正把知識掌握，為自己所用。

3、 針對產科危重癥進行系統演練，培養團隊協作與急救意識，不斷提高急救水平。每一位產科人員都要牢記搶救流程與操作注意事項，并在實戰中不斷熟練掌握。每月應激預案學習演練一次。

產房護理工作計劃（二）

一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

二、規范業務查房，提高查房效果。

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

三、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申請護理科研項目，開展科研工作。

篇（7）

二、培養學生禮儀習慣

學生的禮儀習慣簡而言之就是學生的待人接物。現在的中職學生走在校園里是否能主動向教師問好，同學之間是否能文明對話，在公共場合能否不打鬧，規范自己的行為？答案是：多數學生做不到，極少數文明的學生影響不了多數不太文明的學生。這就是需要教育管理者通過召開班級主題班會、文藝小匯演、思想政治課上、專業課上的情感滲透教育、在校園適合的位置樹立“請您使用文明用語”等溫馨提示指示牌等多種形式，引導學生，不論是學生與教師之間，學生與長輩之間，還是學生與學生之間多用“您”“您好”“請”等文明用語，規范自己的語言，從而養成良好的禮儀習慣，為日后在工作崗位上奠定一定的基礎。中職護生，女生占其中的80%～90%，優雅的行為舉止和文明的語言習慣，無疑會給她們帶來更多就業機會。今天在學校鍛煉主動向教師問好，明天到了單位就會主動向領導和前輩問好。雖然是簡簡單單的“您好”或者“早上好”，但是可以讓一名新入職的人員迅速融入一個大家庭，更好地適應自己的新角色。不僅要培養學生文明用語習慣，同時也要培養學生文明的行為舉止習慣。教學樓走廊、教室雪白的墻壁經常會出現腳印、球印等讓人不堪入目的污漬，這些都是學生經意或不經意間造成的。倘若是學生不小心所致，教師或同學之間互相監督、提醒，事后一定要積極處理干凈，而不是熟視無睹。倘若是學生故意所為，教師不僅要就事論事，還要從思想的深層次去開導學生，曉之以理，動之以情，干凈整潔的環境不僅會給大家帶來舒適感、好心情，更需要生活在這里的每個人去維護，而不是破壞。

三、培養學生學習習慣

學生的學習習慣本應該是學生具有的，但現實中，中職護生往往缺乏這種習慣。通過與學生交流發現，許多來到職業學校的護生，在初中三年開始出現學習成績下滑，甚至一部分在小學五六年級開始就出現學習成績下滑。而學生的第一任教師——家長沒有及時發現孩子的變化，未能及時幫助孩子重拾學習的信心，從而導致學生中考失利，只能選擇到中職學校就讀。中職學校并不是有些人認為的“托兒所”，中職學校是培養未來技能型勞動者的搖籃，它同樣需要學生培養良好的學習習慣，學習知識、學習技能、學習禮儀，從而到更高學府去學習深造或者到醫院或社區就業。目前，護生要想從事自己所學專業就必須考下護士從業資格證，若考下從業資格證，就必須具有一定的學習能力和學習習慣，否則只能遺憾地拿著護理專業的畢業證從事其他專業的工作。作為教師，上課要求學生認真聽講，重點和難點知識，教師要反復講，反復強調，激發學生學習興趣，要求學生做筆記，鼓勵學生不懂的要及時問，課下及時完成教師布置的作業，自習課上要及時復習，溫故知新。教師要采取“軟硬兼施”的辦法讓學生養成學習習慣。“軟”，即教師創新教學方法，使用新穎的教學媒介吸引學生，讓學生能主動學習；“硬”，即教師嚴格考核制度，平時考勤、上課回答問題、課下作業、實驗考核、期末考試等方面均記入學科成績。通過種種方式，教師要始終抱著“一切為了學生，為了學生的一切”，想方設法培養學生學習習慣。

四、培養學生衛生習慣

培養學生衛生習慣，不僅要培養學生注意個人衛生，更重要的是培養學生愛護自己身邊的集體衛生，比如宿舍衛生、教室衛生。宿舍衛生和教室衛生直接關系到學生的身體健康，干凈整潔的環境能減少傳染病的發生。因此，就要求學生們不要隨地扔紙屑，更不要把吃剩下的殘羹冷炙置于桌斗或放置地上，放置久了，不僅會發酵產生異味，而且會滋生細菌，應當及時處置在室外公共垃圾處理點，還教室一個干凈、清新的環境。宿舍是學生們在校的“家”，大家的生活起居都在這里，而且宿舍一般會4～6人，整潔的內務，清新的環境會讓大家心情舒暢。相反，如果宿舍里，被子不疊，桌上到處都是瓶瓶罐罐，地上滿地垃圾，小則讓大家心情煩躁，大則影響同學之間團結。所以，教師一定要監督學生安排值日生，每日必須保質保量完成宿舍、教室衛生，而且教師要不定期親自深入到宿舍、班級檢查，督促大家養成良好的衛生習慣，方便日后中職護生到工作崗位上具備良好的衛生習慣，更好地服務患者。

五、培養學生正確的審美

篇（8）

  20xx年的時光已經是度過了，在這一年里有很多的付出，也有很多的不舍，都讓我的生活非常的充實與滿足。在這一年的時間里，我逐漸地找尋到對于生活的渴望，更是為自己接下來的生活有了更為明確的目標。

  一、負責的工作

  在這一年里我主要的工作還是包括了在病人開診之前的準備工作，將每一項器具都擺放好，更是保證其的干凈、整潔度。在醫生進行診斷，開始手術等過程中進行協助。同時更需要時刻保證科室的安靜，以及各項工作的順利進行。每天的工作看似非常的簡單，但是一切的運作起來都還是非常的不容易，更多的還是需要以自己的真心去面對，擺放好自己的工作態度，認認真真地完成好每一項工作。

  二、工作上的不足

  工作期間，我每天都是以百分百的努力在面對，更是隨時都保持著小心謹慎，但還是在工作中會出現一些不好的事情發生，甚至會讓自己犯下些許的錯誤。在工作的展開過程中，自己的一些檢查得不夠仔細，甚至一些小小的馬虎都是會讓我的工作的進行產生錯誤，而我更是在這樣會的情況之下慢慢的`改變自己，努力地讓自己可以更好地面對每天的改變。當然有很多的錯誤也是由于我個人能力的不足所造成的，更是因為我沒有辦法真正的控制住這樣的情況，沒有辦法將這些都做到完好。

  三、下一年的努力

  即將展開的20xx年的工作，我便是會加倍地讓自己在其中去成長，在領導與醫生的安排指導下學習到更多的東西，提升個人的能力。同時我還需要在自己的時間中去下功夫，更多的去了解與口腔科相關聯的資料與能力。要在各方面去付出更多的努力讓自己在生活中去成長，去更好的完成各項的事情，這樣才能夠真正的得到更好的收獲。對于下一年的生活，我更是會抱著更大的期待去面對，以自己最強的信心來引導生活的進行，這樣便是真正的讓生活變得更加的美好與幸福，更是有前進的動力。

  為了讓下一年的自己有更為明確的目標，我也是為自己制定了下一年的計劃，努力地提升個人的能力，盡可能地讓自己能夠有更棒的成長，將全部的心血都用于工作上。當然那些個人的小毛病也是需要盡可能的去控制，減少犯錯的可能性，這樣才能真正的將這份工作做好，更是要為每一位病人考慮，給他們更好的照顧與陪伴，讓他們感受到我的真心。

  口腔科護士工作總結2

  20xx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下，業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作，提高服務意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創新，推行標準年高標準的護理原則，深化專科護理教育，以病人為中心的展開優質護理服務，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。

  一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術139例，配合門診牙周手術120臺，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。

  二、科室在每周一中午開展學術講座，講解臨床疑難病例和專科知識，要求全科醫護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎理論知識水平。

  三、要求口腔助理人員加強學習，提高溝通能力，做好各項交流培訓，提高配合效率，提高工作質量，加大了護理服務質量培訓力度，組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的專科知識和講課技能，加強醫護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務的自覺性和主動性，提高預防和處理不良事件的能力，實現了護理服務零投訴、零糾紛。

  四、加強專科理論和操作技術的學習，請專科主任為護士授課，講解口腔科的專科知識，組織參加新技術新業務的學習，同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓大綱，講授新知識新技術的配合工作技巧，提高了工作質量。

  五、加強診前輔導教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導教育手冊內容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項，節約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。

  六、建立健全規章制度：以標準年高標準為契機，認真學習有關規章制度，對各個診室的物品進行了統一布局，統一標準，統一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環境。

  七、根據口腔科各專科的護理特色，組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程，規范了從接診患者到診療結束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規范化。

  八、器械的消毒管理：繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫療安全，杜絕了交叉感染的發生。

  九、護理教學：共帶教實習口腔助理25名，護理部實習生1名，針對口腔門診專業特點，對實習生合理排班輪轉，使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度，實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度，全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容，并制作了講課幻燈，受到實習學員好評。

  十、舉辦會議：今年1月25日，承辦了xxx口腔科護理學術年會，并邀請xxx會主任、副主任及xx市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，xxx主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了xx大會、xxx口腔會、xx會和xx口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。

  未完成的工作：擬與醫學工程中心共同設計制作的槍消毒保護膜，此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新，因為材料質地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。

  在下半年的工作中，我們將根據專科特點和護士的配備情況，進一步加強專科技能和服務水平，組織大家學習專科理論和四手操作配合技術，為醫生提供優質的護理配合，加強科研能力的培養，爭取科研論文的發表。加強候診區域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環境。

  口腔科護士工作總結3

  20xx年的最后一個月即將從我眼前溜走，這意味著醫院的工作即將迎來年終清算，而我身為口腔科的一名護士，自然也少不了寫一份年終總結。在這一年里，我對自己的工作有著頗多的心得，因為在領導的帶領下，我的護理經驗得到了不小的成長，同時我的專業知識和技能也有了大幅度的提高，這得感謝大家對我的幫助，也得感謝自己這一年來的辛勤工作。趁著新年來臨之際，我對自己這一年的工作總結如下：

  在護理方面，我認真向護士長以及前輩們請教相關的護理知識，每天我都會拿著小本子跟在前輩們后面，看他們是如何處理病患的需求，每當我看到一些重點知識時，我就會把此事詳細的記到本子上，然后在空閑的時候，我會重復的回味一下這些經驗教訓。時間一長后，我對于自己的護理工作是越來越得心應手了。

  我在醫院的職責就是負責我所在區域的每一位病患，來到這里看病的人，都是口腔出了問題，例如口腔發炎，口腔內部受到意外傷害等等，很多情況下都是不能正常交談的，所以我為了能更好的照顧病患，我時常耐心主動去詢問他們是否需要我的幫助，對于一些病情嚴重的患者，我每過一段時間就會來看望，爭取避免問題的發生。