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時間：2022-03-10 01:47:47
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇公共衛(wèi)生畢業(yè)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
時代的前進(jìn)，信息的飛速發(fā)展，更新，日新月異，圖書館是現(xiàn)代信息集散中心，承擔(dān)著培養(yǎng)大學(xué)生信息素養(yǎng)的教育職能，為大學(xué)生撰寫畢業(yè)論文提供各種文獻(xiàn)資料。文獻(xiàn)資料是畢業(yè)論文寫作的基礎(chǔ)，據(jù)調(diào)查，大多數(shù)的學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)論文寫作的主要困難是找不到合適的參考資料。因此，要充分發(fā)揮高校圖書館的信服效能，最大限度地滿足廣大學(xué)生的文獻(xiàn)信息需求。
一、跟進(jìn)學(xué)生，了解學(xué)生的信息需要
高校圖書館的工作人員，必須及時了解當(dāng)前大學(xué)生撰寫畢業(yè)論文的信息需求特點(diǎn)及文獻(xiàn)信息素質(zhì)現(xiàn)狀，這樣在平時的工作中才能做到心中有數(shù)，有的放矢。大學(xué)生畢業(yè)論文的寫作過程，實(shí)際是一個學(xué)術(shù)研究的過程，大致具有以下特點(diǎn)
首先選題廣泛，學(xué)科門類龐雜。其次知識深化，信息細(xì)化。再次信息需求的時效性和緊迫性。在校大學(xué)生文獻(xiàn)檢索能力相對滯后。由于大學(xué)生平時利用圖書館進(jìn)行文獻(xiàn)檢索的意識不強(qiáng)，他們的實(shí)際文獻(xiàn)檢索能力與他們在畢業(yè)論文中的資料需求差距很大。不斷的跟進(jìn)學(xué)生的寫作，有新的文獻(xiàn)的到館及時的通知學(xué)生，了解他們的困難的幫助解決，有新的需要幫助查找，把與學(xué)生相對需要的文獻(xiàn)推]給學(xué)生，并做好統(tǒng)計(jì)工作。
二、做好為大學(xué)生提供信息服務(wù)的措施
為保證畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文任務(wù)順利完成，高校圖書館要積極做好文獻(xiàn)需求的服務(wù)工作。為滿足教學(xué)和科研的需要，圖書館不斷加強(qiáng)實(shí)體資源和電子資源的建設(shè)，紙質(zhì)中外文圖書達(dá)144.7萬冊，中外文期刊有1756多種，電子圖書25.8萬冊，紙質(zhì)圖書和電子圖書總量達(dá)到170.5萬冊，生均達(dá)到103.3冊。各類數(shù)據(jù)庫26個，涵蓋5萬多種期刊。建立了總館、分館、資料室分級文獻(xiàn)保障體系。
1.為了了解畢業(yè)生文獻(xiàn)需求的規(guī)律和特點(diǎn)，了解館藏的利用情況，需要對以往畢業(yè)生利用文獻(xiàn)資料的情況予以分析統(tǒng)計(jì)，對那些利用率較高的文獻(xiàn)，要及時清查、增補(bǔ)，并通過積極引進(jìn)電子資源，自建特色數(shù)據(jù)庫等方式充實(shí)館藏資源，例如：鄂西圈文化旅游資源特色數(shù)據(jù)庫（CALIS）、《特教天地》雜志專輯特色數(shù)據(jù)庫、期刊查詢系統(tǒng)、光盤管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息資源共建、共知、共享。
2.高校圖書館應(yīng)在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)畢業(yè)生的信息需求，通過對信息資源進(jìn)行搜集、整理、分析、鑒別、撰寫專題綜述、述評及各種索引、文獻(xiàn)等深層次文獻(xiàn)信息服務(wù)，有針對性地為他們提供有特色的、高質(zhì)量的、全方位的服務(wù)。
3.建立網(wǎng)絡(luò)資源導(dǎo)航。網(wǎng)上能查到不少重要的學(xué)術(shù)資源。有的數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站提供了免費(fèi)題錄或摘要服務(wù)，有的可以免費(fèi)下載全文。開發(fā)和利用好這些資源，對畢業(yè)生論文資料查找無疑是有幫助的。
4.及時提供參考咨詢服務(wù)。由于畢業(yè)論文寫作時間緊，加之有些畢業(yè)生對本學(xué)科的各種載體信息資源的館藏不了解，一時難以方便快捷地找到自己所需要的資料。圖書館可針對用戶查詢問題，給出明確的解答，直接解決學(xué)生的問題。這就要求圖書館員能主動為讀者提供信息咨詢服務(wù)，咨詢內(nèi)容包括：課題分析、資料查找方法與途徑、論文寫作方法與格式等，解答咨詢有關(guān)書刊的收藏情況及獲取書刊原文的途徑。或者通過在學(xué)生畢業(yè)論文寫作期間專設(shè)“畢業(yè)論文寫作資料咨詢”專題，為畢業(yè)生提供有針對性的服務(wù)。
三、加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高自身的專業(yè)技能和服務(wù)水平
1、不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升個人素質(zhì)。作為一名圖書館工作人員，不僅要有強(qiáng)烈的事業(yè)心和敬業(yè)精神，還要有過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)，具備熟練的計(jì)算機(jī)操作技能，熟悉中國圖書分類法及分類規(guī)則，熟悉本館館藏及各個書庫的藏書范圍，這樣才能更好地為畢業(yè)生提供論文文獻(xiàn)資料的查詢、篩選和收集服務(wù)工作。
2、積極改進(jìn)工作方法，提高服務(wù)效率。大學(xué)生寫畢業(yè)論文的時間緊、任務(wù)重，且很容易扎堆到圖書館查找資料。針對這種實(shí)情，圖書館工作人員必須積極行動起來，提前做好相關(guān)工作，力求最大限度地幫助每一位需要幫助的學(xué)生，真正讓每一位學(xué)生從中受益。我們可以采取的措施有很多，比如：（1）與教學(xué)第一線的院系建立信息互通渠道，及時掌握大學(xué)生畢業(yè)論文的動向和資料需求信息，做好資料的前期準(zhǔn)備工作。（2）開設(shè)形式多樣的講座，提高畢業(yè)生的文獻(xiàn)檢索能力和信息利用素質(zhì)。（3）調(diào)整優(yōu)化有工作經(jīng)驗(yàn)和業(yè)務(wù)過硬的人員到咨詢服務(wù)第一線，將文獻(xiàn)咨詢服務(wù)作為這一時期的工作重心。（4）充分利用信息宣傳陣地和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下圖書館主頁的作用，宣傳文獻(xiàn)資源，引領(lǐng)資料檢索。這樣做會大大延伸圖書館的服務(wù)范圍，提高服務(wù)效率。
參考文獻(xiàn)：
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中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）48-0138-02
隨著人類疾病譜的改變、全球經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作重點(diǎn)發(fā)生了轉(zhuǎn)移。醫(yī)學(xué)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)要改革傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式，建立新的應(yīng)用型的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，以扎實(shí)的基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識，動手能力和現(xiàn)場工作能力、綜合分析和應(yīng)用創(chuàng)新能力為要求的公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)工作要求的應(yīng)用型專門人才。
一、對新形勢下預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)反思
與發(fā)達(dá)國家相比，我國預(yù)防醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)質(zhì)量管理等方面存在較大差距。而我國預(yù)防醫(yī)學(xué)（公共衛(wèi)生衛(wèi)生）專業(yè)的人才培養(yǎng)基本沿襲前蘇聯(lián)模式，課程體系以傳統(tǒng)五大衛(wèi)生及流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)為主，教學(xué)方法以教師講授為主，重理論輕實(shí)踐[1]，綜合國內(nèi)外預(yù)防醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀以及我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教育實(shí)際，預(yù)防醫(yī)學(xué)人才實(shí)踐環(huán)節(jié)面臨的挑戰(zhàn)：實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)亟待加強(qiáng)，在實(shí)踐教學(xué)中重實(shí)驗(yàn)、輕實(shí)踐，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課時居多，案例教學(xué)、現(xiàn)場教學(xué)等創(chuàng)新性實(shí)踐教學(xué)課程少[2]，實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)與專業(yè)技能脫節(jié)[3]，公共衛(wèi)生現(xiàn)場工作能力的培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)性。學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)時間短，專業(yè)實(shí)習(xí)基地類型單一。
預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)所培養(yǎng)的人才在疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康促進(jìn)、衛(wèi)生保健、環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生管理等公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)揮著主力軍的作用。其培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式、知識結(jié)構(gòu)、能力訓(xùn)練、綜合素質(zhì)等必須與我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展相適應(yīng)。對于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才能力的培養(yǎng)，實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)同等重要。因此，為成功培養(yǎng)創(chuàng)新性和實(shí)用型相結(jié)合的人才，預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)是非常重要的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[4]。為進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，必須全面實(shí)施預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系改革。
二、改革主要內(nèi)容
（一）實(shí)踐課程體系的構(gòu)建
我們在保證滿足各門專業(yè)課程理論課講授的條件下，一方面適當(dāng)減少部分課程理論課的學(xué)時數(shù)，將教材中的有些內(nèi)容安排學(xué)生自學(xué)（如兒少衛(wèi)生學(xué)）；另一方面，減少專業(yè)課程相同或相似的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、方法的學(xué)時數(shù)，將節(jié)約出來的學(xué)時數(shù)集中安排，整合預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課的實(shí)驗(yàn)課程，形成《公共衛(wèi)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)Ⅰ》、《公共衛(wèi)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)Ⅱ》，增加《公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)案例》、《公共衛(wèi)生常用技能》等課程，以增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。具體見下圖。
（二）實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建
1.實(shí)踐教學(xué)改革內(nèi)容和模式。
（1）按照“三個五統(tǒng)一”做好實(shí)踐教學(xué)過程管理。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中做到“實(shí)驗(yàn)大綱、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書、實(shí)驗(yàn)登記表、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)成績的”五個統(tǒng)一；在實(shí)習(xí)教學(xué)上做到“實(shí)綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃或?qū)嵙?xí)指導(dǎo)書、實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師總結(jié)、學(xué)生實(shí)結(jié)、實(shí)習(xí)成績”五個統(tǒng)一，在畢業(yè)論文上做到“畢業(yè)論文任務(wù)書、畢業(yè)論文開題報(bào)告、畢業(yè)論文、畢業(yè)論文成績、畢業(yè)論文答辯記錄”五個統(tǒng)一。
（2）構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)模式。實(shí)踐教學(xué)除了社會實(shí)踐、課程實(shí)驗(yàn)、專業(yè)實(shí)踐、畢業(yè)論文等教學(xué)環(huán)節(jié)外，我們新增加了“專業(yè)前實(shí)習(xí)”[5]，安排在學(xué)生未上專業(yè)課之前的第八學(xué)期結(jié)束的暑期在疾控中心等教學(xué)實(shí)踐基地進(jìn)行實(shí)習(xí)，為期4周，目的是讓學(xué)生了解公共衛(wèi)生工作，讓其有感性的認(rèn)識，為今后的專業(yè)課學(xué)習(xí)和專業(yè)實(shí)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。目前我們已對2009級和2010級學(xué)生實(shí)施了“專業(yè)前實(shí)習(xí)”，收到了良好的效果。
（3）建立和完善實(shí)踐教學(xué)管理體制。建立院―實(shí)驗(yàn)中心―實(shí)驗(yàn)教師/實(shí)驗(yàn)員的實(shí)驗(yàn)課程實(shí)習(xí)管理線、院行政―系/教研室―導(dǎo)師組成的實(shí)習(xí)管理線以及院總支―輔導(dǎo)員―班主任負(fù)責(zé)的社會實(shí)踐管理線的“三線”實(shí)踐教學(xué)管理模式。
2.強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)的措施。
（1）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。一是加強(qiáng)功能實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；二是重視實(shí)驗(yàn)室管理；三是加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃工作。實(shí)驗(yàn)室面向?qū)W生開放，學(xué)生以校、區(qū)、國家三級“大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃”為平臺自主選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，并可以利用實(shí)驗(yàn)室開展科技創(chuàng)新活動。
（2）完善實(shí)踐基地。加大實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)，理順學(xué)院與基地的聯(lián)系，繼續(xù)拓展實(shí)踐教學(xué)基地，對于已掛牌的實(shí)踐教學(xué)基地，要在鞏固的基礎(chǔ)上提高管理的規(guī)范性和實(shí)效性。做好基地兼職教師的聘任工作和培訓(xùn)提高工作；探討與基地聯(lián)合開展科研工作；明確專業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的職責(zé)，設(shè)定目標(biāo)及質(zhì)量參數(shù)嚴(yán)格考核專業(yè)實(shí)習(xí)的效果。與實(shí)踐基地合作，以公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐考試大綱為指導(dǎo)，每屆大五的學(xué)生，舉辦一次公衛(wèi)實(shí)踐技能大賽，讓學(xué)生在比賽中學(xué)習(xí)和掌握實(shí)踐技能。
（3）進(jìn)一步完善實(shí)踐考核體系。《公共衛(wèi)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)Ⅰ》、《公共衛(wèi)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)Ⅱ》、《公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)案例》、《公共衛(wèi)生常用技能》等實(shí)踐課程注重對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評價(jià)，把學(xué)生出勤、課堂表現(xiàn)、技能操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等結(jié)合起來考核，提高期末成績總評中所占的比例，減少“死記硬背式”和“突擊式”均能在期末總評過關(guān)的不合理現(xiàn)狀，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。
（4）積極探索導(dǎo)師“一貫制”教育，提高學(xué)生解決問題的能力。從大一開始實(shí)施本科生導(dǎo)師制，由導(dǎo)師帶領(lǐng)學(xué)生科研入門，結(jié)合學(xué)生的畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)，在后續(xù)的四年中，每位學(xué)生跟隨自己的導(dǎo)師完成最后的畢業(yè)論文，旨在逐漸縮短學(xué)生完成畢業(yè)論文專門的時間安排，延長專業(yè)實(shí)習(xí)時間。借鑒研究生的培養(yǎng)模式，對本科生設(shè)立開題、中期匯報(bào)、畢業(yè)答辯環(huán)節(jié)，使學(xué)生對于科研的每一個環(huán)節(jié)都親自參與并進(jìn)行實(shí)踐，逐步建立學(xué)生的科研思維。
隨著現(xiàn)代化專業(yè)型、實(shí)用型公共衛(wèi)生人才需求量的不斷增大，作為培養(yǎng)新型技術(shù)人才的傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐課程體系與實(shí)踐教學(xué)體系應(yīng)隨著培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質(zhì)與能力、富有發(fā)展?jié)摿εc創(chuàng)新精神、獲得終身學(xué)習(xí)能力的全才學(xué)生，為社會所用，這是預(yù)防醫(yī)學(xué)未來努力的方向。只有結(jié)合具體實(shí)踐，不斷創(chuàng)新觀念，才能促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系的現(xiàn)代化、科學(xué)化和系統(tǒng)化。
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畢業(yè)課題設(shè)計(jì)的任何環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)問題，包括課題的選題、開題、研究的開展以及論文答辯的全過程。影響的因素既可能包括人為的主觀因素，如教師和學(xué)生的重視程度不夠，也可能有外在客觀因素的影響，如學(xué)生就業(yè)壓力、教學(xué)經(jīng)費(fèi)不足的問題。本文將從以下四個方面進(jìn)行展開。
1.1 畢業(yè)論文的選題
選題內(nèi)容的偏離和重復(fù)。有些課題脫離了本專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)要求，不能體現(xiàn)本專業(yè)基本訓(xùn)練內(nèi)容。選題重復(fù)體現(xiàn)在課題缺少創(chuàng)新性或僅局限在某一種方法上，同時，由于近年高校擴(kuò)招的原因，出現(xiàn)教師指導(dǎo)畢業(yè)論文人數(shù)過多和多人一題的現(xiàn)象，導(dǎo)致學(xué)生的畢業(yè)論文內(nèi)容出現(xiàn)重復(fù)。
課題的工作量和難度把握不當(dāng)。有些選題的工作量和難度超過了本科生的培養(yǎng)要求，特別是一些教師的科研項(xiàng)目，由于立項(xiàng)過多、任務(wù)量大，往往不能在畢業(yè)設(shè)計(jì)期間內(nèi)完成；而有些選題情況正相反，教師項(xiàng)目己經(jīng)結(jié)題，學(xué)生只是簡單重復(fù)地分析原有數(shù)據(jù)，得到類似的結(jié)論，缺少現(xiàn)場調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室的實(shí)踐，也就失去了畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的意義。
沒有充分發(fā)揮學(xué)生的主動性。單向選題，由指導(dǎo)教師提供題目，來分配給學(xué)生，學(xué)生只有被動的選擇和接受。由于指導(dǎo)教師均是本專業(yè)的指導(dǎo)教師，很少有本學(xué)科與其它學(xué)科相結(jié)合的交叉復(fù)合型課題，不能激發(fā)學(xué)生的興趣。
1.2 指導(dǎo)教師因素
資格問題。指導(dǎo)教師不具有帶教資質(zhì)，缺乏帶教經(jīng)驗(yàn)，對學(xué)生疏于管理或不重視對學(xué)生獨(dú)立工作、分析解決問題以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。有些導(dǎo)師對學(xué)生較新、較偏的選題，不太了解，只是憑著感覺加以指導(dǎo)，缺乏科學(xué)性、整體性和嚴(yán)謹(jǐn)性。
不重視畢業(yè)設(shè)計(jì)的帶教工作。指導(dǎo)教師忙于自身的科學(xué)研究，缺少與學(xué)生的討論和交流，不能定期檢查學(xué)生的工作進(jìn)度和質(zhì)量；或者由于課題的需要，帶教學(xué)生過多而沒有時間管理，導(dǎo)致選題不合理，學(xué)生的畢業(yè)論文設(shè)計(jì)不規(guī)范。
1.3 學(xué)生因素
現(xiàn)場實(shí)踐能力和分析能力較弱。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要具有實(shí)驗(yàn)室檢測和現(xiàn)場調(diào)查的綜合能力，但由于專業(yè)理論學(xué)習(xí)和專業(yè)實(shí)踐時間偏短，而在教學(xué)過程中忽視培養(yǎng)學(xué)生的相關(guān)能力，從而導(dǎo)致學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中出現(xiàn)各種問題^科研能力較弱。公共衛(wèi)生教育的國際化發(fā)展需要重視學(xué)生科研能力的提高，但是在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)過程中，往往忽略了對學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，學(xué)生進(jìn)行科研實(shí)踐的機(jī)會較少，很少涉及到科研活動中的選題、設(shè)計(jì)、實(shí)施到結(jié)果分析等過程。
對畢業(yè)論文不夠重視。學(xué)生在思想上不重視，缺乏主動性，不熟悉畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的過程，以及畢業(yè)設(shè)計(jì)時間短，再加上就業(yè)或考研的壓力，使他們更多的是應(yīng)付畢業(yè)論文工作，論文書寫不規(guī)范，甚至出現(xiàn)抄襲的現(xiàn)象。
1.4 管理因素
組織和管理不善也是影響畢業(yè)論文質(zhì)量的因素之一。例如，畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的文件不規(guī)范，參考文獻(xiàn)格式不嚴(yán)謹(jǐn)；管理人員本身不重視畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的管理工作，不組織專家進(jìn)行定期評估，或被動應(yīng)付專家的檢查，間接地影響了學(xué)生做畢業(yè)論文的態(tài)度，從而導(dǎo)致畢業(yè)論文的質(zhì)量下降。當(dāng)然，其它因素如學(xué)校的軟硬件條件包括圖書資料和實(shí)驗(yàn)設(shè)備不足也會影響到畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)。
2.對策
從預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)來說，為提高畢業(yè)論文的質(zhì)量，首先應(yīng)該注重學(xué)生科研能力、動手能力和分析問題能力的長期培養(yǎng)，而不應(yīng)僅限制在畢業(yè)設(shè)計(jì)階段，因?yàn)閷W(xué)生科研能力的培養(yǎng)是長期的、循序漸進(jìn)的過程；其次，應(yīng)該在畢業(yè)設(shè)計(jì)階段，通過多種方式來加強(qiáng)對畢業(yè)論文質(zhì)量的管理。具體措施如下：
2.1 營造研究環(huán)境
科研培訓(xùn)活動應(yīng)該貫穿到本科學(xué)習(xí)的全過程，從對低年級學(xué)生開設(shè)學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)報(bào)告來吸引學(xué)生的興趣，到對二、三年級學(xué)生開設(shè)專題講座如科研方法論、文獻(xiàn)檢索等課程，使學(xué)生熟悉和掌握科學(xué)研究的基本方法和手段，到高年級參與各項(xiàng)科研活動以及對畢業(yè)實(shí)習(xí)前的專業(yè)培訓(xùn)，形成系統(tǒng)、持續(xù)地有步驟的培訓(xùn)方案。如東南大學(xué)從2004年起開展的大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃，作為課外研學(xué)的學(xué)分記入到教學(xué)計(jì)劃中，既督促學(xué)生盡可能地參與各項(xiàng)科研活動，又促進(jìn)了學(xué)生自己尋找感興趣的研究領(lǐng)域，并在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)地、有計(jì)劃地研究。
2.2 —點(diǎn)三線
以導(dǎo)師為點(diǎn)，通過三條路線：導(dǎo)師一青年教師一本科生，導(dǎo)師一研究生一本科生，導(dǎo)師一優(yōu)秀本科生一其它本科生，來展開針對本科生科研能力的培養(yǎng)工作。
建立學(xué)院指導(dǎo)教師數(shù)據(jù)庫，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)來選擇合格的帶教教師，從而保證帶教工作質(zhì)量。對于青年教師來說，由于缺乏帶教經(jīng)驗(yàn)，可同指導(dǎo)教師聯(lián)合帶教來指導(dǎo)學(xué)生完成畢業(yè)論文。同時，為避免導(dǎo)師過于繁忙而忽視本科生的帶教實(shí)習(xí)工作，可以通過所帶研究生來協(xié)助本科生的帶教工作。另外，通過對優(yōu)秀本科生的重點(diǎn)培養(yǎng)（東南大學(xué)從大學(xué)二年級開始建立優(yōu)秀生的導(dǎo)師制度并建立了相應(yīng)培養(yǎng)計(jì)劃）可以利用他們來協(xié)助導(dǎo)師的實(shí)習(xí)帶教工作。
2.3 畢業(yè)論文的撰寫和答辯過程應(yīng)注意規(guī)范化、制度化和科學(xué)化
要提高畢業(yè)論文的質(zhì)量，就必須把畢業(yè)論文的撰寫和答辯過程規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，并嚴(yán)格按照制定的規(guī)章制度執(zhí)行。主要包括：畢業(yè)論文動員：在畢業(yè)論文開始前進(jìn)行，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)畢業(yè)論文工作條例，明確職責(zé)及要求。
畢業(yè)論文的檢查：檢查分選題開題、期中和答辯評分三個階段進(jìn)行。選題開題：著重檢查指導(dǎo)教師課題落實(shí)情況，進(jìn)行課題所必須的條件是否具備，任務(wù)書填寫是否符合要求，是否下達(dá)到每個學(xué)生。期中：組織畢業(yè)論文期中檢查，著重檢查學(xué)生學(xué)風(fēng)、工作進(jìn)度、教師指導(dǎo)情況及畢業(yè)論文工作中存在的困難和問題，并采取有效措施解決存在的問題。答辯評分：答辯前應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行答辯資格審查，嚴(yán)格執(zhí)行畢業(yè)論文答辯程序和畢業(yè)論文答辯評分標(biāo)準(zhǔn)。
另外，為保證畢業(yè)設(shè)計(jì)的順利進(jìn)行，還應(yīng)建立監(jiān)督和管理機(jī)制，組織學(xué)院級和學(xué)校級專家組，通過定期的檢查來評估進(jìn)程情況。
2.4 加強(qiáng)與其它專業(yè)和學(xué)科的橫向聯(lián)合
加強(qiáng)專業(yè)實(shí)習(xí)以及同實(shí)習(xí)單位的合作。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)作為應(yīng)用型的學(xué)科，加強(qiáng)同基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的緊密合作，這不僅有利于學(xué)生實(shí)踐能力的提高，也有助于提高學(xué)生的就業(yè)率。而專業(yè)實(shí)習(xí)對于畢業(yè)生來說，是積累實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、提高社會適應(yīng)能力的重要階段。把專業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文有機(jī)地結(jié)合起來，通過實(shí)習(xí)單位同學(xué)校老師聯(lián)合帶教，可以起到事半功倍的效果。但要重視對實(shí)習(xí)單位教師的培訓(xùn)與指導(dǎo)。
加強(qiáng)與不同學(xué)科的合作。隨著時代的發(fā)展，預(yù)防醫(yī)學(xué)不斷融合了其它學(xué)科的方法和理論，因此在確定畢業(yè)論文的選題和指導(dǎo)教師上，可以拓寬途徑，增加涉及面，在緊密結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，可以選擇不同交叉學(xué)科的課題，從而促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展。
2.5 提高學(xué)生的主動性
公共基礎(chǔ)課扎根于對公共衛(wèi)生問題本質(zhì)的理解在以培養(yǎng)專業(yè)能力為核心的課程體系中，公共衛(wèi)生知識是MHA學(xué)生需要具備的基本能力。只有深刻理解衛(wèi)生問題的本質(zhì)，才能成為有效的管理者。美國MHA課程體系扎根于對公共衛(wèi)生問題本質(zhì)的理解，期望學(xué)生在未來的工作崗位上從根源上找到問題的原因，從而有效地解決問題。最近幾十年，美國最緊急的衛(wèi)生問題主要有衛(wèi)生服務(wù)成本、醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生服務(wù)的可及性、慢性非傳染性疾病防治、吸煙/酗酒/吸毒、生物恐怖、艾滋病等傳染病的預(yù)防和控制等。因此，MHA課程的公共基礎(chǔ)課圍繞著探索上述問題的本質(zhì)設(shè)置，如哈佛大學(xué)回和明尼蘇達(dá)大學(xué)閣的公共基礎(chǔ)課都包含了如下幾門課:生物統(tǒng)計(jì)、環(huán)境與健康、流行病學(xué)、倫理道德、社會與行為科學(xué)(社會醫(yī)學(xué))。專業(yè)基礎(chǔ)課重視管理和領(lǐng)導(dǎo)力理論和實(shí)踐能力的培養(yǎng)正如WHO所言:領(lǐng)導(dǎo)力和管理是實(shí)現(xiàn)健康千年發(fā)展目標(biāo)的關(guān)鍵。在社會急劇變革、衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提升的今天，高等院校必須承擔(dān)培養(yǎng)具有管理技能和卓越領(lǐng)導(dǎo)力的衛(wèi)生事業(yè)管理者的重任。管理技能是指管理者從事計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制職能必需的能力。[l2領(lǐng)導(dǎo)力是組織或團(tuán)隊(duì)中一個個體影響其他個體或群體實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)的能力。[l3]美國大學(xué)MHA專業(yè)基礎(chǔ)課中管理和領(lǐng)導(dǎo)力課程占有很大的比重。哈佛大學(xué)網(wǎng)專業(yè)基礎(chǔ)課中開設(shè)了經(jīng)濟(jì)學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)力與溝通，大約占專業(yè)基礎(chǔ)課60%的學(xué)分。明尼蘇達(dá)大學(xué)閣也開設(shè)了公共衛(wèi)生規(guī)劃和預(yù)算編制、衛(wèi)生組織領(lǐng)導(dǎo)力和有效變革等課程(見表1)。另外，美國大學(xué)MHA課程還提供給學(xué)生將課堂上學(xué)習(xí)到的管理和領(lǐng)導(dǎo)力知識和技能遷移到的現(xiàn)實(shí)生活中的社會實(shí)踐機(jī)會。約翰霍普金斯大學(xué)咐HA學(xué)生在第二學(xué)年必須完成n個月的全職實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間，實(shí)習(xí)單位提供工資和福利，學(xué)生參與實(shí)習(xí)單位管理團(tuán)隊(duì)并從事重要的工作任務(wù)，為實(shí)習(xí)單位做貢獻(xiàn)的同時學(xué)習(xí)衛(wèi)生組織工作的寶貴經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。約翰霍普金斯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院為此在多家衛(wèi)生組織，如醫(yī)院、咨詢公司等建立了實(shí)習(xí)基地。哈佛大學(xué)網(wǎng)要求MHA學(xué)生在第一和第二學(xué)年的暑期開展至少8周的全職實(shí)習(xí)工作。
專業(yè)課與現(xiàn)實(shí)世界緊密結(jié)合，促進(jìn)專業(yè)工作卓越表現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)的本質(zhì)屬性非常復(fù)雜。政府和衛(wèi)生組織不得不面對資源有限和需求不斷增長的困境。全世界很多國家都在進(jìn)行著醫(yī)療體制改革以滿足政府要求、提高組織績效、回應(yīng)衛(wèi)生需求。為了成功地進(jìn)行可持續(xù)發(fā)展變革，衛(wèi)生組織管理者和工作人員需要具備相應(yīng)的知識和技能。美國MHA課程非常關(guān)注醫(yī)療體制改革，為學(xué)生提供能應(yīng)用到改革浪潮中的理論框架和實(shí)踐模型。如哈佛大學(xué)悶設(shè)置“美國衛(wèi)生政策的政治分析及對策”和“衛(wèi)生保健問題:公有化vs.市場化”等課程。而且，為了學(xué)生能在未來的管理和領(lǐng)導(dǎo)崗位上(如醫(yī)院、亞急性和長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等)表現(xiàn)卓越，哈佛大學(xué)為學(xué)生提供了財(cái)務(wù)、運(yùn)營和戰(zhàn)略管理專業(yè)課程(見表1)。畢業(yè)論文整合和應(yīng)用理論知識，選修課拓展知識面和彌補(bǔ)缺失畢業(yè)論文不僅是驗(yàn)收學(xué)習(xí)效果的最好辦法，也是培養(yǎng)專業(yè)能力的有效手段。各大學(xué)均要求學(xué)生必須完成畢業(yè)論文研究工作。通過畢業(yè)論文，整合和應(yīng)用學(xué)習(xí)到的理論知識去解決現(xiàn)實(shí)生活中的衛(wèi)生問題，而且在整個研究過程中提升提出問題的能力、分析和解決問題的能力、交流技巧、口頭和書面匯報(bào)的能力。這些能力是學(xué)生未來的工作真正需要的。選修課程以拓展學(xué)生的知識視野和彌補(bǔ)學(xué)生欠缺的知識和技能為指導(dǎo)思想。如明尼蘇達(dá)大學(xué)同開設(shè)的選修課“美國和第三世界國家人口問題”，旨在拓展學(xué)生視野。哈佛大學(xué)問除了推薦選修課外，鼓勵學(xué)生在全校范圍內(nèi)選修自己有興趣的課程。
明確專業(yè)方向，以專業(yè)能力培養(yǎng)為指導(dǎo)思想美國MHA課程具有明確的專業(yè)方向，課程體系圍繞專業(yè)能力進(jìn)行設(shè)置。我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理研究生課程的主要目標(biāo)是培養(yǎng)社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理的高級教學(xué)、科研和管理人才。l1ds網(wǎng)也就是說，在一個專業(yè)方向下，既要培養(yǎng)教學(xué)人才和科研人才，又要培養(yǎng)管理人才。在這樣的指導(dǎo)思想下，課程體系龐大且混亂，學(xué)生負(fù)擔(dān)很重，而且未來工作中所需的專業(yè)能力又得不到深入發(fā)展。目前，我國很多開設(shè)該課程的學(xué)校都在進(jìn)行課程改革，但是一般多是在原有的課程體系中增加或減少一門或幾門課程，或者復(fù)制國外相關(guān)專業(yè)課程體系。這樣的改革治標(biāo)不治本。各院校應(yīng)根據(jù)自身具體的辦學(xué)條件和院校特色，確定具體的專業(yè)方向。管理方向應(yīng)與教學(xué)和科研方向區(qū)分開來，培養(yǎng)應(yīng)用型人才，授予專業(yè)學(xué)位，而教學(xué)和科研方向培養(yǎng)研究型人才，授予科學(xué)學(xué)位。專業(yè)方向明確后，以培養(yǎng)與專業(yè)方向契合的專業(yè)能力為指導(dǎo)思想設(shè)置課程。目前，我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理崗位專業(yè)能力的界定尚屬空白，所以課程改革的首要任務(wù)應(yīng)該是建立與中國衛(wèi)生組織情境契合的社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理人才專業(yè)能力模型。如下研究設(shè)計(jì)可供未來研究工作參考:使用扎根理論和訪談衛(wèi)生組織管理崗位工作者收集數(shù)據(jù)，用定性內(nèi)容分析(contentAnalysis)方法分析數(shù)據(jù)，梳理MHA學(xué)生所需的專業(yè)能力集群和具體的能力條目;然后制作問卷面向利益相關(guān)者收集數(shù)據(jù)，通過定量描述性分析或定量相關(guān)性分析界定適合中國衛(wèi)生情境的MHA專業(yè)能力;最后在教學(xué)實(shí)踐中采用行動調(diào)查法(Actionresearch)不斷修訂和完善專業(yè)能力體系。圍繞專業(yè)能力設(shè)置課程從我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)研究生的生源情況來看，管理方向應(yīng)是首選。根據(jù)我國衛(wèi)生情境對管理者的期望和對美國五所大學(xué)MHA課程界定的專業(yè)能力的分析，本文提出了我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)碩士生專業(yè)能力模型假說，以供相關(guān)的研究者和教學(xué)管理者參考。該模型由公共衛(wèi)生能力集群、管理能力集群、領(lǐng)導(dǎo)力能力集群和高級認(rèn)知能力集群四個集群組成，其中前三個能力集群共同支撐著高級認(rèn)知能力集群(見圖1)。公共衛(wèi)生能力集群要求學(xué)生熟悉衛(wèi)生組織環(huán)境和深人理解衛(wèi)生問題本質(zhì)，具有公共衛(wèi)生基本知識、理念以及探究當(dāng)前和未來衛(wèi)生問題本質(zhì)的方法和思想。提供的課程應(yīng)包括流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、社會醫(yī)學(xué)等。管理能力集群要求學(xué)生具備管理衛(wèi)生組織事務(wù)的能力，提供的課程應(yīng)包括計(jì)劃、組織、監(jiān)督和控制的知識和技能，課程應(yīng)與將要從事的實(shí)際工作，如計(jì)劃和預(yù)算、財(cái)務(wù)管理、運(yùn)營管理、質(zhì)量控制、人力資源管理等契合。領(lǐng)導(dǎo)力集群要求學(xué)生具備影響組織中的個人和團(tuán)隊(duì)成功地完成衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)變革的能力，提供的課程應(yīng)包括領(lǐng)導(dǎo)技能、領(lǐng)導(dǎo)變革、談判和沖突解決、戰(zhàn)略管理等。三個能力集群提供的課程同時培養(yǎng)從事衛(wèi)生事業(yè)管理工作必需的高級認(rèn)知能力，如批評性思維、創(chuàng)造性思維、決策能力以及提出和解決問題的能力等。
注重與實(shí)踐緊密結(jié)合，增加崗位實(shí)習(xí)項(xiàng)目美國MHA課程設(shè)置與實(shí)踐緊密相關(guān)，開設(shè)的課程與時俱進(jìn)，關(guān)注醫(yī)改和衛(wèi)生熱點(diǎn)及難點(diǎn)問題。而且，研究生階段開設(shè)全職實(shí)習(xí)活動，提供實(shí)踐體驗(yàn)和知識遷移應(yīng)用的機(jī)會。目前，我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)為研究生開設(shè)的課程過于陳舊，而且基本無實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)。該專業(yè)課程體系改革應(yīng)該具備與時俱進(jìn)的視野，為學(xué)生提供與實(shí)踐接觸，在實(shí)踐中檢驗(yàn)所學(xué)知識和技能的機(jī)會。選修課程以講座課和工作坊(Worksh叩)為主選修課程以拓展學(xué)生的知識視野和彌補(bǔ)學(xué)生欠缺的知識和技能為指導(dǎo)思想。拓展學(xué)生的知識視野可以以講座課的形式開展。我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生未來的工作領(lǐng)域是衛(wèi)生行業(yè)，科學(xué)常識、衛(wèi)生與健康科學(xué)研究現(xiàn)狀和未來發(fā)展方向等都應(yīng)該有所了解。工作坊的課程形式是彌補(bǔ)學(xué)生欠缺的知識和技能的有效手段。比如，學(xué)生畢業(yè)論文需要使用統(tǒng)計(jì)軟件，針對這方面知識缺失的學(xué)生，工作坊提供了模擬真實(shí)情景從而掌握實(shí)用技能的機(jī)會。
作者：蒙藝 賀加 單位：第三軍醫(yī)大學(xué)
中圖分類號：G642.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-0059（2013）02-0092-05
我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)從建立以來，其培養(yǎng)方案和課程體系一直備受學(xué)者們關(guān)注。研究目的是為衛(wèi)生組織培養(yǎng)具有合理的知識和能力結(jié)構(gòu)的人才提供借鑒。這些研究指出了現(xiàn)行方案不盡合理，并提出完善或改革培養(yǎng)方案和課程體系的建議。但是，大多數(shù)研究都只關(guān)注設(shè)置的課程名稱，提出的建議大多是增加或減少某些課程，涉及課程設(shè)置的指導(dǎo)思想和課程設(shè)置依據(jù)的研究幾乎沒有。
本文通過對美國五所世界一流大學(xué)——哈佛大學(xué)、約翰霍普金斯大學(xué)、明尼蘇達(dá)大學(xué)、密歇根大學(xué)和堪薩斯大學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理碩士培養(yǎng)方案的研究，歸納總結(jié)了該課程體系的特點(diǎn)，揭示了其課程設(shè)置的指導(dǎo)思想和依據(jù)，并從中獲得改革我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)碩士課程體系的啟示。
一、美國MHA課程體系特點(diǎn)
在美國，MHA是碩士研究生水平專業(yè)學(xué)位，授予完成衛(wèi)生事業(yè)管理職業(yè)需要的知識和能力課程的學(xué)生。該學(xué)位課程一般由隸屬各大學(xué)的公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生政策和管理系提供。對于全日制無醫(yī)學(xué)背景學(xué)生，學(xué)制通常為兩年；有醫(yī)學(xué)背景的生源學(xué)制為一年；有的學(xué)校為在職學(xué)習(xí)的學(xué)生提供3年學(xué)制課程㈣。各大學(xué)衛(wèi)生政策和管理系根據(jù)自己的內(nèi)部資源和外部需求，同時為學(xué)生提供衛(wèi)生政策、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生政策/管理/經(jīng)濟(jì)研究等學(xué)位，但是因?yàn)榕囵B(yǎng)目標(biāo)不同，其課程體系與MHA相似而不相同。MHA課程的使命是為衛(wèi)生組織準(zhǔn)備和訓(xùn)練高中低層管理者，課程體系一般分為以下幾個層次：公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課以及選修課。該課程體系特點(diǎn)如下：
（一）以專業(yè)能力為核心，以高級認(rèn)知能力為重點(diǎn)
專業(yè)能力是指從事某專業(yè)所需的知識、技能和洞察力。專業(yè)能力的界定始終是國外大學(xué)教育工作者不懈的追求，因?yàn)檎n程設(shè)置以專業(yè)能力為核心，才能培養(yǎng)有能力從事專業(yè)工作的人才。
密歇根大學(xué)唧根據(jù)美國國家衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)力中心研發(fā)的衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)力能力模型確定了MHA學(xué)生應(yīng)該具備五個方面的專業(yè)能力。第一，評價(jià)和分析能力：確定問題和收集、整理、歸納、利用相關(guān)信息解決問題的能力。評價(jià)和分析能力通過開設(shè)衛(wèi)生政策、統(tǒng)計(jì)、經(jīng)濟(jì)、運(yùn)營、財(cái)務(wù)、人口健康、決策等課程實(shí)現(xiàn)。第二，溝通能力：有效的書面和口頭傳播技能。溝通能力可以通過人際互動、團(tuán)隊(duì)活動、實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文等實(shí)踐課程得以提升。第三，領(lǐng)導(dǎo)力：影響組織中的個體和團(tuán)體實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的能力。領(lǐng)導(dǎo)力通過戰(zhàn)略管理、領(lǐng)導(dǎo)變革、合作、權(quán)力影響等課程培養(yǎng)。第四，法律和倫理意識：高道德標(biāo)準(zhǔn)、正確的倫理價(jià)值觀、正確理解法律，并將這些思想轉(zhuǎn)化為社會期望行為。法律和倫理意識在學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、討論衛(wèi)生公平和衛(wèi)生倫理道德等過程中獲得。第五，職業(yè)發(fā)展能力：評價(jià)個人職業(yè)生涯表現(xiàn)卓越必備的知識和技能，通過個人職業(yè)發(fā)展為衛(wèi)生事業(yè)做出有意義的貢獻(xiàn)。個人和職業(yè)發(fā)展課程將培養(yǎng)學(xué)生的自我發(fā)展意識和技能。堪薩斯大學(xué)的課程也是圍繞五個方面的專業(yè)能力（交流和關(guān)系管理，領(lǐng)導(dǎo)力和職業(yè)精神，衛(wèi)生行業(yè)和政策，質(zhì)疑、探究和決策，管理知識和技能）設(shè)置的。
上述專業(yè)能力，包含和強(qiáng)調(diào)了高級認(rèn)知能力，如分析評價(jià)能力及質(zhì)疑、探究和決策能力。誠然，系統(tǒng)思考、權(quán)衡利弊、洞察原因、正確決策是每一個衛(wèi)生事業(yè)管理工作者的日常事務(wù)。哈佛大學(xué)的MHA課程就以解決衛(wèi)生挑戰(zhàn)所需的批評性思維和解決問題技能為重點(diǎn)。約翰霍普金斯大學(xué)的MHA課程重點(diǎn)培養(yǎng)衛(wèi)生組織需要的概念抽象能力、分析能力和知識遷移應(yīng)用能力。
（二）公共基礎(chǔ)課扎根于對公共衛(wèi)生問題本質(zhì)的理解
在以培養(yǎng)專業(yè)能力為核心的課程體系中，公共衛(wèi)生知識是MHA學(xué)生需要具備的基本能力。只有深刻理解衛(wèi)生問題的本質(zhì)，才能成為有效的管理者。美國MHA課程體系扎根于對公共衛(wèi)生問題本質(zhì)的理解，期望學(xué)生在未來的工作崗位上從根源上找到問題的原因，從而有效地解決問題。最近幾十年，美國最緊急的衛(wèi)生問題主要有衛(wèi)生服務(wù)成本、醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生服務(wù)的可及性、慢性非傳染性疾病防治、吸煙/酗酒/吸毒、生物恐怖、艾滋病等傳染病的預(yù)防和控制等。因此，MHA課程的公共基礎(chǔ)課圍繞著探索上述問題的本質(zhì)設(shè)置，如哈佛大學(xué)和明尼蘇達(dá)大學(xué)的公共基礎(chǔ)課都包含了如下幾門課：生物統(tǒng)計(jì)、環(huán)境與健康、流行病學(xué)、倫理道德、社會與行為科學(xué)（社會醫(yī)學(xué)）。
（三）專業(yè)基礎(chǔ)課重視管理和領(lǐng)導(dǎo)力理論和實(shí)踐能力的培養(yǎng)
正如WHO所言：領(lǐng)導(dǎo)力和管理是實(shí)現(xiàn)健康千年發(fā)展目標(biāo)的關(guān)鍵。在社會急劇變革、衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提升的今天，高等院校必須承擔(dān)培養(yǎng)具有管理技能和卓越領(lǐng)導(dǎo)力的衛(wèi)生事業(yè)管理者的重任。管理技能是指管理者從事計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制職能必需的能力。領(lǐng)導(dǎo)力是組織或團(tuán)隊(duì)中一個個體影響其他個體或群體實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)的能力。美國大學(xué)MHA專業(yè)基礎(chǔ)課中管理和領(lǐng)導(dǎo)力課程占有很大的比重。哈佛大學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課中開設(shè)了經(jīng)濟(jì)學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)力與溝通，大約占專業(yè)基礎(chǔ)課60%的學(xué)分。明尼蘇達(dá)大學(xué)閻也開設(shè)了公共衛(wèi)生規(guī)劃和預(yù)算編制、衛(wèi)生組織領(lǐng)導(dǎo)力和有效變革等課程（見表1）。
另外，美國大學(xué)MHA課程還提供給學(xué)生將課堂上學(xué)習(xí)到的管理和領(lǐng)導(dǎo)力知識和技能遷移到的現(xiàn)實(shí)生活中的社會實(shí)踐機(jī)會。約翰霍普金斯大學(xué)erMHA學(xué)生在第二學(xué)年必須完成11個月的全職實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間，實(shí)習(xí)單位提供工資和福利，學(xué)生參與實(shí)習(xí)單位管理團(tuán)隊(duì)并從事重要的工作任務(wù)，為實(shí)習(xí)單位做貢獻(xiàn)的同時學(xué)習(xí)衛(wèi)生組織工作的寶貴經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。約翰霍普金斯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院為此在多家衛(wèi)生組織，如醫(yī)院、咨詢公司等建立了實(shí)習(xí)基地。哈佛大學(xué)要求MHA學(xué)生在第一和第二學(xué)年的暑期開展至少8周的全職實(shí)習(xí)工作。
（四）專業(yè)課與現(xiàn)實(shí)世界緊密結(jié)合，促進(jìn)專業(yè)工作卓越表現(xiàn)
衛(wèi)生系統(tǒng)的本質(zhì)屬性非常復(fù)雜。政府和衛(wèi)生組織不得不面對資源有限和需求不斷增長的困境。全世界很多國家都在進(jìn)行著醫(yī)療體制改革以滿足政府要求、提高組織績效、回應(yīng)衛(wèi)生需求。為了成功地進(jìn)行可持續(xù)發(fā)展變革，衛(wèi)生組織管理者和工作人員需要具備相應(yīng)的知識和技能。美國MHA課程非常關(guān)注醫(yī)療體制改革，為學(xué)生提供能應(yīng)用到改革浪潮中的理論框架和實(shí)踐模型。如哈佛大學(xué)設(shè)置“美國衛(wèi)生政策的政治分析及對策”和“衛(wèi)生保健問題：公有化VS.市場化”等課程。而且，為了學(xué)生能在未來的管理和領(lǐng)導(dǎo)崗位上（如醫(yī)院、亞急性和長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）表現(xiàn)卓越，哈佛大學(xué)為學(xué)生提供了財(cái)務(wù)、運(yùn)營和戰(zhàn)略管理專業(yè)課程（見表1）。
（五）畢業(yè)論文整合和應(yīng)用理論知識，選修課拓展知識面和彌補(bǔ)缺失
畢業(yè)論文不僅是驗(yàn)收學(xué)習(xí)效果的最好辦法，也是培養(yǎng)專業(yè)能力的有效手段。各大學(xué)均要求學(xué)生必須完成畢業(yè)論文研究工作。通過畢業(yè)論文，整合和應(yīng)用學(xué)習(xí)到的理論知識去解決現(xiàn)實(shí)生活中的衛(wèi)生問題，而且在整個研究過程中提升提出問題的能力、分析和解決問題的能力、交流技巧、口頭和書面匯報(bào)的能力。這些能力是學(xué)生未來的工作真正需要的。
選修課程以拓展學(xué)生的知識視野和彌補(bǔ)學(xué)生欠缺的知識和技能為指導(dǎo)思想。如明尼蘇達(dá)大學(xué)開設(shè)的選修課“美國和第三世界國家人口問題”，旨在拓展學(xué)生視野。哈佛大學(xué)除了推薦選修課外，鼓勵學(xué)生在全校范圍內(nèi)選修自己有興趣的課程。
二、美國MHA課程體系的啟示
（一）明確專業(yè)方向，以專業(yè)能力培養(yǎng)為指導(dǎo)思想
美國MHA課程具有明確的專業(yè)方向，課程體系圍繞專業(yè)能力進(jìn)行設(shè)置。我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理研究生課程的主要目標(biāo)是培養(yǎng)社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理的高級教學(xué)、科研和管理人才。也就是說，在一個專業(yè)方向下，既要培養(yǎng)教學(xué)人才和科研人才，又要培養(yǎng)管理人才。在這樣的指導(dǎo)思想下，課程體系龐大且混亂，學(xué)生負(fù)擔(dān)很重，而且未來工作中所需的專業(yè)能力又得不到深入發(fā)展。目前，我國很多開設(shè)該課程的學(xué)校都在進(jìn)行課程改革，但是一般多是在原有的課程體系中增加或減少一門或幾門課程，或者復(fù)制國外相關(guān)專業(yè)課程體系。這樣的改革治標(biāo)不治本。各院校應(yīng)根據(jù)自身具體的辦學(xué)條件和院校特色，確定具體的專業(yè)方向。管理方向應(yīng)與教學(xué)和科研方向區(qū)分開來，培養(yǎng)應(yīng)用型人才，授予專業(yè)學(xué)位，而教學(xué)和科研方向培養(yǎng)研究型人才，授予科學(xué)學(xué)位。
專業(yè)方向明確后，以培養(yǎng)與專業(yè)方向契合的專業(yè)能力為指導(dǎo)思想設(shè)置課程。目前，我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理崗位專業(yè)能力的界定尚屬空白，所以課程改革的首要任務(wù)應(yīng)該是建立與中國衛(wèi)生組織情境契合的社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理人才專業(yè)能力模型。如下研究設(shè)計(jì)可供未來研究工作參考：使用扎根理論和訪談衛(wèi)生組織管理崗位工作者收集數(shù)據(jù)，用定性內(nèi)容分析（content Analysis）方法分析數(shù)據(jù)，梳理MHA學(xué)生所需的專業(yè)能力集群和具體的能力條目；然后制作問卷面向利益相關(guān)者收集數(shù)據(jù)，通過定量描述性分析或定量相關(guān)性分析界定適合中國衛(wèi)生情境的MHA專業(yè)能力；最后在教學(xué)實(shí)踐中采用行動調(diào)查法（Action research）不斷修訂和完善專業(yè)能力體系。
（二）圍繞專業(yè)能力設(shè)置課程
從我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)研究生的生源情況來看，管理方向應(yīng)是首選。根據(jù)我國衛(wèi)生情境對管理者的期望和對美國五所大學(xué)MHA課程界定的專業(yè)能力的分析，本文提出了我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)碩士生專業(yè)能力模型假說，以供相關(guān)的研究者和教學(xué)管理者參考。該模型由公共衛(wèi)生能力集群、管理能力集群、領(lǐng)導(dǎo)力能力集群和高級認(rèn)知能力集群四個集群組成，其中前三個能力集群共同支撐著高級認(rèn)知能力集群（見圖1）。
公共衛(wèi)生能力集群要求學(xué)生熟悉衛(wèi)生組織環(huán)境和深入理解衛(wèi)生問題本質(zhì)，具有公共衛(wèi)生基本知識、理念以及探究當(dāng)前和未來衛(wèi)生問題本質(zhì)的方法和思想。提供的課程應(yīng)包括流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、社會醫(yī)學(xué)等。管理能力集群要求學(xué)生具備管理衛(wèi)生組織事務(wù)的能力，提供的課程應(yīng)包括計(jì)劃、組織、監(jiān)督和控制的知識和技能，課程應(yīng)與將要從事的實(shí)際工作，如計(jì)劃和預(yù)算、財(cái)務(wù)管理、運(yùn)營管理、質(zhì)量控制、人力資源管理等契合。領(lǐng)導(dǎo)力集群要求學(xué)生具備影響組織中的個人和團(tuán)隊(duì)成功地完成衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)變革的能力，提供的課程應(yīng)包括領(lǐng)導(dǎo)技能、領(lǐng)導(dǎo)變革、談判和沖突解決、戰(zhàn)略管理等。三個能力集群提供的課程同時培養(yǎng)從事衛(wèi)生事業(yè)管理工作必需的高級認(rèn)知能力，如批評性思維、創(chuàng)造性思維、決策能力以及提出和解決問題的能力等。
（三）注重與實(shí)踐緊密結(jié)合，增加崗位實(shí)習(xí)項(xiàng)目
美國MHA課程設(shè)置與實(shí)踐緊密相關(guān)，開設(shè)的課程與時俱進(jìn)，關(guān)注醫(yī)改和衛(wèi)生熱點(diǎn)及難點(diǎn)問題。而且，研究生階段開設(shè)全職實(shí)習(xí)活動，提供實(shí)踐體驗(yàn)和知識遷移應(yīng)用的機(jī)會。目前，我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)為研究生開設(shè)的課程過于陳舊，而且基本無實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)。該專業(yè)課程體系改革應(yīng)該具備與時俱進(jìn)的視野，為學(xué)生提供與實(shí)踐接觸，在實(shí)踐中檢驗(yàn)所學(xué)知識和技能的機(jī)會。
（四）選修課程以講座課和工作坊（Workshop）為主
1背景
近年來，大學(xué)生畢業(yè)論文對于學(xué)術(shù)道德與學(xué)術(shù)規(guī)范不重視，都以過關(guān)為目的，因此，抄襲、剽竊、拼裝、組接之風(fēng)盛行[1-5]。要改變這種風(fēng)氣，需要改變教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)理念、教學(xué)方法和對學(xué)生的道德修養(yǎng)的要求[6-8]。筆者讀博士期間曾發(fā)表過幾篇SCI論文，在畢業(yè)后的幾年本科教學(xué)中開始把其原則應(yīng)用到本科生的論文寫作能力的培養(yǎng)上來，收到良好效果，故此想探討如何提高本科生論文的寫作能力問題。
SCI論文是學(xué)術(shù)界公認(rèn)的論文，其特點(diǎn)一在于規(guī)范化，如其論文格式包括摘要、關(guān)鍵詞、前言、材料與方法、結(jié)果、討論、結(jié)論、政策建議、參考文獻(xiàn)等；特點(diǎn)二在于科學(xué)性，如：其數(shù)據(jù)采集需要注意樣本的代表性、數(shù)據(jù)分析需要采用合理的的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法等；特點(diǎn)三還包括創(chuàng)新性，強(qiáng)調(diào)不重復(fù)他人研究，研究新問題，使用新方法，或采用新視角等。
2問題現(xiàn)狀及成因
我院公管本科生寫論文普遍存在質(zhì)量不高，抄襲嚴(yán)重，缺乏創(chuàng)新。這些問題與我們本科論文教學(xué)的過程存在直接聯(lián)系。首先是我們的論文教學(xué)目標(biāo)不明確，究竟本科生寫的論文達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)，在每一門課上都未直接講明，并有針對性地訓(xùn)練過，也許我們老師自己也不清楚應(yīng)該達(dá)到什么要求；其次我們的教材，注重理論體系的系統(tǒng)性和完整性，缺乏對學(xué)生實(shí)踐性能力的培養(yǎng)要求，因此，老師照教材講，照教材考試，學(xué)生記背應(yīng)付考試已成定式，造成了學(xué)生寫論文時也抄襲組裝他人論文成為一種習(xí)慣；最后，本科生課程設(shè)置太多，而且不是按模塊進(jìn)行，所有的科目都是一上一個學(xué)期，期末考試。由于每門課程都是兩節(jié)連排，一周分散為幾次上，老師沒有充足的時間帶領(lǐng)學(xué)生參加社會實(shí)踐活動，直接后果是在醫(yī)學(xué)院大家都認(rèn)為公管理專業(yè)是務(wù)虛不務(wù)實(shí)的一個專業(yè)。
公共管理專業(yè)果真是務(wù)虛不務(wù)實(shí)的專業(yè)嗎？其實(shí)并非如此。公共管理專業(yè)與實(shí)際生活密切相關(guān)，雖不像醫(yī)學(xué)專業(yè)關(guān)注個體，以把單個病人的病治好為目的，但是本專業(yè)關(guān)注社會實(shí)際問題的解決，其重要程度也不亞于醫(yī)學(xué)其他專業(yè)。如，社會保障關(guān)注養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、貧困救助、法律援助等密切與社會民生相關(guān)的問題；而衛(wèi)生事業(yè)管理關(guān)注醫(yī)療領(lǐng)域的問題，比如衛(wèi)生政策的制定的評估與實(shí)施的評價(jià)，衛(wèi)生資源管理中的經(jīng)濟(jì)資源的配置與使用、人力資源管理、衛(wèi)生信息管理，衛(wèi)生系統(tǒng)管理中的醫(yī)療服務(wù)管理、公共衛(wèi)生管理、婦幼衛(wèi)生管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理等等，這些方面中又有很多值得關(guān)注和急待探索和解決的實(shí)際問題，了解其在本地區(qū)的現(xiàn)狀還需要做實(shí)地調(diào)查；而要解決這些問題我們需要依據(jù)理論，形成假設(shè)，并進(jìn)行調(diào)查，如調(diào)查群眾的對該問題的知曉程度，滿意程度以及改進(jìn)意見等；而且很多實(shí)際問題的解決沒有最好的標(biāo)準(zhǔn)答案，這需要問計(jì)于民，然后根據(jù)現(xiàn)有的人財(cái)物的資源情況，拿出自已的解決辦法，因此，學(xué)會對本專業(yè)知識學(xué)以致用必然要有創(chuàng)新性。
3論文寫作能力的培訓(xùn)建議及常見的問題
3.1論文寫作能力的培訓(xùn)建議
公管專業(yè)的這些特點(diǎn)其實(shí)完全可以滿足SCI論文寫作的要求。那么，我們?nèi)绾卧诮虒W(xué)過程中對學(xué)生論文的規(guī)范性、科學(xué)性以及創(chuàng)新性進(jìn)行培訓(xùn)呢？筆者通過自己的教學(xué)實(shí)踐活動認(rèn)為對學(xué)生論文寫作的培訓(xùn)應(yīng)該從低年級到高年級逐漸增加要求難度：
（1）在低年級，如一、二年級，可以著手培養(yǎng)學(xué)生寫文獻(xiàn)綜述。此項(xiàng)訓(xùn)練可以養(yǎng)成學(xué)生在搞研究前先去查閱文獻(xiàn)的能力，學(xué)會了解該問題的研究現(xiàn)狀，學(xué)會在文中引用他人文獻(xiàn)，找到不雷同他人研究的新問題、新視角和新方法；
（2）在高年級，如三年級，應(yīng)該開始培養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計(jì)調(diào)查問卷以及實(shí)地展開小范圍調(diào)查的能力。首先，培養(yǎng)學(xué)生掌握論文的內(nèi)容取決于問卷設(shè)計(jì)的內(nèi)容。培養(yǎng)學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)對研究問題，了解別人的研究，建立指標(biāo)條目庫，并根據(jù)自已的研究問題篩選、設(shè)計(jì)指標(biāo)，從而學(xué)會問卷設(shè)計(jì)的一些技能，如設(shè)計(jì)多少指標(biāo)條目合適，對指標(biāo)條目進(jìn)行歸類；其次，需要培訓(xùn)學(xué)生進(jìn)行實(shí)地調(diào)查、采集數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫的相關(guān)技能，以及進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控的能力；最后，需要培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)自己調(diào)查數(shù)據(jù)的特征，進(jìn)行正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法的選擇的能力。
（3）在四年級上學(xué)期就應(yīng)該培訓(xùn)學(xué)生撰寫規(guī)范完整的論文的能力。通常學(xué)生寫的論文會像中學(xué)生的論文，夾敘夾議，但是科學(xué)論文有自已嚴(yán)格的格式要求，不允許混在一起寫，而且這些格式全世界的學(xué)者都共同遵守，因此我們必須要求學(xué)生掌握并達(dá)到科學(xué)論文的格式要求。嚴(yán)格按照摘要、關(guān)鍵詞、前言、材料與方法、結(jié)果、討論、結(jié)論、政策建議、參考文獻(xiàn)這幾部分來寫。
3.2論文寫作的常見的問題
通過幾年指導(dǎo)學(xué)生寫畢業(yè)論文，發(fā)現(xiàn)學(xué)生按這種規(guī)范寫論文的各部分，常會遇見以下這些問題：
3.2.1前言部分容易與文獻(xiàn)綜述混淆。前言中含有濃縮的文獻(xiàn)綜述，但是還需要指明的不僅有研究背景與現(xiàn)狀，還有研究目的，研究意義，以及研究需要填補(bǔ)的空白，即使很簡練但是必不可少的內(nèi)容。
3.2.2材料與方法部分最常見的問題是學(xué)生寫的太簡單。此部分需要學(xué)生具體介紹其調(diào)查與分析的每一步，如：調(diào)查的時間是什么？在哪里調(diào)查，調(diào)查地有什么特點(diǎn)？研究內(nèi)容是什么？指標(biāo)是如何選擇的？問卷內(nèi)容包括什么？如何選擇的調(diào)查樣本，為什么只選這些樣本？樣本的代表性如何，是否符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理？做數(shù)據(jù)分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法選擇哪些？為什么選擇這種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等。
3.2.3結(jié)果部分最常見的問題是和討論部分混在一起，夾敘夾議。結(jié)果部分內(nèi)容要求單純報(bào)告調(diào)查指標(biāo)獲得的數(shù)據(jù)是什么，不需要解釋說明其意義，而且也不是把圖或表中所有的數(shù)據(jù)都做匯報(bào)，只匯報(bào)那些具有趨勢性的數(shù)據(jù)，如增大或減少某趨勢的數(shù)據(jù)，即那些可以幫助你說明得出后面結(jié)論的有意義的數(shù)據(jù)。而討論部分是解釋或說明在結(jié)果部分匯報(bào)的那些數(shù)據(jù)的意義，以及解釋得出這樣結(jié)果的原因，該部分可以引用文獻(xiàn)去說明解釋原因。
3.2.4結(jié)論部分最常見的問題是太長，常會出現(xiàn)一些沒有前文數(shù)據(jù)支持的結(jié)論。此部分只需要對討論的內(nèi)容進(jìn)行簡單總結(jié)，不需要長篇大論；對前文未提及的或沒有數(shù)據(jù)支持的內(nèi)容不能在此部分做專題討論。
3.2.5政策建議最常見的問題是跟自已的調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果毫不相關(guān)的建議。此部分所提的建議是跟討論和結(jié)論部分的內(nèi)容一致的，很多同學(xué)脫離了前面的內(nèi)容，不著邊際的建議了一番，而很多建議在前文中找不到任何依據(jù)。
因此，SCI論文講究文章各部分之間的前后邏輯的嚴(yán)密性，環(huán)環(huán)相扣，不能天馬行空，想寫什么就寫什么，這對于訓(xùn)練學(xué)生邏輯思維的嚴(yán)密性大有裨益。
3.2.6參考文獻(xiàn)部分最大的問題是格式不統(tǒng)一。尤其是卷、期、頁碼，或下載的網(wǎng)站及日期沒有明確標(biāo)明，使讀者無法追溯文中所引用的文獻(xiàn)。
以上這些問題經(jīng)過老師3-5次的修改都可以得到有效避免。
4結(jié)論
通過以上探討可以看出，高質(zhì)量的大學(xué)生畢業(yè)論文論文需要我們在本科各年級的教學(xué)過程中制定明確論文教學(xué)目標(biāo)和計(jì)劃，并逐年級展開對學(xué)生的論文寫作能力的訓(xùn)練，這樣才可以打好寫出合格的高質(zhì)量畢業(yè)論文的基礎(chǔ)。
雖然這樣做可能對學(xué)校和老師要求有些高，比如，首先教師自己要會寫科學(xué)論文才會對科研論文的撰寫有深刻認(rèn)識；其次比上常規(guī)課費(fèi)勁大；并且改變學(xué)生在中學(xué)養(yǎng)成的“填鴨式”學(xué)習(xí)習(xí)慣可能不被很多學(xué)生理解，但是這樣做確實(shí)可以改變學(xué)生對本專業(yè)的錯誤觀點(diǎn)，并且關(guān)注并解決實(shí)際問題還可以起到改變學(xué)生不良的的人生觀和價(jià)值觀，使他們能夠關(guān)注學(xué)以致用，解決社會問題，認(rèn)識自己未來從事的職業(yè)對改變社會和群眾生活所起肩負(fù)的社會責(zé)任。
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在參考國內(nèi)有關(guān)高校目前實(shí)踐教學(xué)體系的基礎(chǔ)上，對我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系進(jìn)行整體性設(shè)計(jì)，逐步建立起系統(tǒng)傳授與探索研究相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系。我們從學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)，堅(jiān)持采取走出去、請進(jìn)來的辦法，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合，重視學(xué)生實(shí)際工作能力和現(xiàn)場調(diào)查能力的培養(yǎng)，使培養(yǎng)的人才能盡快地適應(yīng)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制實(shí)際工作的需要。實(shí)踐教學(xué)的改革措施
2.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
在實(shí)驗(yàn)中注意培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計(jì)思維、科學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。首先明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康模J(rèn)真操作和記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。在實(shí)驗(yàn)過程中有意識地進(jìn)行科研滲透，將科研方法轉(zhuǎn)化為教學(xué)試驗(yàn)，以提高學(xué)生的求知欲，提高學(xué)生的參與意識。學(xué)生通過小組合作的學(xué)習(xí)形式，提高與人溝通、合作的能力，培養(yǎng)協(xié)作精神、團(tuán)隊(duì)精神。
2.1.1改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容
在修訂教學(xué)計(jì)劃時，改變過去單一實(shí)驗(yàn)間的重復(fù)性、驗(yàn)證性，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)的綜合性、設(shè)計(jì)性及現(xiàn)場見習(xí)。例如將《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》和《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》進(jìn)行有機(jī)融合，形成職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程，涵蓋兩門課程的主要內(nèi)容，將重復(fù)、交叉內(nèi)容整合。同時在科學(xué)出版社的支持下，編寫《環(huán)境衛(wèi)生與職業(yè)衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》，剔除原有的交叉、重復(fù)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，形成從實(shí)驗(yàn)室內(nèi)講解、操作到與現(xiàn)場結(jié)合，學(xué)生能將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和具體操作方法應(yīng)用于具體環(huán)境檢測中，將所學(xué)內(nèi)容綜合地、有機(jī)地聯(lián)系起來。
2.1.2改革課間實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，提高學(xué)生操作技能
安排高年資教師和技術(shù)人員有針對性向?qū)W生較全面介紹預(yù)防醫(yī)學(xué)有關(guān)課程的實(shí)驗(yàn)室基本知識和基本操作規(guī)范，按教學(xué)計(jì)劃要求學(xué)生自己動手配制試劑、調(diào)試儀器、樣品測定及結(jié)果計(jì)算和評價(jià)。已開設(shè)的此類課間實(shí)習(xí)包括空氣中的測定、水中溶解氧和化學(xué)耗氧量測定、“三氮”測定、職業(yè)中毒病例討論、三聚氰胺毒理學(xué)安全性評價(jià)及膳食調(diào)查等個實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。
2.1.3加大實(shí)驗(yàn)室開放力度，以科研帶動實(shí)驗(yàn)興趣
通過實(shí)驗(yàn)室開放和增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，使學(xué)生的學(xué)習(xí)空間由教室延伸到實(shí)驗(yàn)室，鼓勵學(xué)生大膽提出自己的設(shè)想并付諸實(shí)施。加大對學(xué)生的指導(dǎo)，以幫助學(xué)生解決如大學(xué)生專業(yè)技能大賽等實(shí)踐過程中發(fā)生的偏差和問題。教師直接參與學(xué)生科研小組活動，鼓勵學(xué)生對感興趣的課題立項(xiàng)開展科研活動，培養(yǎng)創(chuàng)新能力；鼓勵學(xué)生參與科學(xué)競賽活動。通過科研能力訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。我院科研小組積極參加學(xué)校的課題申報(bào)，年來累計(jì)已申報(bào)課題103項(xiàng)，獲批在研課題項(xiàng)，社會科學(xué)類項(xiàng)目項(xiàng)，自然科學(xué)類項(xiàng)目項(xiàng)，發(fā)明制作類項(xiàng)目項(xiàng)，篇。在第九、十屆“挑戰(zhàn)杯”廣東大學(xué)生學(xué)術(shù)作品競賽中獲二等獎項(xiàng)，三等獎項(xiàng)，優(yōu)秀獎項(xiàng)。
2.2加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)，提高課外實(shí)踐能力
東莞市年月共建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家，衛(wèi)生服務(wù)站近家。目前我們已與寮步鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等3家單位建立了實(shí)踐教學(xué)基地，實(shí)行預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)模式。為了培養(yǎng)全面發(fā)展的社區(qū)醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)學(xué)生必須深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作之中，在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)同時進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐，鞏固與提高理論知識，增強(qiáng)實(shí)踐操作能力。我們鼓勵學(xué)生走出課堂，利用每年的“暑期三下鄉(xiāng)活動”、“環(huán)境保護(hù)日”、“艾滋病日”等參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及健康宣教活動，培養(yǎng)學(xué)生社會活動和創(chuàng)新能力。例如利用寒、暑假期或周末，深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展社區(qū)慢性病調(diào)查和健康知識宣傳教育。同時要求他們對亟待解決的社區(qū)衛(wèi)生問題進(jìn)行思考，提出可行性解決方案，提高了解決實(shí)際問題的能力，也培養(yǎng)了學(xué)生社交能力、吃苦耐勞的精神，增強(qiáng)了社會責(zé)任感。
2.3加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，提高實(shí)踐能力
在保持原有專業(yè)教學(xué)基本內(nèi)容的前提下，適當(dāng)壓縮部分專業(yè)課程，同時加大當(dāng)前疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生熱點(diǎn)問題相關(guān)內(nèi)容的專題講座及現(xiàn)場模擬和現(xiàn)場見習(xí)內(nèi)容，緊跟時代步伐，培養(yǎng)學(xué)生將專業(yè)知識與現(xiàn)實(shí)緊密結(jié)合的能力，提高他們學(xué)習(xí)專業(yè)知識、技能的興趣和主動性。
2.3.1加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地建設(shè)
預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門社會實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，實(shí)習(xí)基地建設(shè)將直接影響到實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。因此，我們近年來非常重視專業(yè)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，通過廣泛的調(diào)查和走訪，已經(jīng)在全省建立了家實(shí)習(xí)單位，并與家簽署了協(xié)議，建立專業(yè)定點(diǎn)校外實(shí)習(xí)基地，給學(xué)生提供在疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)實(shí)踐的機(jī)會。這些校外專業(yè)實(shí)習(xí)基地的建立，既為本專業(yè)培養(yǎng)高質(zhì)量的畢業(yè)生提供了有力的保證，又為本專業(yè)招生和畢業(yè)分配奠定了良好的基礎(chǔ)。
2.3.2調(diào)整實(shí)習(xí)計(jì)劃，增加實(shí)習(xí)時間
實(shí)習(xí)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生獲得現(xiàn)場工作能力及基本科研能力的關(guān)鍵階段，而以住的教學(xué)計(jì)劃中僅僅強(qiáng)調(diào)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，忽視了學(xué)生現(xiàn)場工作能力的訓(xùn)練。為適應(yīng)疾病預(yù)防與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革的需要和招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，過去傳統(tǒng)的安排周時間進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)現(xiàn)場實(shí)習(xí)和周畢業(yè)設(shè)計(jì)的實(shí)踐模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。因此在修訂新的人才培養(yǎng)計(jì)劃中，改變了這一傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)模式，專業(yè)實(shí)時間達(dá)周，具體做法如下：⑴第一階段為周現(xiàn)場實(shí)習(xí)，分別在疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、檢驗(yàn)檢疫局和職業(yè)病防治院(所)完成；⑵第二階段為周專題實(shí)習(xí)(即畢業(yè)設(shè)計(jì))，分別在疾病控制中心(營養(yǎng)與食品衛(wèi)生方向、環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生方向)、衛(wèi)生監(jiān)督所、檢驗(yàn)檢疫局(國境衛(wèi)生檢疫方向)和職業(yè)病防治院(環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生方向)完成，詳見表，具體實(shí)習(xí)內(nèi)容增加了社會醫(yī)學(xué)、健康教育、職業(yè)病防治、艾滋病防治、慢性病防治、檢驗(yàn)檢疫和國境衛(wèi)生監(jiān)督等內(nèi)容。
2.3.3依靠實(shí)習(xí)單位力量，完成專業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)
目前我院預(yù)防醫(yī)學(xué)教師只有22人，教學(xué)與科研任務(wù)重，無法解決實(shí)習(xí)點(diǎn)專職帶教教師定員問題，而實(shí)習(xí)單位的醫(yī)務(wù)人員有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)不同實(shí)習(xí)單位的工作特點(diǎn)和任務(wù)，分類擬定具體實(shí)習(xí)計(jì)劃，確定實(shí)習(xí)進(jìn)度及內(nèi)容。實(shí)習(xí)單位負(fù)責(zé)按照實(shí)綱的要求具體安排學(xué)生實(shí)習(xí)，把學(xué)生的畢業(yè)專題設(shè)計(jì)放在實(shí)習(xí)單位完成，由實(shí)習(xí)單位兼職教師與學(xué)校老師一起具體指導(dǎo)學(xué)生完成畢業(yè)專題設(shè)計(jì)。同時每年由學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)教師一起到實(shí)習(xí)單位檢查學(xué)生實(shí)習(xí)和專題設(shè)計(jì)完成情況，與實(shí)習(xí)單位交流經(jīng)驗(yàn)，并及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方式和方法。通過2屆畢業(yè)生的實(shí)踐，證明改革的效果非常好，學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量較高，畢業(yè)設(shè)計(jì)結(jié)合了現(xiàn)場資料，克服了以往只在實(shí)驗(yàn)室完成，脫離實(shí)際工作的問題。
2.3.4嚴(yán)把畢業(yè)專題實(shí)習(xí)關(guān)，提高科研及實(shí)際工作能力
通過“醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與論文寫作”這門課程的教學(xué)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)教師對學(xué)生做專題講座，向?qū)W生講解文獻(xiàn)查閱方法，課題設(shè)計(jì)的特點(diǎn)。例如環(huán)境衛(wèi)生學(xué)專業(yè)教師通過收集有關(guān)環(huán)境與健康的資料，啟發(fā)學(xué)生從生態(tài)平衡和生態(tài)破壞兩個方面吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，要求學(xué)生通過企業(yè)衛(wèi)生達(dá)標(biāo)情況、“三廢”排放情況是否符合衛(wèi)生要求等環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量情況來選擇專題，進(jìn)行課題設(shè)計(jì)，從各個途徑收集相關(guān)的國內(nèi)外文獻(xiàn)，經(jīng)過相關(guān)分析得出自己的結(jié)論以及撰寫相應(yīng)的論文，最后由教師進(jìn)行評價(jià)。通過這一形式，提高了學(xué)生動手的科研素質(zhì)及查閱文獻(xiàn)能力，為學(xué)生工作以后的科研提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。每年進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，在開始下到實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)前，指導(dǎo)老師對每位學(xué)生提出畢業(yè)實(shí)習(xí)的總體要求，然后由學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，提出自己的科研思路，寫出課題研究設(shè)計(jì)方案，鼓勵學(xué)生的創(chuàng)新性。整個科研工作過程中，學(xué)生必須自己動手完成本課題的各項(xiàng)內(nèi)容，并在老師的指導(dǎo)下完成畢業(yè)論文。2a來先后有366名學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)，撰寫畢業(yè)論文篇，已有篇在專業(yè)期刊上發(fā)表。
2.4加強(qiáng)“職業(yè)資格證書”培訓(xùn)，拓寬就業(yè)渠道
(一)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育課程設(shè)置改革。
目前同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院借鑒美國的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式,科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位并重,培養(yǎng)的學(xué)生有一部分從事科學(xué)研究,也有一部分從事公共衛(wèi)生實(shí)踐工作。因此,應(yīng)增加專業(yè)課程和專業(yè)實(shí)踐所占比例,將與公共衛(wèi)生聯(lián)系不緊密的部分課程進(jìn)行整合。在保持原有核心課程設(shè)置系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上,增強(qiáng)課程體系的靈活性,山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院[2]對專業(yè)課實(shí)行模塊管理,每個專業(yè)方向中設(shè)有必修課、限選課兩個模塊,學(xué)生可根據(jù)自己的興趣及特長來選擇專業(yè)方向。同時,應(yīng)盡早開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)課及現(xiàn)代公共衛(wèi)生問題相關(guān)課程,開設(shè)SAS和SPSS統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用和文獻(xiàn)檢索類選修課程及一些反映本專業(yè)新進(jìn)展的選修課。
(二)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育教學(xué)方法改革。
近年來,多媒體教學(xué)已基本普及。但應(yīng)注意的是,傳統(tǒng)的板書和講解不能完全被多媒體取代,教學(xué)中要遵循“教學(xué)→學(xué)生課堂設(shè)計(jì)→相關(guān)單位高資歷人員帶教→實(shí)際開展工作的科室人員指導(dǎo)→現(xiàn)場實(shí)施”的規(guī)律,逐步深入、控制難度,保證每個學(xué)生都能參與并學(xué)有所得。定期聘請工作經(jīng)驗(yàn)豐富、理論水平高的公共衛(wèi)生相關(guān)工作者來校開設(shè)講座,注重培養(yǎng)本科學(xué)生的思維方法和動手能力,有條件的學(xué)校可為學(xué)生提供英語、計(jì)算機(jī)、車輛駕駛等技能的培訓(xùn)機(jī)會。此外,要對當(dāng)前單一的書面考試形式加以改革,把教學(xué)過程中的作業(yè)、報(bào)告都記入平時成績,并在總成績中占一定比重。取消題庫和多年重復(fù)的題目,在試卷中適當(dāng)增加案例分析和開放式答案的考題,將答案的科學(xué)性、可行性和創(chuàng)新性作為評分標(biāo)準(zhǔn),從過去考核學(xué)生的理論知識轉(zhuǎn)為考核學(xué)生的綜合能力。加強(qiáng)畢業(yè)論文的質(zhì)量控制,要求畢業(yè)生具備文獻(xiàn)檢索、信息提煉總結(jié)、撰寫流調(diào)報(bào)告及科研論文的基本能力。
(三)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐改革。
同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院開設(shè)了設(shè)計(jì)型、綜合型實(shí)驗(yàn)課,充分激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣,提高了本科生實(shí)驗(yàn)操作技能和創(chuàng)新思維能力;蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院[3]將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容整編,在疾病預(yù)防控制中心和公共衛(wèi)生學(xué)院分別設(shè)立實(shí)驗(yàn)點(diǎn),由蘭州市疾控中心和學(xué)院教師共同帶教,取得了良好效果。另外,學(xué)校或院系可設(shè)立基金,開放部分實(shí)驗(yàn)平臺,為學(xué)生提供參與科研的機(jī)會。保證教育與實(shí)踐相結(jié)合,安排學(xué)生邊上課邊實(shí)習(xí)或在理論學(xué)習(xí)結(jié)束后馬上進(jìn)入實(shí)習(xí),了解在實(shí)際工作中如何處置突發(fā)公共衛(wèi)生問題。還可充分利用暑假時間開設(shè)暑期學(xué)校,嚴(yán)格實(shí)習(xí)管理及考核制度,保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。安排學(xué)生參加不同等級的專業(yè)研究,學(xué)習(xí)操作省級疾病控制中心現(xiàn)行使用的儀器設(shè)備,掌握檢驗(yàn)檢測方法,并能對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的進(jìn)行分析和報(bào)告。
(四)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育中應(yīng)重視素質(zhì)教育:
據(jù)資料顯示,1998年國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校人文社科類課時比例只占總課時的8%左右[4],到2004年國內(nèi)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校的相關(guān)課時比例一般在10%左右[5],目前同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院開設(shè)的人文社科類課時約占總課時的15%。在教學(xué)中要注重人文教育與專業(yè)教育的聯(lián)系,可邀請相關(guān)專業(yè)的著名學(xué)者、教授開設(shè)講座,通過結(jié)合醫(yī)學(xué)史、校史、院史對學(xué)生加以教育。強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)在促進(jìn)公眾健康中所起的作用和意義,喚起學(xué)生對專業(yè)的熱愛。對學(xué)生進(jìn)行人際交往、溝通能力培訓(xùn)及適應(yīng)能力訓(xùn)練,幫助學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。
(五)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育改革要提高教師教學(xué)能力。
預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育改革首先應(yīng)加強(qiáng)教師職業(yè)素質(zhì)教育,建立一支專業(yè)性強(qiáng)、職業(yè)素養(yǎng)高、道德品質(zhì)良好的教師隊(duì)伍,讓教師通過自己的正確言行激勵、引導(dǎo)學(xué)生成長[1]。研究顯示,很多院校都由博士承擔(dān)主要的教學(xué)任務(wù),在大多數(shù)學(xué)校里,即使有能力從事教學(xué)的教師也更熱衷于科研,過去五年中55%的學(xué)校這種師資狀況持續(xù)惡化[6]。要改善這一狀況必須為教師提供支持和獎勵機(jī)制,使授課教師兼顧科研和教學(xué),鼓勵教師在課上為學(xué)生介紹自己的科研方向和最新進(jìn)展,指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)、資料,也可選擇優(yōu)秀本科生參與課題研究。
預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育的未來發(fā)展趨勢
(一)提供職業(yè)技能培訓(xùn)提高學(xué)生就業(yè)競爭力。
本專業(yè)畢業(yè)論文課題時間安排為14周，需要學(xué)生能很快進(jìn)入課題狀態(tài)，完成實(shí)習(xí)課題過程。所以學(xué)生在專業(yè)實(shí)習(xí)前的科研能力鍛煉，有利于課題的順利完成和取得較好的效果，為學(xué)生在較短的時間內(nèi)做出高質(zhì)量的論文打下良好的基礎(chǔ)。
1.1 增加綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在專業(yè)實(shí)驗(yàn)課中的比例
過去本專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課中，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)比例較高，通過教改，增加綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比例，每門實(shí)驗(yàn)課程綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開出率已達(dá)100%；從“以教師為中心，以教為主”變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心，以學(xué)為主”，鍛煉學(xué)生主動思維和動手能力，學(xué)會綜合分析和解決問題的能力，從而提高學(xué)生的主動性、創(chuàng)造性及綜合實(shí)驗(yàn)素質(zhì)，為畢業(yè)課題的獨(dú)立工作及課題創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)。
1.2 教師科研成果應(yīng)用在專業(yè)教學(xué)之中
教師充分利用自己的科研成果和國內(nèi)外相關(guān)研究進(jìn)展，結(jié)合我院煤炭職業(yè)衛(wèi)生與安全的防制和流行病學(xué)研究優(yōu)勢，充實(shí)到教學(xué)內(nèi)容里；舉辦與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的學(xué)術(shù)講座，使科研成果直接為教學(xué)服務(wù)；比如把礦工結(jié)核病易感基因的研究和煤礦農(nóng)協(xié)工預(yù)防艾滋病綜合干預(yù)模式與機(jī)制研究應(yīng)用到流行病學(xué)課程的傳染流行病學(xué)和性傳播疾病章節(jié)的教學(xué)中，將個體因素在塵肺發(fā)病中的作用研究和塵肺遺傳易感性研究應(yīng)用到職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程的塵肺發(fā)病影響因素的教學(xué)中，均取得了很好的教學(xué)效果；從而開發(fā)學(xué)生科學(xué)思維，增強(qiáng)創(chuàng)新意識，潛移默化引導(dǎo)學(xué)生的獻(xiàn)身科學(xué)精神。
1.3 教學(xué)和實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)生參與科研課題活動
預(yù)防醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，其教學(xué)應(yīng)緊密結(jié)合科技發(fā)展的前沿和實(shí)際工作的需要，以靈活多樣的教學(xué)方法和手段，調(diào)動學(xué)生的鉆研興趣。為此我院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)各學(xué)科均編寫了適合本專業(yè)課程特點(diǎn)的輔助實(shí)習(xí)教材，并出版了“煤礦職業(yè)危害預(yù)防與控制指南”作為參考資料，使之與培養(yǎng)目標(biāo)更加呼應(yīng)。通過各學(xué)科組織學(xué)生見習(xí)教學(xué)基地的實(shí)際生產(chǎn)活動，比如職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)見習(xí)陶瓷和煤礦粉塵、噪聲的現(xiàn)場監(jiān)測，營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)見習(xí)CDC理化檢驗(yàn)中心的研究工作，以及學(xué)生直接參與教師的科研、做科研小助手，培養(yǎng)學(xué)生的基本科研素質(zhì)和科研能力；在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步組織學(xué)生參加各種學(xué)術(shù)活動，為學(xué)生提供較多的機(jī)會接觸不同的學(xué)術(shù)思想和研究風(fēng)格，激發(fā)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)造力，開拓科研思路。
2.優(yōu)化畢業(yè)論文實(shí)習(xí)流程，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)
我院預(yù)防專業(yè)畢業(yè)論文課題主要在各學(xué)科完成。流程包括教師提前計(jì)劃和論證課題、下達(dá)課題任務(wù)書、學(xué)生選題、完成課題過程、中期匯報(bào)、論文撰寫和答辯。
2.1 合理安排實(shí)習(xí)時間，使流程內(nèi)容系統(tǒng)充實(shí)
畢業(yè)論文實(shí)習(xí)課題的論證安排在第9學(xué)期末。由各學(xué)科制定具體的課題計(jì)劃，在充分考慮本科生自身特點(diǎn)和培養(yǎng)要求的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)教師結(jié)合個人的科研題目選定難度與深度適當(dāng)?shù)淖禹?xiàng)目作為實(shí)習(xí)課題方向。指導(dǎo)教師提交畢業(yè)論文的題目和任務(wù)書，經(jīng)系畢業(yè)學(xué)術(shù)小組對題目審核后向?qū)W生公布；學(xué)生可根據(jù)個人興趣、對專業(yè)的爰好、對學(xué)科及帶教師資水平的了解自選學(xué)科和課題項(xiàng)目。
畢業(yè)論文實(shí)習(xí)從第10學(xué)期開始，2周的實(shí)習(xí)基地綜合見習(xí)后，將14周論文實(shí)習(xí)劃分為互相銜接的3個階段，第1階段約4周，課題的前期準(zhǔn)備和文獻(xiàn)查閱，并提交外文翻譯、文獻(xiàn)綜述和開題報(bào)告；第2階段是資料收集、實(shí)驗(yàn)檢測或動物實(shí)驗(yàn)、資料整理、分析和論文撰寫階段，約8周；最后2周為論文提交、指導(dǎo)教師和評閱人評閱、答辯前的準(zhǔn)備與答辯時間。通過合理的時間與內(nèi)容的安排，使學(xué)生得到系統(tǒng)的科研訓(xùn)練，進(jìn)一步提高科研實(shí)踐能力，通過自己動手培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)精神。
2.2 注重學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)
一人一題，增加學(xué)生個人實(shí)踐機(jī)會；獨(dú)立完成課題的各個流程，培養(yǎng)與提高學(xué)生個人能力；教師起指導(dǎo)作用，減少教師的主導(dǎo)作用，鼓勵優(yōu)秀論文；使學(xué)生由過去被動的受教育對象逐步轉(zhuǎn)變成為教學(xué)實(shí)踐活動的真正主體，較好開發(fā)學(xué)生的個人潛能，顯著提高畢業(yè)實(shí)習(xí)效果。文獻(xiàn)查閱、綜述和課題設(shè)計(jì)是體現(xiàn)學(xué)生為主體的過程，使學(xué)生把畢業(yè)論文課題當(dāng)成自己的科研活動，既鍛煉學(xué)生的科研思維和創(chuàng)造能力，也為資料收集、實(shí)驗(yàn)檢測和資料整理分析過程中自己動手解決問題奠定基礎(chǔ)。在數(shù)次論文修改過程中，學(xué)生逐漸學(xué)會科技論文寫作方法和技巧，培養(yǎng)學(xué)生寫作能力；在論文答辯過程，給學(xué)生提供學(xué)術(shù)報(bào)告機(jī)會，鍛煉語言表達(dá)和思維應(yīng)變能力。
2.3 提高學(xué)生實(shí)習(xí)課題的科研價(jià)值和社會實(shí)踐性
近年來每年我院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文課題中，60%以上來自教師立項(xiàng)課題，90%以上課題均結(jié)合國、內(nèi)外各相關(guān)領(lǐng)域的實(shí)際情況；如2006年實(shí)習(xí)課題涉及勞動衛(wèi)生方面的輻射損傷、粉塵危害及管理和塵肺機(jī)理探討、企業(yè)職工健康狀況，環(huán)境衛(wèi)生方面的室內(nèi)裝修材料對健康影響、飲水質(zhì)量調(diào)查分析、作業(yè)場所毒物監(jiān)測、曹妃甸工業(yè)區(qū)環(huán)境評估、污水灌溉的有害物質(zhì)監(jiān)測；流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)方面的結(jié)核等傳染病防治、醫(yī)務(wù)人員傷害和防護(hù)、腫瘤發(fā)病趨勢和疾病普查、臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)；社會醫(yī)學(xué)方面的粉塵作業(yè)老職工生命質(zhì)量、慢性病影響因素分析、醫(yī)保人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)調(diào)查；婦幼保健方面的婦女家庭暴力分析、婦女兒童健康、疾病防治和傷害分析、學(xué)生心理狀況影響因素分析；毒理學(xué)方面的納米材料毒理研究、功能物質(zhì)對塵肺保護(hù)機(jī)理、塵肺灌洗液成分及機(jī)理研究；營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)方面的學(xué)生營養(yǎng)狀況與營養(yǎng)教育、渤海水域海水產(chǎn)品營養(yǎng)價(jià)值的提高和風(fēng)味物質(zhì)檢測以及食品添加劑使用情況和植物化學(xué)物營養(yǎng)價(jià)值開發(fā)等。通過教師科研在畢業(yè)實(shí)習(xí)中的應(yīng)用以及畢業(yè)課題與社會實(shí)踐相結(jié)合，有利于提高學(xué)生的科研水平，在實(shí)踐中鍛煉發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，提高人才服務(wù)能力和科技服務(wù)能力，與走向社會工作崗位的科研實(shí)踐接軌。
3.規(guī)范畢業(yè)論文管理
1圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系
1．1構(gòu)建科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系以“注重能力，自主創(chuàng)新，協(xié)調(diào)發(fā)展”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念為先導(dǎo)，緊緊抓住人才培養(yǎng)這條主線，從優(yōu)化整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系入手，構(gòu)建“平臺＋模塊＋加課程群”新的人才培養(yǎng)方案。新的人才培養(yǎng)方案在充分考慮學(xué)校理、工、文、醫(yī)、管等學(xué)科綜合分布特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，注重學(xué)生創(chuàng)新意識的激發(fā)和啟迪，用系統(tǒng)科學(xué)的方法構(gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，建立實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)相互銜接、課內(nèi)與課外有機(jī)結(jié)合、基本實(shí)驗(yàn)技能、綜合實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力逐層深化的全新實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，從而滿足了不同層次、不同學(xué)科、不同專業(yè)人才培養(yǎng)的需要。新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系突顯學(xué)生綜合素養(yǎng)、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，在鞏固學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，加大了綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比例，增加了創(chuàng)新性、研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容，在人才培養(yǎng)方案中加大了創(chuàng)新學(xué)分的比重。經(jīng)過幾年的不斷實(shí)踐，不斷完善，一批教師科研成果被凝練轉(zhuǎn)化為學(xué)生實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生有更多機(jī)會接觸使用大型貴重精密儀器設(shè)備進(jìn)行創(chuàng)新性研究和實(shí)驗(yàn)，進(jìn)一步夯實(shí)了研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。經(jīng)過幾年的實(shí)踐和探索，已建立起根據(jù)不同學(xué)科、專業(yè)特點(diǎn)、不同層次和不同階段，由基礎(chǔ)訓(xùn)練到綜合應(yīng)用再到研究創(chuàng)新的遞進(jìn)式提高的實(shí)驗(yàn)課程體系。其中，基礎(chǔ)型實(shí)驗(yàn)層面主要是針對本科一年級學(xué)生設(shè)置的基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練課程，以鞏固學(xué)生基礎(chǔ)理論知識、培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)應(yīng)用能力為主；綜合型實(shí)驗(yàn)層面主要是面向本科二年級、三年級學(xué)生開設(shè)的綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程，注重于學(xué)生綜合能力的訓(xùn)練，旨在培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用能力；研究型實(shí)驗(yàn)層面主要是面向本科一年級至四年級所有學(xué)有余力的學(xué)生，通過參與教師科學(xué)研究項(xiàng)目或自主確定選題開展研究等多種形式，進(jìn)行初步的探索性研究工作，以提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學(xué)生分析解決實(shí)際問題的能力。
1．2建立創(chuàng)新保障機(jī)制“創(chuàng)新”的根本在實(shí)踐［4］，通過積極引導(dǎo)學(xué)生主動參與社會實(shí)踐鍛煉，大力倡導(dǎo)和資助學(xué)生結(jié)合所學(xué)學(xué)科、專業(yè)特點(diǎn)參加各種科技創(chuàng)新、學(xué)科競賽活動，在學(xué)校層面建立創(chuàng)新保障機(jī)制，將大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃納入人才培養(yǎng)方案，把培養(yǎng)學(xué)生的科技創(chuàng)新能力貫穿于教育教學(xué)全過程。著力打造以創(chuàng)新教育為核心，以理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)為重點(diǎn)，以人文素質(zhì)教育為補(bǔ)充，形成理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)和人文素質(zhì)教育緊密結(jié)合、相互依托的特色教育體系。
1．2．1制度和政策保障在學(xué)校層面成立“大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃”實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組、大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動領(lǐng)導(dǎo)小組和大學(xué)生科技創(chuàng)新協(xié)會，院（系）層面成立“大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃”指導(dǎo)小組，通過制定相關(guān)配套政策和措施對大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐活動予以支持，對包括創(chuàng)新學(xué)分認(rèn)定、創(chuàng)新成果評定、靈活學(xué)籍管理等方面提供制度和政策層面的保障。
1．2．2技術(shù)和條件保障通過利用已有的教學(xué)科研平臺，為大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目開展提供實(shí)驗(yàn)場地、設(shè)備等物質(zhì)支持；積極開放各類實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室及研發(fā)中心等，為學(xué)生進(jìn)行深入實(shí)驗(yàn)研究創(chuàng)造寬松外部條件；優(yōu)先安排創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師，適時予以指導(dǎo)，提供技術(shù)支持；積極搭建大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目交流平臺，定期開展相關(guān)學(xué)術(shù)交流活動，營造創(chuàng)新文化氛圍，拓寬學(xué)生知識面，激發(fā)其創(chuàng)新熱情等，從人力、物力等方面全力支持大學(xué)生開展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目。
1．2．3經(jīng)費(fèi)和時間保障多方籌措，建立大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目專項(xiàng)資金，為學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐活動提供經(jīng)費(fèi)保障，延續(xù)在項(xiàng)目結(jié)題后的后續(xù)管理中，比如、專利申請和成果獎勵等方面，也及時確保資金支持。在項(xiàng)目研究時間上，院（系）根據(jù)不同專業(yè)特點(diǎn)及創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目所得學(xué)分情況，免修相應(yīng)學(xué)分的計(jì)劃內(nèi)教學(xué)內(nèi)容，力爭為學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)研究提供更多的時間保障。
1．3建立創(chuàng)新激勵機(jī)制有效的激勵機(jī)制是大學(xué)生科技創(chuàng)新活動可持續(xù)發(fā)展的重要動力［5］。為鼓勵學(xué)生積極參與科技創(chuàng)新活動，通過建立健全相應(yīng)激勵機(jī)制，對在創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)活動中成績優(yōu)異的學(xué)生，除給予一定的物質(zhì)獎勵外，還在學(xué)生評優(yōu)評先活動、獎學(xué)金評定、研究生推免等方面予以傾斜。同時，建立針對指導(dǎo)教師的激勵機(jī)制，通過制定相關(guān)政策，積極引導(dǎo)教師參與到創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中，并對做出突出貢獻(xiàn)的指導(dǎo)教師，在職稱評定、培訓(xùn)培養(yǎng)、評先評優(yōu)及年終工作量核算等方面予以適當(dāng)傾斜。該項(xiàng)措施的實(shí)施，有力地調(diào)動了廣大師生參與大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)活動的積極性，形成了師生主動參與、雙向良性互動、共謀創(chuàng)新教育的良好氛圍。
1．4實(shí)行導(dǎo)師制在大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)活動中積極嘗試引入導(dǎo)師制，要求每個項(xiàng)目至少配備1名以上具有高級職稱的指導(dǎo)教師，充分發(fā)揮導(dǎo)師在創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)施過程中的主導(dǎo)和引領(lǐng)作用，積極為學(xué)生開展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)研究創(chuàng)造條件，提供便利的科研空間和平臺，并在科研方法及過程中適時給予必要指導(dǎo)和幫助，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，促進(jìn)學(xué)生更快地取得創(chuàng)新成果，獲得成功［6］。導(dǎo)師制的引入，有力地保障和促進(jìn)了大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)活動向深度拓展，也為我們進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提供了新的思路和啟示。
2結(jié)合實(shí)踐教學(xué)，突出學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)
實(shí)踐教學(xué)是課程體系的重要組成部分，是人才培養(yǎng)過程中的重要環(huán)節(jié)，對于培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，具有非常重要的作用［7］。近幾年來，圍繞創(chuàng)新人才培養(yǎng)問題，我們以大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃為抓手，通過調(diào)整相關(guān)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)計(jì)劃與課堂教學(xué)、社會科技實(shí)踐活動及畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）工作有機(jī)結(jié)合，有計(jì)劃、有步驟地訓(xùn)練學(xué)生的科研創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析和解決問題的能力，對學(xué)生創(chuàng)新能力的提高起到了良好的推動作用［8－9］。
2．1創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目與畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）相結(jié)合在實(shí)施大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目過程中，學(xué)校十分注意創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)與畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）環(huán)節(jié)的銜接和結(jié)合。項(xiàng)目組學(xué)生到大學(xué)四年級下學(xué)期進(jìn)行畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)），與項(xiàng)目進(jìn)行的時間無形中發(fā)生沖突，產(chǎn)生顧此失彼的矛盾。對此，不少院（系）把項(xiàng)目研究與畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）結(jié)合起來，把創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目研究中的課題，作為畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）題目進(jìn)行研究，很好地協(xié)調(diào)和兼顧了兩者間的矛盾，不僅保障了項(xiàng)目研究時間，項(xiàng)目研究的質(zhì)量也得到了提升。有兩種結(jié)合的方式：（1）學(xué)生以創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目作為畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）進(jìn)行研究，已有相當(dāng)一部分被評為學(xué)校優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）。（2）學(xué)生在創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收后，仍可作為畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的選題，納入到畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）教學(xué)環(huán)節(jié)統(tǒng)一管理。學(xué)校雖然沒有專門經(jīng)費(fèi)支持，但仍在一定程度上保障了創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目研究的深入和延續(xù)。
2．2創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目與專業(yè)實(shí)習(xí)相結(jié)合讓學(xué)生走出校門，加強(qiáng)與社會的接觸和聯(lián)系，從生產(chǎn)實(shí)際中汲取發(fā)明創(chuàng)造的靈感，是檢驗(yàn)理論教學(xué)成功與否的重要手段。在實(shí)際工作中，我們有意識地將創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目與專業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容結(jié)合起來，倡導(dǎo)學(xué)生帶著問題參加實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)中結(jié)合創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中的問題進(jìn)行思考、總結(jié)，在實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，解決問題。例如，我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)在專業(yè)實(shí)習(xí)階段，師生共同開展的“對河南省黃金生產(chǎn)區(qū)（靈寶市）汞污染現(xiàn)狀及其對人群健康的影響調(diào)查研究”、“蟒河污染對沿岸居民健康影響調(diào)查研究”、“國家十一五期間人群氟外暴露水平與氟病流行強(qiáng)度調(diào)查研究”、“河南新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度評估”、“河南省艾滋病綜合防治效果衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)”等項(xiàng)目，緊扣公共衛(wèi)生熱點(diǎn)問題、重大事件進(jìn)行調(diào)查研究，教學(xué)效果良好，也對公共衛(wèi)生事業(yè)起到了積極的推動作用。
