當代護士論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇當代護士論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

文學是所有藝術中最古老的藝術形式之一，而影視出現的比較晚，被稱為“第七藝術”。影視盡管從早先的藝術門類中汲取營養，但它不是哪一種藝術的分支或變種，而是一門具有獨特表現力的綜合藝術形式。影視藝術依靠光學技術，已經從戲劇、文學等所創造出的表意手法和認識手段的束縛中掙脫出來，形成一種獨立于文學之外而又頻頻眷顧文學的生存狀態。我們可以形象化地把文學看作是眾多藝術發生發展的“母體”，而影視等藝術則是它養育的“子女”。它們有著共同的文化起源，卻又以不同的表現方式給人類提供著心靈的滋養和精神的愉悅。文學和影視各自生成的演變史大大豐富了文學與圖像符碼各自的敘事能力。它們之間血脈相連，具有一種內在互動的密切聯系。

一、影視和文學在相互融合中變異與借鑒

法國理論家喬冶?薩杜爾說過：“一種藝術決不能在未開墾的處女地上產生出來，而突如其來的在我們眼前出現，它必須吸取人類知識中的各種養料，且很快地就把它們消化。電影的偉大就在于它是很多藝術的綜合。”影視藝術作為一門綜合藝術，綜合了其他各門藝術的多種元素，并經過自身主體性整合而呈現出特有的藝術表達功能，具有時空統一性、聲畫可融性、表現綜合性和形象逼真性的藝術特征。影視藝術是在文學充分發展的基礎之上利用現代社會的科技手段才蓬勃發展起來的。它作為一種以線形方式來安排信息的“馬賽克式”藝術，是通俗的、大眾化的、生活化的。受眾從中尋找知識、思想，也尋找感官愉悅，建立情感依托和精神支柱。正如宗白華所說的：“在這里，物的感性的質、光、聲、色、熱等不是物質所固有的了，光、聲、色、熱中的美，更成為主觀的東西。”

但是作為“遺傳”，文學和影視藝術必然有其相通之處，理論家荒煤就說道：“我們電影要上一層樓，主要靠文學，沒有文學的基礎，電影是上不去的，世界上許多著名電影，大多是長篇小說改編的。”這或許有點絕對化，但卻說明了文學對影視有著很強的心靈感召力。當代中國文學在題材選擇、主題發掘、人物塑造、價值取向及審美情趣等方面給影視藝術的發展以多方面的啟迪。正如當代著名電影導演張藝謀所說：“我一向認為中國電影離不開中國文學……我們研究中國當代電影，首先要研究中國當代文學。因為中國電影永遠沒有離開文學這根拐杖。看中國電影繁榮與否，首先要看中國文學繁榮與否，中國有好電影，首先要感謝作家們的好小說為電影提供了再創造的可能性。如果拿掉這些小說，中國電影的大部分都不會存在。”文學為影視藝術提供再創造中必定會產生變異，那么它就不大可能像中國文學那樣成為只供特定接受群體欣賞的單純藝術；對受眾而言，它也就不會僅僅局限在有限的審美領域，而是要滲透到人類生活的方方面面，因而它超越了藝術的美學范疇而擴展到整個社會文化之中，影響到人民的生活方式、語言方式、交際方式和思維方式，人類通過它而獲取了一種新的語言符號――視聽語言(這是文學所沒有的)，這種借助圖像符號的視聽語言，使人無意識地被灌輸和儲存信息。視覺上的刺激性帶來心理上的挑戰感，而畫面和音響效果的配合，能使人內在的情感受到充分提升和升華。而視覺圖像成為這個世界最基本的面貌，而分析和批評圖像被看作當代人最具有發展潛力的能力之一。正是在顯示和認識現實中，當代人實現著完全意義上的溝通、對話和共享。

而對文學來說卻沒有這么明顯的優勢，在這方面，它是以弱勢出現的，因而影視的強勢功能也慢慢影響到文學的發展。影視藝術確實帶給文學諸多啟示，僅就蒙太奇技巧對文學的影響就不可低估。自它誕生以來，格里菲斯、愛森斯坦等相繼拓寬蒙太奇的實用領域，使蒙太奇成為當下影視中最重要的技術手段之一。而且影視中的其他技巧如平行剪輯、快速剪接、快速場景、聲音過渡、特寫等都開始被小說和戲劇借鑒而應用。

總之，當代中國文學的多種元素被影視所同化與吸收，發生了質的變化，使影視藝術成為時空綜合的視聽藝術，而影視的先進技巧也被文學所模仿和利用。所以，當代中國文學和影視藝術在“技”和“道”的層面上互相學習，互相滲透，在新的文化語境中作出適合各自生存發展的明智的審美選擇。

二、影視和文學在相互改編中各自堅守與創新

自改革開放以來，商業化和商品化的大潮蕩滌著人民穩定的心理結構，人民的思維方式、價值觀念、生存狀態乃至整個社會的行為模式都在解體中重構，實用功利主義原則搶占了話語霸權的制高點，并以強者風范滲透到包括文學、影視等藝術在內的一切精神和意識形態領域中，所以現當代文學與影視的默契在風雨飄搖中凸顯出變異和凌亂的勢頭，而改編(以小說居多，不僅是精英小說，還包括武俠和言情小說)則成了這一橋梁的“捷徑”。

一些影片把人們所熟悉的典型形象搬上了銀幕，再現了各個時代的歷史風貌，使經典文學作品得到了新的意義詮釋，有力地促進了影視藝術的發展，同時也為名著改編影視提供了有益的借鑒。而有些影片演火了，也被改編為小說。那么改編應遵循什么原則呢?魯迅先生在給孟十還、山本初枝等的信以及《我怎么做起小說來》和《(阿Q正傳>的成因》等文章中，針對別人改編他的作品或他人改編別人的作品發表了許多中肯意見，并特別強調兩點：“一是改編要尊重原著的創作意圖，二是改編要正確地把握人物性格邏輯。”改編既要有堅守原有劇情的孤獨意識，又要有拓寬新視野的合作精神。20世紀80年代后期出現力圖挖掘民族文化的第五代導演，如張藝謀、陳凱歌等就做出了榜樣。他們豐富的人生閱歷、天才的專業稟賦、傳統的文化底蘊以及時代賦予的開放性思維模式促使他們在藝術殿堂里縱橫捭闔，并把自己深刻的哲學、文化和歷史的思考融進了影視本體，他們的經典之作幾乎都是改編而來：張藝謀成名作《紅高梁》由莫言同名小說改編而成；《黃土地》其母本為柯藍的散文《深谷回聲》；張軍釗《一個和八個》源于郭小川同名敘事詩；劉恒《伏羲伏羲》改編成《菊豆》等。在改編中，他們仍然保持與原著思想的一致性，堅守陣地。

但由于帶有強烈的主體意識和主觀藝術體驗，又以一種非合作的姿態去審視本文，使其呈現出與原著不盡相同的藝術風格和個性色彩。影視對文學作品進行二度創作，有利于導演取其精華，棄其糟粕，而且相對縮短的生產――流通時間更符合影視商業產業化的運行規則，所以目前我國影視改編文學這種“投機取巧”的方式，不僅使編導者名利雙收，而且讓文學及其創作主體也因此而獲利受益，作家借助影視抬高身價，文學文本也備受青睞。

但是，影視與文學畢竟有很大的不同，德國學者克拉考爾 說：“小說和電影也互有不同：它們形式特征毫無共同之處，它們所抓取的世界也互不相同……這些形式特征表現在對時間、速度、空間和表現角度(視角)等元素的處理上……”又說：“一切小說都側重于表現內心的發展或存在的狀態。”“電影傾向于表現一種仍然跟物質現象緊密地仿佛由一根臍帶聯結在一起的生活，而它的情緒和理智內容即來自這些物質現象。”現當代文學名著本身就是一個較完美的結構體系，其中的形象塑造和內涵張力具有無法替代的穩定性，所以改編可能造成其穩定系統的失調，這對改編者的創造力是一個嚴峻的挑戰和考驗，它要求編導者有創新的勇氣和新穎的視角，重新構建一個和諧的穩定系統。而這種系統的轉變最明顯受到影響的便是“話語”的“改頭換面”，所以需要探討文學和影視的“話語”。

然而，影視藝術作用的結果反映在人們對影視與小說關系的認識上，表現了小說對影視藝術的屈從和依附，于是便產生了“趨影視體”小說。就文體特征而言，“趨影視體”主要表現為敘事的大眾化和話語的程式化。其結果是小說與影視劇本之間的差異被削弱，小說的“味中之味”被消解。這種文體在追求環境描寫的視覺造型、簡潔明快的對話和蒙太奇結構，更多地融入了影視藝術的技巧、技法，體現了鮮明的影視化傾向，同時仍保持小說的獨立品行。特e值得注意的是，一些小說家在影視作品基礎上進行再度創作，將視聽符號向文字符號轉換，這就是產生的小說“后生”現象。

三、影視和文學以不同的話語模式影響著對方的敘事方式

從符號學和接受美學的角度來講，觀賞藝術(當然包括文學和影視)的過程就是受眾對藝術文本的解讀過程。這個過程不僅要靠視覺暫留視像的生理機制，而且還依賴于受眾的想象、聯想與記憶，依賴于對形象與情景的再創造。受眾對藝術文本信息的接受，是一個感知、理解、想象、情感多層次復雜構成的心理活動過程。

盡管在文本本體上影視與文學話語模式不同，但文學的敘事方式與其想象世界之間和影視的敘事方式與其虛構世界之間有不少共同點，即都可以采用各種組合切割的敘述方式。

篇（2）

1 “泥土與黃金等價”現象

現在收藏正當其時，紫砂壺是中國陶瓷藝術中的一朵奇葩，它“色不艷、質不膩”的特點給人以美的享受。用它來泡茶，既不奪香，又無熟湯氣，而且貯茶不變色、盛夏不易餿。紫砂壺身的雕刻集我國金石、繪畫、詩詞等傳統藝術于一體，經過精心保養的紫砂壺肌體豐滿、渾圓滋潤、光潤亮澤。正因為紫砂壺具有很強的實用性、高超的工藝性和優雅的紫砂藝術，所以歷朝歷代都是人們收藏的對象，特別是對一些制作精良的紫砂壺，更是呈現“泥土與黃金等價”的現象。那這種現象是如何導致的呢？

（1） 隨著社會生產力的發展，現代機械水平越來越高，傳統工藝一步步被蠶食。紫砂壺這個傳統手工藝也不例外，精品紫砂壺越來越少，這導致紫砂壺的價格越來越高。

（2） 除了傳統工藝日漸沒落，紫砂壺原材料紫砂泥的稀缺也導致紫砂壺價格一路走高。紫砂泥由紫泥、綠泥和紅泥三種泥構成。經過上千年的開采，紅泥中的佳品朱泥儲量在1973年就已枯竭，紅泥產品近乎停產。紫泥中的上品“底槽清”泥的儲藏量也日漸稀少，綠泥屬于紫砂泥原礦中比較稀少的泥料。好的紫砂泥很難尋覓到，紫砂原料的價格一路上漲。另一方面，在市面上流通的、用純正紫砂泥做的茶壺又會由于使用中的損耗，保有量逐漸稀少，因此從現在開始收藏紫砂壺，特別是“根正苗紅”的品種，將具有很高的投資價值。

（3） 從當前紫砂壺整體市場行情來看，價格偏低。傳統紫砂壺的價位只有上個世紀80～90年代高價位的30%～45%左右，許多出自名家之手的紫砂壺的身價也不及高峰時期的1/10，這種情況與紫砂壺曾經被惡炒有關。在上世紀80年代初，市場上的紫砂壺都是用來飲茶的普通產品，僅具使用價值而沒有收藏價值，名貴的紫砂壺數量較小。后來港臺地區的紫砂壺收藏之風傳入內地，名家制作的紫砂壺價格快速上升，少則幾萬元，高則數十萬元。加之商家的炒作和市場的追捧，當時一個較普通的作品也能夠以近萬元的價格賣出。不正常的炒作，導致上世紀90年代以后紫砂壺價格大幅滑落。

篇（3）

2008年8月，我院新住院大樓試營業，我從此不再擔任責任護士兼組長，跟其他同齡護士“享受”我們醫院對老護士的特別照顧——上換藥班。這個班的設立不是我們醫院才有，其他醫院也一樣，即承擔科室藥品的領取及借退、備齊各種藥品，負責換藥器械的清洗、消毒、滅菌及物品的送取，核對醫囑、把口服藥和外用藥送到病人手中（只有這段時間，才是我與病人接觸、溝通，并向病人極其家屬做好健康宣教、調解醫患矛盾的最佳時間），送化驗單及血標本到檢驗科等等。突然之間，與病人接觸的時間少了，我感到從未有過的失落。我開始反思，我晉級副高為了什么？護士的出路在哪里？為什么醫院不按職稱上崗，把護士、護師、主管護師、副主任護師都安排做同樣的事情 只考慮年齡，不考慮能力的用人機制何時才能打破？別人只想老了工作輕松一點，我為何想為病人多做點實際的事情？

雖然心里不踏實，我還是勤勤懇懇地把本職工作做好，盡量不讓別人說閑話。“徐姐，我和你調換一下，你來當責任護士，我來上你的換藥班。”同事常常跟我調侃。說實話，大部分四十歲左右的護士都想上這個“換藥班”，與病人接觸的時間少，身上的責任輕多了。如果下午沒什么事情，還可以呆在家里，有事要同事打個電話再去醫院，像醫生一樣自由，誰不想？我從區醫院到現在，干責任護士工作也十幾年了，真是累得夠嗆了，加上四十歲之后，視力下降，手腳不靈便，靜脈穿刺等護理操作，也確實覺得為難了，不得不希望年輕人多做些了。為了病人和集體利益，我只能服從安排，不能打腫臉充胖子顯擺自己能干了。但是，我絕不能放棄對護理事業的美好追求，我要繼續堅持學習、實踐、總結，擴大護理服務的空間，除了醫院里的病人，還有家庭、社區及網絡世界里，都是護士值得思考和探索的地方。

雖然我們縣里還沒有一位晉級正高的護士，但是現在國家的政策在鼓勵基層護士晉級，只要有機會，我就要爭取。另外，有一位曾經當護士比我小幾歲，讀高護班之后改行當婦產科醫師，現在晉級主任醫師兩年了，難道護士就甘于落后，不思進取嗎？我能否實現晉級正高的愿望？有想法，就必須有行動。從2007年開始，我陸續參加了高級職稱英語、計算機、公共課、護理專業培訓及考試考核，撰寫論文并發表，參加全國性護理學術會議，并指導本院主管護師以上人員撰寫論文，組織全院護士加入湖南省護理學會，鼓勵本院護士積極參加當代護士舉辦的全國性護理學術會議。為了了解國內外護理動態，我自費訂閱了《當代護士》、《現代護理報》、《中華護理雜志》、《中國護理管理》、《中華護理教育》等護理專業刊物，并且參加《現代護理報》和《中國護理管理》等機構舉辦的繼續教育，獲取合格學分。

在任職年限、學歷、英語、計算機、公共課、學分等各方面條件都具備的情況下，我于2011年申報了主任護師，并且在7月份的護理專業理論考試中取得了較好成績。因為論文投錯了刊物（有兩篇論文刊發在非法刊物上，我上當受騙了），我晉級正高失敗了！當我2012年，全身心投入論文備戰，并且把在正式刊物上之后，我等來的消息就是——醫院沒有正高指標。我院只有7個正高指標，已經有7個主任醫師了，要等到2015年醫務科劉主任退休了，才有1個正高指標，到那時，等待晉級正高的副主任醫師及副主任護師已經在20個以上了，我又老了幾歲，還有精力和時間去與他們競爭這個正高指標嗎？我不敢想，也不愿再去徒勞。失去的永遠失去了，我只有改變自己，保持良好的心態，繼續做自己想做的事情。反正晉級不晉級只有工資區別，我何必為了幾個錢去拼命呢？

篇（4）

護理部是醫療單位護理管理的核心，護理管理是醫院管理的重要組成部分。護理管理是一種行為，一種模式，同時也是一門藝術，護理管理的好壞、成敗直接影響護理質量的高低。隨著社會的發展和人民生活的不斷提高，人們對醫療保健服務的質量要求也不斷增長，對醫療保健過程中的人文關懷要求日趨增高。因此，護士面臨的任務更艱巨，不只是單純的打針、發藥那么簡單，而要對不同層次的患者進行健康宣教，提供人性化服務。作為一名護理管理者，應從人性化管理出發，關心、愛護每一位護士，消除緊張情緒，使她們身心健康，更好地為患者服務。人性化的管理是基于科學的人性觀基礎上的以人為本的管理，要求正視人的需求，肯定人性的合理性，維護人的個體價值[1]。現將我院實行人性化管理的具體做法與體會總結如下。

1對象與方法

1.1對象

我院共有護士560人，均為女性，年齡26～54歲，學歷:本科45人，專科385人;副主任護師15人，主管護師106人，護師142人，護士6人。

1.2方法

(1)尊重護士的人格在管理過程中護理管理者應經常提醒自己摒棄不科學的管理方式，不任人唯親，尊重護士人格，對護士偶爾出現的工作失誤，非萬不得已不當眾批評，應選擇適當的場合進行批評教育。對業務技術不全面的護士給予人文關懷，安排業務技術好的護士耐心指導，對生活有困難的護士伸出援助之手給予熱情幫助，并盡量滿足護士的合理要求。在排班過程中實行自我排班法，讓護士長與護士共同制定工作時間安排表[2]，給護士一定的自主權，遇有特殊情況在征得護士長同意的前提下，護士可自行換班，盡量滿足護士在學習、生活等方面對時間的合理要求。同時倡導全院護士尊老愛幼，互諒互讓，團結協作，構建和諧友愛的同事關系。

(2)創造清潔、衛生、舒適的環境改進醫療器具，完善防護措施，加強高危科室和高危人群的預防接種，提高機體免疫力，盡量減少或避免職業性損傷對護士健康的危害。

(3)合理配備人力資源減輕護士工作壓力，增加護士編制，合理調配人員，對一線人員給予政策傾斜，以充分調動護士的工作積極性。

(4)加強內部服務意識注重人性化管理，主動關心、幫助她們妥善處理婚戀、工作、學習之間的關系。提供深造機會，提高護士知識層次和待遇。

(5)主動關心送溫暖人性化管理是社會進步的表現，是順應當今社會潮流的需要，是護理管理人本原理關于“堅持把人的管理放在首位，重視人的需要[3]”的根本要求。護理管理者應有博大的胸懷和寬厚的心，時刻把護士的疾苦、冷暖掛在心上，并做到護士生病時看望、過生日時給予祝福、有困難時給予幫助，同時，經常組織有意義的活動，適當外出旅游，讓其充分感受到醫院的溫情。

(6)善于運用激勵方法護理管理者應善于發現護士的優點，給她們機會和空間表現自己。對于工作完成好者，給予表揚和物質獎勵。通過運用激勵機制，醫院形成了人人爭當服務明星、技術能手的良好氛圍。

2結果

通過對全院護士實行人性化管理，激發了護士的工作熱情，充分調動了護士的積極性和創造潛能，增強了護理隊伍的向心力和凝聚力，穩定了護理隊伍，提升了護士的整體素質，促進了醫院護理質量的全面提高。

3結語

人性化服務是一種永無止境的質量品質的追求，要有“沒有最好，只有更好”的服務理念，一切管理工作的根本問題就是要做好人的工作，人的主觀能動性發揮得越好，管理的客觀效益也越高[4]。因此，在護理管理中，護理管理者應重視對護士實行人性化管理，充分調動護士的積極性、主動性、創造性，構造一種輕松、和諧、團結向上的人文氛圍，增強護理隊伍的向心力與凝聚力，穩定護理隊伍，提高護士的整體素質，促進醫院護理質量的全面提高。

參考文獻

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1 臨床資料

2 護理

2.1 術前準備

2.1.1 護理 “腎臟”被穿刺普遍存在恐懼心理，擔心手術對身體的損害和術后造成不良后果等。首先，向病人及家屬介紹腎臟的結構和再生能力；腎臟穿刺的目的、方法、意義及術中、術后配合的要點和重要性；并說明情緒緊張可使血壓升高而增加術后出現血尿的機會，屏氣不當會給手術成功帶來困難等。努力解除病人的思想負擔，獲取病人的有效配合。 2.1.3 配合醫生完成常規術前檢查：三大常規、肝腎功能、血全套、肝炎全套、腎臟B超等以便取得客觀的檢查結果。如有泌尿系統和呼吸系統疾病者治愈1周后再行穿刺術。

2.1.4 專人示范，病人練習床上大小便，做呼吸運動，訓練其有效的屏氣等。術前保證病人充足的睡眠，加強營養，防止術前感染。

2.1.5 征得病人及家屬的簽字同意，術前要排空膀胱，更換手術衣褲并予術前30分鐘應用立止血防止術中出血。

2.2 術中護理

2.2.1 腎活檢術是B超室內進行的無菌操作，無家屬陪護，病人難免心情緊張并俯臥在沙袋上可引起胃腸不適，此時護士應給予心理支持，安慰病人，利用肢體及言語增加病人的安全感和勇氣，配合醫生使手術順利進行。

2.2.2 當穿刺針進入腎臟時要保持腎臟相對固定是避免大出血等嚴重并發癥的關鍵。

2.2.3 穿刺完畢迅速用無菌敷料包扎穿刺點并用鹽袋加壓腹帶固定，平車送回病房。

2.3 術后護理 2.3.2 注意觀察患兒面色和有無腹痛，腰痛的現象，以及有無肉眼血尿的情況，如有肉眼血尿應臥硬板床至消失(三次小便澄清即血尿消失)；如有輕微腰、腹痛，一般1周內可消失不必過于恐慌。若患兒有尿少、尿中帶有血塊、腹痛明顯及其他特殊不適，應及時報告醫生。 2.3.4 術后24小時用周林頻普義照射穿刺處30分鐘。每天1次，有利于傷口愈合和減輕疼痛感。

2.3.5 術后常規應用止血、抗感染、蘇打堿化尿液等治療3天左右，感染和出血的發生。

2.3.6 術后6小時可解開腹帶和左、右側臥床翻身，24小時后可以起床，嚴禁腎臟扣診。術后3天內不能淋浴或盆浴以免傷口感染，1周內避免劇烈活動、咳嗽、噴涕等。

3 小結

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2有利于實現護理工作的現代化、科學化和標準化

在醫院網絡信息化管理中，護理管理是其重要組成部分，而護理管理中的護理信息包括護理工作量、護理質量控制、護理物品供應、醫囑處理、差錯分析、護理排班信息及以各科室護理站應用的最多的護理語言提示系統，語言提示系統可按時語言提示各位在班護士準確地及時地為患者進行治療與護理，還有試行的電子護理交班等等，護理信息化管理后可有效地降低差錯發生，提高了護理工作效率，使護理工作標準化、現代化和科學化，也使護理跟上當代飛速發展的腳步，翻開護理工作的新篇章，為護理的內涵增添新的活力。例如常規護理操作的標準化，可通過網絡信息化管理中護理質量控制欄目輸入，圖文并茂，使護士達到規范標準化操作的目的。

3有利于提高護理專業的科技含量，豐富護理理論

在護理網絡信息化系統管理中，有護理教育及科研成果交流欄目，可以學習目前先進的護理理論，發表專業學術論文，在此護士們可以互相交流，學習和應用新的護理科研成果。在此大力鼓勵護士們在護理的學習與實踐中總結經驗教訓，表達自己的觀點，把實踐中學到的新東西上升到理論，再由理論指導更多的實踐，不斷提高護士知識水平，與國際、國內先進的護理模式相適應，提高護士的護理本領，例如整體護理模式的開展，優質化護理服務的臨床應用，都極大地提高了住院患者的信任度和滿意率，從護理網絡信息化系統的友情鏈接可以很快地查出諸多的護理期刊，很快捷地查閱文獻和網上發表的專業學術論文，提高護理專業的科技含量，豐富了護理理論，真正意義提高了護理內涵。

4有利于拓寬護理領域的橫向聯系，開闊護理服務的范圍

在信息化管理系統中新聞動態一欄會及時報道國際國內大事及公共衛生突發事件的應急處理，護士能及時了解并與醫院其它部門相協調，積極參與全社會的護理服務，如社區的護理、健康教育、預防保健等，擴展了護理內涵范圍，再如與醫療上臨床路徑相適應的臨床路徑護理服務，極大地豐富了護理內涵范疇;也可以通過網絡信息化管理系統開展護理網上會診，跨科護理服務，解決護理中的疑難問題，通過網絡信息化管理系統相互聯系，請有關護理專家進行實際考查，解決本科內不能解決的疑難護理問題，拓寬了護理服務的范圍。

5有利于全面提高護士的自身素質

在護理園地一欄中，設有護士情趣、天使風采、護士吧、文化娛樂、音樂、圖片和更多的文化交流，使護士的業余生活豐富多彩，增加多方面信息交流，調節護士心情，使之放松心身，增強修養的同時使護士達到勞逸結合，保存體力，充滿生機與活力，這樣就更有利于做好護理工作。自身修養的提高也是提高護理內涵的必備條件。信息時代護士要學習與健康人的信息交流，也要學習與患者的信息交流，如在院患者的心理護理、出院患者的健康隨訪、護理科普知識交流等等，在不斷的學習中全面提高自身素質，以適應時代的召喚。

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1 深化護理安全意識，督察并整改疏漏環節

1.1 認真學習安全護理管理條例，使安全意識深化到每位成員。同時借鑒其他科室已發生的差錯事故和風險提示，有針對性的在科室進行安全隱患的排查，發現問題及時整改。

1.2 討論相關醫療案例，強化眼科無菌操作意識，增強慎獨精神，在增強工作責任心的同時也提高了護理工作中的法律意識。

1.3 利用每日的晨會，使人人參與安全管理，及時地提出安全問題并共同制定、執行切實可行的安全防范措施。

1.4 輪轉護士及實習學生入科時，認真地進行崗前安全防范的培訓，使其心中有數，以防范于未然。

1.5 組織相關人員對科室成員進行專業的安全培訓，提高安全防范的綜合能力。

1.6 每日護士長提前上崗，分別對早班、夜班護士的工作完成情況進行督察，不定期的抽查各崗位職責落實情況，發現問題，及時糾正。真正做到使科室得到全方位的控制和管理。

2 應用層級管理[1]理念，創建合理的人才梯隊

2.1 根據科室成員的綜合能力（職稱、學歷、自身優勢）進行層級管理。

其組織架構：

2.2 護理人員的分層使用

2.1.1護士長對科室工作進行統籌安排和管理，包括護士的工作安排；上傳下達及對內、外聯絡；組織各種培訓及考核；負責臨床護理業務指導、護理新技術新業務開拓及學科的發展等。

2.2.2備班護士在護士長的指導下，運用護理程序指導責任護士開展護理活動。能夠做到靈活機動，及時緩解某繁忙崗位的診療壓力，以確保井然有序就醫環境。同時完成臨床帶教工作。

2.2.3 責任護士在備班護士指導下開展各崗位護理工作，同時兼任科室各部小組長（例如：衛生部、知識部等），以便于門診工作的開展和管理。

2.3 護理人員的分層管理

2.3.1 備班護士實行競爭上崗，由護士長定期對其進行考核，同時在科室內對其進行的背對背評議，以便了解備班人員的工作效績及缺陷，并給與適時的指導。

2.3.2 責任護士由備班護士定期進行相關考核，同時根據其自身優勢及工作情況分別兼任科室各部小組長，定期輪崗并及時給與工作指導。

3 注重工作細節管理，強化護理質量意識

3.1 加強學習，不斷提高業務素質。護士長應有計劃的制訂專科知識點以方便大家學習，定期進行業務理論和操作技能的培訓，使各項操作都能做到穩、準、輕、快，即使遇到意外的情況，也能沉著、冷靜、有條不紊的進行處理。利用晨會或小講課的時間組織大家閱讀優秀護理論文，結合臨床案例學習相關法律知識，并積極鼓勵大家參加論文交流或書寫護理心得，以此來豐富自己的知識。

3.2 制定詳細的考核、培養計劃，進行規范化的培訓。結合眼科特點，制定出不同年資護士的考核標準，每月從理論、操作兩方面進行考核。同時依據成員的綜合素質（職稱、技能、特長、學歷）制定培養方案，使科室內護理人才的梯隊建設更趨于合理化，同時也使新同志盡快勝任科室的工作。

3.3 合理應用人力資源，做好統籌安排。眼病患者以老年人居多，且眼科操作有輕、細、穩、快的特點。每位護士的專業技能各有所長，護士長在工作安排上應結合科室特點，合理搭配人員，采取互補的方法，即以老帶新，使老護士豐富的臨床經驗、扎實的基本功和年輕護士頭腦靈活、善于創新互為取長補短。同時每班人員配置達到最佳狀態，杜絕人力資源的浪費，使整體工作效率得以提高。

3.4 嚴抓護理缺陷管理。應用PDCA循環模式進行整改，即發現問題及時糾正并制定詳實可行的整改計劃，并及時的對其進行效果評價。同時對于發生的護理缺陷組織全科人員進行討論，要求責任人自行登記，進行原因和不良后果分析，自提防范措施，以加深對護理差錯造成危害的認識。

4 提升領導者綜合素質，構建和諧護理團隊

4.1 注重非權利性影響力[2]。護理領導者應塑造自身豁達的胸懷、堅定的信念、良好的控制力及敏銳的洞察力，并將之應用于護理管理工作中。工作中應嚴格要求自己，率先垂范，以身作則，言傳身教，潛移默化地形成一種凝聚力和感召力，使被領導者愿意追隨[3]。

4.2 實施科學高效的護理管理。領導者應胸懷坦蕩，待人誠懇，知人善任，善于鼓勵和培養下屬積極、獨立的思考和創新精神。同時做到榮譽面前，要謙讓，當下屬出現工作失誤時要勇于承擔責任。批評下屬、處理問題時，應實事求是，以理服人[4]。共同營造一種積極的、溫暖友愛的工作氛圍。

4.3允許彈性工作制。管理者應創造性的排班，在不影響工作的前提下，應盡可能照顧護士在生活和學習等方面的需要，以免失去安排的合理性而影響護士的工作熱情，必須重視個體需要的基礎上，將各種激勵方法綜合運用到不同的管理階段。靈活的激勵了大家協同解決難題，便于達到工作和生活的和諧與平衡。

4.4 實行員工獎勵計劃。獎勵方式應多種多樣，可即時獎勵，也可通過評選當月員工之星等不同方式實施。從簡單的一聲謝謝到發放獎券及祝賀信來適時的表彰優秀員工。共同組建一個快樂的團隊。

5 效果評價

5.1 使護理管理更系統化。實施層級管理后，使得責任分工更加明確和合理化，完善了護理質量控制系統，大大增強了管理力度，使眼科的專科特點與人員的合理備置得以緊密結合，更便于門診護理工作有條不紊的開展。

5.2護士的服務意識及工作主動性、積極性得以提高。人性化的管理、有效的授權，不僅增強了大家之間的相互尊重和理解，而且使每位成員都明確自己應承擔的任務和責任。充分激發了全員的積極性。得到管理功能的最大化。

5.3 護理團隊內部的凝聚力大幅度增強。彈性的工作制和適時的獎勵等管理方式使下屬有了很強的安全感和歸屬感。增強了相互之間的理解和友愛。使每位成員都愛院如家，各種矛盾沖突減少，創造了集體內部關系的和諧融洽。

5.4 提高了護理質量。安全意識的深化，細節管理的注重及人員層級管理，使大家的慎獨精神及法律意識得以提升。在服務態度、操作技術、護患溝通方面均有明顯提高，患者對門診的整體護理工作也給予了較高的評價。

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[中圖分類號] R47[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)01(c)-124-01

護士長是工作在臨床護理第一線的最基層管理者,護理質量的高低與護士長個人素質有直接關系,在我們的臨床護理工作中,既要為患者提供最好的護理,同時也要為護理人員創造一個專業化的護理環境[1],這是護理管理應體現的護理的理念及價值觀,要達到這一要求,護士長必須具備科學的管理理念及管理方式。其具體方法可總結歸納為以下幾個方面。

1護士長以身作則,起模范帶頭作用

護士長要管理好科室應以身作則,起模范帶頭作用,用自己的行為去帶動其他護理人員,要幫助和指導護士完成好各項護理操作,不要以領導者的身份自居,應以自己的良好形象去取得大家對護士長工作的支持[2]。

2做好護理人員的思想工作,提高護理人員的整體素質

護士長應注意經常性地對護理人員進行思想教育,提高護理人員的整體素質。樹立起護理人員全心全意為患者服務,以患者為中心的思想,努力工作[3]。

3協調人際關系,實施科學管理,保證護理工作順利進行

護士長應具有寬大的胸懷,多看對方的長處,去找自己的短處,經常與護士溝通,只有這樣才能減少矛盾。要尊重護士的勞動和他們的意見及建議,要對下級承擔責任,應該承擔的責任不推諉,關心護士的思想生活,建立與護士的友誼。實行民主決策[4]。處理好與上級的關系,要勇挑重擔,擁護和支持領導工作,為領導分憂,不給組織及領導增添不必要的麻煩。遇事及時請示報告,溝通信息,力求達到雙方互相理解,取得領導的信任和支持。最后,就是協調好與相關科室之間的關系,以保證護理工作能正常、有序、平穩地進行。

4制訂各項規章制度和操作規程并督促檢查其實施

護士長要領導科室人員認真學習和遵守醫院各項規章制度及科室各項工作制度,制訂護理工作計劃,完善工作流程,應急預案,業務學習計劃,不斷完善科室的管理工作[5],護士長的管理水平可直接影響對患者的護理質量,而科室管理水平又取決于技術操作規程和各項規章制度的落實情況。護士長要定期檢查各項規定的實行情況,使管理工作制度化,技術操作規范化,質量管理標準化,讓患者有一個安靜、整潔、舒適、安全、親切的就醫環境[6]。

5經常性地對護理人員進行業務培訓和考核

每周組織護士進行業務學習,反復學習工作中護士常用的知識,不斷學習新技術,以提高護士的業務水平,組織護士參觀學習,撰寫論文,積極參加護理部組織的技術操作考核、技術知識競賽,進一步提高護理人員學習專業業務水平的積極能動性[7]。

6加強護士長工作的計劃性,提高護士長的管理水平

首先要明確領導要求和護士長的工作任務,掌握好護士長所管理病房的人、物、設備等全面情況,做到心中有數。其次,要明確護士長的主要職責,提高病房管理水平和護理業務水平,提高護理人員技術操作水平、患者的整體護理、做好護理人員的培訓。建立嚴格的質量檢查制度,并學會授權技巧,可委托下屬承擔力所能及的工作[8]。在全體護理人員的幫助下,力爭把護士長的工作做得更好。

綜上所述,由于護理專業技術和現代管理技術的日益發展,要求護士長必須不斷地更新和拓寬護理管理知識及護理業務知識,有效地行使管理職能和領導技巧,形成一個基層護理要素預控的帶頭人網絡,促進護理專業的發展和護理質量的提高。

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