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序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇護理基礎知識培訓范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
實習護生培訓是指在完成護理專業院?;A教育后所接受的護理專業化培訓, 使實習護生所學的知識、技能得到全面深入提高的教育和實踐過程[1]。我院是一所三級甲等醫院,以豐富的教學資源為依托,圍繞護理崗位的要求,研究構建了以護理職業能力為基礎的實習護生崗位職業化培訓體系,以適應現代護理模式對護理人才職業能力培養提出的新要求。
1 一般資料
我院自2008年7月至2009年7月,對實習護生進行職業化培訓。對象112 人,均為女性,年齡20~25歲,中職生52 人,高職生15 人,本科生45人。培訓時間均為一年。
2 方法
對所有入選對象開展以護理職業能力為基礎的實習護生職業化培訓,現介紹如下。
2.1 系統化崗前培訓
2.1.1 崗前醫院概況介紹 上崗前由人事處、醫務處、護理部等職能科室人員介紹醫院基本概況、科室設置,醫院的理念、發展前景,護士行為規范,崗位紀律及工作制度,基本操作護理質量標準等,使實習護生盡快熟悉職業化環境,較快地進入角色。
2.1.2 崗前專題教育講座 崗前培訓期間,舉辦專題教育講座。講座內容主要有護理服務文化新理念、護士服務禮儀規范、護患溝通技巧、護士職業化風險意識及防護能力等。
2.2 輪崗培訓 對實習護生,我們安排每3 個月輪轉一個科室,一年內輪轉內、外、婦、兒各科。在輪崗期間,實行一對一的臨床帶教模式。帶教老師首先讓其熟悉科室環境及各類物品的放置,講解各種規章制度、專科護理技術操作、護理質量標準等,并培養他們與其他醫護人員之間的合作能力及溝通交流能力,使其循序漸進地適應護士角色的轉變。本培訓體系通過崗前技能訓練和系統化輪崗培訓,在知識與具體工作要素之間建立起緊密的聯系[2]。
2.3 特色帶教隊伍建設 帶教老師是執行培訓任務的“細胞”,選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證[3]。帶教老師競聘上崗,提高教學質量。帶教老師若缺乏嚴格規范的培訓,非但自己不能以身作則,還常把不規范的操作教給實習護生,埋下安全隱患。本院從2007年開始,實行帶教老師競聘持證上崗,優化了師資力量,保證了教學質量。
2.4 考核評價 利用護理部制定的輪轉實習護生手冊,評價實習護生基礎護理及??谱o理的操作能力。另外,各科室需自行擬定理論知識考題,完成對實習護生的出科理論測試。
3 結果
通過系統化培訓,我院實習護生在進入臨床后,很快適應了護士角色,護理職業能力得到了全面提高。100%實習護生認為我院的特色培訓對提高護理職業能力有幫助;培訓效果和實習護士的工作表現受到護理部領導、護士長、臨床帶教老師及護理對象的肯定。
4 討論
實習護生崗位培訓是培養實習護生職業能力的關鍵時期。以職業能力為基礎的實習護生職業化培訓體系的構建,較好地體現了能力本位的教育理念,有利于提高護生護理從業能力及綜合素質。希望今后在實踐中不斷完善,以便更好地服務于護理專業人才的培養。
參考文獻
(2)核心能力內容:根據急診護士工作內容、工作環境以及我院急救中心護士自身的狀況。必須加強以下內容的學習:①基礎知識;②急救技能;③應急能力;④溝通能力。
(3)確立各層級護士的級別:通過護士的年資、職稱、學歷等內容綜合評價每個護士的綜合素質,來確立級別。根據我院實際情況,每個新畢業護士臨床科室輪轉三年的要求。新近畢業的護士存在需將理論知識運用于臨床實踐的過渡期,為期一年為N0級。輪科一年且取得護士執業資格證后,根據上級綜合考評N1.1~N1.2~N1.3升級。定科后兩年內,根據上級綜合考評N2.1~N2.2~N2.3升級。急診工作五年后,由護長以及護理部綜合考評N3.1~N3.2~N3.3升級。N4級護士分別承擔兒科急救??谱o士,內科急救專科護士,外科急救??谱o士與急救技能??谱o士等急診??谱o士的角色。
(4)模式:采取一師一徒制。成立護理小組,由N0~N1~N2~N3~N4五個層級護士組成小組。小組成員根據核心能力培訓標準對下一層級護士進行培訓。采取筆試與操作技能考核相結合,以評估下級的基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面。
(5)恒定各層級培訓內容:①N0級(搶救區跟班)以培訓基礎知識和急救技能為重點。能夠基本掌握各種急救技能,并在上級指導下參與搶救區工作。②N1.1~N1.2~N1.3級(觀察區跟班-觀察區獨立值班-搶救室或監護室獨立上班)以加強基礎知識和急救技能的同時注重應急能力和溝通能力的培訓。此階段核心能力的培訓,要求能在上級護士的指導下完成觀察區的護理工作的N1.1級轉向能獨立完成觀察區護理工作的N1.2級,再到能獨立完成搶救室、監護室和急診手術室的急救護理工作的M1.3級。③N2.1~N2.2~N2.3級(院前急救-預檢、分診-急診各區域、指導責任護士的操作技能培訓)重點培訓應急能力和溝通能力的同時,加強基礎知識和急救技能的培訓。此階段核心能力的培訓,N2.1級要求能獨立完成院前急救工作。N2.2級要求能獨立完成預檢、分診工作,能準確分診,協助院內搶救。N2.3級要求能勝任急診各區域的護理工作,能承擔初級責任護士的培訓導師任務,能完成初級責任護士的??撇僮骷寄艿呐嘤?,參與組織協調各種搶救工作和特殊情況的處理。④N3.1~N3.2~N3.3級(擔任護理組長、參與科室管理)基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面全面強化,且重點加強個人應急能力培訓,統籌各種應急預案。進入本級別核心能力的培訓,要求能完成承擔初級責任護士培訓教導任務,參與科室管理,配合護士長開展工作,尤其在科室質量管理、制度及流程制定改進與實施方面。⑤N4級(急診??谱o士)基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面融化貫通,且重點加強個人??谱o理方面的基礎知識知識的培訓。完成對下級護士培訓教導,參與科室??浦R的培訓。
(6)培訓方式:①采取一師一徒制,由導師負責監督下級完成急救中心護士核心能力手冊并進行考評。②采取專題講課、技能演示、現場模擬三種形式,以自學、個人專人指導和集中培訓三個方式進行加強。由分別承擔兒科急救??谱o士、內科急救??谱o士、外科急救??谱o士與急救技能??谱o士的N4級護士進行培訓,同時邀請??漆t生講授急診相關新知識、新技術。③臨床小講課。由一定臨床經驗的護士進行集中授課,講解急診現季節性常見疾病搶救與護理常規。④周總結。每周由N3級與N4級護士討論總結本周常見護理不足,采取晨會時間小講課傳授下級護士。⑤考核。采取自評、導師考評與科室綜合考評三種方式。每周自評,每月導師考評,每季度科室綜合考評,了解護士的動態能力,以及時改進。
2.調查項目
對在我院急診中心觀察或搶救24小時以上患者,向其發放自行設計的滿意度調查表,每張調查項目為10個問題,滿意程度按照0~10分打分,10分是非常滿意,0分是非常不滿意,總分滿分為100分,進行問卷調查,現發現收,由專人負責,將所收的調查問卷進行綜合評價。
1.1培訓對象
我們對于新護士的培訓是找到某醫院的新護士,他們都沒有相應的實踐技能,他們的學歷大部分都在??埔陨蠈W歷,而且他們從事腫瘤??乒ぷ鲿r間均小于1年。
1.2培訓時間和目標
通過1年的培訓,使新護士掌握腫瘤專業基礎知識、基本技能及常用的急救技術,具備腫瘤??谱o理要求,達到能獨立進行臨床工作,為病人提供高質量的護理服務。
1.3培訓內容及方法
對于我們的新的護士人員我們一定要注意他們的培訓內容,使得他們能夠及時的掌握新的技術,以此來適應腫瘤疾病的治療環境,對于我們培訓的內容主要有以下兩方面:
1.3.1腫瘤專業基礎知識
①常見腫瘤部位的解剖、生理,常見腫瘤疾病(包括頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、泌尿生殖系統腫瘤、血液淋巴系統腫瘤、骨腫瘤、軟組織腫瘤、中樞神經系統腫瘤、乳腺癌)的病因、各項輔助檢查的指證,各種治療的方法、原理及常見腫瘤疾病的護理:腫瘤內外科治療病人的護理,介入治療病人的護理:放射治療病人的護理、腫瘤病人的營養、心理護理,腫瘤病人的康復和健康教育指導,癌癥病人臨終關懷,腫瘤科常用化療抗癌藥物、輔助用藥的作用、用法及不良反應。②培訓的方法:我們要制定專業的老師對新的護士人員進行集中的教授,并且利用課本的知識使得他們的基礎知識掌握牢固,同時利用經驗豐富的護士長對他們進行實踐操作,并且每天都要他們在展會提問,并且參與醫護人員的查房工作。
1.3.2??谱o理操作技能
①掌握經肘正中靜脈置管術、外周靜脈套管針留置術、完全胃腸外營養液的配制、化療藥物外滲時的處理及化療藥物配方法。掌握在鎖骨下靜脈穿刺置管術、股靜脈股動脈穿刺術、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺術、動脈插管藥物注入法中與醫生的配合,以及術后的病情觀察和護理。②培訓方法:同樣有專業的老師對他們進行系統的講解各種專業的護理模式操作,同時在具體的實踐操作上新的護士人員要參與護理技術的實踐上,并且逐漸的由專業的帶隊老師指導引渡到自己能夠獨立完成操作。
1.3.3??萍卑Y知識及技能
④熟悉上腔靜脈綜合征、脊髓壓迫、急性腫瘤溶解綜合征、惡性心包積液和心包填塞的臨床表現、治療和護理。掌握心肺復蘇術、多功能重癥監護儀的使用。②培訓方法:腫瘤護理人員要在專業的護士長的帶領下進行實踐性的操作,并且不斷的增加實踐的機會,同時要在不同的護理崗位上進行時間學習,尤其是在急診科、lCU學習對于腫瘤疾病的護理的幫助很大。
1.3.4工作程序
及時掌握醫院護理人員的規章制度以及工作職責,尤其要熟悉醫院腫瘤科室的規章制度,嚴格按照規章制度操作。
1.3.5自身素質
增強腫瘤護士人員的責任意識,強化他們的法律意識,提高他們的職業道德素質修養,及時掌握各種溝通技巧,樹立以患者為中心,能運用護理程序對患者的身體、心理、社會狀況等方面進行評估,正確提出關于現存和潛在的健康問題的護理診斷,對患者進行有計劃的、全面的整體護理,使患者處于最佳健康狀態。
2培訓效果
制訂腫瘤??评碚摵筒僮骷寄芸己嗽u分標準,培訓后每月進行綜合測評,持續半年。下半年通過每月的測試不斷促進新護士自我??浦R和技能的完善,同時,帶教老師針對性地對各個新護士進行指導。本培訓一年后護生各項考核內容均能達到標準,同時也提高了病人和醫生的滿意率。
3討論
隨著護理學科的迅猛發展和整體護理的不斷深入,社會對護理人員的素質要求越來越高,又因低年資護士隊伍的迅速擴大,使護理技能及質量出現偏差。因此,在新形勢下如何實施對專科護士的教育,是目前護理學科探討的重要課題。對此我們得出了幾點具體的培訓措施:
3.1增加他們的職業道德素質的培養
職業道德素質是一個職業工作者最基本的行為準則,尤其是在當今社會,醫患矛盾突出,此刻對于護理人員進行職業道德素質的培養,有利于護理人員的綜合素質得以提高,也有利于緩和醫患矛盾。因此我們對于護理人員的培訓教育首要的一點就要增強他們的職業道德,增強護理人員對于自己的行為規范,促進他們的社會責任感,提升他們的思想精華。
3.2增強他們的基礎知識、基本技術
護理人員的工作離不開他們自身的知識與技術,尤其是在今天技術日益發展的時代,我們要及時的掌握各種變更的知識與技術,醫院的組織者在對護理人員進行培訓時要對于護理人員的基礎知識與技術進行重點的培訓只有這樣才能保證護理人員在工作時不出現知識性的失誤,總之增強護理人員的基礎知識、基本技術是護理人員的基礎。
3.3增強護理人員的管理、科研能力的培養
醫院不僅作為一個救死扶傷的機構它在一定程度上還負責對于后生的教學、科研的任務,因此醫院在對護理人員進行培訓時我們重點就是促進他們接受新的知識與技術,幫助他們擴寬自己的思想,增強他們的專業能力,只有這樣才能增強他們教學科研能力。
3.4增強他們的語言溝通能力
護理人員在做好自己的護理工作時還要不斷地與患者進行溝通,這就要求護理人員具有將強的語言溝通能力,只有這樣才能保證患者在就醫時緩和自己的緊張心理。同時隨著世界的一體化發展,越來越多的外國人來到中國,這樣就必然會出現外國人就醫的情況,這就要求我們在一定程度上掌握某種外語。
3.5應樹立腫瘤護理人員的惡性腫瘤可治的信心
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)06-0565-02
隨著現代醫學的迅速發展,護理服務內涵不斷的拓展,對護士的要求越來越高。面對瑣碎、繁忙的兒科護理工作,如何為患兒提供高質量的護理,是每一位兒科護士所面臨的重要課題[1]。而護士綜合素質的高低直接影響兒科的護理質量。為此,護士長利用晨會提問就兒科護理工作中存在的知識薄弱點、基礎知識、專科相關知識及患者的具體護理問題對兒科護士進行培訓,實現知識共享,互學互促[2],取得了比較滿意的效果,現報告如下:
1對象與方法
1.1對象 我院兒科護士31名,均為女性,年齡19~38歲,平均年齡26歲,學歷:中專12名,大專16名,本科3名。工作年限:1~2年5名,3~5年7名,6~10年13名,>10年6名。職稱:初級25名,中級6名。
1.2方法
1.2.1實施 護士長每天提前15min到病房,查看患者的病情、治療及護理措施落實等情況,把存在的護理問題或疑點、難點,根據夜班交班情況,交班后集中在班護士,利用5~10分鐘(緊湊,不影響工作為宜)時間進行晨會提問1名低年資護士,如回答不夠完善,再請高年資的補充,最后由護士長作點評解答。激思促學,輕松而熱烈的訓練氛圍,激發大家學習積極性。
1.2.2內容 晨會提問的內容包括基礎知識、??葡嚓P知識、??谱o理常規、健康教育、院感知識、應急預案及護理工作中存在的知識薄弱點,提問結合臨床,突出??菩?。使問題既有利于知識積累,又適于臨床運用[3];并根據工作中的薄弱環節進行提問和指導[4]。
1.3數據處理 本次數據采用SPSS13.0統計軟件進行分析處理(P
2 結果
3討論
分析表1對31名本院兒科護士晨會提問實施前后綜合素質評價,明顯體現了護士的主動學習意識增強,培養護士勤學好問、自學和互學的良好風氣;由于提問內容與日常護理工作的知識相結合,相當于模擬練習[5],促進兒科護士積極主動的鞏固和更新基礎理論和??浦R,經過長期的堅持和積累,拓寬了護士的知識面,扎實的理論知識是工作中的指航燈[6];危重患兒病情瞬息萬變,經常提問,明顯提高了護士的應對突發事件的應變處理能力,不會因護士應對能力差而錯失患兒最佳護理措施及時機。分析表2晨會提問實施后較實施前的護理質量明顯提高,利用晨會提問,討論問題,提高護士的分析問題、解決問題的能力及業務技能,增強了護士理論聯系實際?;A護理落實及疾病相關知識宣教比較到位,護士的護理安全意識明顯提高,病人滿意度調查也從90%提升到98.33%。晨會提問實施后與實施前比較,p值
參考文獻:
[1] 孫曉平; 王艷艷; 逄海峰,等.兒科護理工作中護士的心理素質[J]. 吉林醫學.2010,31(32):5874~5875
[2] 樊晶晶.發揮晨間提問在護理培訓中的作用[J]. 中國民康醫學.2008,20(8):831
[3] 劉艷萍.晨會提問在兒科護理護士培訓中的應用探討[J]. 護士管理雜志.2005,5(7):50
[4] 耿艷莉.晨會提問在護士培訓中的應用[J]. 中國老年保健醫學.2008,6(3):64
[5] 唐志云. 利用晨會提問提升護士專業水平[J]. 中國社區醫師.2010,12(20):239
1.復習鞏固護理的基礎知識,基本理論和基本技能。
2.復習鞏固專科的醫學和護理知識、??萍寄?。
3.學習護理專業的理論及有關護理教學、科研、治理知識。
二、培訓途徑:
1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。
2.參加院內、外組織的各種會議、專題講座、學習班和研討班等。
三、培訓安排:
1.畢業2年內護士的培訓。
(1)目標:具有良好的護士形象和行為,能獨立完成臨床護理中小組護士的工作。
(2)重點:
①鞏固專業思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養。
②與臨床實踐相結合抓好“三基”練習。
③明確臨床護理工作的程序和小組護士的工作職責。
④學習??谱o理理論和技能。
⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。
(3)具體要求:
①到醫院報道時,接受護理部組織的崗前培訓。
②護理部制定2年的輪轉培訓計劃,護士長結合接受每位輪轉護士醫|學教育網整理,制定半年的具體培養計劃。
③工作以小組護士工作為主,安排夜班工作,熟練把握基礎護理的知識和技能。
④參加科內、院內組織的業務學習。
⑤1年后參加護理部組織的10項技術操作達標驗收,不及格者進行補考。
⑥每半年一次,寫出個人總結,所在科室考核并簽署意見上交護理部。
⑦2年輪轉結束后,本人提出志愿,與用人單位見面,雙向選擇進行定科。
2.護士階段的培訓:
目標:能按要求獨立完成科室各項護理工作,非凡是??谱o理的知識,逐漸達到護師水平。
畢業2~3年的護士,重點:
①在熟練把握基礎知識和技能的基礎上,進一步學習和熟練??谱o理知識和技能(包括專科疾病知識、護理要點、??埔黄鹗褂?、專科用藥等)。并學習整體護理的理論及方法。
②學習健康教育的原則和方法,充實教育內容,提高自身能力。
2.復習鞏固專科的醫學和護理知識、??萍寄堋?/p>
3.學習護理專業的理論及有關護理教學、科研、治理知識。
二、培訓途徑:
1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。
2.參加院內、外組織的各種會議、專題講座、學習班和研討班等。
三、培訓安排:
1.畢業2年內護士的培訓。
(1)目標:具有良好的護士形象和行為,能獨立完成臨床護理中小組護士的工作。
(2)重點:
①鞏固專業思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養。
②與臨床實踐相結合抓好“三基”練習。
③明確臨床護理工作的程序和小組護士的工作職責。
④學習專科護理理論和技能。
⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。
(3)具體要求:
①到醫院報道時,接受護理部組織的崗前培訓。
②護理部制定2年的輪轉培訓計劃,護士長結合接受每位輪轉護士醫|學教育網整理,制定半年的具體培養計劃。
③工作以小組護士工作為主,安排夜班工作,熟練把握基礎護理的知識和技能。
④參加科內、院內組織的業務學習。
⑤1年后參加護理部組織的10項技術操作達標驗收,不及格者進行補考。
⑥每半年一次,寫出個人總結,所在科室考核并簽署意見上交護理部。
⑦2年輪轉結束后,本人提出志愿,與用人單位見面,雙向選擇進行定科。
2.護士階段的培訓:
目標:能按要求獨立完成科室各項護理工作,非凡是??谱o理的知識,逐漸達到護師水平。
畢業2~3年的護士,重點:
①在熟練把握基礎知識和技能的基礎上,進一步學習和熟練??谱o理知識和技能(包括??萍膊≈R、護理要點、專科一起使用、??朴盟幍龋?。并學習整體護理的理論及方法。
②學習健康教育的原則和方法,充實教育內容,提高自身能力。
“三基三嚴”培訓要求全員參與,人人達標。要把“三嚴”的作風貫徹到各項醫療業務活動和管理工作中。按照“三基”訓練與專科訓練相結合,一般訓練與重點培養相結合,當前需要與長遠發展相結合的原則,通過業務學習、操作訓練、派出進修、??婆囵B、自學函授等途徑,對各級專業技術人員進行多種形式、全方位的培訓,從而提高專業技術人員整體素質,確保我院醫療質量的持續發展。
二、組織領導
醫務科和護理部負責制定全院“三基三嚴”培訓計劃,組織落實考核工作。
各科室要充分利用科室會議、晨會交班時間對全科人員進行“三基三嚴”培訓意義、目的、重要性的宣講教育,提高對培訓考核工作重要性的認識,積極開展“三基”訓練。
三、培訓考核目標
全院“三基”培訓覆蓋率應達到100%,考核合格率≥90%。
四、培訓及考核內容
1、基礎理論:包括與疾病診斷、治療及護理有關的醫學基礎理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學、醫院感染、基礎護理、輸血、水電解質平衡、醫學檢驗、醫學影像、臨床藥學、臨床營養、核醫學、超聲診斷學等部分的基礎理論。
2、基本知識:包括為疾病診斷、治療、護理直接提供科學依據的臨床醫療知識。如:醫療診療規范、臨床常用護理技術規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。
3、基本技能:包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術,以及中醫適宜技術。
基本操作技能:如各種注射法、各種穿刺技術,鼻飼及胃腸減壓;清創縫合的基本操作方法,中醫適宜技術等。
急救技術:心肺復蘇技術、心電監護儀的使用技術、電除顫儀器的使用技術、簡易呼吸氣囊的使用。
臨床思維能力:能根據掌握的理論知識和實踐經驗,結合病人的病情,擬定出診斷治療計劃與護理計劃等的思維判斷能力(如病歷、醫囑、處方、護理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。
4、醫療衛生相關法律法規:《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《護士條例》、《醫療事故處理條例》及《病歷書寫基本規范》等醫療文件書寫的有關管理規定等。
以上內容均為考試和考核內容。
五、培訓方式與安排
采用醫務人員自學與科室講座、醫院集中培訓相結合的方式進行,要求醫務人員利用業余時間學習基礎醫學理論、專業和急救知識及技術。醫務科、護理部定期組織全體醫務人員進行統一培訓及考核,并做好記錄。
(1)開展自學自練:醫務人員按照共同科目和專業科目要求進行自主學習和訓練,進一步強化基礎知識、基本理論和基本技能。
(2)集中培訓演練:以院、科為單位,采取專題講座、集體討論、集中訓練等方式,抓好重點內容和重點科目的學習訓練。各科室在科主任、護士長的主持下,每月組織業務學習一次、充分利用晨間交班時間提問;醫務科每月至少組織一次集中培訓、觀摩技能操作錄像,并組織院內高年資主治醫師及專家授課,護理部每月負責組織全院護理人員理論與技能培訓。
六、考核的人員范圍及要求
1、培訓考核對象:全體衛技人員
2、每名醫務人員必須掌握心肺復蘇急救技術及本專業常規診療操作技術,醫務科、護理部將統一組織培訓、考核;
3、醫務科每半年組織一次理論知識考核,每年組織兩次技能考核;理論考試內容為“三基”理論知識;基本技能考核為:醫療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術、中醫適宜技術等;護理部每年組織兩次護理“三基”理論知識考試與技能考核;
4、各科專業技術人員掌握??苹炯寄懿僮?,由科主任、護士長每月組織一次考核,醫務科、護理部每季度組織抽查,各臨床、醫技科室應建立“三基”培訓考核登記本,詳細記錄每次培訓、考核的內容,并保存考核的原始資料。
七、獎懲措施
1、每項考核工作結束后,由醫院統一對考核結果進行公示,考核結果納入醫務人員個人業務檔案,作為執業周期考核、職稱晉升、崗位聘用及培養使用的重要依據。
2、醫院將“三基三嚴”訓練工作納入基礎醫療質量管理,與科室質控掛鉤;對“三基三嚴”培訓工作做得好的科室給予表彰,對成效突出的科室和個人給予獎勵。對不重視“三基三嚴”訓練工作,教育培訓管理混亂,缺乏規范的原始記錄者,給予通報批評、限期改正。凡經補考“三基”考試考核仍不合格者,當事人予以下崗處理。
三基三嚴培訓計劃(二)
三基:基本理論、基本知識、基本技能。
三嚴:嚴格要求、嚴謹態度、嚴肅作風。
“三基”“三嚴”培訓及考核是提高醫務人員整體業務素質的重要途徑和方法,是提高醫院醫療水平的重要保證,反映了為醫之道的根本,也是醫院醫療質量管理的主要內涵。根據《醫務人員分級培訓計劃》,以醫學臨床“三基三嚴”培訓為中心內容,認真抓好醫務人員分級培訓工作,尤其是加強住院醫師的在職培訓,以提高醫療質量和全院醫務人員的整體素質。特制定2012年產科三基三嚴培訓及考核計劃。
一、加強對急診醫護人員三基三嚴強化培訓的認識。
我科成立由科主任梁曉紅副主任醫師擔任科室培訓、考核小組長,由劉玉嵚主治醫師具體負責科室培訓考核工作。經常利用科室會議,晨會交班時間對全科人員進行三基三嚴培訓意義、目的、重要性的宣講教育,提高對培訓考核工作重要性的認識和自覺性。
二、培訓及考核內容:
(1)基礎理論:包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論,休克、感染、
發熱等病因及發病機理,常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則,危重病人營養、熱量供應以及護理基礎理論。
(2)基本知識:包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫療知識。如:醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及
臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。
(3)基本技能:包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種穿刺技術、心肺復蘇技術。手術的基本操作方法:包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等)和能根據掌握的理論知識和實踐經驗,結合病人的病情,擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力(如病歷、醫囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀
輔助檢查報告能力等)。
(4)醫療衛生相關法律法規:《執業醫師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《侵權責任法》、《病歷書寫管理規定》、《母嬰保健法》等。
(5)技能培訓與考核內容:徒手心肺復蘇技術;新生兒窒息復蘇技術、胎心監護儀使用技術、心電監護儀的使用技術;骨盆測量、產科四步檢查法、正常分娩產程觀察及處理;電除顫儀器使用技術;
三、培訓方式方法:
采用職工自學與科室集中學習、訓練兩結合的方式方法。要求醫護人員利用空閑時間學習醫學及急診急救基礎知識及新技術、新理論知識。并定期進行考核
記錄在案??剖依每浦魅尾榉砍繒话嗉懊吭聵I務學習時進行新理論知識講解講座,并對急救常用技術采用現場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。利用手術培訓考核無菌術、消毒、鋪巾、穿脫手術衣、切皮、結扎、縫合等技術。
安排全科醫護人員積極參加醫院醫療文書規范書寫專題講座。同時結合本科特點及醫院要求,對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫療文書規范書寫進行強化學習。由科主任或高年資醫師舉辦講座一次,并定期由科室質控小組對本季度醫療文書進行檢查,進行綜合評分并記錄在案。
四、具體培訓考核計劃:
1、科室每月對本專業知識組織考試1次。參加全院三基培訓,包括以下內容:人體解剖、生理、生物化學、醫學微生物、免疫、病理生理、藥理、預防醫學與公共衛生,除參加全院考試外,科室還要對住院醫師進行定期培訓、考試。
2以下產科常見病及急危重癥循環學習:正常產程觀察及處理、妊娠期高血壓疾病、子癇、產后出血、子宮破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠合并心臟病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性闌尾炎、妊娠時限異常、正常產褥、異常產褥、異常分娩。
3、重點加強產科相關技能培訓:骨盆測量、產科四步檢查法、會陰側切及縫合技術、手術基本操作、心肺復蘇術、新生兒窒息復蘇技術、胎心監護儀使用技術等。
4、利用晨會對十五種核心制度學習、提問,人人過關,每月抽考。
三基三嚴培訓計劃(三)
為進一步提高醫務人員醫療技術水平、不斷提升基礎醫療質量,規范醫療操作程序,加大臨床、醫技、護理人員“三基”(基礎知識、基本理論、基本技能)理論和操作考核力度,把“三嚴”(嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度)落實到各項工作中,特制定**年三級醫院“三基三嚴”培訓計劃及考核實施方案,具體如下:
一、指導思想
“三基三嚴”培訓要求全員參與,人人達標。要把“三嚴”的作風貫徹到各項醫療業務活動和管理工作中。按照“三基”訓練與??朴柧毾嘟Y合,一般訓練與重點培養相結合,當前需要與長遠發展相結合的原則,通過業務學習、操作訓練、派出進修、專科培養、自學函授等途徑,對各級專業技術人員進行多種形式、全方位的培訓,從而提高專業技術人員整體素質,確保我院醫療質量的持續發展。
二、組織領導
嚴格執行《三級醫院“三基三嚴”培訓與考核管理辦法》(寶醫發【**】54號)的有關規定,醫院“三基三嚴”培訓考核領導小組負責制定全院“三基三嚴”培訓計劃,組織落實考核工作,科技教育處、護理部負責安排“三基”知識培訓講座,確定參加考試的各級人員等。
各學科“三基三嚴”考核小組具體負責本科室人員的培訓考核工作,要利用科室會議、晨會交班時間對全科人員進行“三基三嚴”培訓意義、目的、重要性的宣講教育,提高對培訓考核工作重要性的認識,積極開展“三基”訓練。
三、培訓考核目標
全院“三基”培訓覆蓋率應達到100%,考核合格率≥90%。
四、培訓及考核內容
1、基礎理論:包括與疾病診斷、治療及護理有關的醫學基礎理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學、醫院感染、基礎護理、輸血、水電解質平衡、醫學檢驗、醫學影像、臨床藥學、臨床營養、核醫學、超聲診斷學等部分的基礎理論。
2、基本知識:包括為疾病診斷、治療、護理直接提供科學依據的臨床醫療知識。如:醫療診療規范、臨床常用護理技術規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。
3、基本技能:包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術。
基本操作技能:如各種注射法、各種穿刺技術,穿脫隔離衣、鼻飼及胃腸減壓;手術的基本操作方法:包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等。
急救技術:心肺復蘇技術、氣管插管、心電監護儀的使用技術、電除顫儀器的使用技術、呼吸機的使用與維護技術。
臨床思維能力:能根據掌握的理論知識和實踐經驗,結合病人的病情,擬定出診斷治療計劃與護理計劃等的思維判斷能力(如病歷、醫囑、處方、護理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。
4、醫療衛生相關法律法規:《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《護士條例》、《醫療事故處理條例》及《病歷書寫基本規范》等醫療文件書寫的有關管理規定等。
以上內容均為考試和考核內容。培訓教材主要參考《天津市衛生技術人員三基培訓教材臨床分冊》、《天津市衛生技術人員三基培訓教材醫技分冊》、《天津市衛生技術人員三基培訓教材護理分冊》等。
五、培訓方式與安排
采用醫務人員自學與科室講座、醫院集中培訓相結合的方式進行,要求醫務人員利用業余時間學習基礎醫學理論、專業和急救知識及技術??萍冀逃幎ㄆ诮M織全體醫務人員進行統一培訓及考核,并做好記錄。
1、學習訓練階段(1月1日至10月31日)
安排10個月的時間采取自主學習、崗位訓練、專題講座、示范教學的方法,有計劃、分步驟地抓好醫務人員的學習訓練,提高醫務人員的業務知識水平和工作技能。
(1)開展自學自練:醫務人員按照共同科目和專業科目要求進行自主學習和訓練,進一步強化基礎知識、基本理論和基本技能。
(2)集中培訓演練:以院、科為單位,采取專題講座、集體討論、集中訓練等方式,抓好重點內容和重點科目的學習訓練。各學科在科主任、護士長的主持下,每周業務學習一次、充分利用晨間交班時間提問;科技教育處每月至少組織一次集中培訓、觀摩技能操作錄像,并組織院內高年資主治醫師及專家授課,護理部每月負責組織全院護理人員理論與技能培訓。
采取閉卷考試與現場操作相結合的形式,深化訓練效果。
六、考核的人員范圍及要求
1、培訓考核對象:全體衛技人員
2、每名醫務人員必須掌握心肺復蘇急救技術及本專業常規診療操作技術,科技教育處、護理部將統一組織培訓、考核;
3、科技教育處每季度組織一次規范化培訓醫師理論知識考核,每年組織兩次技能考核;理論考試內容為“三基”理論知識;基本技能考核為:醫療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術等;護理部每年組織兩次護理“三基”理論知識考試與技能考核;
4、各科專業技術人員掌握??苹炯寄懿僮?,由科主任、護士長每月組織一次考核,科技教育處、護理部每季度組織抽查,各臨床、醫技科室應建立“三基”培訓考核登記本,詳細記錄每次培訓、考核的內容,并保存考核的原始資料。
新護士完成專科專業培訓,是由學習到工作所必需延伸的一個教育階段,長期以來,新護士的培訓一直以基本技能、基礎知識、基本理論為核心,沿用面授式、答卷式、經驗式進行帶教,入院定科后,因專病專治而出現工作盲區,建立一套規范的專科專業培訓計劃,是新護士保證工作質量的基本,通過三年的培訓,現制定了規范的培訓計劃,取得了預期效果。
1 制定培訓目標
專科病的搶救流程,應急處理標準,常規護理,特殊用藥的注意要點,記錄準則,監測要點,健康教育與飲食護理標準,特異性檢查的認知。
1.2 實施方法
2.1 半年一個階段,分三個周期,第一周期是自學??撇》N的基礎知識,第二周期是通過授課集中培訓,第三周期經口試和答卷及工作質量標準進行考核。
2.2 制定標準是關鍵,將學習標準、工作方法、操作標準、突發與特殊事件處理方法統一化,標準化。
2.3 具體培訓,將計劃與標準打印成冊,人手一本,在帶教中督查學習和應用的狀況。例如:在處理應急事件和搶救工作中,熟知各類搶救藥品醫用名、通用名及作用機理,必須在單位時間內迅速建立三個通道,氧通道的方式,濃度計算,準確的流量;靜脈通道特殊用藥的速度,濃度,監測要點;負壓通道的負壓值,操作要點,注意事項。護理記錄書寫準則,對急、危重病人及生活監護人的配合診治護理的事項進行宣教,對初入科學的護士先是口試,后模擬演練,遇到工作案例跟從高年資護士和護士長參加應急處理,而后逐漸由高年資護士和護士長輔助新護士進行工作。
2.4 教學的準則,依據??撇》N的基礎知識,將工作中有可能出現的應急、突發事件與工作技巧制定出標準,納入授課范圍。
2.5 培訓方式,依據個人素質,帶教老師的能力結成教學組合。拿病房現有病例作案例,依據標準進行分析,鞏固學習內容,還可根據實際存在的問題單獨講解。
3 效果分析
一、根據臨床工作需要選擇培訓及考核內容,扎實開展三基培訓工作,涵蓋的內容包括:
(一)基礎理論方面:包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如:生理、病理、藥理學、輸液、輸血的基本理論,常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎理論。
(二)基本知識:包括為疾病診斷、治療的臨床醫療知識。如:醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗標本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法及適應癥等。
(三)基本技能:包括衛技人員應具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據掌握的理論知識和實踐經驗,結合病人的病情,擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力。
二、選用了多種培訓方式方法
采用醫院組織培訓與科室集中培訓兩結合的方式方法??剖依每浦魅尾榉?,晨會交班及每周業務學習時間學習新知識,并對急救常用技術采用現場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
(二)加強對新入院職工的培訓力度。醫院嚴格按照住院醫師規范化培訓的要求及職工個人專業要求安排新職工科室輪轉。各科室均由培訓、考核小組負責新入科人員的培訓與考核工作,同時相關職能部門加大了對新入崗人員的監督力度,定期組織考核,使新上崗人員能夠扎實有效的掌握基礎知識、基本理論和基本技能,保證醫療安全。
通過行之有效的“三基三嚴”訓練與考核,臨床人員的“三基三嚴”水平和臨床工作能力有了明顯的提升,全院衛技人員“三基三嚴”培訓合格率達到100%,醫療質量和醫療安全的核心制度得到有效落實,服務作風更加扎實、嚴謹,病案書寫質量有了明顯的進步,危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高,患者滿意度不斷提升,醫療投訴明顯減少,進一步夯實了醫院的基礎醫療質量,為醫院贏得了良好的社會聲譽。
三基三嚴培訓總結(二)
20xx年我院護理人員“三基三嚴”培訓及規范化繼續教育在院領導及各科護長的重視和支持下,園滿完成了預定目標,現總結如下:
2、邀請省繼教處到我院舉辦“護理繼續教育培訓班”,學時共45小時,授課的專家有主任護師林妹、醫師協會名譽副會長XXX等,專家們理論扎實、臨床經驗及教學經驗豐富,分別講授了“護理最新信息通報”、“護理專業發展趨勢及管理新理念”、“醫療質量與醫療安全”、“心肺腦復蘇—2014年急救指南解讀”、“深化護理改革提高護理質量”、“推進優質護理服務持續發展”等內容醫學教|育網搜|集整理。我院共有180人參 加培訓班學習,并全部考核合格,獲得Ⅰ類學5分證書。通過這次培訓班的學習使我院護理人員更新了觀念,掌握了新理論、新知識及新方法 醫,學。全在。線搜集。整理。
3、派出到省內外進修學習1—3個月的護理人員共9人醫學。全在分別為有護理管理和手術配合;派出護士長及護理骨干外出參加各類短期學術講座培訓班及參觀學習43次,外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報,并安排科內、院內學習傳達,起到以點帶片的幅射作用,每月組織護理業務查房1次,進行操作考核一次,考核方法為每科隨機考核X名護士,并將考核結果與科室績效工資掛鉤,科室每月進行技能和理論考核一次;對新上崗護士進行崗前培訓;組織全院性護理人員“三基”、專科理論及規章制度考核共4次,平均參加考核率95%,對于考核不合格者給予補考,補考合格率100%。
2、 每月組織一次院內感染知識學習。
3、 每月組織一次護理業務知識查房。
4、 本年度進行護理基礎理論知識考試兩次(閉卷);每月組織護理技術考核一次。
5、 參加醫院組織的業務學習和三基理論考試。
二、根據年資不同,對各級人員培訓的要求:
1、畢業后1年暫未取得護士執業資格護理人員的培訓:
要求以臨床基礎護理技能為主,兼學??谱o理知識和技術。能熟練掌握基礎護理操作。
培養目標:
(1) 鞏固專業思想,嚴格素質要求,加強護士素質培養。
(2) 與臨床實踐相結合抓好“三基”訓練。
(3) 明確臨床護理工作程序及責任護士工作職責。
(4) 學習專科護理理論和技能。
(5) 學習為患者做健康教育并實施整體護理。
(6) 每月對其進行技術操作考核,護理理論知識考核及院感知識考核。
2、畢業后1—5年護士的培訓
培養目標:
(1) 具有熟練的基礎護理技能。
(2) 在熟練掌握基礎知識和技能的基礎上,進一步學習和熟練專科知識和技能(包括??萍膊≈R、疾病護理要點、??苾x器使用、用藥注意事項及常見不良反應等)。學習整體護理有關的理論和方法。
(3) 掌握護理文書書寫。
(4) 掌握心肺復蘇術。
培訓計劃和方法:
(1) 鼓勵自學。
(2) 由高年資護士進行傳、幫、帶。
(3) 在實踐中培訓:利用護理業務查房以及通過實際業務指導加強基本功訓練和系統的理論學習。
(4) 每月進行技術操作考核,護理理論知識考核及院感知識考核。
3、畢業后5—8年護士的培訓
>培養目標:
(1) 具有熟練的基礎理論知識及基礎護理操作技能,能執行系統化整體護理。
(2) 熟練掌握配合本科搶救的知識及技能。
(3) 達到護師任職條件。